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护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价 被引量:57
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作者 张华 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第18期223-224,共2页
护理风险为医疗过程中因不确定因素间接、直接导致患者死亡、伤残的可能性。护理风险管理是指医院在有系统、有组织的情况下,分析护理风险,并实施有效的护理风险防范对策,从而将护理风险的经济损失、危害等降低。神经内科患者大多病情... 护理风险为医疗过程中因不确定因素间接、直接导致患者死亡、伤残的可能性。护理风险管理是指医院在有系统、有组织的情况下,分析护理风险,并实施有效的护理风险防范对策,从而将护理风险的经济损失、危害等降低。神经内科患者大多病情较重且变化快,且部分患者存在精神障碍、痴呆与瘫痪等,可发生走失、压疮、烫伤、摔伤、自杀等护理风险。 展开更多
关键词 护理风险管理 神经内科住院患者 效果
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呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的舒适化心理护理 被引量:55
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作者 周春香 唐静华 +1 位作者 叶惠芳 卢峰 《护理学杂志》 CSCD 2017年第1期72-74,共3页
目的探究舒适化心理护理对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者心理、生理指标及肺功能的影响。方法将84例呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者以随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组按常规进行护理,研究组在对照组基础上开展舒适化心理护... 目的探究舒适化心理护理对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者心理、生理指标及肺功能的影响。方法将84例呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者以随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组按常规进行护理,研究组在对照组基础上开展舒适化心理护理,包括冥想式情感安抚、肢体抚触式干预、情感交互式沟通。测评两组干预前24h以及干预后第7天的焦虑、抑郁评分及心率、血压、PaCO2、PaO2和呼吸频率。结果干预后研究组焦虑、抑郁评分,心率、收缩压及舒张压值、PaCO2、PaO2、呼吸频率与对照组比较,干预效应、时间效应均P<0.01。结论对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者,引入基于心理舒适化理念的护理模式,有助于改善患者焦虑、抑郁情绪,利于心率、血压及呼吸的平稳,且对其肺功能改善起到良好的促进作用。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 无创呼吸机 舒适化心理护理 冥想 肢体抚触 焦虑 抑郁 肺功能
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阴道分泌物常规检查联合5项检测系统在阴道炎中的临床应用 被引量:43
3
作者 蒯守刚 尚忠波 +3 位作者 尚乐乐 顾莉敏 孙玉莲 陈道桢 《中国实验诊断学》 2020年第12期1954-1957,共4页
目的探讨常规镜检法联合阴道分泌物5项检测在阴道炎中的临床作用。方法收集我院2018年7-8月958例受检阴道分泌物标本,用常规镜检法以及分泌物5项分析系统进行清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎(BV)以及需氧菌阴道炎(AV)等检测并分析,同... 目的探讨常规镜检法联合阴道分泌物5项检测在阴道炎中的临床作用。方法收集我院2018年7-8月958例受检阴道分泌物标本,用常规镜检法以及分泌物5项分析系统进行清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎(BV)以及需氧菌阴道炎(AV)等检测并分析,同时比较分析系统与AT-1600唾液酸苷酶结果。结果958例受检者中,阴道感染者482例(50.3%),其中单一阴道感染者212例(22.2%),混合阴道感染者270例(28.2%),检测系统提示AV感染者32.8%;清洁度Ⅰ-Ⅱ度者651例(67.9%),Ⅲ-Ⅳ度者307例(32.1%),且Ⅲ-Ⅳ度者各类型阴道感染发生率均明显高于Ⅰ-Ⅱ度者(P<0.05);>51岁组5项生化指标明显高于其他各组(P<0.05);检测系统唾液酸苷酶阳性率高于AT-1600以及常规镜检查线索细胞(P<0.01)。结论该分泌物检测系统除可辅助诊断BV外,也能更好地提供AV感染指标,且结果不受主观因素的影响,与常规镜检法联合可为临床更好地诊断阴道炎,对症治疗提供依据。 展开更多
关键词 阴道分泌物 阴道炎 临床应用
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有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响 被引量:44
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作者 王开成 辛宝琼 +5 位作者 张冠军 周婷 张巍 祁航 蔡济民 杜筱英 《河北医药》 CAS 2017年第24期3784-3786,共3页
目的探讨有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法根据不同机械通气方法将100例重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为序贯组(有创-无创序贯机械通气)与常规组(传统有... 目的探讨有创-无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法根据不同机械通气方法将100例重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为序贯组(有创-无创序贯机械通气)与常规组(传统有创机械通气),比较2组治疗前后血气分析指标、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,统计2组机械通气总时间、有创通气时间、入住重症监护病房(ICU)时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、撤机成功率及院内死亡率。另外治疗后3 d采集患者外周血,测定比较2组患者血清相关炎性因子及心损伤相关指标。结果 2组治疗后RR、HR、二氧化碳分压(Pa CO2)比治疗前均明显下降,氧分压(Pa O2)、p H值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后组间上述指标比较无明显差异(P>0.05);序贯组机械通气总时间、有创通气时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于常规组,VAP发生率、院内死亡率均显著低于常规组,撤机成功率明显高于常规组(P<0.05);序贯组治疗后3 d血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)水平均明显低于常规组(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效较好,能明显缩短有创通气时间,显著降低血浆ANP、NT-pro BNP水平,减轻心功能损伤,同时能明显减轻机体炎性反应,降低VAP发生率及死亡率。 展开更多
关键词 有创-无创序贯通气 重症肺炎 呼吸衰竭 心钠肽 B型氨基端利钠肽原
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糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三联检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值 被引量:40
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作者 顾莉敏 王惠 《临床和实验医学杂志》 2018年第4期373-376,共4页
目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(U-m ALB)三联检测法在早期糖尿病肾脏损伤中的诊断价值。方法采用回顾性分析分别检测160例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组84例和尿蛋白阳性组76例)和160例健康体检者... 目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(U-m ALB)三联检测法在早期糖尿病肾脏损伤中的诊断价值。方法采用回顾性分析分别检测160例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组84例和尿蛋白阳性组76例)和160例健康体检者(对照组)的Hb A1c、Hcy和U-m ALB的含量,同时对尿蛋白阴性组84例标本分析不同检测指标阳性率。结果研究组Hb A1c、Hcy和U-m ALB阳性率均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组三项指标均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在T2DM尿蛋白阴性组中三项指标联合检出总阳性率为76.2%,明显高于尿m ALB单项检测的39.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hb A1c、Hcy和U-m ALB三联检测法能大大提高2型糖尿病早期肾损伤检测阳性率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾损伤 糖化血红蛋白 同型半胱氨酸 尿微量白蛋白
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导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉镇痛对改善产妇疼痛及其血清疼痛应激因子的影响 被引量:30
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作者 孙彦玲 杨晓丽 +1 位作者 朱芸 龙琦 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第21期4987-4990,共4页
目的探讨导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉镇痛对改善产妇疼痛及其血清疼痛应激因子的影响,为临床分娩镇痛提供参考依据。方法选择无锡市惠山区人民医院产科2015年12月-2017年12月入住的孕足月预计可行经阴道分娩、无妊娠并发症的8... 目的探讨导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉镇痛对改善产妇疼痛及其血清疼痛应激因子的影响,为临床分娩镇痛提供参考依据。方法选择无锡市惠山区人民医院产科2015年12月-2017年12月入住的孕足月预计可行经阴道分娩、无妊娠并发症的88例初产妇作为研究对象,进入产程活跃期后根据产妇意愿将所有纳入产妇的分娩镇痛方式分为导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激组(导乐仪组,共48例)和椎管内麻醉镇痛组(椎管组,共40例)。观察和检测两组的产程时间、产后出血量及不同时间点的血清疼痛应激因子及疼痛改善程度。结果导乐仪组的第一产程活跃期及第二产程时间均较椎管组明显缩短,两组同产程比较,差异有统计学意义(均P<0. 05),两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05),此外导乐仪组的产后出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0. 05)。椎管组的起效时间明显短于导乐仪组,差异有统计学意义(P<0. 05),宫口开4 cm、6 cm、9 cm三个时间点两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(均P>0. 05),均不超过中度疼痛。两组产妇第一产程及产后5 min血清疼痛应激因子P物质(SP)、神经肽Y (NPY)、神经生长因子(NGF)及前列腺素E2(PGE2)比较,差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激与椎管内麻醉的镇痛效果相似,对产妇产程或宫缩的影响较小,操作简单方便,不失为一种安全有效的镇痛方法。 展开更多
关键词 导乐分娩镇痛仪肌肉电刺激 椎管内麻醉 分娩镇痛 疼痛 应激因子
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口腔修复患者970例临床分析 被引量:29
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作者 钱建亚 《吉林医学》 CAS 2011年第22期4631-4632,共2页
目的:探讨口腔修复患者牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的临床特点和修复状况,为预防牙齿损伤及其治疗提供临床依据。方法:收集进行口腔修复的970例患者临床资料,并且对口腔修复者的性别、年龄、部位和修复情况进行统计学分析。结果:牙体... 目的:探讨口腔修复患者牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的临床特点和修复状况,为预防牙齿损伤及其治疗提供临床依据。方法:收集进行口腔修复的970例患者临床资料,并且对口腔修复者的性别、年龄、部位和修复情况进行统计学分析。结果:牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损比较:男女患者在性别方面差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05);在年龄方面,差异具有统计学意义(χ2=190.52,P<0.05),并且口腔修复者以30~60岁患者组最多(57.32%);在部位方面,差异具有统计学意义(χ2=101.64,P<0.05),以上颌部位所占的比例最高(38.15%)。口腔修复状况,修复类型占前三位的依次为铸造支架义齿(27.84%)、铰连式义齿(25.97%)和金属烤瓷联合全冠(24.02%)。结论:临床医生应针对不同年龄层次的患者做好口腔保健知识宣传教育,并要积极学习新知识为口腔修复技术的提高打下坚实基础。 展开更多
关键词 牙体缺损 牙列缺失 牙列缺损 口腔修复
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产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析 被引量:25
8
作者 戚田进 孙彦玲 《中国计划生育和妇产科》 2019年第1期73-76,共4页
目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算... 目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。 展开更多
关键词 产前无应激胎心监护 产时电子胎心监护 胎儿窘迫
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雾化吸入重组人干扰素α2b联合小剂量甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性肺炎疗效分析 被引量:22
9
作者 孙海蓉 朱爱云 过毅 《中国医药导刊》 2019年第2期81-85,共5页
目的:探讨雾化吸入重组人干扰素α2b联合小剂量甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性肺炎疗效和安全性。方法:选择我院儿科2016年9月至2018年11月收治的78例重症病毒性肺炎住院病例,随机分成3组,对照组26例给予基础抗感染治疗联合甲泼尼龙2 mg... 目的:探讨雾化吸入重组人干扰素α2b联合小剂量甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性肺炎疗效和安全性。方法:选择我院儿科2016年9月至2018年11月收治的78例重症病毒性肺炎住院病例,随机分成3组,对照组26例给予基础抗感染治疗联合甲泼尼龙2 mg·kg^(-1)·d^(-1),静滴;治疗组26例在对照组基础上加高剂量干扰素20万IU·kg^(-1)·次^(-1),bid,雾化吸入;观察组26例在治疗组基础上予减甲泼尼龙为1 mg·kg^(-1)·d^(-1),静滴。结果:与对照组比较,治疗组和观察组退热时间、氧饱和度恢复时间、肺部罗音消失时间、住院天数缩短(P<0.05);三凹征消失三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和观察组比较,各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。三组病例间疗效比较,24 h有效率分别为对照组23.1%、治疗组57.7%、观察组53.8%(P<0.05);72 h有效率分别为对照组73.1%、治疗组100%、观察组96.2%(P<0.05);住院7 d治愈率分别为对照组39.5%、治疗组80.8%、观察组73.1%(P<0.05)。结论:雾化吸入高剂量重组人干扰素α2b联合小剂量甲泼尼龙短疗程治疗重症病毒性肺炎取得较好疗效,未见不良反应。二者联用显著缩短热程,肺部啰音消失和病灶吸收快,缩短住院时间,安全性高。 展开更多
关键词 重组人干扰素Α2B 儿童重症病毒性肺炎 雾化吸入 甲泼尼龙
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埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的效果 被引量:25
10
作者 许静亚 《安徽医学》 2016年第10期1265-1266,1267,共3页
目的探究埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床效果。方法选取2013年2月至2015年12月无锡市惠山区人民医院140例幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者进行分析,按照随机数表法将其分为观察组(n=70)和对照组(n=70)。... 目的探究埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床效果。方法选取2013年2月至2015年12月无锡市惠山区人民医院140例幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者进行分析,按照随机数表法将其分为观察组(n=70)和对照组(n=70)。对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片联合进行治疗,观察组患者采用埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星联合进行治疗。对比两组患者消化道症状改善情况、治疗前后症状积分情况、Hp转阴率、不良反应情况。结果消化道症状改善:观察组70例患者有效率97.1%,明显优于对照组88.6%(P<0.05)。两组患者各项评分与治疗前相比有明显改善(P<0.05),观察组治疗后除纳差、嗳气、恶心外,其余各项评分均较对照组改善(P<0.05)。观察组患者治疗Hp转阴率为94.3%,高于对照组的71.4%(P<0.05)。观察组患者头晕头痛、便秘、口干的发生率为4.3%,低于对照组的28.6%(P<0.05)。讨论埃索美拉唑联合阿莫西林及左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎,可以明显改善消化道症状,提高Hp转阴率,值得在临床推广。 展开更多
关键词 抗菌药物 埃索美拉唑 幽门螺旋杆菌 慢性胃炎
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拇指指端缺损的显微外科修复与重建 被引量:20
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作者 胡春晓 曹艳 +3 位作者 唐永丰 刘明刚 胡春良 杨志贤 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期490-492,共3页
目的总结拇指指端缺损与再造的方法及临床治疗效果。方法2003年1月至2009年12月,收治拇指末节不同部位组织缺损65例,依照Merle对拇指末节组织缺损的分度法,其中Ⅰ°a 15例、Ⅰ°b19例、Ⅰ°c24例、Ⅰ°d7例。分别采... 目的总结拇指指端缺损与再造的方法及临床治疗效果。方法2003年1月至2009年12月,收治拇指末节不同部位组织缺损65例,依照Merle对拇指末节组织缺损的分度法,其中Ⅰ°a 15例、Ⅰ°b19例、Ⅰ°c24例、Ⅰ°d7例。分别采用躅趾末节或第二足趾部分组织移植修复31例,拇指背侧逆行岛状皮瓣修复17例,带神经(或吻合神经)的邻近带蒂皮瓣修复13例,吻合血管的游离皮瓣(足趾皮瓣除外)移植修复4例。65例中63例为急诊或亚急诊手术,2例择期。切取皮瓣的面积:1.3cm×1.5cm~2.8cm×3.2cm,供区直接缝合或植皮修复。结果吻合血管的躅趾及第二足趾部分组织移植发生血管危象4例,及时探查血管成活3例,1例皮瓣远侧端小面积坏死;拇指背侧逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍2例,其中1例远端皮肤少量坏死;其余病例均顺利成活。术后获得随访31例,9~26个月。运动功能:指间关节活动度15°~75°,平均53。(指间关节功能位固定2例除外)。感觉恢复:吻合神经的18例指腹部感觉均恢复较满意,指腹部达Ns^3+~S4,其中3例2PD〈6mm,12例2PD为6~10mm。外形:以切取躅趾末节或部分组织者满意度得分为最高。结论拇指指端缺损的修复与再造,以采用显微外科技术治疗效果为最好。按照“缺什么补什么,缺多少补多少”的原则优先选用躅趾末节组织移植:指端小面积缺损采用吻合神经的拇指背侧逆行岛状皮瓣修复,临床效果良好。 展开更多
关键词 拇指 外科皮瓣 再造 显微外科
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高危剖宫产孕妇给予欣母沛防治产后出血及不良事件的临床效果 被引量:20
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作者 陆建平 李天涛 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第18期3717-3719,共3页
目的探究高危剖宫产孕妇给予欣母沛防治产后出血及不良事件的临床效果,并为该类群体临床最优化策略积累经验。方法选取该院妇产科2010年6月-2013年10月收治的78例剖宫产孕妇,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各39... 目的探究高危剖宫产孕妇给予欣母沛防治产后出血及不良事件的临床效果,并为该类群体临床最优化策略积累经验。方法选取该院妇产科2010年6月-2013年10月收治的78例剖宫产孕妇,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各39例。其中对照组给予缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗,研究组给予欣母沛治疗。记录两组产妇术中、产后2 h及产后24 h出血量及尿量,比较两组不良事件发生率。结果研究组术中、产后2 h及产后24 h的出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中、产后2 h及产后24 h尿量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危剖宫产孕妇而言,欣母沛治疗高危剖宫产孕妇在防治产后出血方面的临床疗效及安全性优于缩宫素联合卡前列甲酯栓,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 欣母沛 剖宫产 高危产妇 产后出血 不良事件
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别嘌呤醇联合自拟降尿酸方治疗慢性尿酸性肾病的临床研究 被引量:17
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作者 徐太静 张志坚 丁一 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第1期63-65,共3页
慢性尿酸性肾病(chronic uronic acid nephropathy,CUAN)是由高尿酸血症所致引起的肾病变,主要表现为蛋白尿、镜下血尿、水肿、白细胞尿等[1]。对于CUAN患者,如早期准确诊断并进行有效的治疗,可以减轻或停止病情的发展,如若治疗不当,... 慢性尿酸性肾病(chronic uronic acid nephropathy,CUAN)是由高尿酸血症所致引起的肾病变,主要表现为蛋白尿、镜下血尿、水肿、白细胞尿等[1]。对于CUAN患者,如早期准确诊断并进行有效的治疗,可以减轻或停止病情的发展,如若治疗不当,则可恶化并发展为终未期肾衰竭[2,3]。别嘌呤醇是目前临床上治疗CUAN的主要药物,但相关研究指出:"别嘌呤醇毒副作用大,不宜长期使用[4]。 展开更多
关键词 别嘌呤醇 慢性尿酸性肾病 高尿酸血症 尿酸酶 肾功能指标 毒副作用 镜下血尿 黄嘌呤氧化酶 低嘌呤饮食 脾肾气虚
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超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸科手术血流动力学及恢复的影响 被引量:20
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作者 邓燕忠 彭生 刘佩蓉 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第10期927-930,共4页
目的比较超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸科手术血流动力学及恢复期的影响.方法择期胸科手术患者80例,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级.按随机数字表法分为2组,椎旁神经阻滞复合全身麻醉组(TPVB组)和传统全身麻醉对照组(C组),每组40例.两组患... 目的比较超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸科手术血流动力学及恢复期的影响.方法择期胸科手术患者80例,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级.按随机数字表法分为2组,椎旁神经阻滞复合全身麻醉组(TPVB组)和传统全身麻醉对照组(C组),每组40例.两组患者采用相同麻醉诱导,术中采用七氟醚吸入,丙泊酚及瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉.观察术前(T0)、诱导后(T1)、手术开始3 min(T2)、手术结束后(T3)的血流动力学参数,需要血管活性药物干预的次数及镇痛药物用量;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间(呼之睁眼时间)、拔管时间及疼痛评分;采用镇静-觉醒(Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale,OAA/S)评分评价恢复期意识状态.结果TPVB组T2时SBP、DBP、心率明显低于C组,T3时SBP、DBP明显高于C组,心率明显低于C组(P<0.05).TPVB组4种血管活性药物使用次数及瑞芬太尼的用量明显少于C组(P<0.05).TPVB组术毕呼之睁眼时间、拔管时间及疼痛评分均明显优于C组(P<0.05),呼之睁眼时、拔管前、拔管后的OAA/S评分均明显高于C组(P<0.05).结论椎旁神经阻滞复合全身麻醉可以使胸科手术患者血流动力学更加平稳,加速术后拔管时间,降低术后疼痛评分. 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 麻醉 全身 血流动力学
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前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清相关炎症因子的影响 被引量:20
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作者 陈云亚 《海南医学院学报》 CAS 2013年第12期1685-1687,1690,共4页
目的:探讨前列地尔对早期糖尿病肾病(DN)患者血清细胞因子的影响。方法:将59例早期DN患者随机分为对照组(29例)和观察组(30例)。对照组在常规降糖治疗的同时,给予缬沙坦胶囊(代文)80mg,每日一次;观察组基础治疗同对照组,... 目的:探讨前列地尔对早期糖尿病肾病(DN)患者血清细胞因子的影响。方法:将59例早期DN患者随机分为对照组(29例)和观察组(30例)。对照组在常规降糖治疗的同时,给予缬沙坦胶囊(代文)80mg,每日一次;观察组基础治疗同对照组,另将前列地尔注射液10肛g加入100~250mL生理盐水中静脉点滴,每日一次,疗程均为2周。检测两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF—a)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂等指标的变化。结果:治疗后,两组UAER较治疗前明显改善,观察组改善更明显(P〈0.05),其他生化指标无明显变化(P〉0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、TNF—a水平均下降(P〈0.05),观察组下降更为明显(P〈0.01)。结论:前列地尔可能通过减低血清IL-6、TNF—a的表达,阻滞炎症反应,起到对糖尿病肾病的保护作用。 展开更多
关键词 前列地尔 糖尿病肾病 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-A
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基于CT血管造影的侧支循环评分方法比较研究 被引量:18
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作者 王国防 李刚 +5 位作者 孔岩 杨玲 郝亚南 丁意平 刁珊珊 徐耑 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期19-24,共6页
目的对临床常用的rLMC评分、Miteff评分和Tan评分进行比较,为侧支循环评估方法的选择提供依据。方法选取自2013年8月至2017年2月苏州大学附属第一医院住院治疗的115例急性缺血性脑卒中患者。采用rLMC评分、Miteff评分和Tan评分评估所... 目的对临床常用的rLMC评分、Miteff评分和Tan评分进行比较,为侧支循环评估方法的选择提供依据。方法选取自2013年8月至2017年2月苏州大学附属第一医院住院治疗的115例急性缺血性脑卒中患者。采用rLMC评分、Miteff评分和Tan评分评估所有患者侧支循环.比较3种评分的信度及效度。随访患者出院3个月时改良Rankin量表评分(mRS),0-2分定义为预后良好,3-6分定义为预后不良。应用二分类Logistic回归分析确定影响急性缺血性脑卒中预后的独立相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种评分对急性缺血性脑卒中预后的预测价值。结果3种评分的信度从高到低依次为rLMC评分(Kappa=0.871)、Tan评分(Kappa=0.842)、Miteff评分(Kappa=0.752);复测信度从高到低依次为rLMC评分(Kappa=0.879)、Tan评分(Kappa=0.826),Miteff评分(Kappa=0.775)。效度从高到低依次为rLMC评分(f0.690)、Tan评分(F0.680)、Miteff评分(rs=650)。单因素和多因素分析结果均显示,rLMC评分(OR=1.325,95%CI=1.048-1.675,P=-0.019)、Tan评分(OR=2.938,95% CI=1.115-7.744,n=-0.029)和Miteff评分(OR=2.698.95%CI=1.050~6.93l,P=0.039)定义的侧支循环与急性缺血性脑卒中预后相关。ROC曲线分析结果显示.rLMC评分、Tan评分和Miteff评分的曲线下面积从高到低依次为0.848、0.799、0.759,三者对预后的预测价值由大到小依次为rLMC评分、Tan评分、Miteff评分。结论(1)与Mitefr评分和Tan评分相比,rLMC评分的信度和效度高,真实可靠,对预后的预测价值更高。(2)3种评分定义的侧支循环均是急性缺血性脑卒中预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 脑卒中 CT血管造影 侧支循环 预后
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PDCA循环管理在降低门诊药房调剂差错中的应用 被引量:18
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作者 冯俊逸 石慧 《现代医院管理》 2017年第2期53-55,共3页
目的探讨PDCA循环管理在降低门诊西药房调剂差错中的应用效果。方法调查我院2015年门诊西药房调剂差错的情况,分析存在问题的原因,拟订并落实改善措施,最后对实施效果进行评价。结果 PDCA循环干预前分析了2015年1—5月门诊西药房调剂差... 目的探讨PDCA循环管理在降低门诊西药房调剂差错中的应用效果。方法调查我院2015年门诊西药房调剂差错的情况,分析存在问题的原因,拟订并落实改善措施,最后对实施效果进行评价。结果 PDCA循环干预前分析了2015年1—5月门诊西药房调剂差错,发现1—5月共调剂处方130 702张,发生调剂差错38例,占比为2.91/104;PDCA循环干预后,调查2015年6—10月门诊西药房调剂差错,显示6—10月共调剂处方144 796张,发生调剂差错19例,占比下降至1.31/104。结论应用PDCA循环管理能明显降低医院门诊西药房差错的发生率,促进医院药学服务质量的不断提高。 展开更多
关键词 PDCA循环管理 药事管理 门诊西药房 调剂差错
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奥马哈系统的个案管理护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析 被引量:16
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作者 周春香 唐静华 +1 位作者 叶惠芳 卢峰 《山西医药杂志》 CAS 2017年第16期2024-2026,共3页
慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见呼吸内科疾病,患者的主要临床症状为咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等,对患者的生活质量及机体健康造成严重影响,病情严重者会威胁患者生命健康。
关键词 奥马哈 问题分类 评价系统 睡眠障碍 呼吸困难 营养状况 护理干预 生活质量 护理人员 肺功能指标
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湿性疗法在小腿腔洞型感染伤口护理中的应用 被引量:16
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作者 刘秋红 蒋琪霞 《护理研究(中旬版)》 2007年第3期746-747,共2页
关键词 伤口护理 感染伤口 洞型 小腿 疗法 湿性 南京军区南京总医院 进修期间
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后腹腔镜泌尿外科患者手术后腹膜腔感染的临床分析 被引量:13
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作者 管军 张新英 周伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2771-2772,2775,共3页
目的评价后腹腔镜泌尿外科手术致腹膜腔感染的抗菌药物应用效果,以期为提高临床采用腹腔镜泌尿外科手术治疗患者的水平提供参考。方法对医院2011年1月-2013年3月行后腹腔镜泌尿外科手术患者的手术资料进行回顾性分析,随机将手术患者分... 目的评价后腹腔镜泌尿外科手术致腹膜腔感染的抗菌药物应用效果,以期为提高临床采用腹腔镜泌尿外科手术治疗患者的水平提供参考。方法对医院2011年1月-2013年3月行后腹腔镜泌尿外科手术患者的手术资料进行回顾性分析,随机将手术患者分为对照组(230例)与观察组(270例),比较两组患者抗菌药物使用差异。结果对照组手术患者预防用药率为100.00%,而观察组手术患者预防用药率为81.85%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的单一用药率为77.41%,显著高于对照组的68.26%,联合用药率为4.44%,显著低于对照组的31.74%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前、术后抗菌药物使用合理率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为预防后腹腔镜泌尿外科手术后引起后腹膜腔感染,必须合理使用抗菌药物,同时避免广谱抗菌药物造成细菌耐药现象的出现。 展开更多
关键词 后腹腔镜 泌尿外科 感染 抗菌药物
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