机械通气在肺移植术后的临床应用——附5例临床报道 被引量：9

1

作者 胡春晓 朱艳红 +3 位作者 陈静瑜 蹇英 郑明峰 何毅军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期468-468,F003,共2页

关键词 机械通气 肺移植 肺纤维化 肺气肿 肺部感染

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32例肺移植受者选择和死亡原因分析 被引量：4

2

作者 陆明华 陈静宇 +1 位作者 郑明峰 周敏 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第3期211-212,共2页

关键词 单肺移植 死亡原因分析 受者选择 心肺联合移植 供肺保存技术 围手术期管理 双肺移植 抗感染药物 外科技术 临床应用

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同种异体单肺移植术后早期对侧肺减容术的麻醉

3

作者 胡春晓 张建余 +3 位作者 朱艳红 张渊 秦钟 张兆平 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第2期110-111,共2页

关键词 单肺移植 治疗 肺减容术 肺气肿 麻醉 术后早期 同种异体 要求 经验总结 期限

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改良低钾右旋糖酐液供肺灌注保存的临床观察 被引量：75

4

作者 陈静瑜 胡春晓 +4 位作者 朱乾坤 张建余 郑明峰 何毅军 陈若 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第17期1416-1417,共2页

关键词 低钾右旋糖酐液 肺灌注 手术方式 肺移植

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肺移植治疗终末期肺病18例报告 被引量：33

5

作者 陈静瑜 郑明峰 +6 位作者 朱艳红 胡春晓 何毅军 王永功 周敏 陆国础 陆明华 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期603-605,共3页

陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华【摘要】目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题。方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例... 陈静瑜郑明峰朱艳红胡春晓何毅军王永功周敏陆国础陆明华【摘要】目的探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题。方法2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例,其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例。受者术前均为重症呼吸衰竭,长期靠呼吸机依赖3例。手术方式为:单肺移植15例(左肺移植9例,右肺移植6例),其中2例受者的供肺为同一供者同期的左、右单肺,有1例为左侧供肺植入右胸腔,1例为体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植;非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例。结果术后短期内死亡3例,1例于术后15d死于急性排斥,1例于术后30d死于感染后多脏器功能衰竭,1例术后36d死于肺梗死。其余15例均痊愈出院,肺功能明显改善,生存1年以上3例,生存2年以上2例,中位生存时间10个月。结论肺移植是治疗各种终末期肺病的有效的手段;但术后的缺血再灌注损伤、排斥反应和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因。 展开更多

关键词 肺移植 终末期肺病 移植治疗 肺淋巴管平滑肌瘤病 非体外循环下 艾森曼格综合征 多脏器功能衰竭 缺血再灌注损伤 左肺移植 室间隔缺损

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肺移植患者应用体外膜肺氧合的护理 被引量：15

6

作者 王雯 徐秀琳 +1 位作者 王永功 朱雪芬 《护理学杂志》 2008年第2期22-24,共3页

目的探讨肺移植患者体外膜肺氧合(ECMO)应用过程中的观察内容及护理要点。方法对6例肺移植应用EC-MO患者采取开始转流后的常规护理,ECMO管路的管理,生命体征与实验室指标观察,营养支持等护理措施。结果4例患者在肺移植术后即撤离ECMO;1... 目的探讨肺移植患者体外膜肺氧合(ECMO)应用过程中的观察内容及护理要点。方法对6例肺移植应用EC-MO患者采取开始转流后的常规护理,ECMO管路的管理,生命体征与实验室指标观察,营养支持等护理措施。结果4例患者在肺移植术后即撤离ECMO;1例房间隔缺损伴Eisemenger患者由于术后血流动力学不稳定,连续使用EC-MO 34h后顺利撤离;1例双肺移植因术中出血多,血流动力学不稳定,术中紧急行ECMO支持,术后第7天顺利撤离。全组患者未发生ECMO相关并发症。术后4例患者顺利出院,出院后生活质量良好;1例由于术后出现MODS于术后第9天死亡,另1例再次移植患者处于术后恢复中。结论ECMO应用过程选择合理的护理方案及手段,可及时发现应用过程中存在的问题,为医生及时、正确的处理提供依据。 展开更多

关键词 肺移植 体外膜肺氧合 护理

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肺移植急性排斥反应的诊治(附三例报告) 被引量：13

7

作者 陈静瑜 郑明峰 +2 位作者 何毅军 朱艳红 杨国仪 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期346-348,共3页

目的　观察和探讨肺移植急性排斥反应的临床表现、诊断方法、经支气管活检排斥反应的病理分类和治疗。方法　 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 6月 ,分别为 3例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行了单肺移植。其中后 2例为同一供者的左、右肺 ... 目的　观察和探讨肺移植急性排斥反应的临床表现、诊断方法、经支气管活检排斥反应的病理分类和治疗。方法　 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 6月 ,分别为 3例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行了单肺移植。其中后 2例为同一供者的左、右肺 ,第 2例受者HLA无 1个位点匹配。结果　第 1例左肺移植术后第 9d发生 1次急性排斥 (A2b级 ) ,经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后症状消退 ;第 2例右肺移植第 7d持续发生急性排斥 (A4c级 ) ,经甲泼尼龙冲击并用OKT3 治疗无效 ,术后第 1 5d死亡 ;第 3例左肺移植第 9d、第 1 5d发生 2次急性排斥 (A3a级 ) ,经甲泼尼龙冲击并用OKT3 治疗 8d后缓解。结论　选择组织相容性好的供、受者进行肺移植 ,是成功的保证。肺组织活检成为诊断急性排斥的金标准 ,对肺移植急性排斥反应的及时诊治是减少术后死亡率的关键。 展开更多

关键词 肺移植 治疗 急性排斥反应 甲泼尼龙 OKT3 术后 诊断 目的观 受者 结论

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单肺移植治疗终末期肺气肿三例 被引量：8

8

作者 陈静瑜 何毅军 +5 位作者 郑明峰 朱乾坤 陈若 王永功 刘峰 朱艳红 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第3期198-199,共2页

目的探讨肺移植治疗终末期肺气肿的手术适应证、手术方式和术后并发症。方法2002年9月至2003年6月为3例终末期肺气肿患者进行单肺移植,其中例2、例3为同一供者的左、右肺移植,其手术同期进行。结果第1例术后肺功能明显改善,术后47d出院... 目的探讨肺移植治疗终末期肺气肿的手术适应证、手术方式和术后并发症。方法2002年9月至2003年6月为3例终末期肺气肿患者进行单肺移植,其中例2、例3为同一供者的左、右肺移植,其手术同期进行。结果第1例术后肺功能明显改善,术后47d出院,现已恢复工作,生存1年6个月以上;例2术后15d死于急性4级重症排斥反应;例3术后因对侧肺急性过度膨胀,而行胸腔镜下对侧肺减容术纠正,术后第71d出院,肺功能明显改善。结论终末期肺气肿是肺移植最常见的手术适应证,单肺移植术后肺功能获得明显改善;利用同一供者单肺移植能挽救更多患者的生命,宜积极开展。 展开更多

关键词 终末期肺气肿 移植治疗 2003年6月 手术适应证 单肺移植 术后并发症 2002年 肺功能 手术方式 右肺移植 排斥反应 肺减容术 胸腔镜下 移植术后 第1例 患者 供者 出院 急性 对侧

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呼吸机依赖受体肺移植术后撤机策略探讨(附6例报告) 被引量：4

9

作者 何毅军 朱艳红 +3 位作者 陈静瑜 吴波 郑明峰 张稷 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1281-1283,共3页

目的:探讨呼吸机依赖的终末期肺病受体肺移植术后机械通气撤离的条件、时机、技术方案。方法:通过回顾2002年9月～2006年6月间共6例呼吸机依赖受体的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果:6例呼吸机依赖受体肺移植术后平均13.5天成功... 目的:探讨呼吸机依赖的终末期肺病受体肺移植术后机械通气撤离的条件、时机、技术方案。方法:通过回顾2002年9月～2006年6月间共6例呼吸机依赖受体的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果:6例呼吸机依赖受体肺移植术后平均13.5天成功撤机,术后随访时间1￣4年,平均生存期(21.33±3.48)个月。结论:控制感染、气道管理、强化营养、前列腺素E1应用、呼吸肌锻炼、序贯通气、心理护理等是提高撤机成功率的重要保证。 展开更多

关键词 终末期肺病 肺移植 机械通气

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20例肺移植受者选择的体会 被引量：4

10

作者 陆明华 陈静宇 +1 位作者 郑明峰 周敏 《中国厂矿医学》 2006年第4期294-295,共2页

目的研究如何合理选择受者进行单、双肺移植,以达到预期效果,减少手术死亡率,提高生存率。方法回顾分析20例单、双肺移植在选择受者上的合理性和缺陷。结果20例单、双肺移植15例存活(其中3例为双肺),5例死亡(均为单肺)。结论合理选择单... 目的研究如何合理选择受者进行单、双肺移植,以达到预期效果,减少手术死亡率,提高生存率。方法回顾分析20例单、双肺移植在选择受者上的合理性和缺陷。结果20例单、双肺移植15例存活(其中3例为双肺),5例死亡(均为单肺)。结论合理选择单、双肺移植受者是单、双肺移植成功的关键之一。 展开更多

关键词 肺移植 选择

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肺移植治疗呼吸机依赖的终末期肺病三例 被引量：3

11

作者 周敏 陈静瑜 +6 位作者 郁震 袁民宇 崔小川 钱秀芬 朱建荣 陆明华 陆国础 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期320-323,共4页

目的探讨肺移植治疗呼吸机依赖终末期肺病患者的合理选择、围手术期处理、撤机策略问题。方法我院2002年9月至2005年3月行15例肺移植,其中3例为术前呼吸机依赖终末期肺气肿患者,术前呼吸机依赖89、120、107d。手术行单肺移植1例,非体外... 目的探讨肺移植治疗呼吸机依赖终末期肺病患者的合理选择、围手术期处理、撤机策略问题。方法我院2002年9月至2005年3月行15例肺移植,其中3例为术前呼吸机依赖终末期肺气肿患者,术前呼吸机依赖89、120、107d。手术行单肺移植1例,非体外循环下序贯式双侧单肺移植2例。结果3例患者分别于术后第22、6、11天脱机,第71、41、67天出院,生活质量明显改善,至今分别存活22、4、2个月。结论肺移植可有效治疗经选择的呼吸机依赖的终末期肺病。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺移植 呼吸机依赖

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肺移植围术期ICU的监测与治疗 被引量：1

12

作者 朱艳红 陈静瑜 +3 位作者 郑明峰 胡春晓 何毅军 王永功 《医学研究杂志》 2006年第3期8-10,共3页

目的探讨肺移植的围术期ICU的监测与治疗。方法2002年9月-2005年3月我院15例肺移植患者，其中9例为肺气肿、3例为肺纤维化、1例矽肺、1例肺血管平滑肌瘤病及1例室间隔缺损合并艾森曼格综合征患者。手术方式：左肺移植7例，右肺移植5例... 目的探讨肺移植的围术期ICU的监测与治疗。方法2002年9月-2005年3月我院15例肺移植患者，其中9例为肺气肿、3例为肺纤维化、1例矽肺、1例肺血管平滑肌瘤病及1例室间隔缺损合并艾森曼格综合征患者。手术方式：左肺移植7例，右肺移植5例，室缺修补＋右肺移植1例，双肺移植2例。术后带管进入ICU行机械通气、免疫抑制治疗、预防感染和再灌注损伤等并发症。结果术后平均呼吸机脱机时间7天，平均ICU停留时间为10天。术后3例死亡，1例于术后15天死于急性排斥，1例子术后28天死于成人呼吸窘迫综合征（ARDS），1例术后36天死于肺梗死，12例恢复良好已痊愈出院，最长生存已达30个月。结论肺移植围术期的监测与治疗是肺移植手术成功和长期生存的关键。术后的缺血再灌损伤、排斥和感染仍屉肺移植短期死亡的主要原因。 展开更多

关键词 肺移植 ICU 术后并发症

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单肺移植治疗终末期肺气肿一例报告

13

作者 陈静瑜 郑明峰 +5 位作者 何毅军 胡春晓 朱乾坤 陈若 朱艳红 陆明华 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期230-231,共2页

目的　探讨肺移植治疗终末期肺病肺气肿的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率。方法　 2 0 0 2年 9月 2 8日为 1例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果　术后 93h顺利脱机 ,术后第 9d发生 1次急性排斥 ,经大... 目的　探讨肺移植治疗终末期肺病肺气肿的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率。方法　 2 0 0 2年 9月 2 8日为 1例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果　术后 93h顺利脱机 ,术后第 9d发生 1次急性排斥 ,经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后症状消退 ,术后 4 0d胸部CT示左肺扩张良好 ,左肺血液灌注良好 ,术后肺功能明显改善 ,术后 4 7d出院 ,现已恢复工作。结论　终末期肺气肿是肺移植最常见的手术适应证。单肺移植术后肺功能改善明显。 展开更多

关键词 单肺移植 终末期 肺气肿 病例报告 适应证

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7例肺移植患者围术期应用体外膜肺氧合的护理 被引量：19

14

作者 朱雪芬 徐锡凤 +2 位作者 王永功 张建余 朱艳红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期1011-1013,共3页

报告了7例在体外膜肺氧合下肺移植患者的监护特点及使用要点:术前充分评估患者,备好物品,调节仪器,术中严密监护患者的体温、呼吸循环功能和凝血功能,术后观察和处理出血、栓塞、感染等并发症。7例均成功脱机,5例存活,2例死亡。

关键词 体外膜氧合作用 肺移植 围手术期护理

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4例非体外循环下序贯式双肺移植患者的围手术期护理 被引量：6

15

作者 蹇英 孙维敏 朱雪芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期31-33,共3页

报告了4例非体外循环下序贯式双肺单侧移植的围手术期护理。总结了术前、术中、术后的护理要点术前进行呼吸功能的锻炼,术中配合处置供体肺,术后重点加强对原发性移植肺功能丧失、急性排斥反应和术后感染的预防及护理。4例全部存活,肺... 报告了4例非体外循环下序贯式双肺单侧移植的围手术期护理。总结了术前、术中、术后的护理要点术前进行呼吸功能的锻炼,术中配合处置供体肺,术后重点加强对原发性移植肺功能丧失、急性排斥反应和术后感染的预防及护理。4例全部存活,肺功能较术前明显好转,均能正常生活。 展开更多

关键词 序贯式双肺移植 围手术期护理

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双肺移植治疗结核毁损肺 被引量：1

16

作者 荆朝辉 陈静瑜 +3 位作者 朱艳红 郑明峰 何毅军 王永功 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期217-219,共3页

2006年5月，无锡市胸科医院为1例肺结核导致的双侧毁损肺，经内科治疗无效的病例进行了双肺移植。目前存活已超过4个月，心肺功能均恢复良好，生活质量明显改善，现报道如下。

关键词 结核毁损肺 双肺移植 移植治疗 胸科医院 内科治疗 心肺功能 生活质量 肺结核

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肺移植治疗强直性脊柱炎后肺纤维化1例

17

作者 朱艳红 陈静瑜 +3 位作者 邹耀红 郑明峰 何毅军 王永功 《中国综合临床》 北大核心 2007年第4期317-317,共1页

1 病历摘要 男，68岁。因“腰骶、多关节痛5年，咳嗽、气急1年余，加重1周”，于2004年7月在医院诊断为强直性脊柱炎、两肺问质纤维化转来我院。5年前先出现腰、骶、髋痛，背僵，清晨或久坐时明显，活动后减轻。外院CT示“双侧骶髂关... 1 病历摘要 男，68岁。因“腰骶、多关节痛5年，咳嗽、气急1年余，加重1周”，于2004年7月在医院诊断为强直性脊柱炎、两肺问质纤维化转来我院。5年前先出现腰、骶、髋痛，背僵，清晨或久坐时明显，活动后减轻。外院CT示“双侧骶髂关节炎Ⅲ级”，血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）明显升高，HLA-B27（＋），诊断强直性脊柱炎（AS）。1年前始咳嗽，活动后气急，经CT、纤维支气管镜活检确诊为“肺问质纤维化”，经抗感染，口服泼尼松对症处理，仍活动后气急，平时需吸氧维持。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肺移植 肺纤维化

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