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应用改良甲瓣修复拇手指脱套伤 被引量:22
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作者 糜菁熠 芮永军 +3 位作者 沈小芳 赵刚 华雍 刘宇舟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期366-369,I0003,共5页
目的探讨应用改良[母]甲瓣修复各型拇、手指脱套伤的临床疗效。方法根据不同损伤类型.采取4种方式修复18例28个脱套拇手指:①单侧改良躅甲瓣修复9例9个拇指近节中段以远脱套及3例3指近侧指间关节以远脱套;②单侧改良[母]甲瓣加... 目的探讨应用改良[母]甲瓣修复各型拇、手指脱套伤的临床疗效。方法根据不同损伤类型.采取4种方式修复18例28个脱套拇手指:①单侧改良躅甲瓣修复9例9个拇指近节中段以远脱套及3例3指近侧指间关节以远脱套;②单侧改良[母]甲瓣加第二趾胫侧皮瓣修复2例2指全指脱套;③双侧改良[母]甲瓣修复1例双侧拇指脱套;④双侧改良[母]甲瓣加第二趾胫侧皮瓣与带感觉的超薄股前外侧皮瓣修复3例12指脱套。[母]甲瓣切取时携带全部趾甲,保留跨趾趾底偏胫侧三角形皮瓣。结果18例22块躅甲瓣及3块超薄股前外侧皮瓣均一期完全成活。15例获随访8~25个月,再造拇、手指外观接近健侧指体,运动及感觉恢复满意,供区无增生性瘢痕,跖底三角形皮瓣显著增宽,所有患者步行、跑、跳均无明显受限。结论应用改良[母]甲瓣修复拇手指脱套伤,不但受区可以获得接近健侧的良好外观和功能.而且可使供区损伤减少到最低限度.是目前显微重建拇、手指脱套伤的最佳术式之一。 展开更多
关键词 [母]甲瓣 脱套伤 显微外科
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同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损 被引量:10
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作者 强力 寿奎水 +3 位作者 芮永军 薛明宇 周晓 卜凡玉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期123-124,共2页
目的总结应用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损的疗效。方法 2010年3月-2012年9月,收治8例(8指)甲床缺损并残留甲基质患者。男5例,女3例;年龄25~47岁,平均36岁。致伤原因:机器磨削伤4例,切割伤3例,冲压伤1例。损... 目的总结应用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损的疗效。方法 2010年3月-2012年9月,收治8例(8指)甲床缺损并残留甲基质患者。男5例,女3例;年龄25~47岁,平均36岁。致伤原因:机器磨削伤4例,切割伤3例,冲压伤1例。损伤指别:示指2例,中指3例,环指2例,小指1例。甲床缺损范围为0.8 cm×0.5 cm^1.5 cm×1.2 cm。应用大小为1.1 cm×0.8 cm^1.8 cm×1.5 cm的同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合趾断层甲床移植修复。筋膜瓣供区直接缝合。结果术后移植甲床均顺利成活,筋膜瓣及趾供区创面均愈合。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均15个月。末次随访时,7例新生指甲被覆完全,1例新生指甲被覆超过4/5;新生指甲外观光滑、平整。根据指甲再生疗效标准评定:获优7例,良1例,优良率100%。趾供区2例出现轻度甲畸形,但不影响行走功能。结论采用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植可一期修复甲床缺损,且疗效较好。 展开更多
关键词 甲床缺损 中节指动脉岛状筋膜瓣 断层甲床
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“六动作”手指练习用于老年桡骨远端骨折闭合复位早期康复的护理体会 被引量:4
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作者 朱丽萍 傅育红 +1 位作者 莫兰 吴晓亚 《江苏医药》 CAS 2015年第18期2230-2231,共2页
桡骨远端骨折是前臂骨折最常见的类型。腕关节是人体中结构最复杂的关节,也是全身活动频率最高的重要关节。如果桡骨远端骨折早期治疗护理不当,容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,手部握力减退,严重影响手部功能。近年来,我院对桡骨远端骨... 桡骨远端骨折是前臂骨折最常见的类型。腕关节是人体中结构最复杂的关节,也是全身活动频率最高的重要关节。如果桡骨远端骨折早期治疗护理不当,容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,手部握力减退,严重影响手部功能。近年来,我院对桡骨远端骨折闭合复位患者的早期康复锻炼应用"六动作"手指练习,取得较好效果,报道如下。 展开更多
关键词 桡骨远端 骨折闭合复位 腕关节 手部功能 早期康复锻炼 屈曲型骨折 伸直型 前臂骨折 骨折早期 慢性疼痛
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小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣的临床应用 被引量:3
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作者 周晓 薛明宇 +3 位作者 许亚军 芮永军 强力 黄军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期178-181,共4页
目的总结小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣的临床疗效。方法2013年1月-2014年12月,收治手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损13例,术中设计患肢小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际顺行或逆行岛状皮瓣,皮瓣切取... 目的总结小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣的临床疗效。方法2013年1月-2014年12月,收治手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损13例,术中设计患肢小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际顺行或逆行岛状皮瓣,皮瓣切取范围为1.4cm×2.0cm~6.0cm×3.0cm,小鱼际供区创面直接缝合。其中7例手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损,采用小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复;6例为小指掌侧皮肤软组织缺损,则采用小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际皮瓣逆行旋转修复。术后定期随访。结果本组中1例小指尺掌侧动脉穿支蒂小鱼际逆行岛状皮瓣术后12h发生张力性水泡.经问断拆线后.皮瓣伤口周围肝素盐水纱布湿敷,勤换药2d后缓解;其余皮瓣均顺利成活,创面I期愈合。13例13指术后获得门诊随访.随访6-13个月,平均9个月。皮瓣外形、质地均良好,末次随访时,皮瓣两点辨别觉为7~10mm。术后小指各关节活动正常。供区线状瘢痕愈合无并发症,手部握力未见减弱。结论采用小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣修复手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损,手术操作简单,达到供区直接缝合.术后效果满意,适合在基层医院开展。 展开更多
关键词 小指 穿支皮瓣 岛状皮瓣
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带神经的修薄股前外侧皮瓣修复手部创面 被引量:16
5
作者 糜菁熠 芮永军 +4 位作者 沈小芳 赵刚 华雍 刘宇舟 张雁 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期485-487,共3页
目的探讨带神经的修薄游离股前外侧皮瓣修复手部创面的方法和临床疗效。方法自2008年至2011年,采用修薄股前外侧皮瓣修复手部缺损14例,其中男7例,女7例,年龄22~51岁,平均40.3岁,均为亚急诊期行移植手术。2例包裹脱套手指,10例... 目的探讨带神经的修薄游离股前外侧皮瓣修复手部创面的方法和临床疗效。方法自2008年至2011年,采用修薄股前外侧皮瓣修复手部缺损14例,其中男7例,女7例,年龄22~51岁,平均40.3岁,均为亚急诊期行移植手术。2例包裹脱套手指,10例覆盖手腕、掌部创面,2例覆盖第2~5指残段:皮瓣大小为5cm×10cm~13cm×20cm,均以旋股外侧动脉降支为蒂。术前多普勒探测确定穿支位置,术中仅保留穿支或筋膜支周围少许阔筋膜,其余部分修薄成带真皮下2~3mm厚小颗粒脂肪层的超薄皮瓣,股外侧皮神经均带入皮瓣;受区吻合血管均为一动脉两静脉,神经予以端端缝合;皮瓣供区均采用全厚皮片植皮。结果所有皮瓣均一期完全成活,无血管危象发生,供区植皮均一期成活。随访病例12例,最后随访时间为3.13个月(平均9.1个月)。所有皮瓣均无需二期整形,5例感觉S3,4例感觉S3,3例S3。患者对皮瓣修复手部外观、功能满意度优4例,良6例,可2例。结论游离修薄股前外侧皮瓣可以安全地应用于临床,外观质地和感觉良好,不需二次整形;为防止静脉危象发生皮瓣设计一定要超过创面1~2cm:术前多普勒探测有利于合理设计皮瓣;三维血管CT显影术将来可能会提供皮肤穿支、筋膜支及真皮下血管网的精确数据.从而为皮瓣的精确设计和显微外科游离提供有力保障。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 移植 显微外科手术
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改良游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣移植修复手指软组织缺损 被引量:16
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作者 姚群 芮永军 +4 位作者 寿奎水 刘宇州 赵刚 周建东 章鸿 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期47-49,共3页
目的探讨改良法切取尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手部软组织缺损的可行性及疗效。方法2008年11月至2011年11月,切取尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指软组织缺损30例30指,改良方法为利用尺动脉腕上皮支的走行准确定位皮瓣的设计,同... 目的探讨改良法切取尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手部软组织缺损的可行性及疗效。方法2008年11月至2011年11月,切取尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指软组织缺损30例30指,改良方法为利用尺动脉腕上皮支的走行准确定位皮瓣的设计,同时切取部分尺动脉作为皮瓣供血动脉进行吻合,皮瓣切取面积为2.0cm×4.0cm~4.5cm×7.0cm。结果除1例皮瓣部分坏死经换药植皮外,其余29例皮瓣均顺利存活,2例术后行皮瓣整形术。所有患者随访6~24个月,按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定:优27例,良2例,可1例;优良率为96.6%。皮瓣两点分辨觉为8-12mm。结论游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣是修复手指软组织缺损的良好术式,改良法提高了手术的安全性,有利于临床推广。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 尺动脉
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伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤再植研究 被引量:8
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作者 刘宇舟 芮永军 +2 位作者 陆征峰 魏苏明 金磊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1051-1052,共2页
目的总结伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤再植方法与疗效。方法 2010年7月-2014年12月,收治外伤导致的伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤患者8例(8指)。男6例,女2例;年龄18~43岁,平均28岁。损伤指别:环指4例,... 目的总结伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤再植方法与疗效。方法 2010年7月-2014年12月,收治外伤导致的伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤患者8例(8指)。男6例,女2例;年龄18~43岁,平均28岁。损伤指别:环指4例,示指1例,中指3例。伤后1~4 h行再植术,近侧指间关节骨折脱位予以复位固定,修复损伤韧带及掌板,吻合动、静脉,缝合指神经。术后系统康复锻炼。结果术后再植指均顺利成活。1例发生少量皮肤坏死,经换药后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~12个月,平均10个月。X线片复查示近侧指间关节清晰,无明显骨质吸收。手指外形良好,末次随访时2例感觉恢复至S2,4例恢复至S3,2例恢复至S3+。掌指关节活动度恢复正常;近侧指间关节稳定,活动无疼痛,末次随访时,主动活动度50~85°,平均70°。末次随访时,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价:获优2例,良5例,中1例,优良率87.5%。结论伴近侧指间关节骨折脱位的手指套状撕脱离断伤可行保留关节再植术,术后经系统康复锻炼,近期疗效满意。 展开更多
关键词 手指 套状撕脱离断伤 近侧指间关节 骨折脱位 再植术
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保留手指近侧指间关节旋转撕脱性离断再植的临床疗效 被引量:6
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作者 卜凡玉 薛明宇 +2 位作者 芮永军 许亚军 强力 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期382-384,共3页
目的探讨手指近侧指间关节(PIP)旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2013年9月至2014年3月,对7例9指白PIP关节旋转撕脱性离断的断指采取近端截骨的方法进行再植。根据皮肤软组织的损伤程度来决定截骨缩短近节指骨,缩短指骨的长... 目的探讨手指近侧指间关节(PIP)旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2013年9月至2014年3月,对7例9指白PIP关节旋转撕脱性离断的断指采取近端截骨的方法进行再植。根据皮肤软组织的损伤程度来决定截骨缩短近节指骨,缩短指骨的长度O.5~1.0cm,截骨平面选择在天节面近端靠近近节指骨基底部,同时尽可能地保留所截指骨天节的一侧血液供应。结果9指成活8指,失败1指。术后随访6例,随访时间6个月~2年,平均1年5个月,成活手指外形和功能恢复良好。术后6~12个月,平均9个月,再植手指逐渐恢复痛、温觉及触觉,皮瓣两点辨别觉达5~10mm。结论手指自PIP关节旋转撕脱性离断伤采取保留PIP关节近端截骨的方法,可恢复较好的功能与外形,并能获得较高的成活率? 展开更多
关键词 手指 近侧指间关节 截骨 再植
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改良指动脉岛状皮瓣修复同指中远节创面 被引量:4
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作者 杨凯 芮永军 +3 位作者 陆征峰 张全荣 刘宇舟 张圣智 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期407-409,共3页
目的 总结应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指第二掌侧吻合支损伤的中远节创面的疗效。方法 自2014年8月至2017年3月收治11例同指第二掌侧吻合支损伤的中远节皮肤软组织缺损或残端创面病例,应用中节干骺支为蒂的改良指动... 目的 总结应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指第二掌侧吻合支损伤的中远节创面的疗效。方法 自2014年8月至2017年3月收治11例同指第二掌侧吻合支损伤的中远节皮肤软组织缺损或残端创面病例,应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复,皮瓣指背神经与对侧指神经缝合重建皮瓣感觉,供区游离植皮。结果 术后皮瓣及植皮均顺利存活。随访6~18个月,皮瓣质地柔软,外形无臃肿。两点分辨觉7~11mm。CISS(Cold Intolerance Severity Score)问卷评定手指寒冷耐受情况,平均21分(5~39分),其中轻度不耐寒10指,中度不耐寒1指。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优8例,良2例,可1例。结论 应用中节干骺支为蒂的改良指动脉岛状皮瓣修复同指第二掌侧吻合支损伤的中远节创面,手术操作简便,血供安全可靠,感觉恢复较好。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 治疗结果 指固有动脉
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骨间背伸肌腱修复指背伸功能5例 被引量:3
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作者 顾黎明 强力 +1 位作者 吴柯 寿奎水 《实用手外科杂志》 2012年第4期374-375,共2页
目的探讨骨间背伸肌腱修复指背伸功能临床疗效。方法本文对5例前臂机器致伤者急诊行皮瓣修复创面,择期采用骨间背伸肌腱修复指背伸功能结果5例患者伸屈功能基本正常,手指指腹感觉存在.结论手内在肌协助手指背仲,因此:肾骨间背侧肌... 目的探讨骨间背伸肌腱修复指背伸功能临床疗效。方法本文对5例前臂机器致伤者急诊行皮瓣修复创面,择期采用骨间背伸肌腱修复指背伸功能结果5例患者伸屈功能基本正常,手指指腹感觉存在.结论手内在肌协助手指背仲,因此:肾骨间背侧肌止点调整至PIP背近侧或MP背侧,可完成指背伸功能。 展开更多
关键词 背伸肌腱 修复 皮瓣
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带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指Doyle Ⅲ型锤状指 被引量:3
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作者 周晓 芮永军 +2 位作者 薛明宇 许亚军 强力 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期939-942,共4页
目的探讨带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指DoyleⅢ型锤状指的疗效。方法2013年6月-2015年4月,收治9例(9指)电刨伤所致的拇指DoyleⅢ型锤状指患者。男6例,女3例;年龄15~65岁,平均36岁。受伤至手术时间3~8 h,平均5 h。均... 目的探讨带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指DoyleⅢ型锤状指的疗效。方法2013年6月-2015年4月,收治9例(9指)电刨伤所致的拇指DoyleⅢ型锤状指患者。男6例,女3例;年龄15~65岁,平均36岁。受伤至手术时间3~8 h,平均5 h。均为拇指指间关节背侧皮肤软组织缺损,缺损范围为2.0 cm×1.5 cm^2.3 cm×2.3 cm;均伴拇指背侧伸肌腱缺损,缺损长度0.5~1.5 cm,平均1.0 cm。采用带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣(3.0 cm×2.5 cm^3.5 cm×3.0 cm)修复创面、重建伸肌腱止点,供区创面以鼻咽窝穿支为蒂的V-Y接力皮瓣修复。结果术后供、受区皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4~12个月,平均6个月。皮瓣质地柔软,外观良好、蒂部无臃肿,颜色与周围皮肤接近。术后6个月,7例嵌合皮瓣两点辨别觉为10~12 mm,平均11 mm;接力皮瓣两点辨别觉为12~14 mm,平均13 mm。拇指指间关节屈伸活动度为0~40°,对指、对掌功能正常。结论采用带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指DoyleⅢ型锤状指不损伤指动脉和指神经,同时供区可采用接力皮瓣修复,达到线状愈合,获得较好拇指外观及功能。 展开更多
关键词 拇指 Doyle Ⅲ型锤状指 肌腱 嵌合组织瓣 创面修复
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游离上臂内侧皮瓣急诊修复手指皮肤及神经缺损 被引量:2
12
作者 卜凡玉 薛明宇 +3 位作者 黄军 强力 芮永军 许亚军 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期337-339,共3页
目的探讨应用游离上臂内侧皮瓣急诊修复手指一侧指固有动脉、指神经缺损合并皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法急诊应用游离上臂内侧皮瓣修复13例13指合并皮肤软组织、神经缺损的患者,缺损面积为4.5cm×3.5cm~2.0cm... 目的探讨应用游离上臂内侧皮瓣急诊修复手指一侧指固有动脉、指神经缺损合并皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法急诊应用游离上臂内侧皮瓣修复13例13指合并皮肤软组织、神经缺损的患者,缺损面积为4.5cm×3.5cm~2.0cm×1.5cm,以上臂内侧皮瓣内的轴心动脉及神经桥接修复指一侧固有动脉、神经的缺损,切取皮瓣的面积为5.0cm×4.0cm~2.5cm×2.0cm;指神经缺损的长度最大为4.5cm,最小为1.5cm,平均3.0cm;上臂内侧皮瓣供区直接拉拢缝合。结果13例皮瓣及手指均存活良好,供受区创面I期愈合。随访6个月至2年,损伤手指感觉和功能恢复良好,皮瓣外观和质地佳,患者对手指和皮瓣外形满意。术后随访指端两点分辨觉为6-12mm,平均9mm;皮瓣的两点分辨觉为8~12mm,平均10mm。结论急诊应用上臂内侧游离皮瓣既可以桥接伤指神经又能够解决创面皮肤软组织的缺损问题,可以恢复手指良好的感觉和功能,是解决此类手指损伤的一种理想的方法。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 桥接神经 移植
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顺行推进皮瓣结合克氏针矫形治疗拇指外伤术后钩甲畸形疼痛 被引量:2
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作者 周晓 薛明宇 +2 位作者 芮永军 许亚军 强力 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期325-327,共3页
目的探讨顺行推进皮瓣结合克氏针矫形治疗拇指外伤术后钩甲畸形疼痛的手术方法及临床效果。方法自2013年6月至2014年6月,采用拇指尺侧带一侧血管神经束顺行推进皮瓣及克氏针矫形修复拇指外伤术后钩甲畸形疼痛患者9例,男7例,女2例;年... 目的探讨顺行推进皮瓣结合克氏针矫形治疗拇指外伤术后钩甲畸形疼痛的手术方法及临床效果。方法自2013年6月至2014年6月,采用拇指尺侧带一侧血管神经束顺行推进皮瓣及克氏针矫形修复拇指外伤术后钩甲畸形疼痛患者9例,男7例,女2例;年龄12—58岁。外伤术后直接缝合导致钩甲畸形6例,外伤采用简单V-Y推进皮瓣术后导致钩甲畸形3例。术中拇指指端采用鱼嘴状切口指甲拔除,3枚直径0.8mm克氏针插入末节指骨支撑矫形甲床,指端残留创面面积为1.2cm×0.8cm.1.2cm×1.2cm,均采用尺侧带血管神经束顺行推进皮瓣修复,供区直接缝合或者前臂内侧取皮植皮术。结果术后9例均获得随访,供区创面工期愈合。随访12~15个月,所有患者包括儿童均能很好地耐受手术及术后处理,未见明显并发症;对指端、指甲外形及功能的改善均很满意。推进皮瓣质地柔软,有指纹,静止两点分辨觉4—6mm。指甲完全生长的时间为6~8个月,1例患者术后仍然残留轻微钩甲但指端无疼痛,其余未见钩甲畸形,指端无疼痛麻木。结论采用顺行推进皮瓣结合克氏针矫形是一种治疗拇指外伤术后钩甲畸形疼痛比较理想的手术方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指 钩甲
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改良三针法经骨折块固定治疗骨性锤状指 被引量:2
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作者 杨凯 张全荣 +1 位作者 陆征峰 魏苏明 《实用手外科杂志》 2018年第4期398-400,共3页
目的评估改良三针法经骨折块固定治疗骨性锤状指的疗效。方法 2012年5月-2017年9月,对13例14指骨性锤状指应用改良三针法经骨折块固定进行治疗,采用Crawford评估标准进行功能评定。结果所有病例均获随访,随访时间8~19个月,平均12.7个... 目的评估改良三针法经骨折块固定治疗骨性锤状指的疗效。方法 2012年5月-2017年9月,对13例14指骨性锤状指应用改良三针法经骨折块固定进行治疗,采用Crawford评估标准进行功能评定。结果所有病例均获随访,随访时间8~19个月,平均12.7个月。无感染、皮肤坏死、骨不连等并发症,根据Crawford功能评定方法,优9指,良3指,可2指。结论采用改良三针法经骨折块固定治疗骨性锤状指,有效避免了骨折块劈裂,手术操作简单,疗效较为满意。 展开更多
关键词 锤状指 骨折 外科手术 治疗结果
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双叶穿支皮瓣修复指背软组织缺损 被引量:1
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作者 钱俊 芮永军 +2 位作者 施海峰 吴权 吴柯 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1317-1318,共2页
目的总结指背双叶穿支皮瓣修复指背软组织缺损的临床疗效。方法 2015年3月-2016年3月,采用指背双叶穿支皮瓣修复指背软组织缺损13例。男6例,女7例;年龄19~66岁,平均31.7岁。致伤原因:机器冲压伤9例,重物压伤4例。受伤至入院时间40 min^3... 目的总结指背双叶穿支皮瓣修复指背软组织缺损的临床疗效。方法 2015年3月-2016年3月,采用指背双叶穿支皮瓣修复指背软组织缺损13例。男6例,女7例;年龄19~66岁,平均31.7岁。致伤原因:机器冲压伤9例,重物压伤4例。受伤至入院时间40 min^36 h,平均7.4 h。指别:示指3指,中指5指,环指5指。缺损范围1.0 cm×1.0 cm^2.5 cm×2.0 cm。第1皮瓣覆盖缺损创面,第2皮瓣覆盖第1皮瓣供区,第2皮瓣供区直接缝合。结果术后创面均Ⅰ期愈合。皮瓣均顺利成活,无血管危象发生。12例患者获随访,随访时间3~9个月,平均5.5个月。各皮瓣色泽红润、质地良好;第l皮瓣供区无凹陷、破溃,第2皮瓣供区线性瘢痕愈合,整体外观良好。末次随访时按手指主动活动度(TAM)法评定手功能:优9指、良3指。结论采用指背双叶穿支皮瓣修复指背创面缺损,手术操作简便,疗效较好。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 双叶皮瓣 皮肤软组织缺损 修复
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真皮下袋状包埋结合分时拉拢修复2~5指脱套伤及供区创面处理脱套伤及供区创面处理
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作者 周晓 薛明宇 +2 位作者 芮永军 许亚军 强力 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期921-923,共3页
目的总结应用真皮下袋状包埋结合分时拉拢修复2~5指脱套伤及腹部供区创面处理的临床疗效。方法 2012年12月-2014年3月收治7例2~5指脱套伤患者,男4例,女3例;年龄42~68岁,平均56岁。均为机器撕脱伤。2~5指掌指关节以远手指脱套伤无再植条... 目的总结应用真皮下袋状包埋结合分时拉拢修复2~5指脱套伤及腹部供区创面处理的临床疗效。方法 2012年12月-2014年3月收治7例2~5指脱套伤患者,男4例,女3例;年龄42~68岁,平均56岁。均为机器撕脱伤。2~5指掌指关节以远手指脱套伤无再植条件,创面肌腱、骨外露;其中2例合并手背创面,无肌腱、骨外露。创面范围28 cm×7 cm^29 cm×9 cm。受伤至手术时间5 h^3 d,平均16 h。采用真皮下袋状包埋修复结合可吸收线分时拉拢3周后分指断蒂掌侧植皮,腹部供区创面无法直接缝合,采用近创面旋髂深动脉肌皮穿支为蒂的V-Y接力皮瓣修复供瓣区,V-Y接力皮瓣范围16 cm×8 cm^24 cm×12 cm。结果 7例28指皮瓣植皮及供区皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。7例均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月。手指外形较好,皮瓣质地柔韧,无臃肿,患指掌指关节屈伸0~90°,平均70°;近侧指间关节屈伸0~30°,平均20°;可与拇指完成基本的握、捏动作。患指深感觉及痛温觉有所恢复,两点辨别觉为12~14 mm,平均13 mm。腹部供瓣区皮瓣外观、质地、色泽及弹性良好;腹部伤口愈合较平整,无明显凹陷,肚脐无明显偏斜。患者对手功能和外形及腹部外观均较为满意。末次随访时手功能采用总主动活动度(TAM)法评定,优5指,良1指,可1指。结论该术式操作简便、疗效满意,是对传统腹部包埋法及供区修复方法的改进。 展开更多
关键词 外科皮瓣 穿支 组织缺损 供区
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