腹腔镜多脏器联合手术的临床应用价值研究

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作者 李伟 李界明 +1 位作者 钱毅 李建平 《中国现代手术学杂志》 2014年第4期248-251,共4页

目的探讨腹腔镜进行多脏器联合手术在临床中的应用价值及前景。方法收集2011年1月至2013年8月期间,南通大学第三附属医院及中国人民解放军第101医院行腹腔镜多脏器联合手术患者64例(观察组),并收集同期同类疾病分次行腹腔镜手术的患者6... 目的探讨腹腔镜进行多脏器联合手术在临床中的应用价值及前景。方法收集2011年1月至2013年8月期间,南通大学第三附属医院及中国人民解放军第101医院行腹腔镜多脏器联合手术患者64例(观察组),并收集同期同类疾病分次行腹腔镜手术的患者64例为对照组,对比分析两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及费用等各方面的情况。结果观察组中有2例患者中转开腹。与对照组相比,观察组的62例患者手术时间略长,但两组结果相比,无统计学差异(P>0.05);观察组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及住院费用均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜多脏器联合手术是一种安全可靠、经济合理、效果显著的腹部疾病微创术式,具有较高的临床价值及前景,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 多器官手术 治疗结果

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刮吸解剖法在直视微创治疗高龄急性胆道感染中的应用 被引量：1

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作者 金成 张培建 +3 位作者 冯敏 刘新颜 周斌 李勇 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期3273-3274,共2页

关键词 刮吸解剖法 直视微创 高龄 胆道感染

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胰肠不同吻合方式术后并发症比较 被引量：1

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作者 郭飞宇 胡本顺 +3 位作者 熊书名 朱茂群 高森 李建平 《湖北科技学院学报（医学版）》 2018年第3期215-218,共4页

目的分析胰十二指肠切除术中胰肠不同吻合方式术后并发症的发生情况,总结胰肠不同吻合术经验,推广疗效最佳的胰肠吻合方式。方法收集本院64例行胰十二指肠切除术的患者资料,其中采用端端胰肠套入式吻合方式34例,端侧胰管对空肠黏膜吻合... 目的分析胰十二指肠切除术中胰肠不同吻合方式术后并发症的发生情况,总结胰肠不同吻合术经验,推广疗效最佳的胰肠吻合方式。方法收集本院64例行胰十二指肠切除术的患者资料,其中采用端端胰肠套入式吻合方式34例,端侧胰管对空肠黏膜吻合方式31例。对所有患者的术前、术中情况及术后并发症进行统计及分析比较。结果端端组患者胰肠吻合时间平均为(17.11±5.47)min;端侧组吻合时间平均为(20.89±4.79)min;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。端端组和端侧组在胰管直径与胰管残端长径的比较中,差异亦具有显著的统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症均无显著的统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均有良好的临床效果及较低的并发症,适合广大医师根据术中情况及自己对术式的熟练程度选择应用。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 胰肠吻合术 胰漏 胆漏

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基于物联网的多媒体手术标本病理送检系统的设计与实现

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作者 高红 李建平 《中国医学教育技术》 2015年第3期298-301,共4页

物联网技术是近年来发展起来的一种新兴技术。文章介绍了物联网技术在多媒体手术标本病理送检系统中的应用:对过去的送检流程进行了全面优化,确保了手术标本的安全送达,实现整个过程的可追溯性管理,为病理医师提供更加详尽的病理信息,... 物联网技术是近年来发展起来的一种新兴技术。文章介绍了物联网技术在多媒体手术标本病理送检系统中的应用:对过去的送检流程进行了全面优化,确保了手术标本的安全送达,实现整个过程的可追溯性管理,为病理医师提供更加详尽的病理信息,同时实现快速病检结果的及时准确反馈。 展开更多

关键词 标本病理送检 手持终端

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阳明腑实证合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者预后因素分析：附206例多中心报告 被引量：13

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作者 闫丽娜 傅强 +6 位作者 杜超 余杨梓 李静 刘清泉 薛承瑞 齐清会 李建平 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期548-551,共4页

目的：探讨阳明腑实证合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者的死亡危险因素。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年8月至2013年7月天津市南开医院、北京中医药大学东直门医院、天津医科大学总医院、大连医科大学附属第一... 目的：探讨阳明腑实证合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者的死亡危险因素。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年8月至2013年7月天津市南开医院、北京中医药大学东直门医院、天津医科大学总医院、大连医科大学附属第一医院、江苏省无锡市第三人民医院5家医院入选的符合阳明腑实证表现的腹部疾病合并ALI/ARDS的206例患者，按重症加强治疗病房（ICU）住院期间存活情况分为死亡组和存活组。记录两组患者的性别、年龄，纳入观察后第一个24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、有创机械通气时间、血管活性药物使用情况、手术比例、ICU住院时间、是否应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）、输血比例、C-反应蛋白（CRP）、乳酸/甘露醇（L/M）比值、累及器官数、氧合指数（PaO2/FiO2）、乳酸及血肌酐（SCr）水平；采用logistic回归分析筛选患者死亡的独立危险因素。结果阳明腑实证合并ALI/ARDS患者的原发病主要为重症急性胰腺炎（SAP）124例，占60.19%；ICU住院期间存活171例，死亡35例，病死率为16.99%。对两组患者的各项危险因素进行单因素分析显示，与存活组比较，死亡组患者的年龄大（岁：57.26±16.23比48.07±13.48，t＝3.544，P＝0.000），APACHEⅡ评分高（分：20.83±9.73比12.61±6.63，t＝4.777，P＝0.000），机械通气时间长（d：10.97±7.71比6.91±2.48，t＝2.555， P＝0.015），累及器官多（个：3.11±1.21比1.60±1.34，t＝6.222，P＝0.000），PaO2/FiO2低〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：218.56±64.90比244.58±85.10，t＝-2.024，P＝0.044〕，ICU住院时间长（d：14.33±10.81比9.11±7.37，t＝2.600，P＝0.010），CRRT使用率高〔28.57%（10/35）比15.20%（26/171），χ2＝3.968，P＝0.046〕、血管活性药物使用率高〔28.57%（10/35）比12.28%（21/171），χ2＝6.511，P＝0.011〕，输血比例大 展开更多

关键词 阳明腑实证 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 流行病学 危险因素 病情严重程度 氧合指数

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腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗难治性胆管结石 被引量：10

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作者 金成 顾元龙 +4 位作者 林周 李建平 杨敖霖 刘敏丰 陈武强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第8期989-991,共3页

目的探讨腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗难治性胆管结石的可行性和疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2014年12月期间18例腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗难治性胆管结石（无法在内镜下乳头括约肌切开取石术取出者）的临床资料。结... 目的探讨腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗难治性胆管结石的可行性和疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2014年12月期间18例腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗难治性胆管结石（无法在内镜下乳头括约肌切开取石术取出者）的临床资料。结果成功手术18例,手术时间60~200 min,平均130 min。一次性取净结石16例,2例女性患者分别有四川、安徽生活居住史,术后造影在左、右肝管内再次发现絮状结石,予熊去氧胆酸口服,随访至今,其中1例结石消失,另外1例仍有结石表现。术后均无胆管出血、胆瘘、胆管狭窄等并发症发生。结论对于难治性的胆管结石,腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗是一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 胆管结石 胆道镜 腹腔镜 钬激光 碎石术

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腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝癌的疗效分析 被引量：9

7

作者 李建平 胡浩 顾元龙 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1277-1279,共3页

目的比较腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝细胞癌的疗效。方法回顾性分析该中心2009年1月～2011年12月手术治疗肝左外叶肝细胞癌的两组临床资料,其中腹腔镜规则性肝左外叶切除12例(腹腔镜组),开腹手术35例(开腹组)。比较两组... 目的比较腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝细胞癌的疗效。方法回顾性分析该中心2009年1月～2011年12月手术治疗肝左外叶肝细胞癌的两组临床资料,其中腹腔镜规则性肝左外叶切除12例(腹腔镜组),开腹手术35例(开腹组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院总费用及并发症情况。结果所有患者均顺利施行手术,腹腔镜组无中转开腹及术后并发症,开腹组有6例发生腹水。两组手术时间分别为(189.5±40.0)及(98.9±36.9)min,术中出血量分别为(254.8±195.9)及(387.9±140.1)mL,术后胃肠功能恢复时间分别为(2.2±1.3)及(4.8±1.2)d,术后住院时间分别为(8.3±2.8)及(14.1±3.5)d,差异均有显著性(P<0.05);住院总费用分别为(4.3±0.4)及(4.1±0.3)万元,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜规则性肝左外叶切除治疗肝细胞癌安全、有效,充分发挥了腹腔镜技术的微创优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 规则性肝切除 开腹手术 肝细胞癌

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外用冻干人纤维蛋白原粘合剂在规则性肝切除肝断面的应用 被引量：1

8

作者 李伟 辛国军 +2 位作者 田宇剑 吴胜 李建平 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期94-96,共3页

目的探讨外用冻干人纤维蛋白原粘合剂(护固莱士)在规则性肝切除肝断面的应用价值。方法本研究病例来自中国人民解放军联勤保障部队第 904 医院肝胆外科及宁夏回族自治区人民医院肝胆外科,收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间,在这两... 目的探讨外用冻干人纤维蛋白原粘合剂(护固莱士)在规则性肝切除肝断面的应用价值。方法本研究病例来自中国人民解放军联勤保障部队第 904 医院肝胆外科及宁夏回族自治区人民医院肝胆外科,收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间,在这两所医院住院行规则性肝切除的患者,共计 218 例,将其随机分成两组,对照组肝断面行常规结扎或电凝止血,观察组在此基础上使用外用冻干人纤维蛋白原粘合剂喷洒创面,术后均常规放置腹腔引流管,对比分析两组患者在术后 3 d 的引流量、术后拔管时间,术后出血、胆汁漏、腹腔感染等方面的情况。结果术后第 1 d,两组腹腔引流量无统计学差异( P>0.05),手术后第 2、3 d 的引流量观察组明显减少( P<0.05),且拔管时间较早( P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后出血及胆汁漏发生率低,有统计学意义( P<0.05);在腹腔感染方面,两组相比无统计学差异( P>0.05)。结论在对肝断面主要血管、胆管有效处理的基础上,配合使用外用冻干人纤维蛋白原粘合剂喷洒,可减少术后小血管出血及毛细胆汁漏的发生,且不增加术后腹腔感染的发生,术后引流管拔管时间早,值得临床进一步推广使用。 展开更多

关键词 人纤维蛋白原粘合剂 外用 规则性肝切除 肝断面

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SLC5A8基因在原发性肝癌组织中的表达及其与肝癌预后的关系 被引量：1

9

作者 李伟 胡本顺 李建平 《中国现代手术学杂志》 2019年第1期7-12,共6页

目的探讨SLC5A8蛋白在肝癌组织中的表达及其与肝癌预后的关系。方法选取石蜡包埋的肝癌、癌旁组织及正常肝组织标本各97例,采用免疫组化Elivision plus方法检测SLC5A8蛋白的表达情况,分析SLC5A8在不同病理状态下的表达,并结合术后随访资... 目的探讨SLC5A8蛋白在肝癌组织中的表达及其与肝癌预后的关系。方法选取石蜡包埋的肝癌、癌旁组织及正常肝组织标本各97例,采用免疫组化Elivision plus方法检测SLC5A8蛋白的表达情况,分析SLC5A8在不同病理状态下的表达,并结合术后随访资料,研究SLC5A8基因与肝癌预后的关系。结果 97例肝癌标本中, SLC5A8蛋白在肝癌组织中表达明显低于其在癌旁组织及正常肝组织中的表达(P<0.01)。其中,SLC5A8蛋白在肿瘤直径≤5 cm、组织分化程度良好/中等、无肝硬化、AFP≤400 ng/ml、肿瘤分级Ⅰ～Ⅱ级的肝癌组织中的表达分别高于肿瘤直径>5 cm、组织分化程度差、有肝硬化、AFP>400 ng/ml、肿瘤分级Ⅲ～Ⅳ级的肝癌,有统计学差异(P<0.05);而在不同年龄段、不同性别、不同HBsAg(阴性、阳性)的原发性肝癌中,SLC5A8蛋白的表达无统计学差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析, SLC5A8高表达者预后比SLC5A8低表达者好,两者中位生存时间比较有统计学差异(P<0.001)。结论 SLC5A8基因表达降低或缺失在肝癌发生、发展中起到了一定的作用,合并肝硬化可能是肝癌发生的重要相关因素。SLC5A8蛋白高表达的患者术后生存时间相对较长,对原发性肝癌术后患者判断预后可能有一定的作用。 展开更多

关键词 SLC5A8基因 原发性肝癌 Kaplan-Meier生存曲线 预后

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基于RFID技术的手术标本送检管理系统应用研究

10

作者 李建平 胡浩 刘军 《中国数字医学》 2014年第10期29-31,共3页

目的:探讨RFID技术在手术标本送检管理系统中的应用价值。方法:采用基于RFID技术的手术标本送检管理系统送检手术标本,并以传统手术标本送检管理系统为对照,比较两种送检系统的错误发生率及时间成本,以评价基于RFID技术的手术标本送检... 目的:探讨RFID技术在手术标本送检管理系统中的应用价值。方法:采用基于RFID技术的手术标本送检管理系统送检手术标本,并以传统手术标本送检管理系统为对照,比较两种送检系统的错误发生率及时间成本,以评价基于RFID技术的手术标本送检管理系统的安全性、可靠性及工作效率。结果:基于RFID技术的手术标本送检管理系统错误发生率及总时间成本均显著低于传统对照组。结论:基于RFID技术的手术标本送检管理系统保证了手术标本送检的安全性和唯一性,提高了工作效率。 展开更多

关键词 无线射频识别技术 手术标本 信息化管理

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腹腔镜规则性肝左外叶切除的临床应用暨文献复习

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作者 胡浩 顾元龙 +4 位作者 何友钊 翟年宽 钱毅 刘敏丰 李建平 《中国现代手术学杂志》 2012年第3期174-177,共4页

目的探讨腹腔镜规则性肝左外叶切除的安全性和有效性。方法腹腔镜下行规则性肝左外叶切除7例,其中肝左外叶巨大囊肿4例、肝左外叶巨大血管瘤1例、肝左外叶肝细胞癌1例、肝左外叶慢性化脓性炎1例。结果 7例患者均成功在腹腔镜下施行了规... 目的探讨腹腔镜规则性肝左外叶切除的安全性和有效性。方法腹腔镜下行规则性肝左外叶切除7例,其中肝左外叶巨大囊肿4例、肝左外叶巨大血管瘤1例、肝左外叶肝细胞癌1例、肝左外叶慢性化脓性炎1例。结果 7例患者均成功在腹腔镜下施行了规则性肝左外叶切除术,无中转开腹,手术时间(148.6±79.5)min,术中出血(280.0±218.4)ml,术后胃肠功能恢复(2.6±1.5)d,术后住院(9.1±4.7)d,均无胆漏、出血、腹水、感染、空气栓塞等并发症发生。结论在掌握手术适应证、精心的病例选择及具备丰富的腹腔镜操作经验的基础上,腹腔镜规则性肝左外叶切除是安全、有效的,可充分发挥腹腔镜技术的微创优势。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 肝切除术

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经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术 被引量：1

12

作者 朱从元 李建平 +1 位作者 顾元龙 钱毅 《中国现代手术学杂志》 2011年第5期335-336,共2页

目的总结经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效。方法回顾性分析3例经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术患者临床资料。结果 3例手术均获成功,平均手术时间55(50～60)min,无胆漏、出血、切口感染、切口疝等并发症发生。平均住院时间8.3(8～9)d。平... 目的总结经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效。方法回顾性分析3例经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术患者临床资料。结果 3例手术均获成功,平均手术时间55(50～60)min,无胆漏、出血、切口感染、切口疝等并发症发生。平均住院时间8.3(8～9)d。平均随访7(3～12)个月,囊肿无复发。结论经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术是一种安全而又有效的手术,随着器械的改进和术者经验的积累,可作为常规手术方法应用于临床。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 肝囊肿

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浅谈肝胆外科护理带教中导师制的应用 被引量：2

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作者 蒋琳 《哈尔滨医药》 2011年第6期447-447,共1页

目的探讨导师制教学方法在肝胆外科护理带教中的应用。方法自2009年开始,我院肝胆外科护理组在带教过程中逐步改进和完善导师制带教模式。结果导师制带教保证了肝胆外科带教计划的落实,增强了科室对学生的实习管理,提高了学生在肝胆外... 目的探讨导师制教学方法在肝胆外科护理带教中的应用。方法自2009年开始,我院肝胆外科护理组在带教过程中逐步改进和完善导师制带教模式。结果导师制带教保证了肝胆外科带教计划的落实,增强了科室对学生的实习管理,提高了学生在肝胆外科疾病方面的观察处理能力和临床工作能力。结论通过导师制带教,使护士学生在肝胆外科实习过程中有专门的负责老师带教,在有限的实习时间内得到充分的学习机会并取得了良好的学习效果。使带教老师在提高自身综合工作能力的同时,也提高了科室整体带教质量。 展开更多

关键词 导师制带教 肝胆科护理 护理带教

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肝移植12例围手术期的心理分析和护理

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作者 王赛男 徐晓红 宋洁 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第29期7186-7186,共1页

目的总结肝移植患者围手术期的心理变化和护理对策。方法回顾无锡市第三人民医院肝胆胰中心12例肝移植、肝肾联合移植手术患者的资料,分析肝移植患者围手术期的心理变化及护理策略。结果积极做好健康教育和心理指导可有效减少或避免肝... 目的总结肝移植患者围手术期的心理变化和护理对策。方法回顾无锡市第三人民医院肝胆胰中心12例肝移植、肝肾联合移植手术患者的资料,分析肝移植患者围手术期的心理变化及护理策略。结果积极做好健康教育和心理指导可有效减少或避免肝移植患者围手术期出现的心理异常。结论肝移植患者在围手术期多出现程度不等的心理异常,做好健康教育及心理指导是肝移植患者安全度过围手术期的关键因素。 展开更多

关键词 肝移植 围手术期护理 心理护理

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