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三水平和双水平正压通气对合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖低通气综合征患者疗效的比较 被引量：7
1
作者 苏梅 曹娟 +1 位作者 魏建军 张希龙 《内科理论与实践》 2019年第4期230-234,共5页
目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (b... 目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (bi-level PAP, BiPAP)治疗时的临床疗效有何异同。方法:2015年1月至2017年9月期间23例OHS合并中或重度OSAHS接受整晚8 h 3种不同模式PAP治疗的患者入组。第一晚采用单变量模式,以后的两晚不采用任何PAP作为每个模式之间的洗脱期。通过呼气末CO2(end tidal CO2, ETCO2)水平滴定确定吸气相PAP(inspiratory PAP, IPAP),且在模式1、2及3中保持一致。模式1为BiPAP通气模式,其呼气相PAP (expiratory PAP,EPAP)为使鼾声消退的最低EPAP水平。模式2仍为BiPAP通气模式,其EPAP固定设置比模式1高3 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。模式3为自动三水平PAP模式,其IPAP和初期的EPAP设置与模式1相同,但是呼气末期EPAP(end EPAP, EEPAP)根据上气道通畅情况自动调节升压。并比较呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉搏氧饱和度(minimal pulse oxyhemoglobin saturation, miniSpO2)、睡眠时的觉醒指数和睡眠效率、3种PAP治疗前和治疗后进行日间Epword嗜睡评分(Epword sleepiness score, ESS)。结果:与通气治疗前参数相比,所有3种可变的通气模式均可使夜间AHI明显降低,且miniSpO2和睡眠效率明显增高(均P<0.01)。3种可变模式比较显示,模式3治疗的觉醒指数和日间ESS评分最低,而睡眠效率最高。与模式1相比较,模式2显示夜间AHI显著降低,夜间miniSpO2和晨PaCO2升高(均P<0.05),而模式3除显示AHI下降和miniSpO2升高外(均P<0.05),PAP治疗结束后PaCO2较模式1差异无统计学意义(P>0.05)。与模式2比较,模式3的PaCO2显著降低(P<0.05),但AHI与miniSpO2无明显变化(P>0.05)。结论:与Bi PAP通气模式相比,自动三水平PAP通气模式能更有效地纠正高碳酸血症,降低夜间AHI,提高睡眠质量,� 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 三水平气道正压通气
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磁悬浮弹力下颌托对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效
2
作者 魏建军 苏梅 +2 位作者 曹娟 丁宁 张希龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2193-2196,共4页
目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epwo... 目的探讨磁悬浮弹力下颌托(MLEME)对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效。方法选择21例2016年6月至2017年6月在南京医科大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)诊断轻中度OSA的患者,比较治疗前和磁悬浮下颌托治疗中两夜间PSG参数及Epworth嗜睡量表(ESS)评分所反映的日间嗜睡程度的变化,并观察治疗中有无不适反应。结果与治疗前相比,治疗中的夜间呼吸暂停低通气指数[(9.3±6.2)比(15.6±7.8)次/h]、微觉醒指数[(6.2±3.4)比(10.3±5.4)次/h]、睡眠期间脉氧饱和度(SpO2)<90%时间占总睡眠时间的百分比(3.9%±2.7%比9.8%±3.5%)及日间ESS评分[(6.3±2.3)比(11.2±2.8)分]均显著降低(均P<0.05),而平均SpO2(97.2%±0.9%比94.7%±1.1%)和最低SpO2(87.6%±2.8%比81.7%±4.6%)均显著增加(均P<0.05)。患者治疗中无明显不适主诉,头颈部侧位X线片显示佩戴MLEME中悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离较未佩戴时明显增宽[(11.9±1.8)比(9.6±1.5)mm,P<0.05]。结论MLEME对于改善OSA患者的睡眠呼吸参数和日间嗜睡具有较明显的疗效,且无明显不良反应。其远期疗效尚有待观察。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 磁悬浮弹力下颌托 多导睡眠监测
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新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性分析 被引量：30
3
作者 张申 沈波 王春新 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1061-1063,共3页
目的了解新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌的变迁情况及其耐药性,指导临床用药。方法对2007年1-12月新生儿科临床诊断败血症患儿血培养分离出的147株细菌,采用法国梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌,采用K-B法进行抗菌药物敏感性试... 目的了解新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌的变迁情况及其耐药性,指导临床用药。方法对2007年1-12月新生儿科临床诊断败血症患儿血培养分离出的147株细菌,采用法国梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌,采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验。结果147株细菌中葡萄球菌属130株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)121株(82.3%),表皮葡萄球菌上升到第1位,其次是溶血性葡萄球菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)96株,占CNS的79.3%,且呈多重耐药趋势。结论CNS是新生儿败血症的主要致病菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药。 展开更多
关键词 凝固酶阴性葡萄球菌 耐药性 败血症 新生儿
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ICU患者多重耐药菌感染环境因素及干预措施 被引量：28
4
作者 荣菊芬 周丽珍 孙维敏 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期793-795,共3页
目的了解重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染的环境因素。方法按卫生部《消毒技术规范》监测技术,在综合ICU、神经外科ICU分别出现2例下呼吸道相同耐药菌感染时对其周围环境的物体表面进行细菌检测。结果感染患者的周围物体表面受到... 目的了解重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染的环境因素。方法按卫生部《消毒技术规范》监测技术,在综合ICU、神经外科ICU分别出现2例下呼吸道相同耐药菌感染时对其周围环境的物体表面进行细菌检测。结果感染患者的周围物体表面受到不同程度多重耐药菌污染,其中与吸痰操作密切相关的吸引连接管、负压调节开关污染程度最严重、呼吸机面板次之。结论及时的针对性检测是防止医院感染暴发的有效监测方式。 展开更多
关键词 重症监护病房 交叉感染 环境污染 感染控制
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持续质量改进在医院手卫生管理中的应用 被引量：28
5
作者 许琴芬 姚勇 +3 位作者 沈波 孙维敏 倪芳颖 郁燕华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3595-3597,共3页
目的探讨持续质量改进(CQI)在医院手卫生管理中的应用,提高临床医务人员手卫生的依从性。方法 2012年5月成立手卫生管理CQI小组;评估手卫生管理存在的问题,分析原因;制定持续改进措施并组织实施,包括完善考核制度、改进手卫生设施、加... 目的探讨持续质量改进(CQI)在医院手卫生管理中的应用,提高临床医务人员手卫生的依从性。方法 2012年5月成立手卫生管理CQI小组;评估手卫生管理存在的问题,分析原因;制定持续改进措施并组织实施,包括完善考核制度、改进手卫生设施、加强对医务人员的教育培训以强化手卫生意识、严格督查考核、注重效果评价等;并对结果进行统计分析。结果经过一年的质量持续改进,医务人员手卫生的执行率有较大提升,CQI前(2012年6月)共观察563人次手卫生时机,手卫生执行率为28.60%;CQI后(2013年6月)共观察622人次手卫生时机,手卫生执行率为52.57%,CQI前后手卫生执行率差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CQI方法进行手卫生管理,能有效提高医务人员手卫生的依从性。 展开更多
关键词 持续质量改进 手卫生 管理
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医院感染多药耐药菌对消毒剂抗性的分析 被引量：24
6
作者 沈波 许琴芬 +2 位作者 孙维敏 周丽珍 赵琪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期2048-2050,共3页
目的调查医院感染多药耐药菌对临床常用消毒剂的抗性,探讨细菌对抗菌药物耐药性与消毒剂抗性之间的关系,为合理使用消毒剂提供参考依据。方法收集医院2009年医院感染病例中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍氏不动杆菌等5种... 目的调查医院感染多药耐药菌对临床常用消毒剂的抗性,探讨细菌对抗菌药物耐药性与消毒剂抗性之间的关系,为合理使用消毒剂提供参考依据。方法收集医院2009年医院感染病例中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍氏不动杆菌等5种多药耐药菌;利用K-B纸片法测定其对医院常用消毒剂的最低抑菌浓度(MICs)值,并用标准菌株作为对照。结果安尔碘Ⅱ型对MRSA的MICs值为17.2μg/ml,对铜绿假单胞菌的MICs值为137.5μg/ml;洁肤柔消毒凝胶对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌的MICs值均为18.8μg/ml;3M爱护佳免洗手消毒液对大肠埃希菌和MRSA的MICs值为156.3μg/ml,对铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的MICs值为625.0μg/ml;绿莎新爱尔施牌消毒片对鲍氏不动杆菌MICs值为442.5μg/ml,对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的MICs值为1170.0μg/ml;不同菌种对同一种消毒剂的MICs值有差异;医院常用消毒剂对多药耐药菌的MICs值较标准低。结论细菌对消毒剂的抗性日益受到关注,加强消毒剂的科学管理对医院感染的控制有重要意义。 展开更多
关键词 消毒剂 多药耐药菌 抗性
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2007～2009年某医院抗菌药物使用与医院感染病原菌耐药性分析 被引量：20
7
作者 沈波 许琴芬 +2 位作者 荣菊芬 孙维敏 林莉莉 《药学实践杂志》 CAS 2010年第5期378-380,共3页
目的调查医院近3年来抗菌药物使用情况和医院感染病原菌及耐药性变化趋势,探讨细菌耐药性、院内感染与抗菌药物使用之间的关系,为合理使用抗菌药物提供参考。方法收集某院2007～2009年住院病人所使用的抗菌药物的平均每日每百张床位的DD... 目的调查医院近3年来抗菌药物使用情况和医院感染病原菌及耐药性变化趋势,探讨细菌耐药性、院内感染与抗菌药物使用之间的关系,为合理使用抗菌药物提供参考。方法收集某院2007～2009年住院病人所使用的抗菌药物的平均每日每百张床位的DDD s数据,以及同期医院感染病例的送检病原菌和药敏结果,并对两者的相关性进行分析。结果抗菌药物使用以头孢菌素类抗生素为主,每日每百张床位的DDD s值有逐年上升的趋势;医院感染病原菌以大肠杆菌为主,有逐年下降的趋势,但细菌的耐药率有上升;细菌的耐药率与抗菌药物的使用有密切关系。结论抗菌药物的使用对细菌耐药性的变异有重要影响,对医院感染的控制有重要意义,医院必须加强对抗菌药物的管理。 展开更多
关键词 抗菌药物 用药频度(DDDs) 细菌耐药性
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提高医护人员手卫生执行率的干预方法 被引量：12
8
作者 张申 朱立红 +3 位作者 沈元 沈谷雨 荣菊芬 沈波 《解放军护理杂志》 2008年第24期8-10,共3页
目的探讨提高医护人员手卫生执行率的最佳方法。方法在现场观察医护人员手卫生执行率的基础上,将其随机分为3组,组1采用综合干预,组2采用单一的大会培训,组3仅改善洗手环境和措施。8个月后再次现场观察评价手卫生执行率。结果干预前、... 目的探讨提高医护人员手卫生执行率的最佳方法。方法在现场观察医护人员手卫生执行率的基础上,将其随机分为3组,组1采用综合干预,组2采用单一的大会培训,组3仅改善洗手环境和措施。8个月后再次现场观察评价手卫生执行率。结果干预前、综合干预组、单一培训组和对照组医护人员的手卫生执行率分别为60.3%、74.5%、63.3%和60.1%。综合干预组医护人员手卫生执行率最高,和干预前、单一大会培训组、对照组手卫生执行率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。单一培训组和对照组的手卫生执行率效果较差,与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论形式多样、反复强化的培训,奖惩结合的管理以及手卫生用品的改善是提高医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法。 展开更多
关键词 手卫生执行率 感染 医护人员 干预措施
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重症手足口病早期临床特点和救治体会 被引量：11
9
作者 张申 华颖 +1 位作者 何勇 徐文燕 《现代医学》 2009年第5期362-364,共3页
目的探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归，为重症手足口病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法对2008年5月至2009年5月64例人住本院手足口病病房的重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病发病季... 目的探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归，为重症手足口病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法对2008年5月至2009年5月64例人住本院手足口病病房的重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病发病季节主要集中在5～7月份，持续高热伴精神萎靡、呕吐、头痛及颈抵抗是神经系统受损的早期临床症状，并且90．9％发生在病程的前4d。主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白，发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气。结论持续高热、精神萎靡、呕吐、头痛是重症手足口病的早期临床表现，密切观察手足口病患儿的精神状态是早期判断神经系统受损的主要指标。积极降颅压、大剂量静脉丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止重症向危重症转变的有效手段。 展开更多
关键词 手足口病 临床特点 治疗
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ICU鲍曼不动杆菌感染的原因分析及管理对策 被引量：12
10
作者 孙维敏 祝炳方 沈波 《中华现代护理杂志》 2013年第33期4154-4156,共3页
目的分析ICU鲍曼不动杆菌感染的原因，探讨其应对策略。方法回顾性分析2010年9月11日至10月4日我院监测综合ICU鲍曼不动杆菌感染情况，分析感染原因，总结相关护理对策。结果共观察到7例痰培养示多重耐药鲍曼不动杆菌患者，经痰培养及... 目的分析ICU鲍曼不动杆菌感染的原因，探讨其应对策略。方法回顾性分析2010年9月11日至10月4日我院监测综合ICU鲍曼不动杆菌感染情况，分析感染原因，总结相关护理对策。结果共观察到7例痰培养示多重耐药鲍曼不动杆菌患者，经痰培养及药敏试验显示，鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦敏感性最强，为3例；对头孢噻肟、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南的敏感率均为1例。结论针对ICU鲍曼不动杆菌感染，执行消毒及隔离措施、强化院感知识及手卫生管理，同时加强人工气道管理及环境控制，缩短患者ICU住院时间，并发挥护理人员在执行医嘱中的监督作用促进科学应用抗菌药物，均为鲍曼不动杆菌感染的有效应对策略，通过院内综合管理，相关部门积极配合，能够取得满意的防控效果。 展开更多
关键词 重症监护病房 鲍曼不动杆菌 医院感染 原因分析 感染管理
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持续质量改进在内镜医院感染管理中的应用 被引量：8
11
作者 许琴芬 《中国医药指南》 2010年第33期337-339,共3页
卫生部2004年颁布了我国第一版《内镜清洗消毒技术操作规范》（以下简称《规范》）,进一步规范了内镜的清洗消毒工作,对预防医院感染的发生起到非常重要的作用。一年来,无锡市人民医院将持续质量改进引入胃镜中心医院感染管理中,针对存... 卫生部2004年颁布了我国第一版《内镜清洗消毒技术操作规范》（以下简称《规范》）,进一步规范了内镜的清洗消毒工作,对预防医院感染的发生起到非常重要的作用。一年来,无锡市人民医院将持续质量改进引入胃镜中心医院感染管理中,针对存在问题,加强胃镜清洗消毒监控,取得了良好效果,报道如下。 展开更多
关键词 持续质量改进 内镜清洗消毒 管理
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爱护佳洗手液与传统皂液刷手消毒效果的对照研究 被引量：8
12
作者 张申 荣菊芬 沈波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期2440-2441,共2页
目的比较外科医护人员使用传统的皂液刷手加消毒法与爱护佳免刷洗手方法前后的细菌菌落计数以及主观评价,探讨更适用于临床工作者的外科手消毒方法。方法对医院手术室医护人员共123人次随机分成实验组和对照组,洗手后进行手术;在洗手前... 目的比较外科医护人员使用传统的皂液刷手加消毒法与爱护佳免刷洗手方法前后的细菌菌落计数以及主观评价,探讨更适用于临床工作者的外科手消毒方法。方法对医院手术室医护人员共123人次随机分成实验组和对照组,洗手后进行手术;在洗手前、洗手后即刻以及洗手后2h分别作手部采样观察菌落数变化。结果实验组60名医护人员洗手前平均手部菌落数(4.64±4.87)CFU/cm2,洗手后即刻菌落数(0.05±0.16)CFU/cm2,洗手后2h菌落数(0.02±0.10)CFU/cm2;对照组63名医护人员洗手前平均手部菌落数(4.10±4.03)CFU/cm2,洗手后即刻菌落数(0.08±0.26)CFU/cm2,洗手后2h菌落数(0.49±1.31)CFU/cm2;两组间各项评价指标的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论爱护佳皮肤清洁剂+免洗外科手消毒液,有助于洗手后长时间抑菌,并且在皮肤舒适度、挥发速度、整体接受程度方面均优于传统外科手消毒方法。 展开更多
关键词 手术室 洗手 手消毒 洗手液 医院感染
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定向多维度培训模式对新聘护士临床实践能力的影响 被引量：5
13
作者 蔡英华 陈丽娜 +1 位作者 邵阿末 胡雪萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第22期53-56,共4页
目的探讨定向多维度培训模式对新聘护士临床实践能力的影响。方法 2015年1月,便利抽样法选取无锡市人民医院2年内新聘护士178名为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组89例。对照组护士给予常规培训,观察组护士给予定... 目的探讨定向多维度培训模式对新聘护士临床实践能力的影响。方法 2015年1月,便利抽样法选取无锡市人民医院2年内新聘护士178名为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组89例。对照组护士给予常规培训,观察组护士给予定向多维度培训。培训前及培训1年后,采用一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)和注册护士核心能力量表(competency inventory for registered nurse,CIRN)对两组护士进行测评,比较两组护士的理论与技能考核成绩的差异。结果培训前两组护士GSES评分和CIRN评分的总分和各维度评分以及护士护理理论及技能成绩差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训1年后,两组护士GSES评分和CIRN评分的总分和各维度评分以及护士护理理论及技能成绩均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组护士优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论定向多维度培训模式能有效提高2年内新聘护士的综合能力,值得临床推广。 展开更多
关键词 定向多维度培训 规范化培训 新聘护士 实践能力
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我院重症监护病房医院感染目标性监测分析 被引量：7
14
作者 许琴芬 张敏燕 +2 位作者 仇桑桑 倪芳颖 郁燕华 《中国医药导报》 CAS 2016年第33期72-75,83,共5页
目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院（以下简称“我院”）综合重症监护病房（ICU）患者医院感染的现状及特点。方法 采用目标性监测的方法,对我院综合ICU病房2013年1月-2015年12月所有住院患者医院感染的监测数据进行分析。结果 ... 目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院（以下简称“我院”）综合重症监护病房（ICU）患者医院感染的现状及特点。方法 采用目标性监测的方法,对我院综合ICU病房2013年1月-2015年12月所有住院患者医院感染的监测数据进行分析。结果 我院综合ICU住院患者共3523例,住院日为31 473 d,发生医院感染374例,416例次,感染率为10.62%,感染例次率为11.81%,日感染率为11.88‰,3年感染率逐年降低;呼吸机、中心静脉导管以及导尿管的使用率分别为44.48%、49.83%及73.35%;呼吸机相关性肺炎、中心静脉相关性血行感染及尿管相关泌尿道感染的发生率分别为10.64‰、2.55‰及2.43‰,且感染率逐年降低;3种器械相关感染所涉及的主要病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。结论 我院综合ICU患者医院感染率与江苏省相似,但明显高于全国水平。针对医院感染危险因素和存在问题进行干预,并采取积极有效的预防措施,持续优化改进措施,可控制和减少ICU医院感染的发生。 展开更多
关键词 医院感染 目标性监测 器械相关感染
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无锡市某三级医院重症监护病房医院感染危险因素研究 被引量：5
15
作者 沈波 喻荣彬 +2 位作者 许琴芬 倪芳颖 郁艳华 《华西医学》 CAS 2016年第9期1568-1571,共4页
目的分析无锡市某三级医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染危险因素,探讨有效控制措施,为制定医院感染预防与控制策略提供依据。方法按照随机抽样原则,在2012年1月-2014年12月无锡市某三级医院ICU目标性监测中,随机抽取100例诊断为... 目的分析无锡市某三级医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染危险因素,探讨有效控制措施,为制定医院感染预防与控制策略提供依据。方法按照随机抽样原则,在2012年1月-2014年12月无锡市某三级医院ICU目标性监测中,随机抽取100例诊断为医院感染的患者为感染组,100例未发生医院感染的患者为对照组,进行病例对照研究。采用Epi Data 2.0软件录入数据,建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。两组资料进行t检验和χ2检验后,用多因素条件logistic回归模型分析医院感染危险因素,检验水准α=0.05。结果单因素分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、长期卧床、手术、免疫抑制剂使用、激素使用、器官移植、气管插管、住院时间、机械通气时间、中心静脉置管时间、导尿时间、置胃管时间共13项因素指标,组间差异有统计学意义(P<0.05),感染组高于对照组,是ICU医院感染的危险因素;多因素logistic回归分析显示住院时间≥7 d[OR=1.106,95%CI(1.025,1.096),P=0.001],糖尿病[OR=2.770,95%CI(1.068,7.186),P=0.036],手术[OR=7.524,95%CI(2.352,24.063),P=0.001],机械通气时间≥7 d[OR=1.222,95%CI(1.116,1.339),P<0.001],置胃管时间≥7 d[OR=1.110,95%CI(1.035,1.190),P=0.003]为医院感染的独立危险因素。结论住院时间≥7 d、糖尿病、手术、机械通气时间≥7 d和置胃管时间≥7 d是ICU医院感染的主要危险因素,对危险因素尽早干预,并实施有效的综合预防措施,对有效降低医院感染的发生率,保障医疗安全有重要意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 危险因素 病例对照研究
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医院感染管理机构在应对突发公共卫生事件中的作用 被引量：4
16
作者 沈波 《中国医药指南》 2010年第33期167-168,共2页
我国将面临各种突发公共事件所带来的严峻考验。总结最近几年来在应对SARS、手足口病、甲型H1N1流感等公共卫生事件的过程中的经验,医院感染管理的工作重点应以预防为主,具有超前性,在实际工作中不断创新,不断完善。
关键词 突发公共卫生事件 医院感染 管理机构
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呼吸内科医院感染干预的临床研究 被引量：4
17
作者 孙维敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3818-3819,共2页
目的针对呼吸内科医院感染发生的高危因素,探讨干预医院感染的方法,减少呼吸内科医院感染的发生率。方法医院感染管理部门建立呼吸内科医院感染管理规范并予督查,实施目标性监测。结果通过对医院感染的干预,呼吸内科的医院感染率与例次... 目的针对呼吸内科医院感染发生的高危因素,探讨干预医院感染的方法,减少呼吸内科医院感染的发生率。方法医院感染管理部门建立呼吸内科医院感染管理规范并予督查,实施目标性监测。结果通过对医院感染的干预,呼吸内科的医院感染率与例次感染率分别从2008年的3.63%与3.81%下降至2010年的1.81%与1.92%。结论多途径加强呼吸科医院感染管理,是提高医疗质量、确保呼吸内科患者安全的可靠保证。 展开更多
关键词 呼吸内科 医院感染 干预
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2012年医院感染横断面调查与分析 被引量：5
18
作者 许琴芬 沈波 +1 位作者 倪芳颖 孙维敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1138-1140,共3页
目的了解医院感染现患率,为医院感染预防和控制措施提供科学依据。方法按"2012年全国医院感染横断面调查计划书"要求,采取床旁与病历调查相结合的方法,对2012年4月27日的住院患者进行调查,包括当日出院、转科、死亡的患者,不... 目的了解医院感染现患率,为医院感染预防和控制措施提供科学依据。方法按"2012年全国医院感染横断面调查计划书"要求,采取床旁与病历调查相结合的方法,对2012年4月27日的住院患者进行调查,包括当日出院、转科、死亡的患者,不包括当天新入院的患者。结果实查住院患者1 827例,发生医院感染100例、125例次,医院感染现患率为5.47%、例次感染率为6.84%;综合ICU医院感染率最高占51.85%;医院感染部位以下呼吸道居首位,共55例次占44.00%;其次为泌尿道感染,29例次占23.20%;下呼吸道感染中气管切开相关性肺炎及呼吸机相关性肺炎分别占32.73%、18.18%;泌尿道感染中导尿管相关性尿路感染占65.52%;医院感染病原菌鲍氏不动杆菌占18.99%,排在第1位;抗菌药物的使用率为44.94%。结论应加强对高危科室的目标性监测,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 横断面调查 危险因素 分析
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ICU医院感染目标性监测与分析 被引量：4
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作者 沈波 许琴芬 +1 位作者 倪芳颖 喻荣彬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期516-518,共3页
目的：通过目标性监测,分析重症监护病房（ICU）发病危险因素和病原菌特点,探讨医院感染预防控制措施。方法：对2011年1-12月入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,所有数据录入电脑,采用明科软件统计分析。结果：共监测679例,经平均病... 目的：通过目标性监测,分析重症监护病房（ICU）发病危险因素和病原菌特点,探讨医院感染预防控制措施。方法：对2011年1-12月入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,所有数据录入电脑,采用明科软件统计分析。结果：共监测679例,经平均病情严重程度（ASIS）调整床日感染率为6.66‰。呼吸机相关性肺炎80例次,千日感染率为23.34‰;导尿管相关性泌尿道感染37例次,千日感染率为5.96‰;导管相关性血流感染18例,千日感染率为2.91‰。共检出病原菌197株,排名前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、白色念珠菌。结论：ICU是医院感染的高危科室,开展目标性监测,对危险因素进行监控,尽早实施切实有效的预防措施,对减少医院感染的发生有重要意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测
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奥美拉唑对酒精性脑损伤大鼠的保护作用 被引量：2
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作者 邹浩军 沈波 林莉莉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期837-839,共3页
目的观察奥美拉唑对酒精性脑损伤的保护作用。方法观察奥美拉唑(20 mg·kg-1)对酒精中毒半数致死量和乙醛脱氢酶2(ALDH2)活力的影响,测定ALDH2激动剂和奥美拉唑对正常大鼠及酒精中毒大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)后的梗死面积。结果长... 目的观察奥美拉唑对酒精性脑损伤的保护作用。方法观察奥美拉唑(20 mg·kg-1)对酒精中毒半数致死量和乙醛脱氢酶2(ALDH2)活力的影响,测定ALDH2激动剂和奥美拉唑对正常大鼠及酒精中毒大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)后的梗死面积。结果长期酒精摄入,会加重缺血性脑损伤[(59.1±6.2)%vs(43.7±5.3)%,P<0.01)],奥美拉唑能提高酒精的半数致死量,使肝脏ALDH2活性提高达266%;奥美拉唑对正常大鼠MCAO后梗死面积无明显作用,但能减轻酒精中毒大鼠MCAO后梗死面积[(48.3±5.1)%vs(59.1±6.2)%,P<0.05)]。结论奥美拉唑能减轻酒精中毒后的缺血性脑损伤,机制可能与提高ALDH2活性有关。 展开更多
关键词 奥美拉唑 酒精性脑损伤 乙醛脱氢酶2
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