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长时程亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑损伤标志物及氧化应激指标的影响 被引量：17
1
作者 杜延平 梁建广 +3 位作者 王玉海 金东 何新俊 吴春富 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第12期1544-1548,共5页
目的:探讨长时程亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑损伤标志物及氧化应激指标的影响。方法:62例重度颅脑损伤患者根据治疗方式不同将其分为短时程(2 d)亚低温治疗组(对照组,n=30)和长时程(5 d)亚低温治疗组(观察组,n=32),治疗后第6天时比... 目的:探讨长时程亚低温治疗对重度颅脑损伤患者脑损伤标志物及氧化应激指标的影响。方法:62例重度颅脑损伤患者根据治疗方式不同将其分为短时程(2 d)亚低温治疗组(对照组,n=30)和长时程(5 d)亚低温治疗组(观察组,n=32),治疗后第6天时比较两组患者凝血功能指标、脑损伤标志物、氧化应激指标、并发症发生情况,随访期间观察患者昏迷时间及30 d致残率与30 d病死率。结果:治疗后第6天时,观察组血清凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间水平高于对照组(P<0.05),观察组血清D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。治疗后第6天时,观察组患者血清髓鞘碱蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者颅内血肿、胃肠动力减弱、泌尿系感染、肺部感染、应激性溃疡发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者昏迷时间较对照组缩短(P<0.05);观察组患者30 d致残率及30 d病死率均低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长时程亚低温治疗有利于改善重度颅脑损伤患者凝血功能,降低脑损伤标志物水平及氧化应激损伤,缩短昏迷时间,且不增加并发症发生风险。 展开更多
关键词 长时程 亚低温 重度颅脑损伤 脑损伤标志物 氧化应激
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冠状双额骨瓣早期治疗双额叶脑挫裂伤的临床分析 被引量：11
2
作者 梁建广 吴春富 +1 位作者 屈鸣麒 董军 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第1期70-71,共2页
目的探讨双额叶脑挫裂伤早期手术治疗的临床效果。方法回顾分析29例双额叶脑挫裂伤患者早期手术的临床资料。结果格术后出院GOS:Ⅴ级(恢复良好)20例,Ⅳ级(中残)6例,Ⅲ级(重残)1例,Ⅱ级(植物生存)0例,Ⅰ级(死亡)2例。结论冠状双额骨瓣早... 目的探讨双额叶脑挫裂伤早期手术治疗的临床效果。方法回顾分析29例双额叶脑挫裂伤患者早期手术的临床资料。结果格术后出院GOS:Ⅴ级(恢复良好)20例,Ⅳ级(中残)6例,Ⅲ级(重残)1例,Ⅱ级(植物生存)0例,Ⅰ级(死亡)2例。结论冠状双额骨瓣早期治疗双额叶脑挫裂伤可有效地提高患者的救治效果。 展开更多
关键词 冠状切口 双额叶脑挫裂伤 早期手术
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帽状腱膜松解术在急性脑肿胀手术中的应用价值(附43例分析) 被引量：1
3
作者 吴春富 陆华 +3 位作者 梁建广 蒋云召 徐杰 朱爱华 《中国临床神经外科杂志》 2010年第7期428-429,共2页
目的探讨帽状腱膜松解术在外伤后急性脑肿胀(PACS)手术中的应用价值。方法对43例PACS患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,并通过硬脑膜网状切开术,有限渐次切开硬脑膜结合帽状腱膜松解术防止术中急性脑膨出的发生。结果所有患者术中脑... 目的探讨帽状腱膜松解术在外伤后急性脑肿胀(PACS)手术中的应用价值。方法对43例PACS患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,并通过硬脑膜网状切开术,有限渐次切开硬脑膜结合帽状腱膜松解术防止术中急性脑膨出的发生。结果所有患者术中脑膨出都得到了有效控制。术后6个月按照Glasgow结果评分进行评估:良好21例(48.8%),中残8例(18.6%),重残5例(11.6%),植物状态生存6例(14.0%),死亡3例(7.0%)。结论 PACS患者采用帽状腱膜松解术能明显降低手术风险和改善患者预后。 展开更多
关键词 脑肿胀 脑膨出 帽状腱膜松解术
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神经内镜辅助手术治疗脑干出血破入第四脑室 被引量：16
4
作者 梁建广 董军 +1 位作者 屈鸣麒 毛永强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期197-199,共3页
目的探讨神经内镜辅助显微手术治疗脑干出血破人第四脑室的手术指征、手术方法及效果。方法江苏省无锡市中医医院神经外科自2002年10月至2012年2月采用枕下后正中入路神经内镜辅助显微手术清除脑干出血破入第四脑室患者11例，回顾性分... 目的探讨神经内镜辅助显微手术治疗脑干出血破人第四脑室的手术指征、手术方法及效果。方法江苏省无锡市中医医院神经外科自2002年10月至2012年2月采用枕下后正中入路神经内镜辅助显微手术清除脑干出血破入第四脑室患者11例，回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果11例患者术后复查头颅CT示脑干血肿清除量为术前血肿总量的87-2％～98．9％（平均94-3％1，随访4个月～2年，恢复良好2例，中残3例，重残2例，植物生存1例，死亡3例。结论神经内镜辅助显微手术治疗脑干出血破入第四脑室具有微创、直视、血肿清除效率高等优点．可以改善患者预后。 展开更多
关键词 脑干出血 显微手术 第四脑室入路
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去骨瓣减压与还纳骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用比较 被引量：3
5
作者 金东 梁建广 +3 位作者 吴春富 何新俊 杜延平 王玉海 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第20期81-84,共4页
目的探讨重型颅脑外伤手术中是否应该还纳骨瓣。方法回顾性分析60例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥8分,单侧脑挫伤、硬膜下血肿,并进行单侧开颅手术。将术中还纳骨瓣的30例患者纳入骨瓣还纳组,将... 目的探讨重型颅脑外伤手术中是否应该还纳骨瓣。方法回顾性分析60例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥8分,单侧脑挫伤、硬膜下血肿,并进行单侧开颅手术。将术中还纳骨瓣的30例患者纳入骨瓣还纳组,将术中去骨瓣减压的30例患者纳入去骨瓣组,比较2组患者的预后和并发症发生情况。结果受伤后6个月时,2组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,骨瓣还纳组术区脑缺血及水肿、癫痫的发生率均低于去骨瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于单侧脑挫伤、硬膜下血肿行单侧开颅手术的颅脑外伤患者,临床医生应根据患者术前GCS评分、有无脑疝、术前颅内压、术中具体情况决定去骨瓣减压或还纳骨瓣,避免盲目去骨瓣,以减少术后并发症的发生,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 去骨瓣减压术 骨瓣还纳 并发症
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血肿穿刺术与血肿清除术治疗脑出血的临床疗效及对认知功能影响的比较 被引量：6
6
作者 李伯炜 陆华 +2 位作者 蔚钧弛 高洋 过智伟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第5期293-296,共4页
目的探析血肿穿刺术和开颅血肿清除术治疗脑出血的临床疗效,及其对患者认知功能的影响。方法将收治的90例脑出血患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行血肿穿刺引流术治疗。对比两组... 目的探析血肿穿刺术和开颅血肿清除术治疗脑出血的临床疗效,及其对患者认知功能的影响。方法将收治的90例脑出血患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行血肿穿刺引流术治疗。对比两组临床疗效,并在术前、术后3周和6周,采用简单精神状态评分表(MMSE)评价所有受试者认知功能。结果术后,观察组临床有效率略低于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,观察组和对照组MMSE评分无明显差异(P>0.05);术后3周和6周,两组MMSE评分较组内手术前均显著升高(P<0.05);且观察组显著高于术后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组切口感染、肺部感染、消化道出血发生率均略低于对照组,且观察组并发症总发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开颅血肿清除术,血肿穿刺手术治疗脑出血患者也具有明显的临床效果,能较为彻底地清除颅内血肿,便于患者术后认知功能的恢复,降低并发症的发生率,是临床潜在的有效方案。 展开更多
关键词 脑出血 血肿穿刺 开颅血肿清除术 认知功能
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探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性 被引量：3
7
作者 李伯炜 陆华 《世界复合医学》 2019年第11期96-98,共3页
目的评价标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的效果和安全性。方法研究时间以2015年1月-2018年12月为准,根据实施的手术方法不同对58例患者分组。对照组患者实行骨瓣开颅减压术,共计26例;观察组患者实行标准大骨瓣开颅减压术,共计32... 目的评价标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的效果和安全性。方法研究时间以2015年1月-2018年12月为准,根据实施的手术方法不同对58例患者分组。对照组患者实行骨瓣开颅减压术,共计26例;观察组患者实行标准大骨瓣开颅减压术,共计32例。对比两组患者的治疗情况,并发症发生情况以及预后情况。结果观察组患者治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的88.46%(χ~2=3.894,P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.25%,明显少于对照组的26.93%(χ~2=4.677,P<0.05)。观察组患者预后良好率为62.50%,明显高于对照组的34.62%(χ~2=4.452,P<0.05)。结论针对外伤性脑出血可行标准大骨瓣开颅减压术治疗,疗效好,并发症少,安全性高,还能显著改善患者预后,值得推广。 展开更多
关键词 标准大骨瓣开颅减压术 外伤性脑出血 并发症 预后
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慢性-亚急性硬脑膜下血肿的疗效分析 被引量：3
8
作者 何新俊 吴春富 +2 位作者 金东 杜延平 梁建广 《江苏医药》 CAS 2017年第13期971-972,共2页
目的探讨针刺引流术与钻孔引流术治疗慢性-亚急性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法以本科近3年手术治疗的慢性-亚急性硬脑膜下血肿患者110例为研究对象,分析针刺引流术组76例和钻孔引流术组34例的临床资料,比较两组临床疗效。结果两组患者... 目的探讨针刺引流术与钻孔引流术治疗慢性-亚急性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法以本科近3年手术治疗的慢性-亚急性硬脑膜下血肿患者110例为研究对象,分析针刺引流术组76例和钻孔引流术组34例的临床资料,比较两组临床疗效。结果两组患者术前住院天数有统计学差异(P<0.01),治愈率(96.05%vs.97.06%)、复发率(3.95%vs.2.94%)及并发症(3.95%vs.8.82%)发生情况比较均无统计学差异(P>0.05)。结论针刺引流术疗效满意,对于慢性-亚急性硬脑膜下血肿的治疗具有临床推广价值。 展开更多
关键词 硬脑膜 下血肿
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