介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的效果 被引量：5

1

作者 杨恒阳 《中国民康医学》 2023年第4期43-45,49,共4页

目的:观察介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取2019年9月至2020年9月该院收治的80例老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予开颅夹... 目的:观察介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取2019年9月至2020年9月该院收治的80例老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予开颅夹闭术治疗,研究组给予介入栓塞术治疗,比较两组手术前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,术后3个月预后情况和并发症发生率。结果:术后7 d,两组IL-6、TNF-α水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组CD3^(+)、CD8^(+)水平均高于术前,但研究组低于对照组,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可降低炎性因子水平和并发症发生率,改善T细胞亚群指标水平及预后,其效果优于开颅夹闭术治疗。 展开更多

关键词 介入栓塞术 开颅夹闭术 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 炎性因子 T细胞亚群指标 并发症

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神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果比较

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作者 杨恒阳 《中国民康医学》 2024年第20期139-141,共3页

目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小... 目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜硬通道微创术治疗。比较两组临床症状改善指标(对侧血肿厚度、中线移位幅度)水平、预后良好率和术后并发症发生率。结果:研究组对侧血肿厚度、中线移位幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜硬通道微创术治疗慢性硬膜下血肿患者可提高预后良好率,以及降低临床症状改善指标水平的效果优于小骨窗开颅血肿清除术治疗。 展开更多

关键词 神经内镜硬通道微创术 小骨窗开颅血肿清除术 慢性硬膜下血肿 预后 临床症状 并发症

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腰大池引流联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果 被引量：3

3

作者 杨恒阳 《国际医药卫生导报》 2018年第14期2144-2146,共3页

目的 探究腰大池引流联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法 选择2014年1月至2017年1月本院收治的开颅术后颅内感染患者86例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各43例。观察组腰大池引流联合万古霉素治疗,对... 目的 探究腰大池引流联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法 选择2014年1月至2017年1月本院收治的开颅术后颅内感染患者86例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各43例。观察组腰大池引流联合万古霉素治疗,对照组万古霉素治疗,比较两组临床疗效、脑脊液指标、不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率高于对照组(93.02%比76.74%),不良反应发生率低于对照组(9.30%比27.91%),差异具有统计学意义(均P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后蛋白定量、WBC、颅内压均明显降低,葡萄糖水平明显提高,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组蛋白定量、WBC、颅内压及葡萄糖水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 腰大池引流联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染患者临床疗效较为显著,可改善患者临床症状,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 开颅术后颅内感染 腰大池引流 万古霉素 疗效

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脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性比较 被引量：3

4

作者 庄震 《临床研究》 2019年第4期43-44,共2页

目的探讨脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性。方法选择2015年11月～2017年11月本院接受微创手术治疗的82例脑出血患者作为观察组;选择同期行开颅手术治疗的82例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效、各项手术指标与术后并发... 目的探讨脑出血患者在外科手术治疗中的效果及安全性。方法选择2015年11月～2017年11月本院接受微创手术治疗的82例脑出血患者作为观察组;选择同期行开颅手术治疗的82例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效、各项手术指标与术后并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组手术时间与住院时间短于对照组,术口小于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比传统开颅手术,微创手术治疗脑出血更有优势,疗效确切、安全性高,可作为首选方案予以应用。 展开更多

关键词 脑出血 微创 开颅 临床疗效 安全性

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标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝术后护理方法的效果评价 被引量：9

5

作者 张小梅 《山西医药杂志》 CAS 2020年第13期1738-1740,共3页

重型颅脑损伤一般是由外力作用于头部引起颅脑损伤的一系列病症。病情严重时还会出现脑疝,主要表现为反复呕吐或头痛,还可能发生昏迷状态,各项生命体征发生严重紊乱。有研究提示[1],由于重型颅脑损伤并脑疝的病情比较危急,加上手术应激... 重型颅脑损伤一般是由外力作用于头部引起颅脑损伤的一系列病症。病情严重时还会出现脑疝,主要表现为反复呕吐或头痛,还可能发生昏迷状态,各项生命体征发生严重紊乱。有研究提示[1],由于重型颅脑损伤并脑疝的病情比较危急,加上手术应激反应的影响,不利于患者的术后恢复。故而本次研究选取2016年1月至2019年8月本院收治的重型颅脑损伤伴脑疝患者80例为研究对象。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 昏迷状态 手术应激反应 脑疝 标准大骨瓣开颅减压术 术后护理方法 效果评价 生命体征

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重型颅脑损伤术后86例死亡原因分析 被引量：7

6

作者 韩占胜 孙爽 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第2期165-166,共2页

目的探讨重型颅脑损伤术后死亡原因。方法对86例重型颅脑损伤术后患者的临床资料进行分析。结果术后因脑损伤过重死亡50例,颅脑复合伤及其诊断延误6例,恶性脑肿胀7例。各种并发症14例,再出血6例,术后营养衰竭3例。结论重型颅脑损伤伤情... 目的探讨重型颅脑损伤术后死亡原因。方法对86例重型颅脑损伤术后患者的临床资料进行分析。结果术后因脑损伤过重死亡50例,颅脑复合伤及其诊断延误6例,恶性脑肿胀7例。各种并发症14例,再出血6例,术后营养衰竭3例。结论重型颅脑损伤伤情过重,颅脑复合伤及其诊断延误,恶性脑肿胀是术后1周内死亡的主要原因。各种并发症及再出血为1～3周内死亡的主要原因,营养衰竭是3周后死亡的主要原因。及时手术重视并发症,预防再出血及并发症,合理的营养支持是降低重型颅脑损伤术后死亡的关键。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 术后 死亡

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急性外伤性颅内血肿术后再出血的原因及防范 被引量：2

7

作者 韩占胜 孙向红 孙荣敏 《河南外科学杂志》 2002年第6期37-38,共2页

目的:探讨急性外伤性颅内血肿术后再出血的原因及防治措施。方法:对18例急性外伤性颅内血肿术后再出血病人的临床特点,放射资料,治疗过程进行回顾性分析。结果:本组硬膜外血肿10例,脑内血肿6例,硬膜下血肿2例。血肿位于脑挫伤及颅骨骨折... 目的:探讨急性外伤性颅内血肿术后再出血的原因及防治措施。方法:对18例急性外伤性颅内血肿术后再出血病人的临床特点,放射资料,治疗过程进行回顾性分析。结果:本组硬膜外血肿10例,脑内血肿6例,硬膜下血肿2例。血肿位于脑挫伤及颅骨骨折处12例,手术止血不仔细4例,术中出现低血压12例,术中出现急性脑膨出4例,术后血压不稳躁动8例。本组手术16例,死亡7例。结论:手术减压引起颅压下降为外伤性急性颅内血肿再出血的主要原因,以硬膜外及脑内血肿多见。脑挫伤及骨折的存在是再出血的潜在危险,术中急性脑膨出是再出血的表现形式,手术操作不规范,术中低血压及术后躁动构成了再出血的其它因素。全面彻底准确的手术操作,维持术中术后稳定的血压是防止再出血的关键。 展开更多

关键词 急性外伤性颅内血肿 术后再出血 原因 防范 血压控制

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头后部着力的轻型闭合性颅脑损伤恶化与临床 被引量：1

8

作者 韩占胜 《中原医刊》 2001年第1期14-15,共2页

目的 :探讨头后部着力的轻型闭合性颅脑损伤病人恶化原因及临床特点。方法 :对 2 2例头后部着力的轻型闭合性脑损伤恶化病人的临床特点、放射资料、治疗结果进行分析。结果 :2 4小时之内恶化 16例 (占 72 7% ) ,2 4小时至一周内恶化 6... 目的 :探讨头后部着力的轻型闭合性颅脑损伤病人恶化原因及临床特点。方法 :对 2 2例头后部着力的轻型闭合性脑损伤恶化病人的临床特点、放射资料、治疗结果进行分析。结果 :2 4小时之内恶化 16例 (占 72 7% ) ,2 4小时至一周内恶化 6例。头痛头晕 16例 (占 72 7% ) ,呕吐 18例 (占 81 8% ) ,意识改变 8例 (占 38 1% )。着力部位硬膜外血肿 15例 ,对冲部位脑内血肿 4例。手术 16例 ,死亡 2例。结论 :渐进性颅内压增高为恶化临床表现 ,着力部位的硬膜外血肿及对冲部位的脑内血肿为恶化的主要原因 ,及时正确处理可提高治愈率 。 展开更多

关键词 轻型闭合性颅脑损伤 颅内血肿 恶化

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修正创伤计分法对颅脑损伤评估的意义 被引量：1

9

作者 韩占胜 乔君朝 庄震 《河南外科学杂志》 2004年第1期58-59,共2页

目前我国县级医院普遍存在设备不齐、人员配置不整的问题.颅脑创伤患者起病急、病情重,发生率呈上升趋势,病死率高,抢救和治疗有其自身的特点.我们就县级医院的自身条件,利用修正创伤计分法(RTS)对颅脑创伤患者病情严重进行评估,根据评... 目前我国县级医院普遍存在设备不齐、人员配置不整的问题.颅脑创伤患者起病急、病情重,发生率呈上升趋势,病死率高,抢救和治疗有其自身的特点.我们就县级医院的自身条件,利用修正创伤计分法(RTS)对颅脑创伤患者病情严重进行评估,根据评分值来及时调整和加强医务人员工作统筹安排,从而提高了颅脑损伤患者的救治率.现就我科救治220例患者的经验报告如下. 展开更多

关键词 修正创伤计分法 颅脑损伤 病死率 病情评估

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200例脑出血的微侵袭手术治疗临床分析

10

作者 齐平建 李浩杰 +1 位作者 杨红刚 杨恒阳 《河南外科学杂志》 2008年第1期36-37,共2页

目的探讨脑出血的微侵袭手术治疗方法。方法回顾性分析1999至2007年200例脑出血微侵袭手术治疗的临床资料。结果微侵袭手术治疗优良率为64%,重残率为18%,植物生存率为2%,病死率为16%。结论微侵袭手术是出血性脑血管疾病的安全有效治疗手... 目的探讨脑出血的微侵袭手术治疗方法。方法回顾性分析1999至2007年200例脑出血微侵袭手术治疗的临床资料。结果微侵袭手术治疗优良率为64%,重残率为18%,植物生存率为2%,病死率为16%。结论微侵袭手术是出血性脑血管疾病的安全有效治疗手段,具有创伤小、疗效好、恢复快、费用低等优点。 展开更多

关键词 脑出血 微侵袭 手术治疗

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30例标准外伤大骨瓣开颅术临床应用分析

11

作者 齐平建 杨洪刚 +1 位作者 于杰 杨恒阳 《河南外科学杂志》 2007年第1期51-52,共2页

目的探讨重型颅脑损伤手术方式及效果。方法回顾性分析2002～2005年30例改良标准外伤大骨瓣开颅术临床资料。结果本组30例病人。存活20例，8例生活基本自理，6例需他人照顾。4例长期卧床，2例植物生存状态。死亡10例，治愈率66％。结论... 目的探讨重型颅脑损伤手术方式及效果。方法回顾性分析2002～2005年30例改良标准外伤大骨瓣开颅术临床资料。结果本组30例病人。存活20例，8例生活基本自理，6例需他人照顾。4例长期卧床，2例植物生存状态。死亡10例，治愈率66％。结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的最佳术式。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅术

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颈椎管狭窄椎管扩容术10例临床疗效分析

12

作者 齐平建 吕占举 +1 位作者 张晓梅 李欣 《河南外科学杂志》 2002年第1期50-51,共2页

目的:探讨颈椎管狭窄症的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法:对10例颈椎管狭窄症的临床资料、外科手术治疗、术后进行疗效随访与评估。结果:随访1～38个月,平均20个月,其中优7例,良2例,差1例,优良率90％。结论:颈椎管狭窄症术前应... 目的:探讨颈椎管狭窄症的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法:对10例颈椎管狭窄症的临床资料、外科手术治疗、术后进行疗效随访与评估。结果:随访1～38个月,平均20个月,其中优7例,良2例,差1例,优良率90％。结论:颈椎管狭窄症术前应用CT及MRI可明确诊断,椎管扩容术是目前最佳的手术方法。 展开更多

关键词 疗效 颈椎管狭窄 椎管扩容术 临床分析 手术方式

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高血压脑出血术后肺部感染的临床分析

13

作者 韩占胜 庄震 乔君朝 《河南外科学杂志》 2004年第3期56-57,共2页

目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的危险因素,以便采取针对性措施降低肺部感染发生率.方法:对118例高血压脑出血术后肺部感染50例患者的临床特点,放射资料,治疗结果进行回顾性分析.结果:本组肺部感染率为42.3%,感染时间2～5天之内占6... 目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的危险因素,以便采取针对性措施降低肺部感染发生率.方法:对118例高血压脑出血术后肺部感染50例患者的临床特点,放射资料,治疗结果进行回顾性分析.结果:本组肺部感染率为42.3%,感染时间2～5天之内占64%,死亡率22.03%,感染死亡率36%.出血部位,出血量多少,出血是否破入脑室,与肺部感染无显著相关.年龄、术前神经功能缺损程度、手术时机及手术后是否气管切开与肺部感染显著相关.结论:高血压脑出血术后肺部感染率很高,发生时间较早,合并感染时死亡率增加.重视对高龄及术前神经功能缺损程度严重患者的合理治疗、早期手术干预及术后及时正确的气管切开和管理是降低肺部感染、减少死亡率的关键. 展开更多

关键词 高血压脑出血 术后并发症 肺部感染 危险因素 开颅血肿清除术

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126例重型颅脑损伤住院患者院前急救分析

14

作者 韩占胜 庄震 乔君朝 《河南外科学杂志》 2004年第4期77-78,共2页

关键词 颅脑损伤 院前急救 损伤原因 临床表现 合并症 生命体征

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老年重型颅脑损伤32例死亡原因分析

15

作者 韩占胜 庄震 《河南外科学杂志》 2002年第2期17-18,共2页

目的:探讨老年重型颅脑损伤病人死亡原因。方法:对32例老年重型颅脑损伤病人死亡的临床资料、救治措施进行回顾性分析。结果:原发伤过重在一周内死亡者15例(46.9％),其中双瞳散大者10例,单瞳散大者3例,广泛脑挫伤伴蛛网膜下腔出血者2例... 目的:探讨老年重型颅脑损伤病人死亡原因。方法:对32例老年重型颅脑损伤病人死亡的临床资料、救治措施进行回顾性分析。结果:原发伤过重在一周内死亡者15例(46.9％),其中双瞳散大者10例,单瞳散大者3例,广泛脑挫伤伴蛛网膜下腔出血者2例;因各种并发症多在2～3周内死亡者10例(31.3％),其中双侧瞳孔散大者1例,单侧瞳孔散大者5例,广泛性脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血3例,原发性脑干伤1例;因营养衰竭在3周后死亡者5例(15.6％),因院前延误者2例(6.3％)。结论:原发伤过重及各种并发症是导致死亡的重要原因。对清醒病人重视不够,院前延误以及营养衰竭是构成老年重型颅脑伤死亡的种种因素,及时手术,认真监测生命体征,早期对并发症预防性治疗以及合理的营养支持是减少死亡的关键。 展开更多

关键词 老年人 重型颅脑损伤 死亡原因

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改良慢性硬脑膜下血肿引流术 被引量：3

16

作者 齐平建 杨红刚 金硕 《中国临床神经外科杂志》 2003年第1期49-49,共1页

关键词 慢性硬膜下血肿 引流 老年人

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老年重型颅脑损伤的诊治体会

17

作者 齐平建 陈瑞浦 +1 位作者 刘霞 吕占举 《河南外科学杂志》 2001年第3期313-,共1页

我院自1992年元月至2001年元月,共收治老年重型颅脑损伤102例,回顾分析其诊治情况,报告如下.

关键词 重型颅脑损伤 老年人 伤情 硬膜外血肿 脑出血 硬脑膜外血肿 昏迷时间 原发脑干损伤 老年 脑内血肿 血肿清除术 颅底骨折 开颅术后 硬膜下

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脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法 被引量：4

18

作者 齐平建 杨洪刚 《河南外科学杂志》 2007年第2期66-66,共1页

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法。方法对我院1999年至2005年50例脑积水脑室-腹腔分流术病例进行临床分析。结果首次手术分流失败8例(16%),行分流管调整术8次,其中分流管脱落3例(6%),分流管堵塞3例(6%),感染1例(2... 目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法。方法对我院1999年至2005年50例脑积水脑室-腹腔分流术病例进行临床分析。结果首次手术分流失败8例(16%),行分流管调整术8次,其中分流管脱落3例(6%),分流管堵塞3例(6%),感染1例(2%),分流管外露1例(2%)。结论脑积水脑室-腹腔分流术是治疗脑积水安全而疗效明确的手术方式,部分并发症可减少或避免。 展开更多

关键词 脑积水 脑室-腹腔分流术 分流失败

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高血压脑出血术后68例死亡原因分析

19

作者 韩占胜 孙爽 孙向红 《河南外科学杂志》 2004年第5期48-48,共1页

目的:探讨高血压脑出血术后死亡原因.方法:对68例高血压脑出血手术后死亡患者的临床资料进行分析.结果:术前脑疝形成使中枢衰竭在1周内死亡者29例(46.25%),其中双侧瞳孔散大12例,单侧瞳孔散大17例.各种并发症在2～3周内死亡者18例(占26.... 目的:探讨高血压脑出血术后死亡原因.方法:对68例高血压脑出血手术后死亡患者的临床资料进行分析.结果:术前脑疝形成使中枢衰竭在1周内死亡者29例(46.25%),其中双侧瞳孔散大12例,单侧瞳孔散大17例.各种并发症在2～3周内死亡者18例(占26.5%),其中上消化道出血3例,呼吸功能衰竭5例,急性肾功能衰竭3例,多脏器功能衰竭4例,心功能衰竭2例,体液代谢紊乱1例.恶性脑肿胀死亡8例(占11.8%),其中术中出现5例,术后出现3例,并且有5例在术前已有脑疝形成.术后脑血肿残腔再出血10例(占14.7%).术后营养衰竭在3周后死亡3例(占4.4%).结论:脑出血后脑疝形成及术后多系统并发症是术后死亡的主要原因,脑血肿残腔再出血,及恶性脑肿胀、营养衰竭是术后死亡的危险因素.及时手术减少术前脑疝形成、术后严格生命体征监测,防止病人燥动,稳定病人血压、早期对并发症预防性治疗及合理的营养支持是降低死亡率的关键. 展开更多

关键词 高血压性脑出血 死亡原因 脑疝 中枢衰竭 并发症 体征监测 营养支持

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