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磁共振DWI和PWI联合在不同时期脑梗死早期诊断中的应用价值 被引量:57
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作者 刘晓知 方勇超 周道田 《临床和实验医学杂志》 2017年第15期1508-1513,共6页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在不同时期脑梗死早期识别及诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例不同时期脑梗死患者的临床资料,均行DWI和PWI检测,观察DWI检测结果、ADC值变化情况,PWI灌注参数rCBV、rCBF、MTT... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在不同时期脑梗死早期识别及诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例不同时期脑梗死患者的临床资料,均行DWI和PWI检测,观察DWI检测结果、ADC值变化情况,PWI灌注参数rCBV、rCBF、MTT、TTP的表现,DWI和PWI关系在不同时期脑梗死患者中的表现。结果超急性期脑梗死患者常规MRI检查T2WI信号正常,DWI显著高信号,ADC显著低信号;急性期T2WI稍高信号、DWI高信号、ADC低信号;亚急性期T2WI高信号、DWI等/低信号、ADC等/高信号;慢性期T2WI显著高信号,DWI显著低信号,ADC显著高信号。超急性期、急性期、亚急性期、慢性期脑梗死患者ADC值逐渐提高,和健侧ADC值比较均有显著统计学意义(P<0.05);不同时期脑梗死rCBV、rCBF降低,MTT、TTP升高为主;DWI<PWI为超急性期和急性期梗死,DWI>PWI多见急性期,DWI=PWI多见亚急性期和慢性期。结论DWI可显示PWI不能显示的微小缺血病灶,PWI可显示DWI不能显示且可能存活的半暗带,两者联合方可更好评价脑组织的缺血状态,为临床诊断和治疗提供重要的影像学参考依据。 展开更多
关键词 脑梗死 不同分期 磁共振 弥散加权成像 灌注加权成像
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经阴道彩色多普勒超声联合血清E2、β-HCG早期预测妊娠结局价值研究 被引量:46
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作者 李柯狄 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第6期732-735,共4页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)早期预测妊娠结局价值。方法:收集早期妊娠女性240例,按妊娠结局将其分为正常妊娠组(n=95)、先兆流产组(n=68)和异位妊娠组(n=77)。采用阴道彩色多普勒超... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)早期预测妊娠结局价值。方法:收集早期妊娠女性240例,按妊娠结局将其分为正常妊娠组(n=95)、先兆流产组(n=68)和异位妊娠组(n=77)。采用阴道彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度,并检测血清E2、β-HCG,比较各组子宫内膜厚度以及血清E2、β-HCG水平,探讨其联合诊断先兆流产、异位妊娠的价值。结果:正常妊娠组子宫内膜厚度明显大于先兆流产组、异位妊娠组(P<0.05),先兆流产组子宫内膜厚度明显大于异位妊娠组(P<0.05);正常妊娠组血清E2、β-HCG水平明显高于先兆流产组、异位妊娠组(P<0.05),先兆流产组血清E2、β-HCG水平明显高于异位妊娠组(P<0.05)。绘制ROC曲线,E2诊断先兆流产、异位妊娠的AUC为0.861、0.898,95%CI为0.799~0.923、0.841~0.954,β-HCG诊断AUC为0.950、0.927,95%CI为0.913~0.988、0.882~0.972,超声诊断AUC为0.878、0.882,95%CI为0.822~0.934、0.827~0.937,联合检测诊断AUC为0.983、0.978,95%CI为0.967~0.998、0.959~0.997,联合检测对先兆流产、异位妊娠诊断价值最高,超声联合血清E2、β-HCG检测对先兆流产、异位妊娠的诊断准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于各指标单独检测。结论:阴道彩色多普勒超声联合血清E2、β-HCG检测可提高对早期先兆流产、异位妊娠的诊断价值,对早期预测妊娠结局有重要意义。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 雌二醇 人绒毛膜促性腺激素 诊断价值
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MSCT与MRI动态增强扫描对高血供肝内胆管癌与肝细胞癌的诊断价值分析 被引量:42
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作者 方勇超 王强 +3 位作者 唐权 姜帆 张果 张玉东 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第6期885-888,共4页
目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与磁共振成像(MRI)动态增强扫描对高血供肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法2018年1月~2019年6月我科诊治的70例原发性肝癌患者,均接受MSCT和MRI动态增强扫描。以手术后组织病理学检... 目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与磁共振成像(MRI)动态增强扫描对高血供肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法2018年1月~2019年6月我科诊治的70例原发性肝癌患者,均接受MSCT和MRI动态增强扫描。以手术后组织病理学检查诊断作为金标准,评估两种检查方法的诊断效能。结果经手术后组织病理学检查,在70例原发性肝癌患者中,诊断ICC 12例,HCC 58例;MSCT检查显示HCC病灶动脉期强化、静脉期强化减退,延迟期持续强化减退;MRI多期扫描检查显示39例HCC患者病灶呈快进快出型强化,17例患者病灶呈快进慢出型强化,2例患者病灶呈慢进慢出型强化。MRI多期扫描发现9例ICC患者病灶呈慢进慢出型,3例患者病灶在动脉期和门脉期未出现明显强化,延迟期逐渐呈均匀性强化;MRI诊断HCC患者56例(96.6%),与CT诊断的53例(91.4%)比,无显著性差异(P>0.05),而诊断ICC患者9例(75.0%),显著高于CT诊断的7例(58.3%,P<0.05)。结论在富血供的PLC患者,ICC和HCC的影像学表现有所差异,应用MRI增强扫描有利于提高对ICC的诊断检出率,值得临床积累经验和应用。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 肝细胞癌 多层螺旋计算机断层扫描 磁共振成像 诊断
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小儿肺炎支原体肺炎血清CRP PCT及ESR水平与MPP病情严重程度的关系 被引量:39
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作者 李静 杨静容 +1 位作者 李亚兰 黄华翠 《西部医学》 2021年第9期1374-1378,共5页
目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)水平变化及其与MPP病情严重程度的关系。方法收集2017年6月~2019年5月于我院儿科接受诊治的138例MPP患儿临床资料行回顾性分析,根据治疗前病情严重程度分... 目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)水平变化及其与MPP病情严重程度的关系。方法收集2017年6月~2019年5月于我院儿科接受诊治的138例MPP患儿临床资料行回顾性分析,根据治疗前病情严重程度分为重症组(62例)与轻症组(76例)。对比分析两组患儿治疗前后血清CRP、PCT、ESR水平,并分析其与MPP病情严重程度的关系;另根据治疗1个疗程后预后情况将MPP患儿分为预后良好组、预后不良组,比较两组血清CRP、PCT、ESR水平。结果治疗前重症组血清CRP、PCT、ESR、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、临床肺部感染评分(CPIS)得分均显著高于轻症组(P<0.05),治疗后两组上述指标水平均显著低于治疗前(P<0.05),但重症组上述指标水平均显著高于轻症组(P<0.05);治疗前重症组CT肺正常密度容积百分比显著低于轻症组(P<0.05),治疗后两组CT肺正常密度容积百分比均显著高于治疗前(P<0.05),但重症组CT肺正常密度容积百分比显著高于轻症组(P<0.05);Spearman相关性分析显示血清CRP、PCT、ESR水平与MPP患儿CPIS、mMRC评分均呈正相关(P<0.05),但与CT肺正常密度容积百分比呈负相关(P<0.05);预后良好组血清CRP、PCT、ESR显著低于预后不良组(P<0.05);COX多因素分析显示血清CRP、PCT、ESR与预后密切相关(P<0.05)。结论血清CRP、PCT、ESR水平与MPP患儿病情严重程度呈正相关,并与预后情况有一定关联。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 CRP PCT ESR 严重程度 相关性
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建立医疗质量持续改进长效机制的实践与体会 被引量:40
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作者 谭天林 欧兵玺 +2 位作者 廖世川 罗力 李雪 《中国医院管理》 2011年第7期25-27,共3页
探讨建立医疗质量持续改进长效机制,确保患者医疗安全,提高患者满意度。坚持将健全组织、完善制度、优化流程、全员培训、全面监控、加强沟通、整改到位等措施,贯穿于基础质量控制、环节质量控制和终末质量控3个环节,是建立医疗质量持... 探讨建立医疗质量持续改进长效机制,确保患者医疗安全,提高患者满意度。坚持将健全组织、完善制度、优化流程、全员培训、全面监控、加强沟通、整改到位等措施,贯穿于基础质量控制、环节质量控制和终末质量控3个环节,是建立医疗质量持续改进长效机制的有效方法。 展开更多
关键词 医疗质量 长效机制 医院
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百令胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激、炎症反应及免疫功能的影响 被引量:38
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作者 李钟 张光明 +3 位作者 郑莎 郑佳佳 张燕 袁萍 《海南医学院学报》 CAS 2019年第9期670-673,共4页
目的:探究百令胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选择我院收治的142例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组71例及观察组71例。对两组糖尿病肾病患者肾功能、氧化应激、炎症及免疫指标... 目的:探究百令胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激、炎症反应及免疫功能的影响。方法:选择我院收治的142例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组71例及观察组71例。对两组糖尿病肾病患者肾功能、氧化应激、炎症及免疫指标进行比较分析。结果:治疗后,两组糖尿病肾病(DN)患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UARE)、血清活性氧(ROS)、晚期蛋白氧化产物(AOPPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、CD8^+均较治疗前显著下降(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)、CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前明显上升(P<0.05);且治疗后观察组BUN、SCr、UARE、ROS、AOPPS、TNF-α、CRP、CD8^+显著低于对照组(P<0.05),而SOD、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合厄贝沙坦治疗DN,可有效改善患者的肾功能,氧化炎症反应,及增强患者的免疫功能,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 百令胶囊 厄贝沙坦 糖尿病肾病 氧化应激 炎症反应 免疫功能
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乌司他丁对重症肺炎患者肺功能及血清细胞因子的影响 被引量:36
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作者 谭艳 钟薇 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第7期889-891,共3页
目的:探讨乌司他丁对重症肺炎患者肺功能及血清细胞因子的影响。方法:选取重症肺炎患者126例,随机分成两组各63例。对照组接受重症肺炎的常规治疗,观察组在接受重症肺炎的常规治疗的同时静脉滴注乌司他丁。结果:治疗后,观察组肺功能指标... 目的:探讨乌司他丁对重症肺炎患者肺功能及血清细胞因子的影响。方法:选取重症肺炎患者126例,随机分成两组各63例。对照组接受重症肺炎的常规治疗,观察组在接受重症肺炎的常规治疗的同时静脉滴注乌司他丁。结果:治疗后,观察组肺功能指标PEF(2.03±0.27)L/s、MMF(1.61±0.18)L/s、Pemax(46.70±5.15)%、Pimax(82.30±7.12)%分别均高于对照组PEF(1.37±0.19)L/s、MMF(1.05±0.13)L/s、Pemax(38.12±4.65)%、Pimax(72.82±6.33)%,差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者血清TNF-α(0.77±0.11)μg/ml、hs-CRP(2.24±0.31)mg/ml、PCT(1.08±0.12)ng/ml均低于对照组的TNF-α(1.65±0.15)μg/ml、hs-CRP(4.56±0.50)mg/ml、PCT(2.62±1.33)ng/ml,差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的血清SP-A(1.21±0.18)ng/L、siCAM-1(8.38±1.33)ng/L、sVCAM-1(6.24±1.02)ng/L分别均低于对照组的SP-A(2.37±0.25)ng/L、siCAM-1(13.85±1.96)ng/L、sVCAM-1(11.51±1.35)ng/L,差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的血清CAT为(1.41±0.18)U/ml,高于对照组的(0.95±0.15)U/ml,差异具有统计学意义。结论:乌司他丁在重症肺炎的治疗中,可以通过调节血清细胞因子水平,促进患者肺功能的恢复。 展开更多
关键词 肺炎/药物疗法 胰蛋白酶抑制剂/治疗应用 肿瘤坏死因子-α/分析 C反应蛋白质/分析 呼吸功能试验
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改良GCS≥10分作为有创-无创序贯通气切换点治疗COPD并呼吸衰竭临床观察 被引量:35
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作者 罗先海 陈万 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第10期1381-1383,共3页
目的探讨以改良格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≥10分作为有创-无创序贯通气切换点,指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭撤机,评价其安全性及疗效。方法选择接受气管插管和机械通气的COPD并呼吸衰竭患者,采用前瞻性对照研究方法,以201... 目的探讨以改良格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≥10分作为有创-无创序贯通气切换点,指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭撤机,评价其安全性及疗效。方法选择接受气管插管和机械通气的COPD并呼吸衰竭患者,采用前瞻性对照研究方法,以2012年1月至2014年2月收治的15例为治疗组,早期辅助控制通气,逐步改为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV),待意识障碍改善"改良GCS≥10分",此时拔除气管插管,改用双水平气道正压(BiPAP)通气,以后逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机,动态观察拔除气管插管前、无创机械通气后2h血气分析指标及PSV、呼气末正压(PEEP)水平。以2008年1月至2012年1月收治的12例为对照组,在"改良GCS≥10分"后仍按常规有创通气治疗,以SIMV+PSV方式继续撤机,先逐渐降低SIMV频率至5~8次/min,后减低PSV水平至5~7cm H2O,稳定达2h后脱机,气管插管内吸氧再稳定2h后拔管,拔管后如出现呼吸衰竭加重,给予BiPAP通气,以后逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机。观察两组有创机械通气时间、无创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再次气管插管率、病死率及住院天数。结果治疗组拔除气管插管前及采用无创机械通气后2h血气分析指标及PEEP水平差异无统计学意义(P〉0.05),PSV高于有创机械通气水平(P〈0.05);治疗组、对照组有创机械通气时间分别为(2.22±2.11)d和(9.17±4.91)d,P〈0.05;无创机械通气时间分别为(8.18±5.53)和(4.33±3.55)d,P〈0.05;VAP发生例数分别为1和6例(P〈0.05);总机械通气时间、总住院天数、再次气管插率、病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论以改良GCS≥10分作为有创-无创序贯通气切换点治疗COPD并呼吸衰竭能维持较好的通气换气指标,能指导早期拔管,降低VAP发生率,改善COPD合并呼吸衰竭患 展开更多
关键词 格拉斯哥昏迷量表 呼吸 人工 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 肺炎 呼吸机相关性
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盐酸氨溴索鼓室内注射联合普米克令舒雾化治疗分泌性中耳炎的疗效及其对患者耳积液与血清PCT、hs-CRP的影响 被引量:34
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作者 肖俊 王轶 涂恩毅 《海南医学》 CAS 2019年第16期2106-2109,共4页
目的评估盐酸氨溴索鼓室内注射联合普米克令舒雾化治疗分泌性中耳炎的疗效,并探讨其对患者耳积液与血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取于2017年3月至2018年10月在成都市新都区人民医院治疗的分泌性中耳炎患者112例,... 目的评估盐酸氨溴索鼓室内注射联合普米克令舒雾化治疗分泌性中耳炎的疗效,并探讨其对患者耳积液与血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取于2017年3月至2018年10月在成都市新都区人民医院治疗的分泌性中耳炎患者112例,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。两组患者均行盐酸氨溴索鼓室内注射治疗,观察组在以上治疗基础上予以普米克令舒雾化治疗,两组患者均治疗4周。观察并比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的PCT、hs-CRP、气导阈值、慢性耳病调查量表(CCES)、中耳炎生活质量评分(OM-6)的差异。结果观察组患者的治疗总有效率为94.64%,明显高于对照组的76.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的PCT、hs-CRP、语频气导听阈、鼓室压、CCES评分、OM-6评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清PCT、hs-CRP、耳积液PCT、hs-CRP、语频气导听阈、鼓室压,CCES、OM-6水平均显著下降,且观察组患者的上述各指标明显低于对照组[(2.25±0.32)mg/L vs(3.96±0.33)mg/L,(0.87±0.15)μg/L vs(2.17±1.08)μg/L,(1.27±0.44)mg/L vs(1.99±0.41)mg/L,(1.37±0.15)μg/L vs(1.6±0.18)μg/L,(28.21±11.21)dB vs(38.42±12.43)dB,(86.77±7.24)daPa vs(107.27±6.94)daPa,(3.03±1.54)分vs(4.13±1.56)分,(2.75±1.21)分vs(4.03±0.85)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索鼓室内注射联合普米克令舒雾化治疗分泌性中耳炎,可提升中耳顺应性,显著提升生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 耳积液 盐酸氨溴索 普米克令舒 生命质量
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温和艾灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效及对免疫学的影响 被引量:33
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作者 唐希文 杨莉 侯昱 《世界中医药》 CAS 2019年第2期481-485,共5页
目的:探讨温和艾灸寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的疗效和对免疫学的影响。方法:选取2014年12月至2016年11月成都市新都区人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者176例作为研究对象,按入组先后顺序平均分为对照组和观察组,每组88例,对... 目的:探讨温和艾灸寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的疗效和对免疫学的影响。方法:选取2014年12月至2016年11月成都市新都区人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者176例作为研究对象,按入组先后顺序平均分为对照组和观察组,每组88例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用温和艾灸治疗,观察不同方法治疗3个月后的疗效、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白G(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3、补体C4水平等免疫学指标和中医症状积分、不良反应。结果:对照组临床痊愈率15. 91%、总有效率78. 41%,观察组临床痊愈率23. 86%、总有效率89. 77%,观察组优于对照组(P <0. 05);治疗前2组ESR、CRP、RF、Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P <0. 05);治疗3个月后较治疗前以上指标2组差异有统计学意义(P <0. 05),治疗3个月后观察组以上指标优于对照组(P <0. 05);治疗前2组休息痛、晨僵持续时间、关节肿胀指数、HAQ指数、DAS28评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗3个月后较治疗前以上评分2组均显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗3个月后观察组以上评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组腹痛腹泻、恶心呕吐、畏寒乏力、过敏性皮疹、脱发、口腔溃疡发生率分别为17. 05%、23. 86%、9. 09%、25%、5. 68%、12. 5%,观察组分别为10. 23%、13. 64%、6. 82%、11. 36%、3. 41%、3. 41%,观察组在腹痛腹泻、恶心呕吐、过敏性皮疹、口腔溃疡发生率上显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:温和艾灸能提高寒湿痹阻型类风湿关节炎免疫功能,改善症状,提高疗效,且不良反应小。 展开更多
关键词 温和艾灸 寒湿痹阻型 类风湿关节炎 疗效 炎性反应递质 免疫功能 不良反应 症状积分
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超声引导肌间沟径路与锁骨上径路臂丛神经阻滞的麻醉效果比较 被引量:33
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作者 熊显良 黄咏梅 +2 位作者 陈东 何应钦 文伟红 《实用医院临床杂志》 2016年第2期105-107,共3页
目的比较超声引导下肌间沟径路与锁骨上径路臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法择期上肢手术患者60例,按随机数字表法分为A、B两组各30例。分别在超声引导下行臂丛神经阻滞,A组行肌间沟径路,B组经锁骨上径路。比较两组麻醉操作... 目的比较超声引导下肌间沟径路与锁骨上径路臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果。方法择期上肢手术患者60例,按随机数字表法分为A、B两组各30例。分别在超声引导下行臂丛神经阻滞,A组行肌间沟径路,B组经锁骨上径路。比较两组麻醉操作时间、镇痛时间、臂丛神经主要分支麻醉阻滞完善情况、手术中辅助镇痛药使用情况及麻醉相关并发症发生情况。结果两组麻醉操作时间、术后镇痛时间、20 min阻滞完善率、手术中辅助镇痛药使用及麻醉相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下肌间沟径路与锁骨上径路臂丛神经阻滞均是安全有效的上肢麻醉阻滞方法,值得推荐使用。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 肌间沟径路 锁骨上径路
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析 被引量:26
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作者 罗先海 陈万 《西部医学》 2011年第1期59-61,共3页
目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果、可行性及安全性。方法对32例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者给予无创机械通气治疗,观察通气前、后2小时、结束时的神志变化及血气分析。结果 32... 目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果、可行性及安全性。方法对32例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者给予无创机械通气治疗,观察通气前、后2小时、结束时的神志变化及血气分析。结果 32例患者经NPPV(无创机械通气)治疗后23例好转出院,9例患者疗效不佳行气管插管。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,有良好的安全性及可行性。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 意识障碍 慢性阻塞性肺病 无创机械通气
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GDF-15、cTnI、BNP在急性心肌梗死病人中的关系及对其近期预后的预测价值 被引量:25
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作者 邓诗武 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第18期2294-2296,共3页
目的探讨血清分化生长因子-15(GDF-15)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)病人中的早期诊断及近期预后预测价值。方法选取2014年1月—2016年4月我院收治的65例AMI病人为研究对象(观察组)。另选取同期来我院健康体检... 目的探讨血清分化生长因子-15(GDF-15)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)病人中的早期诊断及近期预后预测价值。方法选取2014年1月—2016年4月我院收治的65例AMI病人为研究对象(观察组)。另选取同期来我院健康体检者30名为对照组。研究对象均于入院时以及PCI术后次日清晨空腹,在无菌操作下抽取肘静脉血,采用ELISA法检血浆GDF-15、cTnI、BNP水平。比较两组血浆GDF-15、cTnI、BNP水平;AMI病人中三项指标低值和高值组出现再次心肌梗死、心力衰竭等主要心血管事件(MACE)的发生率。结果观察组血浆GDF-15、cTnI、BNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单项GDF-15、cTnI、BNP水平高值组MACE的发生率均高于低值者(P<0.05)。联合检测GDF-15、cTnI、BNP,其中二项、三项高值组MACE的发生率明显高于低值组(P<0.05)。结论血浆GDF-15、cTnI、BNP水平在AMI的早期诊断及近期预后预测中具有重要应用价值,临床可应用其对心衰风险的人群进行早期筛选,以期降低死亡风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血清分化生长因子-15 心肌肌钙蛋白 脑钠肽 预后 预测价值
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高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的研究进展 被引量:24
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作者 张俊 郭富强 《实用医院临床杂志》 2013年第2期151-154,共4页
脑血管疾病具有高发病率、高复发率、高病死率及高致残率的特点,是世界各国卫生资源的主要消耗性疾病之一。目前缺血性脑卒中的特异有效的治疗方法少且应用受限,所以预防和控制其危险因素、降低其发病率至关重要。缺血性脑卒中的传统危... 脑血管疾病具有高发病率、高复发率、高病死率及高致残率的特点,是世界各国卫生资源的主要消耗性疾病之一。目前缺血性脑卒中的特异有效的治疗方法少且应用受限,所以预防和控制其危险因素、降低其发病率至关重要。缺血性脑卒中的传统危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等。近年研究发现,高同型半胱氨酸(Hyperhomocysteinemia,Hhcy)血症被认为是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及血管并发症的一种独立危险因子。本文就Hcy的代谢、Hhcy与AS及脑卒中关系及相关发病机制等进展作一综述。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 缺血性脑卒中
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阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应 被引量:23
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作者 牟敏 《临床合理用药杂志》 2014年第3期11-12,共2页
目的对阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应进行统计分析。方法选取本院2010年10月—2011年10月收治的100例患儿,分为两组,静脉滴注组患儿50例,使用静脉滴注阿奇霉素进行治疗,口服组患儿50例,使用口服阿奇霉素进行治疗,对两组患者的临... 目的对阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应进行统计分析。方法选取本院2010年10月—2011年10月收治的100例患儿,分为两组,静脉滴注组患儿50例,使用静脉滴注阿奇霉素进行治疗,口服组患儿50例,使用口服阿奇霉素进行治疗,对两组患者的临床不良反应进行统计分析。结果两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素在儿科临床应用中出现不良反应与给药途径关系不大,采用静脉滴注或者口服都会出现过敏性休克和皮疹、胃肠道反应和发热等不良反应,因此,无论使用何种给药方式应用阿奇霉素进行临床治疗,都应该对使用阿奇霉素导致的常见不良反应进行必要的预防和治疗措施。 展开更多
关键词 抗菌药 感染 阿奇霉素
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患者输血前检查结果分析及检查必要性探讨 被引量:22
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作者 刘冰 陈华根 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2003年第5期330-331,共2页
目的 了解拟输血病人其输血前状况 ,探讨有关检查项目设置的必要性。方法 用ELISA法检测乙肝两对半、抗HCV IgG、TP抗体和抗HIV 1/ 2 ;用PCR法检测混合血清HBV DNA、HCV RNA ;速率法检测ALT。 结果 用ELISA法所测HBV、HCV感染标志物... 目的 了解拟输血病人其输血前状况 ,探讨有关检查项目设置的必要性。方法 用ELISA法检测乙肝两对半、抗HCV IgG、TP抗体和抗HIV 1/ 2 ;用PCR法检测混合血清HBV DNA、HCV RNA ;速率法检测ALT。 结果 用ELISA法所测HBV、HCV感染标志物阴性样品中 ,用PCR法仍可查出HBV DNA、HCV RNA阳性标本。结论 常规使用ELISA法检测HBV、HCV、HIV、TP时 ,同时采用PCR法检测相关项目 ,可避免“窗口期”影响 ,提高阳性检出率 ,防止漏检。 展开更多
关键词 输血前检查ELISA PCR HBV HCV HIV TP
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分娩预演对初产妇认知程度、心理状态及妊娠结局的影响 被引量:21
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作者 王路 王凤 +2 位作者 张永洁 李倩 王晓丽 《中国健康心理学杂志》 2019年第3期356-359,共4页
目的:观察分娩预演对初产妇认知程度、心理状态及妊娠结局的影响。方法:以抽签法将我院收治96例初产妇随机分为两组,各48例,对照组给予常规产前教育,实验组在其基础上给予分娩预演培训,观察并比较两组干预前后认知水平、焦虑自评量表(S... 目的:观察分娩预演对初产妇认知程度、心理状态及妊娠结局的影响。方法:以抽签法将我院收治96例初产妇随机分为两组,各48例,对照组给予常规产前教育,实验组在其基础上给予分娩预演培训,观察并比较两组干预前后认知水平、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、分娩方式意向与妊娠结局。结果:干预后,实验组SAS(t=8.750,P<0.001)、SDS(t=3.007,P=0.002)评分均明显低于对照组,分娩态度(t=6.430,P<0.001)、妊娠知识(t=7.327,P<0.001)及产时应对(t=9.140,P<0.001)评分均明显高于对照组;实验组剖宫产率明显低于对照组且自然分娩率明显高于对照组(χ~2=6.554,P<0.05);实验组产后出血(χ~2=6.095,P=0.014)、感染(χ~2=5.031,P=0.025)及新生儿窒息(χ~2=7.551,P=0.006)发生率均明显低于对照组。结论:对初产妇进行分娩预演,可有效提高初产妇认知程度,减少其焦虑、抑郁等不良心理,改善分娩方式的选择及妊娠结局。 展开更多
关键词 分娩预演 初产妇 认知程度 心理状态 妊娠结局
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CT、MRI和超声术前诊断子宫内膜癌分期的价值观察 被引量:21
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作者 方勇超 陈燕 +3 位作者 姜帆 张艳 张果 王强 《实用医院临床杂志》 2020年第5期100-103,共4页
目的探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声术前诊断子宫内膜癌分期的价值。方法我院经手术病理证实的105例子宫内膜癌患者,术前两周内均顺利完成CT、MRI及超声检查,以病理结果为金标准,分析CT、MRI及超声在子宫内膜癌分期中... 目的探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声术前诊断子宫内膜癌分期的价值。方法我院经手术病理证实的105例子宫内膜癌患者,术前两周内均顺利完成CT、MRI及超声检查,以病理结果为金标准,分析CT、MRI及超声在子宫内膜癌分期中的诊断效能。结果105例患者经术后病理诊断子宫内膜癌Ⅰ期72例,Ⅱ期5例,Ⅲ期17例,Ⅳ期11例;经术前超声、CT、MRI检查诊断子宫内膜癌Ⅰ期55例、60例、66例,Ⅱ期16例、12例、8例,Ⅲ期21例、17例、16例,Ⅳ期13例、16例、15例,与病理诊断分期结果的Kappa=0.482,0.609,0.801(P<0.05);超声、CT、MRI术前诊断Ⅰ~Ⅱ期的诊断效能灵敏度71.43%、79.22%、90.91%,特异度64.28%、71.43%、85.71%,准确率69.52%、77.14%、89.52%。结论CT、MRI及超声均可作为术前诊断子宫内膜癌分期的影像学方法,均能够在术前为子宫内膜癌患者手术方案的制定提供依据,其中MRI诊断效能最高。 展开更多
关键词 CT MRI 超声 子宫内膜癌 分期
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基层医院检验科管理的探讨与实践 被引量:20
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作者 刘冰 陈宇宁 陈华根 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第16期1905-1907,共3页
医院检验科即临床实验室是医院主要的医技科室之一,也是医技科室中工作最繁杂的科室[1],特别是卫生部出台的《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》作为法律、法规执行后,对临床实验室的要求越来越高,... 医院检验科即临床实验室是医院主要的医技科室之一,也是医技科室中工作最繁杂的科室[1],特别是卫生部出台的《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》作为法律、法规执行后,对临床实验室的要求越来越高,管理的难度越来越大, 展开更多
关键词 检验科管理 基层医院 临床实验室管理 实验室生物安全 医技科室 医院检验科 病原微生物 医疗机构
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PDCA循环联合层次管理对ICU护理效果及护理质量的影响 被引量:20
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作者 邹聚芬 《成都医学院学报》 CAS 2018年第2期245-248,共4页
目的探讨PDCA循环联合层次管理对重症医学科(ICU)临床护理的护理效果及护理质量的影响。方法将2013年4月至2015年3月采用单纯层次管理的ICU患者250例设为对照组;2015年4月至2017年3月采用PDCA循环联合层次管理的ICU患者270例设为观察组... 目的探讨PDCA循环联合层次管理对重症医学科(ICU)临床护理的护理效果及护理质量的影响。方法将2013年4月至2015年3月采用单纯层次管理的ICU患者250例设为对照组;2015年4月至2017年3月采用PDCA循环联合层次管理的ICU患者270例设为观察组,比较两组护理效果及护理质量。结果观察组在护理效果及护理质量两方面评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环联合层次管理在提高ICU临床护理效果方面成效显著,在改善ICU临床护理质量方面也起到重要作用,值得在ICU临床护理管理中推广应用。 展开更多
关键词 PDCA循环 层次管理 重症医学科 护理效果 护理质量
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