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手术室全程无缝隙护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者的运用效果分析 被引量：3
1
作者 陈希 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第18期3003-3004,共2页
目的观察手术室全程无缝隙护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者的运用效果,分析对应激反应及并发症发生率的影响。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的老年腹腔镜胆囊切除术患者128例,根据护理方法不同将其分为对照组60例和观察组68例,... 目的观察手术室全程无缝隙护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者的运用效果,分析对应激反应及并发症发生率的影响。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的老年腹腔镜胆囊切除术患者128例,根据护理方法不同将其分为对照组60例和观察组68例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加手术室全程无缝隙护理干预。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者心理应激水平,同时采用收缩压、舒张压、心率比较两组术前术后生理应激水平,记录两组并发症发生情况。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者收缩压、舒张压、心率差异比较无统计学意义(P>0.05);术后,观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室全程无缝隙护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者中应用较好,可以降低其生理和心理应激反应,并且降低并发症发生率。 展开更多
关键词 手术室全程无缝隙护理 老年腹腔镜胆囊切除术 应激反应
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括约肌间瘘管结扎术对前位肛瘘患者肛门失禁及肛管直肠压力的影响 被引量：2
2
作者 赵雪勤 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第13期2096-2097,共2页
目的探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)对前位肛瘘患者肛门失禁及肛管直肠压力的影响。方法选取2018年2月~2019年3月在我院就诊的前位肛瘘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统手术,观察组采用LIFT手术,比较两组肛门失禁... 目的探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)对前位肛瘘患者肛门失禁及肛管直肠压力的影响。方法选取2018年2月~2019年3月在我院就诊的前位肛瘘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统手术,观察组采用LIFT手术,比较两组肛门失禁程度、肛管直肠压力及手术指标。结果术后3个月,观察组FISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月肛管最大收缩压高于对照组(P<0.05);两组术后3个月肛管静息压、直肠静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间、平均愈合时间均低于对照组低(P<0.05)。结论前位肛瘘患者采用LIFT手术,可有效避免肛门失禁的发生,无肛管直肠压力下降现象,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 前位肛瘘 括约肌间瘘管结扎术 肛门失禁 肛管直肠压力
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168例食管癌切除食管胃浆肌瓣遮盖式吻合术治疗体会
3
作者 王亮 吉庆春 王建国 《河南外科学杂志》 2001年第3期295-296,共2页
我院1998年至2000年共行食管癌切除食管胃浆肌瓣遮盖式吻合术168例,术后常见的吻合口并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎发生率明显低于传统吻合方式,是一种值得推广的改良吻合方式,现报告如下.
关键词 食管癌 食管炎 并发症 吻合方式 返流性 食管肿瘤 食道炎 食管疾病 并发病 疾病 浆肌瓣
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胆囊结石胆胰合并症的诱发因素分析 被引量：1
4
作者 王建国 《医药论坛杂志》 2012年第3期91-92,共2页
目的探讨分析胆囊结石胆胰合并症的可能诱发因素。方法从2009年1月至2011年6月新蔡县人民医院收治胆囊结石胆胰合并症患者随机选择男性和女性患者各49例并对其临床因素和并发症关系进行整理分析。结果年龄≥50岁者更易并发急性胆囊炎及... 目的探讨分析胆囊结石胆胰合并症的可能诱发因素。方法从2009年1月至2011年6月新蔡县人民医院收治胆囊结石胆胰合并症患者随机选择男性和女性患者各49例并对其临床因素和并发症关系进行整理分析。结果年龄≥50岁者更易并发急性胆囊炎及胆源性胰腺炎,病程≥5年、首次发病持续时间≥24h、发病次数≥3次的患者更易出现胆胰合并症者,结石大小≤1cm、胆囊壁厚度≤0.3cm、胆囊大小正常、胆囊管直径<0.3cm的患者更易并发胆源性胰腺炎和胆总管结石,胆囊壁厚度>0.3cm、胆囊大小异常、胆囊管直径≥0.3cm的患者更易并发急性胆囊炎。结论胆囊结石胆胰合并症的诱发因素的分析可对胆囊结石患者临床治疗方式选择提供参考。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆胰合并症 诱发因素
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肋骨骨折合并血气胸52例的临床护理分析 被引量：1
5
作者 梅桂丽 《河南医学研究》 CAS 2013年第4期611-612,共2页
目的:探讨如何发挥临床护理工作在肋骨骨折合并血气胸治疗中的作用。方法:对2011年4月至2013年2月新蔡县人民医院收治的52例患者进行相应的临床护理,记录并作回顾性分析。结果:经过积极治疗及有效护理,52例患者无一例死亡,均治愈出院,... 目的:探讨如何发挥临床护理工作在肋骨骨折合并血气胸治疗中的作用。方法:对2011年4月至2013年2月新蔡县人民医院收治的52例患者进行相应的临床护理,记录并作回顾性分析。结果:经过积极治疗及有效护理,52例患者无一例死亡,均治愈出院,平均住院时间为(18.2±12.5)d,其中32例患者行胸膜闭式引流术,无并发症发生。结论:有效地临床护理能够改善肋骨骨折合并血气胸的预后,促进患者康复。 展开更多
关键词 肋骨骨折 血气胸 护理
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闭合性腹部创伤的诊断与治疗经验(附75例分析)
6
作者 龚亚春 王建国 《河南外科学杂志》 2008年第4期51-52,共2页
目的分析75例闭合性腹部损伤的原因,总结诊治经验。方法75例病例均行腹腔穿刺,阳性率82.7%,B超检查68例,阳性率67.6%。结果本组75例均行手术治疗,均冶愈,发生并发症9例,发生率12%。结论对于闭合性腹部损伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活... 目的分析75例闭合性腹部损伤的原因,总结诊治经验。方法75例病例均行腹腔穿刺,阳性率82.7%,B超检查68例,阳性率67.6%。结果本组75例均行手术治疗,均冶愈,发生并发症9例,发生率12%。结论对于闭合性腹部损伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活运用各种方法,特别是对于复合伤患者,严格掌握正确的抢救程序,遵循先处理对生命威胁最大的伤情这一原则,一般按胸、腹、脑、泌尿、四肢的顺序。 展开更多
关键词 腹部损伤 闭合性 诊断 治疗
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严重胸腹多发伤的诊治经验与教训
7
作者 王建国 《河南外科学杂志》 2001年第4期406-407,共2页
随着交通,工农业的发展,近年来我国严重多发伤显著增多,其中胸腹同时受伤者占相当比例,是基层医院救治工作的重点.我院1990年10月-2000年10月共收住严重胸腹多发伤75例,占同期收治的217例严重多发伤的34.5%,现分析如下.
关键词 胸腹多发伤 肋骨骨折 反常呼吸 内固定术 车祸伤 伤害鉴定 血胸 胸腔积血 出血 刀刺伤 血气胸 坠落伤 高坠伤 创伤 中毒性
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急性重症胆管炎的外科手术治疗体会 被引量：3
8
作者 王红宝 《中国实用医药》 2012年第1期58-59,共2页
目的探讨急性重症胆管炎的外科手术治疗体会。方法根据56例患者的手术治疗分析总结外科治疗效果及经验。结果本组56例患者经我院精心诊治均好转出院。结论临床医师应按患者病情的危险性来合理的选择手术方式。
关键词 急性重症胆管炎 外科手术 体会
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不同术式治疗结石性胆囊炎的效果对比及并发症分析 被引量：2
9
作者 王红宝 《河南外科学杂志》 2012年第3期101-102,共2页
目的探讨不同手术方式治疗结石性胆囊炎的疗效与并发症的发生率。方法选取146例结石性胆囊炎患者,盲分法随机平均分成2组,分别进行腹腔镜与开腹胆囊切除术,对比2组患者的术中出血量、手术时间、切口感染、排气时间、住院时间等。结果腹... 目的探讨不同手术方式治疗结石性胆囊炎的疗效与并发症的发生率。方法选取146例结石性胆囊炎患者,盲分法随机平均分成2组,分别进行腹腔镜与开腹胆囊切除术,对比2组患者的术中出血量、手术时间、切口感染、排气时间、住院时间等。结果腹腔镜胆囊切除术患者的术中出血量、手术时间、切口感染、排气时间、住院时间与开腹胆囊切除术患者相比均显著减少(P<0.05)。73例腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成,无中转开腹患者,没有严重并发症发生。讨论腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比,显著减少了手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和总住院时间等,有效降低了术后感染情况,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术
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胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡出血的近期疗效观察 被引量：2
10
作者 张希明 《中国实用医药》 2012年第2期54-55,共2页
目的探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血的近期疗效。方法选择我院2005年1月至2011年12月接诊胃十二指肠溃疡出血患者100例,并随机分为治疗组50例,给予胃大部切除术;对照组50例,仅给予常规的西医治疗。结果治疗组有效率94%,对照组... 目的探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血的近期疗效。方法选择我院2005年1月至2011年12月接诊胃十二指肠溃疡出血患者100例,并随机分为治疗组50例,给予胃大部切除术;对照组50例,仅给予常规的西医治疗。结果治疗组有效率94%,对照组有效率64%,具有统计学意义(P>0.05)。结论胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡出血具有显著疗效,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡出血 胃大部切除术 近期疗效
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肝硬化门静脉高压症分流术和断流术的疗效比较 被引量：2
11
作者 王建国 《中国实用医药》 2012年第1期118-119,共2页
目的探讨肝硬化患者采用脾切除及贲门周围血管断流术和分流术对于门静脉高压症的治疗效果。方法回顾分析100例患者的临床资料。结果分流组患者在腹水治愈率和食管胃底静脉曲张治愈率等方面都明显优于断流组(P<0.05)。同时,分流组患... 目的探讨肝硬化患者采用脾切除及贲门周围血管断流术和分流术对于门静脉高压症的治疗效果。方法回顾分析100例患者的临床资料。结果分流组患者在腹水治愈率和食管胃底静脉曲张治愈率等方面都明显优于断流组(P<0.05)。同时,分流组患者在术后的再出血率方面也显著优于断流组患者(P<0.05)。分流组有3例患者发生了肝性脑病,而断流组中有2例患者出现了肝性脑病问题。结论对于肝硬化患者来说,贲门周边血管切断术联合脾切除是最为有效的门静脉高压症治疗方法 ,该方法具有肝性脑病不易发生、能够彻底止血和手术时间较短等特点,具有较大的推广价值。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 分流术 断流术
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直肠癌术后放疗野缩小的疗效及不良反应研究 被引量：1
12
作者 张希明 《河南外科学杂志》 2012年第3期32-33,共2页
目的分析直肠癌术后放疗野缩小后对放疗疗效的影响及不良反应的发生情况。方法将83例直肠癌根治术患者随机分为观察组(改良野放疗,即缩小放疗野)44例和对照组(常规野放疗)39例。放疗剂量为15MVX线45～50 Gy/4～5次。结果2组一般临床资... 目的分析直肠癌术后放疗野缩小后对放疗疗效的影响及不良反应的发生情况。方法将83例直肠癌根治术患者随机分为观察组(改良野放疗,即缩小放疗野)44例和对照组(常规野放疗)39例。放疗剂量为15MVX线45～50 Gy/4～5次。结果2组一般临床资料在性别、年龄、直肠癌的病理类型、分化程度、TNM分期构成比等各方面比较,无差异,P>0.05,具有可比性。2组患者局部复发率及远处转移比率、1、3 a生存率相比差异无统计学意义,P>.05。2组患者放射性皮炎、放射性肠炎、胃纳减低、胃肠道反应及白细胞减少的发生率比较,差异均有统计学意义,P<0.05。结论直肠癌术后放射野范围缩小至癌变复发转移的确切部位,对于患者的复发率、远期转移率及1、3 a生存率比较,无差别,而且可以显著降低术后的不良反应。 展开更多
关键词 直肠癌 术后 放疗野 疗效 并发症
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全胃切除术后回盲肠代胃疗效分析 被引量：1
13
作者 张希明 《河南外科学杂志》 2012年第5期26-27,共2页
目的探讨回盲肠代胃术对于胃肠道重建的疗效。方法对36例全胃切除术后回盲肠代胃患者的资料进行回顾性分析,观察代胃的容量、排空时间、营养状况及生活质量。结果 36例病例均痊愈出院,无死亡。术后代胃容量300～400 mL,排空时间为162～1... 目的探讨回盲肠代胃术对于胃肠道重建的疗效。方法对36例全胃切除术后回盲肠代胃患者的资料进行回顾性分析,观察代胃的容量、排空时间、营养状况及生活质量。结果 36例病例均痊愈出院,无死亡。术后代胃容量300～400 mL,排空时间为162～187 min,平均(171.8±14.3)min。无营养不良发生,血红蛋白、血浆白蛋白、血红细胞、白细胞计数均正常。患者术后能从事简单的轻体力工作。6例发生轻度反流性食管炎。4例进食后有不同程度的腹胀,给予胃肠动力性药物后缓解。4例有轻度肠粘连表现。3例进食后有不同程度的梗噎感。1例切口感染,对症治疗后愈合。结论对于行全胃切除患者,回盲肠间置代胃术,可以保证患者正常消化功能,且无严重不良反应发生,是理想的、接近生理状态的胃肠道重建方法,值得临床进一步应用探讨。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除 回盲肠代胃
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腹腔镜在阑尾炎治疗中应用 被引量：1
14
作者 张希明 《临床医学》 CAS 2012年第5期55-56,共2页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术的手术价值及注意事项。方法比较新蔡县人民医院238例腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术患者的手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间、手术并发症等。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后肠道排气时间... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术的手术价值及注意事项。方法比较新蔡县人民医院238例腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术患者的手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间、手术并发症等。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后肠道排气时间、住院时间、使用镇痛药物方面,均明显优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面,两组比较差异均有统计学意义,腹腔镜组明显少于传统开放组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术较传统开腹阑尾切除手术术式具有安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等特点,严格把握手术适应证可使其成为阑尾炎微创治疗的方式之一。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾炎 阑尾切除手术
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腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理 被引量：1
15
作者 王建国 《中国实用医药》 2012年第7期46-47,共2页
目的讨论分析腹腔镜胆囊切除术中患者胆囊动脉出血的主要处理和预防方法。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果经治疗,两组患者的症状都有了一定程度的缓解。实验组患者的病情均得到有效的控制,术后均未发生出血状况,也未因动脉出血... 目的讨论分析腹腔镜胆囊切除术中患者胆囊动脉出血的主要处理和预防方法。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果经治疗,两组患者的症状都有了一定程度的缓解。实验组患者的病情均得到有效的控制,术后均未发生出血状况,也未因动脉出血而转为开腹手术。对照组中,有2例患者手术中出现了出血而转为开腹手术。结论在处理和预防腹腔镜胆囊切除术患者胆囊动脉出血问题时,只要严格遵守操作规范,通过电凝处理、吸尽积血后再进行钳夹、耐心压迫止血,患者的出血症状都会得到一定程度的缓解和有效预防。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊动脉出血 预防控制
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罗哌卡因用于乳腺癌术后伤口渗透与腋窝淋巴结清扫手术的研究 被引量：1
16
作者 张希明 《当代医学》 2012年第27期142-144,共3页
目的探讨罗哌卡因用于乳腺癌术后伤口渗透与腋窝淋巴结清扫手术的效果。方法 87名乳腺癌妇女被随机分为两组,术前皮下肿大局部浸润(TLA)的渗透组和伤口浸润(POW)组。研究两组的平均肩外展角、平均腋下漏、平均乳房漏、漏腋窝和乳房漏平... 目的探讨罗哌卡因用于乳腺癌术后伤口渗透与腋窝淋巴结清扫手术的效果。方法 87名乳腺癌妇女被随机分为两组,术前皮下肿大局部浸润(TLA)的渗透组和伤口浸润(POW)组。研究两组的平均肩外展角、平均腋下漏、平均乳房漏、漏腋窝和乳房漏平均天数以及视觉模拟评分(VAS)。结果具有术前TLA的手术时间比无TLA的手术时间短(P<0.05)。前TLA浸润组比POW组的腋窝漏早一些(P<0.05)。其他指标之间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因用于乳腺癌术后伤口渗透与腋窝淋巴结清扫手术之间,除了手术时间和腋窝漏外,其他的效果并没有显著差异。 展开更多
关键词 罗哌卡因 乳腺癌术后 伤口渗透 腋窝淋巴结清扫手术
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胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效观察
17
作者 王建国 《河南外科学杂志》 2012年第3期92-93,共2页
目的观察分析胃十二指肠溃疡大出血患者胃大部分切术治疗的近期疗效。方法回顾分析2010-01—2011-06在我院实施胃大部手术切除治疗的53例胃十二指肠溃疡大出血患者的手术临床资料。结果 53例患者中48例实施急诊手术,5例采用择期手术,手... 目的观察分析胃十二指肠溃疡大出血患者胃大部分切术治疗的近期疗效。方法回顾分析2010-01—2011-06在我院实施胃大部手术切除治疗的53例胃十二指肠溃疡大出血患者的手术临床资料。结果 53例患者中48例实施急诊手术,5例采用择期手术,手术平均时间为(52.35+8.67)min,术中平均出血量为(132.90+10.92)mL、术后胃肠持续加压平均时间为(2.66+0.32)d、胃肠功能16～48 h恢复,所有患者均痊愈出院,平均住院(8.35+1.57)d,术后无复发,且仅出现1例切口感染,1例吻合口瘘,无其他并发症出现。结论胃大部分切除术在胃十二指肠溃疡大出血治疗中安全性及治愈率高,无严重并发症出现且可有效避免术后复发,近期疗效显著。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡 大出血 胃大部分切术
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脾切除贲门周围血管断流术的预后因素分析
18
作者 王建国 《当代医学》 2012年第4期49-50,共2页
目的探讨分析影响脾切除贲门周围血管断流手术患者预后的因素。方法选自2009年12月～2010年5月期间来本院治疗的60例门静脉高血压病患者进行脾切除贲门周围血管断流手术,对所有的病例进行影响其预后的因素分析。结果所有患者均治愈出院... 目的探讨分析影响脾切除贲门周围血管断流手术患者预后的因素。方法选自2009年12月～2010年5月期间来本院治疗的60例门静脉高血压病患者进行脾切除贲门周围血管断流手术,对所有的病例进行影响其预后的因素分析。结果所有患者均治愈出院,手术后体温均小于38.5℃,血小板计数正常,没有出现严重并发症,经1a我院随访,没有出现肝性脑病病例。结论在治疗门静脉高血压上,通过脾切除本门周围血管断流术效果良好,且操作简单,治疗确切,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 脾切除贲门周围血管断流术 预后 门静脉高血压
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乳腺癌二次手术38例临床分析
19
作者 张聆佑 《中国实用医刊》 2010年第9期75-76,共2页
目的 探讨乳腺癌二次手术的主要原因及临床应对措施.方法 回顾性分析2004年9月至2009年3月我们收治首次术前误诊的38例乳腺癌患者的临床资料.结果 首次术后局部癌组织残留26例,腋下淋巴结转移12例;两次术前病理切片证实为浸润性导管癌,... 目的 探讨乳腺癌二次手术的主要原因及临床应对措施.方法 回顾性分析2004年9月至2009年3月我们收治首次术前误诊的38例乳腺癌患者的临床资料.结果 首次术后局部癌组织残留26例,腋下淋巴结转移12例;两次术前病理切片证实为浸润性导管癌,二次手术间隔时间2周以内27例,2周以上11例.二次术式行乳腺癌仿根治术26例,乳腺癌仿根治术加去势术12例,均治愈出院. 结论乳腺疾病临床检查应结合彩色多普勒或钼靶摄片检查,可疑恶性者应进一步行针吸细胞学检查或活检以明确诊断,选择正确手术方式,以减少乳腺癌患者二次手术的几率. 展开更多
关键词 乳腺癌 二次手术 临床分析
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脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析
20
作者 王红宝 《当代医学》 2012年第5期51-52,共2页
目的探讨10年进行脾切除术后并发胃瘘的临床诊治方法。方法 2001年1月～2010年12月供实施脾切除手术1346例,术后出现胃瘘的患者共62例,分析患者胃瘘的出现时间与确诊时间、部位、治疗方法及最终结局。结果本组病例胃瘘出现时间均为术后... 目的探讨10年进行脾切除术后并发胃瘘的临床诊治方法。方法 2001年1月～2010年12月供实施脾切除手术1346例,术后出现胃瘘的患者共62例,分析患者胃瘘的出现时间与确诊时间、部位、治疗方法及最终结局。结果本组病例胃瘘出现时间均为术后第2天,临床表现为左侧腹部引流口流量较多,体温较高,47例患者额伴有腹膜炎。胃瘘确定时间为3～15d,平均时间3.7d。胃瘘部分为胃底部大弯侧的61例。手术治疗44例,非手术治疗18例;5例死亡,死因均为感染性休克伴发严重腹膜炎,最终多器官功能衰竭。结论术中良好的术野显露和精巧、细致的手术操作是预防胰尾损伤和术后胃瘘的关键。 展开更多
关键词 脾切除手术 术后并发症 胃瘘
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