目的:探讨ICU脓毒血症患者的免疫特征以及与患者预后的关系。方法:选取2017年3月-2019年6月入住枣庄矿业集团中心医院ICU的68例脓毒血症患者,以患者死亡或者患者病情减轻转入普通病房作为观察终点。在患者入ICU时取外周血检测T淋巴细胞...目的:探讨ICU脓毒血症患者的免疫特征以及与患者预后的关系。方法:选取2017年3月-2019年6月入住枣庄矿业集团中心医院ICU的68例脓毒血症患者,以患者死亡或者患者病情减轻转入普通病房作为观察终点。在患者入ICU时取外周血检测T淋巴细胞亚群和NK细胞占比、免疫球蛋白、补体水平,并行APACHEⅡ评分。分析不同预后患者的免疫特征及与病情的相关性。结果:68例患者中,15例患者死亡,53例患者存活,死亡与存活患者在性别、年龄、病程上没有显著性差异(P均>0.05)。死亡组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞百分数、补体C3均显著低于存活组(P<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组(24.36±5.28 vs 15.49±4.57,t=6.413,P<0.05),CD4^(+)细胞、补体C3水平与APACHEII评分负相关(r=-0.265,-0.267,P=0.029,0.028)。结论:在ICU重症脓毒血症患者中,死亡患者的免疫功能明显低于存活患者,且CD4^(+)细胞和补体C3水平可以作为判断患者病情严重程度和预后的重要指标。展开更多
目的分析不同程度重度脑血管病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与CD_4^+细胞、CD_4^+/CD8+T细胞比例及CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比变化,分析CD_4^+细胞、CD_4^+CD_(25)^+T细胞与患者昏迷程度评分间关系。方法选择2...目的分析不同程度重度脑血管病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与CD_4^+细胞、CD_4^+/CD8+T细胞比例及CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比变化,分析CD_4^+细胞、CD_4^+CD_(25)^+T细胞与患者昏迷程度评分间关系。方法选择2013年3月至2014年10月诊断为重症脑血管病患者70例,依据入院24 h内格拉拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)将患者分为重症组30例(GCS,7~9)与特重组40例(GCS,3~6)。e Lisa检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术检测外周血CD_4^+细胞、CD_4^+/CD8+T细胞比例及CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比变化,Pearson相关分析CD_4^+细胞、CD_4^+CD_(25)^+T细胞比例与GCS评分之间相关性。结果重症组与特重症组比较,患者血清CRP水平[(22.85±4.81)mg/L比(32.80±5.26)mg/L,t=2.901],TNF-α水平[(26.84±5.10)ng/L比(44.18±4.39)ng/L,t=3.166]明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。外周血CD_4^+细胞百分比[(31.65±6.17)%比(26.90±5.88)%,t=3.082],CD_4^+/CD8+T细胞比例[(1.89±0.31)比(1.23±0.43),t=3.048]升高,CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比[(25.12±3.28)%比(34.17±4.26)%,t=3.543]下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD_4^+细胞百分比与GCS评分呈负相关(r=-5.651,P<0.05),CD_4^+/CD8+T细胞比例与GCS呈直线正相关(r=4.872,P<0.05)。结论机体免疫炎性反应在急性重症脑血管病患者起病中占有重要地位,病情程度越严重,机体免疫抑制以及炎性反应越明显。表现为血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高以及CD_4^+细胞、CD_4^+/CD8+T细胞比例下降、CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比水平上升。展开更多
文摘目的:探讨ICU脓毒血症患者的免疫特征以及与患者预后的关系。方法:选取2017年3月-2019年6月入住枣庄矿业集团中心医院ICU的68例脓毒血症患者,以患者死亡或者患者病情减轻转入普通病房作为观察终点。在患者入ICU时取外周血检测T淋巴细胞亚群和NK细胞占比、免疫球蛋白、补体水平,并行APACHEⅡ评分。分析不同预后患者的免疫特征及与病情的相关性。结果:68例患者中,15例患者死亡,53例患者存活,死亡与存活患者在性别、年龄、病程上没有显著性差异(P均>0.05)。死亡组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞百分数、补体C3均显著低于存活组(P<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组(24.36±5.28 vs 15.49±4.57,t=6.413,P<0.05),CD4^(+)细胞、补体C3水平与APACHEII评分负相关(r=-0.265,-0.267,P=0.029,0.028)。结论:在ICU重症脓毒血症患者中,死亡患者的免疫功能明显低于存活患者,且CD4^(+)细胞和补体C3水平可以作为判断患者病情严重程度和预后的重要指标。
文摘目的分析不同程度重度脑血管病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与CD_4^+细胞、CD_4^+/CD8+T细胞比例及CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比变化,分析CD_4^+细胞、CD_4^+CD_(25)^+T细胞与患者昏迷程度评分间关系。方法选择2013年3月至2014年10月诊断为重症脑血管病患者70例,依据入院24 h内格拉拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)将患者分为重症组30例(GCS,7~9)与特重组40例(GCS,3~6)。e Lisa检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术检测外周血CD_4^+细胞、CD_4^+/CD8+T细胞比例及CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比变化,Pearson相关分析CD_4^+细胞、CD_4^+CD_(25)^+T细胞比例与GCS评分之间相关性。结果重症组与特重症组比较,患者血清CRP水平[(22.85±4.81)mg/L比(32.80±5.26)mg/L,t=2.901],TNF-α水平[(26.84±5.10)ng/L比(44.18±4.39)ng/L,t=3.166]明显降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。外周血CD_4^+细胞百分比[(31.65±6.17)%比(26.90±5.88)%,t=3.082],CD_4^+/CD8+T细胞比例[(1.89±0.31)比(1.23±0.43),t=3.048]升高,CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比[(25.12±3.28)%比(34.17±4.26)%,t=3.543]下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD_4^+细胞百分比与GCS评分呈负相关(r=-5.651,P<0.05),CD_4^+/CD8+T细胞比例与GCS呈直线正相关(r=4.872,P<0.05)。结论机体免疫炎性反应在急性重症脑血管病患者起病中占有重要地位,病情程度越严重,机体免疫抑制以及炎性反应越明显。表现为血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高以及CD_4^+细胞、CD_4^+/CD8+T细胞比例下降、CD_4^+CD_(25)^+T细胞百分比水平上升。