目的:采用meta分析比较放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性。方法:检索Web of Science、Embase、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国知网等电...目的:采用meta分析比较放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性。方法:检索Web of Science、Embase、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国知网等电子数据库。检索时限截至2019年10月22日。按纳排标准筛选出目标文献,试验组为放疗联合靶向治疗,对照组为放疗联合化疗。采用纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评价,通过R语言进行统计分析,对研究的客观缓解率、疾病控制率、1年生存率、无进展生存期、总生存期和不良反应等进行评估,对各研究结果进行数据合并,计算合并后的95%CI,对各研究结果进行敏感性分析,评价meta分析结果的稳定性。结果:最终共纳入了10篇回顾性研究文献,共计839例非小细胞肺癌脑转移患者。治疗方面,试验组客观缓解率(65.69%,OR=4.19,95%CI:3.07~5.73,P<0.0001)、疾病控制率(85.29%,OR=3.42,95%CI:2.28~5.12,P<0.0001)、1年生存率(66.18%,OR=1.52,95%CI:1.05~2.19,P=0.026)均高于对照组。不良反应方面,试验组骨髓抑制发生率低于对照组,皮疹发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组其余不良反应如消化系统、肝功能损害差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:meta分析显示放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移优于放疗联合化疗,可提高临床疗效,改善1年生存率,骨髓抑制的不良反应发生率更低,皮疹发生率更高,消化系统及肝功能损害的不良反应发生无明显差异。展开更多
尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。是中国最严重的职业病,尘肺患者由于长期接触矿物性粉尘,呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害,加之...尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。是中国最严重的职业病,尘肺患者由于长期接触矿物性粉尘,呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害,加之尘肺病慢性、进行性的长期病程,患者的抵抗力明显降低,常常发生各种并发症/合并症,如呼吸系统感染、气胸、肺结核、慢性阻塞型肺疾病、慢性肺源性心脏病。由于评估程序复杂,需要训练有素的医务人员,诊断尘肺病是困难的,因为尘肺病需要的诊断方法远比临床诊断复杂得多。一旦患者被诊断出患有尘肺病,他们的病情通常已经非常严重且难以治疗。为了控制这种疾病,迫切需要在临床前阶段对其进行诊断,这将降低其发病率并最大限度地降低其在受影响工人中的严重程度。确定可行的诊断生物标志物或方法可协助医护人员在尘肺病患者出现可观察到的肺部影像学变化前,及时发现疑似尘肺病患者,有利于在对粉尘接触人群(高危人群)进行筛查时,早期发现疑似尘肺病患者,及时安排其脱离粉尘作业并及早治疗,改善其预后,具有重大的经济和社会效益。Pneumoconiosis is a group of occupational lung diseases mainly caused by diffuse fibrosis of lung tissue caused by long-term inhalation of productive dust of different pathogenicities and retention in the lungs during occupational activities. It is the most serious occupational disease in China, due to long-term exposure to mineral dust, the clearance and defense mechanism of the respiratory system is seriously impaired, coupled with the chronic, progressive long-term course of pneumoconiosis, the patient’s resistance is significantly reduced, and various complications/comorbidities often occur, such as respiratory infection, pneumothorax, tuberculosis, chronic obstructive pulmonary disease, and chronic cor pulmonale. Diag展开更多
文摘目的:采用meta分析比较放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂与放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性。方法:检索Web of Science、Embase、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国知网等电子数据库。检索时限截至2019年10月22日。按纳排标准筛选出目标文献,试验组为放疗联合靶向治疗,对照组为放疗联合化疗。采用纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评价,通过R语言进行统计分析,对研究的客观缓解率、疾病控制率、1年生存率、无进展生存期、总生存期和不良反应等进行评估,对各研究结果进行数据合并,计算合并后的95%CI,对各研究结果进行敏感性分析,评价meta分析结果的稳定性。结果:最终共纳入了10篇回顾性研究文献,共计839例非小细胞肺癌脑转移患者。治疗方面,试验组客观缓解率(65.69%,OR=4.19,95%CI:3.07~5.73,P<0.0001)、疾病控制率(85.29%,OR=3.42,95%CI:2.28~5.12,P<0.0001)、1年生存率(66.18%,OR=1.52,95%CI:1.05~2.19,P=0.026)均高于对照组。不良反应方面,试验组骨髓抑制发生率低于对照组,皮疹发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组其余不良反应如消化系统、肝功能损害差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:meta分析显示放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移优于放疗联合化疗,可提高临床疗效,改善1年生存率,骨髓抑制的不良反应发生率更低,皮疹发生率更高,消化系统及肝功能损害的不良反应发生无明显差异。
文摘尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。是中国最严重的职业病,尘肺患者由于长期接触矿物性粉尘,呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害,加之尘肺病慢性、进行性的长期病程,患者的抵抗力明显降低,常常发生各种并发症/合并症,如呼吸系统感染、气胸、肺结核、慢性阻塞型肺疾病、慢性肺源性心脏病。由于评估程序复杂,需要训练有素的医务人员,诊断尘肺病是困难的,因为尘肺病需要的诊断方法远比临床诊断复杂得多。一旦患者被诊断出患有尘肺病,他们的病情通常已经非常严重且难以治疗。为了控制这种疾病,迫切需要在临床前阶段对其进行诊断,这将降低其发病率并最大限度地降低其在受影响工人中的严重程度。确定可行的诊断生物标志物或方法可协助医护人员在尘肺病患者出现可观察到的肺部影像学变化前,及时发现疑似尘肺病患者,有利于在对粉尘接触人群(高危人群)进行筛查时,早期发现疑似尘肺病患者,及时安排其脱离粉尘作业并及早治疗,改善其预后,具有重大的经济和社会效益。Pneumoconiosis is a group of occupational lung diseases mainly caused by diffuse fibrosis of lung tissue caused by long-term inhalation of productive dust of different pathogenicities and retention in the lungs during occupational activities. It is the most serious occupational disease in China, due to long-term exposure to mineral dust, the clearance and defense mechanism of the respiratory system is seriously impaired, coupled with the chronic, progressive long-term course of pneumoconiosis, the patient’s resistance is significantly reduced, and various complications/comorbidities often occur, such as respiratory infection, pneumothorax, tuberculosis, chronic obstructive pulmonary disease, and chronic cor pulmonale. Diag
