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替格瑞洛对急性冠脉综合征患者动脉炎性反应及心功能的影响研究 被引量:18
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作者 徐风燕 张保俭 赵文丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期73-77,共5页
目的探讨替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)患者动脉炎性反应、血小板聚集率(PAR)及心功能的影响。方法于2014年1月—2015年2月选取在新疆维吾尔自治区中医医院心血管内科住院治疗的ACS患者80例,根据就诊顺序,将其分为对照组和观察组... 目的探讨替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)患者动脉炎性反应、血小板聚集率(PAR)及心功能的影响。方法于2014年1月—2015年2月选取在新疆维吾尔自治区中医医院心血管内科住院治疗的ACS患者80例,根据就诊顺序,将其分为对照组和观察组各40例。对照组在常规治疗基础上口服氯吡格雷,观察组在常规治疗基础上口服替格瑞洛,用药时间均为1个月,随访6个月。比较两组治疗前后的炎性因子水平、PAR、心功能指标、治疗和随访过程中的不良反应发生情况。结果两组性别、平均年龄、合并症、疾病类型及既往心肌梗死史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及白介素6(IL-6)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组hs-CRP、TNF-α、MMP-9及IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组hs-CRP、TNF-α、MMP-9及IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组PAR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PAR比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PAR与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组舒张早期充盈峰速度与舒张晚期充盈峰速度比值(E/A)、左心室舒张末期直径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组E/A、LVEDD及LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组E/A、LVEDD及LVEF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗及随访期间,两组均无重大不良心血管事件发生。结论替格瑞洛可以减轻ACS患者的动脉炎性反应,增强抗血小板聚集作用,改善患者心功能,且不良反应较少。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 动脉炎性反应 心室功能
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稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 被引量:12
2
作者 库德热提.艾比布拉 《现代药物与临床》 CAS 2015年第8期954-957,共4页
目的探讨稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法收集2012年1月—2014年2月新疆维吾尔自治区胸科医院收治的不稳定型心绞痛患者280例,随机分为对照组和治疗组,每组各140例。对照组在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙... 目的探讨稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法收集2012年1月—2014年2月新疆维吾尔自治区胸科医院收治的不稳定型心绞痛患者280例,随机分为对照组和治疗组,每组各140例。对照组在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒9 g/次,3次/d。两组均连续治疗24周。观察两组的临床疗效,比较两组红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原及C反应蛋白(CRP)等血液流变学指标的变化,同时比较两组不稳定型心绞痛的发生频率及持续时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原及CRP均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后发作频率与持续时间均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可显著降低患者血液流变学指标,明显改善患者不稳定型心绞痛发作频率与持续时间,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 稳心颗粒 瑞舒伐他汀钙片 不稳定型心绞痛 红细胞压积 全血黏度 纤维蛋白原 C反应蛋白
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血栓通注射液联合尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛临床疗效分析 被引量:12
3
作者 库德热提.艾比布拉 《检验医学与临床》 CAS 2016年第23期3407-3409,共3页
目的探讨血栓通联合尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者氧化应激的影响。方法选取2014年1月至2015年10月新疆维吾尔自治区胸科医院心血管内科收治的96例符合标准的老年UAP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照... 目的探讨血栓通联合尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者氧化应激的影响。方法选取2014年1月至2015年10月新疆维吾尔自治区胸科医院心血管内科收治的96例符合标准的老年UAP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),所有入选患者均给予常规药物治疗。在此基础上,对照组患者给予尼可地尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合给予血栓通注射液治疗。比较两组患者临床疗效、心绞痛发生频率、发作持续时间、氧化应激指标水平及不良反应发生情况。结果疗效评价后显示,观察组患者治疗总有效率(95.8%)明显高于对照组(81.2%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组患者心绞痛发生频率[(4.3±1.4)次/周]相比,观察组患者[(2.2±1.2)次/周]减少;与对照组患者持续时间[(3.6±1.3)min]相比,观察组患者[(2.4±0.8)min]缩短;与对照组患者氧化应激指标氧化型低密度脂蛋白水平[(586.2±74.6)μg/L]相比,观察组患者[(541.9±70.5)μg/L]降低;与对照组患者丙二醛水平[(8.1±1.5)μmol/L)]相比,观察组患者[(6.4±1.2)μmol/L]降低;与对照组患者超氧化歧化酶水平[(72.4±9.2)×103 U/L]相比,观察组患者[(83.1±10.6)×103 U/L]升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者均无严重不良反应病例,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为8.3%和14.6%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓通注射液联合尼可地尔治疗老年UAP疗效可靠,能够明显提高临床疗效,减少心绞痛发生频率,缩短心绞痛发作持续时间,减轻机体氧化应激,且不良反应轻微,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 血栓通注射液 尼可地尔 老年 不稳定性心绞痛 氧化应激
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曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛并慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性 被引量:12
4
作者 吕宏 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第9期114-117,共4页
目的分析曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年1—10月新疆维吾尔自治区职业病医院心血管内科收治的UAP并CHF患者128例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组64例。... 目的分析曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年1—10月新疆维吾尔自治区职业病医院心血管内科收治的UAP并CHF患者128例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组64例。在常规治疗基础上,对照组患者予以替格瑞洛治疗,观察组患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者UAP和CHF临床疗效,治疗前后心功能指标及血清脑钠肽(BNP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者UAP、CHF临床疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清BNP、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清BNP、IGF-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合替格瑞洛治疗UAP并CHF患者的临床疗效确切,能有效改善患者心功能,降低血清BNP水平,升高血清IGF-1水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 心力衰竭 曲美他嗪 替格瑞洛 治疗结果 药物毒性
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胰岛素抵抗指数对冠心病合并糖尿病患者介入术后不良预后的影响 被引量:2
5
作者 依力努尔·赛买提 潘颖 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第2期155-159,共5页
目的探讨胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对冠心病合并糖尿病患者介入术后不良预后的影响,并建立相关Cox预后不良风险得分模型。方法选取2015年1月至2017年6月在新疆维吾尔自治区第三人民医院就诊的111例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,均... 目的探讨胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对冠心病合并糖尿病患者介入术后不良预后的影响,并建立相关Cox预后不良风险得分模型。方法选取2015年1月至2017年6月在新疆维吾尔自治区第三人民医院就诊的111例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,均接受经皮冠状动脉成形介入治疗(PCI),记录患者PCI术后5年发生预后不良事件情况,重点分析HOMA-IR对冠心病合并糖尿病患者PCI术后发生预后不良事件的影响,并结合HOMA-IR建立预测患者PCI术后发生预后不良事件的Cox预后不良风险得分模型。结果单因素Cox回归分析显示,多支病变、空腹血糖、HOMA-IR、C反应蛋白、冠心病类型以及SYNTAX积分在单因素分析中具有统计学意义(P<0.05),多因素Cox回归分析显示,HOMA-IR、C反应蛋白、冠心病类型以及SYNTAX积分为冠心病合并糖尿病患者PCI术后发生预后不良事件的独立预测因素(P<0.05),其中HOMA-IR每增加1个单位,患者PCI术后发生预后不良事件风险增加1.684倍(HR=2.684,95%CI 1.254~3.798,P=0.009),相关性分析显示,空腹血糖、糖化血红蛋白、多指病变、SYNTAX积分以及C反应蛋白与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),Cox预后不良风险得分的最佳诊断截点为0.07,并根据最佳诊断截点将患者分为高危组和低危组,高危组患者PCI术后发生预后不良事件风险较高,而低危组正好相反,HOMA-IR自左向右呈现由低表达向高表达的趋势,与患者的预后不良风险得分呈正相关。结论HOMA-IR、C反应蛋白、冠心病类型以及SYNTAX积分为冠心病合并糖尿病患者PCI术后发生预后不良事件的独立预测因素,结合4个独立预测因素建立的Cox预后不良风险得分模型具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗指数 冠心病 糖尿病 不良预后
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替格瑞洛治疗急性心肌梗死的疗效
6
作者 史有全 刘占文 《大医生》 2018年第5期79-80,共2页
目的观察替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果。方法选取2016年11月至2017年12月本院收治的66例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组应用替格瑞洛治疗,对照组应用硫酸氯吡格雷治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后观察... 目的观察替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果。方法选取2016年11月至2017年12月本院收治的66例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组应用替格瑞洛治疗,对照组应用硫酸氯吡格雷治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗急性心肌梗死能够有效降低不良心血管事件的发生率,并且出血发生率较低。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性心肌梗死 硫酸氯吡格雷
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冠心病介入治疗中低分子肝素的临床价值分析
7
作者 史有全 刘占文 《世界复合医学》 2018年第3期45-47,共3页
目的探讨冠心病介入治疗中低分子肝素的临床应用价值。方法选取2016年3月—2017年6月期间来该院接受治疗的136例经皮冠脉介入治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=68例)和观察组(n=68例)。对照组和观察组分别给予普通肝素抗凝和低... 目的探讨冠心病介入治疗中低分子肝素的临床应用价值。方法选取2016年3月—2017年6月期间来该院接受治疗的136例经皮冠脉介入治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=68例)和观察组(n=68例)。对照组和观察组分别给予普通肝素抗凝和低分子肝素抗凝,比较两组的穿刺局部血肿发生率、不良反应发生率。结果观察组穿刺局部血肿发生率为17.65%显著高于对照组的7.69%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.098,P=0.043)。观察组不良反应发生率为4.41%显著低于对照组的16.18%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.096,P=0.024)。结论低分子肝素应用于冠心病介入治疗中,可有效降低心血管不良事件的发生率,同时减少手术风险与穿刺出血时间,较为安全,值得在临床进一步探讨和推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 普通肝素 低分子肝素
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经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者腕部绷带首次减压最佳时间的研究 被引量:15
8
作者 李萍 温切木·沙迪克 +5 位作者 姚虹 冉梅 柯晓琴 熊英 舒蕾 张晓甜 《中华现代护理杂志》 2016年第4期497-500,共4页
目的:探讨桡动脉路径行冠状动脉介入( TRI)术后使用纱布绷带加压止血患者腕部首次减压的最佳时间。方法选择TRI术后患者165例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=80),观察组术后60 min首次松解绷带,对照组术后90 min 首次松解绷带... 目的:探讨桡动脉路径行冠状动脉介入( TRI)术后使用纱布绷带加压止血患者腕部首次减压的最佳时间。方法选择TRI术后患者165例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=80),观察组术后60 min首次松解绷带,对照组术后90 min 首次松解绷带,观察两组患者术后15,30,45,60,90,120 min术侧及健侧指端血氧饱和度( SpO2),比较两组患者血管并发症和舒适度。结果观察组患者术后15min术侧SpO2(94.48±2.585)%,健侧(95.06±2.014)%,差异有统计学意义(t=-0.118,P〈0.05);对照组首次松解绷带后30 min 即术后120 min 术侧 SpO2(94.41±1.992)%,健侧(95.25±2.149)%,差异有统计学意义(t=-3.617,P〈0.01);两组患者术后6个时间点术侧SpO2比较差异无统计学意义(t值分别为-0.233,0.269,0.992,-0.203,0.297,0.670;P〉0.05)。两组患者均未出现切口渗血和桡动脉闭塞,观察组发生前臂肿胀1例,皮下血肿1例,两组患者术后手部舒适感和血管并发症比较差异无统计学意义(χ^2值分别为4.023,1.418;P〉0.05)。结论 TRI术后60 min首次松解绷带减压,可以降低血管并发症发生的风险,增加患者舒适度。 展开更多
关键词 桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗 绷带 减压时间
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IL-6、IL-27与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗预后的关系 被引量:12
9
作者 王旭敏 章恒 +1 位作者 熊英 赖红梅 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第3期221-226,共6页
目的探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素27(IL-27)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗预后的关系。方法纳入2015年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院接受冠状动脉介入治疗的初发STEMI患者,收集其临床资料及... 目的探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素27(IL-27)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗预后的关系。方法纳入2015年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院接受冠状动脉介入治疗的初发STEMI患者,收集其临床资料及介入治疗前血液标本,采用酶联免疫吸附法检测血浆IL-6和IL-27水平。根据患者术后一年是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为对照组和MACE组,利用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、IL-27与MACE发生的关系及其预测价值。结果 287例初发STEMI患者,男性179例(62.4%),年龄为61.37±9.83岁,其中57例发生MACE(19.9%)。MACE组患者年龄、Gensini评分、血浆IL-6和IL-27水平以及吸烟、糖尿病、双支/多支血管病变比例均显著高于对照组患者。Logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.72,95%CI为1.50~2.15,P<0.001)和IL-27(OR=1.24,95%CI为1.11~1.42,P=0.001)是STEMI患者介入治疗一年期MACE发生的独立危险因素。IL-6和IL-27预测MACE的曲线下面积分别为0.701和0.690。结论 IL-6和IL-27是STEMI患者冠状动脉介入治疗后一年期MACE发生的独立危险因素,对患者临床结局具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 白细胞介素6 白细胞介素27 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗前血清血管内皮生长因子与左心室重构的关联性研究 被引量:11
10
作者 杨洋 李楠 赖红梅 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第9期818-823,共6页
目的分析急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI患者入院血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与急诊经皮冠状动脉内介入术(percutaneous coronary intervention... 目的分析急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI患者入院血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与急诊经皮冠状动脉内介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后6个月左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)的关联性。方法纳入2016年1月至2017年12月在新疆自治区人民医院心血管内科行急诊PCI的急性前壁STEMI患者,收集其入院时临床资料和血液样本,采用酶联免疫吸附实验检测血清VEGF水平。在住院3天内和PCI后6个月分别对患者进行超声心动图检查,根据左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)变化情况将患者分为LVR组(n=43)和非LVR组(n=156),其中LVR定义为随访6个月时LVEDV较基线水平增加≥20%。比较两组患者的临床变量,并采用logistic回归方程分析各变量与发生LVR的关联性。结果LVR组患者高血压(39.5%)、2型糖尿病(30.2%)、多支血管病变(46.5%)和PCI后慢血流(18.6%)的比例以及症状出现至球囊通过时间[(5.63±2.66)h]显著高于非LVR组患者[23.7%、13.5%、28.2%、6.4%、(4.39±2.14)h],差异有统计学意义(P均<0.05)。LVR组患者入院后肌钙蛋白I峰值水平显著高于非LVR组患者[(30.72±17.06)ng/ml比(23.61±15.95)ng/ml],而入院VEGF水平低于非LVR组患者[(113.23±39.44)pg/ml比(133.05±43.75)pg/mL],差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,校正年龄、高血压、症状出现至球囊通过时间、多支血管病变、术后慢血流等因素后,2型糖尿病(OR=2.518,95%CI 1.02~6.175,P=0.044)与肌钙蛋白I峰值(OR=1.032,95%CI 1.002~1.063,P=0.034)是STEMI患者PCI后6个月出现LVR的独立危险因素,而入院时血清VEGF水平(OR=0.987,95%CI 0.967~0.999,P=0.037)是其保护性因素。结论入院血清VEGF水平与急性前壁STEMI患者PCI后6个月发生LVR密切相关,有助于对STEMI患者进行危险分层和评估预后。 展开更多
关键词 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 左心室重构 血管内皮生长因子
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心房颤动患者射频消融手术前后左心房结构及功能变化 被引量:11
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作者 刘凤双 李国庆 王凤霞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第4期386-388,共3页
目的探讨非风湿性心房颤动(non-rheumatic atrial fibrillation,NRAF)患者射频消融手术前后左心房结构及功能的变化。方法 NRAF患者200例,其中100例行射频消融手术者为射频消融组,100例行药物保守治疗者为保守治疗组。2组治疗前及治疗... 目的探讨非风湿性心房颤动(non-rheumatic atrial fibrillation,NRAF)患者射频消融手术前后左心房结构及功能的变化。方法 NRAF患者200例,其中100例行射频消融手术者为射频消融组,100例行药物保守治疗者为保守治疗组。2组治疗前及治疗后1a后均行经食管超声心动图检查和血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平检测,比较2组左心房、左心耳结构和功能变化以及血清BNP、hs-CRP水平。结果 2组治疗前左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心房最大容积(left atrial maximum volume,LAVmax)、左心房容积指数(left atial volume index,LAVI)、左心耳最大容积(left atrial appendage maximum volume,LAAVmax)、左心房射血数(left atrial ejection fraction,LAEF)、左心耳射血分数(left atrial appendage ejection fraction,LAA-EF)、左心耳最大排空速度(left atrial appendage emptying maximun speed,LAA-PEV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及血BNP、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1a,2组以上指标均较治疗前改善,且射频消融组LAD[(35.6±3.4)mm]、LAVmax[(66.5±4.4)mL]、LAVI[(72.6±5.4)mL/m^2]、LAAVmax[(4.1±0.5)mL]以及血BNP[(17.80±5.30)ng/L]、hs-CRP[(4.23±1.59)mg/L]低于保守治疗组[(39.2±2.1)mm、(72.7±3.1)mL、(89.4±2.7)mL/m^2、(4.5±0.6)mL、(30.10±6.30)ng/L、(5.50±2.20)mg/L],LAA-PEV[(38.1±6.5)cm/s]、LAA-EF[(22.2±3.5)%]、LAEF[(55.6±5.3)%]、LVEF[(65.0±1.4)%]高于保守治疗组[(33.6±7.3)cm/s、(20.2±3.1)%、(51.1±5.7)%、(60.1±1.1)%],2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管射频消融术可逆转NRAF患者左心房和左心耳结构及功能。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房 左心耳 脑钠肽 超敏C反应蛋白 经食道超声心动图
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硝酸甘油的生物转化和耐药机制研究进展 被引量:11
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作者 荆程桥 彭辉 《心血管病学进展》 CAS 2014年第5期565-569,共5页
硝酸甘油被广泛用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭100多年。持续或频繁给药会导致硝酸甘油的血流动力学效应减弱甚至消失,或者需要更大剂量来维持有效的作用即硝酸甘油耐药现象。关于硝酸甘油的生物转化和耐药机制,近年来获... 硝酸甘油被广泛用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭100多年。持续或频繁给药会导致硝酸甘油的血流动力学效应减弱甚至消失,或者需要更大剂量来维持有效的作用即硝酸甘油耐药现象。关于硝酸甘油的生物转化和耐药机制,近年来获得许多新的认识,特别是线粒体乙醛脱氢酶和氧化应激学说。现将对它们进行重点介绍和讨论。 展开更多
关键词 硝酸甘油 线粒体乙醛脱氢酶 氧化应激
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慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室质量指数、QRS间期相关性研究 被引量:11
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作者 刘砂 郭敏 《中国医师杂志》 CAS 2017年第5期721-724,728,共5页
目的通过对慢性心力衰竭患者血尿酸(UA)水平与左室质量指数(LVMI)、心电图QRS问期的相关性研究,探讨血尿酸水平是否与心肌肥厚、心室重塑及心室电机械活动非同步化相关。方法选取慢性心力衰竭患者453例作为研究对象,所有入选患者... 目的通过对慢性心力衰竭患者血尿酸(UA)水平与左室质量指数(LVMI)、心电图QRS问期的相关性研究,探讨血尿酸水平是否与心肌肥厚、心室重塑及心室电机械活动非同步化相关。方法选取慢性心力衰竭患者453例作为研究对象,所有入选患者均接受心脏彩色多普勒超声、十二导联同步体表心电图、血生化及血常规检测。将UA、LVMI、QRS间期、左室射血分数(LVEF)等作为研究指标。根据UA水平不同分组:组Ⅰ,UA≤360μmol/L;组Ⅱ,360μmol/L〈UA≤420μmol/L;组Ⅲ,420μmot/L〈UA≤480μmol/L;组Ⅳ,480μmol/L〈UA≤540μmol/L;组V,UA〉540μmol/L。各组之间进行相关指标比较。结果根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组V,随着UA值升高,LVMI值增高,五组的LVMI值比较差异有统计学意义[分别为(93.89±30.25)g/m^2,(94.44±32.46)g/m^2,(101.04±37.22)g/m^2,(124.39±63.22)g/m^2,(133.51±41.85)g/m^2](F=17.501,P〈0.01),血尿酸水平与LVMI呈正相关(r=0.329,P〈0.01)。根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组V,随着UA值升高,QRS间期延长,五组的QRS间期比较差异有统计学意义[分别为(93.10±14.56)ms,(92.77±21.12)ms,(94.00±19.95)ms,(97.55±20.37)ms,(101.73±25.57)ms](F=2.516,P〈0.05);UA水平与QRS间期呈正相关(r=0.167,P〈0.01)。根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,LVEF值降低[分别为(54.94±10.26)%,(53.06±13.43)%,(51.79±14.01)%,(45.82±13.90)%,(43.76±12.01)%](F=14.299,P〈0.01),心功能Ⅳ级所占比例增高(分别为3.85%,4.29%,4.00%,21.05%,67.11%)(x^2=326.566,P〈0.01)。结论慢性心力衰竭患者随着血尿酸水平增高,LVMI值增大,QRS间期延长,LVEF降低,心功能� 展开更多
关键词 心力衰竭 尿酸/代谢 人体质量指数 心室功能 心电描记术
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新疆地区高尿酸血症患病现状及其与心脏代谢指数的相关性研究 被引量:3
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作者 李幸 杨毅宁 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1095-1101,共7页
背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年升高,而针对新疆地区的研究较少。因新疆地区人群有特殊的地域和饮食特点,故地域性研究是必要的。目的调查新疆维吾尔自治区年龄≥35岁人群HUA患病现状,并探讨不同民族、不同性别健康体检人群心脏代谢指数... 背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年升高,而针对新疆地区的研究较少。因新疆地区人群有特殊的地域和饮食特点,故地域性研究是必要的。目的调查新疆维吾尔自治区年龄≥35岁人群HUA患病现状,并探讨不同民族、不同性别健康体检人群心脏代谢指数(CMI)与HUA的相关性,为该地区HUA患者制订个性化的预防措施提供参考依据。方法本研究为横断面研究,选取2021年10月—2022年10月在新疆医科大学第一附属医院参加健康体检的年龄≥35岁的9429名体检者为研究对象。根据研究对象是否合并HUA将其分为HUA组(n=527)和非HUA组(n=8902);根据CMI值将研究对象分层为Q1(CMI≤0.34)、Q2(0.34<CMI≤0.56)、Q3(0.56<CMI≤0.99)、Q4(CMI>0.99)。通过查阅嘉禾病历系统收集研究对象的一般人口学资料(性别、年龄、民族)、既往病史(冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中)、体格检查和实验室检查指标等并进行比较。采用多因素Logistic回归模型分析CMI对HUA发病风险的影响(模型Ⅰ调整年龄、性别和BMI,模型Ⅱ调整年龄、性别、既往史、尿素氮等),并按照性别(男/女)、民族(汉族/维吾尔族/哈萨克族)进行分层分析CMI与HUA的相关性。结果9429名体检者中HUA患者527例(5.58%),平均年龄(54.3±12.9)岁;其中男434例(82.4%)、女93例(17.6%);汉族402例(76.3%)、维吾尔族82例(15.5%)、哈萨克族43例(8.2%)。HUA组与非HUA组脑卒中史、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、民族、冠心病史、高血压史、糖尿病史、舒张压、收缩压、尿素氮、血尿酸(SUA)、肌酐、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI、腰高比(WHtR)、CMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,调整相关混杂因素后,与Q1相比CMI为Q2、Q3、Q4时均会增加HUA的发病风险(OR=1.874、4.201、6.053,P<0.05),且CMI与HUA发病风险呈 展开更多
关键词 高尿酸血症 心脏代谢指数 新疆维吾尔自治区 哈萨克族 横断面研究 LOGISTIC模型
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血清NEP、PTX3及H-FABP在慢性心力衰竭的表达水平及与疾病的相关性分析 被引量:6
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作者 燕建锋 姚娟 +2 位作者 高洁 方舒 袁杰 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第2期309-312,272,共5页
目的:探讨血清脑啡肽酶(NEP)、正五聚蛋白3(PTX3)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在慢性心力衰竭(CHF)的表达水平及其与疾病严重程度的相关性。方法:选入我院2019年10月~2021年10月收治的110例CHF患者作为观察组,并根据美国纽约心脏病学会... 目的:探讨血清脑啡肽酶(NEP)、正五聚蛋白3(PTX3)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在慢性心力衰竭(CHF)的表达水平及其与疾病严重程度的相关性。方法:选入我院2019年10月~2021年10月收治的110例CHF患者作为观察组,并根据美国纽约心脏病学会(NYHA)标准进行心功能分级,另取同期健康志愿者50例作为对照组。比较两组之间、观察组不同心功能分级之间的血清NEP、PTX3及H-FABP的表达水平,并分析三者与CHF严重程度的相关性。出院后随访90 d,记录主要心脏不良事件(MACE)情况。结果:观察组血清NEP和LVEF水平明显低于对照组(P<0.05),而PTX3、H-FABP及LVEDD显著高于对照组(P<0.05);且随着NYHA分级升高,NEP和LVEF逐渐降低(P<0.05),PTX3、H-FABP及LVEDD逐渐提高(P<0.05),各组间差异显著(P<0.05);相关性分析结果显示:PTX3、H-FABP与NYHA分级和LVEDD存在明显正相关(P<0.05),与LVEF呈明显负相关(P<0.05),NEP与NYHA分级、LVEF和LVEDD均无明显相关性(P>0.05)。MACE患者血清NEP水平显著低于非MACE患者,血清PTX3和H-FABP水平显著高于非MACE患者,差异有显著意义(P<0.05)。结论:血清NEP、PTX3和H-FABP均是CHF诊断的重要生物学标志物,尤其是PTX3和H-FABP与病情严重程度和预后存在密切关系,联合检测对CHF早期诊断、病情和预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 NEP PTX3 H-FABP
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急性心肌梗死患者PCI治疗后抑郁对心率变异性、内皮功能及不良心血管事件发生率的影响 被引量:9
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作者 刘永国 王凤霞 +2 位作者 李安娜 赵培新 李国庆 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第2期333-337,共5页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后抑郁对心率变异性(HRV)、内皮功能及不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法:选择2017年1月-2018年12月期间在本院接受PCI治疗的AMI患者117例作为研究对象,根据PCI术后出院... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后抑郁对心率变异性(HRV)、内皮功能及不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法:选择2017年1月-2018年12月期间在本院接受PCI治疗的AMI患者117例作为研究对象,根据PCI术后出院当日的抑郁自评量表(SDS)评分值将其分为抑郁组(评分值≥53分)41例、非抑郁组(评分值<53分)76例。对比两组患者HRV相关指标[正常RR间期标准差(SDNN)、5 min内正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)]、内皮功能指标[内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)]水平差异,记录两组随访期内MACE发生情况。结果:PCI术后出院当日,抑郁组患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD水平低于非抑郁组患者;频域指标中LF、LF/HF的水平高于非抑郁组,HF的水平低于非抑郁组(P<0.05),两组患者TP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组患者的FMD、NMD水平均低于非抑郁组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内,抑郁组患者的MACE总发生率、再发心肌梗死发生率高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者顽固性心绞痛、新发心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AMI患者PCI后合并抑郁可能对心血管系统造成负面影响并最终增加MACE的发生风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 抑郁 心率变异性 内皮功能 不良心血管事件
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急性STEMI患者血尿酸与冠状动脉病变程度及直接PCI术后院内预后的关系 被引量:8
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作者 马丽 王燕 +2 位作者 李国庆 戴晓燕 彭辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1035-1037,共3页
急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-elevation myocardial infarction,STEMI)是常见的危重急症,病死率高,早期积极地治疗有利于改善预后,关键在于尽早、充分、持续地开通病变血管,恢复心肌灌注、挽救濒死心肌细胞.越来越多的临床试验... 急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-elevation myocardial infarction,STEMI)是常见的危重急症,病死率高,早期积极地治疗有利于改善预后,关键在于尽早、充分、持续地开通病变血管,恢复心肌灌注、挽救濒死心肌细胞.越来越多的临床试验表明直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)是STEMI再灌注治疗的首选措施[1],具有开通效率高、疗效明确等优势. 展开更多
关键词 急性STEMI 冠状动脉病变程度 PCI术后 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入术 预后 血尿酸 再灌注治疗
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急性心肌梗死患者血浆vWF/ADAMTS13比值与冠状动脉病变程度的关系 被引量:8
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作者 祖丽皮耶姆·希尔 彭辉 +4 位作者 排则莱提·艾海提 阿依古丽·阿卜杜热伊木 朱玉霞 汤守伟 孔璨 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期546-550,共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血管性血友病因子/血管性血友病因子裂解酶比值(vWF/ADAMTS13)与AMI患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法纳入2018年4月1日至2019年3月1日在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院并且行冠脉造影... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血管性血友病因子/血管性血友病因子裂解酶比值(vWF/ADAMTS13)与AMI患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法纳入2018年4月1日至2019年3月1日在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院并且行冠脉造影的人群,根据是否确诊为AMI分为AMI组和对照组。采用Gensini评分评估冠脉病变严重程度,并收集患者血液样本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ADAMTS13和vWF水平。根据Gensini评分将AMI患者分为Gensini评分>78分组和Gensini评分≤78分组,比较两组患者的血浆vWF和ADAMTS13水平及vWF/ADAMTS13比值,采用偏相关性分析方法分析血浆vWF/ADAMTS13比值与Gensini评分的相关性。结果共纳入266名研究对象,其中133名确诊为AMI,133名冠脉未见明显狭窄。AMI确诊患者中,65例Gensini评分>78分,68例Gensini评分≤78分。AMI组患者血浆vWF水平和vWF/ADAMTS13比值均明显高于对照组〔vWF(μg/L):261.56±134.54比172.79±88.95,vWF/ADAMTS13比值:0.38(0.23,0.68)比0.11(0.06,0.25),均P<0.05〕,血浆ADAMTS13水平明显低于对照组〔μg/L:654.23(339.58,1106.08)比1356.67(619.29,2535.91),P<0.05〕。Gensini评分>78分组患者血浆vWF/ADAMTS13比值明显高于Gensini评分≤78分组(0.58±0.46比0.42±0.29,P<0.05),而两组间血浆ADAMTS13和vWF水平比较差异均无统计学意义。偏相关分析显示,血浆vWF/ADAMTS13比值与Gensini评分呈正相关(r=0.369,P<0.001);多元线性回归分析显示,即使经过多因素校正,血浆vWF/ADAMTS13比值与Gensini评分仍呈正相关(R2=0.139,P<0.001)。结论AMI患者血浆vWF/ADAMTS13比值较正常人群显著升高,血浆vWF/ADAMTS13比值与AMI患者冠脉病变严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管性血友病因子 血管性血友病因子裂解酶 比值 冠状动脉严重程度
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药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉原发病变安全性和短期预后的比较 被引量:8
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作者 吐送江·吾斯曼 马热亚·吾布力 +1 位作者 尼加提江·米孜 克热穆江·麦图荪 《中国医药》 2022年第12期1766-1771,共6页
目的 比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠状动脉原发病变患者中的安全性和短期预后。方法 连续纳入2021年3—10月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院确诊为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病... 目的 比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠状动脉原发病变患者中的安全性和短期预后。方法 连续纳入2021年3—10月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院确诊为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)并行PCI治疗的冠状动脉原发病变患者67例,根据治疗方案不同将入选患者分为DCB组(30例)和DES组(37例)。比较2组患者的一般临床资料,术后即刻及随访时的最小管腔直径(MLD)和晚期管腔丢失(LLL)。应用Cox比例风险回归模型比较2种治疗方法对主要不良心血管事件(MACE)发生的影响。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析2组患者随访6个月时的无MACE生存率。结果 靶血管特征中,DCB组分支血管病变的比例高于DES组,DCB直径小于DES直径[30.0%(9/30)比10.8%(4/37)、(2.5±0.4)mm比(3.1±0.4)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。DCB组术后即刻MLD小于DES组、LLL优于DES组[(2.5±0.4)mm比(3.1±0.4)mm、(-0.07±0.08)mm比(0.11±0.09)mm],差异均有统计学意义(均P<0.001)。Cox比例风险回归结果显示,无论未校正或经校正后的模型,对于接受PCI治疗的冠心病患者采用DES及DCB治疗,随访期间发生MACE的风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,DCB组与DES组在随访期间无MACE生存率差异无统计学意义(Log-rank χ^(2)=0.812,P=0.368)。结论 对于接受PCI治疗冠状动脉原发病变的冠心病患者,DCB治疗与DES治疗同样安全有效、短期预后相似。 展开更多
关键词 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 药物涂层球囊 药物洗脱支架 经皮冠状动脉介入
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急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒miR-126和线粒体成分及黏附分子表达水平及其临床意义研究
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作者 马艺萍 袁玉娟 +4 位作者 尼格热·阿力木 阿卜拉江·艾合麦提 马清玉 帕丽达·玉山江 穆叶赛·尼加提 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2888-2896,共9页
背景急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管疾病之一,尽管目前心肌坏死的生物标志物被广泛应用,但AMI的发病率和死亡率仍然居高不下。目的探究内皮细胞微粒(EMPs)内含miR-126、线粒体成分、黏附分子的表达水平及临床意义。方法纳入2021年9月... 背景急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管疾病之一,尽管目前心肌坏死的生物标志物被广泛应用,但AMI的发病率和死亡率仍然居高不下。目的探究内皮细胞微粒(EMPs)内含miR-126、线粒体成分、黏附分子的表达水平及临床意义。方法纳入2021年9月—2022年9月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的AMI患者50例(AMI组)、稳定性冠心病(SCAD)患者50例(SCAD组)、健康者50例(Control组),AMI患者和SCAD患者均在本院住院并接受冠状动脉介入治疗(PCI),健康者均经过本院体检中心的评估。收集三组外周血标本及一般资料,利用透射电镜观察微粒的形态,流式细胞术鉴定EMPs水平,荧光定量PCR检测EMPs中miR-126的表达,ELISA检测EMPs中线粒体活性氧(ROS)及内含黏附分子[血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、E-选择素、P-选择素]的水平。结果通过透射电镜观察到,分离的微粒膜结构完整,直径在100~400 nm。与Control组相比,AMI组血浆EMPs中miR-126表达水平下降(P<0.001),ROS表达水平升高(P<0.001),VCAM-1表达水平升高(P=0.019),ICAM-1表达水平升高(P<0.001),E-选择素表达水平升高(P=0.019),P-选择素表达水平升高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-126表达水平降低(OR=0.026,95%CI=0.003~0.210,P=0.001)是AMI的保护因素,ROS(OR=1.009,95%CI=1.005~1.013,P<0.001)、P-选择素表达水平升高(OR=1.063,95%CI=1.022~1.105,P=0.002)是AMI的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,miR-126诊断AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,ROS诊断AMI的AUC为0.892,P-选择素诊断AMI的AUC为0.728,miR-126、ROS、P-选择素联合诊断AMI的AUC为0.950。结论EMPs中miR-126、ROS、P-选择素以及三者联合指标均对AMI有诊断价值,并且三者联合指标诊断价值最高,这表明其可能为AMI患者的潜在诊断指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 内皮细胞 微粒 MIR-126 线粒体 黏附分子 临床意义
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