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生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响
1
作者 张雪利 古文玉 闫磊 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第9期47-51,共5页
目的探究生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇的镇痛效果,以及对分娩结局及质量的影响,为临床提供参考。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院分娩的初产妇作为研究对象,按患者意愿接受不同分娩镇痛方式进行分组,分为镇痛仪... 目的探究生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇的镇痛效果,以及对分娩结局及质量的影响,为临床提供参考。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院分娩的初产妇作为研究对象,按患者意愿接受不同分娩镇痛方式进行分组,分为镇痛仪组(产妇给予生物反馈式的经皮电刺激镇痛)、硬膜外组(产妇给予硬膜外注射药物镇痛)和联合组(产妇同时给予生物反馈式经皮电刺激镇痛以及硬膜外注射药物镇痛)。根据纳入、排除标准,每组纳入40例。观察并记录3组产妇镇痛前即刻(T0)、镇痛后1 h(T1)、镇痛后2 h(T2)、宫口全开时(T3)视觉模拟评分、分娩方式、产程时间、会阴切开率、器械助产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及患者满意度。结果3组产妇一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇T0时刻视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇T1、T2、T3时刻较T0时刻视觉模拟评分低(P<0.05);联合组产妇T1、T2、T3时刻视觉模拟评分均低于镇痛仪组、硬膜外组产妇(P<0.05);联合组与硬膜外组产妇满意度高于镇痛仪组(P<0.05);硬膜外组产妇第一产程较镇痛仪组、联合组产妇长(P<0.05);3组产妇在第二、三产程、新生儿Apgar评分、剖宫产率、会阴切开率、器械助产率、产后2 h出血量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛较单纯硬膜外麻醉分娩镇痛或单纯生物反馈式镇痛仪分娩镇痛的效果好,且不会影响产程和新生儿Apgar评分。 展开更多
关键词 初产妇 生物反馈式镇痛仪 硬膜外麻醉 分娩镇痛 视觉模拟评分法 Apgar评分
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右美托咪定对脑缺血再灌注大鼠海马BDNF/TrκB信号通路的影响
2
作者 阿里木江·司马义 瞿莉 +1 位作者 赵萱 徐桂萍 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1381-1385,共5页
目的评价右美托咪定对脑缺血再灌注大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrκB)信号通路的影响。方法清洁级健康SD大鼠45只,雌雄各半,5~6月龄,体质量200~250 g。采用随机数字表法将大鼠分为3组(n=15):假手术组(S组)、脑... 目的评价右美托咪定对脑缺血再灌注大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrκB)信号通路的影响。方法清洁级健康SD大鼠45只,雌雄各半,5~6月龄,体质量200~250 g。采用随机数字表法将大鼠分为3组(n=15):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定+I/R组(Dex组)。采用阻塞大脑中动脉90 min恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型。Dex组缺血前30 min腹腔注射右美托咪定50μg/kg,S组和I/R组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注12 h时行神经功能缺陷评分,随后麻醉大鼠处死取海马,采用TTC法确定脑梗死体积百分比,TUNEL法观察海马神经细胞凋亡情况,Western blot法检测BDNF和TrκB表达,RT-PCR法检测BDNF mRNA和TrκB mRNA表达。结果与S组比较,I/R组和Dex组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比升高,海马神经细胞凋亡数增多,BDNF和TrκB及其mRNA表达下调(P<0.05);与I/R组比较,Dex组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比降低,海马神经细胞凋亡数减少,BDNF和TrκB及其mRNA表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制可能与激活海马BDNF/TrκB信号通路有关。 展开更多
关键词 右美托咪啶 脑 再灌注损伤 脑源性神经营养因子 受体蛋白质酪氨酸激酶类
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病例分析教学法在临床麻醉教学中的效果分析
3
作者 张雯 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2024年第9期0157-0159,共3页
分析病例分析教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法 选取2023年1月-2023年12月本院50名麻醉专业学生,随机分为对照组(常规教学法)与观察组(病例分析教学法),对比教学效果。结果 各项对比指标方面,观察组较对照组优(P<0.05)。结论... 分析病例分析教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法 选取2023年1月-2023年12月本院50名麻醉专业学生,随机分为对照组(常规教学法)与观察组(病例分析教学法),对比教学效果。结果 各项对比指标方面,观察组较对照组优(P<0.05)。结论 病例分析教学法是一种教学效果良好的教学方法,既能增加学生理论基础,又能增强学生操作技能及综合素质,是一种很有价值的方法。 展开更多
关键词 病例分析教学法 临床麻醉 教学
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腹腔镜袖状胃切除或联合食管裂孔疝修补术对肥胖症合并胃食管反流病的中期疗效分析
4
作者 玉素江·图荪托合提 韩琦 +4 位作者 麦麦提艾力·麦麦提明 黄旭东 王浩 克力木·阿不都热依木 艾克拜尔·艾力 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2024年第5期501-506,共6页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除(LSG)或联合食管裂孔疝修补术(HHR)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年4月,新疆维吾尔自治区人民医院收治并完成随访的45例肥胖症合并GERD患者的临床资料,根据手术... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除(LSG)或联合食管裂孔疝修补术(HHR)治疗肥胖症合并胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年4月,新疆维吾尔自治区人民医院收治并完成随访的45例肥胖症合并GERD患者的临床资料,根据手术方式分为LSG联合HHR或者单纯LSG组,比较分析2组患者减重效果及合并症改善情况。结果共51例患者,失访6例,其余45例患者均获得术前及术后资料,中位随访时间为35(28~43)个月。45例患者中,16例通过术前检查及术中探查发现食管裂孔疝并行LSG联合HHR,其余29例行LSG。(1)2组患者术前一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者术中及术后情况比较,LSG联合HHR手术时间较LSG组更长,差异有统计学意义(Z=-5.39,P<0.001),术中出血量、术后住院时间、术后30 d内再入院率和胆囊结石发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者体重指数、多余体重减少百分比和总体重减轻百分比均不满足球形检验(χ^(2)=62.53,P<0.001;χ^(2)=26.26,P<0.001;χ^(2)=29.45,P<0.001),多变量检验结果显示,上述指标时间效应比较,差异均有统计学意义(F时间=274.5,P时间<0.001;F时间=12.56,P时间<0.001;F时间=11.75,P时间<0.001);组间效应和交互效应比较,差异均无统计学意义(F组间=2.17、P组间=0.15,F交互=0.64、P交互=0.55;F组间=1.28、P组间=0.26,F交互=1.11、F交互=0.35;F组间=0.006、P组间=0.94,F交互=0.99,P交互=0.40)。(4)术前与术后胃食管反流病问卷量表评分比较,LSG联合HHR组患者从9(8,12)分降至7(6,11)分,差异有统计学意义(P<0.05);LSG组患者从9(8,11)分降至8(6,15)分,差异无统计学意义(P=0.186)。结论LSG联合HHR手术和单纯LSG手术均可显著降低肥胖症患者的体重指数,并有效改善肥胖症相关合并症。LSG联合HHR手术可显著改善肥胖症患者的GERD症状,而LSG术后肥胖症患者GERD症状无明显变化。 展开更多
关键词 肥胖症 胃食管反流病 疝 食管裂孔 疝修补术 腹腔镜 袖状胃切除术
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医护一体化模式在腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胆囊切除中的应用效果
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作者 韩琦 马建惠 李韶玲 《中华胃食管反流病电子杂志》 2024年第2期110-114,共5页
目的总结分析医护一体化模式在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胆囊切除手术的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月于新疆维吾尔自治区人民医院手术室行腹腔镜下食管裂孔疝修补并胆囊切除的100例患者为研究对象,对照组采用手术室护理常... 目的总结分析医护一体化模式在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胆囊切除手术的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月于新疆维吾尔自治区人民医院手术室行腹腔镜下食管裂孔疝修补并胆囊切除的100例患者为研究对象,对照组采用手术室护理常规方法,干预组在对照组的常规护理基础上实施医护一体化模式。比较2组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、手术室护理不良事件发生率、患者满意度。结果对照组患者平均手术时间(106.94±23.00)min、术中出血量(49.8±26.15)ml、平均住院时间为(6.52±1.07)d;干预组患者分别为(93.84±7.13)min、(39.00±12.98)ml、(5.94±0.87)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术室护理不良事件发生率为14.0%、护理满意度为90.0%,观察组组分别为2.0%、94.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化模式在腹腔镜下行食管裂孔疝修补并胆囊切除术是安全可行的,术中医护良好配合缩短了手术时间,且安全性高、疗效好,也在一定程度上达到了切口恢复美观术后美学的需求,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 医护一体化 腹腔镜 食管裂孔疝 胆囊切除 联合手术
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围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响
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作者 张雯 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第7期0143-0146,共4页
围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响。方法 选取本院2022.07~2023.07时间段接受胸科手术的老年患者,共计66例。按照随机、平均原则分成对照(33例)、观察(33例)两组。对照组采取常规手术方式,观察组采... 围手术期利多卡因干预对老年胸科手术患者炎症因子及术后认知功能的影响。方法 选取本院2022.07~2023.07时间段接受胸科手术的老年患者,共计66例。按照随机、平均原则分成对照(33例)、观察(33例)两组。对照组采取常规手术方式,观察组采取利多卡因手术方式,之后观察评估对照组、观察组患者的血清情况以及认知功能情况。结果 本次观察的血清为S-100β(ng/mL)、NSE(ng/mL),从数据表现来看,观察组在术后1d,术后3d等阶段的血清数据要低于观察组(P<0.05);从数据反馈来看,术前1天两组患者的认知功能差别不大,观察组患者在术后一天、术后第三天的认知功能评分要高于对照组(P<0.05)。结论 老年胸科手术患者在术后可能由于炎症因子出现认知功能障碍的情况,为了减少这类情况发生,可以将利多卡因引入手术治疗的过程,制订符合老年胸科手术患者的围手术期治疗方案,这样能减少认知功能障碍的发生率,保障患者及早恢复。 展开更多
关键词 围手术期 利多卡因干预 老年胸科手术患者 炎症因子 术后认知功能
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