同伴教育在社区老年骨质疏松患者中的应用研究 被引量：23

1

作者 陈海燕 张晶 +1 位作者 张丽萍 李萍 《中国实用护理杂志》 2019年第2期137-142,共6页

目的 探讨同伴教育对社区老年骨质疏松患者知信行的影响。 方法 采用便利抽样法抽取乌鲁木齐市内两个社区,并随机分为对照组和干预组,每个社区纳入老年骨质疏松患者73例。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上给予同伴... 目的 探讨同伴教育对社区老年骨质疏松患者知信行的影响。 方法 采用便利抽样法抽取乌鲁木齐市内两个社区,并随机分为对照组和干预组,每个社区纳入老年骨质疏松患者73例。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上给予同伴教育。分别比较干预前后2组老年患者骨质疏松相关知识、自我效能、健康相关行为得分。 结果 干预前骨质疏松相关知识、自我效能、健康相关行为得分干预组分别为(12.60 ± 2.57)、(55.74 ± 2.07)、(6.08 ± 1.44)分,对照组分别为(12.53 ± 2.90)、(55.75 ± 2.05)、(6.12 ± 1.04)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后骨质疏松相关知识、自我效能、健康相关行为得分干预组分别为(17.02 ± 1.56)、(55.74 ± 2.07)、(7.01 ± 1.19)分,高于对照组的(15.07 ± 2.02)、(55.75 ± 2.05)、(6.23 ± 1.35)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 同伴教育模式能够有效提高社区老年骨质疏松患者相关知识,促进个体的自我效能,改善其健康相关行为。 展开更多

关键词 社区 老年人 骨质疏松 同伴教育

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结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术一例 被引量：9

2

作者 王利 米尔阿里木.木尔提扎 +1 位作者 赵巍 袁宏 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2016年第5期99-100,共2页

患者女性,68岁,因右髋关节二次翻修术后1年,左髋部疼痛数月入院。自诉右髋疼痛,活动受限。体查见右大腿外侧约25 cm陈旧手术瘢痕,无肿胀、青紫,右髋部无明显压痛,不能直腿抬高,足跟纵向叩痛阳性。患者骨密度T值小于-2.5,属于严重骨质疏... 患者女性,68岁,因右髋关节二次翻修术后1年,左髋部疼痛数月入院。自诉右髋疼痛,活动受限。体查见右大腿外侧约25 cm陈旧手术瘢痕,无肿胀、青紫,右髋部无明显压痛,不能直腿抬高,足跟纵向叩痛阳性。患者骨密度T值小于-2.5,属于严重骨质疏松,术前X线及CT检查示右股骨髋臼假体中心性脱位,脱入盆腔内,髋臼固定螺钉断裂（图1）。 展开更多

关键词 髋关节翻修术 髋臼缺损 打印技术 治疗 严重骨质疏松 中心性脱位 右髋关节 髋部疼痛

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患者体重指数对全髋关节置换手术时间的影响研究 被引量：9

3

作者 米尔阿里木.木尔提扎 赵巍 +1 位作者 王利 袁宏 《实用骨科杂志》 2014年第10期938-941,共4页

目的探讨患者体重指数(body mass index,BMI)对患者全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)手术时间的影响。方法回顾性地选取2010—2013年接受THA的210例患者(男62例,女148例)按BMI分成不同的组别,分析其临床资料。术前1周、术后... 目的探讨患者体重指数(body mass index,BMI)对患者全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)手术时间的影响。方法回顾性地选取2010—2013年接受THA的210例患者(男62例,女148例)按BMI分成不同的组别,分析其临床资料。术前1周、术后3个月、术后6个月用人工全髋关节疗效评分标准Harris评分及健康调查简表-36(the MOS item short from health survey,SF-36)对患者进行评估。结果患者BMI与手术时间呈线性相关,相关系数R2为0.070 2。患者Harris评分和SF-36显示,各BMI组患者THA后恢复状况无明显差异性,所有的患者活动功能较术前有了明显的改善。结论 BMI越大的患者手术时间越长,因手术切口暴露时间过长可能造成相关的术后并发症,尤其是增大人工假体感染概率。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 体重指数 手术时间 并发症

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腰椎术后并发腰椎术后综合征与手术原因的相关分析 被引量：7

4

作者 肖伟 孙俊刚 +1 位作者 王浩 袁宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第5期524-526,共3页

目的探讨患者腰椎手术后发生腰椎术后综合征(FBSS)与手术本身有关的重要相关因素。方法回顾性分析自2008-06—2014-01行腰椎手术且术后发生腰椎术后综合征50例的临床资料,统计病例的相关指标数据进行对比研究,并对数据进行相关性分析。... 目的探讨患者腰椎手术后发生腰椎术后综合征(FBSS)与手术本身有关的重要相关因素。方法回顾性分析自2008-06—2014-01行腰椎手术且术后发生腰椎术后综合征50例的临床资料,统计病例的相关指标数据进行对比研究,并对数据进行相关性分析。结果通过相关性分析得出手术时间长、手术减压节段多、骨质疏松、椎弓根钉偏内等因素是发生FBSS的重要因素。结论预防FBSS的发生,需要手术顺利快速的完成、明确需要减压的节段、骨质疏松的处理、检查椎弓根钉是否偏内侧、椎管内残留的减压碎片是否完全清除等重要因素。 展开更多

关键词 腰椎术后综合征 发生因素 相关性分析

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LISS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较 被引量：7

5

作者 孙俊刚 肖伟 +1 位作者 殷剑 袁宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第8期833-834,共2页

目的比较LISS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-06—2012-06治疗的46例资料较完整的胫骨平台骨折,按照手术方式的不同分为LISS组(19例)和解剖钢板组(27例)。观察2组切口长度、手术时间、术中出血量、住院... 目的比较LISS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-06—2012-06治疗的46例资料较完整的胫骨平台骨折,按照手术方式的不同分为LISS组(19例)和解剖钢板组(27例)。观察2组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后至开始负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能Rasmussen评分。结果LISS组在切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症方面,优于解剖钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组住院时间、术后至开始负重时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。膝关节功能Rasmussen评分:LISS组优良率84.2%,解剖钢板组优良率77.8%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LISS与解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效相当,但采用LISS技术后术中组织损伤小,手术时间短,更有利于患者功能恢复。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 LISS 解剖钢板 内固定

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一期经后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤 被引量：6

6

作者 孙俊刚 肖伟 +1 位作者 王浩 袁宏 《临床骨科杂志》 2015年第4期390-393,共4页

目的：探讨一期经后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的近期疗效。方法采用经后路全脊椎整块切除术治疗8例胸腰椎肿瘤患者。观察手术时间、术中出血量、局部疼痛，以及肿瘤复发、植骨融合、脊柱稳定性情况。结果手术时间为4．5∽7（5．... 目的：探讨一期经后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的近期疗效。方法采用经后路全脊椎整块切除术治疗8例胸腰椎肿瘤患者。观察手术时间、术中出血量、局部疼痛，以及肿瘤复发、植骨融合、脊柱稳定性情况。结果手术时间为4．5∽7（5．5±1．2）h。术中出血量为1600∽4000（2500±1000）ml。患者均获得随访，时间8∽48个月。近期疗效均较满意，局部疼痛有不同程度改善。未发现复发或转移，植骨融合良好，无钛网移位及脊柱失稳，无断钉、断棒现象。结论一期单纯经后路全脊椎整块切除术能提高脊柱肿瘤病灶切除率、降低局部复发率，近期随访疗效满意。 展开更多

关键词 全脊椎整块切除术 植骨融合 脊柱肿瘤

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单间室膝关节与双间室膝关节置换术被患者自我化程度之间的比较 被引量：6

7

作者 米尔阿里木.木尔提扎 王利 +1 位作者 赵巍 袁宏 《实用骨科杂志》 2016年第9期795-798,共4页

目的研究在我科接受膝关节单间室置换术(unicompartmental knee orthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的患者术后1年、2年时人工关节被遗忘指数(forgotten joint scores,FJS)评分的差别,比较两种假体术后患... 目的研究在我科接受膝关节单间室置换术(unicompartmental knee orthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的患者术后1年、2年时人工关节被遗忘指数(forgotten joint scores,FJS)评分的差别,比较两种假体术后患者主观感觉的差异性。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月在我科行单侧膝关节TKA或UKA治疗的膝关节骨关节炎患者90例,根据术中选用假体类型将患者分为TKA组与UKA组,两组各45例患者;UKA组男性20例,女性25例,平均年龄(65.9±9.5)岁,体重指数平均(29.2±4.2)kg/m^2;TKA组男性21例,女性24例,平均年龄(68.6±8.7)岁,体重指数平均(31.2±3.6)kg/m^2。比较UKA组和TKA组患者在术后1年(平均1.5年,1~2年之间)和术后2年(平均1.5年,2~3.6年之间)时间段的FJS和HSS评分结果。结果术后随访1年时UKA组FJS评分为(74.1±2.4)分,术后随访2年时为(74.7±2.2)分;TKA组术后随访1年时FJS评分为(60.1±3.1)分,术后2年时为(60.5±2.1)分;同一随访时间段两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在术后1年和2年时,与同组患者之间比较FJS指数差异无统计学意义(P>0.05)。UKA组HSS评分术后1年时为(84.1±3.5)分,术后2年时为(86.1±3.2)分;TKA组HSS评分术后1年时为(80.1±3.7)分,术后2年时为(86.1±3.3)分;术后1年时UKA组HSS评分明显高于TKA组(P<0.05);术后2年时UKA组与TKA组之间HSS评分差异无统计学意义。结论 UKA组与TKA组相比,接受UKA的患者具有较好的手术满意度且假体自我感觉更为明显。 展开更多

关键词 膝关节单间室置换术 全膝关节置换术 人工关节被遗忘指数 主观感觉

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全膝关节置换术后较术前患者躯体重心转移程度与关节功能恢复程度的相关性研究 被引量：6

8

作者 赵巍 米尔阿里木·木尔提扎 +1 位作者 王利 袁宏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期285-288,共4页

目的 探讨患者全膝关节置换术（TKA）后躯体重心位置（GCP）转移程度与膝关节功能恢复程度之间的关系.方法 对2012年6月至2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节外科接受单侧TKA并符合纳入排除标准的176例患者进行研究.其... 目的 探讨患者全膝关节置换术（TKA）后躯体重心位置（GCP）转移程度与膝关节功能恢复程度之间的关系.方法 对2012年6月至2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节外科接受单侧TKA并符合纳入排除标准的176例患者进行研究.其中男性46例,女性130例;年龄55～ 81岁,平均（64±4）岁.根据术侧将患者分为右膝组和左膝组,其中右膝组92例,左膝组84例.两组患者年龄、身高、体重指数等差异均无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）.患者术前、术后6个月、1年时采用重心测量仪进行GCP测定,同时进行美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分.量化GCP较术前位置的转移程度,并与同一时间点的HSS功能评分较术前时水平的变化程度进行Pearson相关性分析.结果 两组患者术后6个月、1年时HSS评分均显著高于术前水平,且差异有统计学意义（右膝组：t=-42.82和-62.46,均P=0.00;左膝组：t=-43.10和-62.82,均P=0.00）.术后6个月、1年时右膝组HSS评分从术前（51.6±4.2）分提升至（76.6±3.6）、（86.5±3.1）分,左膝组从术前（52.2±4.5）分提升至（76.0±3.8）、（86.6±2.7）分.术后6个月、1年时两组患者HSS功能评分与GCP较术前的变化程度之间呈相关性（r=0.424和0.139）.结论 术后随着关节功能恢复,术侧患肢负重量逐渐增大,患者GCP的位置会逐渐向术侧方向转移,且其转移程度一定程度上能够表明关节功能的恢复情况. 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 功能恢复

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TLICS与LSSS综合评分在胸腰段骨折治疗中的意义 被引量：6

9

作者 孙俊刚 肖伟 +2 位作者 殷剑 王浩 袁宏 《实用骨科杂志》 2014年第11期1019-1022,共4页

目的探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分（thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS）与脊柱载荷评分系统（load-sharing scoring system,LSSS）在胸腰段骨折治疗中的临床意义。方法回顾2009年1月至2011年1月的46... 目的探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分（thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS）与脊柱载荷评分系统（load-sharing scoring system,LSSS）在胸腰段骨折治疗中的临床意义。方法回顾2009年1月至2011年1月的46例胸腰段骨折患者,首先给予TLICS评分,根据评分结果将患者分为手术治疗组和保守治疗组（包括行椎体成形术）。再对手术组进行LSSS评分,3-6分可单独行后路手术,大于等于7分行单独前路手术。于治疗前、治疗后分别行日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分,并对手术治疗组和保守治疗组及前路手术组和后路手术组的治疗前、治疗后JOA评分及改善率行组间统计学分析。结果所有患者进行6个月-24个月随访,TLICS评分大于等于5分者25例,等于4分者6例,小于4分者15例。36例患者采用手术治疗,10例患者采用保守治疗（其中7例采用椎体成形术）。对36例行手术治疗的患者LSSS评分,3-6分者20例,大于等于7分者16例。在不同评分系统下,手术治疗组和保守治疗组患者的改善率及前路手术治疗组和后路手术治疗组患者的改善率存在组间统计学差异。结论对于胸腰段骨折患者,TLICS与LSSS综合评分能够有效指导临床治疗,可获得满意治疗效果。 展开更多

关键词 胸腰段骨折 胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统 脊柱载荷评分系统

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捆绑带重建大转子并半髋关节置换治疗高龄转子间骨折 被引量：3

10

作者 赵清斌 王利 +2 位作者 哈巴西.卡肯 赵巍 袁宏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第15期2309-2314,共6页

背景:国内外很多文献报道半髋关节置换治疗老年不稳定转子间骨折已取得良好疗效,而不稳定型转子间骨折应用半髋关节置换的难点在于重建大转子,其重建方法目前仍存在较大争议。目的:探讨捆绑带重建大转子并半髋关节置换治疗高龄转子间骨... 背景:国内外很多文献报道半髋关节置换治疗老年不稳定转子间骨折已取得良好疗效,而不稳定型转子间骨折应用半髋关节置换的难点在于重建大转子,其重建方法目前仍存在较大争议。目的:探讨捆绑带重建大转子并半髋关节置换治疗高龄转子间骨折的近期疗效。方法:回顾分析采用骨水泥型股骨柄假体半髋关节置换、结合捆绑带重建股骨大转子的方法治疗高龄转子间骨折15例患者的临床资料,手术入路均采用后外侧入路。术后1,3,6,12个月以后每年均在门诊随访,复查X射线片判断骨折愈合情况,观察是否存在感染可能,以Harris评分评价髋关节功能,并记录患者的主观满意度。结果与结论:(1)所有患者均于术后3 d内下地行走,1年内所有患者均按时复查,术后X射线片显示了骨水泥型股骨柄的初始稳定,且均实现了大转子骨折的骨性愈合,查血均无感染指标;(2)髋关节Harris评分末次随访为(86.3±5.8)分,患者主观满意好;(3)提示采用骨水泥型股骨柄假体半髋关节置换、结合捆绑带重建股骨大转子的方法治疗高龄转子间骨折的近期疗效较好,可获得良好的假体稳定性及大转子骨折复位固定。 展开更多

关键词 捆绑带 半髋关节置换 大转子重建 高龄转子间骨折 人工假体 骨科植入物

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不同手术方案行双侧膝关节置换术的疗效对比 被引量：3

11

作者 李祖涛 王利 +4 位作者 徐万龙 哈巴西.卡肯 缪晓刚 李海建 袁宏 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2015年第2期21-24,共4页

目的比较一期手术、一次住院分期手术与分次住院行双侧膝关节置换(TKA)的疗效并分析其影响因素。方法收集并整理分析2010年1月至2013年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心接受双膝关节置换的患者共217例,其中183例获得为期1年的随... 目的比较一期手术、一次住院分期手术与分次住院行双侧膝关节置换(TKA)的疗效并分析其影响因素。方法收集并整理分析2010年1月至2013年1月,在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心接受双膝关节置换的患者共217例,其中183例获得为期1年的随访。根据双侧膝关节手术间隔时间不同分为一期手术组63例(A组);分次手术组58例(B组);与分次住院组52例(C组),比较三组患者术前一般因素、术后疗效、术后并发症发生率的差异。结果 B组与C组术前合并症明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);A组总住院时间较B组与C组短,且差异有统计学意义(P<0.05),后二者组间无统计学差异(P>0.05);A组围术期输血量较B组和C组均高,且差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间无统计学差异(P>0.05);三组手术前后的HSS评分差值、总手术时间、围术期总出血量、术后并发症的发生率及死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在充分的术前准备和患者自身条件允许的情况下,同期或分期行双侧膝关节置换可获得相似的近期疗效。 展开更多

关键词 关节成形术 膝 置换 膝关节 外科手术

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临时下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成患者全关节置换中的临床观察 被引量：3

12

作者 陆琳松 孙治国 +6 位作者 周文正 王利 徐万龙 肖伟 殷剑 王浩 袁宏 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第20期107-109,共3页

目的探讨置入临时下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓形成患者行全关节置换术围手术期发生致死性肺栓塞的临床意义。方法选取2012年1月至2014年1月15例经下肢血管多普勒超声检查确诊下肢深静脉血栓形成的全关节置换患者进行回顾性分析。本... 目的探讨置入临时下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓形成患者行全关节置换术围手术期发生致死性肺栓塞的临床意义。方法选取2012年1月至2014年1月15例经下肢血管多普勒超声检查确诊下肢深静脉血栓形成的全关节置换患者进行回顾性分析。本组全髋关节置换14例，全膝关节置换1例，男4例，女11例，年龄55-78岁，平均年龄（68±17）岁。所有患者均在全关节置换术前置入临时下腔静脉滤器，以预防围手术期发生致死性肺栓塞。结果15例患者均成功置入临时下腔静脉滤器，术后2周内给予取出滤器，15例患者均成功取出临时滤器，取出率100％，滤器在患者体内滞留时间7～14d，平均滞留时间11d，术后给予低分子肝素抗凝，15例患者围手术期无一例发生致死性肺栓塞以及滤器相关并发症。结论临时下腔静脉滤器能有效地防止下肢深静脉血栓形成患者全关节置换围手术期致死性肺栓塞的发生，并且安全、有效，能为全关节置换手术提供良好的手术条件。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 关节成形术 置换 髋 腔静脉滤器 肺栓塞 手术期间

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人工全膝关节置换术后躯体重心转移与患者恢复程度的关系 被引量：3

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作者 赵巍 米尔阿里木.木尔提扎 +1 位作者 王利 袁宏 《临床骨科杂志》 2015年第2期177-180,共4页

目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者行单侧全膝关节置换术(TKA)后躯体重心位置(GCP)在水平方向上转移情况,并判断其转移程度与患肢功能恢复情况是否存在相关性。方法用重心测量仪对176例接受单侧TKA的膝关节OA患者进行GCP测定,根据HSS评... 目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者行单侧全膝关节置换术(TKA)后躯体重心位置(GCP)在水平方向上转移情况,并判断其转移程度与患肢功能恢复情况是否存在相关性。方法用重心测量仪对176例接受单侧TKA的膝关节OA患者进行GCP测定,根据HSS评分标准对患者术前1周、术后6个月、术后1年的患肢功能情况进行评估;同时记录患者GCP,量化GCP转移程度,并与术侧膝关节HSS评分变化程度进行Pearson分析。结果 176例患者在TKA术后6个月和术后1年时HSS功能评分均较术前有明显改善,且随着术侧关节功能进一步恢复,患者GCP由起初的位置逐渐向术侧方向移动。结论术后GCP转移程度与同一时期患者HSS评分变化程度呈线性相关,患者GCP转移程度与同一时期HSS评分变化相关系数R2分别为0.584和0.498。 展开更多

关键词 人工全膝关节置换术 重心位置 膝关节骨性关节炎

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全膝关节置换术中氨甲环酸不同用药方式对围术期失血量的影响 被引量：2

14

作者 王利 米尔阿里木·木尔提扎 袁宏 《中国医药》 2017年第2期276-280,共5页

目的比较全膝关节置换术中氨甲环酸不同用药方式对围术期失血量的影响。方法选取2014年1月至2015年12月于新疆维吾尔自治区人民医院关节外科接受单侧全膝关节置换术的患者90例。完全随机分为安慰剂组、关节腔注射组、静脉注射组，各30... 目的比较全膝关节置换术中氨甲环酸不同用药方式对围术期失血量的影响。方法选取2014年1月至2015年12月于新疆维吾尔自治区人民医院关节外科接受单侧全膝关节置换术的患者90例。完全随机分为安慰剂组、关节腔注射组、静脉注射组，各30例。其中静脉注射组又根据给药时机不同完全随机分为切皮前给药组、装假肢前给药组、关伤口时给药组，各10例。分别以不同方式及时机给予氨甲环酸治疗。比较各组患者止血带使用时间、异体输血比例、术后总引流量、总失血量、隐性失血量及并发症发生率的差异。结果所有患者均顺利完成手术。静脉注射组、关节腔注射组和安慰剂组间止血带使用时间、异体输血比例差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉注射组和关节腔注射组患者术后总引流量、总失血量、隐性失血量小于安慰剂组，差异有统计学意义[（195±80）、（158±92）ml比（348±105）m1，（770±125）、（898±105）ml比（1068±114）ml，（353±104）、（449±124）ml比（592±154）ml]（P〈0．05）；且静脉注射组总失血量、隐性失血量小于关节腔注射组，差异有统计学意义（P〈0．05）。关伤口时给药组、装假体前给药组术后总引流量、总失血量、隐性失血量大于切皮前给药组，差异有统计学意义[（192±74）、（208±79）ml比（178±68）ml，（761±135）、（784±136）ml比（739±129）ml，（359±119）、（356±118）ml比（348±116）ml]（P〈0．05）。关节腔注射组与静脉注射组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨甲环酸于切皮前静脉给药较其他方式更能明显减少围术期失血量，而不增加血栓形成风险。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 静脉注射 关节腔注射

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Quill缝线在腰椎手术切口闭合中应用的随机对照研究 被引量：2

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作者 肖伟 殷剑 +3 位作者 孙俊刚 缪晓刚 李祖涛 袁宏 《实用骨科杂志》 2015年第2期151-154,共4页

目的探讨自锚定双向锯齿缝线在腰椎手术切口闭合中的临床效果。方法采用随机对照的研究方法,选择83例拟行后路腰椎手术的患者,分成实验组和对照组。实验组43例为Quill可吸收自封缝线双向逐层缝合切口至皮内,对照组40例为强生爱惜康缝线... 目的探讨自锚定双向锯齿缝线在腰椎手术切口闭合中的临床效果。方法采用随机对照的研究方法,选择83例拟行后路腰椎手术的患者,分成实验组和对照组。实验组43例为Quill可吸收自封缝线双向逐层缝合切口至皮内,对照组40例为强生爱惜康缝线逐层缝合至皮内,两组皮肤最终由"U"形钉缝合表皮切口,术毕统计手术切口的长度,缝合所需的时间;术后观察切口愈合情况、术区引流量及住院期间换药次数。结果实验组缝合所需时间、术区引流时间及住院期间换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者中有1例发生切口局部渗出,切口不愈合,给予清创缝合后正常愈合。两组患者中无一例发生切口红肿、流脓,其他观察指标两组间差异无统计学意义。结论自锚定双向锯齿缝线具有提高手术效率、缩短缝合时间、减少术后引流量及住院期间换药次数等优势,可广泛在脊柱类开放性手术缝合中应用。 展开更多

关键词 自锚定双向锯齿缝线 腰椎手术 切口缝合

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MicroRNA-134在骨肉瘤中的表达及生物学作用研究 被引量：2

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作者 阿布都艾尼.热吾提 孙俊刚 +2 位作者 瓦热斯江.尼亚孜 王浩 袁宏 《实用骨科杂志》 2016年第4期331-335,共5页

目的检测微小RNA-134(microRNA-134)在骨肉瘤的表达,并探究其在骨肉瘤细胞的生物学作用。方法收集40例骨肉瘤及癌旁正常骨组织标本,利用荧光定量PCR(Quantitative RT-PCR)检测microRNA-134的表达情况。进一步分析microRNA-134在骨肉瘤... 目的检测微小RNA-134(microRNA-134)在骨肉瘤的表达,并探究其在骨肉瘤细胞的生物学作用。方法收集40例骨肉瘤及癌旁正常骨组织标本,利用荧光定量PCR(Quantitative RT-PCR)检测microRNA-134的表达情况。进一步分析microRNA-134在骨肉瘤细胞系(HOS和Saos-2)及正常成骨细胞系(NHOst)的表达,进而通过转染microRNA-134 mimics至HOS和Saos-2细胞,并应用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法、细胞划痕以及凋亡试验探究其对骨肉瘤细胞的生物学作用。结果 MicroRNA-134在骨肉瘤组织标本中的表达量明显低于配对的癌旁组织(P<0.01),同样microRNA-134在HOS和Saos-2细胞系中的表达亦低于NHOst细胞系(P<0.05)。细胞生物学功能实验发现,过表达microRNA-134可显著抑制HOS和Saos-2细胞的增殖及迁移能力,并增加凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(BAX)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(CASPASE-3)表达。结论 MicroRNA-134在骨肉瘤组织及细胞系中明显低表达,并具有抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移及增加凋亡的功能,高度提示其作为抑癌因子参与骨肉瘤的发生和发展过程。 展开更多

关键词 microRNA-134 骨肉瘤 QUANTITATIVE RT-PCR 低表达 抑癌因子

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假体周围感染诊断新进展 被引量：1

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作者 阿卜杜萨拉木.亚克甫 殷剑 +1 位作者 陆琳松 袁宏 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2018年第1期86-90,共5页

假体周围感染(PJI)是关节置换术后一种严重的并发症,虽然该病的诊断方法多种,但目前尚无"金标准",同时由于目前使用的部分诊断手段灵敏度与特异度较低,导致结果的解读较模糊。近年来发现的一些较新的诊断技术,如白细胞酯酶检... 假体周围感染(PJI)是关节置换术后一种严重的并发症,虽然该病的诊断方法多种,但目前尚无"金标准",同时由于目前使用的部分诊断手段灵敏度与特异度较低,导致结果的解读较模糊。近年来发现的一些较新的诊断技术,如白细胞酯酶检测,α-防御素为代表的关节液生物标记物,具有极高的敏感性与特异性,但目前尚未在国内推广。还有很多学者与临床医生在研究超声裂解及多聚酶链反应(PCR)技术来提高细菌培养阳性率,但这些方法操作复杂,可行性低,因此需进一步研究更加简便、准确、稳定且应用性强的检查手段。 展开更多

关键词 关节成形术 手术后并发症 假体相关感染 诊断

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TKA术后血清与切口渗出液中万古霉素浓度分析 被引量：1

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作者 米尔阿里木.木尔提扎 王利 袁宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第3期331-332,共2页

目的在全膝关节置换(TKA)术中关节腔局部给予万古霉素,观察术后血清与切口渗出液中万古霉素浓度的变化。方法纳入自2015-01—2016-01行单侧TKA手术的34例膝关节骨性关节炎,均用2 g万古霉素,其中1 g万古霉素撒进术区,另外1 g万古霉素与2 ... 目的在全膝关节置换(TKA)术中关节腔局部给予万古霉素,观察术后血清与切口渗出液中万古霉素浓度的变化。方法纳入自2015-01—2016-01行单侧TKA手术的34例膝关节骨性关节炎,均用2 g万古霉素,其中1 g万古霉素撒进术区,另外1 g万古霉素与2 g氨甲环酸混合再稀释到50 ml盐水中,经引流管注射到关节腔内。在术后1.5、3、12、24 h检测患者血清和切口渗出液万古霉素浓度。结果术后12 h血清中万古霉素浓度达到峰值,之后逐渐降低,但术后浓度与时间不呈线性变化(预测斜率:每小时增加0.05μg/ml;95%CI为0.01~0.11,P=0.09)。切口渗出液中万古霉素浓度与时间呈强相合性,术后浓度呈指数形式下降,药物半衰期为7.2 h(95%CI为7.0~9.3,P<0.001)。结论 TKA术中局部使用万古霉素能够在关节腔内产生较高浓度的药物环境,能够安全有效地预防关节假体感染,而且全身药物浓度较低,避免造成全身性药物副作用。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 关节腔 万古霉素 血清 切口渗出液 药物浓度

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微小RNA-136在骨关节炎发生发展中的作用及分子机制探究

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作者 阿布都艾尼.热吾提 缪晓刚 +3 位作者 王利 瓦热斯江.尼亚孜 孙俊刚 袁宏 《实用骨科杂志》 2016年第10期906-909,944,共5页

目的检测微小RNA-136(miR-136)在骨关节炎软骨中的表达,探究其对关节软骨细胞的作用并阐明其分子机制。方法收集36例原发性膝关节骨关节炎软骨组织及36例外伤性截肢后的膝关节软骨组织,采用荧光定量PCR检测软骨组织中miR-136的表达情况... 目的检测微小RNA-136(miR-136)在骨关节炎软骨中的表达,探究其对关节软骨细胞的作用并阐明其分子机制。方法收集36例原发性膝关节骨关节炎软骨组织及36例外伤性截肢后的膝关节软骨组织,采用荧光定量PCR检测软骨组织中miR-136的表达情况。瞬时转染miR-136模拟物至软骨细胞,并观察其对软骨细胞增殖及凋亡能力的影响。采用生物信息学预测miR-136靶基因,并通过双荧光素酶试验予以验证。结果 miR-136在骨关节炎软骨组织的表达量明显低于正常软骨组织(P=0.02)。过表达miR-136可显著抑制软骨细胞的增殖能力,增加半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase,CASP3)及Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associatal x protein,BAX)的表达,并降低B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell CLL/Lymphone-2,BCL-2)蛋白的表达。BCL-2是miR-136的靶基因,miR-136可与BCL-2mRNA的3'-非编码区结合并抑制其翻译。结论 miR-136在骨关节炎软骨组织中呈现低表达,过表达miR-136可显著抑制软骨细胞的增殖并增加其凋亡;BCL-2是miR-136的下游直接靶基因,miR-136可能通过调控BCL-2参与骨关节炎的发生发展过程。 展开更多

关键词 miR-136 骨关节炎 软骨细胞 增殖 凋亡 BCL-2

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全膝关节置换术中双向锯齿线与薇乔线应用比较

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作者 米尔阿里木.木尔提扎 赵巍 +1 位作者 王利 袁宏 《国际骨科学杂志》 2014年第5期345-347,共3页

目的 比较双向锯齿缝线和薇乔缝线在全膝关节置换术（TKA）中缝合关节囊的临床疗效及切口愈合情况。方法 选取2013年1~12月接受TKA手术、符合纳入标准的患者90例,其中缝合关节囊时选用双向锯齿线患者50例,选用薇乔线患者40例。比较两组... 目的 比较双向锯齿缝线和薇乔缝线在全膝关节置换术（TKA）中缝合关节囊的临床疗效及切口愈合情况。方法 选取2013年1~12月接受TKA手术、符合纳入标准的患者90例,其中缝合关节囊时选用双向锯齿线患者50例,选用薇乔线患者40例。比较两组患者手术时间、术后切口并发症以及术后1个月、3个月时美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、Hollander切口愈合美观程度评分和患者对切口愈合满意度的Likert评分。结果 选用双向锯齿线患者手术时间较选用薇乔线患者明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者间术后切口并发症发生率、Likert评分、Hollander评分及HSS膝关节评分均无明显差异（P〉0.05）。结论 TKA术中选用双向锯齿线缝合关节囊与薇乔线缝合相比,能有效缩短关节囊缝合时间及手术时间,具有更好的性价比,且术后膝关节功能恢复、切口愈合情况及并发症发生率无明显差异。 展开更多

关键词 全膝关节置换 双向锯齿缝线 切口闭合

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