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题名加强临床科室医保管理对提高医保工作质量的探讨
被引量：11
- 1
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作者
李中凯
廖原
于爱平
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机构
新疆维吾尔自治区人民医院北院
新疆维吾尔自治区人民医院北院医保办
新疆维吾尔自治区人民医院院办
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出处
《解放军医院管理杂志》
2016年第2期132-134,共3页
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基金
新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会2015年度青年科技项目(2015Y30)
新疆维吾尔自治区人民医院科研项目(20150116)
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文摘
贯彻执行国家医保政策,履行定点医疗服务协议,构建和谐医、保、患关系。新疆维吾尔自治区人民医院通过多年的探索和实践,基本建立规范的管理体系、管理制度、服务流程,形成医院整体的管理服务网络。文章阐述医保定点医院将医保管理与医疗管理相结合,规范医疗行为,探讨建立完整、有效的临床科室医疗保险管理组织和标准化管理指标,树立医保费用质控意识,严格控制均次住院费用和各项指标,提升医保管理绩效。实现医院医保管理部门对各临床科室全程实时的监控和考评、客观公正的评价与结果的正确利用,提高医疗保险管理和服务水平,为参保人员提供优质的医疗服务。
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关键词
临床科室
医保管理
质量
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Keywords
clinic department
medical insurance management
quality
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分类号
R197.32
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名不同医保类别冠心病患者住院费用分析
被引量：6
- 2
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作者
李中凯
王立红
潘雯
张淑云
于爱平
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机构
新疆维吾尔自治区人民医院北院
新疆维吾尔自治区职业病医院医保办
新疆维吾尔自治区人民医院院办
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出处
《中国病案》
2015年第12期45-48,共4页
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基金
新疆维吾尔自治区人民医院科研项目(编号:20150116)
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文摘
目的分析不同医保类别冠心病患者住院费用的影响因素。方法收集2014年新疆北疆某二级医院各类医保冠心病住院患者信息,采用描述性统计法分析住院费用影响因素。结果不同医保类型冠心病患者住院费用存在差异,由高至低依次是新农合、城镇居民、兵团医保、职工医保患者。同一性别不同医保类型患者住院费用有差异,男性高于女性。均次住院费用最高的为兵团医保,费用是10615元,最低的是城镇职工医保,费用是10081元。各类医保冠心病患者住院数天数多在6天~15天,住院费用随着住院天数的增加而增加。结论不断完善老年人医疗保障制度,加强对材料、化验、检查费用的监控,努力缩短住院天数。
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关键词
医保类型
冠心病患者
住院费用
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Keywords
Health insurance type
Patient with coronary heart disease
Hospitalization expenses
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分类号
F842.6
[经济管理—保险]
R541.4
[医药卫生—心血管疾病]
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题名某三级甲等医院医护人员工作紧张及影响因素分析
被引量：5
- 3
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作者
周红霞
侯铭
胡延孟
郭晓敏
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机构
新疆维吾尔自治区人民医院院办
新疆维吾尔自治区人民医院护理部
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出处
《新疆医学》
2015年第10期1490-1493,共4页
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文摘
目的了解某三级甲等医院医护人员的职业紧张程度并分析影响因素。方法采用分层随机抽样方法,用工作紧张测量量表(JSS)对新疆某三甲医院的1321名医护人员的职业紧张状况进行调查。结果 1321名医护人员中,工作紧张反应各维度得分男性高于女性(p<0.05),本科以上学历的得分高于大专及以下学历(p<0.05);高级职称得分高于中级和初级职称得分(p<0.05);外科医护人员工作紧张各维度得分均高于内科(p<0.05);工龄大于等于15年的医护人员工作紧张得分高于工龄小于15年的医护人员(p<0.05);岗位性质的不同,使得医生和护士的工作紧张得分不同,医生的工作紧张高于护士(p<0.05),婚姻状况和民族方面无差异(p>0.05)。经多元线性逐步回归分析,影响医护人员工作紧张主要因素是岗位、性别、文化和科室。结论医护人员工作压力男性普遍高于女性、医生高于护士、外科高于内科、文化程度越高、工作紧张水平越高。
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关键词
三级甲等
医护人员
职业紧张
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Keywords
first grade hospital
doctors and nurses
Occupational stress
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分类号
R59
[医药卫生—内科学]
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题名医保精益管理与次均住院费用控制
被引量：4
- 4
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作者
李中凯
廖原
常青
于爱平
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机构
新疆维吾尔自治区人民医院北院
新疆维吾尔自治区人民医院医保办公室
新疆维吾尔自治区人民医院院办
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出处
《解放军医院管理杂志》
2018年第1期40-42,共3页
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基金
新疆维吾尔自治区2017年度卫生和计划生育适宜技术推广项目(SYTG-201705)
新疆维吾尔自治区人民医院院内科研项目(20150408)
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文摘
随着国家对公立医院改革的实施,公立医院的管理由原先的粗放型向精益模式转变,即着眼于精益的规章制度、信息化的管理手段和高标准的服务质量;根据患者对于医疗服务的需求,利用信息系统的资源共享,使医疗机构间互相协作;实现医疗机构对信息利用效益的最大化,医院对患者次均住院费用控制的合理化。
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关键词
医保
精益管理
次均住院费用
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Keywords
medical insurance
elaborate
average hospitalization expenses
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分类号
R197.32
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医保限定性药品拒付原因
被引量：3
- 5
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作者
廖原
周卫刚
李中凯
于爱平
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机构
新疆维吾尔自治区人民医院北院
新疆维吾尔自治区第六人民医院药剂科
新疆维吾尔自治区人民医院院办
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出处
《解放军医院管理杂志》
2017年第3期267-269,共3页
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基金
新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会2015年度青年科技项目(2015Y30)
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文摘
目的从医保限定性药品拒付数据入手,分析社保经办机构对定点医院违规使用医保限定性药品发生医保基金拒付的原因,提出解决的对策。方法通过对新疆乌鲁木齐市4家二级医院2014年医保拒付数据进行分析,运用德尔菲法分析医保限定性药品拒付的原因。结果该院医保医师因违规使用医保限定性药品导致的拒付病例数占全年医保违规拒付病例数的65.17%。结论定点医疗机构应该加大对医保政策的宣教力度,全力推进医院数字化、信息化建设,加强医保违规问题的事前监控,持续改进医保智能审核系统,避免医院医保基金拒付事件的发生。
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关键词
限制
药品
拒付
对策
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Keywords
defining
drug
refuse to pay
countermeasures
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分类号
R197.32
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名新疆维汉民族老年抑郁症危险因素研究现状
被引量：2
- 6
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作者
冯蕾
王喜华
李萍
侯铭
王发省
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机构
新疆维吾尔自治区人民医院呼吸二科
新疆维吾尔自治区人民医院护理部
新疆维吾尔自治区人民医院院办
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出处
《中华现代护理杂志》
2014年第28期3655-3658,共4页
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基金
新疆自治区科技计划项目（201242178）
国家自然科学基金地区基金项目（8126212）
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文摘
世界上1／3的国家和地区已步入老龄化社会的行列。第6次人口普查统计，2010年新疆总人口为2181．33万人，其中少数民族人口1214．69万人，占总人口的60．42％，维吾尔族约占总人口的45．94％；汉族约占总人口的39．58％，60岁以上的老年人占10．93％［1］。这一数据标志着新疆已进入老龄化社会，健康老龄化发展系必经之路。老年抑郁症泛指存在于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁（含青年或成年期发病，老年期复发）和见于老年期的各种继发性抑郁，主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归同于躯体疾病和脑器质性病变。近年老年抑郁症发病率有不断上升的趋势，可导致老年人精神残疾和自杀行为，给社会、家庭和个人带来极大的负担。国内外已对老年抑郁症做了大量的研究，现将新疆维汉民族老年抑郁症危险因素研究现状做一综述，为新疆老龄化健康发展奠定基础。
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关键词
抑郁症
维吾尔族
汉族
危险因素
综述文献
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分类号
R749.4
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名新疆维吾尔自治区人民医院简介
- 7
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作者
无
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机构
新疆维吾尔自治区人民医院院办
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出处
《中国卫生经济》
北大核心
2020年第9期1-1,共1页
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文摘
新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年,是一所集医疗、教学、科研及健康管理为一体的大型综合性三级甲等医院。曾先后荣获"全国文明单位""全国百佳医院""全国五·一劳动奖状""全国卫生系统先进集体""全国万名医师支援农村卫生工程先进集体""全国十大百姓放心医院""全国卫生系统思想政治工作先进集体""全国医院文化建设先进单位""全国人文建设品牌医院""合理调配资源全国示范医院""全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构""群众满意的医疗机构""医疗扶贫榜样""改善医疗服务典型医疗机构""自治区民族团结进步模范单位"等荣誉称号,连续5年荣获“全国改善医疗服务行动计划示范医院”,医院名列全国十大省立医院、中国医院竞争力·顶级医院100强医院第86位、医院信息互联HIC100强第20位。
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关键词
全国卫生系统
省立医院
农村卫生
荣誉称号
思想政治工作
医疗服务价格
人文建设
医疗机构
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分类号
F42
[经济管理—产业经济]
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题名新疆维吾尔自治区人民医院简介
- 8
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作者
梁敬东(摄影)
无
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机构
不详
新疆维吾尔自治区人民医院院办
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出处
《中国医院管理》
北大核心
2021年第11期I0009-I0009,共1页
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文摘
新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年,是一所集医疗、教学、科研、健康管理为一体的大型综合性三级甲等医院。医院先后获得"全国文明单位""全国五·一劳动奖状""全国抗击新冠肺炎疫情先进集体""全国百佳医院""全国医院文化建设先进单位""改善医疗服务典型医疗机构"等荣誉称号。医院名列全国十大省立医院,连续6年荣获国家卫生健康委"全国进一步改善医疗服务示范医院";连续7年入榜"中国医院竞争力·顶级100强",2020年排名第78位;"全国医院信息互联互通HIC100强"排名第16位;2020年度在"中国医院影响力排行榜"中名列全国第49名、西北地区第3名。
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关键词
省立医院
荣誉称号
医院文化建设
医疗机构
信息互联互通
医院竞争力
卫生健康
示范医院
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分类号
F42
[经济管理—产业经济]
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