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经脐单孔腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝2例报告 被引量：7
1
作者 克力木.阿不都热依木 阿力木江.麦斯依提 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期637-638,共2页
食管裂孔疝的外科治疗历史较久，手术方式众多。虽然这些手术方式经过多次改变，试图得到最佳的治疗效果，但是因为需要行胸腹联合切口，创伤大，术后恢复慢，术后并发症多，医疗费用昂贵等种种原因，传统手术未被广泛应用。微创外科的... 食管裂孔疝的外科治疗历史较久，手术方式众多。虽然这些手术方式经过多次改变，试图得到最佳的治疗效果，但是因为需要行胸腹联合切口，创伤大，术后恢复慢，术后并发症多，医疗费用昂贵等种种原因，传统手术未被广泛应用。微创外科的发展促进了胃食管反流外科治疗的进步。我们在已开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、间质瘤切除术的经验基础上完成了2例食管裂孔疝经脐单孔腹腔镜胃底Nissen折叠术治疗。现报告如下。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 NISSEN胃底折叠术 食管裂孔疝
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腹腔镜腹腔探查诊断不明原因腹水价值探讨 被引量：6
2
作者 克力木 张成 +5 位作者 陈勇 牛伟亚 王志 凯塞尔 艾克拜尔 阿力木江 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第12期127-130,共4页
目的探讨腹腔镜探查诊断不明原因腹水的价值。方法对新疆维吾尔自治区人民医院1993年6月至2009年6月收治的83例不明原因腹水的患者行腹腔镜腹腔探查活检术。其中44例患者临床确诊为结核性腹膜炎。结果腹腔镜腹腔探查取活检术中81例明确... 目的探讨腹腔镜探查诊断不明原因腹水的价值。方法对新疆维吾尔自治区人民医院1993年6月至2009年6月收治的83例不明原因腹水的患者行腹腔镜腹腔探查活检术。其中44例患者临床确诊为结核性腹膜炎。结果腹腔镜腹腔探查取活检术中81例明确病因。手术并发症:肠管损伤2例;切口不愈合,二期缝合1例;手术后一过性发热4例。常规检查费用之和较腹腔镜探查费用多,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规检查花费时间之和较腹腔镜检查花费时间明显延长,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。发病入院时结核性腹膜炎与腹腔内广泛转移癌患者血清CA125值差异无统计学意义(P>0.05);结核性腹膜炎患者入院时的血清CA125值与正规抗结核治疗3个月后血清CA125值两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜探查诊断不明原因腹水效率高,安全可行,而且经济、省时。血清肿瘤标记物CA125值的变化可作为评判结核性腹膜炎治疗效果的一种指标。 展开更多
关键词 腹水 腹膜炎 结核性 腹腔镜检查
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腹腔镜下腹壁切口疝修补术的临床应用 被引量：5
3
作者 伊斯马依力.艾麦提 玛依拉.买买提 +1 位作者 买买提吐尔逊.吐尔迪 克力木.阿不都热衣木 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2016年第5期381-382,共2页
目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的经验和临床应用。方法回顾性分析2010年9月至2015年9月,新疆喀什地区第一人民医院收治58例腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者的临床资料,观察手术时间、疝环直径、住院时间、术后疼痛时间、复发等情况。... 目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的经验和临床应用。方法回顾性分析2010年9月至2015年9月,新疆喀什地区第一人民医院收治58例腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者的临床资料,观察手术时间、疝环直径、住院时间、术后疼痛时间、复发等情况。结果 58例患者均顺利完成手术,手术时间(135±17)min,切口长度(5.5±1.0)cm,术后发生浆液肿2例,术后住院时间(5.3±1.1)d,无切口感染和肠道及腹腔脏器损伤,无手术死亡。全组患者随访时间为6个月,无一例复发。结论腹腔镜下腹壁切口疝修补术是一种安全、可靠的手术方法,缩短手术时间,降低术后并发症的发生率,达到腹壁成形的效果。 展开更多
关键词 疝 腹腔镜 疝修补术
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腹腔镜下儿童腹股沟斜疝高位结扎术的疗效评价 被引量：2
4
作者 买买提吐尔逊.吐尔迪 伊斯马依力.艾麦提 +3 位作者 托呼提阿吉.依干木 吴源泉 阿不都热衣木.阿不都拉 克力木.阿不都热依木 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2014年第5期35-37,共3页
目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中的临床疗效，评价该术式的临床应用价值。方法采集2012年1月至2013年6月，喀什地区第一人民医院收治的196例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿均采用腹腔镜下疝囊高位... 目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中的临床疗效，评价该术式的临床应用价值。方法采集2012年1月至2013年6月，喀什地区第一人民医院收治的196例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿均采用腹腔镜下疝囊高位结扎术，对手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后复发率等指标进行统计学分析。结果本组患儿平均手术时间（17±5）min，平均住院时间4-6 d，平均住院费用（4125±25）元。术后随访1-18个月，术后复发2例，复发率为1．0％，无其他术后并发症发生。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术用于儿童腹股沟斜疝的治疗，具有手术时间短、住院时间短、创伤小、疗效可靠等优点，值得广泛应用于临床。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 外科手术 微创性 儿童
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腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比研究 被引量：55
5
作者 李义亮 王志 +6 位作者 克力木 苏福增 张成 李慧灵 杜智 祝志开 李松 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期928-931,共4页
目的 比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的158例腹股沟疝患者的病历资料，其中85例患者行TE... 目的 比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的158例腹股沟疝患者的病历资料，其中85例患者行TEP术（TEP组），73例患者行Lichtenstein无张力疝修补术（Lichtenstein组）。TEP组全身麻醉，分离耻骨膀胱间隙和髂窝间隙，术中注意保护精索，避免对其过分分离；放置补片时，内侧超过对侧的耻骨结节，外侧至髂前上棘，上缘与联合肌腱至少有2 cm的重叠，下缘内侧插入耻骨膀胱间隙（Retzius间隙），下缘外侧至少距内环口6 cm。Lichtenstein组局部麻醉或连续硬膜外麻醉，行常规Lichtenstein无张力疝修补术。比较两组手术时间、术后情况及复发情况。结果 158例腹股沟疝患者中男129例，女29例，年龄26~75（中位数42）岁，TEP组与Lichtenstein组患者基线资料的差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。两组手术时间相近[（47.6 ± 5.4）min比（48.9 ± 6.3）min，t= 0.238，P= 1.024]，但在术中出血量[（7.5 ± 2.3）ml比（11.4 ± 4.5）ml，t= 5.783，P= 0.032]、术后自主下床活动时间[（1.25 ± 0.32）d比（2.83 ± 0.52）d，t= 5.294，P= 0.041]、术后住院天数[（2.38 ± 1.14）d比（3.46 ± 1.81）d，t= 5.482，P= 0.037]、术后第1天疼痛评分（1.27 ± 0.47比3.42 ± 1.93，t= 5.639，P= 0.034）方面，TEP组均优于Lichtenstein组。术后TEP组和Lichtenstein组各有1例出现切口感染；分别有2例和3例术后发生阴囊或大阴唇水肿；分别有1例和2例出现慢性疼痛。术后随访5~16（中位数10）月，两组有1例复发。结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝安全有效，与Lichtenstein无张力疝修补术对比，具有术后恢复快、创伤小、舒适度高的优点，值得临床推广。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜完全腹膜外补片植入术 Liehtenstein无张力疝修补术
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腹腔镜Nissen、Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的疗效对比分析 被引量：40
6
作者 苏福增 张成 +4 位作者 克力木 王志 李义亮 李慧灵 杜智 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1014-1020,共7页
目的：比较腹腔镜下Nissen、Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝（HH）合并胃食管反流病（GERD）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年12月至2015年1月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的276例HH合并GERD患者的病例资料，其中149... 目的：比较腹腔镜下Nissen、Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝（HH）合并胃食管反流病（GERD）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年12月至2015年1月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的276例HH合并GERD患者的病例资料，其中149例患者行腹腔镜Nissen胃底折叠术（Nissen组），41例患者行腹腔镜Toupet胃底折叠术（Toupet组），86例患者行Dor胃底折叠术（Dor组），分别比较3组患者的食管反流情况、食管压力、GERD Q量表评分数据及术中术后恢复情况等。结果除Toupet组在减少长反流次数和最长反流时间方面疗效并不明显外（均P＞0．05），3组患者术后反流情况较术前均得到明显改善（均P＜0．05）。对术后反流情况进行组间比较发现，3种术式术后反流时间、酸反流时间比例、最长反流时间比例和DeMeester评分差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。但Dor组在减少反流次数及抑制长反流上优于Toupet组，差异有统计学意义[反流次数：（14．36±10．58）次比（29．83±19．71）次，长反流次数：（0．64±0．21）次比（6．20±3．48）次；均P＜0．05]，但两组在抑制长反流方面均逊于Nissen组[（0．38±0．16）次，均P ＜0．05]。和术前比较，三组术后食管下括约肌压力和残余压均明显升高，松弛率明显减少，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）；但Toupet组术后无效吞咽次数较术前有所增加，差异有统计学意义[（11．25±2．04）次比（6．36±3．26）次，P ＜0．05]。Toupet组与Dor组的食管压力比较示，Dor组在食管下括约肌压力（静息呼吸平均值）的恢复[（20．69±13．95） mmHg比（12．91±6．89） mmHg]和无效吞咽的减少[（9．15±6．44）次比（11．25±2．04）次]方面均优于Toupet组（均P ＜0．05），但与Nissen组相当[食管下括约肌压力（静息呼吸平均值）：（19．87±10．40） mmHg，无效吞咽 展开更多
关键词 食管裂孔疝 胃食管反流病 胃底折叠术 临床对比分析
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腹腔镜手术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝650例临床分析 被引量：34
7
作者 克力木 阿力木江.麦斯依提 +3 位作者 张成 阿扎提江 皮尔地瓦斯 王志 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期416-418,共3页
目的：探讨腹腔镜下抗反流手术治疗胃食管反流病（GERD）合并食管裂孔疝的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年9月至2013年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的650例GERD合并食管裂孔疝病人的临床资料，均行腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃... 目的：探讨腹腔镜下抗反流手术治疗胃食管反流病（GERD）合并食管裂孔疝的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年9月至2013年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的650例GERD合并食管裂孔疝病人的临床资料，均行腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术。结果650例均成功完成腹腔镜食管裂孔疝修补＋胃底折叠术，无一例中转开腹或开胸。其中联合手术135例，占20.8%。手术时间平均64.3（45～90）min；术中出血量平均18（5～50）mL，无术中术后输血者。术后24～48 h全流饮食。术后住院2～8 d。650例病人术后随访6个月至8年。21例术后出现吞咽困难，4例食管裂孔疝复发（折叠的胃底疝入胸腔），14例病人症状复发，6例病人出现胃肠胀气综合征。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术安全有效、创伤小、恢复快、并发症少，并可联合手术治疗其他疾病，是GERD合并食管裂孔疝病人的理想选择。 展开更多
关键词 胃食管反流病 食管裂孔疝修补术 胃底折叠术 腹腔镜
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腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其影响因素分析 被引量：32
8
作者 麦麦提艾力·麦麦提明 赛甫丁·艾比布拉 +4 位作者 艾克拜尔 李义亮 李赞林 屈鹏 克力木 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1106-1110,共5页
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其相关影响因素。方法： 采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2017年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的1 188例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床病理资料。观察指标：（1... 目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其相关影响因素。方法： 采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2017年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的1 188例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床病理资料。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访情况。（3）术后慢性疼痛发生的影响因素分析。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后1、3、6个月及1年腹股沟区疼痛及并发症发生情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料采用±s表示，偏态分布的计量资料采用M（范围）表示。单因素分析采用x2检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果：（1）手术及术后情况：1 188例患者均行腹股沟疝无张力修补术，85例（7.155%，85/1 188）发生术后慢性疼痛，其中行开腹术患者76例（8.370%，76/908），行腹腔镜术患者9例（3.214%，9/280）。（2）随访情况：1 188例患者均获得随访，随访时间为12～36个月，中位随访时间为19个月。术后随访1、3、6个月及1年腹股沟区疼痛（视觉模拟评分〉3分）发生率依次为11.785%（140/1 188）、7.155%（85/1 188）、5.808%（69/1 188）、3.199%（38/1 188）。患者根据病情选择合理的个体化治疗方案，经药物治疗、物理治疗（针灸等）、神经阻滞和心理治疗（严重者可辅助使用抗焦虑药物）等保守治疗后慢性疼痛缓解。有5例腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛患者给予手术治疗，其中1例通过手术解除被结扎的神经，3例疼痛与补片相关取出补片，1例拆除固定缝线等治疗后慢性疼痛缓解。随访期间，161例患者发生切口血肿，75例患者发生切口感染，5例患者发生切口裂开，给予加强切口管理、换药、理疗等对症处理均痊愈。7例患者发生补片感染予去除补片处理。68例患者术后复发，其中53例再次行手术治疗，18 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 补片修补术 腹腔镜检查 慢性疼痛 并发症 危险因素
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两种腹腔镜腹股沟疝修补术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能影响的对比分析 被引量：29
9
作者 王志 孙敏 +3 位作者 李义亮 克力木 张成 苏福增 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期243-246,共4页
目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝(IH)患者精索血管及睾丸功能的影响。方法前瞻性纳入本院2015年10月至2018年1月间收治的186例男性IH患者的病例资料,通过随机数字表法分为两组... 目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝(IH)患者精索血管及睾丸功能的影响。方法前瞻性纳入本院2015年10月至2018年1月间收治的186例男性IH患者的病例资料,通过随机数字表法分为两组,其中105例患者行TEP术(TEP组),81例患者行TAPP术(TAPP组)。比较两组手术时间、术后自主下床活动时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、术前及术后4周患侧精索血管情况、睾丸功能及术后并发症。结果两组患者手术时间[(47. 57±5. 38) min vs (48. 93±6. 27) min,P=0. 424]、术后自主下床活动时间[(1. 25±0. 32) d vs (1. 38±0. 52) d,P=0. 521]、术后住院时间[(2. 38±1. 14) d vs(2. 46±1. 81) d,P=0. 237]和术后第1天疼痛评分[(1. 27±0. 47)分vs (1. 42±1. 93)分,P=0. 472]比较,差异均无统计学意义。TEP组及TAPP组术前、术后4周患侧精索动脉管径、血流速度、精液质量分析及血清睾酮浓度的比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05),但TAPP组术后4周患侧精索静脉管径较术前有所增宽[(2. 08±0. 23) mm vs (1. 97±0. 11) mm,P <0. 05],血流速度较术前有所减慢[(1. 72±0. 12) cm/s vs (1. 94±0. 03) cm/s,P <0. 05],且TEP组术后4周患侧精索静脉管径、血流速度均优于TAPP组[(1. 98±0. 14) mm vs (2. 08±0. 23) mm,t=5. 481,P=0. 026;(1. 87±0. 16) cm/s vs (1. 72±0. 12) cm/s,t=5. 672,P=0. 017]。术后TEP组和TAPP组各1例出现切口感染(0. 95%、1. 23%); TEP组2例(1. 90%)术后发生阴囊水肿,TAPP组3例(3. 70%)术后发生阴囊水肿;术后中位随访时间10(3～16)个月,随访期间,TAPP组1例复发;术后并发症的比较差异无统计学意义(P=0. 582)。结论 TEP与TAPP治疗腹股沟疝均安全有效,且两者对精索动脉及睾丸功能均无明显影响,但TEP术对精索静脉血流影响较TAPP术更小。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜检查 精索 睾丸
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肥胖与2型糖尿病关系的研究进展 被引量：26
10
作者 赛米•赛麦提 买买提•依斯热依力 艾克拜尔•艾力 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2020年第2期130-134,共5页
肥胖症(obesity)是指机体脂肪总含量过多和(或)局部含量增多及分布异常,是一种由遗传和环境等因素共同引起、并对健康造成一定影响的慢性代谢性疾病。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)称为非胰岛素依赖型糖尿病,是一种以胰岛... 肥胖症(obesity)是指机体脂肪总含量过多和(或)局部含量增多及分布异常,是一种由遗传和环境等因素共同引起、并对健康造成一定影响的慢性代谢性疾病。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)称为非胰岛素依赖型糖尿病,是一种以胰岛素作用障碍(胰岛素抵抗)而致高血糖为共同特点的内分泌代谢性疾病。 展开更多
关键词 肥胖 2型糖尿病 研究进展
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腹壁切口疝发病诱因与治疗研究进展 被引量：18
11
作者 谢颂状 克力木.阿不都热依木 李赞林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第10期946-949,共4页
腹壁切口疝是腹部外科术后常见并发症之一,导致其发生的危险因素较多。腹壁切口疝可引起疼痛、肠管绞窄或嵌顿,影响美观和生活质量等,常需外科手术治疗。分析腹壁切口疝的发病诱因和治疗方法对腹壁切口疝的预防和治疗有重要意义。本文... 腹壁切口疝是腹部外科术后常见并发症之一,导致其发生的危险因素较多。腹壁切口疝可引起疼痛、肠管绞窄或嵌顿,影响美观和生活质量等,常需外科手术治疗。分析腹壁切口疝的发病诱因和治疗方法对腹壁切口疝的预防和治疗有重要意义。本文就腹壁切口疝发病诱因与治疗方法的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 诱因 疝修补术
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腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的疗效分析 被引量：16
12
作者 王志 苏福增 +4 位作者 张成 屯丸朱 李慧灵 李义壳 杜智 《中国医师杂志》 CAS 2016年第8期1172-1175,共4页
目的 探讨腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效.方法 统计新疆维吾尔自治区人民医院2012年10月至2015年10月收治的41例行腹腔镜Toupet胃底折叠术的食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的病例资料,其中单纯食管... 目的 探讨腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效.方法 统计新疆维吾尔自治区人民医院2012年10月至2015年10月收治的41例行腹腔镜Toupet胃底折叠术的食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的病例资料,其中单纯食管裂孔疝缝合者36例,生物补片修补者2例,强生PHY补片修补者1例,巴德补片修补者1例,泰科食管裂孔疝专用防粘连补片修补者1例.统计上述患者术前、术后6个月24h食管pH监测、食管测压、胃食管反流病问卷（GERD Q）量表评分及术后并发症等,回顾性分析腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效.结果 本组患者无围手术期死亡,术后无严重并发症发生,术后患者反流症状均较术前明显改善,反流时间[（1.40 ±2.10）h]、反流次数[（29.83 ±19.71）次]、酸反流时间百分比[（6.47±8.79）％]及DeMeester评分[（7.28±7.38）分]较术前[分别为（2.04±1.91）h、（120.40±82.72）次、（9.90±9.27）％、（28.23 ±42.16）分]明显降低,术后GERD Q量表评分[（7.18±1.33）分]较术前[（10.91±2.02）分]明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后食管下括约肌（LES）压力[静息呼吸最小值（7.24 ±6.86） mmHg、静息呼吸平均值（12.91±6.89） mmHg]较术前[分别为（0.70 ±6.15） mmHg、（7.33 ±7.72） mmHg]明显提高,残余压[平均值（8.16 ±3.82） mmHg、最大值（16.10 ±.12.05） mmHg]较术前[分别为（4.36 ±4.77） mmHg、（7.49 ±5.15） mmHg]明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后松弛率[（58.50 ±25.47）％]较术前[（62.27±27.55）％]明显降低,但术后无效吞咽率[（11.25±21.04）％]较术前[（6.36±10.26）％]有所增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访中位时间10个月,随访过程中无复发.结论 腹腔镜Toupet胃底折叠术可有效抑制反流症状,提高LES压力,值得临床推广,但术后吞咽困难发 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胃底折叠术 疝 食管裂孔/并发症/外科学 胃食管反流/并发症/外科学
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氩离子凝固术联合腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并Barrett食管的疗效观察 被引量：16
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作者 张成 克力木 +7 位作者 李义亮 苏福增 李慧灵 王志 李赞林 艾克拜尔 阿扎提 阿力木江 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1084-1087,共4页
目的探讨氩离子凝固术（APC）联合腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并Barrett食管的临床效果。方法前瞻性纳入新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁外科2010年6月至2014年1月期间收治的61例食管裂孔疝合并Bar... 目的探讨氩离子凝固术（APC）联合腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并Barrett食管的临床效果。方法前瞻性纳入新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁外科2010年6月至2014年1月期间收治的61例食管裂孔疝合并Barrett食管患者．通过计算机随机编码分为两组：29例患者予以APC术后再给予埃索美拉唑40mg．1次／d．持续8周（APC联合药物组）；32例患者予以APC术后再行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合Nissen胃底折叠术（APC联合手术组）。两组分别于术后半年和1年进行随访并复查胃镜，对比两组患者Barrett食管改善与复发的差异。结果APC联合药物组患者经过1～2次APC治疗后Barrett食管消除．半年后复查胃镜，病理结果示7例Barrett食管复发，1年后复查累计16例（16／29，55．2％）复发：APC联合手术组患者手术后半年复查胃镜，病理结果示1例Barrett食管复发，1年后复查累计2例（2／32，6．3％）复发；APC联合手术组复发率明显低于APC联合药物组（P〈0．01）。随访过程中，除APC联合手术组1年后1例食管裂孔疝复发外，全组未发生癌变病例。结论对于食管裂孔疝同时合并Barrett食管者，APC术后再行腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术效果良好。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 BARRETT食管 腹腔镜
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基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床体会 被引量：15
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作者 王银合 孙志强 +1 位作者 王志 克力木 《新疆医学》 2017年第3期316-318,337,共4页
目的急性胆囊炎(acute cholecystitis)是指由于胆囊充血水肿、胆道细菌感染、胆囊结石嵌顿于胆囊颈等导致胆囊内胆汁淤积不能排出,胆汁在胆囊内长时间潴留,诱发胆囊急性炎症。急性胆囊炎的治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic ch... 目的急性胆囊炎(acute cholecystitis)是指由于胆囊充血水肿、胆道细菌感染、胆囊结石嵌顿于胆囊颈等导致胆囊内胆汁淤积不能排出,胆汁在胆囊内长时间潴留,诱发胆囊急性炎症。急性胆囊炎的治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、开放式胆囊切除术以及保守治疗,本文主要探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,从而总结基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床体会。方法对本院2014年12月—2015年12月期间收治的66例腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的资料进行回顾性分析,采用以下四种术式:腹腔镜胆囊切除术组(56例)、腹腔镜胆囊部分切除术组(2例)、中转开腹胆囊切除术组(4例)、中转开腹胆囊部分切除术组(4例)。结果成功完成腹腔镜手术58例(87.9%),中转开腹8例(12.1%)。手术时间50~150 min,平均60 min。术后所有患者均痊愈出院。结论只要把握手术时机、掌握好手术技巧,适时中转开腹手术,合理放置引流,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术
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腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的临床体会 被引量：15
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作者 李义亮 苏福增 +6 位作者 克力木 张成 王志 李慧灵 杜智 祝志开 李松 《临床外科杂志》 2016年第11期847-848,共2页
腹股沟疝（inguinal hernia，IH）是较为常见的外科疾病，临床确诊后应尽早手术治疗。目前，腹股沟疝的外科治疗已步入微创时代，腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（totally extraperitoneal prosthetic，TEP）及腹腔镜经腹腔腹膜前补片植... 腹股沟疝（inguinal hernia，IH）是较为常见的外科疾病，临床确诊后应尽早手术治疗。目前，腹股沟疝的外科治疗已步入微创时代，腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（totally extraperitoneal prosthetic，TEP）及腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术（transabdominal preperitoneal prosthetic，TAPP）因其创伤小、恢复快等优点成为临床常用的治疗腹股沟疝的术式。 展开更多
关键词 疝 腹股沟疝 腹腔镜
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慢性束缚应激对小鼠食管内脏敏感性的影响及其诱导食管炎症和氧化应激的作用 被引量：13
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作者 吾布力卡斯木·吾拉木 买买提·依斯热依力 克力木·阿不都热依木 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-141,共7页
目的建立小鼠慢性束缚应激模型,探讨心理应激对食管高敏感性及食管炎症发生的作用,以及氧化应激所产生的影响。方法20只雄性SPF级昆明小鼠随机分2组(每组10只),即慢性束缚应激(CRS)组和正常对照(NC)组。CRS组小鼠每天在自制式束缚器中... 目的建立小鼠慢性束缚应激模型,探讨心理应激对食管高敏感性及食管炎症发生的作用,以及氧化应激所产生的影响。方法20只雄性SPF级昆明小鼠随机分2组(每组10只),即慢性束缚应激(CRS)组和正常对照(NC)组。CRS组小鼠每天在自制式束缚器中限制活动2h,其余时间两组小鼠在相同环境中自由饮水摄食,实验持续14d。通过HE染色在光学显微镜下观察食管组织病理学改变并进行组织损伤评分。采用免疫组化方法检测瞬时电位香草酸亚型1(TRPV-1)与还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX-4)在小鼠食管中的表达,进一步通过Western印迹检测TRPV-1蛋白表达量,并通过实时定量PCR法检测食管组织中TRPV-1、氧化蛋白、抗氧化蛋白及相关炎症因子微RNA的表达量。结果HE染色镜下观察可见,CRS组小鼠食管黏膜可见基底细胞增生,中性粒细胞及浆细胞浸润等炎症性改变,NC组未见明显异常,并且两组小鼠食管黏膜组织上皮细胞损伤及黏膜下炎症细胞评分有差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫组化结果显示,TRPV-1和NOX-4阳性着色细胞在大部分标本中均可见到,但TRPV-1和NOX-4免疫染色阳性着色细胞在CRS组小鼠组织中表达较NC组染色深且丰富。Western印迹检测结果表明,CRS组食管标本中TRPV-1蛋白质表达量较NC组高(1.0±0.0比1.6±0.2),差异有统计学意义(t=-7.06,P<0.001)。实时定量PCR实验结果表明,CRS组TRPV-1及氧化蛋白NOX-4mRNA表达水平较NC组高,分别为1.0±0.0比2.0±0.2、1.0±0.0比2.0±0.2,差异均有统计学意义(t=-13.44、-14.32,均P<0.001);与NC组比较,CRS组抗氧化蛋白锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)和铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)mRNA表达水平较高,分别为1.0±0.0比0.7±0.1、1.0±0.0比0.7±0.1,差异均有统计学意义(t=8.39、7.36,均P<0.05);CRS组炎症相关因子单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水� 展开更多
关键词 慢性束缚应激 食管高敏感性 食管炎症 氧化应激 小鼠模型
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腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术腹膜前间隙的创建 被引量：11
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作者 王志 张成 +3 位作者 尹兴瑞 克力木.阿布都热依木 李慧灵 苏福增 《中国现代手术学杂志》 2016年第2期87-89,共3页
目的总结腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthetic repair,TEP）腹膜前间隙的临床建立体会。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月我院腹腔镜下行TEP术的154例腹股沟疝患者的临床资料。单侧疝144例,双侧疝10例。... 目的总结腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthetic repair,TEP）腹膜前间隙的临床建立体会。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月我院腹腔镜下行TEP术的154例腹股沟疝患者的临床资料。单侧疝144例,双侧疝10例。斜疝120侧,直疝36侧,股疝8侧,术中证实为复合疝7例。腹股沟疝分型：Ⅰ型35例,Ⅱ型71例,Ⅲ型34例,Ⅳ型14例。结果本组共施行腹腔镜下TEP 154例（164侧）,均顺利完成手术。单侧手术时间平均32.5（20-65）min。术中未发生大出血、输精管损伤等。术后发生并发症13例,其中6例为腹股沟区血清肿,均经穿刺引流后治愈。6例脐部切口愈合延迟。术后第2 d复发1例,再次手术后治愈。出院后电话或门诊随访149例（96.8%）,随访7.5（1-13）个月,未发生补片感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症。结论腹膜前间隙层次空间的正确创建是腹腔镜TEP手术成功、降低术后并发症发生率的关键。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜检查 腹膜外疝修补术
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腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流手术临床疗效研究(附835例报告) 被引量：11
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作者 克力木.阿不都热依木 阿力木江.麦斯依提 +2 位作者 阿扎提江 张成 皮尔地瓦斯 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1212-1214,共3页
目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流手术治疗胃食管反流病（GERD）合并食管裂孔疝的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年9月至2015年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的835例GERD合并食管裂孔疝病人的临床资料，均行腹腔镜食管... 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流手术治疗胃食管反流病（GERD）合并食管裂孔疝的安全性和疗效。方法回顾性分析2005年9月至2015年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的835例GERD合并食管裂孔疝病人的临床资料，均行腹腔镜食管裂孔疝修补术-I-胃底折叠术。结果835例均成功完成腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术，无一例中转开放手术。其中联合其他手术183例（21．9％）。手术时间55．3（40～90）min；术中出血量20．4（5～50）mL，无术中术后输血者。术后24～48h全流质饮食。术后随访3个月至10年，平均37．5个月。56例（6．7％）病人术后出现并发症，其中吞咽困难28例，食管裂孔疝复发（折叠的胃底疝入胸腔）4例，症状复发18例，胃肠胀气综合征6例。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术安全有效、创伤小、恢复快、并发症少，并可联合手术治疗其他疾病，是GERD合并食管裂孔疝病人的理想选择。 展开更多
关键词 胃食管反流病 食管裂孔疝修补术 胃底折叠术 腹腔镜
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炎症因子及炎症反应在胃食管反流病发病机制中作用的研究进展 被引量：10
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作者 依力汗·依明 艾克拜尔·艾力 买买提·依斯热依力 《国际免疫学杂志》 CAS 2022年第3期321-325,共5页
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的患病率在全球范围内呈逐年上升趋势,现已成为临床上最常见的慢性上消化道疾病之一。早期研究认为食管抗反流屏障功能减弱、胃内反流物对食管黏膜的攻击作用增强是其主要发病机制,... 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的患病率在全球范围内呈逐年上升趋势,现已成为临床上最常见的慢性上消化道疾病之一。早期研究认为食管抗反流屏障功能减弱、胃内反流物对食管黏膜的攻击作用增强是其主要发病机制,最新研究认为炎症因子及炎症反应在GERD中发挥重要作用。文章主要从炎症因子的角度概述GERD的发病机制。 展开更多
关键词 胃食管反流病 炎症因子
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机器人在食管裂孔疝修补术中的应用研究进展与争议 被引量：6
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作者 亚力坤·吐尔洪 伊尔夏提江·艾尼瓦尔 +1 位作者 买买提·依斯热依力 克力木·阿不都热依木 《腹腔镜外科杂志》 2023年第1期72-74,80,共4页
随着科技的发展,食管裂孔疝的手术方式发生了很大改变,疝修补术与抗反流手术是治疗食管裂孔疝的重要方式。目前机器人手术系统已被广泛应用于各类胃食管手术,但关于其对比传统腹腔镜临床效果、安全性及可行性等方面的研究并不多,且存在... 随着科技的发展,食管裂孔疝的手术方式发生了很大改变,疝修补术与抗反流手术是治疗食管裂孔疝的重要方式。目前机器人手术系统已被广泛应用于各类胃食管手术,但关于其对比传统腹腔镜临床效果、安全性及可行性等方面的研究并不多,且存在一定争议,本文通过查阅大量国内外文献对以上问题进行总结后发现,机器人辅助腹腔镜食管裂孔疝修补术具备自身硬件设施的优势,在未来食管裂孔疝修补术及抗反流手术中的应用会得到进一步的提升。 展开更多
关键词 疝 食管裂孔 机器人手术 胃食管反流 综述
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