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PD-1/PD-L1、TIM-3表达与食管癌临床病理特征及预后的关系 被引量:12
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作者 刘凯 刘燕 +1 位作者 黄莉 刘凯 《重庆医学》 CAS 2022年第1期65-69,共5页
目的探讨PD-1/PD-L1、TIM-3表达与食管癌临床病理特征及预后的关系。方法收集2008年1月1日至2012年12月31日该院收治的行根治性手术治疗的104例食管癌患者术后病理标本,采用免疫组织化学法检测PD-1、PD-L1、TIM-3表达,对比癌组织、癌旁... 目的探讨PD-1/PD-L1、TIM-3表达与食管癌临床病理特征及预后的关系。方法收集2008年1月1日至2012年12月31日该院收治的行根治性手术治疗的104例食管癌患者术后病理标本,采用免疫组织化学法检测PD-1、PD-L1、TIM-3表达,对比癌组织、癌旁组织相关蛋白表达情况,分析其与临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier与Cox回归模型分析相关因素与无进展生存期(PFS)的关系。结果与癌旁组织比较,癌组织PD-1、PD-L1、TIM-3阳性表达例数均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD-1、PD-L1、TIM-3表达与性别、年龄、族别、吸烟史、饮酒史无关,病理TNM分期越高癌组织三者表达水平越高,且PD-1表达水平可能与病变部位有关,肿瘤浸润程度越深、伴淋巴结转移者PD-L1、TIM-3表达水平越高,TIM-3可能与肿瘤分化程度有关。随访至2014年12月31日,PD-1、TIM-3对患者中位PFS有影响,PD-L1对患者中位PFS无影响,PD-1、TIM-3高表达可能是患者不良预后的独立影响因素。结论癌组织PD-1、TIM-3表达可能影响患者预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤 PD-1/PD-L1 TIM-3 预后
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侧方淋巴结转移对进展期直肠癌新辅助放化疗联合手术疗效的影响 被引量:7
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作者 阿曼姑丽·艾合买提 王海峰 +1 位作者 陆艳荣 张鑫 《重庆医学》 CAS 2021年第18期3140-3145,共6页
目的评估新辅助放化疗对伴有侧方淋巴结转移的进展期直肠癌患者的临床疗效,研究侧方淋巴结转移等相关临床因素对进展期直肠癌远期生存的影响。方法回顾性分析该院2010-2015年收治的78例局部进展期直肠癌患者的临床资料,所有患者完成了... 目的评估新辅助放化疗对伴有侧方淋巴结转移的进展期直肠癌患者的临床疗效,研究侧方淋巴结转移等相关临床因素对进展期直肠癌远期生存的影响。方法回顾性分析该院2010-2015年收治的78例局部进展期直肠癌患者的临床资料,所有患者完成了术前调强放疗(45.0~50.6 Gy),同步采用奥沙利铂+卡培他滨/氟尿嘧啶或单药卡培他滨化疗,于新辅助治疗后6~12周行全直肠系膜切除。将纳入的患者依据初诊时有无侧方淋巴结转移分为侧方淋巴结转移阳性组(29例)与阴性组(49例),比较两组病理完全缓解率(pCR)、5年侧方型复发率、无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归行影响生存的多因素分析。结果78例患者中男55例,女23例;年龄29~75岁,中位56岁;临床T3期者20例(25.6%),T4期者58例(74.4%),临床N1期者50例(64.1%),N2期者28例(35.9%);肿瘤长径小于4.0 cm者41例,≥4 cm者37例;初始血清癌胚抗原(CEA)水平正常者45例,异常者33例;全组达pCR者8例(10.3%);共70例接受了术后辅助化疗(89.7%)。全组侧方淋巴结阳性29例(37.2%),低分化癌、癌灶长径大于或等于4.0 cm和浸润性癌患者的侧方淋巴结转移率较高(P<0.05)。全组78例均获得随访,中位随访60.5个月。侧方阳性组常规剂量新辅助放化疗后5年侧方型复发率明显高于侧方阴性组(13.8%vs.4.2%,P<0.05);而阳性组中,新辅助放化疗后侧方淋巴结明显缩小或消失(<5 mm)的患者,其5年内侧方型复发率仍达16.7%(3/18)。侧方淋巴结阳性组的5年PFS率和OS率分别为44.8%、46.4%,明显低于阴性组的63.3%和64.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。影响生存的多因素分析结果显示,患者年龄、肿瘤的大体分型、疗前血清CEA值、cN分期和侧方淋巴结转移是进展期直肠癌预后的影响因素(P<0.05)。结论伴有侧方转移的进展期直肠癌,即使对新辅助放化疗有反应,仍有一定的侧方型复发� 展开更多
关键词 直肠恶性肿瘤 局部进展期直肠癌 新辅助放化疗 全直肠系膜切除术 侧方淋巴结转移 侧方淋巴结清扫术
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TBS和放疗后AFP稳定时间对肝细胞癌合并PVTT患者预后的影响
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作者 姆尼热·阿卜力米提 陈亚杰 +2 位作者 汤旭山 谭遥 唐勇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期719-725,共7页
目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)和放疗后甲胎蛋白(AFP)稳定时间对肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者预后的影响。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2018年7月至2022年3月符合入组标准的40例HCC合并PVTT患者的资料。观察全组患者... 目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)和放疗后甲胎蛋白(AFP)稳定时间对肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者预后的影响。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2018年7月至2022年3月符合入组标准的40例HCC合并PVTT患者的资料。观察全组患者客观缓解率(ORR)、总生存(OS)、无进展生存(PFS)、AFP反应及放疗后AFP稳定时间,受试者操作特征(ROC)曲线制订诊断界值,通过Kaplan-Meier法分析生存,并用log-rank检验比较生存率差异,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果TBS的最佳截止值为4.27[曲线下面积(AUC)=0.752,P=0.018]。全组患者ORR为35.7%,中位OS期和PFS期分别为8、5个月,中位AFP稳定时间为6个月。单因素分析结果显示有9个因素与OS相关,分别为性别、肿瘤最长径、TBS、中国肝癌分期、谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值、谷氨酰转肽酶(GGT)、放疗剂量、AFP稳定时间、肿瘤反应。多因素分析结果显示TBS>4.27(HR=0.195,95%CI为0.060~0.638,P=0.007)、中国肝癌分期为Ⅲb期(HR=0.328,95%CI为0.144~0.745,P=0.008)、AFP稳定时间≤6个月(HR=10.282,95%CI为2.304~45.883,P=0.002)是影响HCC合并PVTT患者OS的独立危险因素。结论低TBS、放疗后AFP稳定时间长的HCC合并PVTT患者OS可能会更长,TBS和AFP的联合有望成为新的风险评估模式。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉癌栓 甲胎蛋白 肿瘤负荷评分
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食管癌根治性放疗患者营养风险筛查的临床意义 被引量:2
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作者 刘燕 吕茵 +2 位作者 穆克代斯·伊力亚斯 卢喜 曾敏 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第8期829-834,共6页
目的 了解局部晚期食管癌患者行根治性放疗期间的营养状况,为临床进行个体化营养支持提供参考依据。方法 回顾性分析2015年1月-2018年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的局部晚期食管癌患者166例,联合运用营养风险筛查2002(NRS 2002)... 目的 了解局部晚期食管癌患者行根治性放疗期间的营养状况,为临床进行个体化营养支持提供参考依据。方法 回顾性分析2015年1月-2018年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的局部晚期食管癌患者166例,联合运用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分、体格测量、相关血液学指标检测和不良反应情况,全面评估患者营养状况;并采用Kaplan-Meier法分析不同营养状况患者3年生存率。结果 166例局部晚期食管癌患者放疗期间均出现体重下降,体重减轻≥5%者占33.7%;血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)在放疗期间均呈进行性下降趋势,放疗结束时较放疗前均呈不同程度降低(P<0.05);放疗结束时NRS2002评分较入院时呈逐渐升高趋势,营养不良比例增加,并且放疗期间均出现不同程度的急性不良反应。Spearman秩和检验结果显示体重、BMI、Hb、TP和ALB与NRS2002评分均呈负相关(P<0.05),相关不良反应与NRS2002评分无相关性(P<0.05)。NRS 2002评分<3分的患者3年生存率优于NRS 2002评分≥3分的患者(入院时55.6%vs 30.9%,放疗结束时55.9%vs 36.7%,P<0.05)。结论 局部晚期食管患者放疗期间,体重、BMI、Hb、TB及ALB的下降提示患者存在较高的营养风险,NRS 2002筛查有营养风险的患者预后较差。 展开更多
关键词 食管癌 放疗 营养风险筛查 临床意义
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比亚芬联合康复新液保留灌肠在直肠癌NCRT治疗中的护理疗效观察 被引量:1
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作者 梁艳 卡迪热亚·艾斯卡尔 +1 位作者 马英 陈玲 《江苏科技信息》 2021年第1期56-59,共4页
目的:探讨比亚芬联合康复新液保留灌肠在进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)期间的应用价值。方法:回顾分析新疆医科大学附属肿瘤医院近3年NCRT治疗的进展期直肠癌病例,随机纳入观察组40例治疗期间比亚芬联合康复新液保留灌肠护理病例,对照... 目的:探讨比亚芬联合康复新液保留灌肠在进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)期间的应用价值。方法:回顾分析新疆医科大学附属肿瘤医院近3年NCRT治疗的进展期直肠癌病例,随机纳入观察组40例治疗期间比亚芬联合康复新液保留灌肠护理病例,对照组40例治疗期间常规灌肠护理病例。结果:观察组与对照组患者NCRT期间出现腹痛的疼痛等级间有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组患者NCRT期间出现急性放射性肠道反应病例数有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组患者NCRT治疗周期时长有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组患者NCRT治疗结束后6~8周出现放射性肠炎的病例数有统计学意义(P<0.01)。结论:直肠癌患者NCRT治疗期间采取比亚芬联合康复新液保留灌肠的护理干预可极大地提高患者的主观依从性,明显减少急性放射性肠道反应症状的发生,显著缓解治疗期间腹痛症状,有效降低NCRT治疗结束后6~8周出现的放射性肠炎发生率。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助放化疗 护理干预 比亚芬 康复新液 保留灌肠
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局部进展期直肠癌不同模式新辅助治疗的临床疗效分析
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作者 刘燕 王培红 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第1期68-71,共4页
探讨局部进展期中低位直肠癌患者不同模式新辅助治疗的临床疗效。方法 收集我院2018年1 月至2019 年12 月新辅助治疗联合TME手术治疗的局部进展期中低位直肠癌患者共142例,其中新辅助放化疗患者56例,新辅助化疗患者86例,对比两组患者治... 探讨局部进展期中低位直肠癌患者不同模式新辅助治疗的临床疗效。方法 收集我院2018年1 月至2019 年12 月新辅助治疗联合TME手术治疗的局部进展期中低位直肠癌患者共142例,其中新辅助放化疗患者56例,新辅助化疗患者86例,对比两组患者治疗结束后不良反应、pCR率及2年内PFS。结果 新辅助放化疗组有6例(10.71%)患者达到pCR,而新辅助化疗组仅有2例(2.33%)患者达pCR,且相较于新辅助化疗,新辅助放化疗并未增加患者治疗期间严重不良反应,患者均可顺利耐受治疗。随访两组患者2年无疾病进展生存情况,新辅助放化疗组随访满12、18、24个月PFS率分别为82.2%、60.3%、40.1%,新辅助化疗组随访满12、18、24个月PFS率分别为80.3%、51.2%、23.2%,结果提示行新辅助放化疗的患者PFS率要更高(P=0.003)。结论 新辅助放化疗要比新辅助化疗疗效更好,临床诊疗中以新辅助放化疗联合TME手术为标准治疗方案。 展开更多
关键词 新辅助放化疗 新辅助化疗 不良反应 无疾病进展生存时间
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缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在食管鳞癌组织中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 刘新亚 刘英敏 +1 位作者 范志勤 曾敏 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第10期1099-1103,1110,共6页
目的研究缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及临床意义。方法收集2019年9月-201... 目的研究缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及临床意义。方法收集2019年9月-2019年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科诊断为食管鳞癌的40例患者的癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶联反应检测HIF-1αmRNA和VEGF mRNA的表达水平,分析两者表达水平与患者临床病理学特征之间的关系,通过ROC曲线下面积评价两者诊断食管鳞癌的效能。结果与癌旁正常组织比较,食管鳞癌组织中HIF-1αmRNA和VEGF mRNA相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α高表达与肿瘤大小、分化程度、脉管癌栓、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);VEGF高表达与脉管癌栓、淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05)。经Pearson相关性分析HIF-1α和VEGF在食管鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.747,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HIF-1αmRNA诊断食管鳞癌的曲线下面积为0.7744(95%CI:0.6700~0.8788),VEGF mRNA曲线下面积为0.9288(95%CI:0.8776~0.9799)。结论HIF-1αmRNA和VEGF mRNA在食管鳞癌组织中的表达水平升高,两者异常表达在促进食管鳞癌侵袭、转移方面可能存在协同作用。 展开更多
关键词 食管鳞癌 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 相关性分析
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