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医疗机构落实药品集中带量采购政策中的问题及建议
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作者 孔维华 谯琦 +12 位作者 刘国强 陈楠 沈承武 陈琦 邱峰 王建华 姜玲 卢庆红 伍俊妍 王亚峰 林丽开 冯佳佳 程虹 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期535-540,共6页
目的探讨医疗机构实施药品集中带量采购(以下简称集采)政策过程中面临的问题,并提出相应的优化建议。方法基于德尔菲法,于2023年8—12月,通过立意抽样选取全国11名三级甲等医院药学专家进行调查研究,调查内容为"推进国家药品集采... 目的探讨医疗机构实施药品集中带量采购(以下简称集采)政策过程中面临的问题,并提出相应的优化建议。方法基于德尔菲法,于2023年8—12月,通过立意抽样选取全国11名三级甲等医院药学专家进行调查研究,调查内容为"推进国家药品集采提速扩面、集采医保资金结余留用的相关政策建议"。结果调查参与者反馈了医疗机构在药品集采政策实施中存在的系列问题,并提出了相应的优化方法。专家咨询的肯德尔和谐系数为0.332(P<0.05),表明专家意见具有较好的一致性和集中性。其中,关于药品供应保障问题的赋分最高(重要性均数为4.45分),同时对于加强监测预警和协调调度,切实保障集采药品供应的建议赋分最高且集中程度最高(重要性均数为4.91分,变异系数为0.06)。结论本研究通过德尔菲法调查揭示了医疗机构实施药品集采中的问题并提出优化方法,对于医药领域实施的改进和未来政策调整具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 集体采购 药品集中带量采购 医保资金 结余留用 德尔菲法
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CYP2C9和VKORC1基因多态性对新疆少数民族患者华法林初始抗凝效果的影响 被引量：5
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作者 曹红 王建华 +2 位作者 王捷 买买提吐尔.克力木 伊力哈木江 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第32期3005-3007,共3页
目的:观察CYP2C9和VKORC1基因多态性对新疆少数民族患者华法林初始抗凝效果的影响。方法:选择行心脏瓣膜置换术并首次服用华法林的少数民族患者100例,于每日16:00时给予华法林,起始剂量2.5mg/d,3d后根据国际标准化比值(INR)调整剂量。... 目的:观察CYP2C9和VKORC1基因多态性对新疆少数民族患者华法林初始抗凝效果的影响。方法:选择行心脏瓣膜置换术并首次服用华法林的少数民族患者100例,于每日16:00时给予华法林,起始剂量2.5mg/d,3d后根据国际标准化比值(INR)调整剂量。应用基因芯片法检测其CYP2C9、VKORC1-1639AG、VKORC1+1173CT基因多态性,并记录患者使用华法林的初始剂量和INR达标时间,观察患者发生INR>3.0以及严重出血或栓塞等不良事件的发生率。结果:100例患者中,VKORC1-1639AA(VKORC1+1173TT)型患者39例,VKORC1-1639AG(VKORC1+1173CT)型患者51例,VKORC1-1639GG(VKORC1+1173CC)型患者10例;CYP2C9基因*1*1型74例,*1*2型9例,*1*3型14例,*3*3型3例。CYP2C9基因*1*1和*1*2型患者的INR首次达标时间与华法林剂量均显著多于CYP2C9基因*1*3和*3*3型患者,差异有统计学意义(P<0.05);VKORC1-1639AG和GG基因型患者的INR首次达标时间与华法林剂量均显著多于VKORC1-1639AA基因型患者(P<0.05);仅VKORC1基因变异的患者的INR首次达标时间和用药剂量显著多于两个基因均无变异和仅CYP2C9基因变异的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2C9和VKORC1基因多态性是影响华法林抗凝效果的重要因素,新疆维吾尔族和哈萨克族患者CYP2C9和VKORC1基因型变异率高,在服用华法林前进行基因检测具有重要意义。 展开更多
关键词 华法林 基因多态性 少数民族 国际标准化比值 剂量
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