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绝经后妇女尼尔雌醇治疗前后骨密度及骨代谢的变化 被引量:19
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作者 史敏 巴雅 +1 位作者 杜红 秦永德 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1999年第1期46-48,共3页
30例绝经后妇女口服尼尔雌醇(CEE3),每2周2mg共1年。治疗前后均采用单光子吸收法(SPA)进行桡骨骨密度(BMD)测量,进行血骨钙素(BGP)、血降钙素(CT)、血雌二醇(E2)、血卵泡刺激素(FSH)及空腹... 30例绝经后妇女口服尼尔雌醇(CEE3),每2周2mg共1年。治疗前后均采用单光子吸收法(SPA)进行桡骨骨密度(BMD)测量,进行血骨钙素(BGP)、血降钙素(CT)、血雌二醇(E2)、血卵泡刺激素(FSH)及空腹尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)测定。结果显示CEE3治疗1年后治疗组骨BMD增加1.1%,而对照组下降3.3%;血BGP显著下降(P<0.01);尿Ca/Cr下降。本文提示,CEE3能降低骨转换率。 展开更多
关键词 绝经后妇女 治疗前后 骨密度 尼尔雌醇 骨代谢 BMD 桡骨 雌二醇(E2) 单光子吸收法 对照组
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抓教学 重实习 全面培养医学生
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作者 丁岩 徐新芳 《新疆医科大学学报》 CAS 2000年第1期84-85,共2页
关键词 妇产科学 医学生 人才培养 实习 教学改革
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妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系 被引量:81
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作者 马永萍 李娟 马小云 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第2期127-130,共4页
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者中不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平与母婴妊娠结局的相关性,探讨HbAlc在产前糖尿病病情监测中的意义。方法:选取2014年1月至12月在青海省妇女儿童医院行产前检查并分娩的119例GDM孕产妇,根据产前HbAlc控制... 目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者中不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平与母婴妊娠结局的相关性,探讨HbAlc在产前糖尿病病情监测中的意义。方法:选取2014年1月至12月在青海省妇女儿童医院行产前检查并分娩的119例GDM孕产妇,根据产前HbAlc控制水平将119例产妇分为达标组(5%≤HbAlc<6%,68例)、未达标组(6%≤Hb Alc<7%,51例)。选取同期55例HbAlc正常产妇为对照组。比较3组的母婴结局,分析不同HbAlc水平与母婴结局的相关性。结果:妊娠期间高血压(25.5%vs 10.3%vs5.5%)、羊水过多(17.6%vs 7.4%vs 3.6%)、胎膜早破比例(29.4%vs 5.9%vs 3.6%)、子痫前期比例(15.7%vs 5.9%vs 3.6%)及剖宫产比例(76.5%vs 45.6%vs 47.3%)由高到低依次为未达标组>达标组>正常组。未达标组的妊娠高血压、胎膜早破、妊娠周期、剖宫产比例与达标组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,HbAlc与妊娠周期呈显著负相关(r=-0.166,P=0.028)。围产儿中早产比例(27.5%vs 11.8%vs 7.3%)、巨大儿比例(29.4%vs 10.3%vs 3.6%)、1min Apgar评分≤7分比例(25.5%vs 11.8%vs 7.3%)、新生儿体重[(3702.7±402.5)g vs(3561.3±380.4)g vs(3252.8±345.7)g]、新生儿低血糖比例(33.3%vs 11.8%vs 10.9%)高到低排序为未达标组>达标组>正常组。未达标组的早产儿比例、巨大儿比例、1min Apgar评分≤7分比例、新生儿低血糖比例均显著高于达标组(P<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,Hb Alc与新生儿1min Apgar评分呈显著负相关(r=-0.156,P=0.040)。结论:GDM产妇体内HbAlc水平与母婴结局密切相关,HbAlc水平越高,妊娠与分娩期间发生母婴并发症的几率就越大;可将HbAlc作为孕妇血糖控制的重要监测指标。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖化血红白蛋 妊娠结局 APGAR评分
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宫颈癌临床流行病学概述 被引量:62
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作者 李庭芳 陈锐 《实用医院临床杂志》 2005年第2期19-22,共4页
关键词 宫颈癌 新发病例 临床流行病学 乳腺癌 女性 肿瘤 发病率 北美 年代
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中国14家医院妇科门诊40~60岁患者绝经相关特征的调查 被引量:54
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作者 陈蓉 郁琦 +12 位作者 徐克惠 谢梅青 雷小敏 任慕兰 阮祥燕 丁岩 符书馨 杨欣 林元 王惠兰 吴宜勇 张绍芬 郭雪桃 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期723-727,共5页
目的调查中国妇科门诊40~60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40~60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641... 目的调查中国妇科门诊40~60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40~60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641例患者完成了问卷调查。进入绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄分别为(47±4)、(46±4)和(49±3)岁。78.43%(1287/1641)的患者在绝经过渡期存在绝经相关症状,以轻、中度为主;最常见的5种绝经相关症状是乏力(71.48%,1173/1641)、易激动(68.68%,1127/1641)、失眠(67.65%,1110/1641)、骨关节和肌肉痛(64.11%,1052/1641)及潮热(57.90%,950/1641)。在绝经过程的不同亚阶段,出现绝经相关症状的程度不同,以绝经过渡期晚期和绝经后期最为明显,出现中、重度绝经相关症状者分别占59.1%(189/320)和51.1%(291/570)。76.5%(750/981)的患者在月经变化的过程中出现了绝经相关症状,17.5%(172/981)的患者是先有绝经相关症状后发生月经改变,6.0%(59/981)的患者在绝经后才出现绝经相关症状。在到医院就诊的患者中激素补充治疗的知晓率达56.39%(733/1300),信息来源主要是妇产科医师,占54.08%(703/1300)。结论到医院就诊的绝经过渡期患者大部分有绝经相关症状,但以轻、中度为主;尽管大多数妇女是在月经变化的过程中出现绝经相关症状,但仍有一部分妇女是先有绝经相关症状后发生月经改变。 展开更多
关键词 绝经期 绝经后期 疲劳 入睡和睡眠障碍 关节痛 激惹心境
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促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究 被引量:41
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作者 何永珍 坑艳 许旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1914-1916,共3页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合戊酸雌二醇(estrad iol valerate)和安宫黄体酮(MPA)反向添加疗法用于中重度子宫内膜异位症术后巩固治疗的临床疗效及安全性。方法将32例中重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者随机分为两... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合戊酸雌二醇(estrad iol valerate)和安宫黄体酮(MPA)反向添加疗法用于中重度子宫内膜异位症术后巩固治疗的临床疗效及安全性。方法将32例中重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者随机分为两组:单药组(A组,16例)患者于月经周期的第2天或于术后月经来潮第2天予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共3次;反加组(B组,16例)患者于月经周期的第2天或于术后月经来潮第2天予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共3次,于注射第1支曲普瑞林的同时口服戊酸雌二醇1 mg及安宫黄体酮6 mg至治疗结束。比较两组患者治疗前、后血清激素及癌胚抗原125(CA125)水平、疼痛症状视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度(以Kupperman评分表示)等。结果 (1)A、B两组患者治疗后的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)水平分别为(2.2±2.1)U/L、(1.70±0.61)U/L、(27.6±6.05)pg/m l和(1.9±1.4)U/L、(1.59±0.74)U/L、(39.5±9.01)pg/m l,均明显低于治疗前水平,差异均有统计学意义(P<0.05);CA125水平较治疗前明显降低,差异亦有统计学意义(P<0.01)。(2)A、B两组患者治疗前VAS评分为(5.41±2.92)分和(5.64±3.17)分,明显高于治疗后的(2.03±1.92)分和(2.45±2.06)分,差异有统计学意义(P<0.01)。但两组间治疗后评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A、B两组患者治疗后的改良Kupperman评分分别为(14.71±7.63)分和(11.13±6.54)分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组患者中潮热出汗的发生率分别为93.8%和56.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GnRH-α联合戊酸雌二醇、安宫黄体酮反向添加疗法在缓解低雌激素症状方面是安全有效的。反向添加疗法能减轻GnRH-α的副作用而不影响其疗效。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 药物疗法
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妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿低血糖发生率及产科危险因素分析 被引量:40
7
作者 许旭 李俊林 《川北医学院学报》 CAS 2019年第4期419-422,共4页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩的新生儿低血糖的发生率,并分析产科相关危险因素。方法:回顾性分析260例GDM产妇的临床资料,均成功生产且为单胎,记录新生儿低血糖发生率,并分为低血糖组和对照组。比较两组产妇年龄、产次、分娩方... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩的新生儿低血糖的发生率,并分析产科相关危险因素。方法:回顾性分析260例GDM产妇的临床资料,均成功生产且为单胎,记录新生儿低血糖发生率,并分为低血糖组和对照组。比较两组产妇年龄、产次、分娩方式、孕前超重或肥胖、孕期血糖控制情况、早产、新生儿性别、体重、体温、喂养规范性等一般情况差异,采用多因素非条件Logistic回归分析GDM产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科危险因素。结果: 260例GDM产妇的新生儿低血糖发生率为21.54%,单因素分析显示,组间孕妇孕前超重或肥胖、孕期血糖控制效果、早产儿、低体重、低体温和喂养规范性所占比重方面相较,差异均有统计学意义(均 P <0.05或<0.01)。进一步多因素Logistic分析显示,产妇孕前超重或肥胖、孕期血糖控制不佳、早产、低体重、低体温和喂养不规范均是新生儿发生低血糖的危险产科因素(均 P <0.05或<0.01)。结论: GDM产妇的新生儿发生低血糖风险较高,根据产科相关危险因素开展针对性的预防干预,是降低新生儿低血糖发生的重要保障。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病(GDM) 新生儿 低血糖 产科危险因素
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凝血功能指标、血小板参数与妊娠晚期子痫前期的关系研究 被引量:38
8
作者 王双 王志梅 +4 位作者 杨佳佳 枚芳芳 宋丽 海兰兰 阿依努尔古丽.艾麦提 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第4期444-448,共5页
目的探讨凝血功能指标、血小板参数与妊娠晚期子痫前期的关系。方法选取2013—2016年于新疆医科大学第一附属医院住院的妊娠晚期子痫前期患者180例为研究对象,依据子痫前期相关诊断标准分为轻度子痫前期组82例和重度子痫前期组98例,另... 目的探讨凝血功能指标、血小板参数与妊娠晚期子痫前期的关系。方法选取2013—2016年于新疆医科大学第一附属医院住院的妊娠晚期子痫前期患者180例为研究对象,依据子痫前期相关诊断标准分为轻度子痫前期组82例和重度子痫前期组98例,另选取同期就诊的无合并症的妊娠晚期孕妇80例为对照组。收集3组孕妇年龄、产次、孕周、民族、收缩压等资料。检测3组孕妇凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板参数[包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)],比较3组孕妇上述指标的差异。采用Logistic回归分析重度子痫前期的影响因素。结果对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的年龄、年龄分级、产次、孕周、孕周分期、民族比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组孕妇收缩压、凝血功能指标(PT、APTT、INR、FIB)、血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,收缩压、APTT、PLT、MPV、PDW、PCT是重度子痫前期发生的影响因素(P<0.05)。结论凝血功能指标、血小板参数与妊娠晚期子痫前期的发生有关,APTT、PLT、MPV、PDW、PCT是重度子痫前期发生的影响因素。 展开更多
关键词 先兆子痫 妊娠晚期 血小板参数 凝血功能
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治评价 被引量:27
9
作者 白桂芹 陈蔚琳 +10 位作者 黄向华 赵绍杰 赵淑萍 陈秀娟 陈素文 杨华 卢霞 刘冠媛 陈琼华 张林爱 金力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期545-553,共9页
目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治情况和发生不良妊娠结局的危险因素。方法采用全国多中心回顾性研究方法,选取12家三级甲等医院因各种原因引产的中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的单胎孕妇154例,观察其妊娠结局并采用lo... 目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治情况和发生不良妊娠结局的危险因素。方法采用全国多中心回顾性研究方法,选取12家三级甲等医院因各种原因引产的中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的单胎孕妇154例,观察其妊娠结局并采用logistic回归分析发生严重不良结局的危险因素;评价引产前超声和MRI检查在预测胎盘植入及严重不良结局中的作用;比较子宫动脉栓塞术(UAE)对有、无胎盘植入孕妇预防引产中出血的作用。结果154例孕妇中,胎盘植入发生率为42.2%(65/154),产后出血≥1000 ml的发生率39.0%(60/154),子宫切除率为14.9%(23/154),子宫破裂发生率为0.6%(1/154)。产后出血≥1000 ml且切除子宫的危险因素仅为胎盘植入(P<0.01)。产次每增加1次,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险是产次未增加者的2.385倍(95%CI为1.046~5.439;P=0.039);随着引产前超声测量的子宫瘢痕厚度的增加,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险降低(OR=0.033,95%CI为0.001~0.762;P=0.033)。超声且MRI检查提示胎盘植入孕妇的产后出血量及子宫切除率与单纯超声检查或单纯MRI检查提示胎盘植入者无显著差异(P均>0.05)。合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量(中位数为1300 ml)和子宫切除率[34%(16/47)]与未行UAE者差异均无统计学意义(P均>0.05);而在未合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量低于未行UAE者(中位数分别为100、600 ml;P<0.01),但子宫切除率无明显差异[分别为2%(1/56)、9%(3/33);P>0.05]。结论(1)剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产中胎盘植入是产后出血≥1000 ml且切除子宫的唯一危险因素;多次分娩以及超声测量的子宫瘢痕厚度是发生胎盘植入的危险因素。(2)使用超声、MRI检查预测中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的技术有待于提高。(3)UAE预防剖宫产术后子宫 展开更多
关键词 妊娠 异位 剖宫产术 妊娠中期 引产 侵入性胎盘 产后出血 回顾性研究
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妇科腹腔镜手术有关并发症的预防及临床分析 被引量:27
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作者 张媛媛 马彩玲 陈思宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期255-257,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术相关并发症的发生原因、处理及预防措施。方法对我院2010年1月~2011年12月的3076例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果 3076例手术中,腹腔镜手术相关并发症17例,发生率0.55%,其中阴道残端愈合不良3例... 目的探讨妇科腹腔镜手术相关并发症的发生原因、处理及预防措施。方法对我院2010年1月~2011年12月的3076例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果 3076例手术中,腹腔镜手术相关并发症17例,发生率0.55%,其中阴道残端愈合不良3例,切口疝、腹壁切口出血、膀胱损伤、肌瘤残留各1例需要再次手术;3例出血较多术中转开腹处理;阴道残端愈合不良、持续性异位妊娠各2例,子宫穿孔、输尿管损伤、切口感染各1例经保守治疗治愈,无死亡病例。结论严格把握腹腔镜手术的适应证,认真、谨慎开展符合自己水平的手术,提高手术医师的操作技能,必要时中转开腹是减少并发症发生的关键。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜 并发症
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人工流产次数对剖宫产后再次妊娠母婴围产结局的影响 被引量:19
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作者 黄丽君 张丽姿 +14 位作者 梁映渝 李玉莲 曾珊珊 黄敏珊 王志坚 温穗文 曹引丽 冯玲 赵先兰 赵扬玉 朱启英 漆洪波 张兰珍 杜丽丽 陈敦金 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第1期61-64,共4页
目的探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响。方法回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和... 目的探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响。方法回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和本次妊娠情况,分析既往人工流产史对于剖宫产后再次妊娠的妊娠合并症及新生儿不良结局的影响。结果共纳入9468例孕妇,其中无流产史者5305例,有人工流产史者4163例,并根据人工流产次数分为人工流产1次组(2482例),人工流产2次组(1165例),人工流产≥3次组(516例)。4组孕妇的年龄、孕前体重、孕期增重、分娩孕周、产前出血、前置胎盘、胎盘植入、产后出血、新生儿转入NICU之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,与无流产史组相比,人工流产次数是剖宫产术后再次妊娠发生前置胎盘的独立危险因素(aOR11.44,95%CI为1.19~1.76;aOR22.18,95%CI为1.73~2.73,aOR33.65,95%CI为2.78~4.78);同时,人工流产史是产后出血的独立危险因素(aOR11.48,95%CI为1.10~1.98;aOR21.62,95%CI为1.12~2.36;aOR33.29,95%CI为2.20~4.93)。人工流产≥2次是胎盘植入的独立危险因素(aOR21.87,95%CI为1.39~2.50;aOR34.22,95%CI为3.08~5.77)。结论既往人工流产次数是瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘、产后出血的独立危险因素。人工流产次数增加,可能会增加剖宫产后再次妊娠孕妇发生胎盘植入的风险。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 人工流产 围产结局 胎盘植入 前置胎盘
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重复经颅磁刺激与抗抑郁药物联合治疗对产后抑郁患者认知功能及哺乳的影响 被引量:22
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作者 张义 张霆 +2 位作者 佟钙玉 胡曼娜 邹韶红 《国际精神病学杂志》 2018年第2期323-326,共4页
目的分析单用重复经颅磁刺激、抗抑郁药物及其联合治疗产后抑郁的临床效果。方法将120例产后抑郁患者随机分为A(氟西汀治疗)、B(重复经颅磁刺激治疗)、C组(氟西汀+重复经颅磁刺激治疗)各40例,比较三组治疗效果及认知功能改善情况,分析... 目的分析单用重复经颅磁刺激、抗抑郁药物及其联合治疗产后抑郁的临床效果。方法将120例产后抑郁患者随机分为A(氟西汀治疗)、B(重复经颅磁刺激治疗)、C组(氟西汀+重复经颅磁刺激治疗)各40例,比较三组治疗效果及认知功能改善情况,分析不同疗法对患者产后泌乳的影响。结果 (1)治疗10周,B、C组分类数高于A组(t=13.514、37.104,P均<0.05),RE低于A组(t=4.593、6.115,P均<0.05),C组PE、RE均低于B组(t=2.252、7.140,P均<0.05),其分类数高于B组(t=32.109,P<0.05);(2)治疗10周,B、C组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)量表评分降低幅度高于A组(t=4.775、9.984、4.604、9.549,P均<0.05),C组降低幅度又高于B组(t=4.715、4.686,P均<0.05);(3)治疗10周,B、C组睡眠质量各维度评分降低幅度高于A组(t=24.464、35.332、14.039、30.454、18.617、51.600、19.000、44.308,P均<0.05),C组降低幅度高于B组(t=12.181、18.895、43.544、26.167,P均<0.05);(4)C组泌乳量少所占比例低于A组(χ~2=5.591,P<0.05),泌乳量多所占比例高于A组(χ~2=3.887,P<0.05)。结论采用重复经颅磁刺激联合抗抑郁药物治疗产后抑郁症患者,可明显改善患者认知功能、睡眠质量及抑郁症状,且对产后泌乳影响小。 展开更多
关键词 产后抑郁 氟西汀 重复经颅磁刺激 泌乳 认知
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剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇胎盘植入的风险评估及不良结局预测全国多中心回顾性研究 被引量:16
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作者 白桂芹 陈蔚琳 +10 位作者 黄向华 赵绍杰 赵淑萍 陈秀娟 陈素文 杨华 卢霞 刘冠媛 陈琼华 张林爱 金力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期26-36,共11页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期单胎妊娠孕妇共747例。采用单因素及多因素logistic回归分析,观察剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇严重不良结局(子宫切除、术中出血量≥1000 ml、术中诊断PAS)的危险因素;观察产前超声和磁共振成像(MRI)检查在胎盘PAS及严重不良结局预测中的作用。根据是否行血管介入(子宫动脉栓塞术或腹主动脉球囊阻断术)分为阻断组(106例)与未阻断组(641例),比较两组孕妇的母儿结局。结果(1)一般情况:747例剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的子宫切除率为10.4%(78/747),术中出血量≥1000 ml者占55.8%(417/747),术中确诊PAS者占47.5%(355/747)。子宫破裂的发生率为0.8%(6/747)。(2)严重不良结局的危险因素:子宫切除的危险因素是血管阻断方式和术中出血量,子宫动脉栓塞术者子宫切除的可能性是腹主动脉球囊阻断术者的5.319倍(95%CI为1.346~21.018);术中出血量≥1000 ml的危险因素是剖宫产术次数、超声检查提示PAS及可疑PAS、术中是否诊断PAS、完全性前置胎盘;术中诊断PAS的危险因素是子宫瘢痕厚度、超声检查提示PAS及可疑PAS、MRI检查提示PAS及可疑PAS、完全性前置胎盘;(3)超声和MRI检查在预测PAS中的作用:超声检查预测PAS的敏感度为47.5%,特异度为88.4%;kappa值为0.279(P<0.001),一致性一般。MRI检查预测PAS的敏感度为79.2%,特异度为97.8%;kappa值为0.702(P<0.001),一致性较好。超声且MRI检查均提示PAS孕妇的术中出血量及子宫切除率均显著高于仅超声或仅MRI检查提示PAS的孕妇。(4)血管阻断对妊娠结局的影响:阻断组与未阻断组孕妇的术中出血量、术中出� 展开更多
关键词 剖宫产术 前置胎盘 失血 手术 侵入性胎盘 子宫切除术 回顾性研究
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应用荧光定量聚合酶链方法检测宫颈组织中人乳头瘤病毒16E6基因 被引量:13
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作者 马彩玲 李轶杰 +6 位作者 张富春 王国荃 郑玉建 开丽曼 热西旦 韩英 帕提古丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期469-473,共5页
目的 建立荧光定量聚合酶链 (FQ PCR)方法检测宫颈细胞中人乳头瘤病毒 16型(HPV16 )E6基因的方法。方法 以 2 2 0例新疆妇女宫颈不同病变组织DNA作为样本 ,人乳头瘤病毒 16型 (新疆株 )E6基因 (HPV16E6 ,AF32 785 1)作为扩增的靶基因 ... 目的 建立荧光定量聚合酶链 (FQ PCR)方法检测宫颈细胞中人乳头瘤病毒 16型(HPV16 )E6基因的方法。方法 以 2 2 0例新疆妇女宫颈不同病变组织DNA作为样本 ,人乳头瘤病毒 16型 (新疆株 )E6基因 (HPV16E6 ,AF32 785 1)作为扩增的靶基因 ,同时以人 β 肌动蛋白基因片段作为内参照 ,借助于设计的目的基因引物 ,两个特异的荧光探针 ,在筛选的FQ PCR优化反应体系中 ,同时对两个基因片段进行扩增 ,得到HPV16E6的相对含量。结果 对 β 肌动蛋白阳性的宫颈不同病变组织中HPV16E6阳性率及其相对含量进行统计分析 ,新疆妇女宫颈脱落细胞标本 96例中 ,HPV16E6阳性 3例 (3 3% ) ;宫颈癌蜡块组织 5 9例中HPV16E6阳性 4 9例 (83 0 % ) ;宫颈上皮内瘤变 (CIN)蜡块组织 6 5例中 ,HPV16E6阳性 2 8例 (75 7% ) ;宫颈炎蜡块组织 33例 ,HPV16E6阳性 2 8例 (93 3% )。HPV16E6的相对含量随病情加重呈上升趋势 ,二者呈显著正相关 ,相关系数为 0 83。结论 建立的FQ PCR检测宫颈不同病变组织内HPV16E6基因的方法 ,能反映单位细胞人乳头瘤病毒的复制情况 ,筛查宫颈癌患者 ,并可能应用于宫颈癌的风险评估和疗效观察。 展开更多
关键词 荧光定量聚合酶链法 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒16 E6基因 脱落细胞学检查
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二甲双胍结合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征妇女内分泌的影响 被引量:17
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作者 王璐 许艳茹 +1 位作者 段莉华 姚丽艳 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第15期95-97,共3页
目的探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联用对多囊卵巢综合征(PCSO)妇女内分泌的影响。方法选取PCSO患者136例,平均分为对照组和观察组。对照组采用达英-35单独治疗,观察组采用二甲双胍和达英-35联合治疗,比较2组治疗前后的总体... 目的探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联用对多囊卵巢综合征(PCSO)妇女内分泌的影响。方法选取PCSO患者136例,平均分为对照组和观察组。对照组采用达英-35单独治疗,观察组采用二甲双胍和达英-35联合治疗,比较2组治疗前后的总体有效率、患者体内激素相关指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(TEST)、雌激素(E_2)、性激素结合蛋白(SHBG)]、胰岛素抵抗情况[稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]。结果观察组总有效率为97.1%,显著高于对照组的75.0%(P<0.01);观察组治疗后各激素相关指标LH、FSH、TEST、E_2、SHBG均显著改善(P<0.01),对照组治疗后激素相关指标LH、TEST、E_2显著改善(P<0.01),且观察组各激素相关指标均显著优于对照组(P<0.01);观察组治疗后HOMA-IR、HOMA-β显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片可显著改善患者内分泌紊乱和胰岛素抵抗,提高整体治疗有效率。 展开更多
关键词 二甲双胍 炔雌醇环丙孕酮片 多囊卵巢综合征 促黄体生成素 胰岛素抵抗
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子宫内膜息肉恶变的研究进展 被引量:16
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作者 周卓 丁岩 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期287-288,共2页
子宫内膜息肉(EP)是子宫内膜单克隆间质细胞的过度增生,并诱导内膜腺体的良性生长,其发病机制尚不明确,EP虽为常见良性病变,但仍存在一定的恶变风险,国内外有较多学者对EP恶变的危险因素及机制进行研究探讨,发现年龄及绝经状态... 子宫内膜息肉(EP)是子宫内膜单克隆间质细胞的过度增生,并诱导内膜腺体的良性生长,其发病机制尚不明确,EP虽为常见良性病变,但仍存在一定的恶变风险,国内外有较多学者对EP恶变的危险因素及机制进行研究探讨,发现年龄及绝经状态、异常子宫出血、肥胖和PCOS是EP恶变的高危因素,对于EP直径较大,伴有高血压、糖尿病、服用他莫昔芬等的患者也应提高警惕,积极采取合理有效的治疗和预防措施,以改善患者预后。对于病理报告为特殊类型的EP,应注意周边子宫内膜的病理类型,并积极随访。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 恶变 相关因素
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助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响 被引量:16
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作者 闫泓霖 潘静 姚丽艳 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第12期2767-2771,共5页
目的探讨助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年12月-2016年2月在新疆医科大学第二附属医院门诊及住院处就诊的40例PCOS患者作为研究对象,分为观... 目的探讨助孕宁Ⅱ号治疗多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者的临床疗效及对其炎症因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年12月-2016年2月在新疆医科大学第二附属医院门诊及住院处就诊的40例PCOS患者作为研究对象,分为观察组A(20例)及观察组B(20例),观察组A为PCOS胰岛素抵抗组,观察组B为PCOS胰岛素非抵抗组。另选取同期在新疆医科大学第二附属医院产检的正常早孕妇女20例,作为对照组。观察组A及观察组B给予助孕宁Ⅱ号方治疗,疗程为30 d,对照组未给予任何治疗。观察并对照3组给予助孕宁Ⅱ号前后中医证候积分、血β-h CG、血清孕酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-18、IL-10等相关指标变化。结果组内比较:经治疗后,观察组A患者各项指标均有所改善,观察组B除HOMA-IR外,其余指标均改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后3组血β-h CG、孕酮、IL-10两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组AHOMA-IR、IL-18仍高于观察组B及对照组(均P<0.01),观察组BHOMA-IR、IL-18与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论助孕宁Ⅱ号能显著改善PCOS早孕先兆流产患者临床证候,优化患者的各项指标水平,改善患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 助孕宁Ⅱ号 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 先兆流产 白细胞介素-18 白细胞介素-10
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生殖道HPV与其它病原体感染关系的探讨 被引量:16
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作者 努尔比亚.阿布拉 姚丽艳 《中华全科医学》 2014年第6期942-944,946,共4页
目的探讨女性生殖道人乳头状瘤病毒(Human Papillomaviruses,HPV)感染与其它病原体感染的关系。方法收集2011年8月—2013年8月在新疆医科大学第二附属医院妇产科住院患者HPV分型-种亚型或多种亚型呈阳性的患者73例,HPV分型亚型呈阴... 目的探讨女性生殖道人乳头状瘤病毒(Human Papillomaviruses,HPV)感染与其它病原体感染的关系。方法收集2011年8月—2013年8月在新疆医科大学第二附属医院妇产科住院患者HPV分型-种亚型或多种亚型呈阳性的患者73例,HPV分型亚型呈阴性患者80例,2组患者均进行沙眼衣原体、解脲支原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌和阴道毛滴虫的检测,统计分析检测结果,了解生殖道HPV感染与其它病原体感染有无相关性。结果HPV呈阳性的73例患者中,15例为HPV多种亚型混合感染,其余58例为单一的HPV亚型感染,其中中高危型HPV阳性者占89.7%,检出率较高的为HPV52型、16型、53型、66型;低危型HPV阳性者占10.03%,主要有6型、11型、43型。HPV阳性组和HPV阴性组与生殖道其它病原体感染单因素比较:解脲支原体感染与HPV感染差异具有统计学意义(x^2=5.19,P〈0.05),其它病原体感染与HPV感染不具有显著性意义。Logistic回归分析结果显示:生殖道解脲支原体感染与HPV感染具有相关性(OR=2.401,95%C/为1.173~4.914,P〈0.05),解脲支原体是HPV感染的危险因素;生殖道沙眼衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染无相关性(P均〉0.05)。结论生殖道解脲支原体感染与HPV感染具有相关性,解脲支原体感染可增加HPV感染;沙眼衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染无明显相关性。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒感染 生殖道 沙眼衣原体 解脲支原体 细菌性阴道病
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探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值 被引量:15
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作者 任丽 刘玥 +3 位作者 王凌翔 王卉 陈芳 龙丽 《中国性科学》 2018年第12期102-104,共3页
目的:探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值。方法:随机选取2015年5月至2017年5月崇州市人民医院收治的子宫内膜异位症患者40例,所有患者均接受经腹和经阴道超声检查及病理检查,对经腹超声检查与病理检查结果对比、经阴... 目的:探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值。方法:随机选取2015年5月至2017年5月崇州市人民医院收治的子宫内膜异位症患者40例,所有患者均接受经腹和经阴道超声检查及病理检查,对经腹超声检查与病理检查结果对比、经阴道超声检查与病理检查结果对比进行分析,然后对经腹和经阴道超声检查的诊断价值比较进行统计分析。结果:与病理检查结果对比显示,经腹超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89. 3%(25/28)、75. 0%(9/12)、85. 0%(34/40)、89. 3%(25/28)、75. 0%(9/12);与病理检查结果对比显示,经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92. 9%(26/28)、83. 3%(10/12)、90. 0%(36/40)、92. 9%(26/28)、83. 3%(10/12);经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹超声检查,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值较经腹超声检查高,更能有效提升诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,值得推广。 展开更多
关键词 经腹超声检查 经阴道超声检查 子宫内膜异位症 诊断价值
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外周血中NLR、PLR、LMR与妇科恶性肿瘤关系的研究进展 被引量:15
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作者 陈志芳 赵雅文 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第8期1013-1015,共3页
早在1863年,德国著名病理学家Rudolf Virchow提出了一项关于炎症与肿瘤具有相关性的假说[1]。此后,炎症反应与肿瘤细胞在肿瘤微环境中的相互作用成为了肿瘤免疫领域研究的热点。炎症通常与癌症的发生和发展有关,与癌症相关的炎症细胞在... 早在1863年,德国著名病理学家Rudolf Virchow提出了一项关于炎症与肿瘤具有相关性的假说[1]。此后,炎症反应与肿瘤细胞在肿瘤微环境中的相互作用成为了肿瘤免疫领域研究的热点。炎症通常与癌症的发生和发展有关,与癌症相关的炎症细胞在遗传上是稳定的,不会迅速产生耐药性。因此,研究靶向炎症是癌症预防和癌症治疗针对性的策略[2]。 展开更多
关键词 癌症预防 病理学家 妇科恶性肿瘤 肿瘤微环境 癌症治疗 炎症细胞 肿瘤免疫 炎症反应
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