非酒精性脂肪性肝病进展性肝纤维化危险因素分析 被引量：10

1

作者 王燕 马燕 +3 位作者 吴琦琦 庄小芳 王晓波 王晓忠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期96-100,共5页

目的分析非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化危险因素。方法选取新疆医科大学附属中医医院2016年6月至2017年6月就诊的NAFLD患者进行横断面分析,根据Fibro Touch所检测的肝弹性值将209例患者分为... 目的分析非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化危险因素。方法选取新疆医科大学附属中医医院2016年6月至2017年6月就诊的NAFLD患者进行横断面分析,根据Fibro Touch所检测的肝弹性值将209例患者分为无或轻度肝纤维化组(n=112)及进展性肝纤维化组(n=97)。运用Spearman相关分析、Logistic回归分析可能发生肝纤维化的影响因素。结果两组患者在BMI、肝弹性值、CAP、ALT、AST、TG、Ins之间差异有统计学意义(P <0. 05)。各研究因素与肝纤维化相关性分析显示,脂肪肝肝纤维化与年龄、BMI、ALT、AST、TG、CAP、Ins呈正相关(P <0. 05)。非条件二分类变量Logistic回归分析显示,BMI、CAP、ALT、TG、Ins是NAFLD进展性肝纤维化的独立危险因素(P均<0. 05)。结论肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗等代谢危险因素增加NAFLD患者肝纤维化的发生风险,与纤维化进展相关。 展开更多

关键词 NAFLD 肝纤维化 危险因素

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芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效观察 被引量：9

2

作者 杜惠玲 王国珍 王转国 《解放军护理杂志》 2012年第1期10-11,72,共3页

目的观察芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效。方法采用便利抽样法选择2010年3月至2011年8月在新疆医科大学附属中医医院肝病科治疗的60例肝硬化腹腔积液患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组... 目的观察芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效。方法采用便利抽样法选择2010年3月至2011年8月在新疆医科大学附属中医医院肝病科治疗的60例肝硬化腹腔积液患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上采用芒硝外敷治疗,比较两组患者腹围、显效患者腹腔积液消退时间及其他症状改善情况。结果观察组患者治疗总有效率及显效率分别为92.1%、52 6%,而对照组患者为73.7%、26.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组显效患者腹腔积液消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹腔积液消退时间较短,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患者腹胀、乏力、纳差的改善时间较短,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝外敷能有效改善肝硬化腹腔积液患者的临床症状,促进腹腔积液消退。 展开更多

关键词 芒硝外敷 肝硬化腹腔积液 疗效观察

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基于“调和肝脾”论述肝纤维化与肠道菌群的关系 被引量：3

3

作者 刘云霄 窦婧 王晓忠 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期278-283,共6页

肝纤维化是全球肝病发病和死亡的主要原因,已成为国内外学者研究慢性肝病的焦点问题之一。越来越多的证据表明肠道菌群失调在肝纤维化发生、发展中的核心作用,改善肠道菌群失衡成为抗纤维化治疗的新靶点。目前中医药在改善肠道菌群方面... 肝纤维化是全球肝病发病和死亡的主要原因,已成为国内外学者研究慢性肝病的焦点问题之一。越来越多的证据表明肠道菌群失调在肝纤维化发生、发展中的核心作用,改善肠道菌群失衡成为抗纤维化治疗的新靶点。目前中医药在改善肠道菌群方面的相关研究备受瞩目。研究表明,“调和肝脾”在减轻纤维化程度、延缓肝纤维化进展中发挥重要作用。因此,本文基于“调和肝脾”理论分析利用现代分子生物学技术研究肠肝轴与肠道菌群的成果,为临床从“调和肝脾”论治肝纤维化提供有利的理论基础,为中医药抗肝纤维化提供新方向和新思路。 展开更多

关键词 肝纤维化 胃肠道微生物组 调和肝脾

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2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌感染的诊断价值 被引量：7

4

作者 王晓波 庄小芳 郭峰 《新疆医科大学学报》 CAS 2012年第7期949-952,共4页

目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT)和活组织切片染色法联合检测的结果作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-201... 目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT)和活组织切片染色法联合检测的结果作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-2011年6月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的因上消化道症状接受胃镜检查的132例患者进行粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)的检测,并与"金标准"进行对比分析。结果 132例患者中RUT法检出Hp阳性95例,组织切片染色法检出Hp阳性92例,其中81例2种方法检测均阳性,将此81例患者作为Hp感染的现症患者,26例2种方法均阴性者作为Hp非感染者。对"金标准"检测的81例Hp阳性患者及26例阴性患者再行HpSA及14 C-UBT检测。以"金标准"作为Hp感染的诊断标准,14 C-UBT检测的敏感性为95.06%(77/81),特异性为92.31%(24/26),阳性预测值为97.47%(77/79),阴性预测值为85.71%(24/28),准确性为94.40%(101/107);HpSA检测的敏感性为91.36%(74/81),特异性为88.46%(23/26),阳性预测值为96.10%(74/77),阴性预测值为76.67%(23/30),准确性为90.65%(97/107)。结论 HpSA及14 C-UBT检测是非侵入性诊断Hp感染的较理想的方法,值得在临床推广,临床医生可根据具体情况选择检测方法,也可以联合运用检测方法来减少假阴性或假阳性结果的出现。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌(Hp) 粪便Hp抗原检测(HpSA) 14C尿素呼气试验(14C-UBT)

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低钠血症对乙肝肝硬化失代偿期患者预后的影响 被引量：7

5

作者 马燕 王晓忠 +3 位作者 延国威 何倩 郭峰 王宏峰 《医学综述》 2021年第4期796-803,808,共9页

目的分析低钠血症对乙肝肝硬化失代偿期患者预后的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月于新疆医科大学附属中医医院住院的424例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据是否合并低钠血症将患者分为对照组(217例)和低钠组(207例),... 目的分析低钠血症对乙肝肝硬化失代偿期患者预后的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月于新疆医科大学附属中医医院住院的424例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据是否合并低钠血症将患者分为对照组(217例)和低钠组(207例),其中低钠组根据血清Na+水平分为3个亚组:130 mmol/L≤血清Na+<135 mmol/L为轻度低钠组;125 mmol/L≤血清Na+<130 mmoL/L为中度低钠组;血清Na+<125 mmol/L为重度低钠组。对两组患者的血清Na+水平、性别、年龄、Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB-4)、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、慢性肾脏病(CKD)患者比例及估算的肾小球滤过率(eGFR)等进行Cox风险比例模型分析,统计患者生存时间,观察影响患者生存状态的风险因素。结果全分析集中,两组患者的Na+水平、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量、MELD评分、Child-Pugh评分、FIB-4、APRI、ALT>40 U/L患者比例、ALT水平、CKD患者比例、eGFR比较差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组的性别、HBV-DNA载量、ALT>40 U/L患者比例差异均有统计学意义(P<0.05)。全分析集和倾向性评分匹配后,低钠组患者180 d的累计生存率均明显低于对照组[全分析集:36.7%(76/207)比64.1%(139/217);倾向性评分匹配后:43.1%(56/130)比58.5%(76/130)],中位生存时间明显短于对照组[全分析集:(84±5)d比(127±5)d;倾向性评分匹配后:(95.80±6.90)d比(119.22±6.79)d](P<0.05)。Cox回归单因素生存分析显示,血清Na+<135 mmol/L为乙肝肝硬化失代偿期患者死亡的独立影响因素;全分析集和倾向性评分匹配后,影响乙肝肝硬化失代偿期患者死亡的独立因素还包括HBV-DNA(+)、MELD评分、CPT C级、FIB-4、APRI、ALT>40 U/L、ALT水平。Cox回归多因素生存分析显示,全分析集和倾向性评分匹配后,血清Na+<135 mmol/L、CPT C级为影响乙肝肝硬化 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 失代偿期 低钠血症 预后 生存率

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从非酒精性脂肪性肝病到代谢功能障碍相关脂肪性肝病——基于临床特征差异分析

6

作者 刘云霄 郭峰 +5 位作者 牛丽娜 张冰 窦婧 徐强 宁忠慧 王晓忠 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期346-353,共8页

目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝... 目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、MASLD诊断的患者为研究对象,比较3组患者间各临床指标的差异,主要包括一般资料(年龄、性别、体质量指数、既往史等)、血清学指标(肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能等)、无创肝纤维化指标、脂肪衰减参数等。计量资料采用ANOVA方差分析、秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果在536例脂肪肝患者中,其中NAFLD、MAFLD、MASLD的患病率分别为64.0%、93.7%、100%,其中有318例(59.3%)同时满足3种脂肪肝命名。NAFLD、MAFLD、MASLD人群中,男性占比依次为30.9%、55.8%、53.9%;有饮酒史的占比依次为0、36.7%、36.0%;有吸烟史的占比依次为7.0%、31.9%、30.6%;体质量指数依次为(27.66±3.97)、(28.33±3.63)、(27.90±3.89)kg/m^(2);γ-谷氨酰转移酶依次为26.6(18.0,47.0)U/L、31.0(20.0,53.0)U/L、30.8(19.8,30.8)U/L;高密度脂蛋白胆固醇依次为1.07(0.90,1.23)mmol/L、1.02(0.86,1.19)mmol/L、1.03(0.87,1.21)mmol/L;尿酸依次为(322.98±84.51)μmol/L、(346.57±89.49)μmol/L、(344.89±89.67)μmol/L;肌酐依次为69.6(62.9,79.0)μmol/L、73.0(65.0,83.5)μmol/L、73.0(65.0,83.0)μmol/L;肥胖的占比依次为74.3%、81.7%、76.5%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论与NAFLD人群相比,MAFLD、MASLD人群以男性居多,形体多肥胖,且多有吸烟和饮酒史,γ-谷氨酰转移酶、尿酸、肌酐的水平稍高和高密度脂蛋白胆固醇的水平较低。MASLD的提出是在NAFLD、MAFLD基础上的继承与发展,再次强调代谢因素在脂肪肝中的重要地位。 展开更多

关键词 脂肪肝 代谢相关脂肪性肝病 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 临床特征差异

原文传递

代谢相关脂肪性肝病患者发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能

7

作者 刘云霄 丽提甫·阿不力米提 +5 位作者 隆强 余虹 徐强 郭燕 郭峰 王晓忠 《山东医药》 CAS 2024年第12期68-71,共4页

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能。方法402例MAFLD患者根据脂肪衰减参数(CAP)分为MAFLD发生中重度脂肪变性(232例,观察组)和MAFLD未发生中重度脂肪变性(170例,对照组),采用单因素分析法和... 目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能。方法402例MAFLD患者根据脂肪衰减参数(CAP)分为MAFLD发生中重度脂肪变性(232例,观察组)和MAFLD未发生中重度脂肪变性(170例,对照组),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析MAFLD发生中重度脂肪变性的危险因素,并通过ROC评估各危险因素的预测效能。结果两组体质量指数(BMI)、血浆促动脉硬化指数、甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)、收缩压、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、葡萄糖、肝脏硬度值、CAP比较,P均<0.05。BMI、TyG是MAFLD发生中重度脂肪变性的独立危险因素(P均<0.05)。BMI联合TyG指数预测MAFLD发生中重度脂肪变性的AUC为0.82,95%CI为0.77~0.86,P<0.05。结论MAFLD发生中重度脂肪变性的危险因素是BMI和TyG指数,检测两指标有助于MAFLD发生中重度脂肪变性的预测。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 中重度脂肪变性 体质量指数 甘油三酯葡萄糖指数

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代谢健康状态和肥胖对代谢相关脂肪性肝病患者发生肝纤维化风险的影响研究

8

作者 刘云霄 牛丽娜 +5 位作者 王转国 余虹 孙微 郭燕 郭峰 王晓忠 《中国医药》 2024年第3期400-404,共5页

目的探讨代谢健康状态和肥胖对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生肝纤维化风险的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在新疆医科大学附属中医医院住院确诊为MAFLD患者347例,按代谢是否健康和体重指数是否≥28 kg/m^(2),分为代谢健康... 目的探讨代谢健康状态和肥胖对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生肝纤维化风险的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在新疆医科大学附属中医医院住院确诊为MAFLD患者347例,按代谢是否健康和体重指数是否≥28 kg/m^(2),分为代谢健康非肥胖组(77例)、代谢不健康非肥胖组(65例)、代谢健康肥胖组(91例)、代谢不健康肥胖组(114例)。比较4组患者临床资料和无创肝纤维化指标及发生肝纤维化的差异,单因素及多因素Logistic回归方法分析MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素。构建Logistic回归模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对MAFLD患者发生进展性肝纤维化的预测价值。结果代谢不健康的非肥胖和肥胖MAFLD患者发生中重度肝纤维化(≥F2分期)和进展性肝纤维化的比例均明显高于代谢健康者。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数、丙氨酸转氨酶(ALT)、受控衰减参数(CAP)、天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。将上述危险因素纳入Logistic回归分析,建立回归分析模型:logit(P)=-11.67+体重指数×0.20+ALT×0.02+CAP×0.01+APRI×2.73。按照预测概率logit(P)绘制预测MAFLD患者发生进展性肝纤维化的ROC曲线,当logit(P)>0.478时,曲线下面积为0.782,敏感度为63.3%,特异度为84.5%。结论体重指数、ALT、CAP、APRI是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素,提示减轻体质量、保肝降酶、控制代谢因素有利于延缓MAFLD患者肝纤维化的发展。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 代谢健康 肥胖 肝纤维化

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中国慢性丙型肝炎基因3型患者的现状、治疗和展望 被引量：5

9

作者 王晓忠 魏来 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期824-826,共3页

慢性丙型肝炎是全球慢性肝病的重要病因之一,其中基因3型的慢性丙型肝炎与肝脏疾病的进展关系密切,其治疗仍然具有挑战性。随着时间推移,我国的慢性丙型肝炎基因3型患者比例已呈上升趋势,加大了治疗难度。为此,需要结合国内外研究,探索... 慢性丙型肝炎是全球慢性肝病的重要病因之一,其中基因3型的慢性丙型肝炎与肝脏疾病的进展关系密切,其治疗仍然具有挑战性。随着时间推移,我国的慢性丙型肝炎基因3型患者比例已呈上升趋势,加大了治疗难度。为此,需要结合国内外研究,探索出更适合我国慢性丙型肝炎基因3型患者的治疗方案。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 基因3型 直接抗病毒药物 治疗 展望

原文传递

四种终末期肝病模型联合血清钠模型对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值 被引量：5

10

作者 郭峰 王晓波 +5 位作者 马燕 庄小芳 乐永红 王宏峰 王燕 王晓忠 《肝脏》 2015年第9期674-677,共4页

目的探讨终末期肝病模型(MELD)联合血清钠MELD-Na、MESO、iMELD模型对评估慢加急性肝衰竭患者预后的价值。方法对53例慢加急性肝衰竭患者进行回顾性分析,随访患者4、12周预后,分别应用MELD、MELD-Na、MESO及iMELD模型进行评分,用受试者... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)联合血清钠MELD-Na、MESO、iMELD模型对评估慢加急性肝衰竭患者预后的价值。方法对53例慢加急性肝衰竭患者进行回顾性分析,随访患者4、12周预后,分别应用MELD、MELD-Na、MESO及iMELD模型进行评分,用受试者特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较各评分系统预测患者生存不同时间的准确性。计量资料应用t检验;计数资料用χ2检验;AUC比较采用正态性Z检验。结果 53例慢加急性肝衰竭患者4、12周内分别死亡31、1例。血清钠≤125 mmol/L,死亡4例;125~135 mmol/L,死亡16例;血清钠≥135 mmol/L,死亡13例;3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。MELD评分≤25,死亡8例;MELD评分25~30,死亡12例;MELD评分≥30,死亡12例,3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。判断患者4周的预后,MELD、MELD-Na、MESO、iMELD的AUC值分别为0.722、0.746、0.739、0.633。MELD的最佳截断值:24.5,敏感度83.3%,特异度36.4%;MELD-Na的最佳截断值:26,敏感度83.3%,特异度45.5%;MESO的最佳截断值:1.8,敏感度86.7%,特异度40.9%;iMELD的最佳截断值:42,敏感度83.3%,特异度63.6%。MELD与MELD-Na、MESO、iMELD对慢加急性肝衰竭患者不同生存时间的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MELD及其联合血清钠模型均可有效地预测评估慢加急性肝衰竭患者短期预后。 展开更多

关键词 终末期肝病模型 血清钠 慢加急性肝衰竭 预后评估

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无创诊断方法对降低ALT阈值后“灰区”慢性乙型肝炎患者进展期肝纤维化的诊断价值

11

作者 窦婧 杨蕾 +5 位作者 徐强 宁忠慧 郭峰 王晓波 王转国 王晓忠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第12期1363-1367,共5页

目的探讨无创诊断方法对降低ALT阈值(男性<30 U/L,女性<19 U/L)后处于灰区(30 U/L≤男性<40 U/L,19 U/L≤女性<40 U/L)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进展期肝纤维化的诊断价值及其临床特征。方法回顾性收集2... 目的探讨无创诊断方法对降低ALT阈值(男性<30 U/L,女性<19 U/L)后处于灰区(30 U/L≤男性<40 U/L,19 U/L≤女性<40 U/L)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进展期肝纤维化的诊断价值及其临床特征。方法回顾性收集2017年1月至2023年1月就诊于新疆医科大学附属中医医院的165例CHB患者,所有患者均进行肝穿刺活检,整理收集患者的一般资料、实验室检查结果、LSM、FIB-4、APRI指数结果,以ALT男性<30 U/L,女性<19 U/L作为阈值分组,探讨ALT正常患者及灰区患者的临床特征,并以ROC曲线评价LSM、FIB-4、APRI及其联合模型对灰区进展期肝纤维化患者的诊断价值。结果正常组AST、HBV DNA、GGT/PLT、LSM、APRI水平均低于灰区组(P<0.05),两组进展期肝纤维化(≥S_(3))分别为5例(6.85%)和21例(22.83%)。进一步对灰区<S_(3)与≥S_(3)患者的临床资料分析:<S_(3)组AST、LSM、FIB-4、APRI水平均低于≥S_(3)组(P<0.05)。LSM、FIB-4、APRI与进展期肝纤维化呈正相关(P<0.05)。LSM、FIB-4、APRI、LSM联合FIB-4、LSM联合APRI的ROC曲线下面积分别为0.823、0.663、0.669、0.832和0.838(P<0.05)。结论降低ALT阈值后,相当比例的ALT灰区患者存在进展期肝纤维化,无创诊断方法对此类患者的诊断效能以LSM联合APRI模型最优,其次为LSM,但仍需肝穿刺活检确定其炎症及纤维化的严重程度。 展开更多

关键词 无创诊断方法 ALT阈值 进展期肝纤维化 诊断价值

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和血柔肝方对肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶及其抑制物表达影响的实验研究

12

作者 王燕 肖雄 +2 位作者 王晓波 郭峰 王晓忠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第4期323-331,共9页

目的:观察和血柔肝方(HXRGF)对肝纤维化(LF)大鼠基质金属蛋白酶(MMPs)及其特异性抑制物(TIMPs)的影响,评估HXRGF对LF的疗效。方法:将80只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(CL,n=10)和肝纤维化模型组(FL,n=70),在大鼠颈背部皮下以60%CC... 目的:观察和血柔肝方(HXRGF)对肝纤维化(LF)大鼠基质金属蛋白酶(MMPs)及其特异性抑制物(TIMPs)的影响,评估HXRGF对LF的疗效。方法:将80只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(CL,n=10)和肝纤维化模型组(FL,n=70),在大鼠颈背部皮下以60%CCl 4溶液(CCl 4∶Olive oil=3∶2,3 ml/kg体重,每周2次)连续注射12周进行造模。造模成功后,原FL组大鼠被随机分为模型组、秋水仙碱组、HXRGF低剂量组、HXRGF中剂量组和HXRGF高剂量组,每组10只,分别给予相应的受试药液灌胃4周(1次/d)。比较各组大鼠的体质量、肝功能、病理Metavir评分和肝组织中MMP2、MMP13、TIMP1、TIMP2、TGFβ及Lect2的mRNA和蛋白表达量的差异。结果:①与对照组相比,模型组大鼠的肝脏形态、HE染色、免疫组化和羟脯氨酸测定结果提示肝纤维化模型复制成功,其体质量下降、肝功能恶化、病理Metavir评分升高,MMP2、MMP13、TIMP1、TIMP2、TGFβ和Lect2 mRNA水平和蛋白表达量升高(P<0.05)。②与模型组比较,HXRGF高剂量组大鼠ALT、AST水平降低(P<0.05);HXRGF高剂量组、中剂量组病理Metavir评分降低(P<0.01);HXRGF各剂量组MMP-2、TIMP1/2、TGFβ和Lect2 mRNA水平和蛋白表达量降低(P<0.05),HXRGF各剂量组MMP-13 mRNA水平和蛋白表达量升高(P<0.05)。结论:HXRGF可以显著改善CCl 4诱导的大鼠肝脏的炎症及纤维化程度,其机制可能是通过调控MMPs及其抑制物TIMPs的表达,降低Lect2调节血管生成,减少TGFβ的表达,从而减轻肝纤维化。 展开更多

关键词 肝纤维化 和血柔肝方 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制物 白细胞衍生趋化因子2

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前列地尔注射液治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察 被引量：4

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作者 王晓忠 王晓波 +2 位作者 马燕 王宏峰 郭峰 《中国医药》 2010年第9期835-836,共2页

目的 观察前列地尔注射液治疗78例肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 将78例肝硬化失代偿期顽固性腹水患者完全随机分为对照组及治疗组,每组39例.2组均采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等治疗;治疗组另加用前列地尔注射液.2组治... 目的 观察前列地尔注射液治疗78例肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 将78例肝硬化失代偿期顽固性腹水患者完全随机分为对照组及治疗组,每组39例.2组均采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等治疗;治疗组另加用前列地尔注射液.2组治疗观察14 d.结果 疗程结束后治疗组ALT由（172.48±9.30）U/L降至（60.87±5.55）U/L,血清胆红素由（127.94±7.51）μmol/L降至（53.79±4.13）μmol/L;对照组ALT由（171.38±8.39）U/L降至（64.18±4.68）U/L,血清胆红素由（128.36±5.55）μmol/L降至（87.41±7.25）μmol/L,2组治疗后肝功能差异有统计学意义（P＜0.05）;肾功能改变：经治疗后治疗组Cr由（178.95±11.52）μmol/L降至（108.51±12.36）μmol/L,BUN由（10.67±1.42）μmol/L降至（6.92±1.45）μmol/L;对照组Cr由（175.28±9.45）μmol/L降至（143.25±15.33）μmol/L,BUN由（10.67±1.27）μmol/L降至（9.84±1.12）μmol/L.2组治疗后肾功能差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 前列地尔注射液对肝硬化顽固性腹水有较好的治疗作用. 展开更多

关键词 前列地尔 肝硬化 腹水 药物疗法

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基于行为转变理论的延续性护理对乙肝肝硬化患者治疗依从性、心理状态和睡眠质量的影响

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作者 舒斌媛 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第6期144-147,共4页

探讨基于行为转变理论的延续性护理在乙肝肝硬化患者中的应用效果。方法 选取110例乙肝肝硬化患者分为对照组和观察组,每组55例。对照组予常规延续性护理,观察组予基于行为转变理论的延续性护理。比较两组患者治疗依从性、心理状态和睡... 探讨基于行为转变理论的延续性护理在乙肝肝硬化患者中的应用效果。方法 选取110例乙肝肝硬化患者分为对照组和观察组,每组55例。对照组予常规延续性护理,观察组予基于行为转变理论的延续性护理。比较两组患者治疗依从性、心理状态和睡眠质量。结果 干预后,观察组患者治疗依从性高于对照组(92.7% vs 76.4%),反映焦虑抑郁心理状态的SAS评分和SDS评分低于对照组(36.25±4.90 vs 42.44±5.36分,35.61±4.02 vs 41.55±4.27分),反映睡眠质量的PSQI评分低于对照组(5.04±1.43 vs 8.05±2.18分),比较都有统计学差异(P<0.05)。结论 基于行为转变理论的延续性护可以有效提高乙肝肝硬化患者的治疗依从性,改善其心理状态和睡眠质量,临床上可采取基于行为转变理论的延续性护理对乙肝肝硬化患者进行相关的护理。 展开更多

关键词 行为转变理论 延续性护理 乙肝肝硬化 依从性 心理状态 睡眠质量

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乙肝肝硬化低血钠症患者血清钠、肌酐以及胱抑素C与肾功能损害程度的关系 被引量：4

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作者 马燕 王晓忠 +3 位作者 延国威 何倩 郭峰 王宏峰 《医学信息》 2020年第19期55-58,共4页

目的观察乙肝肝硬化低血钠症患者血清钠、肌酐以及胱抑素C与肾功能损害程度的关系。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的387例乙肝肝硬化低血钠症患者,通过肾小球滤过率(eGFR)评估患者肾功能,观察肾功能损害发生率,并分为肾功能损害... 目的观察乙肝肝硬化低血钠症患者血清钠、肌酐以及胱抑素C与肾功能损害程度的关系。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的387例乙肝肝硬化低血钠症患者,通过肾小球滤过率(eGFR)评估患者肾功能,观察肾功能损害发生率,并分为肾功能损害组[eGFR<60 ml/(min·1.73)m^2]和肾功能正常组[eGFR≥60 ml/(min·1.73)m^2];比较两组血清钠、肌酐以及胱抑素C水平,观察三者与乙肝肝硬化患者肾功能损害严重程度的关系。结果共80例患者出现肾功能损害,肾功能损害发生率20.67%;肾功能损害组eGFR、Na+水平低于肾功能正常组,Scr和CysC水平高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝肝硬化低血钠患者eGFR与血清Na^+呈正相关(r=0.252,P<0.05),与Scr、CysC水平呈负相关(r=-0.284、-0.427,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Na^+水平诊断乙肝肝硬化低血钠患者肾功能损害的灵敏度、特异性为83.20%和72.90%,最佳截断值为126.47 mmol/L;Scr水平诊断乙肝肝硬化低血钠患者肾功能损害的灵敏度、特异性为83.80%和87.00%,最佳截断值值为113.28μmol/L,Cys-C水平诊断乙肝肝硬化低血钠患者肾功能损害的灵敏度、特异性为88.80%和85.80%,最佳截断值值为2.73 mg/L;三者联合诊断乙肝肝硬化低血钠患者肾功能损害的灵敏度、特异性为95.00%和97.90%。结论乙肝肝硬化低钠血症患者肾功能损害发生率较高,且与血清Na^+、Scr、CysC水平密切相关,三者均有较高的临床诊断价值,且三者联合检测可提高乙肝肝硬化低钠血症患者肾功能损害诊断的准确性和灵敏性。 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 肾损害 低钠血症 肌酐 胱抑素C

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从“否”卦论“辛开苦降甘补”辨治胃痞 被引量：2

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作者 孙洁 郭峰 +2 位作者 郭红梅 王晓忠 曾斌芳 《新疆中医药》 2017年第5期110-111,共2页

《伤寒论》之痞证以"心下痞,按之濡"[1]为其主证,"中焦虚弱、升降失调、寒热互结"为其病机,错综繁杂,后学者难辨难治,然如以说文字义及《易》理"否"卦为着眼点进行推敲,即可化繁为简。本文即照此法对痞... 《伤寒论》之痞证以"心下痞,按之濡"[1]为其主证,"中焦虚弱、升降失调、寒热互结"为其病机,错综繁杂,后学者难辨难治,然如以说文字义及《易》理"否"卦为着眼点进行推敲,即可化繁为简。本文即照此法对痞证释义和辨治探讨和研究。痞证取《易经》"否"卦之象,"否"卦乃"天地不交,万物不通也"[2],"否"即为闭塞之义。曾斌芳教授从"否"卦入手,取"辛开苦降甘补"法辨治胃痞,临证以半夏泻心汤为主方化裁变化,应手多验。 展开更多

关键词 “否”卦 辛开苦降甘补 胃痞

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护理教学中融入“辨证施护”凸显中医特色 被引量：3

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作者 高芬 刘红瑞 《新疆中医药》 2011年第4期81-82,共2页

"辨证施护"有利于整体护理模式的发展,进行辨证施护教学是确保临床实行辨证施护的根本,也能充分发挥出中医的护理特色,从而提高中医护理的技术水平。

关键词 护理教学 辨证施护 中医特色

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新型冠状病毒肺炎疫情期间乙肝肝硬化自我-互助-团体模式健康管理效果 被引量：3

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作者 王国珍 王晓忠 杜惠玲 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期789-792,共4页

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间乙肝肝硬化患者自我-互助-团体(self-mutual help-group,SMG)模式健康管理效果,为乙肝肝硬化的健康管理提供科学依据。方法于2020年1月10—31日,选取新疆医科大学附属中医医院肝病科出院的8... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间乙肝肝硬化患者自我-互助-团体(self-mutual help-group,SMG)模式健康管理效果,为乙肝肝硬化的健康管理提供科学依据。方法于2020年1月10—31日,选取新疆医科大学附属中医医院肝病科出院的84例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组42例。对照组给予常规健康管理模式干预,干预组给予SMG健康管理模式干预,干预期均为3个月。分别采用肝硬化患者自我管理行为量表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)评价患者自我管理水平、焦虑和恐惧疾病心理状况。干预后由医务人员、家属和患者共同记录和评定患者遵医行为、并发症发生率。采用SPSS 22.0软件进行配对样本t检验、协方差检验和χ^(2)检验。结果干预前,两组患者自我管理行为量表中饮食管理、日常生活管理、用药管理和病情监测管理评分,SAS评分和FoP-Q-SF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者自我管理行为量表中饮食管理、日常生活管理、用药管理和病情监测管理评分均高于干预前,SAS评分和FoP-Q-SF评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者自我管理行为量表评分中饮食管理、日常生活管理、用药管理和病情监测管理评分高于对照组,遵医行为中饮食调整、适量运动和按时用药比例高于对照组,并发症发生率低于对照组,SAS评分和FoP-Q-SF评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SMG健康管理模式在新冠疫情期间乙肝肝硬化患者中应用效果良好,能够提高患者自我健康管理能力,提高遵医行为,减少并发症发生,并改善焦虑和疾病恐惧心理,为后疫情时期乙肝肝硬化健康管理模式的建立提供了初步临床经验。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎疫情 乙肝肝硬化 自我-互助-团体 健康管理 焦虑 疾病恐惧

原文传递

浅谈案例教学法在中医内科学黄疸篇章教学中的运用 被引量：3

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作者 王晓忠 王燕 马燕 《新疆中医药》 2014年第4期85-86,共2页

联合国教科文组织国际教育发展委员会提出，“教育应该较少地致力于传递和储存知识，而应该更加努力寻求获得知识的方法（学会如何学习）”。中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生，临床思维能力的培... 联合国教科文组织国际教育发展委员会提出，“教育应该较少地致力于传递和储存知识，而应该更加努力寻求获得知识的方法（学会如何学习）”。中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生，临床思维能力的培养是医学教育的重点。中医内科学是一门以中医理论和中医临床思维方法为基础的临床学科，是中医临床各学科的基础。在中医内科学教学中引入案例教学是启发中医临床思维的重要途径。 展开更多

关键词 案例教学法 中医内科学

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乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆内皮素-1与门脉高压症、Child-Pugh分级的关系 被引量：2

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作者 王晓忠 郭峰 +1 位作者 庄小芳 曾斌芳 《陕西中医》 2012年第1期3-4,共2页

目的:探讨乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆内皮素-1与门脉高压症、Child-Pugh分级的关系。方法:采用放射免疫法测定45例乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆ET-1的水平,并检测食道静脉曲张程度、腹水程度和门静脉宽度。结果:乙肝后肝硬化失代偿... 目的:探讨乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆内皮素-1与门脉高压症、Child-Pugh分级的关系。方法:采用放射免疫法测定45例乙肝后肝硬化失代偿期患者血浆ET-1的水平,并检测食道静脉曲张程度、腹水程度和门静脉宽度。结果:乙肝后肝硬化失代偿期中等至大量腹水较无腹水、少量腹水患者血浆ET-1水平升高,但三组间比较无统计学差异(P>0.05);重度食道静脉曲张患者较轻度、中度食道静脉曲张患者血浆ET-1水平升高,两组间比较有统计学差异(P<0.01);肝硬化肝功Child-C级患者较Child A、B级患者血浆ET-1水平升高,两组间比较有统计学差异(P<0.01);随着门静脉宽度的增加,血浆ET-1水平逐步升高,门静脉宽度≥1.4cm与≤1.4cm患者比较有统计学差异(P<0.01)。结论:血浆内皮素-1与乙肝后肝硬化失代偿期患者门脉高压症和肝功Child-Pugh分级有一定的关系。 展开更多

关键词 肝硬化/中西医结合疗法 放射免疫测定 内皮缩血管肽1

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