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经三角肌与经三角肌胸大肌间隙入路结合钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的疗效 被引量:11
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作者 张耀武 洪汉刚 +2 位作者 陈平波 周瑜博 易越 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期160-162,共3页
目的探讨老年移位肱骨近端骨折患者采用经三角肌结合钢板治疗与经三角肌胸大肌间隙入路结合钢板治疗的临床效果。方法选择老年移位肱骨近端骨折患者128例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各64例。观察组采用经三角肌入路结合钢板治... 目的探讨老年移位肱骨近端骨折患者采用经三角肌结合钢板治疗与经三角肌胸大肌间隙入路结合钢板治疗的临床效果。方法选择老年移位肱骨近端骨折患者128例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各64例。观察组采用经三角肌入路结合钢板治疗方案,对照组采用经三角肌胸大肌间隙入路结合钢板治疗方案,记录并对比两组住院时间、术中出血量、手术时间、术后并发症及术后肩关节的疼痛评分和功能评分。结果观察组住院时间、手术时间、术中出血量及术后引流量均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.69%,显著低于对照组的12.50%(P<0.05),两组均未出现腋神经损伤。两组6个月后均恢复良好,但在术后1、3、7、14 d、1个月观察组肩关节Constant Murley评分显著高于对照组(P<0.05),在术后1、3、7、14 d观察组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05),术后3、6个月两组肩关节Constant Murley评分及VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论老年移位肱骨近端骨折采用经三角肌入路结合钢板的治疗方案对患者造成的手术创伤小,安全性较好,可以降低患者术后的疼痛,有利于早期的肩功能恢复。 展开更多
关键词 移位肱骨近端骨折 三角肌入路 三角肌胸大肌间隙入路
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多项肿瘤标记物的检测与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系 被引量:34
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作者 张莉 刘婷 张建清 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期212-216,共5页
目的检测以铂类为基础联合化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌敏感蛋白1型(BRCA1)、β微管蛋白(β-tubulin)和K-ras蛋白表达,探讨其与化疗疗效及预后的关系。方法采用免疫组化方... 目的检测以铂类为基础联合化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌敏感蛋白1型(BRCA1)、β微管蛋白(β-tubulin)和K-ras蛋白表达,探讨其与化疗疗效及预后的关系。方法采用免疫组化方法,检测136例以铂类为基础联合化疗的晚期NSCLC患者组织标本中ERCC1、BRCA1、β-tubulin和K—ras蛋白的表达,并分析表达状况与化疗疗效、预后之间的关系。结果(1)ERCC1阴性患者化疗后的客观有效率(ORR,38.6%)高于ERCC1阳性患者(26.4%,P〈0.017),ERCC1阴性患者的中位生存时间(MST,15个月)长于阳性患者(12个月,P〈0.05),两者无病生存时间(PFS)均为6个月(P〉0.05)。(2)BRCA1阴性患者的临床分期相对早于BRCA1阳性患者(P〈0.05),BRCA1阴性患者与阳性患者化疗后ORR分别为48.5%和37.1%,差异无统计学意义(P〉0.017);BRCA1阴性患者的MST(16个月)长于阳性患者(9个月,P〈0.05),BRCA1阴性患者的PFS(7个月)长于阳性患者(6个月,P〈0.05)。(3)β-tubulin蛋白表达阴性患者与阳性患者化疗后ORR分别为42.9%和27.3%,差异无统计学意义(P〉0.017);两者的MS与PFS比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)K—ras阴性患者化疗后ORR(36.0%)高于阳性患者(30.0%,P〈0.017),两者的MST与PFS比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)多因素分析显示,ERCC1蛋白表达是晚期NSCLC患者总生存的独立预后因素(P〈0.05)。结论ERCC1、BRCA1、β-tubulin和K-ras蛋白,对晚期NSCLC患者的化疗疗效及预后具有预测价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤标记 生物学 药物治疗 治疗结果 预后
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MDT模式下PBL教学法在骨肿瘤疾病临床教学中的应用 被引量:29
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作者 周洋 张振 刘志云 《医学研究与教育》 CAS 2016年第4期66-70,共5页
目的探讨在骨肿瘤疾病临床教学中应用多学科综合诊疗(multidiciplinary treatment,MDT)模式下PBL教学法的教学效果。方法选取新疆医科大学五年制医学影像专业在新疆医科大学附属肿瘤医院进行骨肿瘤疾病临床示教学生共75名,按班级分为实... 目的探讨在骨肿瘤疾病临床教学中应用多学科综合诊疗(multidiciplinary treatment,MDT)模式下PBL教学法的教学效果。方法选取新疆医科大学五年制医学影像专业在新疆医科大学附属肿瘤医院进行骨肿瘤疾病临床示教学生共75名,按班级分为实验组(MDT模式下PBL组)和对照组(传统教学LBL组),分别按照各组教学方式进行临床示教,比较2组教学效果和学生满意度的差别。结果 (1)MDT模式下PBL组理论成绩与对照组相比,差异无统计学意义(43.13±4.12 vs 42.76±3.05,P>0.05),但临床思维成绩实验组高于对照组,差异有统计学意义(40.28±3.52 vs 36.13±2.88,P<0.05);(2)在活跃课堂气氛、提高自主学习能力、提高语言表达能力、提高沟通交往能力、提升自信心方面,实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT模式下PBL教学法在骨肿瘤疾病临床教学中效果良好,学生满意度较高,符合现代医学教育理念,可以在骨肿瘤临床教学中推广。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学方法 多学科综合诊疗 临床教学 骨肿瘤
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犬脊柱适形调强放疗对脊髓中Fas、FasL和HSP70分布的影响 被引量:14
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作者 徐万龙 白靖平 +1 位作者 锡林宝勒日 梁冰 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第5期549-551,共3页
目的:观察成年比格犬脊柱适形调强放疗后Fas、FasL和HSP70在脊髓的分布。方法:将成年比格犬脊柱适形调强放疗后,处死并取其脊髓(T9-10)制作4μm厚石蜡切片,用Fas、FasL、HSP70抗血清对切片行免疫组织化学SABC法染色。观察Fas、FasL、HS... 目的:观察成年比格犬脊柱适形调强放疗后Fas、FasL和HSP70在脊髓的分布。方法:将成年比格犬脊柱适形调强放疗后,处死并取其脊髓(T9-10)制作4μm厚石蜡切片,用Fas、FasL、HSP70抗血清对切片行免疫组织化学SABC法染色。观察Fas、FasL、HSP70在脊髓中的分布以及亚细胞定位。结果:实验组中Fas和FasL阳性产物遍布整个脊髓灰质前角神经细胞中,而后角只可见到个别阳性细胞。亚细胞定位均定位于神经细胞胞浆及突起中,胞核不着色或着色少。实验组可见HSP70阳性产物主要分布于脊髓灰质前角的神经细胞中,脊髓白质内的胶质细胞和神经纤维网也可见少量HSP70阳性染色。亚细胞定位均定位于神经细胞胞浆及胞核中。结论:脊柱适形调强放疗后,有Fas、FasL和HSP70在比格犬脊髓分布,提示这些因子与脊髓神经元的凋亡信号、保护信号的传递功能有关。 展开更多
关键词 FAS FASL HSP70 适形调强放疗 脊髓
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TBL与PBL教学模式在骨科医学教学中的应用 被引量:11
5
作者 周洋 武峻申 江仁兵 《中国继续医学教育》 2016年第18期11-12,共2页
目的根据临床需求和培养专业人才的目标,分析探讨团队为基础的教学模式(TBL)联合问题为基础的教学模式(PBL)在骨科医学教学中的应用。方法选取我校2010级口腔医学专业的89名学生,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组45名学生给予... 目的根据临床需求和培养专业人才的目标,分析探讨团队为基础的教学模式(TBL)联合问题为基础的教学模式(PBL)在骨科医学教学中的应用。方法选取我校2010级口腔医学专业的89名学生,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组45名学生给予LBL教学模式,观察组44名学生给予TBL联合PBL教学模式。课程结束后,分析比较两组学生的考核成绩和对教学质量的评价。结果课程结束后,两组学生的考核成绩和教学满意度均有所提高,观察组学生的考核成绩和教学满意度高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 TBL联合PBL教学模式能显著提高学生的专业技能,且有较高的满意度。值得在医学教学中广泛应用推广。 展开更多
关键词 TBL教学模式 PBL教学模式 LBL教学模式 骨科
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调强放射治疗对不同节段脊柱转移瘤靶区制定的意义及疗效评价 被引量:8
6
作者 锡林宝勒日 刘婷 +3 位作者 王义海 王若峥 刘浩 白靖平 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期670-675,共6页
目的探讨调强放射治疗对不同节段脊柱转移瘤靶区制定的意义,评价放疗前后疼痛缓解及近期疗效。方法44例脊柱转移癌患者采用调强放射治疗,男18例,女26例;年龄40-68岁,中位年龄56岁。治疗前Frankel分级:A级2例,B级2例,C级3例,D级... 目的探讨调强放射治疗对不同节段脊柱转移瘤靶区制定的意义,评价放疗前后疼痛缓解及近期疗效。方法44例脊柱转移癌患者采用调强放射治疗,男18例,女26例;年龄40-68岁,中位年龄56岁。治疗前Frankel分级:A级2例,B级2例,C级3例,D级3例,E级34例。根据术前影像学检查、放疗前CT定位及不同节段脊髓解剖学特点制定靶区,采用5野照射方式进行调强放疗。处方剂量为30-56Gy,平均40.5Gy;中位剂量为40Gy,2-3Gy/次,5次,周。对患者放疗前后的疼痛缓解、神经脊髓功能等进行比较和综合评价。结果44例脊柱转移瘤患者调强放疗后疼痛完全缓解21例,部分缓解17例,轻微缓解6例;疼痛缓解率为86.4%(38/44)。治疗前疼痛分级与疼痛缓解情况无关。放疗疗效评价完全缓解4例,部分缓解33例,无变化7例;有效率为84.1%(37/44)。疼痛缓解与有无内置物镙钉、骨水泥无关。治疗前10例不同程度神经功能损伤的患者治疗后Frankel分级均得到恢复。无一例患者出现放射性脊髓炎及神经损伤并发症。结论调强放疗能改善脊柱转移瘤患者疼痛及神经功能障碍等症状,不易出现放射性脊髓、神经损伤等并发症。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤转移 放射疗法 预后
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前瞻性护理对骨肿瘤化疗患者不良反应及生存质量的影响 被引量:9
7
作者 王新艳 王贵芬 +2 位作者 张晶 冯江兰 范江伟 《国际护理学杂志》 2014年第7期1681-1683,共3页
目的:观察并探究前瞻性护理对骨肿瘤化疗患者的不良反应和生存质量的影响。方法选取在我院已经确诊为骨肿瘤并即将进行化疗的患者180例为研究对象,将180例患者随机分为对照组90例和实验组90例,对照组患者采取常规的护理方法进行护理... 目的:观察并探究前瞻性护理对骨肿瘤化疗患者的不良反应和生存质量的影响。方法选取在我院已经确诊为骨肿瘤并即将进行化疗的患者180例为研究对象,将180例患者随机分为对照组90例和实验组90例,对照组患者采取常规的护理方法进行护理,实验组采取前瞻性护理方法进行护理。结果实验组不良反应的发生率(36.67%)明显好于对照组不良反应的发生率(75.56%);实验组的生存质量良好率(84.44%)明显好于对照组的生存质量良好率(51.11%),两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论前瞻性护理法能够降低骨肿瘤化疗患者不良反应的发生率,对骨肿瘤化疗患者的生存质量有提高的作用,可以广泛地应用于对骨肿瘤化疗患者的临床护理中,值得大力推广。 展开更多
关键词 前瞻性护理 骨肿瘤化疗 不良反应 生存质量
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三种尼氏小体染色方法对放疗后犬脊髓神经元显示效果的比较 被引量:8
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作者 锡林宝勒日 徐万龙 白靖平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期2112-2114,共3页
目的:探讨建立理想显示神经元微细结构的方法。方法:在10~14d内,对18只比格犬胸9~10椎体给予总剂量为60Gy的放疗。放射治疗结束3个月后,将18只比格犬以随机数字表法随机分为A、B、C组,每组6只,各组犬活杀后取脊髓并行横断切片,A组采... 目的:探讨建立理想显示神经元微细结构的方法。方法:在10~14d内,对18只比格犬胸9~10椎体给予总剂量为60Gy的放疗。放射治疗结束3个月后,将18只比格犬以随机数字表法随机分为A、B、C组,每组6只,各组犬活杀后取脊髓并行横断切片,A组采用苏木精-伊红染色,B组采用传统ToluidineBlue染色(甲苯胺蓝染色),C组采用改进的Toluidine Blue染色法显示神经元结构。结果:苏木精-伊红染色后神经元结构不清晰,尼氏小体模糊。传统Toluidine Blue染色后组织切片全部为蓝色,对比度较差。改进后的Toluidine Blue染色后,尼氏小体、胞核及轴突、树突都清晰可见,且视野红蓝颜色相匹配,清晰度好,分辨率高。经病理图像及分析系统统计,改进后Toluidine Blue染色后组脊髓神经元内尼氏小体表达量与其他两组有差异(P<0.05),结果优于其他两组。结论:光镜下,改进的Toluidine Blue染色法的组织切片分辨率、美观度、清晰度较苏木精-伊红染色和传统的Toluidine Blue染色法的更好,更能清楚显示神经元的结构特征。该技术灵敏、准确、重现性好,可应用于放疗对脊髓神经元损伤的研究。 展开更多
关键词 神经元 尼氏小体 染剂 染色法 组织学技术
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关节镜下保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建的Meta分析 被引量:7
9
作者 张磊 谢崇新 白靖平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第20期3032-3040,共9页
背景:对于前交叉韧带重建过程中是否保留原韧带残端仍存在不同观点。很多学者认为保留残端重建前交叉韧带术后疗效更满意,但也有学者认为保留残端重建与普通手术无显著差异,并不赞同保留残端重建前交叉韧带。目的:通过Meta分析对保留残... 背景:对于前交叉韧带重建过程中是否保留原韧带残端仍存在不同观点。很多学者认为保留残端重建前交叉韧带术后疗效更满意,但也有学者认为保留残端重建与普通手术无显著差异,并不赞同保留残端重建前交叉韧带。目的:通过Meta分析对保留残端重建前交叉韧带与不保留残端重建的有效性和安全性进行比较。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline、荷兰医学文摘、Cochrane图书馆、Cochrane协作网专业试验数据库、中国生物医学文献数据库,CNKI等数据库1995年至2015年7月的相关文献,英文检索词:anterior cruciate ligament AND remnant(OR stump)AND randomized controlled trial(RCT)OR quasi-RCT;中文检索词:前交叉韧带重建、保残、不保残。采用Review Manager 5.3.软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入13个研究,Meta分析结果显示:保留残端重建前交叉韧带与不保残重建在KT1000/2000评分[OR=-0.28,95%CI:-0.76-0.20,P=0.25]、滑膜覆盖优良率[OR=-0.30,95%CI:-0.30-0.90,P=0.32]及Cyclops病变发生率[OR=0.87,95%CI:0.63-2.90,P=0.44]方面差异无显著性意义。在术后Lysholm评分[OR=2.45,95%CI:0.52-4.39,P=0.01]、本体感觉[OR=-1.72,95%CI:-3.32至-0.13,P=0.03]、骨道扩大[OR=-0.66,95%CI:-1.08至-0.23,P=0.002]方面,保留残端重建前交叉韧带组较优。结果说明,保留残端重建前交叉韧带与不保残重建均能取得较好的膝关节前后稳定性,而在膝关节术后评分、本体感觉及防止骨道扩大方面,保留残端组更具有优势。由于部分文献质量不高,可能存在各种偏倚,未来需要更多高质量的随机对照试验来得出更可靠的结论。 展开更多
关键词 组织工程 前交叉韧带 META分析 组织构建 肌肉肌腱韧带 保留残端 不保留残端 重建 随机对照 本体感觉 Cyclops病变 骨道扩大 膝关节稳定性
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3D打印定制半骨盆假体置换治疗原发性髋臼周围恶性肿瘤的疗效评估 被引量:7
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作者 张强 杜俊炜 +2 位作者 戴志兵 武峻申 江仁兵 《实用骨科杂志》 2022年第3期203-208,共6页
目的阐述3D打印定制半骨盆假体的术前个性化规划和手术操作,评价并讨论髋臼周围原发恶性肿瘤切除后假体重建的短期疗效。方法收集2018年2月至2019年2月共22例髋臼周围原发恶性肿瘤并接受3D打印定制假体半骨盆置换术患者资料。男10例,女1... 目的阐述3D打印定制半骨盆假体的术前个性化规划和手术操作,评价并讨论髋臼周围原发恶性肿瘤切除后假体重建的短期疗效。方法收集2018年2月至2019年2月共22例髋臼周围原发恶性肿瘤并接受3D打印定制假体半骨盆置换术患者资料。男10例,女12例;年龄31~76岁,平均(53.64±10.55)岁。根据Enneking骨盆肿瘤分区,其中累及骨盆Ⅰ、Ⅱ区5例,累及骨盆Ⅱ、Ⅲ区10例,累及骨盆Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区7例。普通型骨肉瘤12例,毛细血管扩张型骨肉瘤3例,软骨肉瘤6例,尤文氏肉瘤1例。所有患者术前均无肿瘤远处转移。术前通过薄层CT数据进行3D建模用于确定肿瘤边界、设计手术导板和定制假体。以Harris髋关节功能评分及肌肉骨骼肿瘤协会评分(musculoskeletal tumor society,MSTS)进行评估,并记录肿瘤学预后及并发症。通过影像学评估双下肢长度、髋臼外展角、髋臼前倾角、髋臼偏心距等。结果所有患者按术前设计重建并进行R0切除。9例患者保留了髂前下棘,无需进行股直肌重建;13例患者进行了股直肌重建;臀大肌、髂腰肌、缝匠肌均重建良好。平均手术时间(414.22±89.13)min,术中出血量(2682.22±1909.93)mL。随访时间20~27个月,平均随访时间(23.78±2.54)个月。末次随访时,所有病例均获得良好的骨整合,术后下肢长度、髋臼高度、承重力臂与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05);术后髋臼偏心距、髋臼外展角、髋臼前倾角与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后Harris评分、MSTS评分与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4例患者出现了切口感染,5例患者切口周围脂肪坏死引起伤口延迟愈合,经治疗后痊愈。末次随访未见肿瘤复发、深部感染、假体脱位、螺钉断裂等并发症。结论术前个性化设计3D打印定制半骨盆假体治疗髋关节周围原发恶性肿瘤效果显著,是恶性肿瘤切除后骨盆重建的可靠方法。 展开更多
关键词 3D打印 假体置入 骨盆 髋臼 恶性肿瘤
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POSSUM及其改良评分系统在骨科手术风险评估中的应用 被引量:7
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作者 杨良锁 锡林宝勒日 《新疆医学》 2011年第4期93-97,共5页
在临床工作中客观、标准、有效地评估手术风险,有利于判定病情和采取预防措施,可提高手术的成功率、减少术后并发症、降低死亡率具有重要的临床意义。目前临床上存在许多关于手术风险的评分系统,其中POSSUM(死亡率和并发症发生率的生... 在临床工作中客观、标准、有效地评估手术风险,有利于判定病情和采取预防措施,可提高手术的成功率、减少术后并发症、降低死亡率具有重要的临床意义。目前临床上存在许多关于手术风险的评分系统,其中POSSUM(死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统,Physiological and Operative Severity Score for the enumeration Of Mortality and Morbidity,POSSUM)及其改良评分系统对手术风险评估的临床价值已得到充分肯定,现已广泛应用于骨科领域的手术风险评估中。 展开更多
关键词 POSSUM 骨科手术 风险评估 评分系统 应用 改良 OPERATIVE 并发症发生率
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脊柱适形调强放疗和普通放疗脊髓生物安全性的比较 被引量:7
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作者 锡林宝勒日 徐万龙 +3 位作者 陈刚 刘浩 王若峥 白靖平 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期15-19,共5页
目的探讨脊柱适形调强放疗(IMRT)和普通放疗对犬脊髓的生物安全性。方法选取纯种比格犬12只并随机分为2组,模拟犬胸9~10椎体肿瘤,以IMRT和普通放疗2种方式分别对2组比格犬胸9~10椎体给予50及70Gy剂量的放疗,于放疗3个月后活杀取... 目的探讨脊柱适形调强放疗(IMRT)和普通放疗对犬脊髓的生物安全性。方法选取纯种比格犬12只并随机分为2组,模拟犬胸9~10椎体肿瘤,以IMRT和普通放疗2种方式分别对2组比格犬胸9~10椎体给予50及70Gy剂量的放疗,于放疗3个月后活杀取材,取相同部位、相同位置的胸9~10节段脊髓行HE染色,电镜观察后,免疫组织化学法定量检测脊髓中Fas、HSP70蛋白的表达,TUNEL法定量检测脊髓中凋亡神经元。结果照射3个月后可观察到脊髓的损伤,IMRT组脊髓神经元以可逆性损伤为主,而普通放疗组以凋亡为主。相同剂量的放疗,IMRT组细胞凋亡指数[50Gy组为(1.2±0.7)%;70Gy组为(2.5±0.8)%]均低于普通放疗[50Gy组为(7.3±1.1)%,70Gy组为(11.3±1.4)%],两组比较差异有统计学意义(50Gy组t=0.022,P〈0.05;70Gy组t=0.017,P〈0.05);凋亡促进蛋白Fas表达量IMRT组(50Gy组为4.6±0.8;70Gy组为7.4±1.1)明显低于普通放疗组(50Gy组为15.1±6.4,70Gy组为19.3±7.6),两组比较差异有统计学意义(50Gy组t=0.231,P〈0.05;70Gy组t=0.457,P〈0.05);而凋亡抑制蛋白HSPT0表达量IMRT组(50Gy组为9.1±0.8,70Gy组为7.3±1.4)明显高于普通放疗组(50Gy组为2.1±0.9,70Gy组为1.7±0.3),两组比较差异有统计学意义(50Gy组t=0.153,P〈0.05;70Gy组t=0.223,P〈0.05)。脊髓神经元凋亡指数与Fas/HSPT0比值呈正相关(r=0.996,t=1.14,P〈0.05)。结论照射3个月后脊髓中存在着明显的放疗迟发反应。通过放疗后脊髓神经元形态学、神经元凋亡指数、凋亡相关蛋白表达等指标的测定结果提示脊柱IMRT的脊髓安全性远优于普通放疗。 展开更多
关键词 适形调强放疗 普通放疗 脊髓 凋亡 FAS HSP70
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血管内皮生长因子在骨肉瘤及骨转移瘤肿瘤中的表达水平分析 被引量:6
13
作者 买买提艾力.哈斯木 白靖平 江仁兵 《川北医学院学报》 CAS 2016年第1期39-41,共3页
目的:探讨原发骨肉瘤与骨转移瘤肿瘤中的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。方法:选取34例骨肉瘤以及16例骨转移瘤患者肿瘤组织纳入研究,另选取10例同时期单纯骨折患者组织标本作为对照。运用免疫组化法检测3种组织VEGF表达,并比较不同... 目的:探讨原发骨肉瘤与骨转移瘤肿瘤中的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。方法:选取34例骨肉瘤以及16例骨转移瘤患者肿瘤组织纳入研究,另选取10例同时期单纯骨折患者组织标本作为对照。运用免疫组化法检测3种组织VEGF表达,并比较不同骨组织VEGF表达水平差异。结果:骨肉瘤患者、骨转移瘤患者VEGF表达均高于正常对照组,差异具有显著性意义(P<0.01),骨转移瘤与骨肉瘤肿瘤组织VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同组织学分型骨肉瘤VEGF阳性表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF在骨肉瘤与骨转移瘤组织中表达异常增高。在不同类型骨肿瘤组织之间及不同组织学分型骨肉瘤之间VEGF表达无显著差异性。 展开更多
关键词 骨肉瘤 骨转移瘤 血管内皮生长因子
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经皮椎体成形术治疗对83例胸腰椎体转移瘤的疗效分析 被引量:6
14
作者 江仁兵 徐万龙 +1 位作者 锡林宝勒日 白靖平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期3231-3232,3235,共3页
目的研究X线透视机引导下经皮椎体成形术(PVP)对胸、腰椎椎体转移瘤进行治疗的临床效果。方法在X线透视机引导下,对83例胸、腰椎椎体转移瘤患者的111个椎体实施PVP,对比观察实施PVP前、后患者生活质量、骨痛评分、脊柱稳定性的改变以及... 目的研究X线透视机引导下经皮椎体成形术(PVP)对胸、腰椎椎体转移瘤进行治疗的临床效果。方法在X线透视机引导下,对83例胸、腰椎椎体转移瘤患者的111个椎体实施PVP,对比观察实施PVP前、后患者生活质量、骨痛评分、脊柱稳定性的改变以及不良反应。结果 PVP治疗前、后生活质量(t=1.65,P<0.05)及骨痛评分(P<0.05,t=6.33)差异均有统计学意义,所有患者疼痛有不同程度缓解,生活质量有所提高,PVP治疗后脊柱稳定。术后9例14个椎体发生骨水泥渗漏,但都未引起临床症状,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。结论 PVP是一种治疗胸、腰椎椎体转移瘤较为有效的方法 。 展开更多
关键词 经皮穿刺椎体成形术 椎体转移瘤 疗效
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骨肿瘤患者术前焦虑症状表现形式及综合护理干预的作用 被引量:6
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作者 王新艳 王贵芬 +2 位作者 张晶 冯江兰 范江伟 《中国肿瘤临床与康复》 2014年第7期882-884,共3页
目的观察骨肿瘤患者焦虑症状表现形式,并探讨综合护理干预的临床意义。方法选择2011年3月至2013年9月间行择期骨肿瘤手术患者68例,按照前瞻随机开放法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在此基础上实施... 目的观察骨肿瘤患者焦虑症状表现形式,并探讨综合护理干预的临床意义。方法选择2011年3月至2013年9月间行择期骨肿瘤手术患者68例,按照前瞻随机开放法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在此基础上实施更为积极的护理干预,调查两组骨肿瘤患者术前焦虑的表现形式及原因,比较护理干预前后两组患者Zung自评焦虑量表(SAS)评分。结果造成患者情绪焦虑的原因依次为担心手术或麻醉风险、对疾病认知不足、忧虑治疗费用、医院相关环境因素,具体表现为紧张烦躁、疲乏感、心慌、头晕、感觉无能为力、食欲差及睡眠障碍等。观察组患者焦虑评分较干预前及同期对照组患者均有更为明显的改善[(43.17±3.81)分、(56.72±5.09)分、(47.28±4.23)分,均P<0.05]。结论对择期骨肿瘤手术患者实施积极综合护理干预,能明显缓解患者术前焦虑情绪,利于治疗。 展开更多
关键词 骨肿瘤 手术 焦虑 综合护理干预
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手术联合^(125)I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床应用分析 被引量:4
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作者 孙哲 夏海成 +4 位作者 栾新平 周洋 田海龙 刘亮 朱正权 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第1期56-59,共4页
目的探讨手术联合125I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术联合125I粒子植入治疗17例复发的脑胶质瘤患者的临床资料,观察患者术后情况、生存时间等指,并采用Kaplan-Meier法对全组累积生存率进行分析。结果 17... 目的探讨手术联合125I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术联合125I粒子植入治疗17例复发的脑胶质瘤患者的临床资料,观察患者术后情况、生存时间等指,并采用Kaplan-Meier法对全组累积生存率进行分析。结果 17例患者均获得随访,其中14例(82.4%)患者死亡,3例(17.6%)患者仍然存活,随访时间32~168w,总体中位生存时间72w,间质内放疗后中位生存时间45w,6个月无进展生存率为42%,行间质内放疗后,生存质量评分(karnofsky performance scale,KPS)评分≥70分患者中位生存时间为55w,KPS评分<70分患者中位生存时间为43w,其生存时间差异无统计学意义(P>0.05),术后及随访过程中未出现严重并发症。结论手术联合125I粒子永久性植入治疗脑复发恶性胶质瘤具有可操作性强、安全性高等特点,可显著延长患者的整体生存时间,提高患者的整体生存质量,对于脑复发恶性胶质瘤是一项有效的治疗手段。 展开更多
关键词 125I粒子 间质内放疗 复发恶性胶质瘤
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术前调强放疗对肢体软组织肉瘤微血管密度和缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子表达的影响 被引量:4
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作者 周洋 谢鹏鸣 +2 位作者 许素玲 周梅 白靖平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期3102-3105,共4页
目的探讨术前调强放射(IMRT)对肢体软组织肉瘤微血管密度(MVD)和缺氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法用免疫组织化学法检测32例术前IMRT前后肢体软组织肉瘤中HIF-1α、VEGF蛋白的表达和CD105标... 目的探讨术前调强放射(IMRT)对肢体软组织肉瘤微血管密度(MVD)和缺氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法用免疫组织化学法检测32例术前IMRT前后肢体软组织肉瘤中HIF-1α、VEGF蛋白的表达和CD105标记的MVD。IMRT前后自身配对比较上述指标的差异。分析H1F-let、VEGF蛋白及MVD的相关性。分析临床分期对IMRT前后HIF-1α、VEGF和MVD的影响。结果术前IMRT后HIF.10t和VEGF蛋白的表达(27.2±19.2、46.1±20.0)较IMRT前(40.6±19.8、72.3±13.1)下降(P〈0.05);术前IMRT后MVD(7.4±5.5)较IMRT前(9.8±4.8)降低(P〈0.05)。MVD在HIF-1α低表达组(8.6±4.9)低于高表达组(11.0±4.6),MVD在VEGF低表达组(9.1±4.7)低于高表达组(11.1±5.2),IMRT前MVD与HIF.10t、VEGF蛋白的表达均相关(P〈0.05)。IMRT前HIF-1α、VEGF和MVD的表达,Ⅲ期组分别为42.0±24.1、77.9±8.4、11.3±5.3,IIb期组分别为39.5±17.2、68.8±14.7、7.8±3.3;IMRT后HIF.1仪、VEGF和MVD的表达,Ⅲ期组分别为22.1±10.2、47.7±17.8、8.9±4.4,IIb期组分别为33.6±12.7、44.O±23.8、5.5±3.7。IMRT前后,不同临床分期的MVD和HIF-1α、VEGF蛋白表达不同(P〈0.05)。结论IMRT可以降低软组织肉瘤HIF-1α和VEGF蛋白的表达,抑制肿瘤微血管生成。MVD与HIF—let和VEGF蛋白的表达相关,VEGF、HIF-1α蛋白及MVD有可能作为软组织肉瘤术前IMRT疗效评价指标和预后因素。 展开更多
关键词 调强放疗 软组织肉瘤 微血管密度 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子
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保残与不保残重建前交叉韧带移植腱血管、神经再生的比较 被引量:4
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作者 张磊 岳娜 +2 位作者 谢崇新 周梅 白靖平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期304-307,共4页
目的建立保残重建和不保残重建前交叉韧带(ACL)动物模型,比较术后移植腱血管、神经再生是否存在差异。方法将72只新西兰兔随机分为空白对照组(A组)、不保残重建组(B组)、牵张保残重建组(C组)和残端鞘内重建组(D组)。术后3、6... 目的建立保残重建和不保残重建前交叉韧带(ACL)动物模型,比较术后移植腱血管、神经再生是否存在差异。方法将72只新西兰兔随机分为空白对照组(A组)、不保残重建组(B组)、牵张保残重建组(C组)和残端鞘内重建组(D组)。术后3、6、12周各组处死兔6只,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测关节腔内移植腱血管内皮生长因子(VEGF) mRNA和生长相关蛋白-43(GAP-43) mRNA的表达;苏木素-伊红、免疫组织化学染色显示B、C、D组移植腱细胞数量和微血管密度(MVD)。结果术后3、6、12周,B、C、D组VEGF mRNA分别是1.98±0.48、2.21±0.73、2.06±0.14;4.35±0.45、3.97±0.24、4.18±0.63;1.14±0.62、1.23±0.06、1.19±0.35;高于A组,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.026),B、C、D组差异无统计学意义(P=0.214、P=0.672、P=0.823)。GAP-43 mRNA分别是1.73±0.61、1.58±0.12、1.66±0.23;5.86±1.07、6.01±0.43、5.76±0.74;2.94±0.69、3.10±0.34、3.13±0.95;高于A组,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000),B、C、D组差异无统计学意义(P=0.634、P=0.138、P=0.275)。术后各时间点B、C、D组细胞数量、MVD差异无统计学意义(P=0.114、P=0.086、P=0.092)(P=0.135、P=0.061、P=0.269)。结论保留残端重建ACL与不保留残端重建ACL移植腱血管、神经再生无明显差异。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 保留残端 血管内皮生长因子 微血管密度 生长相关蛋白-43
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新疆维吾尔族弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后影响因素分析 被引量:3
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作者 贾存东 梁莉萍 +5 位作者 闻淑娟 古力克孜.吾守尔 赵兵 刘炜 白靖平 杨顺娥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第29期3358-3361,共4页
目的分析新疆维吾尔族弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征并探讨其预后因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2000—2009年收治的134例新疆维吾尔族DLBCL患者的临床资料。采用Ka-plan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险... 目的分析新疆维吾尔族弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征并探讨其预后因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2000—2009年收治的134例新疆维吾尔族DLBCL患者的临床资料。采用Ka-plan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果 134例新疆维吾尔族DLBCL患者中男85例,女49例;确诊时中位年龄38岁(13~73岁)。按Ann Arbor分期,93例(69.4%)为Ⅲ/Ⅳ期;按国际预后指数(IPI)分组,50例(37.3%)属于中高、高危组。治疗前按美国东部肿瘤协作组(ECOG)制定的体力状态(PS)评分,0~1分的患者为92例(68.7%);伴有贫血、B症状及合并大肿块的患者分别为42例(31.3%)、50例(37.3%)、47例(35.1%)。全组患者中位生存期为37个月[95%CI(24.9,49.1)个月],3年与5年累积生存率分别为51%与35%。单因素分析显示,年龄、Ann Arbor分期、结外病变数、PS评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平、IPI、骨髓受侵与新疆维吾尔族DLBCL患者的预后相关(P<0.01)。多因素分析显示,Ann Arbor分期、PS评分及LDH水平是新疆维吾尔族DLBCL患者的独立预后因素(P<0.05)。结论新疆维吾尔族DLBCL患者的总体生存率较低,Ann Arbor分期、LDH水平及PS评分可作为判断新疆维吾尔族DLBCL患者预后的参考因素。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 维吾尔族 临床特征 预后 存活率
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术前调强放疗对四肢软组织肉瘤细胞增殖和凋亡的影响 被引量:3
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作者 周洋 谢鹏鸣 +2 位作者 许素玲 周梅 白靖平 《新疆医科大学学报》 CAS 2016年第1期77-80,共4页
目的探讨术前调强放射治疗(IMRT)对四肢软组织肉瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科2012年1月-2013年12月术前IMRT+手术的软组织肉瘤患者23例。收集每例患者的活检及手术后石蜡组织块,自身IMRT前、... 目的探讨术前调强放射治疗(IMRT)对四肢软组织肉瘤细胞增殖与凋亡的影响。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科2012年1月-2013年12月术前IMRT+手术的软组织肉瘤患者23例。收集每例患者的活检及手术后石蜡组织块,自身IMRT前、后对照。采用免疫组织化学染色检测Ki-67的表达,用增殖指数(PI)表示;应用TUNEL法测定肿瘤细胞凋亡,用凋亡指数(AI)表示。比较IMRT前、后及不同临床分期对PI、AI和AI/PI的影响。结果 IMRT后PI明显低于IMRT前(P<0.05);IMRT后AI明显高于IMRT前(P<0.05);IMRT后AI/PI明显高于IMRT前(P<0.05);IMRT前Ⅲ期患者的PI和AI明显高于Ⅱb期,IMRT后Ⅲ期患者的PI低于Ⅱb期,AI高于Ⅱb期,差异均有统计学意义(P均<0.05);调强放疗后Ⅱb期和Ⅲ期的AI/PI与调强放疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但IMRT前和IMRT后不同临床分期AI/PI比较差异无统计学意义。结论 IMRT可以诱导软组织肉瘤细胞的凋亡,抑制软组织肉瘤细胞的增殖。AI/PI在IMRT前、后的变化可以评价术前放疗的疗效。 展开更多
关键词 调强放疗 软组织肉瘤 增殖指数 凋亡指数 Ki-67
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