基于Caprini风险评估模型的护理干预对骨科大手术静脉血栓栓塞症的预防效果 被引量：26

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作者 余丽娟 袁丽 +1 位作者 刘春花 安雅琴 《中国实用护理杂志》 2021年第15期1152-1157,共6页

目的探讨基于Caprini风险评估模型的护理干预对骨科大手术静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法将124例拟行骨科大手术患者按照随机数字表分为试验组和对照组各62例。对照组给予常规护理,试验组采用基于Caprini风险评估模型的护理干预... 目的探讨基于Caprini风险评估模型的护理干预对骨科大手术静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法将124例拟行骨科大手术患者按照随机数字表分为试验组和对照组各62例。对照组给予常规护理,试验组采用基于Caprini风险评估模型的护理干预。比较2组患者VTE发生率,分别于入院当日、术后3、5 d和出院当日测量患者D-二聚体值和患肢周径;出院时向患者发放住院患者护理工作满意度量表评价患者对护理工作的满意度。结果试验组VTE发生率为1.6%(1/62),对照组为6.5%(4/62),2组差异无统计学意义(χ^(2)值为1.876,P=0.171)。术后3、5 d和出院当日试验组D-二聚体值为(1.26±0.65)、(1.27±0.35)、(0.96±0.27)mg/L,术后5 d、出院当日试验组患肢周径为(29.81±4.15)、(28.86±3.40)cm,明显低于对照组的(1.64±0.58)mg/L、(1.51±0.55)mg/L、(1.25±0.44)mg/L、(31.84±5.22)cm、(30.83±3.91)cm,差异有统计学意义(t值为2.405~4.485,P<0.05)。试验组健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务质量、出院指导等维度得分和护理工作满意度总分为(26.31±3.06)、(35.73±3.64)、(27.89±3.11)、(8.47±1.18)分和(111.08±6.33)分,明显高于对照组的(24.15±2.31)、(33.92±2.66)、(26.27±3.41)、(7.42±1.82)分和(106.52±5.85)分,差异有统计学意义(t值为2.750~4.433,P<0.05)。结论基于Caprini风险评估模型的护理干预可以改善骨科大手术患者的凝血功能和患肢肿胀程度,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 Caprini风险评估模型 骨科大手术 静脉血栓栓塞症 预防

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中国新疆地区腰椎管狭窄患者腰椎黄韧带肥厚的危险因素分析:回顾性、单中心、病例分析 被引量：7

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作者 周纲 张玉坤 黄卫民 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第19期2993-2998,共6页

背景:黄韧带肥厚是引起椎管狭窄的重要原因之一,目前多数学者认为在CT、MRI上测量黄韧带厚度>4 mm即可诊断为肥厚,但对于肥厚的原因及分布特点尚无研究。有研究显示,L2/3,L3/4,L4/5和L5/S1所有节段的黄韧带厚度均与年龄呈正相关,而... 背景:黄韧带肥厚是引起椎管狭窄的重要原因之一,目前多数学者认为在CT、MRI上测量黄韧带厚度>4 mm即可诊断为肥厚,但对于肥厚的原因及分布特点尚无研究。有研究显示,L2/3,L3/4,L4/5和L5/S1所有节段的黄韧带厚度均与年龄呈正相关,而是否与民族、性别及肥胖等因素有关则少有研究报道。目的:回顾性分析中国新疆地区腰椎管狭窄患者腰椎黄韧带肥厚的危险因素。方法:研究为回顾性、单中心、病例分析,在中国新疆医科大学第六附属医院完成。回顾性收集2012年5月至2016年5月在新疆医科大学第六附属医院就诊的腰椎管狭窄104例患者的腰椎CT影像学资料进行数据分析。试验的主要观察指标为CT测量的不同民族、性别、身高、年龄、体质量患者的腰椎黄韧带厚度变化。次要结局指标为CT测量的不同民族、性别、身高、年龄及体质量患者的腰椎形态;民族、性别、身高、年龄及体质量与患者黄韧带厚度的相关性;影响黄韧带肥厚相关因素的多元线性回归分析结果。试验在北美临床试验注册中心作回顾性注册(NCT03057353)。研究方案已取得新疆医科大学第六附属医院伦理委员会的批准,且符合世界医学会制订的《赫尔辛基宣言》。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:试验拟通过CT测量新疆地区腰椎管狭窄患者腰椎黄韧带厚度,观察不同民族、性别、身高、年龄及体质量的新疆地区腰椎管狭窄症患者黄韧带厚度的变化规律,并分析导致黄韧带肥厚的危险因素,为临床预防新疆地区黄韧带肥厚所致的腰椎管狭窄提供量化参考数据。 展开更多

关键词 组织工程 腰椎 黄韧带 骨科植入物 脊柱植入物 腰椎管狭窄 脊柱 解剖 CT 黄韧带厚度 民族 性别 身高 年龄 体质量 临床试验 新疆维吾尔自治区自然科学基金

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低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症疗效及安全性的Meta分析

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作者 吴宇航 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0130-0133,共4页

探讨低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞(VTE)症疗效及安全性。方法 在中国知网、百度学术、中文期刊、万方数据库中检索对比低分子肝素以及其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后VTE的文献,检索时限为2020年~2022年,筛选... 探讨低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞(VTE)症疗效及安全性。方法 在中国知网、百度学术、中文期刊、万方数据库中检索对比低分子肝素以及其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后VTE的文献,检索时限为2020年~2022年,筛选符合纳入标准的研究与实验,将文献研究数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并对分析结果进行评价。结果 共纳入8篇文献,Meta分析表明低分子肝素在预防深静脉血栓(DVT)和总VTE方面效果低于口服抗凝药(P<0.05);在预防肺栓塞(PE)方面无明显差异(P>0.05);与普通肝素相比在预防DVT、PE和总VTE方面无明显差异(P>0.05);与小剂量普通肝素相比在预防脊柱脊髓损伤后PE方面效果更好(P<0.05),在预防DVT和总VTE方面无明显差异(P>0.05);在安全性方面,低分子肝素的预防脊柱脊髓损伤后VTE的综合疗效优于普通肝素和小剂量普通肝素(P<0.05)。结论 在脊柱脊髓损伤后VTE预防中,采用口服抗凝药物的预防效果优于低分子肝素,但低分子肝素在预防过程中的安全性更高,与普通肝素相比综合预防效果更好。 展开更多

关键词 低分子肝素 抗凝药物 脊柱脊髓损伤 预防 静脉栓塞 安全性

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股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者血清骨代谢和VEGF变化分析

4

作者 高龙 李默 +1 位作者 任军 李艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期46-49,共4页

探讨股骨颈骨折后经过内固定治疗的股骨头坏死病人的骨代谢标志物和 VEGF水平的改变。方法 从我院骨科2021年2月至2022年2月期间收治的股骨颈骨折的患者中随机选取30名出现股骨头坏死的患者作为实验组,另外再随机选取30名没有出现股骨... 探讨股骨颈骨折后经过内固定治疗的股骨头坏死病人的骨代谢标志物和 VEGF水平的改变。方法 从我院骨科2021年2月至2022年2月期间收治的股骨颈骨折的患者中随机选取30名出现股骨头坏死的患者作为实验组,另外再随机选取30名没有出现股骨头坏死的患者作为对照组,分别回顾性统计分析两组患者在实施股骨颈骨折内固定术后的血清骨代谢指标数据和患者的VEGF阳性的细胞与血管的变化情况,骨代谢血清指标包括:25 (OH)D3、血磷、血钙、尿磷、尿钙。结果 实验组患者血清骨代谢指标的25 (OH)D3、尿钙和尿磷均显著低于对照组,而 ALP均显著高于对照组(P0.05);实验组 VEG组 VEGF表达的细胞数量和表达的血管数目均明显高于对照组(P<0.05);结论 术后检测患者体内的(25(OH)D3、尿钙、尿磷的水平和EGF阳性细胞及阳性血管数用于预测股骨头坏死的发生。 展开更多

关键词 骨颈骨折内固定术 骨代谢 血管内皮生长因子 碱性磷酸酶

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腰椎间盘突出症的发病体质与五运六气的关系探析 被引量：3

5

作者 刘红 刘春花 王健 《中国中医药现代远程教育》 2019年第14期38-40,共3页

目的寻求腰椎间盘突出症患者的出生日期与发病日期的运气学信息规律。方法回顾性分析2015年1月23日—2018年1月22日在某三甲医院住院的腰椎间盘突出症患者2488例作为研究对象。按照干支纪年的方式对疾病生辰运气和发病运气等进行统计分... 目的寻求腰椎间盘突出症患者的出生日期与发病日期的运气学信息规律。方法回顾性分析2015年1月23日—2018年1月22日在某三甲医院住院的腰椎间盘突出症患者2488例作为研究对象。按照干支纪年的方式对疾病生辰运气和发病运气等进行统计分析。结果共收集2488例,其中男性1196例,女性1292例,16~60岁,平均年龄40.35岁。通过分析发现出生在火运不及、土运不及、金运太过的患者;主运为土运、金运、火运;客运为少角;客气在少阳相火、太阳寒水、厥阴风木,容易在太阳寒水期发病。结论从运气学信息分析,腰椎间盘突出发病与出生日期运气学信息有一定的相关性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 五运六气 相关性研究

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3D打印教学模型在脊柱外科教学中的应用

6

作者 任军 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第9期248-250,共3页

分析脊柱外科教学中采用3D打印教学模型的效果。方法 以2020.3——2021.8期间于我院脊柱外科开展实习的学生110例为研究对象,根据教学方法随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组在教学中沿用传统教学法,观察组采用3D打印教学模型... 分析脊柱外科教学中采用3D打印教学模型的效果。方法 以2020.3——2021.8期间于我院脊柱外科开展实习的学生110例为研究对象,根据教学方法随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组在教学中沿用传统教学法,观察组采用3D打印教学模型进行教学示范,比较两组学生的成绩、学习兴趣、直观体验、知识理解、手术信心评分及教学评价。结果 与对照组相比,观察组学生的理论和病例分析考试成绩,学习兴趣、直观体验、理论知识理解、面对复杂手术自信心评分,均显著提高(均P<0.05)。在教学效果评价认可度方面观察组评分也显著高于对照组(P<0.05)。结论 在脊柱外科教学中采用3D打印教学模型,能够显著提升教学效果,提高学生学习兴趣、自信心,且能够使学生更加认可临床教学。 展开更多

关键词 3D打印 教学模型 脊柱外科 教学 学习成绩 综合学习效果 教学满意度

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Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

7

作者 吴宇航 杨晓钢 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第7期25-28,共4页

Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果观察。方法 在2020年2月至2022年2月中选取到院进行治疗的胸腰椎骨折患者共30例,随机分组,每组15例。对照组患者使用常规手术治疗,Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗(观察组),... Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果观察。方法 在2020年2月至2022年2月中选取到院进行治疗的胸腰椎骨折患者共30例,随机分组,每组15例。对照组患者使用常规手术治疗,Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗(观察组),将伤害椎及邻椎沿棘突走行剥离软组织,使用电刀显露锥体旁软组织,实施剥离。运用骨刀将肋骨切断后将骨折椎体及椎弓根显露,分离肋骨时,切断肋骨后,需要保护交感神经、肋间静脉、肋神经并配合血管。经支腿后缘粉碎后,观察破碎的块形将使压回配方硬膜外。在受压迫的阻滞下,椎体骨折浸入血液中,此时需要填充骨蜡。电凝结成硬膜外出血进入血管.用骨刀切开压迫脊髓的组织,并用椎体缺损填充髂段。临床疗效比较分析。结果 治疗前,两组患者各指标差异小(P>0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者的生活质量及手术效果均偏高,其余指标均偏低(P<0.05)。结论 对胸腰椎骨折患者使用Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗能够缩短手术时间、减少手术出血量、改善术后疼痛,加速术后恢复速度,提高患者的治疗效果。 展开更多

关键词 Sextant系统 微创 内固定 胸腰椎骨折

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一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗原发性腰椎间隙感染 被引量：6

8

作者 张玉坤 黄卫民 +3 位作者 胡永胜 田慧中 沙吾提江.卡斯木 周纲 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期714-716,共3页

[目的]评价一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗原发性腰椎间隙感染的临床疗效。[方法]2009年1月～2012年7月对13例原发性腰椎间隙感染的患者采取一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术。男8例,女5例;年龄25～56岁,平均39岁。... [目的]评价一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗原发性腰椎间隙感染的临床疗效。[方法]2009年1月～2012年7月对13例原发性腰椎间隙感染的患者采取一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术。男8例,女5例;年龄25～56岁,平均39岁。病变累及L344例,L456例,L5S13例。记录术前、术后血沉、C反应蛋白和植骨融合情况。[结果]术后平均随访26.3个月,全部患者腰腿痛症状消失,术后6～12个月均获得植骨融合。[结论]一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术对于原发性腰椎间隙感染患者是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 腰椎 椎间隙感染 病灶清除 椎间融合

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脊柱结核患者TNF-α基因多态性研究 被引量：5

9

作者 张玉坤 周纲 黄卫民 《实用骨科杂志》 2017年第1期25-27,共3页

目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因启动子区-238A/G、-308A/G位点的基因多态性与脊柱结核的关系。方法随机抽取新疆医科大学第六附属医院2015年1月至12月收治的脊柱结核患者58例及对照组50例作为研究对象,... 目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因启动子区-238A/G、-308A/G位点的基因多态性与脊柱结核的关系。方法随机抽取新疆医科大学第六附属医院2015年1月至12月收治的脊柱结核患者58例及对照组50例作为研究对象,采取病例-对照方法对两组TNF-α-238A/G、-308A/G位点的基因多态性进行比较,并使用统计学方法进行分析。结果病例组与对照组TNF-α-238位点GG、GA基因型频率比较差异有统计学意义,P<0.05;两组-238位点G、A等位基因型频率比较差异无统计学意义,P>0.05;两组TNF-α-308位点GG、GA基因型频率比较差异无统计学意义,P>0.05;两组-308位点G、A等位基因频率比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论 TNF-α基因参与了脊柱结核的发生发展过程,且基因多态性和和结核易感性有关,其中-308A等位基因和-238位点GA基因可能参与了脊柱结核的发生。 展开更多

关键词 脊柱结核 TNF-Α 基因 等位基因

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经椎旁肌间隙入路3种后路术式治疗胸腰椎骨折的疗效评价 被引量：3

10

作者 黄卫民 张玉坤 +3 位作者 胡永胜 沙吾提江.卡斯木 李磊 闫春燕 《新疆医科大学学报》 CAS 2012年第6期806-809,共4页

目的探讨经椎旁肌间隙入路3种术式治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2008年11月-2010年11月,65例无神经损伤表现的胸腰椎骨折病人分为3组,其中19例患者采用传统的跨伤椎四钉固定法(A组),32例采用经伤椎椎弓根置钉的六钉固定法(B组),14例... 目的探讨经椎旁肌间隙入路3种术式治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2008年11月-2010年11月,65例无神经损伤表现的胸腰椎骨折病人分为3组,其中19例患者采用传统的跨伤椎四钉固定法(A组),32例采用经伤椎椎弓根置钉的六钉固定法(B组),14例采用伤椎椎弓根置钉的四钉短节段固定法(C组),比较3组患者术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、术前、术后伤椎前缘压缩比及矢状面Cobb角的差异。结果 3组患者术后VAS、ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后3d、术后3个月和术后1a伤椎矢状面Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组术后3个月和术后1a伤椎前缘压缩比与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种手术方式均能有效治疗胸腰椎骨折,但与传统的跨伤椎四钉固定法相比,经伤椎椎弓根置钉的六钉固定法和伤椎椎弓根置钉的四钉短节段固定法的临床疗效更优。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 治疗

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两种改良后路腰椎椎体间植骨融合术治疗单节段脊柱退行性疾病

11

作者 任军 高龙 李艳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第6期168-168,共1页

探讨分析单节段脊柱退行性疾病应用两种改良后路腰椎椎体间植骨融合术治疗的综合效果。方法:从我院选取自2016年5月~2020年5月收治的120例单节段脊柱退行性疾病的患者作为研究对象,使用两种改良后路腰椎椎体间植骨融合术进行治疗,在手... 探讨分析单节段脊柱退行性疾病应用两种改良后路腰椎椎体间植骨融合术治疗的综合效果。方法:从我院选取自2016年5月~2020年5月收治的120例单节段脊柱退行性疾病的患者作为研究对象,使用两种改良后路腰椎椎体间植骨融合术进行治疗,在手术后的一年内每隔三个月进行一次复查,了解到患者的体征改变、症状、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),有条件的去医院进行影像学复查。结果:两种方法显示组间JOA评分的平均分、出血量、融合率无明显差异,组内手术前后差异较大。结论:应用改良后路腰椎椎体间植骨融合术进行治疗,可以有效的减少手术中出血量,提高融合率,减少手术损伤面积,有利于患者的预后和恢复,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 改良后路腰椎椎体间植骨 融合术 单节段脊柱退行性疾病

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闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果观察

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作者 高龙 任军 汪睿 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第6期191-191,共1页

探讨分析闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:随机选取我院自2016年10月~2020年10月收治的120例股骨粗隆间骨折的患者,然后再将其随机分为对照组和观察组,各60例。其中对照组采取股骨近端重建钉内... 探讨分析闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:随机选取我院自2016年10月~2020年10月收治的120例股骨粗隆间骨折的患者,然后再将其随机分为对照组和观察组,各60例。其中对照组采取股骨近端重建钉内固定术进行治疗,观察组采取闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术进行治疗。对比两组手术中的失血量、临床疗效、手术愈合时间。结果:观察组手术中的失血量少于对照组,观察组的临床疗效优于对照组,观察组的手术愈合时间比对照组要少[1]。结论:闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折临床疗效显著,可以减少手术失血量,加快手术愈合时间,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术 股骨粗隆间骨折 效果观察

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