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晚期肿瘤患者三级联动安宁疗护模式的构建与应用 被引量：19
1
作者 张秀华 张翠红 +3 位作者 李怡玮 周苡楠 王岩 王娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第14期1676-1682,共7页
目的构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式(以下简称安宁疗护模式),推进区域安宁疗护协同发展。方法在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函... 目的构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式(以下简称安宁疗护模式),推进区域安宁疗护协同发展。方法在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函询意见对条目进行修改。将构建的安宁疗护模式在10例肿瘤患者中进行初步应用。结果2轮问卷有效回收率均为100%。第2轮专家判断系数为0.84,专家熟悉程度系数为0.91,专家权威程度系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.086~0.193。最终形成的安宁疗护模式包含7个一级指标(模式目的、实施机构、组织结构及时间界定、岗位职责及要求、服务模式实施途径、核心服务内容、评价与持续改进)、24个二级指标、30个三级指标和19个四级指标。10例肿瘤患者初步应用效果良好。结论该研究构建的安宁疗护模式内容全面、科学可靠,可为推动区域内晚期肿瘤患者全程照护服务提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 安宁疗护 医院-社区-居家 三级联动 德尔菲技术 肿瘤护理
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构建护理服务质量关键指标评价体系的研究 被引量：12
2
作者 张秀华 康璇 +2 位作者 张翠红 吴静 张翠萍 《护理管理杂志》 2017年第8期581-583,共3页
目的构建护理服务质量关键指标评价体系,为规范化的护理服务质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进... 目的构建护理服务质量关键指标评价体系,为规范化的护理服务质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果第1轮和第2轮函询的专家权威系数分别为0.748、0.756;专家积极系数分别为100.00%、92.11%,专家协调程度分别为0.365和0.463(P<0.01),专家意见集中程度较高,最终形成了包含结构、过程、结果的3项一级指标、6项二级指标、25项三级指标的护理质量关键指标评价体系。结论基于Delphi法构建的护理服务质量评价体系意见集中,可信度高,可作为临床护理服务质量的评价工具。 展开更多
关键词 护理质量 关键指标 评价工具
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护理绩效考核中护理技术风险及难度系数的等级设计及应用 被引量：9
3
作者 张秀华 吴静 +3 位作者 张翠红 王岩 康璇 张翠萍 《中国实用护理杂志》 2017年第1期51-57,共7页
目的对临床常用护理技术项目的风险及难度系数实施等级设计，旨在为护理绩效考核提供更加公平公正的科学理论依据。方法应用自行设计的《护理技术项目风险及难度系数测评调查问卷》，对5所三级甲等医院270名临床一线护士和15名来自不同... 目的对临床常用护理技术项目的风险及难度系数实施等级设计，旨在为护理绩效考核提供更加公平公正的科学理论依据。方法应用自行设计的《护理技术项目风险及难度系数测评调查问卷》，对5所三级甲等医院270名临床一线护士和15名来自不同领域的护理技能培训专家进行问卷调查，运用聚类分析法分析评价护理技术项目风险及难度等级。结果45项常用护理技术项目风险和难度分为高、中、低3个等级，高风险包含15个指标（4.0~10.0分），中风险包含18个指标（0.9~3.0分），低风险包含12个指标（-10.0~0.8分）；高难度包含14个指标（4.0~10.0分），中难度包含17个指标（0.5~3.0分），低难度包含14个指标（-10.0~0.4分）。结论研究得到了护理技术项目风险及难度等级，并在护理绩效考核的基础上加以应用，为制订更加公平公正合理的绩效考核方案和护理人力资源配备提供了科学的理论依据，有利于临床护理质量及护士满意度的提高。 展开更多
关键词 护理 绩效考核 基础技术 风险与难度
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基于决策树E-CHAID算法的膝关节骨性关节炎患者住院费用DRGs的建立
4
作者 涂开荣 樊涛 +2 位作者 王志芳 张梓豪 张翠红 《重庆医学》 CAS 2024年第19期3029-3033,共5页
目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者住院费用的影响因素,基于决策树与病例组合模型进行疾病诊断相关分组(DRGs),为医院完善该病种的DRGs管理和当地医保部门制订DRGs支付标准提供参考。方法收集该院2019-2021年主要诊断为KOA的3001例患... 目的探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者住院费用的影响因素,基于决策树与病例组合模型进行疾病诊断相关分组(DRGs),为医院完善该病种的DRGs管理和当地医保部门制订DRGs支付标准提供参考。方法收集该院2019-2021年主要诊断为KOA的3001例患者的病案首页信息。针对住院费用的影响因素,采用单因素分析(Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验)和多因素分析(多元线性回归检验)筛选节点变量;采用决策树χ2自动交互检测法(E-CHAID),构建KOA DRGs病例组合模型及费用标准,最后通过方差减少量(RIV)、变异系数(CV)和非参数检验方法(Kruskal-Wallis H检验)对DRGs病例组合模型进行效果评价。结果以性别、年龄、平均住院日、治疗方式、有无并发症或合并症作为影响KOA住院费用的分类节点,建立了8个DRG组合和相应的住院费用标准和权重。经Kruskal-Wallis H检验,各组住院费用差异有统计学意义(P<0.001),RIV值为64.78%、CV值为0.43~0.62,共152例患者超出上限费用,占比5.06%。结论基于决策树E-CHAID模型根据住院费用对KOA患者进行DRGs,有利于提高医院的医疗质量,为该地区KOA DRGs管理和医保支付标准的制订提供了依据。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 膝关节骨性关节炎 住院费用 E-CHAID算法
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某三级公立医院病案首页问题分析与改进 被引量：5
5
作者 涂开荣 高静 +2 位作者 胡涛 张翠红 梁玲玲 《新疆医学》 2023年第5期592-594,612,共4页
目的分析住院病案首页存在的质量缺陷,查找原因并制定相应的整改措施,以提高病案首页质量。方法对某三级公立医院2019年01月01日-2019年12月31期间出院病案29022份进行系统抽样,每科100份,共计3203份出院病案,对其进行回顾性检查,统计... 目的分析住院病案首页存在的质量缺陷,查找原因并制定相应的整改措施,以提高病案首页质量。方法对某三级公立医院2019年01月01日-2019年12月31期间出院病案29022份进行系统抽样,每科100份,共计3203份出院病案,对其进行回顾性检查,统计分析病案首页填写中存在的缺陷及成因。结果3203份病案中有859份存在1077次缺陷;最突出的缺陷是主要诊断误填239次(22.19%)、身份证号错误160次(14.86%)和手术及操作名称漏填误填118次(10.96%),其中以临床医师漏填误填居多。结论病案首页主要诊断误填问题较为突出。应加强病案编码及临床科室病案首页填写的规范培训,并纳入临床科室绩效考核;着重提升医院系统信息化程度,保证病案首页填写质量。 展开更多
关键词 住院病案首页 质量控制 改进
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