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前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效对比研究 被引量:25
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作者 马涌 杨晓辉 +1 位作者 冉建 欧勇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期91-95,共5页
目的比较前、后路减压2种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压... 目的比较前、后路减压2种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压内固定治疗,对照组采取后路减压内固定治疗,所有手术均由同一治疗小组完成。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、切口大小及围手术期并发症,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)运动评分及触觉评分评估术前及术后1年神经功能,行胸腰段X线评估术前及术后1年伤椎椎体高度、Cobb角及骨折愈合情况。结果治疗前,两组研究对象的ASIA运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度及Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,上述指标均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且实验组运动评分、感觉评分及伤椎椎体高度、Cobb角度均比对照组要高。实验组比对照组术中出血多,手术时间长,切口要长,围术期并发症发生的多。随访1年时,两组研究对象骨折均已愈合,无断钉、断棒、及钉棒拔出等情况。结论 2种手术方式均能提供脊柱坚强的内固定,利于骨折的愈合。相比较后路手术而言,前路减压内固定术能够更好地减压脊髓,促进脊髓功能的恢复,更好地改善神经功能,但前路手术创伤大,出血稍多,需要更加细致的围手术期准备。 展开更多
关键词 前路减压 后路减压 胸腰段脊柱骨折 脊髓受压
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双歧杆菌三联活菌辅助XELOX方案对结直肠癌术后抗肿瘤免疫应答和肿瘤标志物的影响 被引量:24
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作者 迪米拉·阿里根 帕尔哈提·阿布都热衣木 张丽博 《中国临床研究》 CAS 2019年第4期516-519,共4页
目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊辅助草酸铂联合卡培他滨(XELOX)化疗方案对结直肠癌术后抗肿瘤免疫应答、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平及毒性不良反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至12月收治的112... 目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊辅助草酸铂联合卡培他滨(XELOX)化疗方案对结直肠癌术后抗肿瘤免疫应答、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平及毒性不良反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至12月收治的112例结直肠癌患者作为观察对象,所有患者均接受手术治疗。以术后给予XELOX化疗方案治疗(21 d为1个化疗周期,共2个周期)的56例为对照组,以在相同化疗方案治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗的56例为观察组。检测并比较反映患者抗肿瘤免疫应答情况的两组细胞免疫功能指标、血清CEA、CA199、CA724水平及毒性不良反应发生情况。结果 2个化疗周期结束后,观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P均<0.05);血清CEA、CA199、CA724水平低于对照组(P均<0.05)。治疗过程中,观察组Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少症、Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应和Ⅰ~Ⅱ度肝功能损害等毒性不良反应发生率低于对照组(P均<0.05),其他不良反应发生率组间比较无统计学差异(P均>0.05)。结论对于接受XELOX方案治疗的结直肠癌术后患者,双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗有助于增强抗肿瘤免疫应答,降低血清CEA、CA199、CA724水平,并减少毒性不良反应的发生。 展开更多
关键词 结直肠癌 双歧杆菌三联活菌 草酸铂联合卡培他滨 抗肿瘤免疫应答 细胞免疫功能 癌胚抗原 糖类抗原199 糖类抗原724 毒性不良反应
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绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛与性激素水平及关节液炎性因子的相关性研究 被引量:21
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作者 牟利民 张文豪 +4 位作者 张思平 覃祺 韩明展 陈万吉 冉建 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第29期3652-3657,共6页
背景绝经后女性退变性膝骨关节炎(KOA)疼痛患者较为多见。绝经后女性体内性激素水平降低,体内性激素水平及关节液中炎性因子是否会影响膝关节疼痛,目前缺乏临床实践证据。目的探讨绝经后退变性KOA疼痛与患者血液中性激素〔雌二醇(E_(2)... 背景绝经后女性退变性膝骨关节炎(KOA)疼痛患者较为多见。绝经后女性体内性激素水平降低,体内性激素水平及关节液中炎性因子是否会影响膝关节疼痛,目前缺乏临床实践证据。目的探讨绝经后退变性KOA疼痛与患者血液中性激素〔雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)〕水平、膝关节液炎性因子〔白介素(IL)-1、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕之间的相关性,为临床中雌激素治疗退变性KOA疼痛提供新的诊疗依据。方法选取新疆医科大学第六附属医院2019年6月至2021年6月因退变性KOA疼痛住院的女性绝经患者90例,患者行视觉模拟量表(VAS)评分后分为轻度疼痛组30例(VAS评分≤3分)、中度疼痛组30例(VAS评分4~6分)及重度疼痛组30例(VAS评分7~10分);对照组选取新疆医科大学第六附属医院同期体检的绝经后膝关节积液女性30例。所有受试者检测性激素和膝关节液中炎性因子。结果四组患者体质指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组、轻度疼痛组BMI低于重度疼痛组(P<0.05)。四组患者的E_(2)及T比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中中、重度疼痛组E_(2)、T均低于对照组,中、重度疼痛组E_(2)与重度疼痛组T均低于轻度疼痛组(P<0.05)。对照组及轻、中、重度疼痛组退变性KOA患者的PRL、LH、FSH及P比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者IL-1、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中轻度疼痛组IL-1,中、重度疼痛组IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α均高于对照组,重度疼痛组IL-6、IL-10、TNF-α均高于轻度疼痛组(P<0.05)。E_(2)和T与膝关节疼痛VAS评分呈负相关(r_(s)=-0.686、-0.454,P<0.05),IL-1、IL-6及TNF-α与膝关节疼痛VAS评分呈正相关(r_(s)=0.517、0.665、0.319,P<0.05),IL-10与膝关节疼痛VAS评分之间无相关关系(r_(s)=0.162,P>0.05)。结论绝经后� 展开更多
关键词 性激素 绝经后期 关节液 炎性因子 膝关节疼痛 骨关节炎
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空心钉“F”技术与倒三角形方式布钉治疗股骨颈骨折的疗效比较 被引量:22
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作者 王建 冉建 +1 位作者 刘修信 田慧中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2242-2246,共5页
[目的]比较空心钉“F”技术(biplane double-supported screw fixation,F-technique)与倒三角形两种不同布钉方式对股骨颈骨折术后疗效的影响。[方法]2012年1月~2013年12月本院治疗老年股骨颈骨折218例,其中行空心加压螺钉固定129例,... [目的]比较空心钉“F”技术(biplane double-supported screw fixation,F-technique)与倒三角形两种不同布钉方式对股骨颈骨折术后疗效的影响。[方法]2012年1月~2013年12月本院治疗老年股骨颈骨折218例,其中行空心加压螺钉固定129例,分别使用两种不同布钉方式的空心钉固定,“F”技术组:共67例,平均年龄(67.18±5.24)岁;常规技术组:共62例,平均年龄(66.23±4.27)岁。分别记录并比较两组患者手术时间、C型臂X线机透视时间、术中出血量;术后1年对两组患者患侧髋关节活动功能及股骨颈短缩情况进行随访并比较。[结果]两组年龄、性别、合并症、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、骨折类型、骨密度差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者麻醉方式、出血量、手术时间及C型臂X线机透视时间差异均无统计学意义(P〉0.05);术后1年随访,“F”技术组3例随访期间死亡,51例骨折愈合,3例骨折不愈合,3例失效,4例股骨头缺血坏死,其中9例发生股骨颈短缩,Harris髋关节功能评分平均(89.47±9.21)分;常规技术组2例死亡,42例骨折愈合,8例骨折不愈合,9例失效,11例股骨头缺血坏死的病例,17例发生股骨颈短缩,Harris髋关节功能评分平均(83.26±11.24)分。两组相比,常规技术组较“F”技术组更容易发生股骨颈短缩(P〈0.05),Harris评分较“F”技术组少,说明患肢功能较差(P〈0.05)。[结论]“F”技术治疗老年股骨颈骨折效果优于常规技术方式布钉,发生股骨颈短缩率降低,术后髋关节功能更好。 展开更多
关键词 老年 股骨颈骨折 空心钉 骨折固定术 F-技术
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关节镜下踝关节融合术在晚期创伤性踝关节炎中的应用 被引量:16
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作者 任政 廖炳辉 李辰阳 《中国现代手术学杂志》 2018年第6期449-453,共5页
目的研究关节镜下踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎的治疗效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年10月间于我院关节外科就诊的42例晚期创伤性踝关节炎拟行踝关节融合术患者,根据手术方式的不同分为关节镜组和开放组,每组21人。开放组... 目的研究关节镜下踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎的治疗效果。方法回顾性分析2016年7月至2017年10月间于我院关节外科就诊的42例晚期创伤性踝关节炎拟行踝关节融合术患者,根据手术方式的不同分为关节镜组和开放组,每组21人。开放组给予于外踝中心沿腓骨纵切口行开放性踝关节融合术,关节镜组则给予关节镜下于外踝中心微创入路踝关节融合术,门诊随访1年。比较两组患者治疗总有效率,比较两组患者治疗前及治疗1年后的AOFAS踝关节评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),比较两组患者手术时间、术后引流量、住院时间及3个月、1年骨性融合率等基本临床指标及术后并发症的发生率。结果关节镜组治疗总治愈率显著高于开放组(95. 24%VS71. 43%,χ~2=4. 286,P=0. 038);治疗前两组患者的AOFAS踝关节评分及VAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05),经不同方法治疗后,关节镜组AOFAS踝关节评分显著高于开放组,VAS评分显著低于开放组(P <0. 05);关节镜组患者手术时间、住院时间均显著短于开放组,关节镜组患者术后引流量显著少于开放组(P <0. 05);关节镜组3个月、1年骨性融合率显著高于对照组(P <0. 05)。关节镜组术后并发症总发生率显著低于开放组(14. 29%VS 42. 86%,χ~2=4. 200,P=0. 040)。结论采用关节镜下踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎,相比于开放性踝关节融合术更有利于踝关节功能的恢复,降低术后并发症的发生,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤性踝关节炎 关节镜 踝关节融合术
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三种空心钉构型固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析 被引量:9
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作者 严坤 牟利民 +2 位作者 杨晓辉 王建 冉建 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第18期2807-2811,共5页
背景:临床中广泛使用空心钉治疗股骨颈骨折,传统的倒三角构型治疗PauwelsⅢ股骨颈骨折失效率较高,有学者提出使用“F”构型及偏轴构型能获得较好的治疗效果。从生物力学角度对以上3种构型的比较分析目前鲜有报道。目的:使用三维有限元... 背景:临床中广泛使用空心钉治疗股骨颈骨折,传统的倒三角构型治疗PauwelsⅢ股骨颈骨折失效率较高,有学者提出使用“F”构型及偏轴构型能获得较好的治疗效果。从生物力学角度对以上3种构型的比较分析目前鲜有报道。目的:使用三维有限元法比较倒三角构型、“F”构型、偏轴构型3种空心钉置入方法对于PauwelsⅢ股骨颈骨折固定的生物力学性能。方法:选取1名35岁健康的男性志愿者,体质量70 kg,CT扫描获取其右侧股骨近端.dicom格式影像数据,导入mimics 15.0软件重建股骨近端三维图像,使用Solidworks 2017软件构建倒三角构型、“F”构型、偏轴构型固定PauwelsⅢ股骨颈骨折模型;加载应力,比较3组模型骨折断端在X、Y、Z轴上的最大移位、在内固定上的最大应力、股骨近端的总体位移以及股骨近端的最大应力分布。结果与结论:①倒三角构型、“F”构型、偏轴构型在螺钉上的最大应力分别为71.896,66.792,59.071 MPa;②倒三角构型、“F”构型、偏轴构型在股骨近端最大应力分别为12.791,11.886,11.949 MPa;③倒三角构型、“F”构型、偏轴构型在骨折断端X轴上的最大位移为0.844,0.587,0.538 mm;在Y轴上的最大位移为0.491,0.295,0.340 mm;在Z轴上的最大位移为0.832,0.752,0.741 mm;④倒三角构型、“F”构型、偏轴构型在股骨近端总体最大位移为1.707,1.396,1.325 mm;⑤偏轴构型和“F”构型的应力更为分散,骨折断端的位移较小,是治疗PauwelsⅢ股骨颈骨折较好的选择,其中偏轴构型在抗内翻应力和纵向剪切应力中略优于“F”构型。 展开更多
关键词 内固定构型 股骨颈骨折 有限元 空心钉 生物力学 F构型 倒三角构型 偏轴构型
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经桡侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效分析 被引量:8
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作者 董晖 冉建 +3 位作者 肖辉 王建元 高源泽 张元洲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期321-323,共3页
目的探讨经桡侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的可行性及临床疗效。方法自2009年1月至2015年6月,我们经桡侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折患者27例。按AO分型,A3型11例,C1型9例,C2型7例。术中经桡侧入路显露骨折外侧柱、中柱、桡侧缘及... 目的探讨经桡侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的可行性及临床疗效。方法自2009年1月至2015年6月,我们经桡侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折患者27例。按AO分型,A3型11例,C1型9例,C2型7例。术中经桡侧入路显露骨折外侧柱、中柱、桡侧缘及背侧,锁定钢板固定,同时行背侧缺损植骨,最大限度恢复桡骨茎突高度、尺偏角及掌倾角,牢固固定并行早期功能锻炼。结果术后随访时间为12~24个月,平均1413个月,骨折均愈合,平均时间为73周。根据Gartland—Werley腕关节评分标准评定:优19例,良6例,可1例,差1例,优良率为92.6%。结论经桡侧入路可以安全显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及背侧,可通过一个切口完成掌背侧固定及背侧骨缺损植骨,有助于骨折解剖复位及牢固固定,是治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的有效方法。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 桡侧入路
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塞来昔布联合透明质酸钠对老年膝骨关节炎患者的临床疗效及NO的影响 被引量:8
8
作者 冉建 姜侃 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期2973-2974,共2页
由于手术治疗膝骨关节炎(OA)行关节置换费用大,老年患者并发症多,手术禁忌多,目前仍以药物保守治疗为主。其中塞来昔布、透明质酸钠均为常用药物,常有联合应用报道,但国内尚未见到其作用机制研究。本文观察了塞来昔布联合透明质酸钠... 由于手术治疗膝骨关节炎(OA)行关节置换费用大,老年患者并发症多,手术禁忌多,目前仍以药物保守治疗为主。其中塞来昔布、透明质酸钠均为常用药物,常有联合应用报道,但国内尚未见到其作用机制研究。本文观察了塞来昔布联合透明质酸钠治疗老年OA患者的临床疗效,并对关节液中一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量进行研究。 展开更多
关键词 塞来昔布 透明质酸钠 膝骨关节炎 临床疗效 一氧化氮 一氧化氮合酶
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β-七叶皂苷钠注射液预防结直肠癌术后粘连性肠梗阻及对血清分子标志物的影响 被引量:7
9
作者 迪米拉.阿里根 帕尔哈提.阿布都热衣木 张丽博 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1169-1172,共4页
目的:观察β-七叶皂苷钠注射液预防结直肠癌术后粘连性肠梗阻作用及对患者胃肠功能恢复、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平的影响。方法:选取112例结直肠癌患者作为观察对象,所有患者均接受手术治疗,随... 目的:观察β-七叶皂苷钠注射液预防结直肠癌术后粘连性肠梗阻作用及对患者胃肠功能恢复、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平的影响。方法:选取112例结直肠癌患者作为观察对象,所有患者均接受手术治疗,随机分为对照组和观察组,每组各56例。术后,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予β-七叶皂苷钠注射液治疗。比较对照组和观察组患者术后粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能恢复指标、手术前后血清CEA、CA199、CA724水平。结果:随访3个月,观察组患者粘连性肠梗阻发生率低于对照组(3.6%vs 14.3%,P<0.05)。术后胃肠功能恢复指标显示,与对照组相比,观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及首次进食时间缩短,组间比较均有统计学差异(P均<0.05)。术后3个月,与对照组相比,观察组患者血清CEA、CA199、CA724水平降低,组间比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论:β-七叶皂苷钠注射液能够有效预防结直肠癌术后粘连性肠梗阻发生,并且能够促进胃肠功能恢复,降低血清CEA、CA199、CA724水平,临床上值得应用。 展开更多
关键词 β-七叶皂苷钠注射液 结直肠癌 粘连性肠梗阻 胃肠功能 分子标志物
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氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换围术期应用的有效性与安全性 被引量:3
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作者 阿里木江·玉素甫 阿卜杜吾普尔•海比尔 +3 位作者 覃祺 刘宇哲 张乾龙 冉建 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第36期5812-5817,共6页
背景:抗纤溶药物被广泛用于减少全膝关节置换过程中的失血量,氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换过程中的止血疗效虽然已被证实,但是二者孰优孰劣尚存在争议。目的:比较氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换围术期中应用的安全性及有效性。... 背景:抗纤溶药物被广泛用于减少全膝关节置换过程中的失血量,氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换过程中的止血疗效虽然已被证实,但是二者孰优孰劣尚存在争议。目的:比较氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换围术期中应用的安全性及有效性。方法:回顾性筛选2021年4月至2022年6月于新疆医科大学第六附属医院行单侧全膝关节置换的102例患者,根据围术期中应用的抗纤溶止血药物不同分成2组,其中氨基己酸组49例,氨甲环酸组53例,且两组均为静脉和局部联合用药。对比两组患者在全膝关节置换围术期的各项失血及凝血指标、术后住院时间和术后各项并发症的发生情况。结果与结论:(1)术前资料:两组患者的年龄、性别构成、体质量指数、高血压、糖尿病、手术时间以及红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、凝血酶原活动度、国际化标准比和D-二聚体指标相比差异均无显著性意义(P>0.05);(2)失血及凝血指标:氨甲环酸组和氨基己酸组的总失血量、隐性失血量差异有显著性意义(P<0.05);两组间的估算血容量、显性失血量以及术后引流量差异均无显著性意义(P>0.05);两组患者术后第1,5天红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血清铁蛋白、D-二聚体、凝血酶原活动度以及国际化标准比,差异均无显著性意义(P>0.05);(3)输血情况:氨甲环酸组输血量明显小于氨基己酸组,差异有显著性意义(P<0.05);两组间输血率相比差异无显著性意义(P>0.05);(4)两组患者的术后住院时间及术后并发症发生情况相比,差异均无显著性意义(P<0.05);(5)结果表明,氨甲环酸在全膝关节置换围术期中应用的止血效果比氨基己酸更强,且该试验证明两种药物的安全性基本一致;因此在全膝关节置换围术期中作者建议首选氨甲环酸作为抗纤溶止血药物。 展开更多
关键词 氨甲环酸 氨基己酸 全膝关节置换 出血量 膝关节骨性关节炎
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可溶性CD14亚型及降钙素原在类风湿性关节炎全身性细菌感染中的作用 被引量:5
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作者 赵伊婷 何云 +1 位作者 梁静 冉建 《中国临床研究》 CAS 2021年第6期795-798,共4页
目的探究类风湿性关节炎(RA)全身性细菌感染患者可溶性CD14亚型(sCD14-ST)及降钙素原(PCT)的表达及临床意义。方法收集新疆医科大学第六附属医院2018年1月至2019年1月确诊为RA的患者136例作为研究对象,分别采用临床疾病活动指数(CDAI)、... 目的探究类风湿性关节炎(RA)全身性细菌感染患者可溶性CD14亚型(sCD14-ST)及降钙素原(PCT)的表达及临床意义。方法收集新疆医科大学第六附属医院2018年1月至2019年1月确诊为RA的患者136例作为研究对象,分别采用临床疾病活动指数(CDAI)、以CRP计算的疾病活动程度评分28(DAS-28CRP)、以红细胞沉降率计算的疾病活动程度评分28(DAS-28ESR)对RA患者疾病活动程度及序贯器官衰竭评分(SOFA)评分对RA患者感染严重程度进行评价,对其评分所需的临床资料进行统计,采用电化学发光法对PCT进行检测,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对sCD14-ST进行检测。结果RA患者感染部位以肺部感染为主(63.79%),感染病原菌以革兰阳性菌感染为主(56.90%);sCD14-ST、PCT水平感染组均高于非感染组与健康对照组,非感染组均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);外周血sCD14-ST与疾病活动评分(CDAI、DAS28-CRP、DAS28-ESR)及SOFA存在正相关关系(P<0.05),PCT浓度与SOFA无显著相关性(P>0.05);sCD14-ST、PCT对RA患者发生感染具有诊断价值,其截断值分别为238 ng/L和0.5μg/L。结论sCD14-ST、PCT水平变化对RA患者发生细菌感染诊断具有一定价值,可作为RA患者早期感染的炎症标志物。 展开更多
关键词 可溶性CD14亚型 降钙素原 类风湿性关节炎 细菌感染
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PFNA围手术期护理对股骨粗隆间骨折治疗效果及并发症的影响
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作者 胡长燕 《临床医学进展》 2024年第8期575-582,共8页
背景:经过对股骨粗隆间骨折治疗方法的深入研究,我们发现采用股骨近端防旋髓内钉结合周围手术期的综合护理措施展现出了显著的治疗有效性和安全性。本研究的核心目的是对比传统治疗方法与这一结合治疗方法在提升患者术后恢复质量、减少... 背景:经过对股骨粗隆间骨折治疗方法的深入研究,我们发现采用股骨近端防旋髓内钉结合周围手术期的综合护理措施展现出了显著的治疗有效性和安全性。本研究的核心目的是对比传统治疗方法与这一结合治疗方法在提升患者术后恢复质量、减少并发症发生率以及提高生活质量方面的差异。通过详细的数据分析和案例对比,我们期望能够为股骨粗隆间骨折患者提供一种更为高效、安全的治疗选择,进一步改善患者的生活质量并提升整体治疗满意度。方法:回顾性筛选2021年1月至2023年5月于新疆医科大学第六附属医院进行股骨骨折闭合复位髓内针内固定术的60例患者,根据护理方式不同分成2组,对照组患者采用PFNA内固定联合围手术期常规护理,30例;观察组患者采用PFNA内固定联合围手术期护理干预,30例,术后随访12月以上。结果:① 对术前两组患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、患肢、手术时间、高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨质疏松症、吸烟史、饮酒史及术前髋关节Harris功能评分、BI评分、视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数等指标进行比较,差异均无显著性意义(P > 0.05)。② 与术前比,术后1天、术后3天、术后7天、术后1个月及术后12月两组患者髋关节Harris功能评分、BI评分均升高,观察组更高,差异均有统计学意义(均P Background: After a thorough study on the treatment of intertrochanteric fracture, we found that the proximal femoral intramedullary nail combined with comprehensive nursing measures during the surrounding operation period showed significant therapeutic effectiveness and safety. The core purpose of this study is to compare the differences between traditional treatment methods and this combination in improving the quality of postoperative recovery, reducing the incidence of complications and improving the quality of life. Through detailed d 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 围术期护理 人工股骨头置换术 护理干预
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胫骨高位截骨术治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎临床研究 被引量:6
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作者 花龙 任政 刘修信 《影像研究与医学应用》 2018年第13期227-228,共2页
目的:分析胫骨高位截骨术治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎的临床效果。方法:选取2013年3月—2015年3月,本院行胫骨高位截骨术治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎患者,共计48例,观察临床治疗效果,并对患者膝关节进行评分,... 目的:分析胫骨高位截骨术治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎的临床效果。方法:选取2013年3月—2015年3月,本院行胫骨高位截骨术治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎患者,共计48例,观察临床治疗效果,并对患者膝关节进行评分,在术后半年、1年、2年、3年对患者的优良率进行分析。结果:在术后半年、1年、2年、3年对患者的优良率进行分析分别为95.83%,95.83%,95.83%,93.75%。结论:胫骨高位截骨术治疗膝内翻合并内侧单间隙退变骨性关节炎,早期治疗效果较佳,临床疗效较为明显,该手术为患者在日后需行膝关节置换手术争取了时间。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 膝内翻 内侧单间隙退变骨性关节炎 临床效果
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多媒体结合PBL教学法在骨科临床教学中的应用 被引量:6
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作者 任政 《中国继续医学教育》 2021年第4期23-26,共4页
目的研究多媒体互动结合PBL教学对于骨科临床教学的影响。方法选择200名骨科实习人员为研究对象,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。评估两组学生的教学模式满意度和考核成绩。结果观察组满意度高于对照组(P<0.05);相比于对照组... 目的研究多媒体互动结合PBL教学对于骨科临床教学的影响。方法选择200名骨科实习人员为研究对象,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。评估两组学生的教学模式满意度和考核成绩。结果观察组满意度高于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组考核成绩(基础知识、临床技能、总评分)均高于对照组(P<0.01)。结论多媒体互动与PBL教学相结合的模式是更容易被学生理解的教学模式,这有助于提高学生处理临床问题的能力,比传统的多媒体教学效果更加突出。 展开更多
关键词 多媒体 互动 PBL教学 骨科 临床教学 教学模式
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合并Tillaux-Chaput骨折的成人踝关节骨折临床特点及手术疗效 被引量:6
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作者 王建 高龙 +1 位作者 冉建 刘修信 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期1719-1722,共4页
[目的]探讨同时合并Tillaux-Chaput骨折的成人踝关节骨折的临床特点及治疗方法。[方法]回顾分析2012年1月~2016年3月,采用切开复位内固定治疗并获得随访的同时伴有Tillaux-Chaput骨折的成人踝关节骨折患者17例,男11例,女6例;年龄22~67岁... [目的]探讨同时合并Tillaux-Chaput骨折的成人踝关节骨折的临床特点及治疗方法。[方法]回顾分析2012年1月~2016年3月,采用切开复位内固定治疗并获得随访的同时伴有Tillaux-Chaput骨折的成人踝关节骨折患者17例,男11例,女6例;年龄22~67岁,平均(31.72±10.22)岁。根据踝关节骨折Lauge-Hansen分型:旋后外旋型11例,旋前外旋型4例,旋前外展型2例。受伤至手术时间4~12 d,平均(7.34±1.42)d。所有患者均有腓骨骨折,同时合并Tillaux-Chaput骨折,采用外侧单一切口,复位腓骨骨折后用接骨板固定,Tillaux-Chaput结节用螺钉或克氏针固定。根据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。[结果]随访14~26个月,平均(18.21±4.42)个月。X线片复查示,所有骨折均达骨性愈合,愈合时间12~18周,平均(14.82±6.46)周。末次随访时17例均行走正常,2例轻度不适。AOFAS评分87~100分,平均(96.34±8.22)分;其中优15例、良2例,优良率100%。[结论]同时合并Tillaux-Chaput结节骨折的成人踝关节骨折,二者均行切开复位内固定治疗,并常规辅助石膏托外固定,可获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 Tillaux-Chaput骨折 切开复位内固定术
原文传递
两种髓内钉固定A3.1粗隆间骨折的有限元分析:增强型PFNA与InterTan
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作者 张乾龙 王继荣 +6 位作者 宋晨辉 刘修信 任政 刘宇哲 阿里木江•玉素甫 覃祺 冉建 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2023年第4期209-217,共9页
目的模拟增强型PFNA和联合加压交锁髓内钉Intertan治疗骨质疏松老年反粗隆间骨折的生物力学性能并比较其优劣。方法采用有限元分析法分别建立增强型PFNA和Intertan固定股骨粗隆间骨折(AO分型31~A3.1型)模型,比较2种模型内植物与股骨的... 目的模拟增强型PFNA和联合加压交锁髓内钉Intertan治疗骨质疏松老年反粗隆间骨折的生物力学性能并比较其优劣。方法采用有限元分析法分别建立增强型PFNA和Intertan固定股骨粗隆间骨折(AO分型31~A3.1型)模型,比较2种模型内植物与股骨的总应力分布、应力峰值及位移。结果两组内固定等效应力均主要分布与主钉内侧,增强型PFNA组最大等效应力位于主钉与远端螺钉交界处,为192.76 Mpa,Intertan组最大等效应力位于联合交锁钉与拉力螺钉交界处,为395.87;(2)增强型PFNA组与Intertan组均发生了不同程度的位移,最大位置均位于股骨头,并逐渐向远端见效,两股骨头处的位移峰值分别为:增强型PFNA组:4.562 mm,Intertan组:4.68 mm。结论两组内固定物的最大等效应力均位于髓内钉上,并远大于股骨上承担的应力,说明在两组内固定对于股骨粗隆间骨折均是有效的,在术后早期内固定物承担最大的应力,缓解了股骨上的应力,有利于骨折愈合,但增强型PFNA组的最大等效应力较小,相对Intertan组更加稳定,减少了出现内固定失效的风险。使用增强型PFNA固定时,股骨承担的应力更小,能起到更好的支撑作用。因此增强型PFNA是老年骨质疏松性反粗隆间骨折的更佳选择。 展开更多
关键词 骨折 有限元分析 骨水泥 增强型PFNA INTERTAN
原文传递
应用损伤控制理论在老年髋部骨折治疗中的初步报告 被引量:5
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作者 严坤 杨晓辉 冉建 《新疆医学》 2020年第3期255-258,共4页
目的探讨损伤控制理论在老年髋部骨折中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月于新疆医科大学第六附属医院实施手术的老年髋部骨折患者139例,使用随机抽签方法分为两组,对照组入院后完善检查,常规治疗后给予相应的手术治疗。实验... 目的探讨损伤控制理论在老年髋部骨折中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月于新疆医科大学第六附属医院实施手术的老年髋部骨折患者139例,使用随机抽签方法分为两组,对照组入院后完善检查,常规治疗后给予相应的手术治疗。实验组入院后给予实施损伤控制技术,首先行生理学与手术严重度评分系统评估手术风险,风险高者给予实施相应内科手段控制,调整后给予实施手术治疗,风险低者直接行手术治疗。结果两组患者并发症发生率,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者髋关节功能评分(Harris评分)比较,两组患者实验组的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6月及术后12月死亡率情况,早期死亡率,晚期死亡率两者无差异。结论应用损伤控制理论治疗老年髋部骨折患者,可减少患者疼痛,降低围手术并发症,有较好的临床使用价值。 展开更多
关键词 损伤控制理论 老年 髋部骨折 并发症
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雌激素及雌激素受体与骨关节炎的相关性研究进展 被引量:5
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作者 牟利民 张文豪 +2 位作者 陈万吉 韩明展 冉建 《浙江医学》 CAS 2021年第24期2721-2724,共4页
骨关节炎是年老人群中引起膝关节疼痛较为常见的疾病。在我国,随着人口老龄化的加剧,骨关节炎的发病率越来越高,尤其以绝经后女性较为多见;如何早期预防骨关节炎的发生,雌激素缺乏是否会引起关节病变,成为了新的认知问题。本文对雌激素... 骨关节炎是年老人群中引起膝关节疼痛较为常见的疾病。在我国,随着人口老龄化的加剧,骨关节炎的发病率越来越高,尤其以绝经后女性较为多见;如何早期预防骨关节炎的发生,雌激素缺乏是否会引起关节病变,成为了新的认知问题。本文对雌激素及其受体与关节软骨、软骨下骨及骨代谢之间的相关性研究进展作一综述。 展开更多
关键词 雌激素 雌激素受体 骨性关节炎 骨代谢
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桂枝加葛根汤通过SDF-1/CXCR4信号轴改善大鼠椎间盘终板软骨细胞退变的研究 被引量:3
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作者 蒋伟 王镌 任政 《天津中医药》 CAS 2022年第1期96-103,共8页
[目的]探讨桂枝加葛根汤在体外力学刺激诱导的大鼠终板软骨细胞退变中的作用与机制。[方法]分离培养大鼠的终板软骨细胞,采用Flexcell FX-5000^(TM)细胞应力加载系统建立终板软骨细胞退变模型,实验分为对照组、模型组、桂枝加葛根汤组(... [目的]探讨桂枝加葛根汤在体外力学刺激诱导的大鼠终板软骨细胞退变中的作用与机制。[方法]分离培养大鼠的终板软骨细胞,采用Flexcell FX-5000^(TM)细胞应力加载系统建立终板软骨细胞退变模型,实验分为对照组、模型组、桂枝加葛根汤组(造模前200 mL/L桂枝加葛根汤含药血清处理细胞24 h)、桂枝加葛根汤+SDF-1α组(造模前200 mL/L桂枝加葛根汤含药血清和100μg/L SDF-1α处理细胞24 h)。CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖与凋亡,甲苯胺蓝染色与鬼笔环肽染色观察细胞形态变化,免疫荧光染色检测细胞中CXC趋化因子受体4(CXCR4)阳性表达,逆转录-聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测细胞中Ⅱ型胶原纤维α1(COL2A1)、HMG盒超家族成员9(SOX9)mRNA与蛋白表达水平变化。[结果]与对照组比较,大鼠终板软骨细胞在力学刺激后细胞活性下降(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.05),细胞出现退变,且形态由多边形变成纺锤形,细胞中COL2A1、SOX9 mRNA与蛋白的相对表达量均下降(P<0.05);与模型组比较,加入桂枝加葛根汤处理的终板软骨细胞活性升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),细胞退变得到抑制,细胞形态改变有所减轻,同时,COL2A1、SOX9 mRNA与蛋白的相对表达量升高(P<0.05),而在桂枝加葛根汤与SDF-1α共培养的细胞中未发现改善作用。[结论]桂枝加葛根汤可体外干预SDF-1/CXCR4信号通路,阻断SDF-1与软骨细胞表面的CXCR4受体结合,减轻大鼠椎间盘终板软骨细胞退变。 展开更多
关键词 椎间盘 桂枝加葛根汤 终板软骨细胞 细胞退变 基质细胞衍生因子1 CXC趋化因子受体4
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绝经后女性雌激素及炎症因子对膝关节骨性关节炎的影响
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作者 严坤 杨晓辉 +1 位作者 王建 冉建 《新疆医学》 2023年第7期787-789,799,共4页
目的观察绝经后女性雌激素水平及炎症因子与膝关节骨性关节炎(knee osteoporosis,KOA)的发生发展之间的关系,为临床诊治提供依据。方法选取并观察2019年6月-2021年6月于新疆医科大学第六附属医院就诊的女性KOA患者90名,对其按照Kellgren... 目的观察绝经后女性雌激素水平及炎症因子与膝关节骨性关节炎(knee osteoporosis,KOA)的发生发展之间的关系,为临床诊治提供依据。方法选取并观察2019年6月-2021年6月于新疆医科大学第六附属医院就诊的女性KOA患者90名,对其按照Kellgren&Lawrence分级,其中二级26例,三级31例,四级33例。选取健康中老年女性30例为对照组。对所有受试者进行血液中性激素测定,关节液中炎症因子测定。比较两组患者雌激素及炎症因子差异并做统计学分析。根据新激素水平和KOA严重程度行秩相关分析。结果(1)实验组血液中的雌激素及雄性激素水平低于照组雌激素和雄激素水平,结果有统计学意义(P<0.05),实验组中催乳素、孕酮、促卵泡素、促黄体素和对照组相比差异不大,无统计学意义(P>0.05);(2)实验组炎症因子水平均大于对照组,有统计学意义(P<0.05);(3)雌激素水平与KOA的严重程度呈负相关。结论绝经后女性低雌激素水平与KOA的发生发展关系密切。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 雌激素 炎症因子 绝经后女性
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