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23例前交叉韧带重建失效关节镜下翻修治疗的经验及危险因素分析 被引量:1
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作者 周开磊 张克远 +3 位作者 李纲 孙学斌 尼加提·阿不力米提 刘阳 《中外医疗》 2020年第6期70-72,共3页
目的探讨23例前交叉韧带(Anterior Cruciate ligament,ACL)重建失效后关节镜下翻修治疗经验及体会。方法方便收集23例新疆医科大学第一附属医院运动医学科2013年7月-2018年6月诊治的ACL重建失效关节镜下首次翻修治疗患者。均在关节镜下... 目的探讨23例前交叉韧带(Anterior Cruciate ligament,ACL)重建失效后关节镜下翻修治疗经验及体会。方法方便收集23例新疆医科大学第一附属医院运动医学科2013年7月-2018年6月诊治的ACL重建失效关节镜下首次翻修治疗患者。均在关节镜下行ACL单束重建;移植物选用自体腘绳肌腱或同种异体韧带。术后患者随访时采用前抽屉试验(Drawer test)、Lysholm、IKDC(国际文献委员会评分)及Tegner评分表进行评估。结果 23例患者翻修术后随访13~36(平均20.3)个月。末次随访前抽屉试验:术前(6.83±0.58)mm、术后末次随访(2.09±0.31)mm,(t=34.63,P<0.001);Lysholm评分:术前(46.43±3.15)分、术后末次随访(84.30±2.05)分,(t=-48.34,P<0.001);IKDC术前:(45.65±2.59)分、术后末次随访(74.65±2.23)分,(t=-40.74,P<0.001);Tegner评分:术前:(2.00±0.80)分、术后末次随访(6.13±0.69)分,(t=-18.73,P<0.001),均差异有统计学意义。结论 ACL重建失效后行翻修治疗是有效的治疗方式。 展开更多
关键词 前交叉韧带 关节镜 重建失效 翻修
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关节镜下Bankart修复术治疗复发性肩关节前向不稳的疗效分析 被引量:14
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作者 党鹏 尼加提.阿不力米提 +3 位作者 李纲 刘阳 孙学斌 张克远 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期40-44,共5页
目的评价关节镜下Bankart损伤修复术治疗复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2010年2月-2015年2月因肩关节脱位在该院接受手术治疗的患者共63例,其中53例获得随访,男28例,女25例;年龄16~51岁,平均27.9岁。回顾性分析其临床资料,... 目的评价关节镜下Bankart损伤修复术治疗复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2010年2月-2015年2月因肩关节脱位在该院接受手术治疗的患者共63例,其中53例获得随访,男28例,女25例;年龄16~51岁,平均27.9岁。回顾性分析其临床资料,观察并总结其疗效。采用美国加州洛杉矶大学肩关节评分系统(UCLA)、美国肩肘关节外科协会评分系统(ASES)、肩关节Constant-Murley评分、前屈上举角度、外展外旋角度以及X线征象对术后效果进行评价。各组计量数据采用独立样本t检验进行统计学分析。结果术后的ASES肩关节修正评分(97.0±6.8)分,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后UCLA评分(29.6±2.5)分,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后肩关节Constant-Murley评分(99.1±2.4)分,前屈上举平均(168.7±2.7)°,外展外旋平均为(72.6±8.7)°,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Bankart修复手术前后肩关节评分具有显著差异,症状改善显著,优良率高,说明对于肩盂骨缺损较轻或无、关节囊及周围韧带组织质量较好的复发性肩关节前脱位患者,关节镜下Bankart修复术具有很好的疗效。为进一步降低复发率,术前应对Bankart修复术后复发不稳的危险因素进行充分评估。 展开更多
关键词 肩关节脱位 BANKART 关节镜
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关节镜治疗骨骺未闭青少年前交叉韧带撕脱骨折的疗效观察 被引量:10
3
作者 刘阳 孙学斌 +2 位作者 张克远 李纲 尼加提 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期725-729,共5页
目的 探讨关节镜下复位内固定治疗骨骺未闭青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕脱骨折疗效。方法 2011年1月-2013年10月,收治35例单膝ACL撕脱骨折的骨骺未闭青少年患者,均于关节镜下复位内固定治疗。男25例,女10例;年... 目的 探讨关节镜下复位内固定治疗骨骺未闭青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕脱骨折疗效。方法 2011年1月-2013年10月,收治35例单膝ACL撕脱骨折的骨骺未闭青少年患者,均于关节镜下复位内固定治疗。男25例,女10例;年龄8~16岁,平均14.7岁。致伤原因:运动伤24例,交通事故伤9例,日常生活损伤2例。根据Meyers-McKeever分型标准:Ⅱ型27例,Ⅲ型8例。合并半月板损伤5例。术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(48.7±3.2)分,Lysholm评分为(51.2±4.5)分。患者受伤至手术时间为2~16 d,平均5 d。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~32个月,平均22.4个月。28例骨折解剖复位,7例接近解剖复位;末次随访时X线片复查示骨折均愈合。患肢无短缩畸形、双下肢不等长以及膝关节内、外翻畸形发生。Lachman试验均为阴性。术后6周1例膝关节屈曲受限,经对症处理后膝关节活动度恢复至0~120°;其余患者膝关节活动度均正常。末次随访时,IKDC评分及Lysholm评分分别为(93.2±4.1)、(96.2±2.5)分,均较术前显著提高,差异有统计学意义(t=—53.442,P=0.000;t=—56.242,P=0.000)。结论 对于骨骺未闭青少年ACL撕脱骨折患者,关节镜辅助下复位内固定创伤小、恢复快,近期疗效满意。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 撕脱骨折 青少年
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关节镜辅助下修复重建膝关节多发韧带损伤的疗效观察 被引量:9
4
作者 李亦丞 刘阳 +3 位作者 孙学斌 李纲 尼加提 张克远 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第12期1317-1319,共3页
目的探讨关节镜辅助下修复重建膝关节多发韧带损伤的方法及疗效。方法分析自2012—03—2015-02诊治的21例(21膝)膝关节多发韧带损伤患者资料,均采用关节镜辅助下同种异体肌腱、自体股四头肌腱重建前、后十字韧带,同种异体肌腱重建... 目的探讨关节镜辅助下修复重建膝关节多发韧带损伤的方法及疗效。方法分析自2012—03—2015-02诊治的21例(21膝)膝关节多发韧带损伤患者资料,均采用关节镜辅助下同种异体肌腱、自体股四头肌腱重建前、后十字韧带,同种异体肌腱重建后外侧复合体及原位修复内侧副韧带。结果本组21例获随访平均15.6(12~21)个月。随访期间无一例出现切口感染、固定装置松动、移植物失效及断裂等并发症。末次随访膝关节Lachman试验、抽屉试验、侧方应力试验及Dial试验均阴性。Lysholm膝关节功能评分由术前(47.1±4.3)分提高至术后(88.9±1.7)分,差异有统计学意义(P〈0.05);关节活动度由术前(59.8±11.6)°提高至术后(118.3±3.5)°,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜辅助下修复重建膝关节多发韧带损伤具有创伤小、术野清晰、并发症少等优点,且临床疗效满意。 展开更多
关键词 膝关节 多发韧带损伤 关节镜 修复与重建
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肩峰下撞击综合征治疗:关节镜下肩峰减压与开放性手术的系统评价 被引量:9
5
作者 董岩 张克远 +3 位作者 孙学斌 李纲 尼加提.阿不力米提 刘阳 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第46期7538-7544,共7页
背景:关于肩峰下撞击综合征选择关节镜下肩峰下减压术还是开放性手术治疗,目前尚存争议。目的:系统评价关节镜下肩峰下减压术与开放性手术治疗肩峰下撞击综合征的疗效。方法:计算机检索国内外各数据库自建库以来关于关节镜下肩峰下减压... 背景:关于肩峰下撞击综合征选择关节镜下肩峰下减压术还是开放性手术治疗,目前尚存争议。目的:系统评价关节镜下肩峰下减压术与开放性手术治疗肩峰下撞击综合征的疗效。方法:计算机检索国内外各数据库自建库以来关于关节镜下肩峰下减压术与开放性手术治疗肩峰下撞击综合征的对照试验。不限语种,无论是否为RCTs或是否使用盲法。采用RevM an 5.0软件进行Meta分析。结果与结论:最终纳入10个对照试验,其中随机对照试验4篇,非随机对照试验6篇,共583例肩峰下撞击综合征患者。Meta分析结果显示在住院天数及恢复工作时间方面,关节镜组均少于开放手术组;而在术后肩功能评分、手术时间、患者满意度、术后加利福尼亚大学洛杉矶评分标准(UCLAs)优良率方面,两组差异无显著性意义。但由于纳入的研究在数量和质量上有一定的限制和不足,尚需开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 关节镜下肩峰下减压术 肩峰下撞击综合征 肩关节 系统评价 Meta分析 随机对照试验
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关节镜辅助下治疗后交叉韧带撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的临床疗效研究 被引量:9
6
作者 刘阳 李纲 +2 位作者 张克远 尼加提 孙学斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1205-1209,共5页
目的 探讨关节镜辅助下治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的方法及疗效。方法 2012年1月-2014年12月,在关节镜辅助下采用骨科高强度聚酯缝线,经内外侧半月板后角钻取骨隧道捆绑PCL撕脱... 目的 探讨关节镜辅助下治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的方法及疗效。方法 2012年1月-2014年12月,在关节镜辅助下采用骨科高强度聚酯缝线,经内外侧半月板后角钻取骨隧道捆绑PCL撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂治疗21例患者。其中男10例,女11例;年龄14~53岁,平均35.7岁。致伤原因:运动损伤11例,交通事故伤9例,日常生活损伤1例。术前行膝关节正侧位X线片、CT及MRI检查,确诊为PCL撕脱骨折,其中2例合并前交叉韧带撕脱骨折。后抽屉试验均为(+),其中14例无终末点,7例有软性终末点;所有患者均有胫骨后沉征。术前国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及Lysholm评分分别为(46.5±5.5)分及(43.3±4.5)分。受伤至手术时间为6~22 d,平均10 d。结果 手术时间60~100 min,平均75 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染等并发症发生。21例均获随访,随访时间12~46个月,平均27.4个月。2例后抽屉试验为(+),但有硬性终末点,余19例均为(—);所有患者胫骨后沉征消失。末次随访时,X线片示骨折均愈合良好,无明显移位及翘起;所有患者均无膝关节绞索及弹响症状,无膝关节内外侧间隙压痛,Mcmurray征(—)。末次随访时IKDC评分及Lysholm评分分别为(92.0±2.5)分和(92.7±2.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=—39.903,P=0.000;t=—43.242,P=0.000)。20例膝关节活动度正常,达0~130°;1例术后8周出现膝关节屈曲受限,活动度0~80°,给予麻醉下闭合松解后膝关节活动度恢复至0~120°。结论 采用聚酯缝线联合空心螺钉关节镜辅助下治疗PCL撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂,操作简便,固定牢固。 展开更多
关键词 关节镜 髁间棘撕脱骨折 后交叉韧带 半月板
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全程康复护理对股骨头肿瘤手术患者治疗效果、负性情绪及生活质量的影响 被引量:7
7
作者 张晶晶 史黎 +1 位作者 王翀 宋兴华 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第9期1116-1119,共4页
目的探讨全程康复护理对股骨头肿瘤手术患者治疗效果、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2015年3月至2016年2月间新疆医科大学第一附属医院收治的62例股骨头肿瘤患者,按照患者入院时间顺序分为观察组与对照组,每组31例。观察组患者在... 目的探讨全程康复护理对股骨头肿瘤手术患者治疗效果、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2015年3月至2016年2月间新疆医科大学第一附属医院收治的62例股骨头肿瘤患者,按照患者入院时间顺序分为观察组与对照组,每组31例。观察组患者在常规护理基础上采用全程康复护理,对照组患者采用常规护理。护理3个月后比较两组患者临床疗效、疼痛程度、焦虑情绪、生活质量评分及并发症发生情况。结果观察组患者临床总有效率为93.5%,高于对照组患者的61.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者疼痛程度和焦虑情绪与护理前比较,呈下降趋势,且观察组患者下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。护理3个月后,观察组患者的生理机能、生理职能和情感职能评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者并发症发生率为19.4%,低于对照组患者的58.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全程康复护理股骨头肿瘤术后患者的临床效果显著,可有效降低并发症发生率,减轻疼痛程度,提高生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 全程康复护理 股骨头肿瘤 治疗效果
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关节镜下全内缝合治疗成人腘窝囊肿 被引量:7
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作者 孙学斌 刘阳 田征 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期391-393,共3页
目的探讨腘窝囊肿的关节镜下治疗效果。方法选择2008年12月~2012年10月在新疆医科大学第一附属医院行关节镜下全内缝合囊肿内壁治疗腘窝囊肿患者36例,采用Rauschning和Lingdgren标准对患者疗效进行评分。结果 32例获得随访,随访时间6~5... 目的探讨腘窝囊肿的关节镜下治疗效果。方法选择2008年12月~2012年10月在新疆医科大学第一附属医院行关节镜下全内缝合囊肿内壁治疗腘窝囊肿患者36例,采用Rauschning和Lingdgren标准对患者疗效进行评分。结果 32例获得随访,随访时间6~54个月,平均26.2个月。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤。其中有1例患者膝关节后内侧入路愈合时间延长,无红肿,未做特殊处理,限制活动后愈合。末次随访时患者0级12例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例与手术前的Ⅰ级8例,Ⅱ级12例,Ⅲ级16例比较,差异有显著性(Z=-14.374,P=0.012)。结论关节镜下治疗腘窝囊肿,具有损伤小、恢复快、复发率低的特点。 展开更多
关键词 关节镜检查 膝关节 腘窝囊肿
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关节镜联合同种异体肌腱解剖重建治疗慢性踝关节前外侧不稳的疗效分析 被引量:6
9
作者 李亦丞 孙学斌 +3 位作者 刘阳 李纲 尼加提 张克远 《中国医师杂志》 CAS 2016年第12期1860-1862,共3页
目的探讨关节镜联合同种异体肌腱解剖重建治疗慢性踝关节前外侧不稳的手术方法及疗效。方法分析2012年1月至2015年12月收治的27例慢性踝关节前外侧不稳的患者资料。27例均行踝关节镜下诊治术和同种异体肌腱解剖重建术。踝关节功能根据AO... 目的探讨关节镜联合同种异体肌腱解剖重建治疗慢性踝关节前外侧不稳的手术方法及疗效。方法分析2012年1月至2015年12月收治的27例慢性踝关节前外侧不稳的患者资料。27例均行踝关节镜下诊治术和同种异体肌腱解剖重建术。踝关节功能根据AOFAS评分和Mazur评分评定。结果27例术后随访12~18(中位数13.7)个月。随访期间无一例出现切口感染、固定装置松动、移植物失效及断裂等并发症。25例运动功能恢复至伤前水平,2例出现踝关节僵硬,经康复治疗后接近正常。末次随访患侧与健侧的前抽屉位移之差均〈3mm,距骨内翻角之差均〈3°。术后X线片显示踝关节对合关系良好,无撞击征象。末次随访时,AOFAS评分及Mazur评分分别为(88.6±1.1)分、(89.6±1.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜联合同种异体肌腱解剖重建治疗慢性踝关节前外侧不稳可获得满意的临床疗效,且并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜检查 踝损伤/外科学 腱/移植 移植 同种
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解剖位点中心定位重建前交叉韧带膝关节多屈曲角度韧带长度的测量及意义 被引量:5
10
作者 孙学斌 张克远 +2 位作者 李纲 尼加提 刘阳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1125-1128,共4页
目的探讨解剖位点中心定位重建前交叉韧带在膝关节多屈曲角度韧带长度及意义。方法 2011年8月-2012年6月对35例前交叉韧带损伤患者施行关节镜下前交叉韧带重建时,分别测量前交叉韧带股骨附丽点中心对胫骨解剖附丽点中心在膝关节0°... 目的探讨解剖位点中心定位重建前交叉韧带在膝关节多屈曲角度韧带长度及意义。方法 2011年8月-2012年6月对35例前交叉韧带损伤患者施行关节镜下前交叉韧带重建时,分别测量前交叉韧带股骨附丽点中心对胫骨解剖附丽点中心在膝关节0°、30°、90°和120°多屈曲角度时的长度,并了解其与身高的关系。结果解剖中心定位重建前交叉韧带不等长,前交叉韧带屈膝0°时长度与屈30°、90°和120°时差异有显著性,而屈30°、90°和120°时韧带之间长度差异无显著性。前交叉韧带屈膝0°时长度为(26.1±4.8)mm,而屈30°、90°和120°时韧带长度为(23.9±4.5)mm(α=0.05,P〈0.001)。屈膝0°时韧带长度较屈30°、90°和120°时韧带长度长约2.2 mm左右。解剖中心定位重建前交叉韧带与身高有关,直线回归方程为前交叉韧带长(Y)与身高(X)的关糸:Y=-4.1097+0.039X(α=0.05,P〈0.001)。结论前交叉韧带解剖附丽点中心定位重建膝关节多屈曲角度时韧带不等长,膝关节伸直时韧带较紧张,屈膝后略有放松,各屈曲角度韧带长度无明显差异,韧带长度与身高正相关,在韧带重建定位及固定时需充分考虑。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 长度测量
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有限切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床分析 被引量:5
11
作者 徐军 周静 +1 位作者 张成 孙学斌 《新疆医科大学学报》 CAS 2012年第8期1082-1084,1088,共4页
目的评价有限切开复位内固定术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2005年1月-2011年1月新疆民航医院外科收治的Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者23例,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,均行有限切开复位内固定术... 目的评价有限切开复位内固定术治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2005年1月-2011年1月新疆民航医院外科收治的Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者23例,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,均行有限切开复位内固定术并进行随访,采用HSS膝关节功能评分及Rasmussen放射学评分,评价术后关节功能恢复情况。结果 23例患者均获得随访,平均随访时间18个月,按照HSS膝关节功能评分:优16例(69.56%),良5例(21.74%),可2例(8.69%),优良率为91.31%;按照Rasmussen放射学评分:优14例(60.87%),良6例(26.09%),可3例(13.04%),优良率为86.96%。结论有限切开复位内固定治疗Schatzk-er Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折疗效确切、可靠。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 有限切开 内固定
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关节镜前入路缝线治疗后交叉韧带撕脱性骨折的临床研究 被引量:4
12
作者 李亦丞 孙学斌 +4 位作者 刘阳 李纲 尼加提.阿不力米提 徐恺 张克远 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2295-2297,共3页
[目的]探讨关节镜前入路缝线治疗后交叉韧带撕脱性骨折的手术技巧及疗效。[方法]所有患者均行关节镜前入路复位骨折块,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨床上精确定位钻成对骨隧道,双股骨科高强缝线关节内横跨撕脱骨折块体部固定骨折块,缝... [目的]探讨关节镜前入路缝线治疗后交叉韧带撕脱性骨折的手术技巧及疗效。[方法]所有患者均行关节镜前入路复位骨折块,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨床上精确定位钻成对骨隧道,双股骨科高强缝线关节内横跨撕脱骨折块体部固定骨折块,缝线胫骨末端拴桩固定于关节外螺钉上。比较手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC主观评分及影像学资料。[结果]术后随访17~24个月,平均20.6个月。末次随访X线片示所有骨折均获愈合,未出现骨折移位,无神经血管损伤等严重并发症。后抽屉试验、后向Lachman试验、胫骨后沉试验均阴性。手术前、后膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]对于临床上后交叉韧带撕脱性骨折的患者采用关节镜前入路缝线治疗可以获得很好的临床效果,且手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 关节镜 前入路 缝线 后交叉韧带 撕脱骨折
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关节镜辅助下综合治疗髌股关节不稳的研究 被引量:3
13
作者 孙学斌 张克远 +1 位作者 李纲 刘阳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期161-165,共5页
摘要:目的探讨关节镜辅助下综合治疗髌股关节不稳定的临床疗效。方法2009年1月~2012年12月,新疆医科大学第一附属医院骨病运动损伤科共收治髌股关节不稳236例248膝。所有患者均在关节镜辅助-F45-~度综合治疗。术前术后对患者行Ⅱ①c... 摘要:目的探讨关节镜辅助下综合治疗髌股关节不稳定的临床疗效。方法2009年1月~2012年12月,新疆医科大学第一附属医院骨病运动损伤科共收治髌股关节不稳236例248膝。所有患者均在关节镜辅助-F45-~度综合治疗。术前术后对患者行Ⅱ①c、Lysholm评分和Kujala评分,并拍摄髌骨轴位片,测量适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌骨移位距离、髌骨外移距离及Q角。结果成功随访218例226膝(91.9%),随访时间3—51个月,平均29.8个月。末次随访时拍摄髌骨轴位片,测量适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌骨移位距离、髌骨外移距离分别为:(-4.1±3.2)°、(9.2±3.4)°、(3.7±2.1)°、(2.1±1.5)min、(3.4±1.4)mm,测量Q角为(12.4±3.6),上述指标较术前差异有显著}生(P〈0.05)。末次随访时Lysholm评分、Kujala评分及IKI)C分别为:(90.8±5.1)、(89.6±3.9)、(92.6±4.3),较术前相比差异有显著一}fla(P〈0.05)。结论关节镜辅助下综合治疗髌股关节不稳定疗效肯定。 展开更多
关键词 关节镜 髌股关节 不稳定
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内侧髌股韧带重建术后股骨隧道位置对膝关节功能的影响研究 被引量:3
14
作者 阿依丁.夏哈太 张克远 刘阳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期951-954,共4页
目的 探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术中股骨隧道位置对术后膝关节功能恢复的影响。方法 回顾分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建术联合髌股外侧支持带松解术治疗的43例43膝复发性髌骨脱位患者临床资料... 目的 探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术中股骨隧道位置对术后膝关节功能恢复的影响。方法 回顾分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建术联合髌股外侧支持带松解术治疗的43例43膝复发性髌骨脱位患者临床资料。男12例,女31例;年龄9~35岁,平均19.4岁。患者均有外伤史,存在反复脱位现象。髌骨恐惧试验和J征阳性,髌骨倾斜试验示髌股外侧支持带紧张。术后采用Lysholm膝关节功能评分评定疗效,于CT三维重建图像上测量股骨隧道中心至股骨等距点的距离,评价股骨隧道位置是否等距;并对Lysholm评分与股骨隧道中心至股骨等距点的距离进行相关性分析。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间13~18个月,平均15个月。术后未出现髌骨半脱位或脱位,恐惧试验均呈阴性。末次随访时,Lysholm评分为83~100分,平均93.8分。术后测量股骨隧道中心至股骨等距点的距离为2~16 mm,平均5.61 mm。其中30例(69.8%)股骨隧道为等距隧道,13例(30.2%)为非等距隧道。股骨隧道中心至股骨等距点距离与术后Lysholm评分成负相关(r=—0.851,P=0.000)。等距隧道患者与非等距隧道患者Lysholm评分分别为(95.7±2.3)分与(89.4±3.5)分,比较差异有统计学意义(t=6.951,P=0.000)。结论 对于髌股关节不稳,MPFL重建术中制备股骨等距隧道能为膝关节功能的恢复奠定良好基础。 展开更多
关键词 髌股关节不稳 内侧髌股韧带重建术 股骨隧道 等距点
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关节镜下缝线与螺钉固定后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较 被引量:2
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作者 李亦丞 孙学斌 +3 位作者 刘阳 李纲 尼加提 张克远 《新疆医科大学学报》 CAS 2017年第1期38-41,共4页
目的比较关节镜下缝线与螺钉固定后十字韧带(PCL)胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法选择2013年2月—2016年1月新疆医科大学第一附属医院收治的29例PCL胫骨止点撕脱骨折患者,其中术中采用缝线固定15例(缝线固定组)、螺钉固定14例(螺钉固定... 目的比较关节镜下缝线与螺钉固定后十字韧带(PCL)胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法选择2013年2月—2016年1月新疆医科大学第一附属医院收治的29例PCL胫骨止点撕脱骨折患者,其中术中采用缝线固定15例(缝线固定组)、螺钉固定14例(螺钉固定组),比较两组患者的手术时间、Lysholm评分、IKDC评分及膝关节活动度(ROM)情况。结果缝线固定组和螺钉固定组手术时间分别为(48.3±1.5)min和(36.4±1.5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访期间无一例出现切口感染、固定装置松动等并发症。术后1 a膝关节正、侧位X线片显示所有骨折均骨性愈合,缝线固定组和螺钉固定组各有1例出现关节粘连,行康复训练后膝关节功能恢复正常。末次随访缝线固定组与螺钉固定组的Lysholm评分分别为(89.9±1.3)、(88.9±1.5)分,IKDC评分分别为(89.2±1.6)、(89.8±1.5)分,ROM分别为(129.6°±2.8°)、(127.7°±3.2°),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下缝线与螺钉固定PCL胫骨止点撕脱性骨折均能获得满意的临床疗效,但螺钉固定手术时间更具优势。 展开更多
关键词 关节镜 缝线 螺钉 后十字韧带 撕脱骨折
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