156例经口气管插管患者采用改良口腔护理方法的经验 被引量：4

1

作者 葛玉红 林春梅 顾建华 《新疆医学》 2009年第6期101-103,共3页

经口气管插管患者的口腔护理一直是比较棘手的护理操作项目。一是由于气管插管阻挡了口腔护理的通路，再者护士担心气管插管脱出或者移位也是影响操作的主要原因。近年来国内外对呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VA... 经口气管插管患者的口腔护理一直是比较棘手的护理操作项目。一是由于气管插管阻挡了口腔护理的通路，再者护士担心气管插管脱出或者移位也是影响操作的主要原因。近年来国内外对呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的临床研究发现，患者口咽部细菌定植和误吸是导致VAP的主要原因之一，而VAP是机械通气中常见而又严重的并发症，其病死率约33％-71％。做好经口气管插管患者的口腔护理，可以减少或控制口咽部细菌定植，从而预防或减轻VAP的发生。为此，笔者通过查阅资料和临床实践总结，我院呼吸内科监护室自2004年始改良了该类患者的口腔护理方法，收到较好的临床效果。 展开更多

关键词 气管插管脱出 口腔护理 插管患者 护理方法 改良 PNEUMONIA 呼吸机相关性肺炎 护理操作

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缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病患者106例临床观察 被引量：35

2

作者 阿布都沙拉木·阿布都热衣木 刘涛 +1 位作者 米尔班·阿不力克 木胡牙提 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第3期399-402,共4页

目的前瞻性观察缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血压的影响。方法前瞻性观察106例2型糖尿病肾病患者,按数字表法将患者随机分为A、B两组,均采用相应的基础降糖治疗后,A组(n=51)患者加用缬沙坦80 mg/d,B组患者(n=55)用... 目的前瞻性观察缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血压的影响。方法前瞻性观察106例2型糖尿病肾病患者,按数字表法将患者随机分为A、B两组,均采用相应的基础降糖治疗后,A组(n=51)患者加用缬沙坦80 mg/d,B组患者(n=55)用厄贝沙坦150 mg/d,12周为1个疗程,每疗程观察微量白蛋白尿及血压,共3个疗程。结果①缬沙坦及厄贝沙坦对微量尿白蛋白经3个疗程治疗后,差异有统计学意义(Z=-6.490,P<0.001)。两种药物对于微量尿白蛋白治疗在各疗程终点比较差异无统计学意义(P>0.05)。②缬沙坦及厄贝沙坦对血压经3个疗程治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。两种药物对于收缩压治疗在各疗程终点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组药物均有减少糖尿病肾病患者微量蛋白尿及降压作用,而厄贝沙坦比缬沙坦在降低血压方面更有优势。 展开更多

关键词 缬沙坦胶囊 厄贝沙坦片 糖尿病肾病 尿微量白蛋白 血压

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医学生人文素质教育思考 被引量：9

3

作者 孙禾 米娜瓦尔.霍加 +2 位作者 董旭南 陈容 张杰 《新疆医学》 2010年第2期130-132,共3页

关键词 人文素质教育 医学生 五星级医生 医学人才培养 世界卫生组织 医患关系 医学模式 医疗理念

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北京市某社区卫生服务机构工作人员对双向转诊和自我认识的调查 被引量：8

4

作者 沙悦 曲朝英 +6 位作者 黄晓明 焦洋 曾学军 沈蔷 曹桂丽 季和平 王辉 《中华全科医师杂志》 2013年第6期466-469,共4页

针对北京市某社区卫生服务机构人员有关双向转诊现状及自身状况的认识进行问卷调查，结果显示，接受调查的306名工作人员绝大多数知晓双向转诊，但曾参与上转和下转患者的分别仅占51．31％（157人）和31．37％（96人）；上转的原因多为... 针对北京市某社区卫生服务机构人员有关双向转诊现状及自身状况的认识进行问卷调查，结果显示，接受调查的306名工作人员绝大多数知晓双向转诊，但曾参与上转和下转患者的分别仅占51．31％（157人）和31．37％（96人）；上转的原因多为患者病情严重、社区不能诊治（73／157，占46．50％），或患者需要做社区没有的检查（76／157，占48．41％）；认为可接受的下转患者则以诊断明确、治疗方案完善的常见病（267／306，占87．25％）和病情处于康复期或恢复期（247／306，占80．72％）的患者为主。认为“医疗机构间缺乏沟通”是影响双向转诊工作开展的主要障碍（177／306，57．84％）；“转诊流程不通畅”是转诊过程中风险产生的主要原因（145／306，47．39％）；63．72％（195／306）的工作人员认为本机构目前不能够承担、或者需要提高改进后才能够承担接诊下转患者的任务。306人中只有6．87％（21人）的工作人员认为目前自身的知识水平不能够适应服务对象的要求；77．78％（238人）认为自己的工作量大，仅21．89％（66人）能较好地从目前工作中得到满足，27．78％（85人）的人员认为目前从事的工作有较好或很好的前景。调查结果从一个侧面反映了双向转诊和社区卫生服务工作的现状，提示除制度、流程等的改进以外，调动社区卫生服务人员的工作积极性，提高其认识水平、医疗服务技术水平和服务质量，实现医疗机构间以及全科医生与专科医生之间畅通的信息沟通，是克服实际障碍、顺利开展双向转诊工作的基础。 展开更多

关键词 社区卫生服务 问卷调查 双向转诊

原文传递

胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的对比研究 被引量：8

5

作者 娜丽玛 朱筠 张文慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第32期3699-3701,共3页

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)患者的临床特征。方法选取48例PCOS患者,将稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>3.8或葡萄糖及胰岛素曲线下面积比值(AUC葡萄糖/AUC胰岛素)<1.0的PCOS患者作为IR组(30例),上述两个标准均... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)患者的临床特征。方法选取48例PCOS患者,将稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>3.8或葡萄糖及胰岛素曲线下面积比值(AUC葡萄糖/AUC胰岛素)<1.0的PCOS患者作为IR组(30例),上述两个标准均不符合的PCOS患者作为非IR组(18例)。比较IR组和非IR组患者的体质指数(BMI)、血脂水平及各项性激素水平。结果 (1)IR组患者BMI及肥胖者所占比例均显著高于非IR组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)IR组患者三酰甘油、载脂蛋白B水平均显著高于非IR组,而高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ水平则显著低于非IR组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)IR组患者黄体生成素水平显著低于非IR组,睾酮水平则显著高于非IR组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)存在IR的PCOS患者更容易出现血脂异常;(2)PCOS患者性激素有不同改变,存在IR者以睾酮升高为主而非IR患者则以黄体生成素升高为主。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 血脂异常 性腺甾类激素

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血清CA-125在结核性浆膜腔积液诊治中的临床意义 被引量：5

6

作者 曲朝英 米娜瓦尔.霍加 董旭南 《新疆医学》 2011年第2期75-76,79,共3页

糖类抗原125（CA125）通常用于卵巢上皮癌的诊断与筛查,但是近年来临床观察发现,在结核病和其他妇科疾病患者血清中CA125水平亦有升高。国外已有文献报道CA125升高同样见于多种良性疾病如盆腔炎症及结核,以及肝硬化腹水、自发性细菌性... 糖类抗原125（CA125）通常用于卵巢上皮癌的诊断与筛查,但是近年来临床观察发现,在结核病和其他妇科疾病患者血清中CA125水平亦有升高。国外已有文献报道CA125升高同样见于多种良性疾病如盆腔炎症及结核,以及肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎等,特别是结核性腹膜炎患者。 展开更多

关键词 结核性浆膜腔积液 血清CA-125 临床意义 自发性细菌性腹膜炎 CA125水平 CA125升高 诊治 结核性腹膜炎

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卡介菌多糖核酸胸腔内注射治疗在晚期肺癌胸腔积液中的应用 被引量：5

7

作者 董旭南 孙禾 《中国医师杂志》 CAS 2007年第10期1430-1431,共2页

目的探讨卡介菌多糖核酸（斯奇康）在Ⅲ-Ⅳ期肺癌胸腔积液的临床疗效和机制。方法114例经肺组织活检病理确诊原发性支气管肺癌并经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者,根据病理分型和TNM分期给予全身化疗,同时给予胸腔穿刺置管引流,常... 目的探讨卡介菌多糖核酸（斯奇康）在Ⅲ-Ⅳ期肺癌胸腔积液的临床疗效和机制。方法114例经肺组织活检病理确诊原发性支气管肺癌并经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者,根据病理分型和TNM分期给予全身化疗,同时给予胸腔穿刺置管引流,常规治疗组（56例）：丝裂霉素4 mg或顺铂50 mg胸腔内注射;斯奇康组（58例）：卡介菌多糖核酸18 m l胸腔内注射,2次/周。评价2组患者胸水吸收情况和生活质量评分（KPS评分）。结果斯奇康组和常规治疗组治疗均有效,斯奇康治疗组的效果优于常规治疗组（P〈0.05）。2组患者治疗后的生活质量评分比治疗前提高（P〈0.05）。斯奇康组治疗后KPS评分高于常规治疗组高（P〈0.05）。结论斯奇康胸腔内注射治疗肺癌晚期胸膜转移胸腔积液治疗近期有效,值得推广。 展开更多

关键词 多糖类 细菌/治疗应用 卡介苗/治疗应用 注射 病灶内 肺肿瘤/治疗 胸腔积液 恶性/治疗

原文传递

对五种高等医学课程模式的探讨 被引量：3

8

作者 孙禾 张杰 陈荣 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第7期1012-1014,共3页

国际高等医学教育界为适应不断发展的社会需求，积极进行课程改革，尤其对医学课程模式改革进行了不懈的探索和努力。纵观课程模式的发展变化过程，主要有五种类型：即基于带徒培训的课程模式（Apprenticeship based Curriculum Model，... 国际高等医学教育界为适应不断发展的社会需求，积极进行课程改革，尤其对医学课程模式改革进行了不懈的探索和努力。纵观课程模式的发展变化过程，主要有五种类型：即基于带徒培训的课程模式（Apprenticeship based Curriculum Model，ABCM）、基于学科的课程模式（Discipline based Curriculum Model，DBCM）、 展开更多

关键词 课程模式 高等医学 课程改革 社会需求 教育界

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密闭式防针刺伤安全型留置针在临床上的应用及体会 被引量：2

9

作者 茹仙古丽.依不拉音 木克热木.阿不力克木 《新疆医学》 2008年第9期202-203,共2页

关键词 静脉留置针 密闭式 安全型 针刺伤 临床 血源性疾病 高年资护士

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浆膜腔内留置中心静脉导管的临床应用 被引量：2

10

作者 孙禾 米娜瓦尔.霍加 +1 位作者 夏宇 董旭南 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第8期981-982,985,共3页

目的:推广经皮穿刺并浆膜腔内留置中心静脉导管引流浆膜腔积液的诊疗技术。方法:对197例浆膜腔积液患者行浆膜腔穿刺并中心静脉导管置管引流,67例接受胸腔内注射药物治疗。结果:197例留置中心静脉导管的患者中胸腔积液160例,心包积液19... 目的:推广经皮穿刺并浆膜腔内留置中心静脉导管引流浆膜腔积液的诊疗技术。方法:对197例浆膜腔积液患者行浆膜腔穿刺并中心静脉导管置管引流,67例接受胸腔内注射药物治疗。结果:197例留置中心静脉导管的患者中胸腔积液160例,心包积液19例,腹腔积液18例。病因包括结核、肿瘤(胸、腹、心包腔转移)、浆膜腔化脓性感染、肝硬化、心功能不全、结缔组织病等。结论:一次性中心静脉导管治疗浆膜腔内留置微创、安全,使用方便,可同时用于诊断和治疗,缩短住院时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 浆膜腔积液 中心静脉导管 置管引流

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2型糖尿病视网膜病变相关因素分析 被引量：1

11

作者 张宏武 董旭南 +2 位作者 路庆丽 李春华 邱岚 《新疆医学》 2007年第5期245-247,共3页

关键词 2型糖尿病视网膜病变 相关因素分析 世界卫生组织 糖尿病急性并发症 公共卫生问题 慢性并发症 人民健康 人体健康

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组织性纤溶酶原激活剂在临床中的应用

12

作者 米娜瓦尔.霍加 玛依拉.卡哈尔 沙吉旦.阿不都热衣木 《新疆医学》 2009年第12期1-3,共3页

目的:探讨纤溶功能在高血压、肿瘤、脑血管病变、慢性阻塞性肺部疾病及肾病患者中的变化及临床意义。方法:通过检测125例高血压患者、56例肿瘤患者、33例脑血管病变患者、50例COPD患者及56例肾病患者血浆t-PA的水平对照组进行比较。结果... 目的:探讨纤溶功能在高血压、肿瘤、脑血管病变、慢性阻塞性肺部疾病及肾病患者中的变化及临床意义。方法:通过检测125例高血压患者、56例肿瘤患者、33例脑血管病变患者、50例COPD患者及56例肾病患者血浆t-PA的水平对照组进行比较。结果:各疾病组t-PA较正常组降低,有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、肿瘤,脑血管病变,慢性阻塞性肺部疾病患者都伴有内源性纤溶功能的减退,提示常规检测t-PA,以能及时了解各系统疾病的异常,对患者病程发展进行较为准确的评价的评价:早期使用t-PA可能是预防性治疗栓赛性疾病的理想药物。 展开更多

关键词 高血压 肿瘤 脑血管病变 慢性阻塞性肺部疾病 肾病 t—PA

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高血压患者依从性调查分析 被引量：1

13

作者 武云 米娜 《中国现代医药杂志》 2009年第12期58-59,共2页

目的对高血压患者依从性进行调查分析。方法对2002～2004年就诊于我院的309例高血压病患者进行依从性和并发症调查,并根据依从性对高血压病患者进行分组。结果高血压病患者依从性好和差,合并不稳定心绞痛发生率分别为3.79%,14.78%;心肌... 目的对高血压患者依从性进行调查分析。方法对2002～2004年就诊于我院的309例高血压病患者进行依从性和并发症调查,并根据依从性对高血压病患者进行分组。结果高血压病患者依从性好和差,合并不稳定心绞痛发生率分别为3.79%,14.78%;心肌梗死发生率分别为1.27%,5.00%;脑梗塞发生率分别为2.53%,2.61%;高血压脑出血发生率分别为3.79%,14.78%;舒张压、收缩压、血肌酐、估计的肾小球滤过率等均有差异(P<0.05)。结论高血压病患者依从性差的其心、脑、肾并发症发生率高于依从性好的患者,收缩压、舒张压依从性好的患者控制较好。 展开更多

关键词 住院 高血压病 依从性

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维吾尔族高血压伴肥胖患者血脂及血尿酸相关性分析

14

作者 米娜娃尔.霍加 阿西彦.麦和木提 《心血管康复医学杂志》 CAS 2009年第4期355-356,363,共3页

目的:分析维吾尔族原发性高血压伴肥胖患者血脂及血尿酸水平。方法:选择维吾尔族原发性高血压患者124例及维吾尔族非高血压患者116例为研究对象。根据体重指数≥28g/m2为肥胖,病人被分为高血压伴肥胖组(64例)、高血压无肥胖组(60例)和... 目的:分析维吾尔族原发性高血压伴肥胖患者血脂及血尿酸水平。方法:选择维吾尔族原发性高血压患者124例及维吾尔族非高血压患者116例为研究对象。根据体重指数≥28g/m2为肥胖,病人被分为高血压伴肥胖组(64例)、高血压无肥胖组(60例)和肥胖无高血压组(57例)、无高血压无肥胖组(59例),分别测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)-AI、APO-B、血尿酸(UA)浓度。结果:①高血压伴肥胖组血TC、TG、LDL-C、UA浓度较高血压无肥胖组及无高血压无肥胖组显著升高(P<0.05);②高血压伴肥胖组血脂、UA浓度与肥胖无高血压组相比无显著差异(P>0.05);③高血压无肥胖组TC、LDL-C水平较无高血压无肥胖组显著升高(P<0.05);④肥胖无高血压组TC、TG、LDL-C、UA水平较无高血压无肥胖组显著升高(P<0.05)。结论:维吾尔族原发性高血压伴肥胖患者存在血脂和血尿酸水平升高等代谢紊乱的倾向。 展开更多

关键词 高血压 肥胖 维吾尔族

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47例心肌梗死患者吸烟及心脑血管并发症5年随访分析

15

作者 董旭南 王小英 买苏木.马合木提 《新疆医科大学学报》 CAS 2007年第10期1117-1119,共3页

目的:分析年龄≤40岁患者心肌梗死5年后吸烟及再发心脑血管并发症特点。方法:选择初发心肌梗死患者98例,按年龄分为≤40岁组(47例)和≥50岁组(51例)。分析比较2组患者初发症状、发病诱因及治疗情况。通过家访和电话问询了解2组患者心肌... 目的:分析年龄≤40岁患者心肌梗死5年后吸烟及再发心脑血管并发症特点。方法:选择初发心肌梗死患者98例,按年龄分为≤40岁组(47例)和≥50岁组(51例)。分析比较2组患者初发症状、发病诱因及治疗情况。通过家访和电话问询了解2组患者心肌梗死5年后的吸烟、血压及近1个月的血糖、血脂水平。再发心肌梗死经冠脉造影证实,新发脑梗塞经头颅CT或MRI证实。结果:≤40组心肌梗死5年后戒烟率明显低于≥50岁组,差异有统计学意义(P=0.000)。2组患者5年后脑梗塞、再发心肌梗死、血脂异常、糖尿病、心力衰竭发生率均无明显差异。结论:≤40岁患者心肌梗死后戒烟率较低,各种动脉硬化性心脑血管病变提前发生,应长期服二级预防药物。 展开更多

关键词 心肌梗死 吸烟 心脑血管并发症 随访分析

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106例胸腔积液病因及诊治分析

16

作者 曲朝英 米娜瓦尔.霍加 董旭南 《新疆医学》 2010年第12期12-15,共4页

目的:分析胸腔积液的病因。方法:回顾性分析我科2006年～2009年收治的106例胸腔积液患者的临床资料。结果:106例患者前3位的病因依次为结核性58例(54.72%)、恶性肿瘤22例(20.75%)、心功能不全8例(7.55%),另外还有结缔组织病5例(4.72%)(... 目的:分析胸腔积液的病因。方法:回顾性分析我科2006年～2009年收治的106例胸腔积液患者的临床资料。结果:106例患者前3位的病因依次为结核性58例(54.72%)、恶性肿瘤22例(20.75%)、心功能不全8例(7.55%),另外还有结缔组织病5例(4.72%)(系统性红斑狼疮4例,类风湿性关节炎1例)、肺炎和脓胸3例(2.83%)、肝硬化2例(1.89%)、甲状腺功能减低2例(1.89%)、尿毒症维持性肾透析l例(0.94%)、肺栓塞1例(0.94%),原因不明4例(3.77%)。结核性胸腔积液以≤45岁患者为主(52/58),占89.66%,恶性胸腔积液中≥60岁患者居多(19/22),占86.36%。结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,其次为心功能不全,结核性胸腔积液患者以青年居多,恶性胸腔积液以老年患者居多。 展开更多

关键词 胸腔积液 诊断 病因 结核 肿瘤

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2634例内科急救病例分析

17

作者 董旭南 米娜瓦尔.霍加 +1 位作者 孙禾 曲朝英 《新疆医科大学学报》 CAS 2007年第8期869-871,共3页

目的：统计分析急诊内科抢救病例,为本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医务防治重点等方面提供客观依据。方法：对1998-2001年我院急诊内科收治的2634例急救患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析不同年份、不同年龄段、不... 目的：统计分析急诊内科抢救病例,为本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医务防治重点等方面提供客观依据。方法：对1998-2001年我院急诊内科收治的2634例急救患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析不同年份、不同年龄段、不同季节的病种分布及急性中毒患者的病因及年龄、性别分布。结果：1998年急救人数870例,占33.0%,高于其它年份;急救好发年龄为61-70岁,占22.9%;春、冬季发病较多,分别占26.0%、31.5%,高于夏、秋季（20.1%、22.4%）;1998-2001年急救患者的病种以心血管疾病、脑血管疾病、急性中毒较为常见,急性中毒患者469例,其中服用安眠药占40.9%,8-40岁的青年发病较多,其中女性占55.4%。结论：不同年龄、不同性别、不同季节急救患者的病种分布不同,老年和心脑血管疾病患者应作为医疗防治重点。 展开更多

关键词 急诊 内科 病因 病种

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预防化疗药物损伤局部组织及血管的护理体会

18

作者 迪丽拜尔.阿布力孜 木克热木.阿不力克木 《新疆医学》 2008年第11期109-111,共3页

关键词 化疗药物损伤 血管弹性 局部组织 静脉穿刺困难 护理 预防 周围皮肤 治疗方法

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侵袭性肺曲霉病的初次CT特点 被引量：26

19

作者 徐思成 董旭南 +5 位作者 拜合提尼沙·吐尔地 邓丽静 郭新红 桑晓红 邱丽华 任炳秀 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期229-232,共4页

目的探讨免疫抑制患者发生侵袭性肺曲霉病（IPA）的初次CT特点，为早期经验性治疗提供依据。方法根据2008年欧洲癌症研究治疗组织／真菌病研究组（EORTC／MSG）的诊断标准，回顾性分析2005年1月至2011年6月在本院诊断为IPA的成年患者资... 目的探讨免疫抑制患者发生侵袭性肺曲霉病（IPA）的初次CT特点，为早期经验性治疗提供依据。方法根据2008年欧洲癌症研究治疗组织／真菌病研究组（EORTC／MSG）的诊断标准，回顾性分析2005年1月至2011年6月在本院诊断为IPA的成年患者资料，根据基础疾病将患者分为非血液疾病组与血液肿瘤组，由2位影像学医生采取盲法解读患者的初次CT影像，并记录异常影像的方式、数目等特点。结果共65例患者符合IPA诊断标准，其中血液肿瘤34例，非血液疾病31例。在所有患者中，最常见的影像学表现是磨玻璃一实变征（56．9％），其次是大结节（46．2％），而晕轮征较少（32．3％）。非血液疾病组中磨玻璃征和实变的比例（分别为54．8％和45．2％）明显高于血液肿瘤组（均为8．8％，均P〈0．01），而大结节、梗死状结节和晕轮征的比例（分别为16．1％、3．2％和12．9％）明显低于血液肿瘤组（分别为73．5％、23．5％和50．0％，P〈0．05或P〈0．01）。非血液疾病组的胸部CT表现以气管侵袭方式为主（67．8％），而血液肿瘤组则以血管侵袭方式为主（64．7％，P〈0．01）。结论非血液疾病继发的IPA常表现为磨玻璃样阴影和实变等沿气道侵袭的支气管肺炎影像，而血液肿瘤继发的IPA常表现为大结节和晕轮征等肺血管侵袭征象。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 免疫抑制 CT扫描 诊断

原文传递

二甲双胍治疗妊娠糖尿病的系统评价 被引量：23

20

作者 张文慧 米娜瓦尔.霍加 董旭南 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期592-595,共4页

目的评价二甲双胍治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法以"妊娠/孕期糖尿病、妊娠/孕期高血糖、降糖药物、二甲双胍、妊娠结局"为检索词,通过计算机检索Cocharane图书馆(CENTRAL 2009年第3期)、MEDLINE(Pubmed,1966—2009年)、... 目的评价二甲双胍治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法以"妊娠/孕期糖尿病、妊娠/孕期高血糖、降糖药物、二甲双胍、妊娠结局"为检索词,通过计算机检索Cocharane图书馆(CENTRAL 2009年第3期)、MEDLINE(Pubmed,1966—2009年)、EMBASE(1984—2008年)、中国生物医学文献光盘数据库(1978—2006年)、中文期刊全文数据库(1979—2009年)的文献,要求为临床随机对照试验。并尽量联系纳入研究的实施者。评价文献质量并提取数据,同时手工检索相关文献(包括杂志增刊及会议摘要文献)。对纳入文献进行质量评价。数据分析采用RevMan 5.0,对于异质性小的研究合并效应量。结果纳入4个随机对照试验,共872个受试对象,但有一个研究的具体数据缺乏,收集整理其余3个研究的数据。经分析,所纳入的研究不存在显著临床异质性,故采用合并分析。发现二甲双胍(单药或合用胰岛素)与单用胰岛素治疗在不良围生期结局(如新生儿低血糖、胎儿死亡、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、新生儿入住监护病房)发生率以及宫内发育情况(出生体质量、身长)方面,差异无统计学意义(P>0.05);但与单用胰岛素相比,二甲双胍(单药或合用胰岛素)可减少孕妇体质量增加,改善治疗依从性,同时其存在较高的早产发生率及严重消化道不良反应发生率。结论二甲双胍不增加不良围生期结局发生率,对胎儿的生长发育无不良影响,但会引起消化道不良反应。 展开更多

关键词 二甲双胍 糖尿病 妊娠 围产期结局 META分析

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