有创-无创序贯性机械通气对高龄重症社区获得性肺炎患者预后的影响 被引量：24

1

作者 郭凤英 徐思成 +1 位作者 刘光明 王秀岩 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期595-600,共6页

目的：探讨有创-无创序贯性机械通气（MV）对高龄重症社区获得性肺炎（CAP）患者的疗效及预后因素。方法采用前瞻性研究方法，选择2012年11月至2014年7月入住新疆医科大学第一附属医院呼吸危重症医学科（RICU）年龄≥75岁的高龄重症CAP... 目的：探讨有创-无创序贯性机械通气（MV）对高龄重症社区获得性肺炎（CAP）患者的疗效及预后因素。方法采用前瞻性研究方法，选择2012年11月至2014年7月入住新疆医科大学第一附属医院呼吸危重症医学科（RICU）年龄≥75岁的高龄重症CAP患者，患者符合CAP和重症CAP的诊断标准，首诊于急诊科，需要入RICU实行MV且无无创通气（NIV）绝对禁忌证。患者均拒绝气管切开计划，经气管内插管（ETI）MV后，按随机数字表法分为有创-无创序贯性通气组（序贯性通气组）和常规通气组。序贯性通气组达到早期拔管指征时拔除ETI，改为NIV；而常规通气组达到传统拔管指征时改为Venturi面罩氧疗（5 L/min）。记录两组患者基线资料与临床特征；采用多因素logistic回归分析预测死亡危险因素；Kaplan-Meier生存曲线分析患者60 d生存率。结果有91例高龄重症CAP患者纳入研究，60 d死亡28例，病死率为30.77%。序贯性通气组（44例）和常规通气组（47例）60 d病死率差异无统计学意义〔25.0%（11/44）比36.2%（17/47），χ2＝1.331，P＝0.249〕，但序贯性通气组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率较低〔27.3%（12/44）比55.3%（26/47），χ2＝7.350，P＝0.007〕，ETI次数≥2次的患者比例较大〔59.1%（26/44）比29.8%（14/47），χ2＝5.095， P＝0.024〕。与存活组比较，死亡组伴脑血管疾病比例大（60.7%比25.4%，P＝0.002），急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分高（分：26.46±2.59比24.41±2.47，P＝0.001），英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-75）高（分：4.00±0.47比3.68±0.53，P＝0.013），总MV时间长（d：21.18±10.02比14.56±7.62， P＝0.002），ETI次数≥2次的患者比例大（53.6%比33.3%，P＜0.001）。多因素logistic回归分析显示， ETI次数≥2次及伴脑血管疾病是患者死亡的独立危险因素〔优势比（OR）＝9.677，95%可� 展开更多

关键词 高龄 社区获得性肺炎 气管内插管 机械通气 无创通气 预后

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病原体诊断技术在免疫抑制性重症肺炎诊断中的应用进展 被引量：4

2

作者 郭孟亚 高亚梅 徐思成 《山东医药》 CAS 2023年第15期105-109,共5页

随着各种原因引起的免疫抑制患者增多,肺是最常见感染的靶器官,发生机会性病原体感染的风险升高,病情快速进展至重症肺炎(SP)。免疫抑制性重症肺炎临床表现隐匿,病原体复杂,早期诊断困难,病死率高。免疫抑制性重症肺炎的检测技术主要包... 随着各种原因引起的免疫抑制患者增多,肺是最常见感染的靶器官,发生机会性病原体感染的风险升高,病情快速进展至重症肺炎(SP)。免疫抑制性重症肺炎临床表现隐匿,病原体复杂,早期诊断困难,病死率高。免疫抑制性重症肺炎的检测技术主要包括传统微生物检测技术、免疫学技术及分子诊断技术,其中基于涂片镜检、分离培养的传统微生物检测方法,技术成熟,诊断价值高,是病原体检测及鉴定的重要方法,但分离培养的优势依赖病原体的活性,操作周期长、失败率高、阳性检出率低,明确致病菌为感染或定植困难。免疫学技术中的抗原检测对特殊病毒而言,耗时、灵敏度低,易出现假阳性;血清学抗体检测存在窗口期,具有时间滞后性,免疫抑制患者可在感染后出现假阴性。与传统微生物检测技术相比,聚合酶链式反应(PCR)技术灵敏度高、特异度强、不受抗生素影响,缩短了病原体诊断的窗口期,但在反映病原体药物敏感或耐药方面不能取代培养。宏基因组高通量测序技术(mNGS)可检测同一标本覆盖的细菌、病毒、真菌及罕见病原体,弥补了PCR不能检测未知病原体的局限性,对已启动抗感染治疗者也可提高病原体检出率,在免疫抑制患者中的阳性检出率明显优于传统方法。 展开更多

关键词 诊断技术 病原体诊断技术 分子诊断技术 病原体诊断 肺炎 重症肺炎 免疫抑制性重症肺炎

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T淋巴细胞在脓毒症免疫抑制机制中的研究进展

3

作者 李梦晨 拜合提尼沙·吐尔地 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期184-187,共4页

脓毒症是指细菌、病毒等病原体入侵循环系统,使机体出现反应失调,引起机体出现器官功能障碍的临床综合征。研究表明在脓毒症发生发展过程中可出现免疫功能紊乱。有研究报道,T淋巴细胞的减少是脓毒症患者出现器官功能障碍和病死率增加的... 脓毒症是指细菌、病毒等病原体入侵循环系统,使机体出现反应失调,引起机体出现器官功能障碍的临床综合征。研究表明在脓毒症发生发展过程中可出现免疫功能紊乱。有研究报道,T淋巴细胞的减少是脓毒症患者出现器官功能障碍和病死率增加的重要因素之一。此外,T淋巴细胞作为维护机体内环境稳定的效应细胞,在脓毒症的发生和发展过程中均起着重要作用。但T淋巴细胞在脓毒症免疫抑制机制中的研究仍未阐述清楚。因此,本文将T淋巴细胞在脓毒症免疫抑制中所发挥的作用及其相关机制进行综述。 展开更多

关键词 T淋巴细胞 脓毒症 免疫抑制 研究进展

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免疫抑制患者重症肺炎

4

作者 郭孟亚 徐思成 《临床医学进展》 2023年第4期6230-6235,共6页

目前,免疫抑制患者并发重症肺炎的趋势逐渐上升,多系统累及且病情进展快。其临床症状及影像学表现随免疫抑制程度、类型及感染病原体各异,确切的病原体诊断和及时的支持治疗也必不可少。本文主要从免疫抑制患者重症肺炎的免疫类型与感... 目前,免疫抑制患者并发重症肺炎的趋势逐渐上升,多系统累及且病情进展快。其临床症状及影像学表现随免疫抑制程度、类型及感染病原体各异,确切的病原体诊断和及时的支持治疗也必不可少。本文主要从免疫抑制患者重症肺炎的免疫类型与感染病原体、临床诊断、病原体诊断及治疗方面进行论述。 展开更多

关键词 免疫抑制患者 重症肺炎 临床诊断 病原体诊断 治疗

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白细胞介素-6和涎液化糖链抗原-6及载脂蛋白a水平预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的价值 被引量：9

5

作者 加娜依•阿乃西 加孜那•托哈依 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第10期1038-1042,共5页

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6, KL-6)及载脂蛋白a(apolipopr... 目的观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6, KL-6)及载脂蛋白a(apolipoprotein a, APOA)表达情况,探讨其预测AECOPD患者近期预后的价值。方法 93例老年AECOPD患者均接受规范化治疗,分别于入院时及出院前1 d检测血清IL-6、KL-6及APOA水平,出院后随访1年,根据随访期间是否再次出现急性加重分为预后良好组58例和预后不良组35例;比较2组入院时临床资料及血清IL-6、KL-6、APOA水平。采用多因素logistic回归分析老年AECOPD患者出院后发生近期预后不良的影响因素,采用Spearman相关性分析老年AECOPD患者血清IL-6、KL-6、APOA水平之间的相关性;绘制ROC曲线,评估入院时血清IL-6、KL-6、APOA水平对老年AECOPD患者发生近期预后不良的预测效能。结果 93例老年AECOPD患者中,35例再次出现急性加重,发生率为37.63%;93例患者出院前1 d血清IL-6[11.94(11.04,13.56)pg/L]、KL-6[40.09(38.52,41.77)u/mL]水平均低于入院时[15.64(13.25,16.90)pg/L、47.57(43.17,51.34)u/mL](P<0.05),APOA水平[1.90(1.74,2.05)g/L]高于入院时[1.54(1.21,1.85)g/L](P<0.05);预后不良组入院时血清IL-6[17.17(15.79,19.15)pg/L]、KL-6[53.39(48.81,54.55)u/mL]水平均高于预后良好组[14.10(12.24,15.96)pg/L、44.54(40.98,48.54)u/mL](P<0.05),APOA水平[1.21(1.01,1.40)g/L]低于预后良好组[1.76(1.51,1.98)g/L](P<0.05);血清IL-6(OR=2.601,95%CI:1.257~5.382,P=0.010)、KL-6(OR=1.692,95%CI:1.319~2.171,P<0.001)、APOA水平(OR=0.007,95%CI:<0.001~0.094,P<0.001)是老年AECOPD患者出院后发生近期预后不良的影响因素;当入院时血清IL-6、KL-6、APOA水平最佳截断值分别为15.333 pg/L、46.759 u/mL、1.640 g/L时,单独及联合检测预测AECOPD患者出院后发生近期预后不良的AUC分别为0.861(95%CI:0.789~0.932,P<0.001)、0.893(95%CI:0.828~0.957,P<0.001)、0.850(95%CI:0.772~0.927 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 白细胞介素-6 涎液化糖链抗原-6 载脂蛋白A

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老年急性呼吸窘迫综合征患者的预后及影响因素分析 被引量：4

6

作者 黄絮 吴大玮 +24 位作者 卢海宁 王导新 邓旺 孙同文 邢丽华 刘韶华 王石磊 罗红 张晗 刘嘉琳 谭若铭 杨敬平 徐喜媛 乌日娜 阎锡新 徐海博 徐思成 罗霞 赵蓓蕾 潘滨海 腾鸿 陈丽娟 田野 蔡莹 詹庆元 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期427-434,共8页

目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS... 目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS患者。收集患者的基本信息、ARDS高危因素、呼吸支持数据和预后数据,描绘老年ARDS预后情况并分析相关危险因素。结果共入组170例老年ARDS患者,轻度、中度和重度患者分别为15例(8.8%)、73例(42.9%)和82例(48.2%)。老年ARDS最常见的诱发因素是肺炎(134例,78.8%)。在ICU住院期间,共64例(37%)老年患者接受了无创通气,其中28例(43.8%)转为有创机械通气。ICU期间使用有创通气的老年ARDS患者为130例(76.5%),其中80岁以上老年人最终全部使用了有创通气。88例(51.8%)患者合并了其他脏器功能衰竭。105例(61.8%)患者发生院内死亡。多因素分析提示入组24 h后的序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分和氧合指数、入ICU前7 d累积液体平衡及休克为院内存活的独立影响因素(入组24 h氧合指数:P=0.0300,RR=0.196,95%CI为0.045~0.853;入组24 h SOFA:P=0.030,RR=0.725,95%CI为0.543~0.969;前7 d累积液体平衡:P=0.026,RR=1.000,95%CI为1.000~1.000;合并休克:P=0.034,RR=0.140,95%CI为0.023~0.863)。结论入住ICU的老年ARDS患者住院病死率高,入组24 h后更高的SOFA评分、更低的氧合指数、入ICU前7 d更高的累积液体正平衡及休克会增加老年患者的住院病死率。入ICU后的前7 d在循环稳定的前提下维持液体负平衡可能改善ARDS的住院存活。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 流行病学 老年 预后

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56例肺曲霉病危险因素及临床特征分析 被引量：5

7

作者 罗霞 《临床肺科杂志》 2016年第12期2280-2282,2286,共4页

目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)危险因素和临床特征,提高诊治水平。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2016年1月诊断为肺曲霉病患者的临床资料,分析IPA发生的高危因素、临床特点。结果 56例肺曲霉病患者中,24例为IPA,发... 目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)危险因素和临床特征,提高诊治水平。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2016年1月诊断为肺曲霉病患者的临床资料,分析IPA发生的高危因素、临床特点。结果 56例肺曲霉病患者中,24例为IPA,发生率42.86%。使用两种以上抗生素、慢阻肺、有创机械通气、多次痰培养曲霉阳性、重症肺炎为IPA高危因素,其中使用两种以上抗生素为独立危险因素。IPA患者易出现咯血,发热症状;肺部高分辨CT表现为多发、斑片样渗出、胸腔积液较多;IPA总体预后差。结论侵袭性肺曲霉病危险因素多,预后差,使用两种以上抗生素为IPA独立危险因素。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 临床特征 危险因素

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OSAS-COPD重叠综合征患者新型炎症生物标志物研究进展

8

作者 祖拉丽阿依·阿米尔 王星园 戴月梅 《临床医学进展》 2024年第2期3746-3751,共6页

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上极为常见的呼吸系统疾病,OSAS和COPD两者并存时时称为呼吸重叠综合征(OS)。尽管重叠综合征的机制暂不明确,但睡眠呼吸功能紊乱和间歇性缺氧所致的全身及局部气道炎症反应、氧... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上极为常见的呼吸系统疾病,OSAS和COPD两者并存时时称为呼吸重叠综合征(OS)。尽管重叠综合征的机制暂不明确,但睡眠呼吸功能紊乱和间歇性缺氧所致的全身及局部气道炎症反应、氧化应激在疾病发生、发展及相互作用之间起着至关重要的作用,这使得OS的病理生理改变更复杂,预后更差,死亡率更高。因此通过简单且易获得的炎症指标对OS患者进行危险分层,早期干预并改善预后尤为重要。近年来,与OS相关的新型炎症生物标志物,引起了国内外研究人员的关注,本研究旨在探讨OSAS和COPD重叠综合征患者新型炎症生物标志物的作用及机制。为临床上的早期诊断和治疗提供新的思路和方法,从而改善患者的预后和生活质量。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性阻塞性肺疾病 炎症

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肺腺癌患者肿瘤标志物与EGFR基因突变的初步研究 被引量：2

9

作者 海热姑丽·马木提 罗敏 +3 位作者 梁进萍 胡昕 伊力亚尔·夏合丁 加孜那·托哈依 《国际呼吸杂志》 2022年第1期39-44,共6页

目的探讨肺腺癌患者肿瘤标志物与表皮生长因子受体(EGFR)突变的关系。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法选取2010年12月至2019年7月新疆医科大学第一附属医院收治并外科手术病理确诊肺腺癌的166例患者, 按基因突变分为EGFR... 目的探讨肺腺癌患者肿瘤标志物与表皮生长因子受体(EGFR)突变的关系。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法选取2010年12月至2019年7月新疆医科大学第一附属医院收治并外科手术病理确诊肺腺癌的166例患者, 按基因突变分为EGFR突变组76例和EGFR未突变组90例。分析2组性别、年龄、吸烟、肿瘤家族史、临床TNM分期、远处器官和淋巴结转移等临床特征;比较不同性别的突变位点的差别, EGFR突变组和EGFR未突变组肿瘤标志物的差别。比较各突变位点肿瘤标志物细胞角蛋白19片段、鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原153(CA153)的差异。绘制受试者工作特征曲线, logistic回归分析EGFR突变的影响因素。结果 166例肺腺癌中, 76例发生EGFR突变, 突变率为45.78%(76/166), 女性较男性突变率高[52.74%(48/91)比37.33%(28/75), χ^(2)=3.94, P=0.047]。其中突变最多的是19外显子35.53%(27/76), 其次为21外显子31.58%(24/76)。男女各突变位点比率差异无统计学意义(χ^(2)值分别为0.22、0.35、0.11、0.04, P值均>0.05)。EGFR突变组较EGFR未突变组肿瘤标志物CEA和CA153检出率高(Z值分别为2.07、2.51, P值均<0.05), 各基因位点之间CEA和CA153检出率差异无统计学意义(χ^(2)值分别为3.22和2.85, P值均>0.05)。受试者工作特征曲线中, CEA、CA153联合检测预测EGFR突变的曲线下面积为0.638。logistic回归分析显示, 性别、肿瘤标志物中CA153是预测EGFR突变的危险因素。结论肺腺癌女性更容易发生EGFR突变, CA153检出率高是EGFR突变的预测指标。 展开更多

关键词 肺肿瘤 腺癌 肿瘤标志物 EGFR突变

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食管鳞状细胞癌中SOX17、MACC1、c-Met的表达及其临床意义 被引量：2

10

作者 石艳 李湾 +4 位作者 李超 李梦妍 王慧 刘文颖 马遇庆 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期681-686,共6页

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中SOX17、MACC1和c-Met的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测232例ESCC及癌旁正常黏膜组织中SOX17、MACC1、c-Met的表达,分析三者表达与ESCC临床病理特征的相... 目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中SOX17、MACC1和c-Met的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测232例ESCC及癌旁正常黏膜组织中SOX17、MACC1、c-Met的表达,分析三者表达与ESCC临床病理特征的相关性及对患者预后的影响。结果SOX17在ESCC中的阳性率为18.1%(42/232),低于正常食管黏膜中的阳性率73.3%(170/232);SOX17表达与ESCC脉管侵犯(P=0.017)和神经侵犯(P=0.014)相关。MACC1在ESCC中的阳性率为57.3%(133/232);MACC1表达与ESCC肿瘤直径≥3 cm(P=0.039)和AJCC分期高(P=0.020)相关。c-Met在ESCC中的阳性率为54.3%(126/232);c-Met表达与ESCC发生远处转移相关(P=0.045)。MACC1表达与c-Met表达呈正相关(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析发现,c-Met表达(P=0.021)与ESCC患者的总生存期相关,c-Met高表达的患者预后不良。结论在ESCC中,SOX17可能抑制肿瘤侵袭,MACC1可通过调控c-Met表达促进肿瘤进展,且c-Met有望成为ESCC潜在的预后标志物。 展开更多

关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 SOX17 MACC1 C-MET

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基于iTRAQ蛋白组学技术筛选的关键差异蛋白PCNA和MCM2在食管鳞癌中的表达及意义 被引量：2

11

作者 李超 刘文颖 马遇庆 《新疆医科大学学报》 CAS 2021年第4期441-447,共7页

目的探讨增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和微型染色体维持蛋白2(minichromosome maintenance proteins 2,MCM2)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用同位素标记的相对与绝对定量技术(isobaric tags fo... 目的探讨增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和微型染色体维持蛋白2(minichromosome maintenance proteins 2,MCM2)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用同位素标记的相对与绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantification,iTRAQ)检测6例新鲜食管鳞癌癌组织及癌旁正常组织,结合生物信息学分析获得关键差异表达基因。采用免疫组化EnVision两步法检测关键差异基因在118例食管鳞癌癌组织及癌旁正常组织中的表达,分析其表达与食管鳞癌临床病理特征的关系,通过基因表达谱交互分析(gene expression profiling interactive analysis, GEPIA)数据库比对分析预后。结果 (1)通过iTRAQ方法并结合生物信息学分析筛选出PCNA、MCM2作为关键基因;(2)PCNA在118例食管鳞癌中高表达率为56.8%(67/118),癌旁正常组织中为6.8%(8/118),二者差异有统计学意义(P<0.001);(3)MCM2在食管鳞癌的高表达率为80.5%(95/118),癌旁正常组织为15.3%(18/118),二者差异有统计学意义(P<0.001);(4)PCNA、MCM2在低分化组的表达率高于中分化和高分化组(P=0.011,P=0.009);(5)PCNA、MCM2在有淋巴结转移患者中的表达率均高于无淋巴结转移患者(P=0.002,P=0.035);(6)PCNA在IV期的表达率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P=0.006),远处转移组中的表达高于无远处转移组(P=0.048),全层浸润的表达高于肌层浸润及黏膜层浸润组(P=0.006)。结论 PCNA及MCM2为促癌蛋白,可能参与了食管鳞癌的增殖、侵袭及转移,检测二者的表达对判断食管鳞癌的预后具有一定价值。 展开更多

关键词 食管鳞癌 同位素标记的相对与绝对定量技术 增殖细胞核抗原 微小染色体维持蛋白2

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外周血IL-27、IL-35与巨噬细胞极化相关mRNA在活动性肺结核中的表达水平及预测价值研究 被引量：1

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作者 马雨婕 王晶 +1 位作者 李颖 加孜那·托哈依 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第7期863-868,共6页

目的探讨活动性肺结核患者外周血中白介素27(IL-27)、IL-35和巨噬细胞极化相关mRNA的水平变化及临床意义。方法选取在新疆医科大学第一附属医院于2020年3月-2021年12月就诊并诊断为活动性肺结核的患者46例为病例组,同期于本院体检的非... 目的探讨活动性肺结核患者外周血中白介素27(IL-27)、IL-35和巨噬细胞极化相关mRNA的水平变化及临床意义。方法选取在新疆医科大学第一附属医院于2020年3月-2021年12月就诊并诊断为活动性肺结核的患者46例为病例组,同期于本院体检的非肺结核人员42例为对照组。检测外周静脉血中IL-27、IL-35亚单位[EB病毒诱导基因3编码蛋白(EBI3)、P35亚基]与巨噬细胞极化相关的γ-干扰素(IFN-γ)、C-X-C基序配体(CXCL10和CXCL11)、IL-10和转化生长因子β(TGF-β)mRNA水平,分析各因子间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析各因子对活动性肺结核的预测价值。结果病例组IL-27、EBI3、IFN-γ、CXCL10、CXCL11、IL-10与TGF-β的mRNA表达水平高于对照组(P<0.05);P35 mRNA在两组间的表达水平无统计学差异(P>0.05);IL-27 mRNA与EBI3、CXCL10、CXCL11、IL-10的mRNA水平变化呈正相关(r=0.234、0.320、0.291、0.272,P<0.05);CXCL10 mRNA与CXCL11 mRNA水平呈正相关(r=0.260,P<0.05)。IL-27、CXCL11与IL-10的mRNA在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.773、0.749(P<0.001),其中IL-27 mRNA的AUC最高。结论活动性肺结核在外周血中存在巨噬细胞不同极化(M1和M2)相关因子的mRNA水平变化,与IL-27 mRNA的升高有相关性;IL-27、CXCL11和IL-10的mRNA水平升高对活动性肺结核有较高预测价值,其中IL-27 mRNA的预测价值更为突出。 展开更多

关键词 肺结核 白细胞介素 巨噬细胞极化 预测价值

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基于GEO数据库分析CRABP2在食管鳞癌中的表达及作用 被引量：1

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作者 李超 李梦妍 马遇庆 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第7期703-709,共7页

目的探讨细胞维甲酸结合蛋白2(CRABP2)在食管鳞癌中的表达,观察联合全反式维甲酸(ATRA)对食管鳞癌细胞的作用。方法基于GEO数据库分析CRABP2在食管鳞癌中的表达情况。收集新疆医科大学第一附属医院病理科2008年1月—2019年6月诊断的240... 目的探讨细胞维甲酸结合蛋白2(CRABP2)在食管鳞癌中的表达,观察联合全反式维甲酸(ATRA)对食管鳞癌细胞的作用。方法基于GEO数据库分析CRABP2在食管鳞癌中的表达情况。收集新疆医科大学第一附属医院病理科2008年1月—2019年6月诊断的240例食管鳞癌患者组织芯片,采用免疫组织化学法检测CRABP2在食管鳞癌患者组织样本中的表达情况。通过Western blot、CCK-8、Transwell和荧光免疫等观察CRABP2及联合ATRA对食管鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。结果GSE20347数据集分析结果显示,CRABP2在食管鳞癌组织中的表达显著低于食管正常组织,是食管鳞癌的差异表达基因,差异倍数log2FC=-3.19。CRABP2在正常食管黏膜组织中的阳性表达率为100.0%,在食管鳞癌组织中的阳性表达率为75.6%,差异有统计学意义(x^(2)=47.84,P=0.000)。CRABP2、ATRA均可抑制KYSE150细胞的增殖、迁移和侵袭;CRABP2与ATRA联合使用较二者单独使用更能增加CRABP2的表达,抑制KYSE150细胞发生增殖、迁移和侵袭的效果更为显著。结论CRABP2具有抑制食管鳞癌增殖、迁移的作用,联合应用ATRA能进一步增强抑制食管鳞癌细胞增殖、侵袭、迁移的作用。 展开更多

关键词 食管鳞癌 细胞维甲酸结合蛋白2 全反式维甲酸 GEO数据库

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CTR1和ATP7B在人肺腺癌细胞A549的表达及其与顺铂耐药的关系 被引量：1

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作者 罗霞 陈明伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期27-31,共5页

目的探讨人肺腺癌细胞株A549和肺腺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP对顺铂的耐药机制。方法利用噻唑蓝法检测顺铂对A549/DDP及其亲代细胞株的细胞毒作用和生长曲线的影响,探讨A549/DDP细胞株凋亡敏感性的变化规律。采用Western blot检测该细... 目的探讨人肺腺癌细胞株A549和肺腺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP对顺铂的耐药机制。方法利用噻唑蓝法检测顺铂对A549/DDP及其亲代细胞株的细胞毒作用和生长曲线的影响,探讨A549/DDP细胞株凋亡敏感性的变化规律。采用Western blot检测该细胞株铜离子转运蛋白1(CTR1)、铜离子转运磷酸化ATP酶(ATP7B)及聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)剪切蛋白表达,分析A549细胞对顺铂耐药与CTR1、ATP7B及PARP剪切蛋白表达量的相关性。结果 A549/DDP较其亲代细胞株对顺铂引起的细胞毒性和凋亡敏感性下降;较其亲代细胞株A549/DDP中ATP7B表达增加,CTR1表达降低。结论人肺腺癌细胞株A549对顺铂耐药的产生与细胞凋亡敏感性降低有关,且细胞内ATP7B表达增加,CTR1表达降低,或可作为细胞对顺铂的增敏靶点。 展开更多

关键词 顺铂耐药 肺癌A549细胞株 铜转运蛋白 铜离子转运磷酸化ATP酶 铜离子转运蛋白1

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影响机械通气技术在新疆基层医院推广效果的原因分析

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作者 王一 刘真群 徐思成 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期546-548,共3页

目的分析在新疆基层医院进行机械通气应用培训和推广过程中存在的问题及影响推广应用的因素。方法对2014年至2016年参加机械通气技术推广阿勒泰、伊犁地区的相关人员进行问卷调查，分析培训人员对机械通气必要性、适用性、掌握难易程度... 目的分析在新疆基层医院进行机械通气应用培训和推广过程中存在的问题及影响推广应用的因素。方法对2014年至2016年参加机械通气技术推广阿勒泰、伊犁地区的相关人员进行问卷调查，分析培训人员对机械通气必要性、适用性、掌握难易程度的评价；并选取部分对象进行半结构化访谈，统计机械通气的培训效果和最终使用率。结果①参加培训情况：共42家医疗机构、366人参加培训；学历为本科及以上124人、大专193人、中专49人；职称为高级43人、中级127人、初级185人、无职称11人。②培训效果：74．59％（273／366）的人员经培训后能初步或熟练应用机械通气技术，其中51．09％（187／366）的人员能熟练应用机械通气；培训效果与培训前对机械通气技术的了解程度有线性关系（χ2=91．81，P〈0．01）。③不同职称人员对机械通气的评价：中级职称人员较高级、初级、无职称人员认为更容易掌握机械通气技术[71．17％（98／127）比60．47％（26／43）、50．81％（94／185）、45．45％（5／11），不同职称人员在技术掌握的难易程度上差异有统计学意义（χ2=23．73，P〈0．01）。④不同学历人员对机械通气的评价：本科及以上学历人员较大专、中专更容易掌握机械通气技术[84．68％（105／124）比56．99％（110／193）、67．35％（33／49）]，不同学历人员在技术掌握的难易程度上差异有统计学意义（χ2=26．49，P〈0．01）。⑤技术使用率：本次培训后机械通气技术的使用率高达78．5％。结论工作经验、学历及职称是影响新疆基层医院机械通气培训效果的因素。 展开更多

关键词 机械通气技术 新疆基层医院 适宜卫生技术

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PBL融合翻转课堂模式在呼吸内科理论教学中的实施与思考

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作者 闫芳 胡昕 焦克岗 《医学食疗与健康》 2021年第14期166-168,共3页

目的:探讨基于问题导向的教学模式(Problem-Based Learning,PBL)融合翻转课堂模式在呼吸内科理论教学中的应用。方法:文章首先回顾了PBL融合翻转课堂教学模式的发展背景和实施特点,随后比较了其与传统教学模式在呼吸内科理论教学中的授... 目的:探讨基于问题导向的教学模式(Problem-Based Learning,PBL)融合翻转课堂模式在呼吸内科理论教学中的应用。方法:文章首先回顾了PBL融合翻转课堂教学模式的发展背景和实施特点,随后比较了其与传统教学模式在呼吸内科理论教学中的授课效果。结果:接受PBL融合翻转课堂教学模式授课的学生呼吸内科基础知识考试成绩较接受传统教学模式者显著增长。结论:呼吸内科理论教学中采用PBL与翻转课堂有机结合能够显著提高教学质量,促进学习主动性,有助于医学生的全面进步,在今后的教学中具有可行性。 展开更多

关键词 PBL教学 翻转课堂 呼吸内科理论教学 实施与思考

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上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义 被引量：6

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作者 冯秀敏 葛海燕 +13 位作者 顾文超 杭晶卿 周敏 韩锋锋 钱叶长 金晓燕 李圣青 高蓓兰 包红 余莉 揭志军 王健 张景熙 朱惠莉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期177-188,共12页

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症... 目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管� 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 合并症 支气管扩张症 Charlson合并症指数

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺泡巨噬细胞促进气道上皮细胞增殖及黏蛋白和炎症因子分泌的机制 被引量：6

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作者 范韵鑫 冯秀敏 +3 位作者 朱广林 张景熙 董宇超 白冲 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-8,共8页

目的通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型探讨肺泡巨噬细胞对气道上皮细胞增殖和分泌的影响及其相关机制。方法支气管肺泡灌洗术收集烟熏和脂多糖诱导造模的COPD大鼠肺泡巨噬细胞与16HBE气道上皮细胞共培养。使用外泌体分离试剂盒提取... 目的通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型探讨肺泡巨噬细胞对气道上皮细胞增殖和分泌的影响及其相关机制。方法支气管肺泡灌洗术收集烟熏和脂多糖诱导造模的COPD大鼠肺泡巨噬细胞与16HBE气道上皮细胞共培养。使用外泌体分离试剂盒提取大鼠肺泡巨噬细胞外泌体,PCR检测外泌体差异表达的微小RNA(miRNA)。采用miR-380模拟物(miR-380 mimic)过表达miR-380,小干扰RNA(siRNA)敲低16HBE细胞囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)。CCK-8法检测细胞增殖,TranswellTM迁移实验检测16HBE细胞迁移;Western blot法检测黏蛋白5AC(MUC5AC)、MUC5B、MUC2、CFTR的表达,ELISA检测16HBE细胞上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量。结果COPD大鼠肺泡巨噬细胞促进16HBE细胞的增殖和迁移,上调16HBE细胞黏蛋白和TNF-α、IL-6的表达。COPD组大鼠肺泡巨噬细胞外泌体中miR-380明显上调。过表达miR-380及敲低CFTR均可下调16HBE细胞的CFTR表达并显著增强16HBE细胞的增殖和和迁移能力、促进16HBE细胞MUC5AC、MUC5B、MUC2表达和TNF-α、IL-6分泌。结论COPD大鼠肺泡巨噬细胞增强16HBE细胞的增殖及黏蛋白表达和炎症因子分泌,可能与COPD肺泡巨噬细胞外泌体过表达miR-380并下调气道上皮细胞CFTR有关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 气道上皮细胞 肺泡巨噬细胞 外泌体 微小RNA380(miR-380) 囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)

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长链非编码RNA-LINC01296与肺癌细胞上皮间质转化的关系研究 被引量：4

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作者 戴月梅 王星圆 加孜那·托哈依 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第9期953-957,共5页

目的研究长链非编码RNA-LINC01296与肺癌患者病理类型和预后关系,以及与肺癌细胞上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法收集2019年10月-2021年2月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的40例肺癌患者为研究对... 目的研究长链非编码RNA-LINC01296与肺癌患者病理类型和预后关系,以及与肺癌细胞上皮间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法收集2019年10月-2021年2月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的40例肺癌患者为研究对象,取肺癌组织和癌旁组织均40例。采用实时荧光定量PCR(Quantitative realtime PCR,qRT-PCR)技术检测LINC01296、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肺癌组织和癌旁组织的相对表达量。采用免疫组织化学方法检测上皮间质转化的相关因子E-cadherin、Vimentin和MMP-9的蛋白表达水平。采用pearson相关分析比较肺癌组织LINC01296表达水平与上皮细胞间质转化E-cadherin、Vimentin、MMP-9表达水平的相关性。结果肺癌组织LINC01296表达水平,在腺癌、鳞癌和小细胞肺癌中比较,三组间差异有统计学意义(P<0.05);腺癌组患者TNM分期,Ⅰ-ⅢA组和ⅢB-Ⅳ组比较无显著差异。与癌旁组织比较,肺癌组织中LINC01296表达高,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组织中Vimentin、MMP-9的mRNA表达高,E-cadherin的mRNA表达低,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组织中Vimentin蛋白表达高,E-cadherin蛋白表达低,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织LINC01296与上皮细胞间质转化E-cadherin、Vimentin、MMP-9的表达在转录和翻译水平均具有显著相关性(P<0.05)。结论LINC01296表达水平在肺癌组织中明显升高,且与患者临床病理类型相关,LINC01296的高表达参与调控了肺癌细胞上皮间质转化的进程,促使肿瘤细胞的侵袭和转移。 展开更多

关键词 长链非编码RNA LINC01296 上皮间质转化 肺癌

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