目的探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响。方法选取2017年1月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院择期行髋...目的探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响。方法选取2017年1月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者100例,应用随机数字表将患者分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组予以常规护理,观察组实施基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理;比较2组POD发生情况、POD相关不良事件发生情况、术后恢复情况及护理满意度。结果观察组与对照组POD发生率分别为12.00%和30.00%,POD持续时间分别为(3.42±1.09)h和(4.74±1.31)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组POD相关不良事件包括跌倒/坠床、非计划性拔管、压力性损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组术后恢复情况中,拔管时间、麻醉术后恢复室(PACU)停留时间、定向力恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的麻醉苏醒期能够有效预防老年髋部骨折全麻手术患者POD的发生,促进患者术后恢复。展开更多
目的观察七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者早期认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)的影响。方法选取2016年1月至12月本院收治的宫颈癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组38例...目的观察七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者早期认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)的影响。方法选取2016年1月至12月本院收治的宫颈癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组38例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚静吸复合麻醉,对比分析两组患者麻醉前5 min(T_0)、麻醉后5 min(T_1)、手术开始时(T_2)、手术结束时(T_3)相关参数(心率、平均动脉压、血氧饱和度)以及手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、连线试验(TMT)完成时间及血清BDNF、NGF水平变化。结果两组患者麻醉后各时间点血压、心率、血氧饱和度均较术前明显上升,其中观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d MMSE评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组术后3 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d TMT完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清BDNF、NGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但术后组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉能够降低宫颈癌患者BDNF、NGF水平,对术后1 d认知功能造成一定影响,但其具有可逆性,在术后3 d内即可恢复。展开更多
目的系统评价充气升温毯维持患者围手术期核心体温的有效性,为围手术期选择合适的保温方法提供临床依据。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI数据库,全面收集不同保温方法维持围手术期核心...目的系统评价充气升温毯维持患者围手术期核心体温的有效性,为围手术期选择合适的保温方法提供临床依据。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI数据库,全面收集不同保温方法维持围手术期核心体温有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为2000～2012年,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入11个RCT,共577例患者。Meta分析结果显示:在维持围手术期核心体温方面,充气升温毯加温组分别优于电热毯/垫组[SMD=–0.40,95%CI(–0.73,–0.06)]、循环水温毯组[SMD=–1.10,95%CI(–1.55,–0.66)]和红外线辐射加温组[SMD=–0.69,95%CI(–1.06,–0.32)];在围手术期低体温发生率方面,充气升温毯组低于电热毯/垫加温组[RR=1.76,95%CI(1.15,2.69)],而与红外线辐射加温组相当[RR=1.37,95%CI(0.83,2.27)];在围手术期寒战发生率方面,充气升温毯加温组与电热毯/垫组[RR=0.75,95%CI(0.18,3.21)]和红外线辐射加温组相当[RR=0.8,95%CI(0.19,3.36)]。结论充气升温毯与电热毯/垫、红外线辐射、循环水温毯相比,能够更好地维持围手术期患者核心体温,患者低体温发生率更低。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量RCT加以验证。展开更多
文摘目的探讨基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的麻醉苏醒期护理对老年髋部骨折全麻手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响。方法选取2017年1月—2019年12月在新疆医科大学第一附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者100例,应用随机数字表将患者分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组予以常规护理,观察组实施基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理;比较2组POD发生情况、POD相关不良事件发生情况、术后恢复情况及护理满意度。结果观察组与对照组POD发生率分别为12.00%和30.00%,POD持续时间分别为(3.42±1.09)h和(4.74±1.31)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组POD相关不良事件包括跌倒/坠床、非计划性拔管、压力性损伤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组术后恢复情况中,拔管时间、麻醉术后恢复室(PACU)停留时间、定向力恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的麻醉苏醒期能够有效预防老年髋部骨折全麻手术患者POD的发生,促进患者术后恢复。
文摘目的观察七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者早期认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)的影响。方法选取2016年1月至12月本院收治的宫颈癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组38例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚静吸复合麻醉,对比分析两组患者麻醉前5 min(T_0)、麻醉后5 min(T_1)、手术开始时(T_2)、手术结束时(T_3)相关参数(心率、平均动脉压、血氧饱和度)以及手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、连线试验(TMT)完成时间及血清BDNF、NGF水平变化。结果两组患者麻醉后各时间点血压、心率、血氧饱和度均较术前明显上升,其中观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d MMSE评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组术后3 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d TMT完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清BDNF、NGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但术后组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉能够降低宫颈癌患者BDNF、NGF水平,对术后1 d认知功能造成一定影响,但其具有可逆性,在术后3 d内即可恢复。
文摘目的系统评价充气升温毯维持患者围手术期核心体温的有效性,为围手术期选择合适的保温方法提供临床依据。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI数据库,全面收集不同保温方法维持围手术期核心体温有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为2000～2012年,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入11个RCT,共577例患者。Meta分析结果显示:在维持围手术期核心体温方面,充气升温毯加温组分别优于电热毯/垫组[SMD=–0.40,95%CI(–0.73,–0.06)]、循环水温毯组[SMD=–1.10,95%CI(–1.55,–0.66)]和红外线辐射加温组[SMD=–0.69,95%CI(–1.06,–0.32)];在围手术期低体温发生率方面,充气升温毯组低于电热毯/垫加温组[RR=1.76,95%CI(1.15,2.69)],而与红外线辐射加温组相当[RR=1.37,95%CI(0.83,2.27)];在围手术期寒战发生率方面,充气升温毯加温组与电热毯/垫组[RR=0.75,95%CI(0.18,3.21)]和红外线辐射加温组相当[RR=0.8,95%CI(0.19,3.36)]。结论充气升温毯与电热毯/垫、红外线辐射、循环水温毯相比,能够更好地维持围手术期患者核心体温,患者低体温发生率更低。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量RCT加以验证。
