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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者以格拉斯哥昏迷评分作为有创-无创序贯通气切换点的临床应用价值分析 被引量：34
1
作者 胡晓霞 何艳梅 +1 位作者 努尔比亚.阿合依提 张建立 《中国医学装备》 2017年第5期84-87,共4页
目的:通过格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥10为临界对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的患者作有创-无创序贯通气指标的临床应用安全性及疗效比较,探讨其临床应用价值。方法:选择医院收治的60例患有COPD合并呼吸衰竭的老年患者的临床资... 目的:通过格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥10为临界对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的患者作有创-无创序贯通气指标的临床应用安全性及疗效比较,探讨其临床应用价值。方法:选择医院收治的60例患有COPD合并呼吸衰竭的老年患者的临床资料,按照收治时间将2010年1月至2013年6月收治的患者纳入对照组(32例);将2013年6月至2016年6月收治的患者纳入观察组(28例)。对照组患者采用持续行有创通气方案至逐步脱离呼吸机的治疗方法;观察组患者以GCS=10分时为标准拔除气管插管,将GCS<10分时同步间歇指令+压力支持通气(SIMV+PSV)改为GCS≥10时双水平气道正压通气的无创通气方式,观察患者血气分析结果及呼气末正压;观察两组患者在有创通气时间、呼吸机相关肺炎、住院情况方面的差异。结果:观察组患者与对照组患者在拔除插管前后比较血气分析指标不明显,差异无统计学意义(x^2=1.506,x^2=1.274;P>0.05);但PSV水平比较观察组明显高于对照组的有创机械通气水平,差异有统计学意义(x^2=3.642,x^2=2.652;P<0.05);观察组患者少于对照组患者有创机械通气时间,差异有统计学意义(t=6.243,P<0.05);治疗期间观察组出现呼吸机相关性肺炎(VAP)1例,对照组患者出现7例,两组比较差异有统计学意义(x^2=12.563,P<0.05)。结论:以GCS评分≥10为临界,对COPD并呼吸衰竭的患者作有创-无创序贯通气指标可以指导临床早期拔管,利于改善患者恢复状况及减少相关疾病发生。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 格拉斯哥昏迷评分 序贯通气 呼吸机
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高原颅内静脉窦血栓形成的临床特点和急诊CT征象 被引量：5
2
作者 韩小丽 吴家林 +5 位作者 韩红伟 敖其 何海山 周银 韩小博 张雷 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第10期1308-1313,共6页
目的探讨高原环境下颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点和急诊CT征象,以提高该病在高原地区的诊断准确率。方法选择海拔4 500 m以上我院高原医疗站点门诊2019年1月—2020年12月就诊患者中收治23例CVST患者为研究对象,首诊医疗接触后立... 目的探讨高原环境下颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点和急诊CT征象,以提高该病在高原地区的诊断准确率。方法选择海拔4 500 m以上我院高原医疗站点门诊2019年1月—2020年12月就诊患者中收治23例CVST患者为研究对象,首诊医疗接触后立即行急诊CT,初诊为颅内静脉血栓随后MRV确诊,收集并分析患者临床资料、影像学证据、治疗及预后。结果①高原环境下,CVST患者起病急,均为男性,平均年龄(27.96±5.27)岁,头痛是CVST患者最常见的临床表现(86.95%),23例患者上高原工作时间3个月以上,起病时间为24h至3周以内,发病前1周内有上呼吸道感染病史占72.2%。②检验:白细胞(WBC)(11.35±3.11)×10^(9)/L;中性粒细胞百分比(NEUT%)(79.03±5.89)%;红细胞(RBC)(5.41±0.56)×10^(12)/L;血红蛋白(HGB)(196±13.05)g/L;血小板(PLT)(155±22.04)×10^(9)/L,凝血指标D-二聚体(3.34±3.38)mg/L。血栓弹力图:R:(5.15±0.78)min;凝血时间K(1.62±0.60)min;α角(68.79±4.50)度;MA(69.09±3.13)mm。脑脊液检查均排除病毒性脑炎。③影像学:急诊CT提示静脉窦血栓高密度影(上失状窦52.17%,直窦43.47%,左右横窦30.43%)。④治疗与转归:所有患者首次接诊(FMC)CT确诊提示无动脉性出血或存在静脉窦内高密度影,初步诊断为颅内静脉窦血栓,均接受低分子肝素(LMWH),其中22例均存活,3例遗留部分神经损伤症状,1例并发脑疝死亡。结论高原环境医疗资源分散,根据病史、症状和体征、结合血栓相关检验对CVST早期筛查,急诊CT提供静脉窦血栓的特征性变化证据,在排除出血的情况下尽早启动抗凝,可有效改善患者预后并对安全后送提供有利支持。 展开更多
关键词 高原 颅内静脉窦血栓 急诊CT
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新疆南部边远地区COPD稳定期患者自我管理能力与电子健康素养的关系 被引量：6
3
作者 常蕊静 王昌柱 库丽加那提·帕提汗 《职业与健康》 CAS 2021年第15期2060-2063,2068,共5页
目的调查新疆南部边远地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者自我管理能力与电子健康素养的关系。方法 2019年10月—2020年6月,选取新疆南部边远地区6所二级甲等医院呼吸科就诊的COPD稳定期患者... 目的调查新疆南部边远地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者自我管理能力与电子健康素养的关系。方法 2019年10月—2020年6月,选取新疆南部边远地区6所二级甲等医院呼吸科就诊的COPD稳定期患者235例为调查对象。采用健康自我管理能力量表、电子健康素养量表进行调查,采用回归分析自我管理能力的影响因素。结果新疆南部边远地区COPD稳定期患者自我管理能力、电子健康素养得分为107.17±9.50、18.74±6.33。回归分析发现,年龄、家庭月收入、网络使用频率、健康信息渠道获取数、与家人商讨网络健康信息利用情况、电子健康素养均是COPD稳定期患者自我管理能力的重要影响因素(β=-0.368、0.103、0.107、0.115、0.159、0.353,均P<0.01)。结论年龄、家庭月收入、网络使用频率、健康信息渠道获取数、与家人商讨网络健康信息利用情况均能影响新疆南部边远地区COPD稳定期患者的自我管理能力。提高电子健康素养水平,将有助于提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 自我管理能力 电子健康素养 影响因素
原文传递
新疆地区不同民族慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用药依从性影响因素 被引量：4
4
作者 张峰 周海霞 《临床药物治疗杂志》 2020年第10期39-43,共5页
目的分析新疆地区不同民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者用药依从性影响因素。方法抽取新疆地区6所三级甲等医院COPD稳定期患者汉族145例和维吾尔族132例为调查对象。采用药物依从性量表及慢性疾病自我效能感量表进行调查。分析方... 目的分析新疆地区不同民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者用药依从性影响因素。方法抽取新疆地区6所三级甲等医院COPD稳定期患者汉族145例和维吾尔族132例为调查对象。采用药物依从性量表及慢性疾病自我效能感量表进行调查。分析方法主要采用单因素分析、多因素分层回归分析。结果 132例维吾尔族COPD稳定期患者中,用药依从性高、中及低的患者分别为15例(11.36%)、82例(62.12%)、35例(26.52%);145例汉族患者中,用药依从性高、中及低的患者分别为43例(29.66%)、74例(51.03%)、28例(19.31%)。汉族患者用药依从性得分高于维吾尔族患者,差异有统计学意义(t=8.898,P<0.01);北疆患者用药依从性得分高于南疆患者,差异有统计学意义(t=2.258,P<0.01)。与亲人同住患者用药依从性得分高于单独居住者,差异有统计学意义(P<0.01)。病程≤1年患者用药依从性得分明显高于病程2~3年、>3年患者,差异有统计学意义(P<0.01)。病程、每日服药次数、每日服药种类、药品包装颜色相似度、自我效能感均进入汉、维吾尔族患者用药依从性得分的回归方程(P<0.05)。结论新疆地区汉族、维吾尔族COPD稳定期患者用药依从性有待进一步提高,病程、每日服药次数、每日服药种类、药品包装颜色相似度、自我效能感会影响其用药依从性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 用药依从性 影响因素
原文传递
新疆边远地区少数民族COPD合并PH流行病学危险因素分析 被引量：2
5
作者 周海霞 张峰 《职业与健康》 CAS 2020年第24期3384-3387,3392,共5页
目的分析新疆边远地区少数民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的危险因素,为预防和治疗COPD合并PH提供参考依据。方法回顾分析2009年4—10月在新疆边远地区3所三级甲等医院呼吸内科住院治疗COPD合并PH的117例少数民族患者临... 目的分析新疆边远地区少数民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的危险因素,为预防和治疗COPD合并PH提供参考依据。方法回顾分析2009年4—10月在新疆边远地区3所三级甲等医院呼吸内科住院治疗COPD合并PH的117例少数民族患者临床特征,采用COX回归分析危险因素。结果调查对象117例,年龄5081(65.15±6.67)岁,病程512(6.01±2.17)年,其中38例患者出现右心衰竭,占32.48%;26例患者出现肺栓塞,占22.22%;23例患者出现脑血管病,占19.66%;18例患者出现肺癌,占15.38%;12例患者出现其他疾病,占10.26%。不同高血压史、冠心病史、服药依从性、饮食习惯、体质指数(BMI)、情绪波动、臀围与COPD合并PH患者严重程度比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.916、7.565、7.325、8.074、6.254、6.690、7.598,均P<0.05)。多因素COX回归分析显示,高血压史(HR=8.268,95%CI=2.47710.354)、冠心病史(HR=1.003,95%CI=1.0011.217)、BMI(HR=4.369,95%CI=1.5692.172)、服药依从性(HR=0.371,95%CI=0.1820.756)、饮食习惯(HR=2.252,95%CI=1.9567.417)、情绪波动(HR=1.787,95%CI=1.8704.102)、臀围(HR=1.055,95%CI=1.1113.501)与COPD合并PH的发生发展密切相关(均P<0.05)。结论高血压史、冠心病史、BMI、服药依从性、饮食习惯、情绪波动及臀围是COPD合并PH的危险因素,应针对以上危险因素加强COPD合并PH的预防和干预。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 少数民族 危险因素
原文传递
刚果(金)维和二级医院新冠肺炎疫情下就诊患者疾病种类 被引量：1
6
作者 邱玉坤 付英英 +2 位作者 刘国才 马民权 唐玉彬 《实用医药杂志》 2021年第4期344-346,共3页
收集维和医疗分队任务期内(2019-09-22—2020-09-29)二级医院就诊患者的病例资料。任务期内共统计有效病例809例,其中以骨科(173例)及口腔(157例)疾病最多。骨科以训练损伤、疼痛、骨折及腰椎间盘突出为主,口腔疾病以龋齿、牙龈炎、牙... 收集维和医疗分队任务期内(2019-09-22—2020-09-29)二级医院就诊患者的病例资料。任务期内共统计有效病例809例,其中以骨科(173例)及口腔(157例)疾病最多。骨科以训练损伤、疼痛、骨折及腰椎间盘突出为主,口腔疾病以龋齿、牙龈炎、牙髓炎及残根为主,完成手术17例。二级医院就诊患者病种涉及多,抽组军医、药品及物资准备时应以任务区疾病谱为指导,适当增加防疫物资,避免物资浪费的同时还能高效完成医疗保障任务。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 维和 刚果(金) 二级医院 疾病谱
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