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临床路径在单病种管理中的应用 被引量：55
1
作者 马集云 吴燕子 +3 位作者 蔡艳 赵霞 李彦辉 王艳 《中国病案》 2008年第2期22-24,共3页
临床路径是一种新型的病种管理模式,本文通过实施临床路径对单病种进行管理,从而规范医疗行为,提高医疗服务质量,使病人能得到高品质,低费用的服务,为社保及商业保险实行预付费制度奠定基础,并分析了"临床路径"实施中存在的... 临床路径是一种新型的病种管理模式,本文通过实施临床路径对单病种进行管理,从而规范医疗行为,提高医疗服务质量,使病人能得到高品质,低费用的服务,为社保及商业保险实行预付费制度奠定基础,并分析了"临床路径"实施中存在的问题及改进措施。 展开更多
关键词 临床路径 单病种管理
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应用腹腔镜辅助D_2根治术治疗远端进展期胃癌的临床观察 被引量：36
2
作者 李栋 周旭坤 +3 位作者 李平 江涛 罗毅 刘顺顺 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1303-1305,共3页
目的:评价腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者的临床疗效。方法:对2006年4月-2010年6月间进行的腹腔镜辅助远端进展期胃癌D:根治术41例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例均成功完成腹腔镜下D2根治术。平均手术时间280(220... 目的:评价腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者的临床疗效。方法:对2006年4月-2010年6月间进行的腹腔镜辅助远端进展期胃癌D:根治术41例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例均成功完成腹腔镜下D2根治术。平均手术时间280(220～340)min。平均术中出血量160(100～250)mL。淋巴结清扫数目平均21(15～31)枚。术后胃肠道蠕动恢复时间平均2.8(2～6)d。术后住院时间平均7.0(5～14)d。术后肺部感染1例,切口感染1例,均经对症治疗后痊愈,无围手术期死亡病例。41例术后随访3～48个月(<1年13例,1～2年12例,>2年16例),均未见切口及戳孔肿瘤种植转移;1例ⅢB期术后1年出现肝转移后死亡。结论:进展期远端胃癌施行腹腔镜D2根治术安全可行,具有切口小、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、切口并发症率低等优点,但远期疗效尚待进一步观察。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 腹腔镜 胃癌 进展期
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基础护理存在的问题分析与对策 被引量：27
3
作者 张淑敏 文淑君 +1 位作者 黄新玲 赵新和 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第1期31-32,共2页
目的分析基础护理存在的问题,提出改进对策。方法 2004年1月自设病人满意度问卷调查表,每月每个科室发放5份,了解病人对护理工作满意度。对2004年1-4月316份调查表进行统计分析,将2005年1 -4月320份与2004年1-4月316份满意度调查进行对... 目的分析基础护理存在的问题,提出改进对策。方法 2004年1月自设病人满意度问卷调查表,每月每个科室发放5份,了解病人对护理工作满意度。对2004年1-4月316份调查表进行统计分析,将2005年1 -4月320份与2004年1-4月316份满意度调查进行对比。用SPSS 10．0统计软件建立数据库,采用x2检验并进行统计分析。结果 2005年1-4月平均满意度93．2％,比2004年1-4月平均满意度82．85％高出10．35％差异有显著意义(P<0．05)。结论通过满意度调查及时发现护理工作中存在的问题,找出差距,不断调整护理服务策略,以最大限度满足病人需求。 展开更多
关键词 基础护理 护理质量 护理管理
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肺炎克雷伯菌耐药性变迁与抗菌药物用量变化的相关性分析 被引量：25
4
作者 张淑兰 卢志慧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1043-1046,共4页
目的了解肺炎克雷伯菌1998～2003年耐药性变化趋势及常用抗菌药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性. 方法对6年中住院患者标本中分离的肺炎克雷伯菌耐药性资料及16种抗菌药物的年用量进行分析,计算各药的DDDs,采用直线回归法对耐... 目的了解肺炎克雷伯菌1998～2003年耐药性变化趋势及常用抗菌药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性. 方法对6年中住院患者标本中分离的肺炎克雷伯菌耐药性资料及16种抗菌药物的年用量进行分析,计算各药的DDDs,采用直线回归法对耐药率与DDDs进行相关性分析. 结果分离肺炎克雷伯菌413株;肺炎克雷伯菌对16种抗菌药物耐药率均呈逐年上升趋势,较常使用的AMC和 TZP耐药率分别增长78.2%和71.6%,对喹诺酮类药物也呈高耐药率, 对PEX和CIP耐药率分别增长80.8%和56.3%,对亚胺培南耐药率最低,6年均<14.3%(平均7.1%),对阿莫西林耐药率最高6年均>86.4%(平均95.2%);16种抗菌药物年用量变化不一,2003年与1998年相比CAZ年用量增长15倍,IMP增长10倍,CEF增长8倍,CIP、SXT、CRO、CTZ、PIP年用量呈波动性下降;耐药率与DDDs相关性分析显示:6种抗菌药物用量与耐药率的变化呈显著正相关. 结论 1998～2003年肺炎克雷伯菌感染及耐药性日趋严重,6种抗菌药物耐药率的增长与其年用量增加呈显著正相关,应引起高度重视并加强细菌耐药性监测,采取有效的应对措施,减少医院感染,延缓耐药菌的产生和蔓延. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 抗菌药物
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经皮穿刺自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合 被引量：18
5
作者 许正海 张力 +2 位作者 颜飞华 帕提姑 张小德 《骨与关节损伤杂志》 2004年第6期423-425,共3页
关键词 经皮穿刺 自体骨髓移植 骨折 临床资料 手术方法
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无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰28例 被引量：15
6
作者 李辉 刘春喜 +1 位作者 吴燕 陈健 《临床肺科杂志》 2004年第1期33-34,共2页
目的　探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼衰的临床应用价值。方法　对 2 8例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼衰患者采用 Bi PAP呼吸机经口鼻面罩正压通气 ,观察治疗前后血气分析的p H、Pa O2 、Pa CO2 、Sa O2 指标变... 目的　探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼衰的临床应用价值。方法　对 2 8例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼衰患者采用 Bi PAP呼吸机经口鼻面罩正压通气 ,观察治疗前后血气分析的p H、Pa O2 、Pa CO2 、Sa O2 指标变化。结果　无创通气后 Pa O2 、Sa O2 均明显升高 ,Pa CO2 明显降低 ,p H明显改善 ,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。结论　 Bi PAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并 型呼衰疗效满意 ,无明显并发症 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创通气 BIPAP呼吸机 慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰
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下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析 被引量：10
7
作者 吴燕 李辉 +1 位作者 刘斌 杨亮 《临床肺科杂志》 2005年第5期572-573,共2页
目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况.方法对我院2001年1月～2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析.结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐... 目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况.方法对我院2001年1月～2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析.结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升.结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药. 展开更多
关键词 呼吸道铜绿假单胞菌感染 耐药性分析 2003年1月 药物敏感实验 下呼吸道感染 亚胺培南 头孢他啶 2001年 病原学检查 耐药情况 感染现状 住院病人 抗菌活性 临床治疗 药敏检测 合理用药 痰标本 耐药率
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老年女性血脂水平与激素水平关系的探讨 被引量：8
8
作者 刘慧英 韦建琪 +1 位作者 李辉 刘俊明 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第20期2836-2837,共2页
目的探讨老年女性雌激素与血脂变化的关系,并了解雌激素在冠心病发病中的作用。方法对37例对照组与39例正常组雌激素水平和血脂水平进行测定。结果对照组较正常组雌激素水平明显降低,胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,高... 目的探讨老年女性雌激素与血脂变化的关系,并了解雌激素在冠心病发病中的作用。方法对37例对照组与39例正常组雌激素水平和血脂水平进行测定。结果对照组较正常组雌激素水平明显降低,胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,均呈显著性差异(P<0.01)。结论老年女性雌激素水平下降,血脂代谢异常,增加了冠心病的发病率。 展开更多
关键词 老年女性 雌激素 血脂
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新疆乌鲁木齐市某社区维吾尔族女性跟骨骨密度与代谢综合征相关性分析 被引量：5
9
作者 蒋玉洁 张红 +2 位作者 孙艳 齐文雪 蒋升 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期662-666,共5页
目的探索代谢综合征(MS)与不同年龄及代谢状态下维吾尔族女性定量骨超声检测跟骨骨密度(T值)与其之间的相关性。方法横断面研究,对象为新疆乌鲁木齐市二道桥某社区常住维族女性。按年龄分组,观察不同年龄段维族女性骨量的变化。按中华... 目的探索代谢综合征(MS)与不同年龄及代谢状态下维吾尔族女性定量骨超声检测跟骨骨密度(T值)与其之间的相关性。方法横断面研究,对象为新疆乌鲁木齐市二道桥某社区常住维族女性。按年龄分组,观察不同年龄段维族女性骨量的变化。按中华医学会糖尿病分会(CDS)[1]诊断MS的诊断标准,将549名女性分为高血压组136例,血压正常组413例;糖尿病组103例,血糖正常组446例;单纯肥胖或超重组290例,体重正常组259例;血脂紊乱组157例,血脂正常组392例;MS组86例,非MS组463例。根据既往史是否绝经分为未绝经组339例,绝经组182例;并用线性回归分析,研究跟骨骨密度的独立影响因素。结果高血压、糖代谢异常、MS组骨量T值均低于其代谢正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);高血压、糖代谢异常、超重或肥胖、MS组骨量减少、骨质疏松的患病率均高于其代谢正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);按年龄分组,不同组间T值不完全相同,随年龄增长,骨量减少的患病率升高,差异有统计学意义(P<0.05);按是否合并绝经分组,绝经组骨量减少、骨质疏松的患病率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MS作为多种代谢异常的症候群,骨量减少的患病率高,是骨质疏松发生的高风险人群。绝经是女性骨量减少的独立危险因素。 展开更多
关键词 维吾尔族 绝经后女性 定量骨超声 骨密度 代谢综合征
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老年人2型糖尿病并冠心病心率变异性分析 被引量：7
10
作者 郭晓英 于洪斌 《医学信息》 2008年第2期266-267,共2页
目的了解2型糖尿病(NIDDM)并冠心病(CHD)患者心率变异(HRV)情况。方法选择2型糖尿病患者38例,2例糖尿病并冠心病患者32例,健康老年人为对照组共46例,行动态心电图监测,分析24h心率变异性时域指标。结果2型糖尿病患者心率变异指数比正常... 目的了解2型糖尿病(NIDDM)并冠心病(CHD)患者心率变异(HRV)情况。方法选择2型糖尿病患者38例,2例糖尿病并冠心病患者32例,健康老年人为对照组共46例,行动态心电图监测,分析24h心率变异性时域指标。结果2型糖尿病患者心率变异指数比正常人明显减低(P<0.05,P<0.01)糖尿病并冠心病患者心率变异指数低于2型糖尿病患者(P<0.05,P<0.01)。结论2型糖尿病患者交感神经张力升高,迷走神经张力减低,伴有冠心病患者更为显著,这可能意味着日后心血管疾病之间的发生率增加,为预后不良的一个重要指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病 心率变异性 老年人 并发症
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三七通舒胶囊对脑梗塞患者血液指标的影响 被引量：6
11
作者 飞鲁热 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第4期499-500,共2页
目的观察三七通舒胶囊治疗脑梗塞患者前后的血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原变化。并与同期非脑血管患者的血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原指标比较,分析以上指标在脑梗塞防治中的临床意义。方法按入院时间纳入120例脑梗塞住院患者(... 目的观察三七通舒胶囊治疗脑梗塞患者前后的血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原变化。并与同期非脑血管患者的血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原指标比较,分析以上指标在脑梗塞防治中的临床意义。方法按入院时间纳入120例脑梗塞住院患者(男69例、女51例),在发病24～48h内给予三七通舒胶囊治疗,疗程3个月,观察治疗前后血流变、血脂,纤维蛋白原指标变化。同期选择平均年龄一致的86例非脑血管疾病的患者(男51例、女35例),比较两组在治疗前的血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原水平。结果经过3个月三七通舒胶囊治疗后,120例脑梗塞患者的血液流变学指标、TC、TG和纤维蛋白原水平明显降低,治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。而脑梗塞患者与非脑血管疾病患者相比,全血粘度,血浆粘度明显增高,红细胞压积增加,红细胞刚性指数较大;而TC、TG和纤维蛋白原水平明显增高。结论早期使用三七通舒胶囊治疗脑梗塞患者能有效的调节血液粘度,降低血脂水平,降低纤维蛋白原浓度,改善微循环,促进血栓溶解,改善患者预后情况。对老年、脑梗塞高危人群进行血液流变学指标、血脂及纤维蛋白原指标筛查,对预防脑梗塞发生,降低发病率有积极意义。 展开更多
关键词 三七通舒胶囊 脑梗塞 血液流变学指标 血脂 纤维蛋白原
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320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥的诊断应用 被引量：5
12
作者 刘卉荣 梅勇 +1 位作者 龚欢 王志芳 《心血管病防治知识（学术版）》 2016年第10期76-78,共3页
目的探讨320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用。方法应用320排螺旋CT对疑似冠状动脉病变患者850例进行CT冠脉成像检查,统计心肌桥的检出率、部位、分型及厚度等,比较有无心肌桥的存在时邻近冠状动脉粥样硬化斑块的特征... 目的探讨320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用。方法应用320排螺旋CT对疑似冠状动脉病变患者850例进行CT冠脉成像检查,统计心肌桥的检出率、部位、分型及厚度等,比较有无心肌桥的存在时邻近冠状动脉粥样硬化斑块的特征。结果本组患者共计检出心肌桥123例,检出率14.47%。肌桥位于左前降支121例、中间支2例,均为单支冠脉一段受累。左前降支近段12例,中段102例,远段9例,肌桥长度与位置无关系。壁冠状动脉以表浅型多见,左前降支肌桥121例中的61例于近段检出钙化斑块70处,而其余非肌桥病例110例左前降支近段发现钙化斑块71处,具有统计学差异(P<0.05);斑块更易发生在肌桥病例的左前降支近段,但斑块性质、管腔的狭窄程度、长度范围与肌桥的是否存在无关(P>0.05)。结论 320排螺旋CT冠脉成像能够使心肌桥和壁冠状动脉清楚的显示,其肌桥检出率高。对肌桥及肌桥附近血管的观察可尽早发现粥样斑块,对预防心血管事件的发生有重要的价值。 展开更多
关键词 320排螺旋CT 心肌桥 冠状动脉成像
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妊娠糖尿病者抵抗素与胰岛素抵抗相关性研究 被引量：4
13
作者 李娜 哈尼克孜.吐尔逊 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第21期56-57,共2页
目的:探讨妊娠糖尿病患者(GDM)空腹抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:检测54例GDM者和50例正常血糖(NBG)孕妇的血清空腹抵抗素水平,同时以稳态模型HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数。结果:GDM组抵抗素水平和HOMA-IR指数高于NBG组,差异... 目的:探讨妊娠糖尿病患者(GDM)空腹抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:检测54例GDM者和50例正常血糖(NBG)孕妇的血清空腹抵抗素水平,同时以稳态模型HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数。结果:GDM组抵抗素水平和HOMA-IR指数高于NBG组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM组多元线性逐步回归分析结果显示,孕前体质指数(BMI)和腹围(WC)、孕期抵抗素是IR的独立危险因素。结论:GDM者血清抵抗素水平高于NBG者,抵抗素升高与IR密切相关。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 抵抗素 胰岛素抵抗
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TGFβ_1及其受体在大鼠整胚及软骨雏形发育过程中的表达 被引量：2
14
作者 郭琼 姜孝芳 +1 位作者 陈艳 王磊 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2012年第1期69-73,共5页
目的观察TGFβ1及TβRⅠ、TβRⅡ在大鼠整胚及软骨雏形中的表达,初步探讨它们与大鼠整胚及软骨雏形发育间可能的相互关系和作用机制。方法半定量RT-PCR分析3种因子在13～17d全胚中的变化情况;免疫组化法观察3种因子在13～17d软骨雏形中... 目的观察TGFβ1及TβRⅠ、TβRⅡ在大鼠整胚及软骨雏形中的表达,初步探讨它们与大鼠整胚及软骨雏形发育间可能的相互关系和作用机制。方法半定量RT-PCR分析3种因子在13～17d全胚中的变化情况;免疫组化法观察3种因子在13～17d软骨雏形中的表达及该组织发育结构特点。结果半定量RT-PCR显示,3种因子在发育13～15d表达呈递增趋势,16～17d出现下降。免疫组化显示,TGFβ1主要位于软骨雏形内的软骨骨祖细胞,TβRI、TβRII即可位于软骨骨祖细胞内,也可位于软骨外周的膜上及软骨雏形周围的间质内。结论 TGFβ1及TβRⅠ、TβRⅡ在大鼠整胚及软骨雏形发育过程中可能起着重要的调控作用,尤其是对组织器官形态的发生。 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 转化生长因子βⅠ、Ⅱ型受体 胚胎 软骨雏形
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先天性小耳畸形耳廓再造术的护理体会 被引量：4
15
作者 兰建萍 胡川燕 +1 位作者 王凤仙 李晓艳 《农垦医学》 2007年第5期375-377,共3页
报告了9例采用自体肋软骨做耳廓支架的先天性小耳畸形耳廓再造手术的护理配合。术后患儿的再造耳与健耳无明显差别,再造耳廓解剖轮廓显现较好。护理工作注重对家长和患儿的心理护理,密切观察病情,积极配合抗炎、抗感染的治疗,使手术如... 报告了9例采用自体肋软骨做耳廓支架的先天性小耳畸形耳廓再造手术的护理配合。术后患儿的再造耳与健耳无明显差别,再造耳廓解剖轮廓显现较好。护理工作注重对家长和患儿的心理护理,密切观察病情,积极配合抗炎、抗感染的治疗,使手术如期成功。 展开更多
关键词 小儿畸形耳廓 再造术 护理体会
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雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效分析 被引量：4
16
作者 陈亚萍 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第6期1349-1350,共2页
关键词 食管炎 消化性/药物疗法 苯咪唑类/治疗应用 苯甲酰胺类/治疗应用
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经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺增生 被引量：4
17
作者 王鸿雁 姚刚亮 袁泽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第16期2759-2760,共2页
前列腺疾病在男性患者中占有重要地位。尤其是50岁以上老年男性，前列腺增生（beningn prostatic hyperperplasia，BPH）是老年男性发病率较高的疾病之一。随着超声诊断技术的进步，特别是经直肠彩色多普勒超声的应用．使超声对BPH的诊... 前列腺疾病在男性患者中占有重要地位。尤其是50岁以上老年男性，前列腺增生（beningn prostatic hyperperplasia，BPH）是老年男性发病率较高的疾病之一。随着超声诊断技术的进步，特别是经直肠彩色多普勒超声的应用．使超声对BPH的诊断准确性明显提高。本文就我院经直肠彩色多普勒超声诊断BPH的住院病例进行讨论归纳分析，目的在于提高BPH的诊断符合率． 展开更多
关键词 经直肠彩色多普勒超声 彩色多普勒超声诊断 前列腺增生 前列腺疾病 超声诊断技术 老年男性 诊断准确性 诊断符合率
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增强护士对药品不良反应事件敏感意识 被引量：4
18
作者 贾明霞 卢志慧 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第18期244-245,共2页
目的:提高护士对患者用药后观察的自觉性,强化对药品不良反应报告认识,保证用药护理安全。方法:对101例药品不良反应(简ADR)报告进行回顾性分析评价。结果:护理人员应严格执行用药流程,注意用药后的反应,出现药品不良反应及时上报。结论... 目的:提高护士对患者用药后观察的自觉性,强化对药品不良反应报告认识,保证用药护理安全。方法:对101例药品不良反应(简ADR)报告进行回顾性分析评价。结果:护理人员应严格执行用药流程,注意用药后的反应,出现药品不良反应及时上报。结论:通过临床药师指导及宣传教育,提高了护理人员药品不良反应事件敏感性,做到可疑即报。减少药品不良反应及相关问题,提高临床合理用药水平。 展开更多
关键词 药品不良反应 临床药师 分析
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门诊导医咨询服务人员的作用 被引量：3
19
作者 李艳 《哈尔滨医药》 2008年第4期70-71,共2页
关键词 导医咨询护士 医院门诊 服务人员 健康教育 门诊患者 咨询服务 门诊导医 社会效益
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优质护理服务示范病区护士排班模式的探讨
20
作者 马笑含 李俊燕 张军辉 《新疆医学》 2011年第12期116-117,共2页
我科自2010年4月实施优质护理服务示范工程活动以来，随着护理服务内涵的更加细致、人性化，如何更加合理利用护理人力资源，完成护理组织目标，
关键词 护理服务 排班模式 病区护士 护理人力资源 合理利用 护理组织 人性化
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