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有家族史的高血压病患者细胞膜离子转运改变及意义 被引量：3
1
作者 谭建聪 祝之明 +5 位作者 刘光耀 祝善俊 徐有奇 刘晓莉 张吉珍 张伟案 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期666-669,共4页
目的　探讨高血压病中遗传因素对细胞膜离子转运的影响。方法　分为有家族史（ＦＨ＋） 高血压组２３ 例和无家族史（ＦＨ－） 高血压组２９ 例，２５ 例健康人作对照组。红细胞４５Ｃａ２＋ 内流用液态闪烁计数器测定，细胞内Ｎａ＋ ... 目的　探讨高血压病中遗传因素对细胞膜离子转运的影响。方法　分为有家族史（ＦＨ＋） 高血压组２３ 例和无家族史（ＦＨ－） 高血压组２９ 例，２５ 例健康人作对照组。红细胞４５Ｃａ２＋ 内流用液态闪烁计数器测定，细胞内Ｎａ＋ 浓度（［Ｎａ＋］ｉ）和红细胞哇巴因敏感钠外流速度常数（ｏＫｏｓ） 用火焰光度法测定；测定不同外向Ｈ＋ 浓度梯度时的Ｎａ＋ 内流，计算出Ｎａ＋ ／Ｈ＋ 交换最大速率Ｖｍａｘ。结果　ＦＨ＋ 和ＦＨ－ 高血压病组红细胞Ｎａ＋ ／Ｈ＋ Ｖｍａｘ 交换和４５Ｃａ２＋ 内流均高于对照组，Ｎａ＋ 泵活性低于对照组；ＦＨ＋ 高血压病患者Ｎａ＋ 泵活性高于ＦＨ－ 高血压病组，但４５Ｃａ２ ＋ 内流较低。在ＦＨ＋ 高血压病患者中，收缩压与年龄呈正相关，舒张压与红细胞４５Ｃａ＋ 内流呈正相关。结论　高血压病遗传因素可导致Ｃａ２＋ 转运异常，细胞膜对Ｃａ２＋ 被动通透性增加及胞内可交换游离Ｃａ２＋ 池扩大参与遗传性高血压的发病机制。 展开更多
关键词 高血压 遗传学 离子转运
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效 被引量：4
2
作者 唐存贵 黄拥军 +1 位作者 陈丽丽 李贤福 《临床合理用药杂志》 2017年第27期48-50,共3页
目的探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于新桥医院肾内科收治的IMN患者69例为研究对象,随机分为观察组38例与对照组31例。所有患者均予以保守治疗,观察组予以口服环磷酰胺联... 目的探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于新桥医院肾内科收治的IMN患者69例为研究对象,随机分为观察组38例与对照组31例。所有患者均予以保守治疗,观察组予以口服环磷酰胺联合半量泼尼松治疗,对照组予以静脉注射环磷酰胺联合半量泼尼松治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月两组患者清蛋白、尿蛋白定量、血肌酐水平,治疗3个月、6个月、12个月临床疗效。随访1年,观察两组患者不良反应及复发情况。结果两组患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月清蛋白、尿蛋白定量、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、12个月两组患者清蛋白水平高于治疗3个月,尿蛋白定量、血肌酐水平低于治疗3个月(P<0.05)。两组患者治疗3个月、6个月、12个月缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月两组患者缓解率高于治疗3个月(P<0.05)。观察组患者呼吸道感染、肝功能损伤、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);两组患者粒细胞数目减少、脱发、血糖升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合半量糖皮质激素治疗IMN缓解率较高,其中口服环磷酰胺不良反应较少,安全性较高。 展开更多
关键词 肾病 环磷酰胺 糖皮质激素 治疗结果
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肾血管性高血压的SCTA与DUS检测价值比较 被引量：1
3
作者 王斌 李忠 +1 位作者 彭芹 王芸 《现代医药卫生》 2016年第8期1143-1145,共3页
目的比较螺旋CT动脉造影（SCTA）与双功能超声（DUS）诊断血流动力学显著改变的肾血管性高血压（RVH）的可靠性和特异性。方法抽取2009~2015年本院43例临床确诊的RVH患者且同期行SCTA、DUS检测,对比分析2种检测方法的可靠性和特异性。结... 目的比较螺旋CT动脉造影（SCTA）与双功能超声（DUS）诊断血流动力学显著改变的肾血管性高血压（RVH）的可靠性和特异性。方法抽取2009~2015年本院43例临床确诊的RVH患者且同期行SCTA、DUS检测,对比分析2种检测方法的可靠性和特异性。结果 43例患者共检出狭窄血管46根,副肾动脉1根;SCTA的特异性（95.74%）和敏感性（100.00%）均高于DUS的特异性（82.98%）和敏感性（87.23%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;SCTA在狭窄斑块位置、形态、长度、程度、表面状况、负荷及表面溃疡等特征均优于DUS,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）,但在斑块结构和重构方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 SCTA诊断血流动力学显著改变RVH价值的可靠性和特异性均高于DUS。 展开更多
关键词 高血压 肾血管性 体层摄影术 螺旋计算机 超声检查 多普勒 彩色
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细胞外基质、基质金属蛋白酶及其抑制因子的研究进展 被引量：43
4
作者 袁发焕 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2000年第2期62-65,共4页
细胞外基质（ＥＣＭ）主要包括胶原、糖蛋白、蛋白多糖、糖胺多糖和弹性纤维等五大类，其中最重要也是近年研究最多的是胶原，至今已发现 １９型不同的胶原分子和 ３４种不同的类α肽链。正常活体组织 ＥＣＭ处于产生和降解的动态平衡... 细胞外基质（ＥＣＭ）主要包括胶原、糖蛋白、蛋白多糖、糖胺多糖和弹性纤维等五大类，其中最重要也是近年研究最多的是胶原，至今已发现 １９型不同的胶原分子和 ３４种不同的类α肽链。正常活体组织 ＥＣＭ处于产生和降解的动态平衡，多种因子介导的细胞增殖能促进ＥＣＭ产生增多；脯肽酶、丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天冬酰胺蛋白酶、糖苷酶、基质金属蛋白酶（ＭＭＰｓ）等六大酶系参与ＥＣＭ的降解，其中以ＭＭＰＳ最为重要。金属蛋白酶组织抑制因子（ＴＩＭＰｓ）是ＭＭＰｓ的特异性抑制因子，能调节ＭＭＰｓ的活性。ＭＭＰｓ／ＴＩＭＰｓ的表达受多种生长因子和细胞因子的调节，ＭＭＰｓ／ＴＩＭＰｓ对细胞增殖也有反作用。 展开更多
关键词 细胞外基质 基质金属蛋白酶 抑制因子 研究进展
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ECM,MMPs/TIMPs及其调节研究进展 被引量：44
5
作者 袁发焕 王海燕 李惊子 《国外医学（生理病理科学与临床分册）》 2000年第2期93-96,共4页
ECM除支持组织细胞外 ,还有着复杂的信号转导和功能调节等作用 ,多种因子介导的细胞增殖能促进ECM产生增多 ;脯肽酶、丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天冬酰胺蛋白酶、糖苷酶、基质金属蛋白酶 (MMPs)等六大酶系参与ECM的降解 ,其中以MMP... ECM除支持组织细胞外 ,还有着复杂的信号转导和功能调节等作用 ,多种因子介导的细胞增殖能促进ECM产生增多 ;脯肽酶、丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天冬酰胺蛋白酶、糖苷酶、基质金属蛋白酶 (MMPs)等六大酶系参与ECM的降解 ,其中以MMPs最为重要。金属蛋白酶组织抑制因子 (TIMPs)是MMPs的特异性抑制因子 ,能调节MMPs的活性。MMPs/TIMPs的表达受多种生长因子和细胞因子的调节 ,MMPs/TIMPs对细胞增殖也有反作用。 展开更多
关键词 细胞外基质 金属蛋白酶类 信号传递 TIMPS
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高尿酸通过TLR4/NF-κB信号通路诱导肾小管上皮细胞上皮-间充质转化的作用研究 被引量：47
6
作者 刘会芳 夏雨 +3 位作者 徐倩 熊加川 赵景宏 李永念 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期1919-1925,共7页
目的探讨尿酸诱导肾小管上皮细胞上皮-间充质细胞转化(epithelia-mesenchymal transition,EMT)的作用及机制。方法采用不同质量浓度的尿酸预孵育肾小管上皮细胞(HK-2)48 h,通过倒置显微镜观察尿酸对HK-2细胞形态的影响,Western blot检测... 目的探讨尿酸诱导肾小管上皮细胞上皮-间充质细胞转化(epithelia-mesenchymal transition,EMT)的作用及机制。方法采用不同质量浓度的尿酸预孵育肾小管上皮细胞(HK-2)48 h,通过倒置显微镜观察尿酸对HK-2细胞形态的影响,Western blot检测Fibronectin、α-SMA和E-cadherin蛋白表达变化。Real-time PCR检测炎症因子IL-1β、IL-6以及TNF-αmRNA的表达变化,免疫荧光检测上皮细胞标志物cytokeratin和间充质细胞标志物vimentin的表达变化。结果与正常组相比,15 mg/d L的尿酸处理HK-2细胞48 h后,HK-2细胞间隙增大,呈长梭形改变。间充质细胞标志物Fibronectin、α-SMA表达明显升高,而上皮细胞标志物E-cadherin的表达明显下降(P<0.05)。同时,高浓度尿酸诱导了HK-2细胞炎症因子IL-1β、TNF-α的表达升高(P<0.05),TLR4/NF-κB信号通路活化,而靶向抑制NF-κB信号通路活化可以显著抑制尿酸诱导的EMT。结论高尿酸可以通过活化TLR4/NF-κB信号通路诱导肾小管上皮细胞EMT的发生,靶向干预NF-κB信号通路可以显著抑制尿酸诱导的肾间质纤维化。 展开更多
关键词 尿酸 TLR4/NF-κB B信号通路 上皮-间充质转分化 炎症因子
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血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响 被引量：41
7
作者 付春艳 王沂芹 +2 位作者 王代红 聂凌 赵景宏 《海南医学院学报》 CAS 2015年第1期56-58,共3页
目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取在本院接受维持性血液透析治疗的患者共116例,将其随机分为观察组和对照组,各58例。其中对照组采取血液透析治疗,观察组采取血液透析与血液灌... 目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取在本院接受维持性血液透析治疗的患者共116例,将其随机分为观察组和对照组,各58例。其中对照组采取血液透析治疗,观察组采取血液透析与血液灌流联合治疗。观察并比较两组治疗前后炎性因子水平变化及钙磷代谢改善情况。结果:观察组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血磷、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平与对照组比较明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白(HB)、血清白蛋白(Alb)及血钙、血清1,25-(OH)2D3水平与对照组比较明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者具有更好的临床疗效,可以有效地改善患者的微炎症状态,维持其钙磷代谢平衡,进而提高患者的生活质量和生存率,值得大力推广和应用。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 炎性因子 钙磷代谢
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354例不明原因消化道出血患者的诊断及病因分析 被引量：31
8
作者 柏健鹰 王沂芹 +5 位作者 郭红 张朋彬 王雷 樊超强 叶秋 赵晓晏 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1921-1922,1925,共3页
目的评价双气囊电子小肠镜及胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值、安全性及耐受性。方法2006年10月至2008年11月,354例患者因黑便或便血就诊。其中152例接受双气囊电子小肠镜检查,202例接受胶囊内镜检查。结果双气囊小肠镜病变检... 目的评价双气囊电子小肠镜及胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值、安全性及耐受性。方法2006年10月至2008年11月,354例患者因黑便或便血就诊。其中152例接受双气囊电子小肠镜检查,202例接受胶囊内镜检查。结果双气囊小肠镜病变检出率为82.24%(125/152),胶囊内镜病变检出率为71.78%(145/202)。双气囊小肠镜组病变检出率显著高于胶囊内镜组(P<0.05)。双气囊小肠镜组病因诊断准确率(85.1%)显著高于胶囊内镜组(31.2%)(P<0.01)。除2例患者未完成胶囊内镜外,其余所有患者均顺利完成检查,未发生并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外。结论双气囊电子小肠镜和胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高诊断价值,是安全、可靠的检查手段,但双气囊小肠镜组的病变检出率及诊断率均显著高于胶囊内镜组。 展开更多
关键词 双气囊电子小肠镜 胶囊内镜 不明原因消化道出血 诊断
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血清、尿胱抑素C浓度可判断肾纤维化病程(英文) 被引量：27
9
作者 张耀全 袁发焕 +1 位作者 陆琴芬 郭丽萍 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期39-43,共5页
目的评价血清、尿胱抑素C(cystatin C, CC)浓度对肾组织纤维化的间接诊断价值。方法采用酶连免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测健康者及纤维化程度不同的慢性肾脏病患者血清和尿胱抑素C浓度。结果(1)慢性肾... 目的评价血清、尿胱抑素C(cystatin C, CC)浓度对肾组织纤维化的间接诊断价值。方法采用酶连免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测健康者及纤维化程度不同的慢性肾脏病患者血清和尿胱抑素C浓度。结果(1)慢性肾脏病患者血清CC浓度较正常对照组明显升高。以血清CC浓度显著增高来判断肾组织纤维化敏感度为82.4%,特异度为95%,准确度为85.9%。(2)肾纤维化各组尿CC浓度明显高与无纤维化组和正常对照组。以尿CC浓度显著增高来判断肾组织纤维化敏感度为76.5%,特异度为95%,准确度为81.7%。结论在排除肾外脏器慢性疾病的前提下,血清、尿CC浓度可作为慢性肾脏病患者肾组织纤维化的一项无创性检查指标。 展开更多
关键词 胱抑素C 肾 纤维变
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DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察 被引量：29
10
作者 张静波 张耀全 +8 位作者 刘敏 杨惠标 黄唯麟 梁莉 郭晓霞 王代红 郭艳红 陈枫 黄拥军 《中国血液净化》 2006年第1期27-29,共3页
目的观察DNA免疫吸附血液灌流器对狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法选择重庆第三军医大学新桥医院肾内科16例活动性狼疮性肾炎患者,采用DNA免疫吸附血液灌流器进行32例次血液灌流。观察相关症状及蛋白尿改善情况;ANA、ds-DNA清除效果;血... 目的观察DNA免疫吸附血液灌流器对狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法选择重庆第三军医大学新桥医院肾内科16例活动性狼疮性肾炎患者,采用DNA免疫吸附血液灌流器进行32例次血液灌流。观察相关症状及蛋白尿改善情况;ANA、ds-DNA清除效果;血常规、肝、肾功能、电解质、免疫球蛋白等影响程度。结果吸附后症状明显改善,尿蛋白减轻;ANA水平显著下降(P=0.0001),ds-DNA抗体完全清除;血中有形成份、肝、肾功能、电解质等无明显影响。结论DNA免疫吸附血液灌流的净化疗法是治疗狼疮性肾炎特异性相对较强、疗效好、无明显毒副反应的一种新疗法。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 免疫吸附 血液灌流
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论医学高校双语教学 被引量：27
11
作者 张跃银 侯卫平 《现代医药卫生》 2005年第2期247-248,共2页
全球科学经济一体化使双语教学势在必行,本文首先探讨双语教学的含义以及医学高校双语教学的必要性,同时结合、剖析了我校在医学本科生中开展专业课双语教学中存在的问题,旨在抛砖引玉,为解决这些问题提出了一些相应的对策,从而可进一... 全球科学经济一体化使双语教学势在必行,本文首先探讨双语教学的含义以及医学高校双语教学的必要性,同时结合、剖析了我校在医学本科生中开展专业课双语教学中存在的问题,旨在抛砖引玉,为解决这些问题提出了一些相应的对策,从而可进一步促进双语教学的推行和完善。 展开更多
关键词 双语教学 高校 问题提出 专业课 势在必行 科学 必要性 医学本科生 全球 促进
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金属蛋白酶组织抑制因子-1、基质金属蛋白酶-9的表达与肾脏纤维化的关系 被引量：19
12
作者 汤珣 袁发焕 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期13-15,共3页
目的 :探讨基质金属蛋白酶 - 9(matrixmetalloproteinase - 9,MMP - 9)、金属蛋白酶组织抑制因子 - 1(tis sueinhibitorofmetalloproteinase - 1,TIMP - 1)在肾脏纤维化发生、发展中的意义。方法 :采用免疫组化技术和计算机图像分析系... 目的 :探讨基质金属蛋白酶 - 9(matrixmetalloproteinase - 9,MMP - 9)、金属蛋白酶组织抑制因子 - 1(tis sueinhibitorofmetalloproteinase - 1,TIMP - 1)在肾脏纤维化发生、发展中的意义。方法 :采用免疫组化技术和计算机图像分析系统检测不同病程肾脏疾病患者肾组织中TIMP - 1,MMP - 9及Ⅳ型胶原的表达情况 ,并以体视学多能目镜测试系统对肾活检病理切片进行形态计量 ,计算病变肾小管肾间质比率及肾小球硬化比率。结果 :肾脏病患者肾小管间质MMP - 9表达较正常呈显著增强 ,间质纤维化程度越重表达越弱 ;肾小管间质TIMP - 1表达、TIMP - 1/MMP - 9之比与病变肾小管肾间质比率呈显著正相关。结论 :肾脏病患者肾组织表达MMP - 9增高有助于消除过多的细胞外基质 (extracellularmatrix ,ECM ) ,是对肾组织纤维化形成的一种自身抑制效应 ;而TIMP - 1表达增高 ,导致ECM降解减少 ,参与肾组织纤维化的发生机制。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶组织抑制因子 肾脏纤维化
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碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床观察 被引量：25
13
作者 江艳 黄珍伦 聂凌 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第20期2787-2789,共3页
目的:观察碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效及安全性。方法:选取2012年1月-2016年12月第三军医大学新桥医院和重庆市巴南区中医院的尿毒症维持性血液透析并发高磷血症患者142例,均给予嚼服碳酸镧咀嚼片治疗,起始剂... 目的:观察碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效及安全性。方法:选取2012年1月-2016年12月第三军医大学新桥医院和重庆市巴南区中医院的尿毒症维持性血液透析并发高磷血症患者142例,均给予嚼服碳酸镧咀嚼片治疗,起始剂量:血磷为1.78~2.26 mmol/L时,250 mg,tid;血磷>2.26 mmol/L时,500 mg,tid。在治疗过程中,根据患者血磷水平调整药物剂量。治疗1、2、3个月后,检测患者血磷、血钙、白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)和碱性磷酸酶水平,计算校正血钙及钙磷乘积,并观察不良反应。结果:治疗1、2、3个月后,所有患者血磷、钙磷乘积水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,血钙校正浓度较治疗前显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,患者血浆白蛋白、碱性磷酸酶、PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者总有效率为93.7%。有19例患者出现轻微不良反应。结论:碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症具有较高的临床有效率,能明显降低患者血磷和钙磷乘积,且安全性较好。 展开更多
关键词 碳酸镧 尿毒症 高磷血症 维持性血液透析
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缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察 被引量：25
14
作者 吴静 赵景宏 +2 位作者 黄云剑 张静波 冯兵 《医学综述》 2014年第16期3020-3022,共3页
目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭(CRF)合并慢性心功能不全(CCI)的疗效。方法 60例确诊为CRF合并CCI患者,采取投掷硬币法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦和前列地尔,观察治疗前后肾... 目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭(CRF)合并慢性心功能不全(CCI)的疗效。方法 60例确诊为CRF合并CCI患者,采取投掷硬币法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦和前列地尔,观察治疗前后肾功能、血液流变学以及心功能的改变。结果治疗3个月后,治疗组肾脏功能、血液流变学及心功能指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合前列地尔治疗CRF合并CCI可显著改善患者的心、肾功能。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 慢性心功能不全 缬沙坦 前列地尔
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尿毒症瘙痒症的发病机制与治疗进展 被引量：24
15
作者 赵景宏 王沂芹 王代红 《中华肾病研究电子杂志》 2014年第3期24-27,共4页
尿毒症瘙痒症严重影响着终末期肾病患者的生活质量,其发病机制较为复杂,治疗效果有限,一直是困扰患者和医生的临床难题。本文介绍了免疫炎症假说、阿片类物质假说、皮肤干燥症、血浆组胺水平、高磷和高钙血症等尿毒症瘙痒症的发病机制;... 尿毒症瘙痒症严重影响着终末期肾病患者的生活质量,其发病机制较为复杂,治疗效果有限,一直是困扰患者和医生的临床难题。本文介绍了免疫炎症假说、阿片类物质假说、皮肤干燥症、血浆组胺水平、高磷和高钙血症等尿毒症瘙痒症的发病机制;同时探讨了尿毒症瘙痒症的治疗进展。 展开更多
关键词 尿毒症瘙痒症 发病机制 治疗进展
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他克莫司与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较 被引量：24
16
作者 李艺 王帅 +1 位作者 赵景宏 黄云剑 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第7期797-801,共5页
目的:比较他克莫司(Tacrolimus,TL)与环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)联合激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous ne-phropathy,IMN)的疗效及安全性。方法:选择本院原发性肾病综合征经肾活检确诊为IMN的30例患者,排除继发性膜... 目的:比较他克莫司(Tacrolimus,TL)与环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)联合激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous ne-phropathy,IMN)的疗效及安全性。方法:选择本院原发性肾病综合征经肾活检确诊为IMN的30例患者,排除继发性膜性肾病,随机分为两组,分别给予TL联合激素治疗[TL组,0.07～0.1mg.kg-1.d-1,n=15]或CTX联合激素治疗[CTX组,0.75～1.0g/m2,1次/月,n=15],疗程为6个月。主要观察治疗前后24小时尿蛋白、血清白蛋白、血脂、血糖、肝肾功的变化和不良反应发生率,以及治疗后的完全缓解率、部分缓解率。结果:TL或CTX治疗6个月后疗效指标均出现明显的改善。TL组1月后24小时蛋白尿、血清白蛋白和血脂出现明显缓解,而CTX组2月后才出现明显缓解。治疗6个月后TL组完全缓解率高于CTX组(40.0%vs 13.3%),总缓解率高于CTX组(93.3%vs 60.0%)。TL组副作用主要有:胃肠不适2例(13.3%),血糖升高1例(6.7%)、细菌性肺炎1例(6.7%)、带状疱疹1例(6.7%),血清肌酐升高1例(6.7%)、轻度肝转氨酶升高1例(6.7%)、脱发2例(13.3%)。CTX组的副作用:胃肠道不适2例(13.3%),肺部感染2例(13.3%),带状疱疹1例(6.7%),骨髓抑制2例(13.3%),肝功能损害3例(20.0%),化学性膀胱炎2例(13.3%),脱发6例(40.0%)。结论:TL联合激素治疗膜性肾病是有效和安全的。与CTX相比,TL能迅速缓解膜性肾病患者蛋白尿,并有更高的IMN缓解率。 展开更多
关键词 他克莫司 环磷酰胺 特发性膜性肾病 治疗
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内皮细胞生长状态对血管平滑肌细胞增生迁移的影响(英文) 被引量：22
17
作者 武晓静 黄岚 +2 位作者 宋代良 晋军 赵刚 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期554-559,共6页
实验通过建立细胞共培养体系,探讨内皮细胞生长状态对血管平滑肌细胞增生迁移的影响及机制.检测指标包括3H-TdR掺入、细胞周期、细胞迁移计数和α-SM-actin mRNA表达.结果显示,融合生长内皮使平滑肌细胞3H-TdR掺入量明显降低,增加平滑... 实验通过建立细胞共培养体系,探讨内皮细胞生长状态对血管平滑肌细胞增生迁移的影响及机制.检测指标包括3H-TdR掺入、细胞周期、细胞迁移计数和α-SM-actin mRNA表达.结果显示,融合生长内皮使平滑肌细胞3H-TdR掺入量明显降低,增加平滑肌细胞停留在Go/G1期的比例,上调平滑肌细胞α-SM-actin mRNA表达;而对数生长内皮细胞使平滑肌细胞3H-TdR掺入量明显升高,促进平滑肌细胞由Go/G1期进入G2/M和S期,下调平滑肌细胞α-SM-actin mRNA表达.对照组平滑肌细胞在基础状态下存在少量迁移,对数增殖内皮细胞组平滑肌迁移数比对照组增高约4倍(P＜0.01),而融合生长内皮细胞组平滑肌迁移数仅为对照组的0.5倍(P＜0.05).结果提示内皮细胞生长状态不同,对平滑肌细胞生物学特性的影响也不同,增殖期内皮明显促进平滑肌细胞增生迁移、下调平滑肌细胞α-SM-actin mRNA表达. 展开更多
关键词 内皮细胞 平滑肌细胞 增生 迁移
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血液透析患者生活质量的影响因素分析 被引量：23
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作者 何静 张俐 袁发焕 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第2期144-146,共3页
目的探索血液透析患者生活质量的影响因素。方法采取横断面调查,使用SF-36量表、社会支持评定量表、SCL-90症状自评量表和自编的生理、社会心理一般影响因素调查表对5所医院的212例血液透析患者进行测试。结果(1)血液透析患者的生活质... 目的探索血液透析患者生活质量的影响因素。方法采取横断面调查,使用SF-36量表、社会支持评定量表、SCL-90症状自评量表和自编的生理、社会心理一般影响因素调查表对5所医院的212例血液透析患者进行测试。结果(1)血液透析患者的生活质量显著低于健康常模,并随年龄增加而生活质量下降;(2)在血液透析患者生活质量的影响因素路径中,心理健康对血透患者生活质量的标准化回归系数为0.601,而生理健康对生活质量的标准化回归系数为0.466。心理健康、透析时间和年龄对生理健康有直接效应。生理健康、抑郁、血红蛋白和透析时间对心理健康有直接效应。抑郁的直接效应因素为SCL-90总分、躯体化和强迫。结论可以通过改善血液透析患者的抑郁症状,提高患者的心理健康,促进患者的生活质量。 展开更多
关键词 横断面调查 血液透析 生活质量 抑郁
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Snyder希望理论模型在慢性肾病管理中的应用效果评价 被引量：24
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作者 石钰 邓俊娜 +1 位作者 陈艳 何静 《护理管理杂志》 2017年第4期283-286,共4页
目的评价Snyder希望理论模型在慢性肾病患者管理过程中的应用效果。方法选取73例慢性肾病患者为对照组,75例慢性肾病患者为观察组,对照组给予常规慢性肾病管理,观察组在此基础上将Snyder希望理论模型应用于慢性肾病管理模式,包括制订目... 目的评价Snyder希望理论模型在慢性肾病患者管理过程中的应用效果。方法选取73例慢性肾病患者为对照组,75例慢性肾病患者为观察组,对照组给予常规慢性肾病管理,观察组在此基础上将Snyder希望理论模型应用于慢性肾病管理模式,包括制订目标、运用路径思维、贯穿动力思维等,干预前后采用希望水平量表、自我感受负担量表对两组患者进行效果评价。结果干预后观察组患者希望评分高于对照组,自我感受负担低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论根据Snyder希望理论模型制订的干预措施有利于提高慢性肾病患者希望水平,减轻自我感受负担,提高慢性肾病患者管理效果。 展开更多
关键词 希望理论 希望水平 自我感受负担 慢性肾病 疾病管理
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连续性血浆吸附联合血浆滤过治疗对脓毒症急性肾损伤患者免疫功能及预后的影响 被引量：24
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作者 雷湫宇 王沂芹 +2 位作者 王代红 聂凌 赵景宏 《河北医学》 CAS 2017年第8期1378-1383,共6页
目的:探讨连续性血浆吸附联合血浆滤过治疗脓毒症急性肾损伤后对患者免疫功能及预后影响。方法:选取脓毒症急性肾损伤患者64例,随机分为两组,各32例,均给予抗感染、机械通气、液体复苏、控制血糖、纠正酸中毒及电解质紊乱、营养支持等... 目的:探讨连续性血浆吸附联合血浆滤过治疗脓毒症急性肾损伤后对患者免疫功能及预后影响。方法:选取脓毒症急性肾损伤患者64例,随机分为两组,各32例,均给予抗感染、机械通气、液体复苏、控制血糖、纠正酸中毒及电解质紊乱、营养支持等治疗。对照组采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)方案,实验组予连续性血浆吸附滤过(CPFA)方案。治疗结束后,比较两组患者血清炎症因子水平、免疫功能、生化指标及30d生存率与ICU停留时间。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子水平、免疫功能、生化指标等指标水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清hsCRP、IL-6、IL-1及TNF-α水平均显著降低(P<0.05);血清IgG,IgA,IgM水平显著升高,实验组患者CD4^+水平明显上升,CD8^+水平明显下降(P<0.05);血清WBC,尿素,肌酐水平降低,实验组患者PLT及N水平较治疗前变化显著(P<0.05)。组间比较,实验组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-1及TNF-α水平显著低于对照组患者(P<0.05);血清IgG,IgA,IgM水平显著高于对照组患者(P<0.05);血清WBC,尿素,肌酐水平显著低于对照组患者(P<0.05)。对照组患者30d存活率62.50%(20/32)低于实验组30d存活率84.38%(27/32)(P>0.05),ICU停留时间(15.31±2.21)d明显高于实验组患者ICU停留时间(11.22±2.84)d(P<0.05)。结论:连续性血浆吸附联合血浆滤过对脓毒症急性肾损伤具有较好的临床疗效,能够显著改善患者免疫功能,降低血清炎症因子,改善预后,具有较好的临床推广意义。 展开更多
关键词 连续性血浆吸附联合血浆滤过 脓毒症 急性肾损伤 免疫功能
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