地佐辛预防老龄大鼠麻醉后学习记忆功能损伤的效果及机制

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作者 黄春霞 蔡玉红 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1965-1970,共6页

目的 探究地佐辛预防老龄大鼠麻醉后学习记忆功能损伤的效果及机制。方法 20月龄健康、SPF级别雄性老龄SD大鼠36只,随机分为对照组、七氟烷组和地佐辛组,各12只,对照组持续吸氧6 h+腹腔注射0.5 ml生理盐水,七氟烷组持续吸入3.0%七氟烷6... 目的 探究地佐辛预防老龄大鼠麻醉后学习记忆功能损伤的效果及机制。方法 20月龄健康、SPF级别雄性老龄SD大鼠36只,随机分为对照组、七氟烷组和地佐辛组,各12只,对照组持续吸氧6 h+腹腔注射0.5 ml生理盐水,七氟烷组持续吸入3.0%七氟烷6 h+腹腔注射0.5 ml生理盐水,地佐辛组持续吸入3.0%七氟烷6 h+腹腔注射3 mg/kg地佐辛,Morris水迷宫实验和旷场行为实验评估各组大鼠麻醉后学习记忆功能,原位末端标记法(TUNEL)染色检测各组大鼠海马组织凋亡率,Western印迹法检测各组大鼠海马组织凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl2)相关X蛋白(Bax)、酶切的含半胱氨酸的天冬氨酸水解蛋白酶(cleaved caspase-3)表达水平和磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路相关蛋白表达水平,检测各组海马组织氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]含量,实时荧光定量PCR检测炎性细胞因子白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α及环氧合酶(COX)-2 mRNA表达水平。结果 地佐辛组逃避潜伏期显著短于七氟烷组(P<0.05),穿越原平台次数显著多于七氟烷组(P<0.05),原平台象限内停留时间显著长于七氟烷组(P<0.05),水平穿越格数、直立次数及中央区域停留时间显著小于七氟烷组(P<0.05),海马神经元凋亡率、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达水平、MDA含量及IL-1β、TNF-α、COX-2 mRNA表达水平显著低于七氟烷组(P<0.05),Bcl2、PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达水平及SOD、GSH-Px显著高于七氟烷组(P<0.05)。结论 地佐辛可明显改善老龄大鼠麻醉后学习记忆功能损伤,其机制可能与通过PI3K/AKT信号通路抑制海马神经元凋亡、修复氧化应激损伤和抑制炎性反应有关。 展开更多

关键词 地佐辛 学习记忆功能 细胞凋亡 氧化应激 磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路

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丙泊酚联合右美托咪定在无痛肠镜麻醉中的应用 被引量：2

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作者 李辉 黄翠凤 蔡玉红 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期78-79,共2页

目的:观察丙泊酚联合右美托咪定在无痛肠镜中应用的临床效果。方法:60例患者随机等分为丙泊酚组和丙联合治疗组。丙泊酚组按需要量给予丙泊酚麻醉,联合治疗组采用丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉。记录两组患者手术时间、苏醒时间、丙泊... 目的:观察丙泊酚联合右美托咪定在无痛肠镜中应用的临床效果。方法:60例患者随机等分为丙泊酚组和丙联合治疗组。丙泊酚组按需要量给予丙泊酚麻醉,联合治疗组采用丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉。记录两组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、不良反应发生率及用药前后各时间点上的HR、SPO2、MAP。结果:与丙泊酚麻醉组比较,联合组的丙泊酚用量显著减少(P<0.05),苏醒时间延长(P<0.05),给药后各时间点的心率明显减慢(P<0.05),术中体动和呼吸抑制的发生率降低(P<0.05)。结论:丙泊酚联合右美托咪定麻醉可安全有效的应用于无痛肠镜检查。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 无痛 肠镜

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地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用 被引量：51

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作者 程志军 尤新民 +3 位作者 季惠 郭云秀 季晓燕 张海霞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1072-1074,共3页

目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼... 目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。 展开更多

关键词 地佐辛 老年 无痛胃镜

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丙泊酚与七氟醚对老年患者术后早期认知功能障碍的影响 被引量：21

4

作者 季惠 程志军 +3 位作者 施慧群 张海霞 成熙芸 尤新民 《世界临床药物》 CAS 2017年第3期191-195,共5页

目的探讨丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选取择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者50例,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(丙泊酚组)和七氟醚吸入麻醉组(七氟醚组)。于麻醉诱导前(T_0)、术后1... 目的探讨丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选取择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者50例,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(丙泊酚组)和七氟醚吸入麻醉组(七氟醚组)。于麻醉诱导前(T_0)、术后1 h(T_1)、术后第1天早晨(T_2)及术后第3天早晨(T_3)抽取中心静脉血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100β蛋白水平。所有患者于术前1 d和术后第3天进行简明精神症状量表(MMSE)评分,MMSE得分降低≥2分即认定为认知功能障碍。结果与T_0时间点比较,除外七氟醚组T_3时间点的IL-1β,两组各时间点的IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α水平均有所升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组在T_1和T_2时间点时IL-6水平及T_1时间点的TNF-α水平低于同时间点七氟醚组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与T_0时间点比较,丙泊酚组各时间点及七氟醚组T_2和T_3时间点的S100β水平均有所升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P>0.05),MMSE评分的子项目中,丙泊酚组术后的回忆能力评分高于七氟醚组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉更有利于减少早期POCD的发生,其在改善回忆能力方面也较七氟醚吸入麻醉更有优势。 展开更多

关键词 丙泊酚 七氟醚 老年患者 术后认知功能障碍(POCD)

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超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环稳定性和术后疼痛程度的影响 被引量：18

5

作者 季惠 李辉 +2 位作者 季晓燕 黄莉莉 程志军 《中国医师杂志》 CAS 2021年第10期1552-1555,共4页

目的观察超声引导下罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环系统稳定性及术后疼痛程度的影响。方法选取2018年4月至2019年10月期间上海交通大学医学院86例择期行腹部手术患者,采用随机数字表法将患者分为两... 目的观察超声引导下罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞联合全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中循环系统稳定性及术后疼痛程度的影响。方法选取2018年4月至2019年10月期间上海交通大学医学院86例择期行腹部手术患者,采用随机数字表法将患者分为两组,各43例,对照组选择全凭静脉麻醉.观察组在对照组基础上采取超声引导下TAP阻滞,比较两组术前(T_(0))、切皮前(T_(1))、切皮2 min(T_(2))、切皮30 min(T_(3))、术毕(T_(4))循环应激指标[心率(HR)、舒张压(DBP)收缩压(SBP)心排出量(CO)]、阿片类药物用量、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、恢复指标,补救性镇痛率与不良反应发生率。结果两组T_(0)、T_(1)时刻HR、DBP、SBP、CO比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR明显低于对照组(P<0.05),T_(2)、T_(4)时刻DBP与SBP明显低于对照组(P<0.05),观察组T_(2)时刻Co明显低于对照组(P<0.05);观察组术中阿片类药物用量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后4、12、24h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胃肠道功能恢复时间、下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后补救性镇痛率与躁动率明显低于对照组(P<0.05),其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下罗哌卡因TAP阻滞联合全凭静脉麻醉可有效提高腹部手术患者术中循环系统稳定性,减少阿片类药物用量,减轻术后疼痛程度,降低术后补救性镇痛及躁动发生率。 展开更多

关键词 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 超声检查 全凭静脉麻醉 腹部手术

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不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察 被引量：18

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作者 蔡玉红 黄翠凤 +2 位作者 尤新民 程志军 季惠 《世界临床药物》 CAS 2013年第4期217-221,共5页

目的观察不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性。方法 100例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者,随机分为A、B、C和D四组(n=25)。A、B和C组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg),60 s后静注丙泊... 目的观察不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性。方法 100例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者,随机分为A、B、C和D四组(n=25)。A、B和C组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg),60 s后静注丙泊酚2 mg/kg,D组静注丙泊酚2 mg/kg。必要时单次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录患者注药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后3 min(T3)、术毕(T4)及清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)。同时记录各组丙泊酚追加量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、术中体动反应、术后20 min视觉模拟数字评分(VAS)等。结果患者麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间,组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组在T1及T2时的MAP、HR和RR均低于T0(P<0.05),但D组T3时MAP相对于A、B和C组下降更为显著(P<0.01)。D组追加丙泊酚量最大(P<0.01)。B和C组体动反应明显少于D组(P<0.01);B和C组VAS评分明显小于D组(P<0.01)。结论静注舒芬太尼(0.2μg/kg)联合丙泊酚(2 mg/kg)能提高无痛人流术麻醉的安全性和有效性。 展开更多

关键词 麻醉 舒芬太尼 丙泊酚 人工流产术

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不同剂量右美托咪啶对老年患者血流动力学指标的影响 被引量：17

7

作者 季惠 尤新民 +1 位作者 程志军 张丹柳 《世界临床药物》 CAS 2013年第5期285-288,共4页

目的评估不同剂量右美托咪啶持续静脉输注对老年患者血流动力学的影响。方法选择拟行择期手术患者(65～84岁)80例,随机分为4组,A、B和C组分别持续静脉输注右美托咪啶0.8、0.6和0.4μg/kg,D组为对照组,静脉输注生理盐水。应用无创心输出... 目的评估不同剂量右美托咪啶持续静脉输注对老年患者血流动力学的影响。方法选择拟行择期手术患者(65～84岁)80例,随机分为4组,A、B和C组分别持续静脉输注右美托咪啶0.8、0.6和0.4μg/kg,D组为对照组,静脉输注生理盐水。应用无创心输出量监护仪记录用药前(T0)和用药后5(T1)、10(T2)、20(T3)、40 min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)及脑电双频指数(BIS)值。结果与T0时相比,A、B和C三组HR、MAP、SV、CO和BIS值下降(P<0.05)。与D组相比,尽管A、B、C三组HR、MAP、SV、CO和BIS下降,但仅部分时点差异有统计学意义(P<0.05)。与较高剂量A组相比,B、C两组HR、MAP、SV、CO和BIS较高,且部分时点差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者静脉输注右美托咪啶0.4～0.6μg/kg对血流动力学的影响小,镇静作用好。 展开更多

关键词 右美托咪啶 老年 无创心输出量监测仪 血流动力学

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右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用 被引量：12

8

作者 郭云秀 马柯 王英伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期680-682,共3页

目的评价右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用价值。方法将120例择期行骨科手术的患儿随机分入右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组、0.9%氯化钠溶液组,每组30例。右美托咪定0.4μg/kg组、右美... 目的评价右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期躁动防治中的应用价值。方法将120例择期行骨科手术的患儿随机分入右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组、0.9%氯化钠溶液组,每组30例。右美托咪定0.4μg/kg组、右美托咪定0.2μg/kg组和0.9%氯化钠溶液组分别于手术结束前经静脉输液泵注射相应药物10min,丙泊酚1mg/kg组于手术结束时经静脉输液泵注射丙泊酚。4组的药物容积均为10mL。小儿苏醒期躁动评分采用Aono的四分评级法和儿童麻醉苏醒谵妄(PAED)评分,记录拔除气管导管后15min时的Aono评分、PAED评分和躁动发生率。结果右美托咪定0.4μg/kg组的Aono评分、PAED评分、躁动发生率均显著低于右美托咪定0.2μg/kg组、丙泊酚1mg/kg组和0.9%氯化钠溶液组(P值均<0.05),但后3组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患儿在麻醉诱导和维持中均无呕吐、误吸、呼吸暂停和喉痉挛等不良反应发生。结论手术结束前10min给予右美托咪定0.4μg/kg能够降低小儿苏醒期的术后躁动率。 展开更多

关键词 右美托咪啶 苏醒期躁动 丙泊酚 小儿

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神经刺激仪定位下腰丛神经阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用 被引量：13

9

作者 余云兰 尤新民 林加福 《实用手外科杂志》 2016年第3期362-364,共3页

目的：探讨在神经刺激仪定位下腰丛神经阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的合理应用。方法取择期单侧下肢手术患者50例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄（66.5.±5）岁，体质质量（57±6） kg/m2，身高（165±5） cm，随机分为腰丛神... 目的：探讨在神经刺激仪定位下腰丛神经阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的合理应用。方法取择期单侧下肢手术患者50例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄（66.5.±5）岁，体质质量（57±6） kg/m2，身高（165±5） cm，随机分为腰丛神经阻滞三点定位法（三点组）和腰丛神经阻滞二点定位法（两点组）两组，每组25例。三点组采用“腰丛－坐骨神经－股神经”三点联合神经阻滞麻醉，二点组采用“腰丛－坐骨神经”两点联合神经阻滞麻醉。观察记录阻滞效果：麻醉前基础值、麻醉后10 min，30 min，60 min及手术结束时的HR，MAP，SpO2。采用改良Bromage评分法记录运动阻滞程度和评估膝关节运动阻滞程度。记录穿刺时间，术中、术后的不良反应。结果两组一般情况、阻滞麻醉的效果、对心血管的反应、术中及术后不良反应的发生均无显著性差异（P〉0.05）。结论神经刺激仪定位的腰丛三点和腰丛二点神经阻滞对老年患者下肢手术的麻醉效果同样确切有效，两点法减少对患者的伤害，也减少了麻醉药物的用量，更为合理。 展开更多

关键词 神经刺激仪 腰丛神经阻滞 老年 下肢手术

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丙泊酚和依托咪酯用于老年患者全麻诱导对血流动力学影响的比较 被引量：12

10

作者 季惠 程志军 +2 位作者 季晓燕 李宵飞 尤新民 《世界临床药物》 CAS 2015年第7期462-466,共5页

目的 观察在相似麻醉深度下，丙泊酚和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法 择期行上腹部外科手术的老年患者40 例，随机分为依托咪酯组（E 组） 和丙泊酚组（P 组），记录患者在基础状态（T0）、插管前1... 目的 观察在相似麻醉深度下，丙泊酚和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法 择期行上腹部外科手术的老年患者40 例，随机分为依托咪酯组（E 组） 和丙泊酚组（P 组），记录患者在基础状态（T0）、插管前1 min（T1）、插管即刻（T2） 以及插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5） 和10 min（T6） 的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏心搏出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI） 和脑电双频指数（BIS），并计算外周循环阻力指数（SVRI）。结果 两组患者MAP 皆呈诱导后降低、插管后升高趋势，P 组MAP 在T1 ～ T2，T4 ～ T5 时点低于E 组（P 0.05），P 组HR 在T1 ～ T2 时点较基础值降低（P 0.05），两组患者CO 和CI 在T1 时点较基础值降低（P 0.05），P 组诱导后各时点SVRI 均较基础值降低（P 〈 0.05）。结论 老年患者在BIS 监测指导下行麻醉诱导，应用丙泊酚诱导更易引起插管前低血压和心率减慢，应用依托咪酯诱导后，插管前BP、HR 较平稳，但插管和插管后更易引发高血压。 展开更多

关键词 丙泊酚 依托咪酯 麻醉诱导 血流动力学 脑电双频指数

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右美托咪定对电视辅助胸腔镜手术肺叶切除后镇痛效果的影响 被引量：10

11

作者 成熙芸 魏娟 +3 位作者 罗晶 程志军 尤新民 吕欣 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2018年第3期79-83,共5页

目的观察右美托咪定对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛的影响。方法选取83例在电视辅助胸腔镜下行单侧肺叶切除术患者,根据麻醉药物不同随机分2组:舒芬太尼组(S组,n=42)、右美托咪定复合舒芬太尼组(SY组,n=41)。两组患者均以雷米芬太尼4~5... 目的观察右美托咪定对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛的影响。方法选取83例在电视辅助胸腔镜下行单侧肺叶切除术患者,根据麻醉药物不同随机分2组:舒芬太尼组(S组,n=42)、右美托咪定复合舒芬太尼组(SY组,n=41)。两组患者均以雷米芬太尼4~5μg/(kg·h)和2%~4%七氟醚维持麻醉,罗库溴铵按时按需追加。SY组麻醉诱导后,右美托咪定0.01μg/(kg·min)微泵注射,右美托咪定不给予负荷剂量,直接持续泵维持至手术结束。术后镇痛泵配方:SY组在S组基础上加200μg右美托咪定同时减少50μg舒芬太尼。采用静息时镇痛评分(visual analgesic score at rest,VASR)、咳嗽时镇痛评分(visual analgesic score in coughing,VASC)、Ramsay镇静评分分别评价两组术后4(T_1)、8(T_2)、12(T_3)、24(T_4)、48 h(T_5)疼痛及镇静程度,同时记录术后48 h内自控镇痛按压次数、患者术后住院天数及不良事件发生率。结果术后T1~T4各时点,VASR、VASC差异有统计学意义(P<0.05),T_5时点VASC差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,除T_4时点外,患者自控镇痛平均有效按压次数差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h内(心率改变、血压异常改变以及恶心呕吐、呼吸抑制、肺不张、肺部感染、术后住院天数)发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可增强电视辅助胸腔镜手术肺叶切除后镇痛效果,减少术后肺部并发症,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 右美托咪定 胸腔镜 肺叶切除术 术后镇痛

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一次性双腔Supreme喉罩与ProSeal喉罩用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的比较 被引量：10

12

作者 季晓燕 尤新民 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期756-758,共3页

目的评价双腔Supreme喉罩（SLMA）与ProSeal喉罩（PLMA）应用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果。方法选择于全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的患者100例，性别不限，年龄38～65岁，体重51～85kg，美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级，随... 目的评价双腔Supreme喉罩（SLMA）与ProSeal喉罩（PLMA）应用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果。方法选择于全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的患者100例，性别不限，年龄38～65岁，体重51～85kg，美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为SLMA组（S组）和PLMA组（P组），每组50例。静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg（最大剂量为5mg），经静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg、芬太尼0．1mg、维库溴铵0．1mg／kg麻醉诱导后置入喉罩，并经引流管置入胃管。记录置入喉罩时间和置入情况，应用纤维支气管镜检查喉罩位置并进行评分，记录各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（pctCO2）、气道峰压（ppeak）和气道密封效果。记录拔除喉罩后不良反应的发生情况、手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间。结果两组间喉罩置人时间、置管成功率、手术时间、麻醉时间、气管插管拔管时间、苏醒时间，以及拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组均无患者发生反流、误吸。两组在各时间点的HR、MAP、SpO2、petCO2和ppeak均在正常范围内。S组和P组的气道密封压分别为（25±4）和（24±3）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的喉罩对位准确率均为98％，胃管放置成功率均为100％。结论SLMA气道密封性可靠，可行正压通气且通气效果确切有效，拔除后不良反应少，可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉时的气道管理。 展开更多

关键词 喉罩 麻醉 腹腔镜胆囊切除术

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丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和依托咪酯用于老年患者全麻诱导对血流动力学影响的比较 被引量：10

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作者 季晓燕 季惠 +1 位作者 尤新民 程志军 《世界临床药物》 CAS 2017年第2期112-116,共5页

目的应用脑电双频指数(BIS)观察在相似的麻醉深度下,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法选取择期行上腹部外科手术的老年患者60例,随机分为丙泊酚组(n=30)和依托咪酯组(n=30... 目的应用脑电双频指数(BIS)观察在相似的麻醉深度下,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法选取择期行上腹部外科手术的老年患者60例,随机分为丙泊酚组(n=30)和依托咪酯组(n=30)。记录患者在基础状态(T_0)、插管前1 min(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、3 min(T_4)、5 min(T_5)、10 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及BIS,并计算外周循环阻力指数(SVRI)。结果丙泊酚组T_1、T_2、T_4和T_5时间点MAP以及T_1、T_2、T_3及T_4时间点SVRI均低于依托咪酯组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点HR、SV、CO及CI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导期两组BIS均呈现进行性下降的趋势,插管后均出现明显反弹,T_4时间点依托咪酯组的反弹幅度大于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究表明,老年患者在BIS监测指导下行麻醉诱导,插管前应用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液更易引起MAP和HR降低,而依托咪酯组的MAP及HR较为平稳,但插管即刻及插管后较易引发高血压。 展开更多

关键词 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 依托咪酯 老年患者 麻醉 血流动力学

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小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在高龄患者无痛肠镜中的应用 被引量：8

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作者 成熙芸 尤新民 +3 位作者 程志军 季惠 蔡玉红 黄翠凤 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期323-326,共4页

目的评价不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚在高龄患者无痛肠镜中的应用效果。方法 100例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级行无痛肠镜检查的高龄(>75岁)患者,随机分为舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.1μg/kg组)、舒芬太尼0.15... 目的评价不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚在高龄患者无痛肠镜中的应用效果。方法 100例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级行无痛肠镜检查的高龄(>75岁)患者,随机分为舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.1μg/kg组)、舒芬太尼0.15μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.15μg/kg组)、舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.2μg/kg组)及单纯丙泊酚组,每组25例。所有患者均静脉注射丙泊酚1mg/kg,术中必要时单次静脉追加丙泊酚10～20mg/kg。分别于注药前(T0)、睫毛反射消失(T1)、手术5min(T2)、术毕(T3)时记录各组患者的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),记录各组患者丙泊酚的总用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、肠镜检查满意度、出院时间,观察各组患者不良反应发生情况。结果 4组患者T1和T2时间点的MAP、HR、RR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。单纯丙泊酚组T2时间点的MAP显著低于其他3组同时间点(P值均<0.05),追加的丙泊酚剂量显著大于其他3组(P值均<0.01),体动、呛咳、呼吸抑制的发生率均显著高于其他3组(P值均<0.05)。4组患者均无恶心呕吐、术中知晓发生。所有患者对肠镜检查的满意度为100%。结论小剂量舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1mg/kg能安全用于门诊高龄患者的无痛肠镜检查。但应加强监测,尽可能避免不良反应的发生。 展开更多

关键词 麻醉 高龄 舒芬太尼 丙泊酚 结肠镜

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喷他佐辛与舒芬太尼对老年骨科患者术后自控镇痛的效果比较 被引量：8

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作者 季惠 程志军 +2 位作者 张海霞 李霄飞 尤新民 《世界临床药物》 CAS 2019年第1期47-50,共4页

目的探讨喷他佐辛和舒芬太尼用于老年骨科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法纳入择期行髋关节置换术的老年患者60例,根据术后镇痛用药,随机分为喷他佐辛组(P组)和舒芬太尼组(S组)。P组采用喷他佐辛120 mg,... 目的探讨喷他佐辛和舒芬太尼用于老年骨科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法纳入择期行髋关节置换术的老年患者60例,根据术后镇痛用药,随机分为喷他佐辛组(P组)和舒芬太尼组(S组)。P组采用喷他佐辛120 mg,S组采用舒芬太尼0.15 mg,分别加雷莫司琼0.3 mg,地塞米松5 mg以及0.9%生理盐水至100 ml。镇痛泵设置:持续流量2 ml/h,单次按压追加剂量0.5 ml,锁定时间15 min。观察记录患者入室后及术后2、6、12、24及48 h的心率(HR),平均压(MAP),呼吸频率(RR)和氧饱和度(SpO_2);记录各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramesay镇静评分;记录术后不良反应。结果两组患者各时间点HR、MAP、RR、SpO_2检测结果组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者VAS镇痛评分和Ramesay镇静评分组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);P组和S组分别有1例和5例发生恶心呕吐,P组无皮肤瘙痒,S组有2例出现皮肤瘙痒。结论 120 mg喷他佐辛和0.15 mg舒芬太尼应用于老年骨科患者术后镇痛,均能取得较好的镇痛效果,但喷他佐辛的不良反应更少。 展开更多

关键词 喷他佐辛 舒芬太尼 老年 患者自控静脉镇痛

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双腔Supreme喉罩用于妇科手术患者的通气效果 被引量：6

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作者 施美新 尤新民 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期375-378,共4页

目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)用于全身麻醉下妇科手术患者的通气效果。方法 80例择期全身麻醉下接受妇科手术的患者分为SLAM运用组(S组)和气管插管组(T组),每组40例。麻醉诱导后S组置入Supreme喉罩,T组在喉镜直视下插入气管导管。记... 目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)用于全身麻醉下妇科手术患者的通气效果。方法 80例择期全身麻醉下接受妇科手术的患者分为SLAM运用组(S组)和气管插管组(T组),每组40例。麻醉诱导后S组置入Supreme喉罩,T组在喉镜直视下插入气管导管。记录两组患者一般情况,置入Supreme喉罩或插入气管导管的时间和情况。记录术中两组各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)的数值。记录Supreme喉罩头中位、屈曲位、过伸位和侧位时的气道密封效果。应用纤支镜插入通气管检查Supreme喉罩对位情况。记录经引流管插入胃管成功次数,拔除喉罩或气管导管后低氧血症、呛咳、恶心呕吐、声嘶、咽喉痛、反流误吸等不良反应的发生情况。记录麻醉时间、拔管时间和苏醒时间。结果与T组比较,S组置管时间、拔管时间和苏醒时间缩短;拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率较低。两组患者均无反流误吸发生。T组插入气管导管后1 min和5 min的HR与MAP明显高于S组(P<0.05)。两组各时点SpO2、PETCO2和Ppeak均在正常范围内,组间比较差异无统计意义(P>0.05)。S组气道密封压为(25±4)cmH2O,不同头位不影响S组患者气道密封效果。胃管放置成功率100%。纤支镜证实SLAM位置好。结论 SLAM气道密封性可靠,可行正压通气且通气效果好,心血管功能稳定,拔除后不良反应发生少且苏醒快,可安全有效地用于妇科手术患者的全身麻醉气道管理。 展开更多

关键词 喉罩 麻醉 妇科手术

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双腔美迪斯喉罩应用于老年患者腹腔镜下胆囊手术的通气效果 被引量：6

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作者 蔡玉红 程志军 +2 位作者 尤新民 季惠 郭云秀 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期491-494,共4页

目的评价双腔美迪斯喉罩（GLMA）应用于老年患者腹腔镜下胆囊手术的通气效果。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例，性别不限，年龄65～83岁，体重49～76kg，体质指数（BMI）均G25kg／m^2，美国麻醉医师学会分级... 目的评价双腔美迪斯喉罩（GLMA）应用于老年患者腹腔镜下胆囊手术的通气效果。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例，性别不限，年龄65～83岁，体重49～76kg，体质指数（BMI）均G25kg／m^2，美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级。随机分入GLMA组和气管插管组，每组40例。静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg、丙泊酚1．0mg／kg、舒芬太尼0．3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg麻醉诱导后，GLMA组患者置入GLMA，气管插管组患者在喉镜直视下插入气管导管。记录两组患者的一般情况，置入GLMA或插入气管导管的时间和置管成功率。分别在置入GLMA或插入气管导管前5min（T0），置管后1min（T1）、5min（T2），气腹后10min（T3）、30min（T4），以及拔除气管导管后10min（T5）各时间点，记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、气道峰压（Ppeak）。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间。记录GLMA组经引流管插入胃管成功次数。记录拔除喉罩或气管导管后低氧血症、呛咳、恶心呕吐、声嘶、咽喉痛、反流误吸等不良反应的发生情况。记录GLMA头中位时的气道密封效果。应用纤维支气管镜插入GLMA通气管时检查对位情况。结果GLMA组的置管时间、拔管时间和苏醒时间均显著短于气管插管组（P值均〈0．05）。气管插管组T1和T2时间点的MAP和HR显著高于GLMA组同时间点（P值均〈0．01）。两组各时间点的SpO2、PetCO2、Ppeak均在正常范围内，组间同时间点的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。GLMA组患者纤维支气管镜检查对位准确率达95．0％（38／40）。GLMA组气道密封压为（26±5）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。经GLMA引流管放置胃管第1次成功36例（90．0％），第2次和第3次成功各2例（5．0％）。气管插管组低� 展开更多

关键词 美迪斯喉罩 麻醉 腹腔镜胆囊切除术 老年

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地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后的镇痛效果 被引量：4

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作者 施美新 程志军 +4 位作者 季惠 郭云秀 季晓燕 张海霞 尤新民 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期514-516,共3页

目的评价地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后的镇痛效果。方法将50例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级行人工股骨头置换术的老年患者随机分入地佐辛复合氯诺昔康组和舒芬太尼组,每组25例。地佐辛复合氯诺昔康组给予地... 目的评价地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后的镇痛效果。方法将50例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级行人工股骨头置换术的老年患者随机分入地佐辛复合氯诺昔康组和舒芬太尼组,每组25例。地佐辛复合氯诺昔康组给予地佐辛15mg+氯诺昔康16mg行患者静脉自控镇痛(PCIA),舒芬太尼组给予舒芬太尼200μg行PCIA,两组镇痛药物均以0.9%氯化钠溶液稀释至100mL。手术结束前30min连接镇痛泵,设定PCIA泵的负荷剂量2mL、持续剂量2mL/h,患者自控镇痛(PCA)剂量0.5mL,锁定时间20min。在术后1、4、8、12、24、48h各时间点,记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分。记录PCA按压总次数和有无恶心呕吐等不良反应发生。结果两组患者术后均未使用曲马多。两组间在术后各时间点的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),地佐辛复合氯诺昔康组恶心呕吐的发生率显著低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后镇痛安全有效。 展开更多

关键词 地佐辛 氯诺昔康 镇痛 老年 人工股骨头置换

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电压门控钠通道Nav1.6在骨癌痛模型大鼠背根神经节中的表达 被引量：3

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作者 范之丹 马柯 +1 位作者 季晓燕 程志军 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期333-336,347,共5页

目的建立大鼠胫骨癌痛模型,并观察电压门控钠通道亚型Nav1.6在其背根神经节（DRG）中的表达。方法雌性Wistar大鼠随机分为3组：癌痛组（n=15）大鼠左胫骨骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞,假手术组（n=10）注射生理盐水,以正常大鼠作为... 目的建立大鼠胫骨癌痛模型,并观察电压门控钠通道亚型Nav1.6在其背根神经节（DRG）中的表达。方法雌性Wistar大鼠随机分为3组：癌痛组（n=15）大鼠左胫骨骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞,假手术组（n=10）注射生理盐水,以正常大鼠作为空白对照组（n=10）。于造模后第4、8、12、16、20日,观察大鼠体质量变化,评估机械性痛觉过敏以及热痛觉过敏。造模后20 d,取接种侧胫骨做病理切片,观察肿瘤生长情况,real-time PCR检测大鼠L5~L6DRG中Nav1.6 mRNA的表达。结果癌痛组大鼠出现进行性加重的疼痛行为学改变,癌痛组大鼠DRG中Nav1.6 mRNA的表达量明显高于假手术组和空白对照组（P〈0.05）。结论 Walker256乳腺癌细胞制备的大鼠胫骨癌痛模型是骨转移瘤相关疼痛较可靠的模型。Nav1.6mRNA在骨癌痛模型大鼠DRG中的表达上调,提示该通道可能参与骨癌痛的发生过程。 展开更多

关键词 骨癌痛 Nav1.6 钠通道 背根神经节

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双腔Supreme喉罩在高龄患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用 被引量：4

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作者 程志军 尤新民 +4 位作者 季惠 施美新 季晓燕 张海霞 郭云秀 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期855-858,共4页

目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)应用于高龄(≥80岁)患者腹腔镜下胆囊切除术时的通气效果。方法选择择期于全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的高龄患者50例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级。随机分入SLAM组和气管插管组,每组25例。两... 目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)应用于高龄(≥80岁)患者腹腔镜下胆囊切除术时的通气效果。方法选择择期于全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的高龄患者50例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级。随机分入SLAM组和气管插管组,每组25例。两组患者均予静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、芬太尼0.1mg、维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导。SLAM组置入SLAM,气管插管组于喉镜直视下置入气管导管。记录两组手术时间、麻醉时间、置管时间(移去面罩至建立肺通气的时间)、气管拔管时间(手术完毕至拔除气管导管或SLAM的时间)、苏醒时间(手术完毕至呼之能睁眼的时间)、置入SLAM或气管导管的成功率(置入成功率),以及经SLAM引流管置入胃管的成功率;分别于置入SLAM和气管导管前5min(T0)、置管后1min(T1)、置管后5min(T2)、气腹后10min(T3)、气腹后30min(T4)和拔除气管导管后10min(T5)各时间点,记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)、气道峰压(ppeak),观察拔除SLAM和气管导管后有无低氧血症(Sp O2<90%)、呛咳、恶心呕吐、声音嘶哑、咽喉痛、反流误吸等不良反应发生。评价SLAM头中位、屈曲位、过伸位和侧位时的气道密封效果。将纤维支气管镜置入SLAM通气管检查其对位情况。结果 SLAM组的置管时间、拔管时间和苏醒时间均显著短于气管插管组(P值均<0.05)。SLAM组置入成功率为100%(25/25),与气管插管组96%(24/25)的差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1至T5时间点的MAP、HR、Sp O2、petCO2、ppeak与同组T0时间点间的差异均无统计学意义(P值均>0.05);SLAM组T1和T2时间点的MAP、HR均显著低于气管插管组同时间点(P值均<0.01)。SLAM组的喉罩对位评分为4分22例,3分2例,2分1例;对位准确率为96%(24/25)。当ppeak为20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)时,SLAM 4种头位时无1例患者发生口� 展开更多

关键词 喉罩 麻醉 腹腔镜胆囊切除术 高龄

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