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慢性鼻-鼻窦炎——大环内酯类药物治疗新概念 被引量:48
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作者 许庚 王德云 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期3-5,共3页
小剂量、长期大环内酯类药物治疗慢性鼻.鼻窦炎(CRS),已经被欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书(EPOS2007)作为A类药物推荐。EPOS 2007是由国际知名鼻科学者参照1112篇相关文献,根据循证医学研究证据而提出的。为此,EPOS 2007虽然... 小剂量、长期大环内酯类药物治疗慢性鼻.鼻窦炎(CRS),已经被欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书(EPOS2007)作为A类药物推荐。EPOS 2007是由国际知名鼻科学者参照1112篇相关文献,根据循证医学研究证据而提出的。为此,EPOS 2007虽然冠名“欧洲指南”,但实际上已经成为目前国际鼻科学界公认的指引性文件。 展开更多
关键词 鼻-鼻窦炎 大环内酯类 药物治疗 慢性 鼻窦炎鼻息肉 EPOS 欧洲指南 医学研究
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慢性鼻-鼻窦炎主观调查量表与CT评估相关性分析 被引量:10
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作者 郑永波 赵宇 +4 位作者 吕丹 刘亚峰 乔晓明 安平 王德云 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期303-307,共5页
目的 研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)主观调查量表与CT评估之间的相关性.方法 收集121例CRS患者的鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)、医学结局研究简表36项(medical outcome study short... 目的 研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)主观调查量表与CT评估之间的相关性.方法 收集121例CRS患者的鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)、医学结局研究简表36项(medical outcome study short-form 36 items,SF-36)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)以及Lund-Mackay CT评分数据.在总体未分组情况下,分别进行主观量表之间、Lund-Mackey CT评分与主观量表之间的相关性分析.再按照CRS伴或不伴鼻息肉、性别、病史、文化程度等因素分组后进行主观量表之间、Lund-Mackey CT评分与主观量表之间的相关性分析和组间比较.结果 在总体未分组情况下,SNOT-20与SF-36呈负相关(r=-0.561,P<0.01),SNOT-20与VAS呈正相关(r=0.743,P<0.01),SF-36与VAS呈负相关(r=-0.504,P<0.01),而Lund-Mackey CT评分与主观量表之间在统计学上无相关性(P>0.05).在分组情况下,仅有CRS伴鼻息肉组的主客观评估之间存在相关性:Lund-Mackey CT评分与SNOT-20呈正相关(r、0.318,P=0.005);Lund-Mackey CT评分与SF-36呈负相关(r=-0.358,P=0.002);Lund-Mackey CT评分与VAS评分呈正相关(r=0.358,P=0.002).Lund-Mackay CT评分、SNOT-20以及VAS评分在CRS伴和不伴鼻息肉两组患者间差异有统计学意义(t值分别为3.249、-2.409、-2.957,P值均<0.05).结论 CRS患者以其自测为基础的主观调查量表之间有着较好的相关性,而Lund-Mackey CT评分与主观量表之间仅在CRS伴鼻息肉组有相关性,且相关系数较弱.CRS患者是否伴鼻息肉与生活质量的高低并无必然联系. 展开更多
关键词 鼻窦炎 体层摄影术 X线计算机 生活质量 鼻息肉
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持续性变应性鼻炎鼻塞的治疗 被引量:10
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作者 王德云 李春炜 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期716-720,共5页
鼻塞的特点是鼻腔气道不通畅,这既是患者的主观症状,也可以是客观体征。无论怎样,鼻黏膜炎症反应是导致鼻塞的最常见的病理学因素之一。如果排除病毒引起的上呼吸道感染,变应性鼻炎是导致鼻塞最常见的病因。最近,由世界卫生组织领... 鼻塞的特点是鼻腔气道不通畅,这既是患者的主观症状,也可以是客观体征。无论怎样,鼻黏膜炎症反应是导致鼻塞的最常见的病理学因素之一。如果排除病毒引起的上呼吸道感染,变应性鼻炎是导致鼻塞最常见的病因。最近,由世界卫生组织领导的国际专家组编写的“变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthms,ARIA)”的临床指南,建议采用新的分类法既“间歇性”和“持续性”变应性鼻炎来取代“季节性”和“常年性”变应性鼻炎分类法。鼻塞不仅是持续性变应性鼻炎的主要症状,而且在间歇性变应性鼻炎中也很常见。在一份新加坡社区健康调查中,持续性变应性鼻炎常见症状的发生率为:打喷嚏15.8%、鼻塞11.7%、流涕10.2%和鼻痒10.6%。由此可见,缓解鼻塞症状是治疗持续性变应性鼻炎的重要环节之一。而且,对于治疗方法的选择、疗效的持续性、治疗费用和患者的依从性都对治疗效果有着重要的影响。本文将重点介绍由持续性变应性鼻炎所引发的鼻塞,以及其病理生理学机制、诊断和治疗新进展等。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 鼻塞症状 治疗方法 持续性 病理生理学机制 上呼吸道感染 impact 主观症状
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皮质类固醇激素在鼻窦炎和鼻息肉治疗中的应用 被引量:6
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作者 王德云 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2007年第3期139-142,共4页
鼻窦炎(rhinosinusitis)是一种最常见的急、慢性炎症性疾病。它和其他常见病,如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、鼻息肉、对阿司匹林高敏反应、肺囊性纤维化增生性病变(cystic fibrosis)、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吸道感染、... 鼻窦炎(rhinosinusitis)是一种最常见的急、慢性炎症性疾病。它和其他常见病,如变应性和非变应性鼻炎、哮喘、鼻息肉、对阿司匹林高敏反应、肺囊性纤维化增生性病变(cystic fibrosis)、纤毛功能异常、免疫功能缺陷、呼吸道感染、中耳炎和牙科疾病等有关联。鼻窦炎患者通常在耳鼻咽喉科就诊,但也有部分患者在全科医师、变态反应科、呼吸科及儿科专科诊所就诊。在过去十多年中,耳鼻咽喉科和其他学科的专家小组曾经制定和编写过各种版本的临床总结和指导纲要。有些临床指导纲要对鼻窦炎和鼻息肉还缺乏明确的定义和对相关的病因学以及病理生理学因素的深入剖析,且不适合临床医师应用等。因此对于鼻窦炎和鼻息肉的诊断和治疗等需要一个统一的认识和标准。 展开更多
关键词 皮质类固醇激素 鼻息肉 鼻窦炎 治疗 非变应性鼻炎 慢性炎症性疾病 耳鼻咽喉科 肺囊性纤维化
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慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜形态观察 被引量:12
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作者 张孜 李云川 +7 位作者 韩晔华 戴威 张盛忠 周兵 张罗 王德云 韩德民 张永杰 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期840-844,共5页
目的观察慢性鼻一鼻窦炎患者,鼻内镜所取钩突、筛泡或上颌窦黏膜样本是否存在细菌生物膜及其形态特征。方法本实验共取鼻内镜术中黏膜样本12份,实验组为慢性鼻.鼻窦炎鼻内镜手术患者6例,对照组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻内镜手... 目的观察慢性鼻一鼻窦炎患者,鼻内镜所取钩突、筛泡或上颌窦黏膜样本是否存在细菌生物膜及其形态特征。方法本实验共取鼻内镜术中黏膜样本12份,实验组为慢性鼻.鼻窦炎鼻内镜手术患者6例,对照组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻内镜手术患者6例。样本用标准的扫描电镜方法处理。实验组详细记录患者的年龄、性别、症状、鼻窦cT、鼻内镜检查和变应原皮肤点刺试验结果。结果扫描电镜下见慢性鼻一鼻窦炎患者鼻腔鼻窦黏膜纤毛缺失、倒伏、排列紊乱,实验组中5例可见不同形成阶段、各种形态的细菌生物膜,1例可见丝状真菌样结构。实验组细菌生物膜出现率为83.3%。对照组6例均未观察到细菌生物膜。结论慢性鼻一鼻窦炎鼻腔鼻窦黏膜纤毛有不同程度的损伤,黏膜表面存在处于生命周期不同阶段的细菌生物膜。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻黏膜 生物膜 显微镜检查 电子 扫描
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