早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术操作困难的影响因素分析

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作者 薛然荣 沈裕厚 +1 位作者 方晓霞 孙明明 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1326-1331,共6页

目的探讨早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)操作困难的影响因素.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2011年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的331例早期食管癌及癌前病变患者的临床病理资料;男229例,女102例;年龄为(72.6&... 目的探讨早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)操作困难的影响因素.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2011年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的331例早期食管癌及癌前病变患者的临床病理资料;男229例,女102例;年龄为(72.6±2.7)岁.患者均行ESD治疗.正态分布的计量资料采用(x)±s表示,组间比较采用t检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验.单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法.多因素分析采用Logistic逐步回归模型.结果(1)ESD手术情况.331例患者手术时间为(67±8)min,整块切除327例、分块切除4例.331例患者发生不良事件:出血1例、纵隔气肿2例、食管狭窄2例、食管穿孔3例,以上患者均采用保守治疗,无需手术.331例患者肿瘤浸润深度:上皮层109例、黏膜固有层155例、黏膜肌层9例、黏膜下层(<0.2 mm)12例、黏膜下层(≥0.2 mm)42例.331例患者中,鳞状细胞癌302例,腺癌29例.331例患者中,57例为ESD操作困难.(2)早期食管癌及癌前病变ESD操作困难的影响因素分析.多因素分析结果显示:食管左壁肿瘤、纵向肿瘤长径>30 mm和肿瘤周长与食管周长比>1/2是早期食管癌及癌前病变ESD操作困难的独立危险因素(优势比=3.903,6.699,5.387,95%可信区间为1.423~10.702,1.222~36.735,1.492~19.468,P<0.05).结论食管左壁肿瘤、纵向肿瘤长径>30 mm和肿瘤周长与食管周长比>1/2是早期食管癌及癌前病变ESD操作困难的独立危险因素. 展开更多

关键词 食管肿瘤 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 手术难度 影响因素

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死猝死风险评估 被引量：1

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作者 陈红伟 曹军 +4 位作者 王志方 李树斌 何文龙 张继伟 任俊燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期823-826,共4页

目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死(AMI)猝死风险评估的应用价值。方法选择2021年1月至2022年8月我院急救中心治疗的AMI患者500例,根据住院期间及出院后3个月内随访结果分为猝死组34例和非猝死组466例。收集患... 目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与生物标志物对急性心肌梗死(AMI)猝死风险评估的应用价值。方法选择2021年1月至2022年8月我院急救中心治疗的AMI患者500例,根据住院期间及出院后3个月内随访结果分为猝死组34例和非猝死组466例。收集患者一般临床资料,C反应蛋白、血小板计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I、D-二聚体、中性粒细胞、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、人可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)等,构建AMI患者猝死预测,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度。结果猝死组年龄>70岁、体质量指数(BMI)≥20 kg/m^(2)、C反应蛋白、血小板计数、CK-MB、D-二聚体、中性粒细胞、NT-proBNP、sLOX-1、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分较非猝死组明显升高(P<0.05,P<0.01)。BMI、CK-MB、NT-proBNP、sLOX-1、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是AMI患者猝死的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。模型拟合优度较好(χ^(2)=3.505,P=0.899),AMI患者猝死的预测模型准确性为93.6%。结论BMI、生物学标志物CK-MB、NT-proBNP、sLOX-1以及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分构建的预测模式对AMI患者猝死具有较高的预测准确性。 展开更多

关键词 心肌梗死 猝死 心脏 风险评估与减低 预测

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贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的效果分析 被引量：3

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作者 马晓艳 李斌 张桂芳 《中国实用医刊》 2022年第21期97-100,共4页

目的探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的效果。方法抽取2018年9月至2021年10月新乡市中心医院收治的老年晚期肺腺癌患者90例,按随机数字表法将纳入患者分为A组与B组,每组45例。A组采用贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗,B组采用... 目的探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的效果。方法抽取2018年9月至2021年10月新乡市中心医院收治的老年晚期肺腺癌患者90例,按随机数字表法将纳入患者分为A组与B组,每组45例。A组采用贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗,B组采用培美曲塞治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK-19)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、生命质量及不良反应发生情况。结果A组疾病控制率(82.22%,37/45)高于B组(60.00%,27/45),P<0.05。治疗后,A组CEA、CK-19、VEGF水平均低于B组(P均<0.05);A组IgM、IgA高于B组(P<0.05);A组特异症状评分[(17.94±1.58)分]低于B组[(24.37±2.14)分],整体功能评分[(65.34±4.12)分]高于B组[(55.18±4.32)分],P<0.05。A组不良反应发生率(20.00%,9/45)与B组(26.67%,12/45)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌,可增强患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平,提高疾病控制率,改善生命质量。 展开更多

关键词 肺腺癌 老年 晚期 贝伐珠单抗 培美曲塞

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机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染患者肺功能及血清炎症因子的影响 被引量：3

4

作者 李斌 李树斌 李俊杰 《医药论坛杂志》 2022年第3期44-47,共4页

目的探讨机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法随机选取2018年6月—2021年8月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的老年重症肺部感染患者100例作为研究对象,比较在使用氨溴索治疗... 目的探讨机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法随机选取2018年6月—2021年8月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的老年重症肺部感染患者100例作为研究对象,比较在使用氨溴索治疗前后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中段流量(MMF)和呼气峰流速(PEF)等肺功能指标的变化情况;比较这些研究对象在使用氨溴索治疗前后的血清炎症因子水平的变化情况,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT),以及治疗的总有效率。结果使用氨溴索治疗后显效58例,有效31例,无效11例,总有效率为89%;使用氨溴索治疗后的肺功能指标(PEF、MMF、FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC)比治疗前均升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);使用氨溴索治疗后的血清炎症因子水平(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、PCT)比治疗前均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合大剂量氨溴索对老年重症肺部感染的治疗,能够降低血清炎症因子的水平,可以改善肺功能,使重症肺部感染患者的生活质量得以提高,治疗的有效率高,具有良好的临床效果。 展开更多

关键词 氨溴索 重症肺部感染 肺功能 血清炎症因子

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多组学联合检测对乳腺癌临床病理特征、新辅助化疗效果的评估效能

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作者 刘芬 赵辉 郭利敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第24期3539-3546,共8页

目的检测乳腺癌患者外周血糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白-18(CK18)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)水平,探讨此5项外周血指标与乳腺癌患者临床病理特征、新辅助化疗效果的关系。方法回顾... 目的检测乳腺癌患者外周血糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白-18(CK18)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)水平,探讨此5项外周血指标与乳腺癌患者临床病理特征、新辅助化疗效果的关系。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月新乡市中心医院接受新辅助化疗的187例乳腺癌患者的临床资料,根据化疗8个周期后实体肿瘤的反应评价标准分为有效组(n=84)和无效组(n=103)。检测乳腺癌患者新辅助化疗前外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR水平,比较不同临床病理特征乳腺癌患者的外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR水平,比较有效组与无效组外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR水平和临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析影响乳腺癌患者新辅助化疗无效的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR预测乳腺癌患者新辅助化疗效果的效能。结果T_(3)~T_(4)期、N_(1)~N_(3)期、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性的乳腺癌患者外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR水平高于T2期、N0期、HER-2阴性的乳腺癌患者(P<0.05);无效组外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR水平均高于有效组(P<0.05);无效组T_(3)~T_(4)期、N_(1)~N_(3)期、组织学分级为低分化、孕激素受体阳性、雌激素受体(ER)阳性、肿瘤增殖抗原高表达占比均高于有效组(P<0.05);外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR水平升高、T_(3)~T_(4)期、N_(1)~N_(3)期、低分化、ER阳性均为影响乳腺癌患者新辅助化疗无效的危险因素(P<0.05);外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR联合预测乳腺癌患者新辅助化疗效果的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为96.43%、82.52%、0.956,其中联合预测灵敏度、AUC均高于单独预测(P<0.05)。结论外周血CA15-3、CA125、CEA、CK18、NLR水平可能与乳腺癌患者临床病理特征密切相关,并可 展开更多

关键词 糖类抗原15-3 糖类抗原125 癌胚抗原 细胞角蛋白-18 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值 乳腺癌 临床病理特征 新辅助化疗

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猫爪草乙醇提取物调控结直肠癌细胞HCT116凋亡的分子机制研究

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作者 魏巍 王高翔 +2 位作者 刘清航 李荣先 王利康 《热带医学杂志》 CAS 2024年第1期13-18,152,共7页

目的探讨猫爪草乙醇提取物(CCEE)调控结直肠癌细胞HCT116凋亡的潜在分子机制。方法使用CCEE处理结直肠癌细胞HCT116,检测其凋亡水平。将CCEE处理后结直肠癌细胞HCT116进行半定量质谱分析。过表达差异蛋白后,检测结直肠癌细胞HCT116的凋... 目的探讨猫爪草乙醇提取物(CCEE)调控结直肠癌细胞HCT116凋亡的潜在分子机制。方法使用CCEE处理结直肠癌细胞HCT116,检测其凋亡水平。将CCEE处理后结直肠癌细胞HCT116进行半定量质谱分析。过表达差异蛋白后,检测结直肠癌细胞HCT116的凋亡水平。通过miRDB在线分析和荧光素酶报告系统检测差异蛋白的miRNA。结果CCEE处理24 h后,结直肠癌细胞HCT116的凋亡水平上升[(23.18±3.15)%vs.(68.21±12.05)%],差异有统计学意义(t=6.26,P<0.05)。CCEE处理结直肠癌细胞HCT11624 h后,半定量蛋白质组学发现BAX的蛋白表达水平上升(P<0.05)。当过表达BAX时,结直肠癌细胞HCT116的凋亡水平上升[(28.00±6.68)%vs.(85.08±4.97)%],差异有统计学意义(t=11.87,P<0.05)。CCEE处理结直肠癌细胞HCT116后,miR-761的表达水平显著下降[(0.82±0.10)vs.(0.11±0.02)],差异有统计学意义(t=12.00,P<0.05)。过表达miR-761后,BAX的蛋白和mRNA水平下降[(0.061±0.003)vs.(0.004±0.001),t=16.08,P<0.05],细胞凋亡水平下降[(21.59±5.66)%vs.(6.04±2.13)%,t=4.45,P<0.05],差异均有统计学意义。此外,miR-761靶向BAX mRNA的3端非编码区[(100.00±9.59)vs.(14.22±2.45),t=15.01,P<0.05]。结论CCEE抑制结直肠癌细胞HCT116中miR-761的表达水平,减少因miR-761所致的BAX mRNA降解,增强BAX的蛋白翻译,促进结直肠癌细胞HCT116的细胞凋亡。 展开更多

关键词 猫爪草 乙醇提取物 结直肠癌 HCT116 凋亡

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miR-101-5p通过靶向ATAD2抑制肺鳞癌细胞的侵袭 被引量：1

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作者 刘浩杰 王德才 李树斌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期228-236,共9页

目的 探讨微小RNA-101-5p(miR-101-5p)影响肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)细胞增殖、侵袭的分子机制。方法 从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载肺鳞癌TCGA-LUSC的miRNA成熟体表达数据和总RNA的测序... 目的 探讨微小RNA-101-5p(miR-101-5p)影响肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)细胞增殖、侵袭的分子机制。方法 从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载肺鳞癌TCGA-LUSC的miRNA成熟体表达数据和总RNA的测序数据,鉴定差异表达基因;分析富集于ATAD2的信号通路。培养LUSC细胞,qRT-PCR检测细胞中miR-101-5p和ATAD2的mRNA表达,MTT实验、克隆形成实验和侵袭实验检测miR-101-5p对LUSC细胞增殖和侵袭的影响,流式细胞术检测ATAD2对LUSC细胞周期的影响,Western blotting检测ATAD2蛋白的表达。双荧光素酶实验验证miR-101-5p能否与ATAD2靶向结合,最后通过LUSC细胞共转染oe-ATAD2和miR-101-5p模拟物(mimic),检测细胞增殖、克隆、侵袭能力的变化,进一步探究miR-101-5p能否通过ATAD2调节LUSC细胞的生物学功能。结果 miR-101-5p在LUSC组织及培养LUSC细胞中显著下调。过表达miR-101-5p的LUSC增殖和侵袭能力显著抑制。其下游调控靶基因ATAD2在LUSC中显著上调,且miR-101-5p和ATAD2表达呈负相关,单基因富集分析(GSEA)结果显示ATAD2显著富集于细胞周期信号通路。双荧光素酶实验结果显示,miR-101-5p靶向结合ATAD2,并通过MTT和侵袭实验发现miR-101-5p通过靶向结合ATAD2调控LUSC细胞的增殖和侵袭。结论 miR-101-5p在LUSC中低表达,miR-101-5p通过靶向抑制ATAD2降低LUSC细胞的增殖、侵袭。 展开更多

关键词 微小RNA-101-5p(miR-101-5p) ATP酶家族AAA域(ATAD2) 肺鳞癌(LUSC) 增殖 侵袭

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长链非编码RNANORAD在浅表性食管鳞状细胞癌中表达及其临床意义

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作者 郝曙光 赵冰 李志刚 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第7期1575-1578,共4页

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)在浅表性食管鳞状细胞癌中表达及其临床意义。方法选取2022年6月到2023年6月新乡市中心医院和上海市胸科医院收治的54例浅表性食管鳞状细胞癌和癌旁组织作为研究对象,采用lncRNA芯片分析癌旁组织和浅表性... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)在浅表性食管鳞状细胞癌中表达及其临床意义。方法选取2022年6月到2023年6月新乡市中心医院和上海市胸科医院收治的54例浅表性食管鳞状细胞癌和癌旁组织作为研究对象,采用lncRNA芯片分析癌旁组织和浅表性食管鳞状细胞癌差异表达lncRNA,分析差异表达基因的功能富集和生物学调控通路。选择差异最为显著的lncRNANORAD作为研究对象,采用荧光定量分析癌旁组织和浅表性食管鳞状细胞癌组织中lncRNANORAD表达水平。分析lncRNANORAD表达水平与浅表性食管鳞状细胞癌患者临床病理特征和预后的关系。采用多因素回归分析分析浅表性食管鳞状细胞癌预后的独立因素。计量数据比较采用t检验。结果采用lncRNA芯片共筛选出2180条差异表达的lncRNA(上调lncRNA 1432条,下调lncRNA748条)。上调倍数最大的是lncRNANORAD(12倍)。京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集显示这些lncRNA参与诸多生物代谢和信号转导相关的通路,包括细胞糖代谢过程、细胞生长和死亡、蛋白质相互作用、蛋白质转录翻译后修饰、DNA损伤修复和氨基酸嘌呤代谢。癌旁组织中lncRNANORAD表达水平(1.01±0.17)明显低于浅表性食管鳞状细胞癌(1.95±0.17),差异有统计学意义(t=29.150,P<0.05)。中高分化患者浅表性食管鳞状细胞癌组织lncRNANORAD表达水平(1.85±0.12)明显低于低分化患者(2.07±0.15),差异有统计学意义(t=5.828,P<0.05)。管腔狭窄患者浅表性食管鳞状细胞癌组织lncRNANORAD表达水平(2.03±0.14)明显高于无管腔狭窄患者(1.88±0.16)。差异有统计学意义(t=3.592,P<0.05)。有脉管癌栓患者浅表性食管鳞状细胞癌组织lncRNANORAD表达水平(2.05±0.17)明显高于无脉管癌栓患者(1.90±0.13),差异有统计学意义(t=5.248,P<0.05)。淋巴结转移患者浅表性食管鳞状细胞癌组织lncRNANORAD表达水平(1.83±0.13)明显高于未见淋巴结转移患者(2.0 展开更多

关键词 长链非编码RNA 食管鳞状细胞癌 长链非编码RNA芯片 病理特征 预后

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血清和尿液中外泌体miRNAs的表达水平对肾细胞癌的诊断价值 被引量：3

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作者 张红森 郭国营 +1 位作者 黄秋梅 杨翠 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第15期2786-2792,共7页

目的:研究血清和尿液中外泌体miRNAs的表达水平对肾细胞癌(RCC)的诊断价值。方法:选择本院2018年11月至2020年08月诊治的68例RCC患者(RCC组)进行前瞻性分析,并将RCC患者根据临床分期进行分组,以本院同期收治的60例肾脏良性病变患者作为... 目的:研究血清和尿液中外泌体miRNAs的表达水平对肾细胞癌(RCC)的诊断价值。方法:选择本院2018年11月至2020年08月诊治的68例RCC患者(RCC组)进行前瞻性分析,并将RCC患者根据临床分期进行分组,以本院同期收治的60例肾脏良性病变患者作为对照组。检测患者血清和尿液中外泌体miRNAs相对表达量,分析血清和尿液中外泌体miRNAs在肾细胞癌中的诊断价值。结果:RCC组患者血清、尿液中miR-210、miR-21、miR-153、miR-1233和miR-221表达量均明显高于对照组,miR-34a表达量均明显低于对照组(P<0.05);血清中ROC曲线显示AUC最大的为miR-221,其诊断敏感度为79.40%,特异度为95.00%;尿液中最大的为miR-34a,其敏感度为85.30%,特异度为88.30%;不同临床分期RCC患者的血清miR-210、miR-153表达量以及尿液miR-153表达量无显著差异(P>0.05),但血清和尿液中的miR-21、miR-34a、miR-1233、miR-221表达量以及尿液miR-210表达量在不同分期RCC患者中存在显著差异(P<0.05);血清中,miR-210、miR-153与临床分期无相关性(P>0.05),miR-21、miR-1233、miR-221与临床分期呈正相关,miR-34a与临床分期呈负相关(P<0.05);尿液中,miR-210、miR-153与临床分期无相关性(P>0.05),miR-21、miR-1233、miR-221与临床分期呈正相关,miR-34a与临床分期呈负相关(P<0.05)。结论:RCC患者血清、尿液外泌体miR-210、miR-21、miR-34a、miR-153、miR-1233和miR-221表达量较良性肾脏病变患者存在显著差异,同时miR-21、miR-34a、miR-1233、miR-221表达量均与RCC患者病理分期存在显著相关性,可为疾病进展评估提供参考。 展开更多

关键词 血清 尿液 外泌体miRNAs 肾细胞癌 诊断

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腹腔镜单侧肾上腺切除术后肾上腺皮质功能不全的影响因素

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作者 张智峰 李世宾 +1 位作者 冀阳 吴辉 《河南医学研究》 CAS 2024年第18期3345-3349,共5页

目的探讨腹腔镜单侧肾上腺切除术后肾上腺皮质功能不全(AI)的影响因素。方法收集2018年1月至2021年12月新乡市中心医院收治的100例腹腔镜单侧肾上腺切除术患者为研究对象,根据其术后血浆皮质醇水平将患者分为AI组、非AI组,收集术前和术... 目的探讨腹腔镜单侧肾上腺切除术后肾上腺皮质功能不全(AI)的影响因素。方法收集2018年1月至2021年12月新乡市中心医院收治的100例腹腔镜单侧肾上腺切除术患者为研究对象,根据其术后血浆皮质醇水平将患者分为AI组、非AI组,收集术前和术中可能导致AI发生的资料,经单因素、多因素logistic回归分析腹腔镜单侧肾上腺切除术后AI发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对腹腔镜单侧肾上腺切除术后AI发生的预测价值。结果与术前比较,患者术后即刻、术后6 h的血浆皮质醇水平升高(P<0.05),术后12~72 h降低再回升,但与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与非AI组比较,AI组患者年龄较大,血清C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)水平较低(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果提示高龄、血清CRP和IL-6水平高为腹腔镜单侧肾上腺切除术后AI发生的独立危险因素。年龄、血清CRP和IL-6水平单一及联合预测腹腔镜单侧肾上腺切除术后AI发生的曲线下面积(AUC)为0.661、0.681、0.684、0.739,联合预测AUC最大。结论高龄、血清CRP和IL-6水平高为腹腔镜单侧肾上腺切除术后AI发生的独立危险因素,且对AI发生风险有一定预测价值,以联合应用时预测效能最高。 展开更多

关键词 腹腔镜单侧肾上腺切除术 肾上腺皮质功能不全 皮质醇 危险因素 预测价值

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聚焦解决模式结合快速康复外科理念对原发性肝癌术后患者恢复情况及幸福感的影响 被引量：1

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作者 刘晓静 茹化叶 张洁 《黑龙江医药科学》 2023年第1期115-116,119,共3页

目的:探讨聚焦解决模式联合快速康复外科理念在原发性肝癌术后中的应用效果。方法:选取2020-05~2022-05我院收治的92例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以快速康复外科理念护理,观察组加用聚焦解决模式护理,均护... 目的:探讨聚焦解决模式联合快速康复外科理念在原发性肝癌术后中的应用效果。方法:选取2020-05~2022-05我院收治的92例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以快速康复外科理念护理,观察组加用聚焦解决模式护理,均护理1周。比较两组术后恢复情况、幸福感及心理状态。结果:观察组排气时间(15.58±2.14)h、排便时间(22.41±2.45)h、住院时间(8.69±1.12)d短于对照组(20.49±2.53)h、(32.19±3.48)h、(11.52±1.29)d,术后疼痛评分(2.85±0.42)分低于对照组(3.41±0.78)分,有统计学意义(P<0.05);观察组护理后总体幸福感量表(GWB)评分(95.48±7.25)分高于对照组(88.74±7.15)分,焦虑自评量表(SAS)(42.89±4.23)分、抑郁自评量表(SDS)评分(44.25±4.37)分低于对照组(46.87±4.42)分、(49.63±4.48)分,有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决模式联合快速康复外科理念可加快原发性肝癌患者术后恢复,减轻心理负担,提高幸福感。 展开更多

关键词 原发性肝癌 聚焦解决模式 快速康复外科理念 幸福感

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颈部食管造口术在复杂食管外科中的应用

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作者 郝曙光 李志刚 郭旭峰 《临床外科杂志》 2024年第8期793-795,共3页

颈部食管造口术起源于耳鼻喉科,旨在为不能正常经口进食的病人建立一种替代性胃肠道营养通道。1897年法国外科医生Alexis Thomson[1]开创性地为一例患有喉癌的病人成功进行了该项手术,建立了食管胃营养通路。Klopp[2]首先详细介绍了颈... 颈部食管造口术起源于耳鼻喉科,旨在为不能正常经口进食的病人建立一种替代性胃肠道营养通道。1897年法国外科医生Alexis Thomson[1]开创性地为一例患有喉癌的病人成功进行了该项手术,建立了食管胃营养通路。Klopp[2]首先详细介绍了颈部食管造口术,以后在头颈部外科和声带康复中得以广泛应用。食管外科医生从中得以启发,Menguy[3]将该技术改良后应用于一例胸部食管广泛破裂的病人,行颈部食管造口及腹部胃造口,有力地促进了食管修补创口愈合,获得成功案例经验。 展开更多

关键词 造口术 食管 感染

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标准化模式联合3H干预对胃癌手术患者睡眠质量、心理状态及应激反应指标的影响

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作者 徐珂 张静文 +1 位作者 李建利 沈裕厚 《癌症进展》 2024年第6期655-658,共4页

目的 探讨标准化模式联合3H干预对胃癌手术患者睡眠质量、心理状态及应激反应指标的影响。方法 根据干预方式的不同将80例胃癌手术患者分为常规组(n=39,常规干预)和3H组(n=41,标准化模式联合3H干预)。比较两组患者的术后恢复指标、睡眠... 目的 探讨标准化模式联合3H干预对胃癌手术患者睡眠质量、心理状态及应激反应指标的影响。方法 根据干预方式的不同将80例胃癌手术患者分为常规组(n=39,常规干预)和3H组(n=41,标准化模式联合3H干预)。比较两组患者的术后恢复指标、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果 3H组患者首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者PSQI、SDS、SAS评分均低于本组干预前,3H组患者PSQI、SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者IL-6、CRP水平均高于本组干预前,3H组患者IL-6、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3H组患者的并发症总发生率明显低于常规组(P﹤0.01)。结论 标准化模式联合3H干预可改善胃癌手术患者的睡眠质量及心理状态,降低应激反应指标,缩短住院时间,有利于患者术后康复。 展开更多

关键词 胃癌 标准化模式 3H干预 睡眠质量 心理状态 应激反应指标

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细节性护理配合动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤患者的影响研究

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作者 杨舒月 张毅 +1 位作者 刘倩 刘善贤 《黑龙江医学》 2024年第8期1003-1005,共3页

目的:研究对颅内动脉瘤(ICA)患者应用细节性护理配合动脉瘤夹闭术的临床影响。方法:选取2020年7月—2022年7月样本医院行动脉瘤夹闭术治疗的颅内动脉瘤83例患者作为研究对象,通过随机数表法随机分为参照组(n=41)与试验组(n=42)。采取常... 目的:研究对颅内动脉瘤(ICA)患者应用细节性护理配合动脉瘤夹闭术的临床影响。方法:选取2020年7月—2022年7月样本医院行动脉瘤夹闭术治疗的颅内动脉瘤83例患者作为研究对象,通过随机数表法随机分为参照组(n=41)与试验组(n=42)。采取常规护理模式对参照组进行护理干预,试验组手术前后均采取细节性护理干预,观察并详细记录两组患者神经功能缺损、认知功能以及和日常生活能力评分情况,比对两组患者术后并发症与护理满意情况。结果:护理后,实验组认知功能量表(MMSE)与日常生活能力量表(ADL)评分高于参照组,神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于参照组,差异有统计学意义(t=3.414、2.339、2.251,P<0.05);两组患者术后并发症发生情况比较,试验组少于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.198,P<0.05);实验组临床护理总满意率高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.298,P<0.05)。结论:针对接受动脉瘤夹闭术治疗患者配合应用细节性护理模式加以护理干预,患者可获得相对较细致且全面的护理服务,可有效提高患者神经功能、认知功能、日常生活能力,降低并发症发生率并全面提升患者临床护理满意度。 展开更多

关键词 细节性护理 动脉瘤夹闭术 颅内动脉瘤 应用影响研究

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高压氧辅助治疗对改善原发性肝癌患者TACE后不良反应及生活质量的作用观察 被引量：3

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作者 张龙 王海溥 +4 位作者 沈裕厚 尹宏达 琚安栋 郭俊强 岳爱民 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期750-754,共5页

目的探讨高压氧辅助治疗对改善原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后不良反应及生活质量的作用。方法便利选取2020年1月至2021年12月于新乡市中心医院行TACE治疗的94例原发性肝癌患者为研究对象, 将患者随机分为观察组和对照组各47... 目的探讨高压氧辅助治疗对改善原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后不良反应及生活质量的作用。方法便利选取2020年1月至2021年12月于新乡市中心医院行TACE治疗的94例原发性肝癌患者为研究对象, 将患者随机分为观察组和对照组各47例, 对照组患者TACE术后予以物理降温、护肝、液体支持等对症处理, 观察组在对照组基础上行高压氧辅助治疗, 比较2组患者发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生情况, 以及手术前后的肝功能指标、血常规指标和生活质量(Karnofsky功能状态评分)状况。结果 2组患者发热、腹痛、腹胀及恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05), 但观察组患者腹痛和腹胀平均天数少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及Karnofsky功能状态评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7、14 d, 观察组患者ALT及AST低于对照组, RBC、WBC和PLT水平高于对照组, Karnofsky功能状态评分高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE配合高压氧辅助治疗, 可减轻原发性肝癌患者腹痛、腹胀、肝功能损伤和骨髓抑制等不良反应, 提高患者生活质量。 展开更多

关键词 高压氧 肝动脉化疗栓塞术 原发性肝癌 不良反应 生活质量

原文传递

睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期快速康复外科理念干预效果分析

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作者 吕玉杰 王玉莉 《河南外科学杂志》 2024年第5期1-4,共4页

目的探讨睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期快速康复外科理念(ERAS)干预的效果。方法回顾性分析新乡市中心医院神经外科2020-01—2022-12行睿米机器人立体定向颅内血肿抽吸术的78例高血压脑出血(HCH)患者的临床资料。根... 目的探讨睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期快速康复外科理念(ERAS)干预的效果。方法回顾性分析新乡市中心医院神经外科2020-01—2022-12行睿米机器人立体定向颅内血肿抽吸术的78例高血压脑出血(HCH)患者的临床资料。根据围术期干预方法分为对照组和ERAS组,各39例。比较2组患者的围手术期指标,采用简易智力状态检查(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)评价患者术前及术后2周的认知功能、神经功能、肢体运动功能和日常生活能力。结果2组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后首次排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的MMSE评分、NIHSS评分、FMA评分及BI评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周时,2组患者的上述评分均较术前显著改善,其中ERAS组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预比较,睿米神经外科医疗机器人立体定向血肿抽吸术围术期采取ERAS理念干预,可提高围手术期管理效果,促进患者术后神经功能恢复。 展开更多

关键词 睿米机器人 立体定位下穿刺抽吸血肿术 快速康复外科 围手术期护理

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远程消化道症状群监测在胃癌患者居家营养管理中的应用 被引量：1

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作者 赵小兰 刘红 +1 位作者 李莉 马俊宝 《中华现代护理杂志》 2023年第17期2310-2315,共6页

目的探讨远程消化道症状群监测在胃癌患者居家营养管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年1—12月在新乡市中心医院肿瘤外科及消化内科的139例行胃癌辅助化疗患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(69例)与观察组(70例)... 目的探讨远程消化道症状群监测在胃癌患者居家营养管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年1—12月在新乡市中心医院肿瘤外科及消化内科的139例行胃癌辅助化疗患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(69例)与观察组(70例)。化疗期间对照组采取常规护理管理,观察组在对照组的基础上实施远程消化道症状群监测模式居家营养管理。比较两组的营养指标、消化道症状群发生严重程度和困扰程度以及非计划性住院率。结果对照组干预后的血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白水平低于干预前,PG-SGA得分、消化道症状群发生严重程度和困扰程度得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白高于对照组,PG-SGA得分、消化道症状群发生严重程度和困扰程度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间对照组和观察组的非计划性住院率分别为23.19%(16/69)和10.00%(7/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理管理相比,远程消化道症状群监测模式居家营养管理可以有效稳定胃癌患者化疗期间的营养水平,缓解消化道症状群困扰,降低非计划性住院率。 展开更多

关键词 胃肿瘤 化疗 居家营养管理 消化道症状群

原文传递

专病护士主导的延续护理模式在静脉血栓栓塞症介入术后患者中的应用效果 被引量：3

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作者 张桂凌 肖影 +2 位作者 张洁 宋静芬 王国华 《中华现代护理杂志》 2023年第6期821-826,共6页

目的探讨专病护士主导的延续护理模式在静脉血栓栓塞症(VTE)介入术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年2月—2021年4月在新乡市中心医院血管外科行VTE介入手术治疗的124例患者,按倾向性匹配评分1︰1配对分为对照组和观察... 目的探讨专病护士主导的延续护理模式在静脉血栓栓塞症(VTE)介入术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年2月—2021年4月在新乡市中心医院血管外科行VTE介入手术治疗的124例患者,按倾向性匹配评分1︰1配对分为对照组和观察组,各62例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上实施专病护士主导的延续护理,随访12个月。比较两组的静脉血栓后综合征严重程度(Villalta评分)、服药依从性、随访依从性及生活质量得分。结果对照组3、6、12个月末的随访完成率分别为95.16%(59/62)、82.26%(51/62)和70.97%(44/62),观察组3、6、12个月末的随访完成率分别为100.00%(62/62)、96.77%(60/62)、91.94%(57/62),观察组各时间点的随访完成率均高于对照组,且6、12个月末比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的Villalta评分均逐渐升高,观察组3、6、12个月末时的Villalta评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的服药依从性评分逐渐下降,观察组的服药依从性评分逐渐升高,观察组3、6、12个月末时的服药依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量得分逐渐升高,观察组6、12个月末时的生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专病护士主导的延续护理可以有效提高VTE患者的术后随访及服药依从性,减轻静脉血栓后综合征严重程度,改善生活质量。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 延续护理 专病护士 专病数据库

原文传递

低年资护士护患语言与社会交往影响因素的结构方程模型分析 被引量：2

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作者 刘晓静 菅艳培 吕玉娟 《中华现代护理杂志》 2021年第34期4685-4690,共6页

目的探讨低年资护士护患语言与社会交往现状及影响因素,为保证和维持良好的护患关系提供依据。方法本研究为横断面研究。于2020年8—10月,采用便利抽样法选取河南省3所三级甲等医院687名低年资护士为调查对象,采用一般资料调查表、护患... 目的探讨低年资护士护患语言与社会交往现状及影响因素,为保证和维持良好的护患关系提供依据。方法本研究为横断面研究。于2020年8—10月,采用便利抽样法选取河南省3所三级甲等医院687名低年资护士为调查对象,采用一般资料调查表、护患语言与社会交往问卷、护士临床沟通能力量表、情绪智力量表、护理组织氛围量表进行调查,用结构方程分析低年资护士护患语言与社会交往的影响因素。共回收问卷687份,有效问卷649份,有效率为94.47%。结果649名低年资护士护患语言与社会交往频率得分为(80.21±18.67)分,临床沟通能力量表得分为(226.83±32.39)分,情绪智力量表得分为(131.42±20.56)分,护理组织氛围量表得分为(87.47±10.81)分;结构方程模型显示,临床沟通能力、情绪智力、护理组织氛围对护患语言和社会交往有直接效应(效应值为0.45、0.34、0.31),情绪智力和护理组织氛围可以通过影响临床沟通能力对护患语言和社会交往产生间接影响(效应值为0.17、0.13)。结论低年资护士护患语言与社会交往受临床沟通能力、情绪智力、护理组织氛围的直接或间接影响。护理管理者可通过营造关怀性组织氛围、提升低年资护士情绪智力,提升临床沟通能力,最终达到促进护患语言与社会交往的目的。 展开更多

关键词 护士 语言与社会交往问卷 情绪智力 组织氛围 护患沟通

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肾上腺静脉采血和CT在原醛分型诊断一致性研究 被引量：1

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作者 张慧明 黄文波 +1 位作者 葛玉坤 高宛生 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期609-612,共4页

目的探讨肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)和计算机断层扫描(CT)在原发性醛固酮增多症(原醛)患者中分型诊断的一致性。方法分析2018年1月—2022年6月郑州大学第一附属医院收治的120例原醛患者的临床资料,其中男61例,女59例... 目的探讨肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)和计算机断层扫描(CT)在原发性醛固酮增多症(原醛)患者中分型诊断的一致性。方法分析2018年1月—2022年6月郑州大学第一附属医院收治的120例原醛患者的临床资料,其中男61例,女59例;中位年龄49.5岁。依据年龄将患者分为年轻组35例(年龄<40岁),中老年组85例(年龄≥40岁)。使用独立样本t检验、χ^(2)检验及Kappa值分析组间差异,分析CT和AVS在原醛患者术前评估中的诊断价值,探讨不同方法在不同年龄原醛患者中术前诊断的一致性。结果CT和AVS对原醛分型诊断一致性中等,Kappa值为0.600,P<0.05;年轻组(<40岁)原醛患者CT分型诊断同AVS一致率为77.1%(27/35),中老年组(≥40岁)CT分型诊断同AVS一致率为72.9%(62/85),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.228,P=0.633)。结论AVS和CT在原醛患者术前分型诊断中的一致性中等,年轻组和中老年组CT分型诊断同AVS一致率方面无明显差异。 展开更多

关键词 肾上腺静脉采血 计算机断层扫描 原发性醛固酮增多症 诊断 一致性

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