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基于危害分析临界控制点联合故障模式和效应分析的手术室护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用
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作者 薛然荣 孙明明 张云 《肿瘤基础与临床》 2023年第6期534-537,共4页
目的探究基于危害分析临界控制点(HACCP)联合故障模式和效应分析(FMEA)的手术室护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年3月于新乡市中心医院行腹腔镜胃癌根治术的患者62例为研究对象,根据入院后患者手术先... 目的探究基于危害分析临界控制点(HACCP)联合故障模式和效应分析(FMEA)的手术室护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年3月于新乡市中心医院行腹腔镜胃癌根治术的患者62例为研究对象,根据入院后患者手术先后顺序分成观察组、对照组2组,每组31例。对照组实施常规手术室护理,观察组行基于HACCP联合FMEA的手术室护理。比较2组患者麻醉苏醒指标、体温、护理质量评分、手术室不良事件发生率。结果观察组患者苏醒时间、复苏时间、麻醉恢复室滞留时间、拔管时间、出室时间短于对照组(t=9.278,P<0.001;t=4.777,P<0.001;t=6.981,P<0.001;t=4.867,P<0.001;t=4.090,P<0.001)。观察组患者T_(1)~T_(5)时点体温均高于对照组(P均<0.05)。观察组患者基础护理、护理安全、操作技能、服务态度及总分等护理质量评分均高于对照组(t=9.163,P<0.001;t=14.107,P<0.001;t=16.092,P<0.001;t=5.088,P<0.001;t=12.500,P<0.001)。观察组患者手术室不良事件发生率为3.23%,低于对照组的19.35%(χ^(2)=4.026,P=0.045)。结论基于HACCP联合FMEA的手术室护理可提升腹腔镜胃癌根治术患者麻醉苏醒效率,保障患者术中体温,提高手术室护理管理质量,降低手术室不良事件发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 危害分析临界控制点 腹腔镜胃癌根治术 手术室 故障模式与效应分析 护理
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甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼或阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用 被引量：9
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作者 杨建功 赵利芳 +3 位作者 孟瑞霞 周霞 杨燕 刘德智 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期433-437,共5页
目的:探究甲苯磺酸瑞马唑仑(瑞马唑仑)复合瑞芬太尼或阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法:2022年3月至8月于新乡市中心医院行无痛胃肠镜检查的患者264例,分为瑞芬太尼组和阿芬太尼组(各132例),分别于静脉注射瑞芬太尼(... 目的:探究甲苯磺酸瑞马唑仑(瑞马唑仑)复合瑞芬太尼或阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法:2022年3月至8月于新乡市中心医院行无痛胃肠镜检查的患者264例,分为瑞芬太尼组和阿芬太尼组(各132例),分别于静脉注射瑞芬太尼(0.25μg/kg)或阿芬太尼(4μg/kg)后缓慢静脉注射瑞马唑仑(0.3 mg/kg)。比较两组麻醉效果和麻醉相关指标(麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、定向力恢复时间),麻醉给药前(T_(0))、胃镜过喉部(T_(1))、肠镜开始(T_(2))、肠镜过肝区(T_(3))、唤醒时(T_(4))的血氧饱和度、平均动脉压、心率,以及术中术后不良反应发生情况。结果:阿芬太尼组和瑞芬太尼组麻醉优良率分别为97.7%和97.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.999)。两组患者麻醉起效时间、离室时间、定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),但瑞芬太尼组苏醒时间短于阿芬太尼组(P<0.05)。从T_(0)到T_(4),两组患者血氧饱和度、心率均先降低后逐步回升,但T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)阿芬太尼组心率高于瑞芬太尼组,T_(1)、T_(2)、T_(4)阿芬太尼组血氧饱和度高于瑞芬太尼组(P<0.05)。阿芬太尼组不良反应发生率(10.6%)低于瑞芬太尼组(22.7%)(P=0.008)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼或瑞芬太尼用于无痛胃肠镜检查麻醉效果均较好,复合阿芬太尼对血液循环影响更小,不良反应更少,更安全。 展开更多
关键词 甲苯磺酸瑞马唑仑 瑞芬太尼 阿芬太尼 无痛胃肠镜检查 麻醉效果 不良反应
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激活蛋白-1对机械通气性肺损伤小鼠肺组织炎症反应、细胞凋亡和MMP-9/TIMP-1平衡的影响 被引量：7
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作者 赵利芳 杨建功 +4 位作者 文先杰 王培山 孟瑞霞 王开娟 代秀 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第1期97-102,共6页
目的:研究激活蛋白-1(AP-1)对机械通气性肺损伤小鼠炎症反应、细胞凋亡和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)平衡的影响。方法:选择2~3个月龄健康昆明小鼠30只,雌雄不限,分为假手术组、模型组和干预组3组,每... 目的:研究激活蛋白-1(AP-1)对机械通气性肺损伤小鼠炎症反应、细胞凋亡和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)平衡的影响。方法:选择2~3个月龄健康昆明小鼠30只,雌雄不限,分为假手术组、模型组和干预组3组,每组10只。假手术组行气管切开保留自主呼吸,模型组和干预组行机械通气6 h,干预组连接呼吸机后立即腹腔注射AP-1单克隆抗体(20μg)。ELISA法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取腹主动脉血检测血氧分压(PaO2),测定肺湿干重比值(W/D),HE染色观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分,TUNEL法检测肺组织中细胞凋亡指数,Western blot法检测肺组织中AP-1、MMP-9和TIMP-1蛋白的相对表达量。结果:与假手术组比较,模型组和干预组血浆IL-6和TNF-α水平升高,PaO2降低,肺W/D增加,肺组织病理学改变明显,肺损伤评分、细胞凋亡指数、AP-1和MMP-9蛋白相对表达量升高,TIMP-1蛋白相对表达量降低;与模型组比较,干预组血浆IL-6和TNF-α水平下降,PaO2升高,肺W/D降低,肺组织病理学改变减轻,肺损伤评分、细胞凋亡指数、AP-1和MMP-9蛋白相对表达量降低,TIMP-1蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论:外源性抑制AP-1表达可改善机械通气性肺损伤程度,减轻炎症反应和细胞凋亡,调节MMP-9/TIMP-1平衡。 展开更多
关键词 机械通气性肺损伤 激活蛋白-1 基质金属蛋白酶-9 组织基质金属蛋白酶抑制因子-1 炎症 凋亡 小鼠
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基于根因分析法的手术室护理在非小细胞肺癌手术患者中的应用效果
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作者 杨云 《中国民康医学》 2024年第9期176-179,共4页
目的:观察基于根因分析法的手术室护理在非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10月至2022年9月该院收治的96例NSCLC患者的临床资料,按护理方法不同将其分为对照组与观察组各48例。对照组采用常规手术室护理... 目的:观察基于根因分析法的手术室护理在非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10月至2022年9月该院收治的96例NSCLC患者的临床资料,按护理方法不同将其分为对照组与观察组各48例。对照组采用常规手术室护理,观察组采用基于根因分析法的手术室护理。比较两组手术相关指标水平,手术前后应激反应指标[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]水平、术中不良事件发生率和护理满意度。结果:观察组引流管拔管时间、恢复自主呼吸时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组Cor、Ang-Ⅱ水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于根因分析法的手术室护理应用于NSCLC手术患者可提高护理满意度,缩短引流管拔管时间和恢复自主呼吸时间,降低应激反应指标水平和术中不良事件发生率,其效果优于常规手术室护理。 展开更多
关键词 根因分析法 手术室护理 非小细胞肺癌 应激反应 不良事件
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右美托咪定复合瑞芬太尼与咪达唑仑复合瑞芬太尼应用于ERCP镇静镇痛的效果和安全性 被引量：5
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作者 赵利芳 杨建功 +4 位作者 王培山 王开娟 巩继平 代秀 孟瑞霞 《中国实用医刊》 2021年第12期42-45,共4页
目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼方案与咪达唑仑复合瑞芬太尼方案应用于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)镇静镇痛的效果和安全性。方法:抽取新乡市中心医院2019年6月至2020年6月202例拟行ERCP的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照... 目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼方案与咪达唑仑复合瑞芬太尼方案应用于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)镇静镇痛的效果和安全性。方法:抽取新乡市中心医院2019年6月至2020年6月202例拟行ERCP的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(101例)和观察组(101例),对照组采用咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。比较两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、进镜即刻(T2)、进镜5 min(T3)血流动力学指标、镇静效果、炎症因子水平、不良反应发生率。结果:观察组T1、T2、T3时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)低于对照组(P<0.05);观察组改良警觉/镇静评分高于对照组,躁动评分低于对照组(P<0.05);观察组术毕即刻、术后1 d肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.91%)低于对照组的18.81%(P<0.05)。结论:相比于咪达唑仑复合瑞芬太尼,右美托咪定复合瑞芬太尼能更好地维持ERCP患者的血流动力学,缓解炎症反应,镇静镇痛效果良好,安全性高。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 右美托咪定 瑞芬太尼 咪达唑仑
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