急性心肌梗死合并肺部感染患者血清SIL-2R及CHE和Ang-2水平与预后的关联

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作者 李世勋 亓俊杰 +1 位作者 周凡 韩红强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期983-987,共5页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并肺部感染患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、胆碱酯酶(CHE)、血管紧张素-2(Ang-2)水平与预后的关联。方法选择2022年1月-2023年1月新乡市中心医院心内科收治的88例AMI患者为研究对象。根据住院期... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并肺部感染患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、胆碱酯酶(CHE)、血管紧张素-2(Ang-2)水平与预后的关联。方法选择2022年1月-2023年1月新乡市中心医院心内科收治的88例AMI患者为研究对象。根据住院期间是否合并肺部感染分成感染组(n=36)和未感染组(n=52)。根据出院后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=21)。采用双抗体夹心法测定血清SIL-2R水平;酶联免疫吸附法检测血清CHE水平;放射免疫法检测血清Ang-2水平。检测并记录患者峰值摄氧量、第1秒用力呼气量(FEV1),心功能评价采用Killip分级。Spearman相关性分析血清SIL-2R、CHE、Ang-2水平与Killip分级的关系,Pearson相关性分析血清SIL-2R、CHE、Ang-2水平与FEV1和峰值摄氧量的关系。结果感染组AMI患者血清SIL-2R和Ang-2水平高于未感染组,血清CHE水平低于未感染组(P<0.05);预后不良组AMI患者血清SIL-2R和Ang-2水平高于预后良好组,血清CHE水平低于预后良好组(P<0.05);预后不良组与预后良好组Killip分级、FEV1和峰值摄氧量存在统计学差异,且预后不良组FEV1和峰值摄氧量均小于预后良好组(P<0.05);AMI患者血清SIL-2R、Ang-2水平与Killip分级呈正相关,与FEV1和峰值摄氧量呈负相关;血清CHE水平与Killip分级呈负相关,与FEV1和峰值摄氧量呈正相关(P<0.05)。结论血清SIL-2R、CHE、Ang-2水平不仅与AMI患者合并肺部感染有关,还与患者预后存在关联。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 肺部感染 可溶性白细胞介素-2受体 胆碱酯酶 血管紧张素-2 预后

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慢性心力衰竭患者自我护理行为的相关影响因素及护理对策分析

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作者 李晶晶 来艳丽 +1 位作者 陈云玲 鲁兆琳 《黑龙江医学》 2024年第20期2538-2540,2544,共4页

目的:分析慢性心力衰竭患者自我护理行为的相关影响因素,并提出护理对策。方法:选取2021年4月—2023年3月新乡市中心医院收治的166例慢性心力衰竭患者作为研究对象,使用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)评估患者的自我护理行为,并根据... 目的:分析慢性心力衰竭患者自我护理行为的相关影响因素,并提出护理对策。方法:选取2021年4月—2023年3月新乡市中心医院收治的166例慢性心力衰竭患者作为研究对象,使用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)评估患者的自我护理行为,并根据量表得分情况将其分为自我护理行为不足组51例和自我护理行为充足组115例,收集并比较两组患者的临床资料,分析慢性心力衰竭患者自我护理行为的相关影响因素。结果:自我护理行为不足组患者的文化程度低、美国纽约心脏病学会心功能(NYHA)分级Ⅲ级、住院次数少、焦虑抑郁的占比均高于自我护理行为充足组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.338、2.895、5.287、8.366,P<0.05)。文化程度低、NYHA分级高、住院次数少、焦虑抑郁是慢性心力衰竭患者自我护理行为的相关影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:文化程度低、NYHA分级高、住院次数少、焦虑抑郁是慢性心力衰竭患者自我护理行为的相关影响因素。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 自我护理行为 影响因素

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IL-36在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的表达及其对CD8^(+)T细胞的功能调控 被引量：1

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作者 张芙成 苏淑红 +4 位作者 常丹阳 陈云玲 马怀敏 陈敬芝 王志方 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期464-472,共9页

目的观察IL-36家族成员在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)患者中的表达谱,探讨外源性IL-36对CAHD患者CD8^(+)T细胞功能的调控作用。方法研究对象为20例对照者和82例CAHD患者。CAHD患者包括稳定... 目的观察IL-36家族成员在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)患者中的表达谱,探讨外源性IL-36对CAHD患者CD8^(+)T细胞功能的调控作用。方法研究对象为20例对照者和82例CAHD患者。CAHD患者包括稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者31例、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者27例、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者24例。采集抗凝外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,ELISA法检测血浆IL-36α、IL-36β、IL-36γ和IL-36受体拮抗剂(IL-36 receptor antagonist,IL-36RA)水平,分选CD8^(+)T细胞,实时定量PCR法检测CD8^(+)T细胞中IL-36受体亚基mRNA相对表达量,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)、细胞毒性淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic T lymphocytes associated protein-4,CTLA-4)、淋巴细胞活化基因-3(lymphocyte-activation gene-3,LAG-3)表达水平,ELISA法检测CD8^(+)T细胞培养上清中穿孔素、颗粒酶B、颗粒溶素、IFN-γ、TNF-α水平。使用重组人IL-36RA刺激对照者和AMI患者分选CD8^(+)T细胞,比较刺激前后免疫检查点分子表达、毒性分子和细胞因子分泌差异。组间比较采用单因素方差分析或配对t检验。结果血浆IL-36α、IL-36β和IL-36γ水平在对照组、SAP组、UAP组和AMI组之间的差异无统计学意义(P>0.05);AMI组血浆IL-36RA水平显著低于对照组、SAP组和UAP组[(1159.57±297.83)pg/ml与(1773.47±754.29)pg/ml、(1600.12±740.48)pg/ml和(1578.72±720.42)pg/ml,P<0.05]。CD8^(+)T细胞中IL-1受体6(IL-1 receptor 6,IL-1R6)和IL-1受体辅助蛋白(IL-1 receptor accessory protein,IL-1RAcP)mRNA相对表达量、PD-1和CTLA-4的表达、IFN-γ和TNF-α分泌水平在4组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素、颗粒酶B、颗粒溶素的水平高于对照组、SAP组和UAP组(P<0.05)。重组人IL-36RA刺激不影响对照者CD8^(+)T细胞免疫检� 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 IL-36 CD8^(+)T淋巴细胞

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重组人脑利钠肽联合常规治疗对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效分析 被引量：5

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作者 亓俊杰 李世勋 +1 位作者 王岩 杨树涵 《中国实用医刊》 2022年第24期93-96,共4页

目的分析重组人脑利钠肽联合常规治疗对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法抽取2019年6月至2022年3月新乡市中心医院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者68例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组34例。对照组予以常规西医治... 目的分析重组人脑利钠肽联合常规治疗对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法抽取2019年6月至2022年3月新乡市中心医院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者68例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组34例。对照组予以常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上加用重组人脑利钠肽。比较两组疗效和治疗前后呼吸困难评分、心功能、炎症因子水平、心肌酶谱水平、循环内分泌激素水平。结果研究组总有效率(94.12%,32/34)高于对照组(76.47%,26/34),P<0.05。治疗后,研究组呼吸困难评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组心排血量、每搏输出量、左室射血分数高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-10高于对照组,白细胞介素-17低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血浆肾素低于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合常规西医治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者,可减轻呼吸困难症状,缓解炎症状态,调节心肌酶谱和循环内分泌激素水平,改善心功能,临床效果较好。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 重组人脑利钠肽 心功能

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经皮冠状动脉介入治疗术中不同球囊撤压方式对ST段抬高型心肌梗死患者的疗效及对其心功能和预后的影响评估

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作者 常丹阳 张芙成 +5 位作者 杨喆 陈云玲 苏淑红 刘喜雷 马怀敏 陈敬芝 《临床内科杂志》 CAS 2024年第7期477-479,共3页

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中不同球囊撤压方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及对其心功能和预后的影响。方法 选取2021年3月~2022年12月于新乡医学院第四临床学院心血管内科行PCI术的STEMI患者186例,根据术中... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中不同球囊撤压方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及对其心功能和预后的影响。方法 选取2021年3月~2022年12月于新乡医学院第四临床学院心血管内科行PCI术的STEMI患者186例,根据术中球囊撤压方式将其分为研究组(90例,采用球囊缓慢撤压方式)和对照组(96例,采用传统球囊撤压方式),比较两组患者一般资料、临床资料、PCI术相关资料、围术期指标、术前及术后心脏超声相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]和心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)]水平、术后3个月心血管方面不良事件发生情况。结果 研究组术后无复流(NR)或慢血流(SF)发生率显著低于对照组,而ST段回落≥50%患者比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后心脏超声相关指标及心肌损伤标志物水平均较同组术前降低;研究组术后LVEF、肌酸激酶同Ⅰ酶(CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平均高于同期对照组,LVEDD、LVESD均低于同期对照组(P<0.05)。研究组术后3个月心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PCI术中缓慢球囊撤压方式对STEMI患者的疗效更佳,不仅使患者心功能得以改善,同时可降低术后心血管不良事件发生率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 缓慢球囊撤压方式 疗效 心功能 预后

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双心护理模式在DCM伴CHF中的应用价值

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作者 任永焱 金卫东 +1 位作者 李艳霞 王沙 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第8期73-74,共2页

探讨双心护理模式在扩张型心肌病(DCM)伴慢性心力衰竭(CHF)中的临床价值。方法:收集我院DCM伴CHF患者86例,依据1∶1配对试验原则,运用SPSS软件产生随机化设计方法,分为对照组、双心组,各43例。给予对照组,常规心内科护理,于对照组基础上... 探讨双心护理模式在扩张型心肌病(DCM)伴慢性心力衰竭(CHF)中的临床价值。方法:收集我院DCM伴CHF患者86例,依据1∶1配对试验原则,运用SPSS软件产生随机化设计方法,分为对照组、双心组,各43例。给予对照组,常规心内科护理,于对照组基础上,给予双心组双心护理。采用SDS评分、自我效能感(GSES评分)评估对比两组抑郁情况、自我效能,并对比两组预后情况。结果:与本组干预前对比,两组干预后SDS分值均明显降低,且双心组低于对照组,GSES分值均明显升高,且双心组高于对照组(P<0.05);两组预后优良率比较,双心组预后优良率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论:双心护理模式在减轻患者负性心理情绪、增强患者自我效能方面具有重要价值,应用于扩张型心肌病心力衰竭作用显著,能促进患者预后改善。 展开更多

关键词 扩张型心肌病心力衰竭 双心护理模式 抑郁情绪 自我效能感 预后

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急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉微循环障碍的危险因素分析 被引量：8

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作者 亓俊杰 李世勋 +2 位作者 周凡 王岩 苏淑红 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第11期1152-1156,共5页

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环障碍(CMD)发生情况,探讨CMD发生的危险因素。方法2019年5月—2022年5月新乡市中心医院诊治急性STEMI患者180例,均于PCI术后24h行超声心动图检查... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环障碍(CMD)发生情况,探讨CMD发生的危险因素。方法2019年5月—2022年5月新乡市中心医院诊治急性STEMI患者180例,均于PCI术后24h行超声心动图检查,记录心肌灌注评分,判定CMD发生情况。180例患者根据是否发生CMD分为CMD组102例和无CMD组78例,比较2组年龄、高血压史等临床资料、实验室指标、Killip分级、病变分支、症状至首次医疗接触(FMC)时间、FMC至肝素(FMC-H)时间、冠状动脉慢血流、血栓抽吸、球囊后扩张情况。采用多因素logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后发生CMD的危险因素。2组分别于术后24h、6个月、12个月行超声心动图检查测量左室射血分数、左心室舒张末期内径。术后随访12个月,记录2组主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果CMD组年龄≥65岁、有高血压史、症状至FMC时间>4h、FMC-H时间>4h、冠状动脉慢血流比率(63.73%、60.78%、65.69%、69.61%、53.92%)均高于无CMD组(41.03%、32.05%、38.46%、41.03%、38.46%)(P<0.05)。年龄≥65岁(OR=3.190,95%CI:1.788~5.690,P<0.001)、高血压史(OR=4.382,95%CI:2.511~7.648,P<0.001)、症状至FMC时间>4h(OR=4.274,95%CI:2.196~8.320,P<0.001)、FMC-H时间>4h(OR=4.600,95%CI:2.749~7.699,P<0.001)、冠状动脉慢血流(OR=5.734,95%CI:3.571~9.206,P<0.001)是急性STEMI患者PCI术后发生CMD的危险因素。CMD组术后24h、6个月、12个月左室射血分数[(44.59±5.68)%、(49.60±5.33)%、(43.15±6.02)%]均低于无CMD组[(50.89±7.12)%、(54.26±5.49)%、(56.03±6.57)%](P<0.05),左心室舒张末期内径[(50.19±4.81)、(51.24±5.39)、(53.47±5.44)mm]均大于无CMD组[(47.52±4.03)、(48.02±3.57)、(49.83±3.51)mm](P<0.05)。术后12个月,CMD组MACE发生率(22.55%)高于无CMD组(6.41%)(χ^(2)=8.764,P=0.003)。结论年龄≥65岁、有高血压史、症状至FMC时间>4h、FMC-H时间>4h、冠状动脉慢血流的急性STEMI患者 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉微循环障碍 心功能 主要心血管不良事件

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行动研究法的PRECEDE护理模式在冠心病患者中的应用

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作者 郭丽萍 李明楠 吴晓 《广州医药》 2024年第4期443-447,共5页

目的探讨行动研究法的倾向、强化及促成因素(PRECEDE)护理模式在冠心病患者中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年3月新乡市中心医院心内科收治的120例冠心病患者为研究对象,根据其住院ID号,以1:1比例分为对照组与观察组各60例,前者... 目的探讨行动研究法的倾向、强化及促成因素(PRECEDE)护理模式在冠心病患者中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年3月新乡市中心医院心内科收治的120例冠心病患者为研究对象,根据其住院ID号,以1:1比例分为对照组与观察组各60例,前者实施PRECEDE护理模式,后者实施基于行动研究法的PRECEDE护理模式,对比两组心功能指标干预前后检测情况、遵医行为及疾病相关知识掌握情况。结果干预后3个月,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组及干预前,左心室收缩末期容积指数(LVESVⅠ)及左心室舒张末期容积指数(LVEDVⅠ)低于对照组及干预前(P<0.05)。观察组遵医行为比例和相关知识总掌握率均高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者实施基于行动研究法的PRECEDE护理模式,不仅有助于改善其心功能指标,还能改善其遵医行为,提高其疾病知识掌握率。 展开更多

关键词 冠心病 行动研究法 PRECEDE护理模式 效果

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基于多学科的运动处方在心肌梗死PCI术后患者中的应用 被引量：6

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作者 李艳霞 方晓霞 +1 位作者 王沙 王贺 《中华现代护理杂志》 2022年第11期1519-1522,共4页

目的探讨基于多学科的运动处方在心肌梗死PCI术后患者中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取新乡市中心医院2019年1月—2020年1月收治的120例心肌梗死PCI术后患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采... 目的探讨基于多学科的运动处方在心肌梗死PCI术后患者中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取新乡市中心医院2019年1月—2020年1月收治的120例心肌梗死PCI术后患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采取常规PCI术后护理,观察组在常规护理的基础上采用基于多学科的运动处方进行干预。比较两组患者的运动耐力和心肺功能。结果观察组干预后3、6个月的6 min步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者干预后6个月的左心室射血分数、无氧阈、峰值摄氧量、代谢当量均高于对照组,左心室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于多学科的运动处方可增强心肌梗死PCI术后患者运动耐力,改善其心肺功能。 展开更多

关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 多学科 运动处方 心肺功能

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石蒜碱对缺氧条件下心肌细胞损伤和心肌成纤维细胞活化与胶原合成的影响及其生物学机制 被引量：2

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作者 韩明磊 刘振 +2 位作者 侯永兰 崔佳佳 金卫东 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1165-1172,共8页

目的 在体外探讨石蒜碱(LYC)对缺氧条件下心肌细胞损伤和心肌成纤维细胞活化与胶原合成的影响及其生物学机制。方法 分离SD乳鼠心肌细胞与心肌成纤维细胞;使用低氧条件诱导心肌细胞损伤,并将细胞分为4组:对照(Ctl)组、缺氧(Hyp)组、缺氧... 目的 在体外探讨石蒜碱(LYC)对缺氧条件下心肌细胞损伤和心肌成纤维细胞活化与胶原合成的影响及其生物学机制。方法 分离SD乳鼠心肌细胞与心肌成纤维细胞;使用低氧条件诱导心肌细胞损伤,并将细胞分为4组:对照(Ctl)组、缺氧(Hyp)组、缺氧与LYC联合处理(Hyp+LYC)组、缺氧与含NLR家族Pyrin域蛋白(NLRP)3炎症小体抑制剂MCC950联合处理(Hyp+MCC950)组;Western印迹检测不同缺氧时间(1、2、4、8 h)对心肌细胞中NLRP3蛋白表达的影响;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述4组心肌细胞培养上清液中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α与心肌细胞损伤标记分子乳酸脱氢酶(LDH)的含量;TUNEL染色检测各组心肌细胞的凋亡水平;Western印迹检测各组心肌细胞中NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、活性半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved caspase)-1、cleaved IL-1β和cleaved IL-18与cleaved GSDMD蛋白表达水平;应用血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化,并将细胞同样分为4组:对照(Control)组,AngⅡ处理(AngⅡ)组,联合使用AngⅡ与LYC处理(AngⅡ+LYC)组,联合使用AngⅡ与MCC950处理(AngⅡ+MCC950)组;5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷(EDU)染色与Transwell实验观察各组心肌成纤维细胞的增殖活力与迁移能力;细胞免疫荧光(IHC)染色检测各组心肌成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白(SMA)表达丰度;Western印迹检测心肌成纤维细胞中纤维化标志分子Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)、α-SMA和转化生长因子(TGF)-β的蛋白表达水平。结果 低氧处理可显著刺激心肌细胞中NLRP3蛋白表达(P<0.05,P<0.01),且处理4 h时细胞中NLRP3增加趋势最为显著(P<0.01);与Ctl组相比,Hyp组心肌细胞中IL-1β、IL-18、TNF-α与LDH浓度、TUNEL阳性细胞率和NLRP3、ASC与cleaved caspase-1、cleaved IL-1β与leaved IL-18及cleaved GSDMD蛋白表达水平均显著增加(P<0.05,P<0.01) 展开更多

关键词 石蒜碱 心肌细胞 心肌成纤维细胞 含NLR家族Pyrin域蛋白(NLRP)3炎症小体

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血清学指标在老年冠心病患者中的表达与冠状动脉病变程度的相关性 被引量：1

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作者 张芙成 常丹阳 +1 位作者 王志方 刘志强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期250-253,共4页

目的 探讨冠心病患者血清可溶性酪氨酸激酶1(sFlt-1)、趋化因子CC配体3(CCL3)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法 选取2020年11月至2022年11月新乡市中心医院心血管内科收治的老年冠心病患者230例(冠心病组),根据Gensini评分将冠心... 目的 探讨冠心病患者血清可溶性酪氨酸激酶1(sFlt-1)、趋化因子CC配体3(CCL3)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法 选取2020年11月至2022年11月新乡市中心医院心血管内科收治的老年冠心病患者230例(冠心病组),根据Gensini评分将冠心病组又分为轻度组89例,中度组95例和重度组46例,另选取同期本院健康体检者230例(对照组)。酶联免疫吸附检测血清sFlt-1、CCL3水平。ROC曲线分析血清sFlt-1、CCL3水平对冠心病的诊断价值。Pearson相关性分析血清sFlt-1、CCL3水平与冠状动脉病变程度的关系。结果 冠心病组血清sFlt-1、CCL3水平明显高于对照组[(121.71±29.80)ng/L vs(98.70±17.57)ng/L,(18.22±5.41)ng/L vs(13.68±3.89)ng/L,P<0.01]。ROC曲线分析显示,sFlt-1+CCL3联合诊断冠心病的曲线下面积明显大于sFlt-1、CCL3单独诊断(0.886 vs 0.791、0.775,P<0.01)。与轻度组比较,中度组及重度组血清sFlt-1、CCL3水平及Gensini评分明显升高,且重度组血清sFlt-1、CCL3水平及Gensini评分明显高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清sFlt-1、CCL3水平与Gensini评分呈正相关(r=0.420,r=0.479,P<0.01)。结论 冠心病患者血清sFlt-1、CCL3水平明显升高,且血清sFlt-1、CCL31水平与冠状动脉病变程度密切相关。 展开更多

关键词 冠心病 趋化因子CCL3 血管造影术 计算机体层摄影血管造影术 冠状动脉狭窄 数据相关性

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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗后心力衰竭发生的性别差异 被引量：3

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作者 卢鹏飞 刘俊 +1 位作者 刘志强 张波 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第6期528-533,共6页

目的:探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者住院期间心力衰竭发生的性别差异及预后。方法:选择2015年10... 目的:探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者住院期间心力衰竭发生的性别差异及预后。方法:选择2015年10月至2016年10月,在大连医科大学附属第一医院、大连市中心医院、大连市第三人民医院、大连市友谊医院、大连市中山医院及大连市金州区人民医院接受直接PCI治疗的急性STEMI患者。将患者分为男性组与女性组。比较两组的一般临床资料及终点事件发生情况。主要研究终点为住院期间心力衰竭(heart failure,HF),次要研究终点为直接PCI术后24个月主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)。结果:共纳入881例患者,其中男性698例(79%),女性183例(21%)。与男性相比,女性年龄更大,合并高血压、糖尿病、高脂血症及eGFR≤60mL·min^(-1)·1.73m^(-2)比例更高,症状-入门时间更长(P均<0.05)。女性住院期间HF发生率显著高于男性(25.1%vs.14.5%,P=0.001),但多因素校正后,差异无统计学意义(OR=1.371,95%CI:0.854~2.202,P=0.192)。逐一校正基线危险因素对结果的影响,在校正年龄或eGFR≤60 mL·min^(-1)·1.73m^(-2)后,男女住院期间HF发生率差异无统计学意义。女性MACCE发生率显著高于男性(22.7%vs.15.1%,P=0.021),亚组分析显示,这种差异只存在于住院期间未发生HF的患者中(18.2%vs.10.7%,Log-ran,P=0.022)。多因素校正后,男女MACCE发生率差异无统计学意义(HR=1.088,95%CI:0.708~1.673,P=0.700)。结论:在接受直接PCI治疗的急性STEMI患者中,与男性比较,女性住院期间HF发生风险增加。年龄、eGFR≤60 mL·min^(-1)·1.73m^(-2)是导致女性HF发生风险增加的主要干扰因素。在住院期间发生HF患者中,男女的长期MACCE发生率无显著差异,但在未发生HF患者中,女性长期MACCE发生率显著高于男性。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 性别差异 心力衰竭 预后

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慢性心衰合并肺部感染患者TLR7和IL-23与IL-17信号通路及心脏功能 被引量：3

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作者 张芙成 常丹阳 王志方 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期3052-3056,共5页

目的探讨慢性心衰合并肺部感染对Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路及心脏功能的影响。方法回顾性选取2020年1月-2022年1月新乡市中心医院收治的300例慢性心衰患者为对象,根据住院期间肺部感染情况分为感染组134... 目的探讨慢性心衰合并肺部感染对Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路及心脏功能的影响。方法回顾性选取2020年1月-2022年1月新乡市中心医院收治的300例慢性心衰患者为对象,根据住院期间肺部感染情况分为感染组134例和未感染组166例;采用酶联免疫吸附法检测IL-23、IL-17水平,荧光定量检测法检测外周血TLR7-mRNA表达量,超声检查评估患者心功能。结果感染组共培养分离病原菌156株,其中革兰阴性菌98株占62.82%,革兰阳性菌48株占30.77%,真菌10株占6.41%;感染组TLR7低于未感染组,IL-23、IL-17高于未感染组(P<0.05);感染组左室射血分数(LVEF)低于未感染组,左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)高于未感染组(P<0.05);感染组中,心功能Ⅳ级患者TLR7水平低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,IL-23、IL-17水平高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者IL-23、IL-17水平高于Ⅱ级患者(P<0.05);感染组心血管不良事件发生率(17.16%)高于未感染组的5.47%(P<0.05)。结论慢性心衰合并肺部感染患者IL-23、IL-17水平升高,但TLR7表达下降;肺部感染可抑制TLR7表达,而促进IL-23/IL-17信号通路活化,并进一步加重心功能受损,增加心血管不良事件发生风险。 展开更多

关键词 慢性心衰 肺部感染 TOLL样受体7 白细胞介素-23 白细胞介素-17 心脏功能

原文传递

调控circARF3/miR-338-3p对ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤的影响

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作者 侯永兰 金卫东 +3 位作者 韩明磊 刘振 王建美 尚家星 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期509-513,共5页

目的:探讨调控circARF3/miR-338-3p对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法:采用双荧光素酶报告实验验证circARF3与miR-338-3p的靶向关系。人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分为6组:空白对照组(... 目的:探讨调控circARF3/miR-338-3p对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法:采用双荧光素酶报告实验验证circARF3与miR-338-3p的靶向关系。人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分为6组:空白对照组(未处理)、模型组(50 mg/L ox-LDL处理24 h)、pcDNA组、pcDNA-circARF3组、pcDNA-circARF3+miR-NC组、pcDNA-circARF3+miR-338-3p组,后4组基于脂质体转染法分别转染相应质粒后再用ox-LDL处理24 h。采用MTT法、Annexin V-FITC/PI双染法分别检测细胞增殖及凋亡,Western blot法检测细胞中Bax、Bcl-2蛋白的表达,采用试剂盒检测培养上清液中SOD、LDH活性和MDA的水平,ELISA法检测IL-6、TNF-α水平。结果:circARF3可靶向结合、负向调控miR-338-3p。与空白对照组比较,模型组增殖抑制率、凋亡率和Bax蛋白表达均升高,而Bcl-2蛋白表达降低,培养上清液中SOD活性降低,MDA水平和LDH活性升高,IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05);与模型组、pcDNA组相比,pcDNA-circARF3组增殖抑制率、凋亡率和Bax蛋白表达减少,Bcl-2蛋白表达提高,培养上清液中SOD活性升高,MDA水平和LDH活性降低,IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);与pcDNA-circARF3+miR-NC组比较,pcDNA-circARF3+miR-338-3p组增殖抑制率、凋亡率和Bax蛋白表达均升高,Bcl-2蛋白表达降低,培养上清液中SOD活性降低,MDA水平和LDH活性升高,IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05)。结论:circARF3过表达可能通过抑制miR-338-3p削弱ox-LDL引发的血管内皮细胞损伤。 展开更多

关键词 人脐静脉血管内皮细胞 circARF3 miR-338-3p 细胞增殖 凋亡 氧化应激 炎症

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医护一体化护理对冠心病患者PCI术后心功能及心血管不良事件发生率的影响

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作者 冷本芹 李艳霞 +1 位作者 郭晓燕 刘利贤 《临床医学工程》 2024年第6期745-746,共2页

目的探讨医护一体化护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于我院接受PCI治疗的86例冠心病患者,随机分为两组各43例。术后,对照组予以常规护理,观察... 目的探讨医护一体化护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于我院接受PCI治疗的86例冠心病患者,随机分为两组各43例。术后,对照组予以常规护理,观察组予以医护一体化护理。比较两组的心功能和MACE发生情况。结果护理后,观察组的LVESD、LVEDD均显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。观察组的MACE发生率为4.65%,显著低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论医护一体化护理可有效恢复冠心病患者PCI术后的心功能,减少MACE的发生。 展开更多

关键词 冠心病 医护一体化护理 心功能 主要心血管不良事件

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改良拘禁球囊技术对冠状动脉分叉病变边支血管保护及血清hs-cTnI和LP-PLA2水平的影响 被引量：4

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作者 刘建花 李世勋 +1 位作者 周凡 雷大洲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第4期564-568,共5页

目的:评价改良拘禁球囊技术(m-JBT)对冠状动脉分叉病变边支血管(SB)保护及血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平的影响。方法:选择冠状动脉分叉病变患者共127例,接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组(63例... 目的:评价改良拘禁球囊技术(m-JBT)对冠状动脉分叉病变边支血管(SB)保护及血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平的影响。方法:选择冠状动脉分叉病变患者共127例,接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组(63例)采用传统法,观察组(64例)采用m-JBT,所有患者均康复出院,常规随访1 a。比较2组患者手术指标、血清hs-cTnI和LP-PLA2水平、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)前向血流3级显示率、并发症发生率。结果:2组患者性别、年龄、冠心病类型、分叉病变类型和位置、靶血管直径狭窄程度、主支血管(MV)和SB直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、使用球囊和导丝数量、造影剂用量和射线剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前术后血清hs-cTnI和LP-PLA2水平差值小于对照组(P<0.05)。观察组SB的TIMI前向血流3级显示率在MV球囊预扩张、MV支架置入和术后1 a随访时均高于对照组(P<0.05)。观察组术后院内PCI相关心肌梗死、术后1 a主要心脏不良事件和SB闭塞发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:m-JBT治疗后患者血清hs-cTnI和LP-PLA2水平降低,近远期血流灌注改善,心源性并发症发生率降低。 展开更多

关键词 改良拘禁球囊技术 冠状动脉分叉病变 经皮冠状动脉介入治疗 高敏肌钙蛋白I 脂蛋白相关磷脂酶A2

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单硝酸异山梨酯片与培哚普利叔丁胺联合治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效观察

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作者 马旭阁 李世勋 《临床研究》 2023年第8期91-94,共4页

目的探讨单硝酸异山梨酯片与培哚普利叔丁胺联合治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能、炎症因子等影响。方法选取2021年2月至2022年2月在新乡市中心医院(新乡医学院第四... 目的探讨单硝酸异山梨酯片与培哚普利叔丁胺联合治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能、炎症因子等影响。方法选取2021年2月至2022年2月在新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)进行治疗的86例充血性心力衰竭患者,采用随机数表法把所有CHF患者随机分为观察组(43例,采用单硝酸异山梨酯片与培哚普利叔丁胺联合治疗)和对照组(43例,采用培哚普利叔丁胺治疗),均持续治疗7周。7周后,对比对照组和观察组的临床疗效、血清hs-cTnI、H-FABP含量、心功能指标(LVESD、LVED、LVEF、6分钟内步行距离)以及炎症指标(TNF-α、CRP、IL-6)、治疗期间发生不良反应的情况。结果观察组治疗有效率为90.70%,明显优于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的H-FABP、hs-cTnI、LVESD、LVED、TNF-α、CRP、IL-6水平相比于治疗前均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF、6分钟内步行距离对比治疗前明显上升,并且观察组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,观察组患者不良反应发生率为27.91%,对照组为34.88%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯片与培哚普利叔丁胺联合治疗可以明显提高CHF患者的临床疗效,降低血清中H-FABP和hs-cTnI的水平,改善患者的心功能。 展开更多

关键词 单硝酸异山梨酯片 培哚普利叔丁胺 充血性心力衰竭 心型脂肪酸结合蛋白 超敏心肌肌钙蛋白I

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脑心通胶囊辅助治疗急性心肌梗死PCI术后疗效及对心功能和心肌相关指标的影响 被引量：2

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作者 王奕 刘志强 张晓光 《中国卫生工程学》 CAS 2021年第5期847-849,854,共4页

目的探讨脑心通胶囊辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的疗效及对心功能和心肌相关指标的影响。方法选取2018年3月至2019年12月本院收治的行PCI术AMI患者92例,根据随机数字表法分为对照组(常规西医治疗)和联合组(脑... 目的探讨脑心通胶囊辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的疗效及对心功能和心肌相关指标的影响。方法选取2018年3月至2019年12月本院收治的行PCI术AMI患者92例,根据随机数字表法分为对照组(常规西医治疗)和联合组(脑心通胶囊辅助西医治疗),每组46例。比较两组疗效、心功能、心肌指标、梗死面积、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级及不良反应。结果联合组临床总有效率为93.48%,高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4 w,两组左室射血分数(LVEF)、TIMI血流分级3级人数比例升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、梗死面积、TIMI血流分级0~2级人数比例降低,同时联合组改善优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑心通胶囊辅助治疗AMI可有效改善急诊PCI患者心功能,减轻心肌损伤,降低梗死面积,改善缺血再灌注情况,安全可靠,值得推广。 展开更多

关键词 脑心通胶囊 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心功能 心肌损伤

原文传递

基于5A模式的早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者自我管理能力及预后的影响 被引量：2

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作者 王沙 李艳霞 +1 位作者 庞瑞雪 马利 《临床医学工程》 2022年第10期1391-1392,共2页

目的探讨基于5A模式的早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者自我管理能力及预后的影响。方法86例行介入治疗的急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组实施常规康复护理,观察组实施基于5A模式的早期康复护理,比较两组的自我管理能力(CSM... 目的探讨基于5A模式的早期康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者自我管理能力及预后的影响。方法86例行介入治疗的急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组实施常规康复护理,观察组实施基于5A模式的早期康复护理,比较两组的自我管理能力(CSMS评分)及心血管不良事件发生率。结果出院后1个月,两组的CSMS评分均高于护理前,且观察组的CSMS评分高于对照组(P<0.05)。出院后1个月,观察组的心血管不良事件发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论基于5A模式的早期康复护理能显著提升急性心肌梗死介入治疗患者的自我管理能力,减少心血管不良事件的发生。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 介入治疗 5A模式 早期康复护理 自我管理能力

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