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银杏叶提取物治疗重症急性胰腺炎的疗效分析 被引量:17
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作者 张志强 陈晓丽 卢云锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期878-882,共5页
目的探索银杏叶提取物治疗重症急性胰腺炎(SAP)的机制和效果。方法采用前瞻性病例对照研究。安阳市人民医院2006年12月至2010年10月收治的符合人选标准的重症急性胰腺炎患者54例,随机分为两组,两组资料具有可比性。银杏叶提取物+... 目的探索银杏叶提取物治疗重症急性胰腺炎(SAP)的机制和效果。方法采用前瞻性病例对照研究。安阳市人民医院2006年12月至2010年10月收治的符合人选标准的重症急性胰腺炎患者54例,随机分为两组,两组资料具有可比性。银杏叶提取物+综合治疗组(治疗组)25例,完成实验过程21例。单纯综合治疗组(对照组)29例,完成实验过程23例。综合治疗包括应用生长抑素、抗生素等,治疗组在此基础上每日静滴银杏叶提取物87.5mg。于治疗前,治疗后第3天、7天,检测两组血TNF-α、IL-6、淀粉酶水平;检测治疗前和治疗后第7天血清MDA水平,BalthazarCT评分;观察两组腹痛、腹胀、压痛变化;比较胰腺感染发生率。所有实验数据应用SPSS11.0统计软件处理,计量资料使用重复测量资料方差分析和成组t检验行统计分析;计数资料以x。检验行统计分析。结果治疗组第3天、7天血TNF-α、IL-6、血淀粉酶水平均低于对照组(P〈0.05,P〈0.01);第7天血清MDA水平,BalthazarCT评分低于对照组(P〈0.05);治疗组腹痛、腹胀、压痛消失的时间短于对照组(P〈0.01);治疗组胰腺感染发生率低于对照组(P〈0.05)。结论银杏叶提取物能明显减轻SAP患者的细胞因子释放,抑制氧化应激,清除体内氧自由基,迅速缓解患者临床症状,防治胰腺感染和坏死,抑制病情发展。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 重症急性胰腺炎 肿瘤坏死因子一α 白细胞介素-6 丙二醛 细胞 因子 氧自由基 氧化应激
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多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影对比观察 被引量:13
2
作者 韩勤甫 王淑红 +5 位作者 贾银明 申娟 金培印 张海柱 陈悦 吕燕 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期370-372,376,共4页
目的与导管法冠状动脉造影结果对照,评价多排螺旋CT对冠心病的诊断价值。方法30例临床诊断为冠心病的患者,在1周内分别进行多排螺旋CT检查和导管法冠状动脉造影检查,对冠脉狭窄情况进行评估。结果30例患者冠脉造影显示内径≥2mm的312个... 目的与导管法冠状动脉造影结果对照,评价多排螺旋CT对冠心病的诊断价值。方法30例临床诊断为冠心病的患者,在1周内分别进行多排螺旋CT检查和导管法冠状动脉造影检查,对冠脉狭窄情况进行评估。结果30例患者冠脉造影显示内径≥2mm的312个冠状动脉节段中,冠状动脉CT图像质量能满足影像学评价为260节段,占83.3%;不能满足影像学评价为52节段,占16.7%。冠脉造影显示有42节段血管直径狭窄≥50%,冠脉CT显像显示有35节段血管直径狭窄≥50%。与冠脉造影比较,冠脉CT显像的敏感性83.3%,特异性96.3%,阳性预测价值81.4%,阴性预测价值96.8%。冠脉造影和冠脉CT显像均可较好地显示冠状动脉支架的位置和形态结构。结论MSCT冠脉显像对冠状动脉狭窄的显示具有较高的准确性,通过多种图像后处理技术能够较好地显示冠状动脉支架的位置和形态结构,MSCT冠脉显像具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 冠状动脉 多排螺旋CT 血管造影术
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胰十二指肠切除术后胆瘘发生的危险因素 被引量:10
3
作者 王志军 吴阳 +2 位作者 范正军 王陆林 谢志徵 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第6期392-394,共3页
目的明确胰十二指肠切除术后胆瘘发生的危险因素。方法回顾性分析1994年12月至2004年11月间接受胰十二指肠切除术的连续141例病人的病历资料。结果胆瘘的发生率为9.2%。单变量分析结果表明:糖尿病、术中输血量、手术失血量、胆管直径、... 目的明确胰十二指肠切除术后胆瘘发生的危险因素。方法回顾性分析1994年12月至2004年11月间接受胰十二指肠切除术的连续141例病人的病历资料。结果胆瘘的发生率为9.2%。单变量分析结果表明:糖尿病、术中输血量、手术失血量、胆管直径、术后血清白蛋白及血红蛋白水平为有意义的相关因素;经Logistic回归多变量分析确定了2个独立与胆瘘相关的变量,即手术失血量(OR=6.271)及胆管直径(OR=5.940)。胆瘘的预测方程为:P=1/[1+ e^(-(-3.286+1.836手术失血量+1.782胆管直径))]。结论胆瘘的危险因素为手术失血量≥1000 ml及胆管直径<1.5 cm。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 胆瘘 并发症 危险因素
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急性胆囊炎中坏疽性胆囊炎的临床预测因素 被引量:10
4
作者 王志军 王加一 陈小莉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期176-178,共3页
目的确定坏疽性胆囊炎的术前临床预测指标,将此类患者从急性胆囊炎中区分开来,以便急诊手术治疗。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月在本院接受胆囊切除术的连续385例急性胆囊炎患者的病历资料。应用SPSS13.0软件对相关数据进行单变... 目的确定坏疽性胆囊炎的术前临床预测指标,将此类患者从急性胆囊炎中区分开来,以便急诊手术治疗。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月在本院接受胆囊切除术的连续385例急性胆囊炎患者的病历资料。应用SPSS13.0软件对相关数据进行单变量及多变量分析。结果 385例急性胆囊炎患者坏疽性胆囊炎的发生率为7.3%。经Logistic回归多变量分析确定了4个独立与胆囊坏疽相关的变量,即体温、非结石性胆囊炎、白细胞总数及年龄。结论坏疽性胆囊炎的预测因素为体温大于或等于38.0℃、非结石性胆囊炎、白细胞总数大于或等于10.0×109/L及年龄大于或等于70岁。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 并发症
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SCN4A基因新突变致低钾性周期性瘫痪一家系分析 被引量:7
5
作者 李海燕 周晓路 +3 位作者 郭纪锋 唐北沙 付越娇 孙九艳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第45期3622-3625,共4页
目的报道一个中国人低钾性周期性瘫痪(HOKPP)家系,探讨该家系的临床及致病基因特点。方法对该家系先证者的临床、电生理及病理资料进行分析,并对该家系进行详细的调查;采集该家系6名成员的外周静脉血并抽提其基因组DNA,采用二代测序技... 目的报道一个中国人低钾性周期性瘫痪(HOKPP)家系,探讨该家系的临床及致病基因特点。方法对该家系先证者的临床、电生理及病理资料进行分析,并对该家系进行详细的调查;采集该家系6名成员的外周静脉血并抽提其基因组DNA,采用二代测序技术对先证者进行周期性瘫痪相关基因检测,对所发现突变采用SIFT、PolyPhen 2及Mutation Taster软件进行突变蛋白功能的致病性分析;采用一代测序技术进行家系的表型和基因型共分离研究。结果该家系3代患者3例,发病年龄21~42岁,主要表现为发作性四肢无力,以呕吐为首发症状,伴肌肉酸痛,持续3~5 d后缓解;先证者发作时肌酶明显升高,缓解后长时程运动诱发试验阳性,肌电图及肌肉病理未见异常;先证者周期性瘫痪相关基因二代测序发现SCN4A基因c.2458A>T(p.N820Y)新突变,该突变位于SCN4A蛋白保守区域,功能预测为致病性突变,一代测序验证该突变与家系内患者共分离,同时发现先证者儿子携带相同突变,目前尚未发病,为症状前患者。结论HOKPP患者可以呕吐为临床表现;SCN4A基因新突变c.2458A>T为该家系的致病突变;对伴有呕吐的周期性瘫痪患者尽早行血钾和基因检测,有助于早期诊治和遗传咨询。 展开更多
关键词 低钾性周期性麻痹 呕吐 SCN4A基因 突变
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伴有急性脑梗死的特发性基底节钙化的临床和分子遗传学特点(附1家系报告) 被引量:2
6
作者 杜爱玲 李海燕 +3 位作者 张留莎 张帆 费鹏歌 韩永凯 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期33-35,共3页
目的探讨伴有急性脑梗死的特发性基底节钙化(IBGC)的临床和分子遗传学特点。方法对1例伴有急性脑梗死的IBGC及其家系的临床资料进行回顾性分析。结果该家系共3代,患者9例。先证者主要表现为左侧肢体瘫痪,头颅CT提示双侧基底节钙化,头颅... 目的探讨伴有急性脑梗死的特发性基底节钙化(IBGC)的临床和分子遗传学特点。方法对1例伴有急性脑梗死的IBGC及其家系的临床资料进行回顾性分析。结果该家系共3代,患者9例。先证者主要表现为左侧肢体瘫痪,头颅CT提示双侧基底节钙化,头颅MRI提示右侧基底节急性脑梗死。目前为止,其余患者除面部色素沉着外无明显临床症状。所有患者均存在双侧基底节钙化。所有患者染色体核型分析及EEG正常。SLC20A2基因分析未发现致病性突变。结论 IBGC除了具有典型的头颅影像学特点,可伴有皮肤色素沉着、脑梗死。常见IBGC的致病基因SLC20A2基因可能不是该家系的致病基因。 展开更多
关键词 特发性基底节钙化 脑梗死 影像学 SLC20A2基因
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抗肌萎缩蛋白病3家系的临床、病理及致病基因研究 被引量:1
7
作者 李海燕 杜爱玲 +3 位作者 唐北沙 李楠 何瑞东 王书霞 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第19期1499-1502,共4页
目的探讨3个中国抗肌萎缩蛋白病家系的表型和基因型特点,为疾病的早期诊治提供依据。方法对3个抗肌萎缩蛋白病家系的临床资料进行分析,采取3个家系15名成员外周静脉血进行遗传性神经肌肉病相关基因检测。结果3个家系共有患者8例,均以进... 目的探讨3个中国抗肌萎缩蛋白病家系的表型和基因型特点,为疾病的早期诊治提供依据。方法对3个抗肌萎缩蛋白病家系的临床资料进行分析,采取3个家系15名成员外周静脉血进行遗传性神经肌肉病相关基因检测。结果3个家系共有患者8例,均以进行性四肢无力为主要表现,肌酶升高,肌电图呈肌源性改变;家系1先证者15岁,病史1年,表现为运动后肌肉疼痛无力,肌肉病理仅见变性和萎缩肌纤维,未见坏死及增生肌纤维;家系2先证者9岁,病史1年,肌肉病理除肌营养不良样改变外,尚见脂质沉积的肌纤维;家系3先证者16岁,病史10年,全身肌肉萎缩,脊柱、胸廓畸形,肌肉病理呈典型肌营养不良样改变;基因检测发现家系1先证者DMD基因外显子45-47缺失、家系2先证者DMD基因c.2636T>G新发突变,家系3先证者DMD基因外显子61-76重复,其中c.2636T>G经美国医学遗传学与基因组学会遗传变异及评定指南评级为致病性变异。结论抗肌萎缩蛋白病表型和基因型具有一定的相关性;DMD基因c.2636T>G为新发致病突变;早期患者可仅表现为运动后肌肉疼痛无力,应尽早行肌肉病理和基因检测明确诊断。 展开更多
关键词 抗肌萎缩蛋白病 DMD基因 突变
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辛伐他汀对自发性高血压大鼠左心室肥厚作用及心肌转化生长因子-β1表达影响 被引量:1
8
作者 金培印 韩勤甫 +2 位作者 王淑红 申娟 马业新 《中国心血管杂志》 2006年第6期408-410,421,共4页
目的观察辛伐他汀对自发性高血压大鼠左心室肥厚作用及心肌转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的的影响。方法实验用WKY大鼠做阴性对照组,SHR大鼠分为对照组和辛伐他汀治疗组。测量大鼠尾动脉收缩压(SBP)及左心室重量指数(LVMI)。应用HE、V... 目的观察辛伐他汀对自发性高血压大鼠左心室肥厚作用及心肌转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的的影响。方法实验用WKY大鼠做阴性对照组,SHR大鼠分为对照组和辛伐他汀治疗组。测量大鼠尾动脉收缩压(SBP)及左心室重量指数(LVMI)。应用HE、VG染色、免疫组织化学的方法,结合计算机图像分析技术,检测心肌细胞的直径(TDM)和面积(CA)、心肌组织胶原体积比例(CVF)、血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA)以及左心室心肌TGF-β1表达。结果辛伐他汀组未能有效降低血压,但可以降低左心室肥厚;SHR辛伐他汀组与SHR对照组相比TDM、CA、CVF、PVCA明显降低,TGF-β1表达下调明显(均P<0.05)。结论应用辛伐他汀治疗可逆转高血压大鼠左心室肥厚形成,TGF-β1可能与辛伐他汀逆转左心室肥厚的机制有关。 展开更多
关键词 辛伐他汀 自发性高血压大鼠 左心室肥厚 转化生长因子-Β1
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眼咽型肌营养不良二家系的临床、影像学特点及致病基因分析 被引量:2
9
作者 李海燕 王改青 +3 位作者 唐北沙 何瑞东 王书霞 李光雪 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期385-390,共6页
目的介绍2个眼咽型肌营养不良(OPMD)家系的临床、影像学及致病基因特点。方法安阳市人民医院神经内科2016年8月、2018年5月发现2个OPMD家系,对其全部成员展开详细调查,并对先证者临床及影像学资料进行分析;采集22名成员的外周静脉血进行... 目的介绍2个眼咽型肌营养不良(OPMD)家系的临床、影像学及致病基因特点。方法安阳市人民医院神经内科2016年8月、2018年5月发现2个OPMD家系,对其全部成员展开详细调查,并对先证者临床及影像学资料进行分析;采集22名成员的外周静脉血进行PABPN1基因分析。结果家系1成员4代,患者共4例;家系2成员3代,患者共4例。2例先证者分别于50岁、55岁以后出现双眼睑下垂、吞咽困难;家系1先证者伴复视、肌肉萎缩及四肢无力,肌电图提示神经源性改变,肌肉病理可见镶边空泡样变肌纤维,胸部CT提示吸入性肺炎,头颅MRI可见脑干对称性白质病变;家系2先证者伴眼肌麻痹及偏侧肢体无力,无复视及肌肉萎缩,肌电图提示肌源性改变,胸部CT正常,头颅MRI提示双侧顶叶、右侧额叶腔隙性梗死。PABPN1基因分析发现2家系被检测患者PABPN1基因三核苷酸(GCN)重复突变,由正常的(GCG)6(GCA)3(GCG)扩增为(GCG)6(GCA)3(GCG)2(GCA)3(GCG)。结论OPMD具有临床异质性,头颅MRI可出现脑干对称性白质病变。国内OPMD患者存在PABPN1基因突变,具体表现为(GCG)6(GCA)3(GCG)2(GCA)3(GCG)重复突变。 展开更多
关键词 肌营养不良 眼咽型 影像学 PABPN1基因 突变
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经皮射频消融术及腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果比较
10
作者 李鑫 王嘉毅 +2 位作者 马成云 贾振飞 晁雪宁 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期48-51,共4页
比较腹腔镜肝癌切除术、皮射频消融术两种术式效果。方法 术式疗效研究选择在院小肝癌(CA)患者,总例数58,2021.1-2023.1期间依照术式分组。结果 试验组并发症率更低于,P<0.05;试验组有效率更高,P<0.05;在肝功能指标比较上,术前2... 比较腹腔镜肝癌切除术、皮射频消融术两种术式效果。方法 术式疗效研究选择在院小肝癌(CA)患者,总例数58,2021.1-2023.1期间依照术式分组。结果 试验组并发症率更低于,P<0.05;试验组有效率更高,P<0.05;在肝功能指标比较上,术前2组的评分无明显差异P>0.05,干预后试验组TBIL、AST、ALT低于对照组,P<0.05;试验组住院期各项时间指标优异,P<0.05;试验组生命质量评分对比术前、对照组无明显差异,P>0.05,术后评分高于对照组,P<0.05。结论 小肝癌患者接受经皮射频消融术治疗相较于腹腔镜肝癌切除术而言,取得的治疗效果更加良好,不仅降低了并发症发生的概率,同时也改善患者肝功能,使患者尽早出院,延长患者的生存时间,值得运用。 展开更多
关键词 经皮射频消融术 腹腔镜肝癌切除术 治疗 小肝癌 临床效果
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以心肌病为主要表现的线粒体肌病一家系 被引量:1
11
作者 李海燕 王改青 +4 位作者 唐北沙 赵利 周晓路 王书霞 李光雪 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期987-989,共3页
分析一个以心肌病为主要表现的中国人线粒体肌病家系的临床、病理及致病基因特点。该家系4代共有患者8例,先证者以双下肢水肿为首发表现,伴有胸闷、气喘及运动后肌肉酸痛无力,其余患者表现为运动耐力下降或运动后肌肉酸痛无力,其中2例... 分析一个以心肌病为主要表现的中国人线粒体肌病家系的临床、病理及致病基因特点。该家系4代共有患者8例,先证者以双下肢水肿为首发表现,伴有胸闷、气喘及运动后肌肉酸痛无力,其余患者表现为运动耐力下降或运动后肌肉酸痛无力,其中2例伴胸闷、气喘;所有患者体形消瘦、精神运动发育正常。先证者头颅MRI正常,肌电图提示神经源性改变,肌肉病理可见破碎红纤维及坏死、再生和核内移肌纤维;全外显子测序未见与疾病相关的基因突变,线粒体基因2代测序发现先证者A3243G突变,1代测序证实该突变与家系内患者共分离。单纯线粒体肌病患者可以心肌病为主要表现,肌电图可呈神经源性改变;对不明原因的以心肌受累为主要表现的患者应考虑线粒体肌病可能,尽早行肌肉病理和基因检查明确诊断。 展开更多
关键词 线粒体肌病 心肌疾病 基因 线粒体 突变
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血管内介入治疗前循环急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能、预后的影响研究
12
作者 马骊珠 杨清成 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第3期96-98,共3页
探讨血管内介入治疗的作用优势,并对比其与常规静脉溶栓在前循环急性脑梗死(ACI)治疗中的整体价值。方法:随机分组路径下将200例前循环ACI患者予以分组,即RS组和JR组各100例。RS组患者开展静脉溶栓治疗,JR组患者开展血管内介入治疗。对... 探讨血管内介入治疗的作用优势,并对比其与常规静脉溶栓在前循环急性脑梗死(ACI)治疗中的整体价值。方法:随机分组路径下将200例前循环ACI患者予以分组,即RS组和JR组各100例。RS组患者开展静脉溶栓治疗,JR组患者开展血管内介入治疗。对比两组患者的血管再通效果、并发症发生率、NIHSS评分(治疗前及治疗7d、14d后)及远期预后(90d内死亡率、血管再次闭塞发生率、临床预后mRS评分)。结果 在血管再通率及完全再通率上,JR组依次为90%、76%、均高于RS组的75%、50%(P<0.05)。在并发症率统计上,JR组、R组依次为17%、19%比较,予以对比,P>0.05。在NIHSS评分的统计及比较上,治疗7d、14d后JR组患者均低于RS组(P<0.05)。JR组患者90d内死亡率、血管再闭塞率为7%、8%,均低于RS组的16%、19%(P<0.05);JR组患者mRS评分低于RS组(P<0.05)。结论 相较于静脉溶栓,前循环ACI患者行血管内介入治疗可有效提高血管再通效果及神经功能恢复效果,且能有效降低远期血管再闭塞率和死亡率,改善远期预后。 展开更多
关键词 前循环急性脑梗死 血管介入 静脉溶栓 血管再通 神经功能 预后
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Kennedy病的临床、病理及AR基因分析一例 被引量:1
13
作者 李海燕 李楠 +2 位作者 唐北沙 齐尚书 杨清成 《脑与神经疾病杂志》 2011年第5期342-344,共3页
目的探讨Kennedy病(KD)的临床、病理及基因特点。方法对1例KD患者进行临床、电生理和病理检查。抽取该患者及4位家族成员外周静脉血并抽提其基因组DNA,采用PCR-DNA直接测序的方法进行AR基因分析。结果该患者临床表现为缓慢进行性四肢无... 目的探讨Kennedy病(KD)的临床、病理及基因特点。方法对1例KD患者进行临床、电生理和病理检查。抽取该患者及4位家族成员外周静脉血并抽提其基因组DNA,采用PCR-DNA直接测序的方法进行AR基因分析。结果该患者临床表现为缓慢进行性四肢无力,伴有延髓麻痹、肌肉萎缩、肌束跳动、感觉障碍和男性乳房发育;血脂、肌酶升高;肌电图提示前角细胞损害,周围神经感觉及运动传导速度减慢;肌肉病理可见萎缩的肌纤维及肥大固缩的细胞核;AR基因分析发现患者第一外显子CAG重复突变,重复次数为43次,4位家族成员为19~23次。结论该例为散发性KD患者;KD临床表现不典型,肌电图和病理检查提示神经源性损害,确诊需行AR基因分析。 展开更多
关键词 Kennedy病 病理 AR基因重复突变 诊断
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31例漏斗部室间隔缺损的手术治疗体会 被引量:1
14
作者 王志斌 宋先忠 +3 位作者 郑诒璋 王俊生 马攀峰 刘海燕 《实用诊断与治疗杂志》 2007年第4期310-311,共2页
目的:总结漏斗部室间隔缺损的临床特点及手术疗效。方法:31例漏斗部室间隔缺损患者,在中低温体外循环下手术,经肺动脉根部横切口涤纶补片修补室间隔缺损。合并轻度主动脉瓣关闭不全3例单纯修补室间隔缺损,合并中重度主动脉瓣关闭不全2... 目的:总结漏斗部室间隔缺损的临床特点及手术疗效。方法:31例漏斗部室间隔缺损患者,在中低温体外循环下手术,经肺动脉根部横切口涤纶补片修补室间隔缺损。合并轻度主动脉瓣关闭不全3例单纯修补室间隔缺损,合并中重度主动脉瓣关闭不全2例切开升主动脉行主动脉瓣成形术。结果:全组无手术死亡,随访复查无残余分流,合并中重度主动脉瓣关闭不全2例术后6月复查为轻微返流。结论:漏斗部室间隔缺损应及早手术,以补片修补为主,术中应正确判断和处理主动脉瓣病变。 展开更多
关键词 漏斗部室间隔缺损 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣脱垂
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学和氧供需变化及麻醉处理
15
作者 张志军 宋先忠 程慧梅 《医学信息(手术学分册)》 2006年第4期19-22,共4页
目的 观察非体外循环冠状动脉旁路移植术中处理三支主要冠状动脉分支引起的血流动力学和氧供需改变,并对原因作初步分析,为麻醉处理提供依据。方法 选择我院2004年1月-2005年12月择期行非体外循环冠状动脉旁路秽植术符合标准的60倒病... 目的 观察非体外循环冠状动脉旁路移植术中处理三支主要冠状动脉分支引起的血流动力学和氧供需改变,并对原因作初步分析,为麻醉处理提供依据。方法 选择我院2004年1月-2005年12月择期行非体外循环冠状动脉旁路秽植术符合标准的60倒病人。手术开始后,记录以下5点的血流动力学数值:(1)开胸始;(2)暴露和固定前降支后;(3)暴露和固定左回旋支冠状动脉后;(4)暴露和固定右冠状动脉后;(5)术毕。记录(1),(4),(5)点血气。结果 血流动力学发生了明显的改变,平均动脉血压、心指数下降,而心率、中心静脉压升高,平均肺动昧压、肺动脉楔压升高。动脉血气改变,动脉血乳酸水平升高。结论 本组病人行非体外循环冠状动脉旁路移植时,血流动力学发生了变化,经及时处理完成手术。氧供逐渐减少,氧耗量没有明显的改变,氧代谢紊乱及缺氧程度较轻。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 血流动力学 血气 氧代谢
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部分型房室通道缺损的外科治疗 被引量:1
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作者 王志斌 马攀峰 宋先忠 《河南外科学杂志》 2007年第2期37-38,共2页
目的总结15例部分型房室通道缺损的外科治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗的15例部分型房室通道缺损患者的临床资料。结果全组无死亡病人,术后二尖瓣轻度反流2例,三尖瓣轻度反流3例,发生Ⅲ度房室传导阻滞1例,术后3d转变为窦性心... 目的总结15例部分型房室通道缺损的外科治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗的15例部分型房室通道缺损患者的临床资料。结果全组无死亡病人,术后二尖瓣轻度反流2例,三尖瓣轻度反流3例,发生Ⅲ度房室传导阻滞1例,术后3d转变为窦性心律。随访3个月~1年,心功能均得到不同程度的好转。结论房室通道缺损的手术治疗效果满意,手术治疗的关键是二尖瓣反流的纠正、严密关闭原发孔房缺及防止传导束损伤. 展开更多
关键词 部分型房室通道缺损 原发孔房间隔缺损 二尖瓣反流 心脏外科手术
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MTHFR基因G1793A多态性与青年动脉粥样硬化血栓性脑梗死的相关性研究 被引量:1
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作者 李振华 杨清成 +6 位作者 李海燕 张建刚 郭艳平 杨淑娟 张向东 王永姣 黄莹莹 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第1期89-91,共3页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因G1793A多态性与青年动脉粥样硬化血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法选择50例青年ATCI病人作为病例组,同期健康体检者30名作为对照组,应用高通量测序技术检测MTHFR G1793A基因多态性,电化学发光免... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因G1793A多态性与青年动脉粥样硬化血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法选择50例青年ATCI病人作为病例组,同期健康体检者30名作为对照组,应用高通量测序技术检测MTHFR G1793A基因多态性,电化学发光免疫分析技术测定血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果病例组病人血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),两组MTHFR基因1793位点AA纯合型基因携带者的血清Hcy水平均明显高于GA杂合型和GG野生型基因携带者(P<0.05),而GA杂合型和GG野生型基因携带者间的血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR基因G1793A多态性与血清Hcy水平有相关性,AA纯合型变异可能导致血清Hcy水平升高,但MTHFR基因G1793A多态性与青年ATCI无明显相关性,血清Hcy水平与青年ATCI有相关性。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化血栓性脑梗死 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 同型半胱氨酸
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安阳地区青年脑梗死的临床特征、危险因素及病因学分析
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作者 李振华 杨清成 张向东 《中国卒中杂志》 2014年第5期383-388,共6页
目的探讨安阳地区青年脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床特征、危险因素及病因。方法收集长期居住于安阳地区的148例首发急性青年CI患者为研究对象,依据年龄分为18~25岁组、26~35岁组和36~45岁组,各组患者按照急性卒中治疗低... 目的探讨安阳地区青年脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床特征、危险因素及病因。方法收集长期居住于安阳地区的148例首发急性青年CI患者为研究对象,依据年龄分为18~25岁组、26~35岁组和36~45岁组,各组患者按照急性卒中治疗低分子肝素试验(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)方法进行病因分型,同时记录每例患者的基本资料以及合并的危险因素。结果 148例青年CI患者中男性(81.8%)多于女性(18.2%),农村患者(56.8%)多于城市患者(43.2%)。常见可干预危险因素暴露率以高同型半胱氨酸血症最高(58.1%),其次为高血压病(54.7%)、高脂血症(45.9%)、大量吸烟(30.4%)、大量饮酒(17.6%)、糖尿病(10.8%)。各年龄组间合并高血压病(P=0.008)、大量吸烟(P=0.031)发生率差异有显著性,且均以36~45岁组最高。TOAST分型中大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)62例(41.9%)、不明原因型(stroke of undetermined etiology,SUE)48例(32.4%)、小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)20例(13.5%)、其他明确病因型(stroke of other determined etiology,SDE)14例(9.5%)、心源性栓塞型(cardioembolism,CE)4例(2.7%)。各病因组间合并糖尿病(P=0.014)、高脂血症(P=0.030)发生率差异有显著性,且均以SAO组最高。不同年龄组患者TOAST分型构成不同:18~25岁组以SDE构成比最高(60.0%),其次为SUE(40.0%);26~35岁组以LAA、SUE构成比最高(均为31.8%);36~45岁组以LAA构成比最高(45.5%),SUE次之(32.2%)。结论安阳地区青年CI患者的性别和城乡构成差异明显。危险因素以高同型半胱氨酸血症最为常见,其次为高血压病、高脂血症和大量吸烟。36~45岁患者合并高血压病、大量吸烟明显增多。TOAST病因分型以LAA和SUE为主,并且合并不同危险因素患者发病病因不尽相同。 展开更多
关键词 安阳 青年 脑梗死 危险因素 病因
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婴幼儿法洛四联症的外科治疗
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作者 王志斌 宋先忠 刘海燕 《中原医刊》 2007年第9期26-27,共2页
目的总结婴幼儿法洛四联症(TOF)一期根治术的治疗经验,以提高婴幼儿TOF一期根治术的成功率。方法自2003年2月至2006年6月,我科共收治〈3岁的TOF患儿21例,其中男13例,女8例。术前均经二维超声心动图或心导管造影确诊,所有患者均... 目的总结婴幼儿法洛四联症(TOF)一期根治术的治疗经验,以提高婴幼儿TOF一期根治术的成功率。方法自2003年2月至2006年6月,我科共收治〈3岁的TOF患儿21例,其中男13例,女8例。术前均经二维超声心动图或心导管造影确诊,所有患者均在中低温体外循环下行一期根治手术。结果本组无手术近期死亡,术后并发症包括低心排1例,呼吸窘迫综合征1例,心律失常1例。16例患者术后随访3~12个月,紫绀消失,生长发育明显加快,均恢复良好。结论婴幼儿TOF行一期根治术安全可靠,改进手术方式,注意术中心肌保护及术后监护是使患者手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 法洛四联症 心脏外科手术 婴幼儿 外科治疗
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左主干狭窄的冠状动脉旁路移植术的麻醉处理
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作者 张志军 程慧梅 王桂荣 《医学信息(手术学分册)》 2008年第1期18-20,共3页
目的观察左主干狭窄冠心病人行冠状动脉旁路移植术的麻醉。方法回顾25例冠状动脉左主干狭窄的患者在全麻下实施了冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉,对血流动力学、正性肌力药物及围麻醉期心血管事件进行分析。结果本组25例病人均完成CABG... 目的观察左主干狭窄冠心病人行冠状动脉旁路移植术的麻醉。方法回顾25例冠状动脉左主干狭窄的患者在全麻下实施了冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉,对血流动力学、正性肌力药物及围麻醉期心血管事件进行分析。结果本组25例病人均完成CABG术,18例为非体外循环下完成,7例在体外循环下完成。血管活性药物使用率100%,15例有心律失常,8例有明显的ST段改变,1例体外下行CABG者术后24h死于左心衰,余安全出院。结论左主干狭窄病人行CABG术麻醉要求高,正确的围麻醉期处理可减少心血管事件的发生。 展开更多
关键词 左主干冠状动脉狭窄 冠状动脉旁路移植 麻醉
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