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复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价 被引量:24
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作者 杜建 刘宇红 +27 位作者 李亮 马艳 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 田希忠 舒薇 吕晓亚 黄学锐 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期850-857,共8页
目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率,探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率,减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究,分散随机法。国内有22家结核病防治(简称“结防... 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率,探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率,减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究,分散随机法。国内有22家结核病防治(简称“结防”)机构共同参与,选择确诊的菌阳复治肺结核患者,排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组:第1组为采用高剂量的复治新标准方案组(简称“高剂量组”,86例);第2组为采用长疗程的复治新标准方案组(简称“长疗程组”,83例);第3组采用复治标准方案(简称“标准方案组”,82例)。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84.9%(73/86)、73.5%(61/83)和62.2%(51/82),3组差异具有统计学意义(χ^2=11.152,P=0.004);3组治疗失败率分别为4.7%(4/86)、16.9%(14/83)和19.5%(16/82),3组间差异具有统计学意义(χ^2=9.084,P=0.011)。3组胸部病变X线摄影评价的吸收好转率分别为87.5%(70/80)、86.3%(69/80)和74.0%(54/73),3组间比较差异无统计学意义(χ^2=5.912,P=0.052);空洞闭合率分别为28.9%(11/38)、46.5%(20/43)和27.8%(10/36),3组间比较差异无统计学意义(χ^2=3.940,P=0.139);恶化率分别为1.2%(1/80)、1.2%(1/80)和6.8%(5/73),3组间比较差异无统计学意义(确切概率法,P=0.115)。3年累计复发率占随访例数的5.6%(10/177),高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5.6%(4/72)、1.7%(1/59)和10.9%(5/46),3组比较差异无统计学意义� 展开更多
关键词 结核 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
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复治肺结核患者初治时使用利福类药物剂量的调查 被引量:16
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作者 杜建 钟球 +29 位作者 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文利 张海睛 谢莉 陈东进 戈启萍 黄学锐 陈效友 韩喜琴 马艳 姜晓颖 李亮 李琦 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期42-46,共5页
目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物(利福平和利福喷丁)的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月,选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象,共742例。采用回顾性研究方法... 目的调查复治肺结核患者在初治时使用利福类药物(利福平和利福喷丁)的剂量情况。方法于2009年7月至2012年4月,选取我国部分省市31家结核病防治机构和结核病专科医院中诊断的复治肺结核患者为调查对象,共742例。采用回顾性研究方法,收集患者既往在第一次治疗结核病(初治)时使用利福类药物治疗的剂量、体质量及性别等信息,根据既往使用利福类药物方法与患者年龄、体质量分组,分析利福类药物是否按照我国肺结核治疗指南所规定的剂量用药。结果共纳入患者742例,女196例(26.4%),男546例(73.6%)。采用利福平每日疗法组522例,用药剂量正确154例(29.5%),用药剂量不足363例(69.5%),用药剂量过大5例(1.0%)。采用利福喷丁间歇疗法组29例,用药剂量正确13例,用药剂量不足15例,用药剂量过大1例。采用利福平隔日疗法组191例,用药剂量正确175例(91.6%),用药剂量不足15例(7.9%),用药剂量过大1例(O.5%)。利福平隔日疗法组中,用药剂量正确的比例高于其他两组,经Fisher确切概率法检验,差异有统计学意义(P=0.000)。结论参与调查的结核病防治机构及专科医院大部分的复治肺结核在初治期间使用利福类药物剂量不足,在一定程度上可能影响了患者的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 利福霉素类 回顾性研究
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活动性肺结核患者外周血CD4^+T细胞中TLR4与血清IFN-γ、IL-4的关系 被引量:15
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作者 牛文一 李明瑛 万勇敢 《临床肺科杂志》 2018年第8期1509-1512,1519,共5页
目的探究活动性肺结核(PTB)患者外周血CD4^+T细胞中Toll样受体4(TLR4)与γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的关系。方法选取我院收治的95例活动性PTB患者为研究对象,将本组患者根据疾病严重程度分为轻度组、中度组和重度组,同期选取3... 目的探究活动性肺结核(PTB)患者外周血CD4^+T细胞中Toll样受体4(TLR4)与γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的关系。方法选取我院收治的95例活动性PTB患者为研究对象,将本组患者根据疾病严重程度分为轻度组、中度组和重度组,同期选取30例体检健康者为对照组。分别检测各组患者外周血CD4^+T细胞中TLR4表达情况和血清IFN-γ、IL-4水平。结果 PTB轻度、中度、重度组CD4^+T细胞TLR4 mRNA表达量明显高于对照组,重度组也明显高于轻度和重度组(P<0.05);轻中度和重度组血清IFN-γ水平均显著低于对照组,其中重度组明显低于其他两组(P<0.05);轻中度和重度组血清IL-4水平均显著高于对照组,其中重度组明显高于其他两组(P<0.05);Pearson相关性分析,肺结核患者CD4^+T细胞TLR4mRNA表达情况与血清IFN-γ水平呈负相关(P<0.05);与IL-4水平呈正相关(P<0.05)。结论 PTB患者外周血CD4^+T细胞TLR4表达显著升高,且与血清IFN-γ、IL-4水平有显著相关性,推测外周血CD4^+T细胞TLR4表达可能参与PTB的发生发展。 展开更多
关键词 活动期肺结核 CD4^+T细胞 Γ干扰素 Toll样受体4 白细胞介素4
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糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者血清细胞因子水平、临床疗效和转归比较 被引量:15
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作者 牛俊梅 李振魁 +1 位作者 张边防 王永亮 《热带医学杂志》 CAS 2020年第2期245-248,共4页
目的比较糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者血清细胞因子水平、临床疗效和转归,分析其相关性,并探讨相关影响因素。方法选取2016年1月至2018年1月在新乡医学院第一附属医院诊治的98例糖尿病合并肺结核患者(糖尿病合并肺结核组)、60例单... 目的比较糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者血清细胞因子水平、临床疗效和转归,分析其相关性,并探讨相关影响因素。方法选取2016年1月至2018年1月在新乡医学院第一附属医院诊治的98例糖尿病合并肺结核患者(糖尿病合并肺结核组)、60例单纯肺结核患者(肺结核组)及同期50例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测三组患者血清中Toll受体4(TLR4)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平;收集糖尿病合并肺结核组和肺结核组两组的抗痨和临床转归情况,并分析其细胞因子表达差异;采用Logistic回归模型分别探讨抗痨耐药和临床转归影响因素。结果糖尿病合并肺结核组、肺结核组和健康对照组三组TLR4、IL-6、IFN-γ和TNF-α表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病合并肺结核组>肺结核组>健康对照组。经治疗,糖尿病合并肺结核组临床疗效和临床转归成功率均明显低于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗无效者和临床转归未成功者TLR4、IL-6、IFN-γ和TNF-α表达水平均明显高于有效者和成功者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析得知,肥胖体质(BMI>25kg/m2)、耐药、TLR4和合并糖尿病是影响肺结核患者临床疗效的关键因素(P<0.05);耐药和合并糖尿病是影响肺结核患者临床转归的关键因素(P<0.05)。结论血清TLR4、IL-6、IFN-γ和TNF-α表达水平在糖尿病合并肺结核者中均高于单纯肺结核者,有望成为预测临床疗效和转归的有效指标,其中耐药和合并糖尿病是影响肺结核预后的关键因素。 展开更多
关键词 糖尿病 肺结核 细胞因子 疗效
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肺动脉高压血浆内皮素-1和一氧化氮水平变化及临床意义 被引量:9
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作者 周义乾 张素荣 李金兰 《新乡医学院学报》 CAS 2009年第2期164-166,共3页
目的探讨肺动脉高压患者血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化及临床意义。方法选择88例肺动脉高压患者(观察组)和30例健康体检者(对照组),抽取空腹静脉血4 mL分别测定ET-1和NO,并进行对照比较。结果观察组血浆ET-1水平为(108.04&#... 目的探讨肺动脉高压患者血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化及临床意义。方法选择88例肺动脉高压患者(观察组)和30例健康体检者(对照组),抽取空腹静脉血4 mL分别测定ET-1和NO,并进行对照比较。结果观察组血浆ET-1水平为(108.04±21.11)ng.L-1,对照组为(52.52±16.00)ng.L-1,观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组和对照组NO水平分别为(88.26±25.28)μmol.L-1和(128.16±38.36)μmol.L-1,观察组显著低于对照组(P<0.01);且ET-1和NO水平与病情程度呈明显相关(P<001)。结论肺动脉高压患者血浆ET-1水平显著增高,NO水平显著降低,且与病情程度呈明显相关性。 展开更多
关键词 肺动脉高压 内皮素-1 一氧化氮
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复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析 被引量:5
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作者 舒薇 戈启萍 +36 位作者 黄学锐 马丽萍 纪滨英 陈瑜晖 陈效友 姜广路 谢莉 李波 陈盛玉 陈森林 闫俊萍 石莲 陈玲 黎友伦 席秀娥 刘倩颖 闫兴录 王飞 王芙蓉 吴湘 张朋 冷学艳 曹文利 张海晴 崔洪哲 杨澄清 吴超 李鹃 李华 孙玙贤 张立杰 谢仕恒 宁宇佳 田希忠 杜建 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期322-327,共6页
目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治... 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。 展开更多
关键词 结核 复治 结核 抗多种药物性 异烟肼 利福平
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肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染及其影响因素 被引量:9
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作者 牛俊梅 李振魁 +2 位作者 崔俊伟 张边防 王永亮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1822-1825,共4页
目的分析肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌(Multi-drug resistant organism,MDRO)感染现状与影响因素。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2016年1月-2019年1月肺结核合并医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)患... 目的分析肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌(Multi-drug resistant organism,MDRO)感染现状与影响因素。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2016年1月-2019年1月肺结核合并医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)患者的病例资料,共计568例。分析患者年龄、合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、气管插管、机械通气、吸烟史等因素,归纳肺结核患者住院期间获得性肺部MDRO感染的影响因素。结果 568例肺结核HAP患者共检出MDRO 227株,检出率为39.96%(227/568);肺结核HAP感染MDRO患者耐药性最高的抗结核药物为异烟肼,其次为利福平、氧氟沙星、链霉素;肺结核HAP患者年龄、合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、气管插管、机械通气、吸烟史,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、机械通气、吸烟史为肺结核HAP患者MDRO感染的影响因素(P<0.05)。结论肺结核患者住院期间获得性肺部MDRO感染较多,耐药率高,应针对病原菌特点及感染的影响因素,行合理有效的预防措施与治疗方案,并切实加强医院感染监测力度。 展开更多
关键词 肺结核 医院获得性肺炎 多药耐药菌感染 住院期间 易感因素
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以利奈唑胺为主的化疗方案对耐药结核病的治疗效果 被引量:7
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作者 牛俊梅 《中国疗养医学》 2020年第2期172-174,共3页
目的探索以利奈唑胺为主的化疗方案对耐药结核病的治疗效果。方法本研究对象为2016年6月至2018年11月就诊于某院的90例耐药结核病患者,采取随机数表法分为两组,每组各45例。对照组采用常规化疗,研究组采取以利奈唑胺为主的化疗方案。比... 目的探索以利奈唑胺为主的化疗方案对耐药结核病的治疗效果。方法本研究对象为2016年6月至2018年11月就诊于某院的90例耐药结核病患者,采取随机数表法分为两组,每组各45例。对照组采用常规化疗,研究组采取以利奈唑胺为主的化疗方案。比较两组治疗效果、病症改善时间及不良反应。结果研究组的总有效率为88.89%,对照组的总有效率为68.89%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组空洞闭合、缩小时间及痰培养转阴、痰涂片转阴、痰定量PCR阴转所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为31.11%,对照组不良反应发生率为35.56%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以利奈唑胺为主的化疗方案对耐药结核病的治疗效果较好,可促进病症改善,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 耐药结核病 利奈唑胺 化疗
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小儿营养不良对结核菌素试验结果及结核病诊断的影响 被引量:6
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作者 李振魁 宋晓荣 +1 位作者 牛俊梅 王和林 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1198-1199,共2页
目的探讨营养状况对小儿肺结核病结核菌素(PPD)试验结果及诊治的影响,为诊治结核病提供参考。方法回顾性分析2005年6月-2009年6月本院收治的106例肺结核患儿临床表现、PPD试验结果、营养状况,分析营养状况对PPD试验结果的影响。结果 10... 目的探讨营养状况对小儿肺结核病结核菌素(PPD)试验结果及诊治的影响,为诊治结核病提供参考。方法回顾性分析2005年6月-2009年6月本院收治的106例肺结核患儿临床表现、PPD试验结果、营养状况,分析营养状况对PPD试验结果的影响。结果 106例中PPD阳性69例,强阳性8例,阴性29例。营养不良肺结核患儿PPD试验阴性率与营养状况正常的肺结核患儿比较差异有统计学意义;营养不良程度越重,PPD试验阴性率越高。结论 PPD试验是明确诊断儿童结核病的重要实验室依据,小儿营养状况会影响PPD试验结果 ,临床医师需慎重对待。 展开更多
关键词 营养状况 结核菌素试验 肺结核 儿童
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穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘疗效分析 被引量:6
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作者 杨亚勤 孙冰 +1 位作者 李闯 韩伟 《实用药物与临床》 CAS 2013年第7期631-633,共3页
目的探究穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法将86例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用单一穴位注射治疗;治疗组采用穴位注射治疗联合金匮肾气丸进行治疗。分析两组短期疗效、长期疗效及治疗前后肺... 目的探究穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法将86例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用单一穴位注射治疗;治疗组采用穴位注射治疗联合金匮肾气丸进行治疗。分析两组短期疗效、长期疗效及治疗前后肺通气功能的改变情况。结果治疗10 d后,治疗组总有效41例,总有效率95.35%,对照组总有效40例,总有效率93.02%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,治疗组的临床治愈率和总有效率为76.74%、97.67%,明显高于对照组的51.16%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FEV1%和PEF%为(92.87±6.14)%、(91.95±6.04)%,明显高于对照组的(81.73±5.93)%、(82.53±5.56)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘短期能明显改善患者的临床症状,明显提高肺通气功能,长期疗效好,治愈率高。 展开更多
关键词 金匮肾气丸 穴位注射 老年 支气管哮喘
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六种细胞因子联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值 被引量:6
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作者 孙冰 杨亚勤 +1 位作者 韩伟 崔秀琴 《临床肺科杂志》 2018年第2期228-232,共5页
目的探讨六种细胞因子联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法前瞻性分析本院因胸腔积液住院的患者96例,根据患者原发病症将患者分为结核性胸腔积液组(结核组)和恶性胸腔积液组(恶性组),比较两组患者的细胞因子含量差异,... 目的探讨六种细胞因子联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法前瞻性分析本院因胸腔积液住院的患者96例,根据患者原发病症将患者分为结核性胸腔积液组(结核组)和恶性胸腔积液组(恶性组),比较两组患者的细胞因子含量差异,统计各因子对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的敏感性、特异性、准确性。结果结核组患者女性比例较高,恶性组患者的年龄较高;结核组患者的IL-6,IL-4,TNF-α,IFN-γ的含量较高;细胞因子对于结核性胸腔积液的敏感性IFN-γ最高,特异性IFN-γ最高,准确性IFN-γ最高;多个因子共同检测诊断可以有效提升诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性和准确性。结论将细胞因子联合检测应用于结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断,操作方便、速度快以及诊断结果准确。 展开更多
关键词 细胞因子 联合检测 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液
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多药联合化疗加用利奈唑胺治疗耐多药肺结核的疗效及安全性分析 被引量:6
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作者 孙冰 杨亚勤 韩伟 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第22期2651-2653,共3页
目的探讨多药联合化疗加用利奈唑胺治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法将2016年2月至2017年2月我院收治的60例耐多药肺结核患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组患者接受吡嗪酰胺、莫西沙星、阿米卡星、丙硫异烟胺、卷曲霉素治疗... 目的探讨多药联合化疗加用利奈唑胺治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法将2016年2月至2017年2月我院收治的60例耐多药肺结核患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组患者接受吡嗪酰胺、莫西沙星、阿米卡星、丙硫异烟胺、卷曲霉素治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上再加用利奈唑胺治疗,现对比分析两组患者的疗效及不良反应发生率。结果观察组患者痰涂片抗酸染色转阴率、痰结核菌培养转阴率、痰结核菌PCR转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率、临床症状改善率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者末梢神经炎、骨髓抑制、胃肠道反应发生率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者凝血功能异常、肾功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有不良反应经对症处理后均缓解。结论多药联合化疗加用利奈唑胺治疗耐多药肺结核的疗效良好、不良反应可控,是临床治疗耐多药肺结核的理想选择。 展开更多
关键词 利奈唑胺 耐多药肺结核 疗效 不良反应
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百合固金片辅助治疗初治肺结核的随机对照临床研究 被引量:4
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作者 李华 谢兰品 +4 位作者 康继玲 崔秀芹 黄健 卜建玲 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期87-93,共7页
目的 探讨百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核(肺肾阴虚证)的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究,将96例初治肺结核患者采用随机数字表法分为研究组72例和对照组24例,两组受试者均采用2H-R-E-Z/4H... 目的 探讨百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核(肺肾阴虚证)的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究,将96例初治肺结核患者采用随机数字表法分为研究组72例和对照组24例,两组受试者均采用2H-R-E-Z/4H-R-E方案进行抗结核治疗,研究组加用百合固金片,对照组加用百合固金片模拟剂,分别于治疗前及治疗2周、4周及8周观察其安全性及各项中医证候。应用SAS 9.1统计软件进行统计学分析处理。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者全分析集(full analysis set,FAS)结果显示,治疗2周末研究组和对照组的愈显率(临床痊愈+显效)分别为40.28%(29/72)和25.00%(6/24),差异无统计学意义(χ2=1.95,P=0.1624);治疗4周及8周末,研究组的中医证候愈显率分别为70.83%(51/72)、86.11%(62/72),对照组分别为45.83%(11/24)、66.67%(16/24),两组愈显率之间差异均有统计学意义(4周末,χ2=5.54,P=0.0186;8周末,χ2=4.49,P=0.0341),研究组优于对照组;治疗2周和4周末,研究组的有效率分别为93.06%(67/72)、98.61%(71/72),对照组的有效率分别为66.67%(16/24)、83.33%(20/24),两组之间差异均有统计学意义(2周末,χ2=10.66,P=0.0011;4周末,χ2=8.19,P=0.0042),研究组优于对照组,治疗8周末研究组和对照组的有效率分别为97.22%(70/72)和91.67%(22/24),两组之间差异无统计学意义(χ2=1.33,P=0.2482)。研究组和对照组的咳嗽消失时间分别为20.5 d和28 d,差异有统计学意义(χ2=6.25,P=0.0124),研究组疗效优于对照组。研究组未出现中药相关的不良反应。结论 百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核可有效改善结核中毒症状,并有效缩短咳嗽消失时间,安全性好。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 联合 中草药 治疗结果 百合固金
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胸腔积液中微RNA-29a和腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸膜炎的临床 诊断 效能 被引量:4
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作者 高景利 崔俊伟 +2 位作者 石卓林 高远 贾睿岐 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第8期746-750,共5页
目的探讨胸腔积液中微RNA-29a(miR-29a)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测诊断结核性胸膜炎的临床效能。方法选择2018年1月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的142例胸腔积液患者为研究对象,根据原发病分为结核性胸腔积液(TPE)组(n=63例)... 目的探讨胸腔积液中微RNA-29a(miR-29a)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测诊断结核性胸膜炎的临床效能。方法选择2018年1月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的142例胸腔积液患者为研究对象,根据原发病分为结核性胸腔积液(TPE)组(n=63例)和恶性胸腔积液(MPE)组(n=79例),TPE患者给予抗结核治疗方案治疗后根据有无胸膜增厚分为预后良好组和预后不良组。采用酶速率法检测胸腔积液中ADA水平,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胸腔积液中miR-29a的相对表达量。比较TPE组和MPE组患者胸腔积液中miR-29a和ADA表达水平,应用Spearman分析2组患者胸腔积液中miR-29a相对表达量与ADA水平的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析胸腔积液中miR-29a、ADA单独及联合诊断TPE的临床效能;比较预后良好组和预后不良组TPE患者治疗前胸腔积液中miR-29a表达水平,使用ROC曲线分析TPE患者治疗前胸腔积液中miR-29a和ADA表达水平对治疗后出现胸膜增厚的临床诊断效能。结果TPE组患者胸腔积液中miR-29a相对表达量和ADA表达水平均显著高于MPE组(P<0.05)。TPE组胸腔积液中miR-29a与ADA存在显著正相关性(r=0.314,P>0.05),MPE组患者胸腔积液中miR-29a与ADA无明显相关性(r=0.234,P>0.05)。miR-29a诊断TPE的曲线下面积(AUC)为0.903[95%置信区间(CI):0.853~0.954],当截断值为0.46时,敏感度和特异度分别为90.50%和79.70%;ADA诊断TPE的AUC为0.840(95%CI:0.767~0.913),当截断值为18.63 U·L^(-1)时,敏感度和特异度分别为84.10%和74.70%;miR-29a联合ADA诊断TPE的AUC为0.943,敏感度和特异度分别为94.90%和92.40%。预后不良组患者治疗前胸腔积液中miR-29a相对表达量显著高于预后良好组(P<0.05),预后不良组与预后良好组患者胸腔积液中ADA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前胸腔积液中miR-29a相对表达量诊断TPE患者治疗后出现胸膜增厚的AUC为0.832(95%CI:0.727~0.939),当截断� 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 微RNA-29a 腺苷脱氨酶 临床诊断效能
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益肺方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌31例 被引量:5
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作者 李俊荣 李晓阳 《中医研究》 2015年第5期25-27,共3页
目的:观察益肺方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将62例中晚期非小细胞肺癌采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予TP方案化疗;治疗组在对照组治疗基础上加服益肺方(鱼腥草、山海螺、猫爪草、党参、浙贝... 目的:观察益肺方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将62例中晚期非小细胞肺癌采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予TP方案化疗;治疗组在对照组治疗基础上加服益肺方(鱼腥草、山海螺、猫爪草、党参、浙贝母、天冬、仙鹤草、苇茎、三七、枳壳、枇杷叶、守宫)治疗,1 d 1剂,水煎,分为早、晚2次温服。两组均以21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组完全缓解3例,部分缓解12例,稳定11例,进展5例,缓解率为83.87%;对照组完全缓解0例,部分缓解7例,稳定11例,进展13例,缓解率为58.06%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:益肺方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效,减轻化疗副反应,值得推广运用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌/中西医结合治疗 益肺方/治疗应用 中药 临床观察
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自发荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的应用 被引量:5
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作者 孙冰 杨亚勤 +2 位作者 韩伟 崔秀琴 郭玉凤 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第3期223-226,共4页
目的探讨自发荧光支气管镜(AFB)检查在肺癌早期诊断中的应用价值。方法 297例肺癌患者,其中行AFB检查并经病理检查确诊者96例,行普通电子支气管镜检查并经病理检查确诊者201例,比较AFB与普通电子支气管镜检查对肺癌的诊断价值。结果中... 目的探讨自发荧光支气管镜(AFB)检查在肺癌早期诊断中的应用价值。方法 297例肺癌患者,其中行AFB检查并经病理检查确诊者96例,行普通电子支气管镜检查并经病理检查确诊者201例,比较AFB与普通电子支气管镜检查对肺癌的诊断价值。结果中央型肺癌以鳞癌最多见,其次是腺癌、小细胞肺癌。鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。AFB活体组织检查肺癌确诊率与普通电子支气管镜比较差异无统计学意义(P>0.05);AFB刷片细胞学检查肺癌确诊率显著高于普通电子支气管镜(P<0.05)。AFB下增生型肺癌活体组织检查和刷片细胞学检查确诊率显著高于浸润型(P<0.05)。AFB下增生型肺癌活体组织检查确诊率与普通电子支气管镜比较差异无统计学意义(P<0.05),AFB下增生型肺癌刷片细胞学检查确诊率显著高于普通电子支气管镜;AFB下浸润型肺癌活体组织检查和刷片细胞学检查确诊率与普通电子支气管镜比较差异均无统计学意义(P>0.05);AFB下间接征象活体组织检查和刷片细胞学检查肺癌确诊率与普通电子支气管镜比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高镜检阳性率,是肺癌早期诊断的重要手段之一。 展开更多
关键词 荧光支气管镜 电子支气管镜 肺癌
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肺结核合并糖尿病患者血清IL-22、IL-23、TNF-α的表达及临床意义 被引量:5
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作者 牛文一 《实验与检验医学》 CAS 2017年第6期945-947,共3页
目的探讨肺结核合并糖尿病患者血清IL-22、IL-23、TNF-α的表达及临床意义。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的肺结核合并糖尿病患者100例作为合并组,另选取单纯肺结核病患者80例为肺结核组,单纯糖尿病患者80例为糖尿病组,健康体... 目的探讨肺结核合并糖尿病患者血清IL-22、IL-23、TNF-α的表达及临床意义。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的肺结核合并糖尿病患者100例作为合并组,另选取单纯肺结核病患者80例为肺结核组,单纯糖尿病患者80例为糖尿病组,健康体检者80例为对照组。治疗2个月后根据患者病情转归将合并组分为好转组及恶化组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清白细胞介素-22(Interleukin-22,IL-22)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α;TNF-α)的水平。结果合并组血清IL-22水平均低于肺结核组、糖尿病组及对照组(P<0.05);肺结核组及糖尿病组血清IL-22水平低于对照组(P<0.05);而合并组血清TNF-α、IL-23的水平高于肺结核组、糖尿病组及对照组(P<0.05);肺结核组及糖尿病组血清TNF-α、IL-23的水平高于对照组(P<0.05);治疗后好转组血清IL-22水平上升,而血清IL-23、TNF-α的水平下降(P<0.05);恶化组血清IL-22水平下降,而血清IL-23、TNF-α的水平上升(P<0.05);且PPTDM患者血清IL-22均与IL-23及TNF-α水平呈负相关关系(r=-0.532,r=-0.478,P<0.05)。结论血清IL-22、IL-23、TNF-α的在肺结核合并糖尿病的发病中起着重要作用,其动态变化可反应肺结核合并糖尿病的病情发展与转归,具有成为肺结核合并糖尿病患者临床诊断依据可能。 展开更多
关键词 肺结核合并糖尿病 IL-22 IL-23 TNF-Α
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肺动脉高压血浆同型半胱氨酸、内皮素变化的临床意义 被引量:3
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作者 周义乾 李金兰 张素荣 《中国实用医药》 2009年第7期16-17,共2页
目的探讨肺动脉高压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)变化的临床意义。方法入选88例缺氧性肺动脉高压患者,30例正常对照者,抽取空腹静脉血4ml分别测定Hcy、ET。结果肺动脉高压患者血浆Hcy、ET,分别为(22.09±9.46)μmol/L、(1... 目的探讨肺动脉高压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)变化的临床意义。方法入选88例缺氧性肺动脉高压患者,30例正常对照者,抽取空腹静脉血4ml分别测定Hcy、ET。结果肺动脉高压患者血浆Hcy、ET,分别为(22.09±9.46)μmol/L、(108.04±21.11)pg/ml,显著高于对照组(P<0.01)。结论肺动脉高压患者血浆Hcy、ET显著增高,病情越重Hcy和ET增高越显著。 展开更多
关键词 肺动脉高压 同型半胱氨酸 内皮素1
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复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
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作者 舒薇 戈启萍 +36 位作者 黄学锐 马丽萍 纪滨英 陈瑜晖 陈效友 姜广路 谢莉 李波 陈盛玉 陈森林 闫俊萍 石莲 陈玲 黎友伦 席秀娥 刘倩颖 闫兴录 王飞 王芙蓉 吴湘 张朋 冷学艳 曹文利 张海晴 崔洪哲 杨澄清 吴超 李鹃 李华 孙巧贤 张立杰 谢仕恒 宁宇佳 田希忠 杜建 李亮 高微微 《结核病与胸部肿瘤》 2021年第3期189-194,共6页
目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治... 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014):在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015):耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。 展开更多
关键词 结核 复治 结核 抗多种药物性 异烟肼 利福平
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复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价
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作者 杜建 刘宇红 +27 位作者 李亮 马艳 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 田希忠 舒薇 吕晓亚 黄学锐 高微微 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第1期1-8,共8页
目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率,探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率,减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究,分散随机法。国内有22家结核病防治(简称“结防... 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率,探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率,减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究,分散随机法。国内有22家结核病防治(简称“结防”)机构共同参与,选择确诊的菌阳复治肺结核患者,排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组:第1组为采用高剂量的复治新标准方案组(简称“高剂量组”,86例);第2组为采用长疗程的复治新标准方案组(简称“长疗程组”,83例);第3组采用复治标准方案(简称“标准方案组”,82例)。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84.9%(73/86)、73.5%(61/83)和62.2%(51/82),3组差异具有统计学意义(x。11.152,P=0.004);3组治疗失败率分别为4.7%(4/86)、16.9%(14/83)和19.5%(16/82),3组间差异具有统计学意义(x2=9.084,P=0.011)。3组胸部病变x线摄影评价的吸收好转率分别为87.5%(70/80)、86.3%(69/80)和74.0%(54/73),3组间比较差异无统计学意义(x2=5.912,P=-0.052);空洞闭合率分别为28.9%(11/38)、46.5%(20/43)和27.8%(10/36),3组间比较差异无统计学意义(x2=3.940,P=0.139);恶化率分别为1.2%(1/80)、1.2%(1/80)和6.8%(5/73),3组间比较差异无统计学意义(确切概率法,P=-0.115)。3年累计复发率占随访例数的5.6%(10/177),高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5.6%(4/72)、1.7%(1/59)和10.9%(5/46),3组比较差异无统计学意义(� 展开更多
关键词 结核 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
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