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重症急性胰腺炎患者胰腺感染的相关因素分析及防治措施 被引量：17
1
作者 吴新军 王雷 +3 位作者 秦玉刚 王煜霞 金建云 闫争强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期3919-3921,共3页
目的分析重症急性胰腺炎患者胰腺感染相关因素,并探讨防治措施,为临床工作提供帮助。方法选取2009年3月-2012年5月收治重症急性胰腺炎患者90例,其中合并胰腺感染42例,设为观察组,未合并胰腺感染48例,设为对照组,对两组患者年龄、性别、... 目的分析重症急性胰腺炎患者胰腺感染相关因素,并探讨防治措施,为临床工作提供帮助。方法选取2009年3月-2012年5月收治重症急性胰腺炎患者90例,其中合并胰腺感染42例,设为观察组,未合并胰腺感染48例,设为对照组,对两组患者年龄、性别、就诊时间、APACHEⅡ评分、Ranson评分、血淀粉酶、血钙、糖尿病史、低氧血症、机械通气、胃肠功能障碍及合并多器官功能障碍综合征(MODS)等指标进行单变量分析,进而行logistic多变量回归相关性分析。结果患者APACHEⅡ评分、Ranson评分、血淀粉酶、血钙、糖尿病史率、低氧血症率、机械通气率及合并MODS种数对照组分别为(8.8±1.5)分、(3.0±0.8)分、(1009.4±223.7)苏氏单位、(1.96±0.44)mmol/L、35.4%、29.2%、45.8%、(1.04±0.29)例;观察组患者分别为(12.4±2.7)分、(5.8±1.3)分、(1137.4±241.7)苏氏单位、(1.83±0.39)mmol/L、11.9%、73.8%、76.2%、(2.85±0.72)例;对照组和观察组患者胰腺感染指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经logistic多变量回归分析,APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症及合并MODS等均是重症急性胰腺炎患者胰腺感染独立危险因素。结论高APACHEⅡ评分、糖尿病史、低氧血症及合并MODS等均易诱发重症急性胰腺炎患者胰腺感染,临床医师应当警惕入院患者是否有易感因素存在,并有针对性地采取预防措施,降低继发胰腺感染风险。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胰腺感染 相关性 预防治疗
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48例老年胃肠手术后切口感染分析及防护措施 被引量：17
2
作者 陈丽平 王煜霞 王雷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1049-1051,共3页
目的探究胃肠外科手术切口感染的影响因素,并研究相关防护措施,从而控制手术切口感染,以降低医院感染率。方法选取自2003-2012年于普外科接受胃肠手术治疗的820例老年患者,对其中有手术切口感染的病例进行回顾性与前瞻性调查分析,对这... 目的探究胃肠外科手术切口感染的影响因素,并研究相关防护措施,从而控制手术切口感染,以降低医院感染率。方法选取自2003-2012年于普外科接受胃肠手术治疗的820例老年患者,对其中有手术切口感染的病例进行回顾性与前瞻性调查分析,对这些病例的手术切口感染原因、感染病原菌类型及感染后处理方法进行相关研究。结果 820例胃肠手术患者共有48例出现手术后切口感染,感染率为5.85%;其中夏季患者感染率为8.75%,高于其他季节;男性患者感染率为6.99%,高于女性的4.69%;肠道手术后切口感染率为7.68%,高于胃部手术;恶性肿瘤手术感染率为16.9%,明显高于良性肿瘤手术;主要病原菌中90.0%对常用抗菌药物出现耐药性,其中革兰阴性菌占70.0%。结论老年患者胃肠手术切口感染的危险因素很多,与季节、性别、切口位置、切口类型、疾病的良恶性分类、病原菌耐药性等均有密切关系;病原菌分类以革兰阴性菌为主;而伤口愈合也涉及合并疾病、手术时间、营养状况等问题,所以医务人员在治疗中应针对老年患者的各种相关因素采取相应的有效措施,减少手术切口感染,加快手术切口愈合。 展开更多
关键词 老年患者 胃肠手术 切口感染 防护措施
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腹腔感染与血清降钙素原水平变化的相关性分析 被引量：16
3
作者 吴新军 王雷 +3 位作者 秦玉刚 王煜霞 金建云 闫争强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3418-3420,共3页
目的分析腹腔感染与血清降钙素原(PCT)水平变化的关系,为腹腔感染的治疗及预后判断提供参考。方法选取医院收治的66例腹腔感染患者为观察组,根据感染程度不同分为一般感染组40例,重症感染组26例,另选取32名健康志愿者为对照组,应用双抗... 目的分析腹腔感染与血清降钙素原(PCT)水平变化的关系,为腹腔感染的治疗及预后判断提供参考。方法选取医院收治的66例腹腔感染患者为观察组,根据感染程度不同分为一般感染组40例,重症感染组26例,另选取32名健康志愿者为对照组,应用双抗夹心免疫发光法测定观察组和对照组患者PCT水平。结果重症感染组患者PCT水平为(67.47±12.83)μg/L,一般感染组为(17.19±5.45)μg/L,对照组为(0.33±0.07)μg/L,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步经Newmen-Keuls法检验,重症感染组高于一般感染组和对照组(P<0.05),一般感染组高于对照组(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分重症感染组为(23.18±5.28)分,一般感染组为(3.23±1.87)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同程度感染组患者PCT水平与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(P<0.05);观察组治疗前PCT水平为(40.19±8.78)μg/L、治疗后PCT水平为(6.29±2.10)μg/L,对照组PCT水平为(0.33±0.07)μg/L,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步经Newmen-Keuls法检验,观察组治疗前高于治疗后和对照组(P<0.05),治疗后与对照组比较差异无统计学意义。结论血清降钙素原可反映腹腔感染的严重程度,并对治疗效果和预后的判断有重要意义。 展开更多
关键词 腹腔感染 降钙素原 疗效 预后
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石59例 被引量：17
4
作者 董良鹏 秦双 闫争强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第6期494-495,共2页
回顾性分析新乡医学院第一附属医院2006年1月—2011年1月59例腹腔镜下胆囊切除＋胆道镜胆总管探查取石＋一期缝合术患者的临床资料。手术均获成功,患者均体态偏瘦,体质好,胆总管直径〉1.3 cm,结石的直径小、个数少,术中胆道镜探查胆管... 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2006年1月—2011年1月59例腹腔镜下胆囊切除＋胆道镜胆总管探查取石＋一期缝合术患者的临床资料。手术均获成功,患者均体态偏瘦,体质好,胆总管直径〉1.3 cm,结石的直径小、个数少,术中胆道镜探查胆管无残留结石,无中转开腹。手术时间90~210min,平均（140±29）min,术中出血30~50 mL。术后5例出现胆瘘,适当引流后,治愈出院。全组患者术后恢复顺利,无胰腺炎、胆管炎等并发症发生。术后住院时间4~7 d,平均（5±1）d。术后随访1~58个月,平均（28±13）个月。无胆总管结石复发,无胆管狭窄发生。对体态偏瘦、体质好、胆总管直径〉1.3cm,结石直径小、个数少,术中胆道镜探查胆管无残留结石的患者,腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石＋一期缝合术,是一项安全、可行的治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管结石 一期缝合
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循证护理模式在改善普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量中应用的效果评价 被引量：16
5
作者 李岩 王国英 +1 位作者 杨晓明 秦双 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第13期21-23,共3页
目的观察采用循证护理模式改善普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量的效果。方法选择2009年9月至2010年9月普外科手术患者160例作为研究对象，将160例患者随机分为对照组及观察组各80例，予以对照组患者普外科手术围手术期常规护... 目的观察采用循证护理模式改善普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量的效果。方法选择2009年9月至2010年9月普外科手术患者160例作为研究对象，将160例患者随机分为对照组及观察组各80例，予以对照组患者普外科手术围手术期常规护理，予以观察组患者围手术期循证护理模式护理，比较2组患者术前恐惧评分（FAVS）、围手术期的生存质量（QOL）评分及治疗依从性。结果2组患者术前恐惧情绪评分比较，观察组明显低于对照组患者，术前及术后生存质量评分比较，观察组患者明显高于对照组患者。观察组的治疗依从性显著优于对照组。结论循证护理模式可有效改善普外科患者术前恐惧隋绪及围手术期生存质量，提高患者治疗过程中的依从性，促进手术成功及疾病恢复，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 普外科 术前恐惧情绪 生存质量 治疗依从性
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降钙素原及白细胞介素-6在急性胰腺炎患者早期感染诊断及预后的意义 被引量：14
6
作者 金建云 常晓 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4258-4260,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)在急性胰腺炎(AP)患者早期感染诊断及预后的意义。方法对70例确诊AP患者分别抽取住院第1、3、5、7天血标本,随机抽取40例健康体检者血标本,应用酶联免疫双抗体夹心法检测血清IL-6水平,双抗夹... 目的探讨降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)在急性胰腺炎(AP)患者早期感染诊断及预后的意义。方法对70例确诊AP患者分别抽取住院第1、3、5、7天血标本,随机抽取40例健康体检者血标本,应用酶联免疫双抗体夹心法检测血清IL-6水平,双抗夹心免疫法检测PCT水平。结果重症AP(SAP)组、全身炎症反应综合征(SIRS)组及胆源性AP(AGP)组患者住院第1天PCT的阳性率分别为88.9%、82.8%及61.4%,高于轻症AP(MAP)组、非SIRS组及非AGP组的19.2%、14.6%及15.4%(P<0.01),并在2d后随着病情好转迅速下降;SAP、SIRS组在入院后各时间段血清IL-6含量均高于MAP组、非SIRS组(P<0.01),而AGP组与非AGP组IL-6含量在各时间段差异均无统计学意义。结论 PCT、IL-6检测可早期判断AP患者感染严重程度,且PCT敏感度更高;PCT对AP患者的预后有一定意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 降钙素原 白细胞介素-6
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坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果观察 被引量：10
7
作者 李岩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期334-336,共3页
目的观察坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果,探讨腹腔引流在坏疽或穿孔型阑尾炎手术治疗中的应用价值。方法将100例坏疽或穿孔型阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各50例,均行阑尾切除治疗,观察组行腹腔引流,对照... 目的观察坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果,探讨腹腔引流在坏疽或穿孔型阑尾炎手术治疗中的应用价值。方法将100例坏疽或穿孔型阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各50例,均行阑尾切除治疗,观察组行腹腔引流,对照组不予腹腔引流,对比观察术后两组并发症发生情况。结果两组均手术顺利,成功切除阑尾;观察组手术时间为(37.1±10.2)min、术中出血量为(50.2±11.2)ml,对照组为(37.4±11.3)min、(49.2±10.9)ml,两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义;观察组术后住院时间为(10.2±2.2)d、对照组为(14.2±3.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现切口感染1例、对照组4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现肠瘘1例、对照组0例,两组比较差异无统计学意义;两组均未发生盆腔脓肿、腹腔内出血、阑尾残株炎、盲肠壁脓肿、肠梗阻、门静脉炎、肝脓肿等严重并发症。结论坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者实施腹腔引流,可显著减少切口感染的发生率。 展开更多
关键词 腹腔引流 坏疽型阑尾炎 穿孔型阑尾炎 急性阑尾炎
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帕金森病伴发抑郁大鼠模型的建立及其不同脑区内单胺类神经递质水平的变化 被引量：6
8
作者 邢红霞 刘胜 +5 位作者 赵建华 苏洲 田小军 史莉瑾 王玉梅 张博爱 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期259-265,共7页
目的探讨帕金森病(PD)伴发急、慢性抑郁大鼠模型的行为学及其不同脑区中单胺类神经递质的改变。方法成年雌性SD大鼠随机分为正常组、PD组、PD+慢性抑郁组、慢性抑郁组、PD+急性抑郁组、急性抑郁组。在6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-... 目的探讨帕金森病(PD)伴发急、慢性抑郁大鼠模型的行为学及其不同脑区中单胺类神经递质的改变。方法成年雌性SD大鼠随机分为正常组、PD组、PD+慢性抑郁组、慢性抑郁组、PD+急性抑郁组、急性抑郁组。在6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)所造的PD大鼠模型的基础上建立慢性抑郁或急性抑郁大鼠模型。于不同的时间点,测定体重的变化,采用旷场实验、被动回避实验评价大鼠抑郁程度及学习能力,观察各组大鼠模型不同脑区(额叶、黑质、海马、蓝斑)单胺类神经递质水平的变化。结果①PD组及慢性抑郁组与正常组相比在第7、14、21天体重增长率明显降低,PD+慢性抑郁组与其他各组相比,上述各个时间点体重增长更慢,差异有统计学意义。②旷场实验中,PD+慢性抑郁组各时间点水平运动总距离及垂直得分与其他各组相比均低,尤其在第1天及第7天。急性抑郁组及PD+急性抑郁组在第1天、第3天水平运动总距离及垂直得分亦有显著变化。③被动回避测试中,与正常组相比较,PD组和慢性抑郁组从第7天开始,T1值随时间延长而逐渐增加,T2值随时间延长而逐渐减少,差异有统计学意义。而相比于上述3组,PD+慢性抑郁组从第1天开始,T1、T2值变化更为显著。④在各脑区,PD组、慢性抑郁组、急性抑郁组之间5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平差异无统计学意义,均较正常组显著减少;而PD+急性抑郁组、PD+慢性抑郁组5-HT、NE及DA水平较上述组减少更加显著。结论 PD伴发抑郁的机制为内源性因素所致,而外源性因素起了促进及加重作用。 展开更多
关键词 帕金森病伴发抑郁模型 大鼠 行为学检测 单胺类神经递质
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骨髓间充质干细胞移植急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠星形胶质细胞及髓鞘的变化 被引量：6
9
作者 邢红霞 殷闯 +3 位作者 王玉梅 刘胜 史莉瑾 李杰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1035-1039,共5页
背景:国内有关一氧化碳中毒迟发性脑病治疗的报道,多采用药物治疗和高压氧治疗,但存在治疗疗程长,见效慢,花费较高等问题。目的:首次观察骨髓间充质干细胞移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后星形胶质细胞及神经髓鞘的变化。方法:以随... 背景:国内有关一氧化碳中毒迟发性脑病治疗的报道,多采用药物治疗和高压氧治疗,但存在治疗疗程长,见效慢,花费较高等问题。目的:首次观察骨髓间充质干细胞移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后星形胶质细胞及神经髓鞘的变化。方法:以随机抽签方法将SD大鼠分为3组:对照组、假手术组及干细胞移植组。采用腹腔注入一氧化碳方法制作一氧化碳中毒迟发性脑病模型,干细胞移植组在注射后第0,3,6,12,24,72小时及1周时将同种异体骨髓间充质干细胞经左侧颈动脉植入到大鼠脑内;假手术组扎闭颈外动脉,用PBS代替细胞悬液;对照组不进行细胞移植。移植后1,2,3,4周采用免疫组织化学的方法检测胶质纤维酸性蛋白和固绿-FCF染色法观察髓鞘着色情况。结果与结论:造模后6,12,24h干细胞移植组大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白表达明显高于对照组及假手术组(P<0.05),干细胞移植组移植后1～4周大鼠脑内胶质纤维酸性蛋白表达差异无显著性意义(P>0.05)。造模后6,12,24h干细胞移植组大鼠脑内髓鞘平均吸光度明显高于对照组及假手术组(P<0.05),且细胞移植后第2周明显高于第1,3,4周(P<0.05)。提示经左侧颈动脉在一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠体内移植骨髓间充质干细胞可以增加星形胶质细胞反应性,促进髓鞘再生,移植的最佳时机为发病后6～24h,细胞移植后的积极作用在一两周最明显。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 骨髓间充质干细胞 胶质纤维酸性蛋白 髓鞘 干细胞移植
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57例肝胆患者术后切口感染的原因分析及预防措施 被引量：6
10
作者 陈丽平 王煜霞 王雷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期326-328,共3页
目的探讨肝胆手术患者术后切口感染的原因并提出相应的预防措施,以降低手术患者切口感染的风险。方法回顾性调查2003年2月-2012年2月医院收治的708例肝胆患者临床资料,对发生切口感染的原因进行分析,并提出相应的预防措施。结果 708例... 目的探讨肝胆手术患者术后切口感染的原因并提出相应的预防措施,以降低手术患者切口感染的风险。方法回顾性调查2003年2月-2012年2月医院收治的708例肝胆患者临床资料,对发生切口感染的原因进行分析,并提出相应的预防措施。结果 708例肝胆手术患者发生切口感染57例,发生率为8.05%;糖尿病患者感染率为20.48%,总胆红素≥171μmol/L、白细胞≥10×109/L、血红蛋白含量≤10g/L者感染率分别为10.88%、12.07%、10.94%,术前住院时间>3d、手术时间>3h、采取开腹手术、未使用聚维酮碘冲洗切口、术中应用血制品、术后引流发生切口感染率分别为11.19%、28.85%、13.35%、29.76%、19.90%、13.67%,符合上述条件的患者术后切口感染率明显较高(P<0.05);手术时间<2h和未发生术后并发症的患者切口感染率分别为2.05%和4.25%,明显低于手术时间≥2h以及发生术后并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.05);而切口方向为圆孔、长度<10cm、术后引流时间<5d的患者均未发生切口感染,切口感染率亦明显较低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,手术时间、手术切口分类、术中出血量、切口是否使用聚维酮碘进行冲洗以及有无并发症与肝胆手术患者术后切口感染的发生有着显著的关系。结论肝胆术后切口感染与患者自身及手术等多方面因素相关,针对这些原因采取有效的预防措施,根据患者的不同情况有侧重的进行切口管理,增强医护人员的责任心,可以有效降低切口感染率,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 肝胆手术 切口感染 原因 预防
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骨髓间充质干细胞移植治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠 被引量：5
11
作者 邢红霞 殷闯 +5 位作者 刘胜 朱元凯 史莉瑾 田小军 张博爱 王玉梅 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第19期3540-3544,共5页
背景：国内多采用药物治疗和高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病，但存在疗程长，见效慢，花费高等问题。目的：观察骨髓间充质干细胞移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后神经元及细胞凋亡的变化。方法：将SD大鼠抽签随机分为假手术组、... 背景：国内多采用药物治疗和高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病，但存在疗程长，见效慢，花费高等问题。目的：观察骨髓间充质干细胞移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后神经元及细胞凋亡的变化。方法：将SD大鼠抽签随机分为假手术组、对照组与干细胞移植组。制作一氧化碳中毒迟发性脑病模型后，干细胞移植组在造模后第0，3，6，12，24，72小时及1周时脑内注射同种异体骨髓间充质干细胞，对照组不进行细胞移植；假手术组扎闭颈外动脉，用PBS代替细胞悬液。 结果与结论：造模后3，6，12，24 h干细胞移植组脑内神经元核心抗原表达明显高于对照组与假手术组（P 〈 0.01），干细胞移植各组脑内神经元核心抗原表达无明显差异（P 〉 0.05）。造模后0，3，6 h干细胞移植组脑内细胞凋亡平均吸光度值明显低于对照组与假手术组及其他干细胞移植组（P 〈 0.05），且移植后第1周明显低于第2，3，4周（P 〈 0.05）。提示在一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠体内移植间充质干细胞可以增加成熟神经元数量，其机制与减少细胞凋亡有关；移植的最佳时机为发病后0~24 h之间，细胞移植后的积极作用在第1周最明显。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 骨髓间充质干细胞 神经元 凋亡 干细胞移植
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微型营养评定法在近端胃癌患者中的应用研究 被引量：5
12
作者 金建云 常晓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期533-535,共3页
目的应用微型营养评定法(mini-nutritional assessment,MNA)调查和分析近端胃癌住院患者的营养状态,探讨其与传统营养评价方法的关系。方法应用MNA问卷调查结合患者经济文化状况、人体测量和实验室检查,对512例普外科近端胃癌术前患者... 目的应用微型营养评定法(mini-nutritional assessment,MNA)调查和分析近端胃癌住院患者的营养状态,探讨其与传统营养评价方法的关系。方法应用MNA问卷调查结合患者经济文化状况、人体测量和实验室检查,对512例普外科近端胃癌术前患者进行营养评价,研究近端胃癌患者的营养状况,比较MNA评分与传统的人体测量及实验室检查的相关性。结果根据MNA得分,近端胃癌患者中营养不良者180例(35.2%),营养不良危险者135例(26.4%),营养良好者197例(38.4%),3组患者各营养指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MNA评分与传统评价方法测得的体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血浆清蛋白(ALB)和总淋巴细胞计数(TLC)之间有良好相关性(r值分别为0.71、0.58、0.35、0.42、0.41、0.61和0.28,P<0.05)。不同的经济、文化状况与营养不良的发生有一定关系。结论近端胃癌住院患者中营养不良和营养不良高危状态的发生率高,应考虑在围术期给予恰当的营养支持。MNA是一种简单、易行、无创、适合于近端胃癌患者的营养评价方法,与多数传统营养指标之间有良好相关性,提倡在近端胃癌患者中应用,以供临床治疗参考。 展开更多
关键词 营养评价 胃肿瘤 营养不良
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甲状腺手术中显露喉返神经的应用体会 被引量：5
13
作者 张德重 《航空航天医学杂志》 2011年第2期178-179,共2页
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法:回顾性分析264例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组202例,未显露喉返神经组62例。结果:显露组暂时性损伤2例,无永久性损伤,未显露组暂时性损伤4例,永久性损伤2例。结论:甲状... 目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法:回顾性分析264例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组202例,未显露喉返神经组62例。结果:显露组暂时性损伤2例,无永久性损伤,未显露组暂时性损伤4例,永久性损伤2例。结论:甲状腺手术中喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关,熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤。 展开更多
关键词 甲状腺手术 喉返神经 损伤
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骨髓间充质干细胞移植治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型的基础研究 被引量：2
14
作者 邢红霞 窦雪琳 +4 位作者 殷闯 王玉梅 刘胜 史莉瑾 李杰 《临床荟萃》 CAS 2011年第17期1509-1513,F0003,共6页
目的探讨体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）前后神经元及星形胶质细胞的变化。方法以随机抽签方法将SD大鼠分为3组：对照组、假手术组及干细胞移植组。采用腹腔注入一氧化碳方法制作DE... 目的探讨体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）移植治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）前后神经元及星形胶质细胞的变化。方法以随机抽签方法将SD大鼠分为3组：对照组、假手术组及干细胞移植组。采用腹腔注入一氧化碳方法制作DEACMP模型,干细胞移植组在注射后第0、3、6、12、24、72小时及1周时将同种异体MSCs经左侧颈动脉植入到大鼠脑内;假手术组扎闭颈外动脉,用磷酸盐缓冲液（PBS）代替细胞悬液;对照组不进行细胞移植。移植后1、2、3、4周采用免疫组织化学的方法检测神经元核心抗原（NeuN）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的变化。结果①体外分离培养至第4代的MSCs呈梭形成纤维样细胞,细胞表面抗原CD44呈阳性表达而CD34呈阴性表达。②大鼠脑内NeuN的平均光密度3、6、12、24小时移植组明显高于假手术组及对照组（P〈0.01）,各移植组细胞移植后大鼠脑内NeuN的表达在第1、2、3、4周之间差异无统计学意义（P〉0.05）。移植后大鼠脑内GFAP的表达在12、24小时移植组明显高于假手术组及对照组（P〈0.05）,细胞移植后各组大鼠脑内GFAP在第1、2、3、4周之间的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCs经左侧颈动脉移植到DEACMP大鼠体内后可以增加成熟神经元的数量,增加星形胶质细胞反应性。移植的最佳时机为发病后的3~24小时之间。 展开更多
关键词 间质干细胞移植 一氧化碳中毒 脑损害 慢性 神经元 胶质纤维酸性蛋白
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血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用 被引量：3
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作者 王煜霞 王雷 姬明丽 《河南师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2013年第6期127-129,共3页
目的:探讨血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用.方法:60只健康成年家兔均分为两组:缺血再灌注组和血必净治疗组,两组均在缺血前30min(T1)、缺血30min(T2)、再灌注30min(T3)取颈外静脉血及颈总动脉血5ml;取支气管肺泡灌... 目的:探讨血必净注射液对家兔左心缺血再灌注损伤肺脏的保护作用.方法:60只健康成年家兔均分为两组:缺血再灌注组和血必净治疗组,两组均在缺血前30min(T1)、缺血30min(T2)、再灌注30min(T3)取颈外静脉血及颈总动脉血5ml;取支气管肺泡灌洗液5ml,检测外周血和支气管肺泡灌洗液中TNF-α水平及家兔肺组织TNF-α和ICAM-1表达情况.结果:1.血必净注射液提高缺血再灌注家兔PaO2;2血必净注射液降低缺血再灌注家兔外周血及支气管肺泡灌洗液TNF-α水平,降低肺组织TNF-α和ICAM-1表达.结论:血必净注射液通过降低左心缺血再灌注家兔外周血及支气管肺泡灌洗液中TNF-α含量及肺组织中TNF-α和ICAM-1的表达保护肺组织. 展开更多
关键词 血必净注射液 缺血再灌注损伤 肺脏 TNF-Α ICAM-1
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NICU医院感染调查分析及预防对策 被引量：3
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作者 常晓 唐成和 +1 位作者 杨卫红 金建云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期5003-5004,共2页
目的了解医院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点,为有效预防和控制NICU医院感染提供依据。方法回顾性分析2009-2011年NICU医院感染发生率,并针对其病因提出重点预防控制措施。结果医院NICU 2009-2010年医院感染率为5.1%,通过加强... 目的了解医院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点,为有效预防和控制NICU医院感染提供依据。方法回顾性分析2009-2011年NICU医院感染发生率,并针对其病因提出重点预防控制措施。结果医院NICU 2009-2010年医院感染率为5.1%,通过加强医护人员感染知识培训及采取防治措施,2010-2011年医院感染率为3.40%;2009-2011年有122例感染病例,下呼吸道感染最多,占46.72%;病原菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌多见,分别占35.56%、20.00%。结论加强医护人员医院感染知识培训,加强住院患儿呼吸道管理,采取积极有效方法,可降低医院感染。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 医院感染 预防对策
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外科重症患者术后并发呼吸道感染的临床分析 被引量：2
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作者 吴新军 王雷 +3 位作者 秦玉刚 王煜霞 金建云 闫争强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3143-3145,共3页
目的分析外科重症患者并发呼吸道感染的临床特点,探讨干预措施,为临床防治提供参考。方法选取医院收治的420例外科重症患者为研究对象,根据是否并发呼吸道感染分为呼吸道感染组94例和未并发呼吸道感染组326例,回顾性分析所有患者术后呼... 目的分析外科重症患者并发呼吸道感染的临床特点,探讨干预措施,为临床防治提供参考。方法选取医院收治的420例外科重症患者为研究对象,根据是否并发呼吸道感染分为呼吸道感染组94例和未并发呼吸道感染组326例,回顾性分析所有患者术后呼吸道感染的病原菌、药物敏感性以及相关危险因素等。结果外科重症患者并发术后呼吸道感染发生率为22.38%;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别为34、31、24株;金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性最高,敏感率为100.00%;大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性最高,敏感率为96.77%;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性最高,敏感率为79.16%;呼吸道感染组患者既往吸烟史、慢性呼吸道疾病史及术前低蛋白血症患者分别占42.55%、53.19%和23.40%,均高于未并发呼吸道感染组的12.88%、11.04%和11.04%,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组术后使用镇痛泵患者占21.28%,低于未并发呼吸道感染组的47.85%,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组患者术前住院、术中气管插管、术后留置鼻胃管及术后呼吸机使用时间均大于非并发呼吸道感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对诸多相关危险因素采取相应防治措施有利于减少术后感染的发生。 展开更多
关键词 呼吸道感染 药物敏感性 危险因素
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6-羟多巴胺对嗜铬细胞瘤细胞单胺类神经递质及其合成限速酶基因的作用 被引量：2
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作者 邢红霞 刘胜 +4 位作者 朱元凯 田小军 史莉瑾 王玉梅 张博爱 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期605-611,共7页
目的探讨6-羟多巴胺（6-OHDA）对大鼠嗜铬细胞瘤（PC12）细胞单胺类5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺递质及其合成限速酶基因色氨酸羟化酶（TpH）mRNA、多巴胺B羟化酶（DβH）mRNA和酪氨酸羟化酶（TH）mRNA的影响，及囊泡... 目的探讨6-羟多巴胺（6-OHDA）对大鼠嗜铬细胞瘤（PC12）细胞单胺类5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺递质及其合成限速酶基因色氨酸羟化酶（TpH）mRNA、多巴胺B羟化酶（DβH）mRNA和酪氨酸羟化酶（TH）mRNA的影响，及囊泡单胺类转运体（VMAT）功能抑制对上述物质的作用。方法分别用不同浓度6-OHDA（25、50、100、200μmol／L），不同浓度的VMAT功能抑制剂利血平（50、100、400、1600nmol／L）与6-OHDA（100μmol／L）作用于PC12细胞，于不同时间点（0、12、24、36、48h）用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞活性，酶联免疫（ELISA）法检测细胞内5-HT、NE、多巴胺递质，并用荧光实时定量PCR（RT-PCR）法检测TpHmRNA、DβHmRNA及THmRNA相对表达量。结果（1）加入不同浓度的6-OHDA时，PC12细胞中细胞活性随6-OHDA浓度增加而下降，并随作用时间的延长浓度降低更加明显。而在100μmol／L6-OHDA组中，随着利血平浓度的增加，细胞活性显著下降，差异有统计学意义。PC12细胞中5-HT浓度随6-OHDA浓度增加下降不明显，但在同一浓度组中随作用时间的延长浓度降低明显，尤其在36h时间点浓度最低。NE随6-OHDA浓度增加显著下降，并随作用时间的延长表达量降低更加明显。多巴胺浓度随6-OHDA浓度增加显著降低，但随作用时间的延长浓度变化不明显。100μmol／L6-OHDA组中，随着利血平浓度的增加，5-HT、NE及多巴胺浓度显著下降，差异有统计学意义。（2）与对照组相比，加入不同浓度的6-OHDA时PC12细胞TpHmRNA、DβHmRNA及THmRNA表达随6-OHDA浓度增加显著下降，并随作用时间的延长表达量降低更加明显，而在100μmol／L 6-OHDA组中，随着利血平浓度的增加（50、100、400、1600nmol／L），TpHmRNA（0．006±0．001、0．003±0．000、0．003±0．000、0．002±0．000），DβHmRNA（0．005±0．002、0．003±0．001、0．002± 展开更多
关键词 羟多巴胺 PC12细胞 利血平 囊泡单胺转运蛋白质类 多巴胺Β羟化酶
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联合6-羟多巴胺及囊泡单胺类转运功能抑制对PC12细胞凋亡的影响及机制 被引量：1
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作者 邢红霞 刘胜 +4 位作者 袁燕 周慧聪 田小军 苏洲 张博爱 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5361-5364,共4页
目的探讨6-羟多巴胺(6-OHDA)及囊泡单胺类转运体(VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡的影响、线粒体膜电位及细胞内Ca2+离子的改变。方法阴性对照、6-OHDA(25、50、100、200μmol/L)、VMAT功能抑制剂利血平(50、100、400、1 600... 目的探讨6-羟多巴胺(6-OHDA)及囊泡单胺类转运体(VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡的影响、线粒体膜电位及细胞内Ca2+离子的改变。方法阴性对照、6-OHDA(25、50、100、200μmol/L)、VMAT功能抑制剂利血平(50、100、400、1 600 nmol/L)与6-OHDA(100μmol/L)作用于PC12细胞,前两大组于不同时间点(0、12、24、36、48 h),后一大组于0、24 h用流式细胞仪检测细胞凋亡率,并用JC-1染色流式细胞仪定量测定线粒体膜电位(△ψm)变化,激光共聚焦显微镜通过荧光探针强度检测PC12细胞内Ca2+离子浓度。结果加入不同浓度的6-OHDA时PC12细胞凋亡随6-OHDA浓度增加显著上升,具有时间依赖性(P<0.001)。PC12细胞△ψm降低比例随6-OHDA浓度增加而增加,并随作用时间的延长增加更加明显(P<0.001);细胞内Ca2+离子浓度随6-OHDA浓度增加而升高,并随作用时间的延长浓度升高更加明显。加入利血平后,相应的细胞凋亡增多,细胞内△ψm降低比例明显增加,Ca2+离子浓度升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 6-OHDA能诱导PC12细胞凋亡,并呈剂量及时间依赖性;其作用机制可能为诱导PC12细胞内△ψm的降低及钙离子超载,并呈剂量及时间依赖性;VMAT功能抑制进一步加重了6-OHDA的内源性毒性,引起△ψm的降低及钙离子超载加重,进一步加重细胞凋亡。 展开更多
关键词 6-羟多巴胺 囊泡单胺类转运体 PC12细胞 线粒体膜电位
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6-羟多巴胺及囊泡单胺类转运功能抑制对PC12细胞凋亡的影响 被引量：1
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作者 邢红霞 杨大飞 +4 位作者 刘胜 朱元凯 田小军 史莉瑾 张博爱 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期427-430,共4页
目的探讨6-羟多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)及囊泡单胺类转运体(vesicular monoamine transport-er,VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞细胞凋亡的影响。方法不同浓度6-OHDA(25、50、100、200μmol/L)及VMAT功能抑制剂利血平(50... 目的探讨6-羟多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)及囊泡单胺类转运体(vesicular monoamine transport-er,VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞细胞凋亡的影响。方法不同浓度6-OHDA(25、50、100、200μmol/L)及VMAT功能抑制剂利血平(50、100、400、1 600nmol/L)与6-OHDA(100μmol/L)作用于PC12细胞,于不同时间点(12、24、36、48h)用流式细胞仪检测细胞凋亡率,并用Western blot法检测PC12细胞Bcl-2蛋白及Bax蛋白活性。结果加入不同浓度的6-OHDA时PC12细胞凋亡随6-OHDA浓度增加显著上升,并且引起Bcl-2蛋白表达抑制,Bax蛋白表达上升,具有时间依赖性。加入利血平后,相应的细胞凋亡增多,Bcl-2蛋白表达降低明显,Bax蛋白表达增多,差异有统计学意义。结论研究提示6-OHDA能诱导PC12细胞凋亡,并呈剂量及时间依赖性,其作用机制涉及到VMAT功能抑制触发了6-OHDA的内源性毒性,抑制Bcl-2蛋白的表达,促进细胞内Bax的表达,进而诱发多巴胺能神经元的凋亡。 展开更多
关键词 6-羟多巴胺 PC12细胞 凋亡 囊泡单胺类转运体
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