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125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术预防原发性肝癌合并门静脉癌栓消化道出血 被引量：23
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作者 蒋丽 韩东明 +5 位作者 胡鸿涛 马俊丽 赵妍 黎海亮 郭晨阳 姚全军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期784-788,共5页
目的：探讨125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）预防原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者消化道出血的价值。方法前瞻性收集按照中国抗癌协会原发性肝癌诊断标准确诊为PHC合并PVTT的40例患者，通过随机化表法随机分为治... 目的：探讨125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）预防原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓（PVTT）患者消化道出血的价值。方法前瞻性收集按照中国抗癌协会原发性肝癌诊断标准确诊为PHC合并PVTT的40例患者，通过随机化表法随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组采用肝内肿瘤TACE＋门静脉癌栓125I粒子植入的方法治疗；对照组采用肝内肿瘤TACE＋口服β受体阻滞剂治疗。观察患者术后并发症及不良反应。术后3个月行腹部增强CT扫描评估疗效，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、进展（PD）和稳定（SD），计算局部控制率；记录术后3、6及12个月的消化道出血情况和生存情况。采用连续校正的χ2检验比较两组消化道出血的发生率，生存分析采用Kaplan-Meier法，并行Log-rank检验比较生存率。结果40例患者均成功完成治疗，未发生与手术相关的严重并发症。治疗组PR 8例、SD 6例、PD 6例，局部控制率为40%（8/20）；对照组PR 1例、SD 6例、PD 13例，局部控制率为5%（1/20）。两组间局部控制率的差异有统计学意义（χ2=5.161，P=0.023）。治疗组3、6及12个月发生上消化道出血的患者分别为2、2、3例，对照组分别为2、6、10例。两组间治疗后3个月、6个月出血率的差异无统计学意义（P值分别为1.000、0.235），术后12个月治疗组出血率低于对照组，差异有统计学意义（P=0.041）。治疗组和对照组1年的累计生存率分别为70%（14/20）和40%（8/20），两差异有统计学意义（χ2=4.675，P=0.031）。结论125I粒子植入联合TACE治疗PHC合并PVTT患者，能够降低消化道出血的发生率，提高生存率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 门静脉 胃肠出血 放射学 介入性
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