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腰骶段多裂肌的形态特点及功能意义 被引量：54
1
作者 邵诗泽 张恩忠 +3 位作者 付松 谭远超 侯海涛 王政 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期17-19,共3页
目的通过对腰骶段多裂肌进行应用解剖研究,为临床减少腰椎后路手术对脊柱功能影响提供参考资料。方法对25具尸体多裂肌的起、止点、肌束的构成、与周围组织结构的关系、多裂肌短腱与止点及其与棘突和棘间韧带的关系进行解剖测量。结果... 目的通过对腰骶段多裂肌进行应用解剖研究,为临床减少腰椎后路手术对脊柱功能影响提供参考资料。方法对25具尸体多裂肌的起、止点、肌束的构成、与周围组织结构的关系、多裂肌短腱与止点及其与棘突和棘间韧带的关系进行解剖测量。结果多裂肌浅层起于骶髂长韧带,有一部分起于髂后上棘内侧,深层起于骶骨椎板、骶髂短韧带。L1～5多裂肌短腱的长度分别为:(15.10±2.43)、(15.68±2.79)、(14.82±2.77)、(14.16±3.62)和(11.58±2.46)mm。L1～5多裂肌短腱的宽度分别为:(4.72±0.99)、(5.42±1.14)、(5.86±0.99)、(5.90±1.06)和(4.68±0.62)mm。结论多裂肌主要参与脊柱背伸运动,维持脊柱腰段前凸的存在,是脊柱动力性稳定的重要因素。 展开更多
关键词 多裂肌 解剖 脊柱稳定 腰椎后路手术
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序贯法药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛 被引量：7
2
作者 姜传杰 谭远超 +4 位作者 杨永军 张恩忠 刘峻 姚树强 于建林 《中国骨伤》 CAS 2009年第6期458-459,共2页
目的:研究应用序贯法药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛及临床效果。方法:自1994年至2008年共收治脊髓损伤后中枢性疼痛28例,其中男23例,女5例;年龄25～59岁,平均42岁。应用三级序贯法药物治疗,根据患者对药物治疗的反应,逐步调整药物治疗级... 目的:研究应用序贯法药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛及临床效果。方法:自1994年至2008年共收治脊髓损伤后中枢性疼痛28例,其中男23例,女5例;年龄25～59岁,平均42岁。应用三级序贯法药物治疗,根据患者对药物治疗的反应,逐步调整药物治疗级别,直至疼痛缓解。根据治疗前后的VAS评分情况,评估药物镇痛效果。第一级:应用COX2抑制剂。第二级:应用三环类抗抑郁药物阿米替林+COX2抑制剂+卡马西平。第三级:应用阿米替林三环类抗抑郁药物+加巴喷丁+神经妥乐平或COX2抑制剂。结果:28例均有不同程度的疼痛缓解。第一级药物治疗VAS评分降低(23.3±1.2)分,第二级药物治疗VAS评分降低(54.5±3.8)分,第三级药物治疗VAS评分降低(65.8±5.1)分。结论:应用三级序贯法药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛,具有疗效优良、不良反应少的优点。 展开更多
关键词 药物疗法 药物设计 脊髓损伤 疼痛
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寰枢椎椎弓根钉治疗寰枢椎脱位的临床应用 被引量：6
3
作者 杨永军 张恩忠 +4 位作者 谭远超 周纪平 姚树强 姜传杰 丛培彦 《中国骨伤》 CAS 2009年第11期832-834,共3页
目的:探讨经后路寰枢椎椎弓根钉固定系统复位固定植骨融合治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法:2005年12月至2007年6月收治16例寰枢椎脱位的患者,男10例,女6例;年龄38～45岁,平均40.5岁;其中12例伴有神经损伤,按ASIA分级:B级3例,C级5例,D级... 目的:探讨经后路寰枢椎椎弓根钉固定系统复位固定植骨融合治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法:2005年12月至2007年6月收治16例寰枢椎脱位的患者,男10例,女6例;年龄38～45岁,平均40.5岁;其中12例伴有神经损伤,按ASIA分级:B级3例,C级5例,D级4例。术前均行寰枢椎CT扫描及X线检查,入院后立即行颅骨牵引。术中应用经后路通用脊柱椎弓根钉棒矫形固定系统固定,同时在寰椎后弓和枢椎椎板间大量髂骨植骨融合。观察术后近期疗效及并发症情况。结果:术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤。16例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月。术后所有患者头枕部疼痛、酸困不适症状均得到改善,采用Odom临床疗效评定标准,优12例,良4例。12例伴有神经损伤患者11例得到明显恢复。按ASIA分级:B级1例,C级2例,D级5例,E级4例。无内固定物松动及断裂,所有植骨均达骨性融合。结论:经后路寰枢椎椎弓根钉固定系统复位固定植骨融合能够直视下置钉、短节段固定、术中复位,且固定可靠,融合率高,有利于上颈椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复。 展开更多
关键词 寰椎 枢椎 脱位 内固定器
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单枚或双枚cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效的比较 被引量：6
4
作者 侯海涛 王亚楠 +1 位作者 邵诗泽 黄相鹏 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期169-174,共6页
目的:比较单枚cage或双枚cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法:对2000年3月至2008年8月手术治疗的172例峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,172例患者均采用后路椎弓根螺钉固定椎间融合术... 目的:比较单枚cage或双枚cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法:对2000年3月至2008年8月手术治疗的172例峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,172例患者均采用后路椎弓根螺钉固定椎间融合术。其中使用单枚cage融合89例(单枚组),男56例,女33例;年龄18~63岁,平均(41.60±8.20)岁;L_4滑脱25例,L_5滑脱64例;MeyerdingⅠ度滑脱32例,Ⅱ度46例,Ⅲ度11例。双枚cage融合83例(双枚组),男49例,女34例;年龄20~65岁,平均(43.30±6.39)岁;L_4滑脱21例,L_5滑脱62例;MeyerdingⅠ度滑脱25例,Ⅱ度45例,Ⅲ度13例。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后引流量、植骨融合率、椎间隙高度以及临床症状改善情况。结果:所有患者顺利完成手术并获得随访,随访时间18~83个月,平均4年3个月。单枚组平均手术时间、术中出血量、术后引流量均少于双枚组(P<0.05)。术后2周两组椎间隙高度均较术前明显增高,末次随访时两组差异无统计学意义。术后16个月,X线片示两组患者椎体间植骨均骨性融合。末次随访时两组患者JOA、ODI、VAS评分差异均无统计学意义,无椎弓根螺钉松动、断裂情况发生。结论 :单枚cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症与双枚cage椎间融合临床效果相同,且具有手术时间短、出血量少等优点,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎体间融合 椎弓根螺钉固定
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经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形 被引量：3
5
作者 付松 邵诗泽 +6 位作者 孙秀琛 侯海涛 刘海军 王龙强 王欢 黄相鹏 吕仁花 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1221-1224,共4页
目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月－2010年6月，采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例，女6例；年龄39～65岁，平均54.6... 目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月－2010年6月，采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例，女6例；年龄39～65岁，平均54.6岁。病程5个月～3年，平均1.5年。骨折节段：T11 1例，T12 4例，L1 5例，L2 5例。10例合并神经症状，按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级为B级4例、C级3例、D级3例，其中3例伴性功能、括约肌功能障碍。术前后凸Cobb角为（47.4 ± 10.2）°，Oswestry功能障碍指数（ODI）评分为67.9% ± 6.9%，疼痛视觉模拟评分（VSA）为（8.6 ± 1.4）分。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访，随访时间13～60个月，平均28个月。X线片示椎间均获骨性融合，融合时间6～11个月，平均10.2个月。随访期间内固定物无松动、断裂。患者后凸畸形均明显矫正，腰背部疼痛症状缓解。术后1年后凸Cobb角矫正至（13.3 ± 7.7）°，ODI评分为25.2% ± 4.6%，VAS评分为（2.3 ± 0.6）分，均较术前显著改善（t=72.80，P=0.00；t=48.04，P=0.00；t=26.52，P=0.00）。10例术前伴脊髓损伤者术后ASIA分级恢复1级以上者8例，其中3例B级恢复至C级，3例C级恢复至D级，2例D级恢复至E级；3例伴性功能、括约肌功能障碍均有不同程度恢复。 结论经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形，能有效矫正后凸畸形，缓解临床症状，近期疗效满意。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 伤椎植钉 胸腰椎后凸畸形
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寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎不稳 被引量：3
6
作者 付松 邵诗泽 +4 位作者 侯海涛 孙秀琛 刘海军 王欢 黄相鹏 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第14期4130-4131,共2页
后路手术治疗寰枢椎不稳的方法很多,如Gallie钢丝法、Brooks钢丝法、Apofix椎板钩等,后来随着经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl螺钉)技术的出现,使后路固定技术有了一次大的飞跃,但随着病例数量的增多,Magerl螺钉的一些不足之处逐渐暴露。2... 后路手术治疗寰枢椎不稳的方法很多,如Gallie钢丝法、Brooks钢丝法、Apofix椎板钩等,后来随着经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl螺钉)技术的出现,使后路固定技术有了一次大的飞跃,但随着病例数量的增多,Magerl螺钉的一些不足之处逐渐暴露。2002年谭明生等[1]通过对寰椎后弓侧块的解剖研究,提出了在寰椎后弓侧块上行类似椎弓根螺钉固定,克服了Magerl螺钉的不足,迅速成为寰枢椎不稳的后路固定'金标准'手术技术[2]。笔者对15例寰枢椎不稳患者施行寰枢椎椎弓根钉棒/板固定融合治疗,临床效果满意。 展开更多
关键词 寰枢椎不稳 椎弓根螺钉固定 寰椎 后路固定 椎板钩 融合率 椎弓根钉 侧块 治疗 后弓
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弧轨自锁弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的疗效分析 被引量：1
7
作者 鞠传广 谭远超 +1 位作者 张恩忠 邵诗泽 《中国骨伤》 CAS 2005年第5期266-267,共2页
目的:评价弧轨自锁弓根螺钉内固定系统(ALPF)治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法:胸腰椎骨折脱位387例,男239例,年龄19～71岁,平均(45.6+13.8)岁;女148例,年龄18～65岁,平均(45.6±8.2)岁。采用ALPF技术治疗,并对其进行疗效分析。... 目的:评价弧轨自锁弓根螺钉内固定系统(ALPF)治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法:胸腰椎骨折脱位387例,男239例,年龄19～71岁,平均(45.6+13.8)岁;女148例,年龄18～65岁,平均(45.6±8.2)岁。采用ALPF技术治疗,并对其进行疗效分析。结果:367例获得随访,随访时间6～64个月。患者神经功能、脊柱活动、腰背痛和下肢痛的改善率分别为80.4%、65.9%、92.1%和87.4%,术前术后椎体前、后缘高度恢复均明显(P<0.01,P<0.05),后凸角得到满意矫正(P<0.01)。并发症43例,其中术中并发症12例,发生率为3.1%;术后并发症31例,发生率为8.4%。结论:ALPF椎弓根固定技术治疗胸腰椎骨折脱位疗效确定,并发症少。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折脱位 疗效分析 螺钉内固定 系统治疗 自锁 椎弓根固定技术 ALPF 内固定系统 术中并发症 术后并发症 临床效果 弓根螺钉 随访时间 神经功能 脊柱活动 术前术后 发生率 65岁 改善率 下肢痛 腰背痛 年龄 平均
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通用脊柱椎弓根钉棒矫形固定系统治疗胸腰椎失稳性伤病的生物力学测试 被引量：1
8
作者 刘峻 张恩忠 谭远超 《中国骨伤》 CAS 2008年第8期574-577,共4页
目的:评价通用脊柱椎弓根钉棒矫形固定系统(GSPS)治疗脊柱失稳性伤病的生物力学性能。方法:用新鲜猪胸腰段脊柱标本(T10-L3)制成失稳模型和骨折模型各4具,分别用自行研制的GSPS模拟手术固定。对试件进行轴向和弯曲扭转加载测试,观察GSP... 目的:评价通用脊柱椎弓根钉棒矫形固定系统(GSPS)治疗脊柱失稳性伤病的生物力学性能。方法:用新鲜猪胸腰段脊柱标本(T10-L3)制成失稳模型和骨折模型各4具,分别用自行研制的GSPS模拟手术固定。对试件进行轴向和弯曲扭转加载测试,观察GSPS的应力、应变关系特点。测试GSPS连接棒从弹性夹块中的拔出力。结果:在0～600N轴向加载范围内,GSPS各点应变与应力呈线性关系;弯曲扭转实验中,试件两端之间相对扭转角与弯扭矩呈线性关系,当弯扭矩达到300N.cm时,扭转角不到6°;GSPS的连接棒从弹性夹块中拔出的最小拔出力大于3300N。结论:GSPS具有较高的抗轴向和弯扭载荷的能力,显示出高弹性。采用弹簧垫连接钉棒具有很高的可靠性。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 关节不稳定性 内固定器 生物力学
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弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ(ALPFⅡ)治疗脊柱疾病临床应用研究
9
作者 张恩忠 杨永军 +1 位作者 周纪平 段修武 《中国骨伤》 CAS 2008年第8期590-592,共3页
目的:探讨弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ(ALPFⅡ)治疗脊柱疾病的临床疗效。方法:86例脊柱疾病患者,其中男49例,女37例;年龄18～69岁,平均36.8岁。应用ALPFⅡ治疗,并随访。结果:86例获随访,时间9～30个月,平均12个月。患者神经功能、脊柱... 目的:探讨弧轨自锁椎弓根矫形固定器Ⅱ(ALPFⅡ)治疗脊柱疾病的临床疗效。方法:86例脊柱疾病患者,其中男49例,女37例;年龄18～69岁,平均36.8岁。应用ALPFⅡ治疗,并随访。结果:86例获随访,时间9～30个月,平均12个月。患者神经功能、脊柱活动、腰背痛和下肢痛的改善率分别为94.1%、65.9%、92.1%和87.4%,术前后椎体前、后缘高度恢复均明显(P<0.01,P<0.05),后凸角得到满意矫正(P<0.01)。未发现钉棒松动、断裂。结论:ALPFⅡ治疗脊柱疾病是一种操作安全简便、容易掌握、复位良好、疗效可靠、并发症少的治疗方法。 展开更多
关键词 脊柱疾病 内固定器 外科手术
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经可扩张通道纹牙弧轨钉板系统治疗腰椎失稳性疾病的病例对照研究 被引量：1
10
作者 刘峻 林海朋 +2 位作者 孙金星 鞠昌军 谭远超 《中国骨伤》 CAS 2012年第11期910-914,共5页
目的:评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性。方法:自2007年8月至2010年8月,采用外科手术治疗108例腰椎失稳性疾病患者,其中男61例,女47例;年龄26～57岁,平均41岁;腰椎间盘突出症23例,腰椎间盘突出症术后复... 目的:评价纹牙弧轨钉板系统在经可扩张通道固定融合术中的有效性和可靠性。方法:自2007年8月至2010年8月,采用外科手术治疗108例腰椎失稳性疾病患者,其中男61例,女47例;年龄26～57岁,平均41岁;腰椎间盘突出症23例,腰椎间盘突出症术后复发4例,腰椎管狭窄症49例,腰椎滑脱症32例。采用随机数字表法分成微创组与开放组,每组54例。微创组应用自行设计的纹牙弧轨钉板系统经可扩张通道行微创椎弓根钉固定椎间融合术,开放组采用传统开放入路椎弓根钉固定椎间融合术。对两组的手术时间、内置物置入时间、出血量进行观察;分别于术后1周、3个月、1年对两组患者的VAS评分、ODI评分及改善率进行比较;通过X线对手术前后不同时期的椎间隙高度、术后融合率进行观察。结果:所有患者切口Ⅰ期愈合,无硬脊膜撕裂、神经根或马尾损伤及椎间隙感染等并发症出现。微创组的手术时间较开放组长,术中及术后失血量明显少于开放组,椎弓根钉系统置入时间比开放组短。VAS评分:术后1周、3个月、1年两组患者的VAS评分均比术前明显下降;术后3个月开放组VAS评分比术后1周明显增加,而微创组变化不明显;术后1年两组VAS评分比术后1周、3个月均降低。ODI评分:术后3个月、1年两组患者ODI评分比术前均明显下降。术后1年两组ODI评分比术后3个月均降低。术后1周、3个月、1年,两组间VAS、ODI评分比较,微创组均低于开放组。术后1年,微创组的改善率为(77.46±6.34)%,开放组的改善率为(72.73±4.49)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组椎间隙高度有明显增加。术后3个月,两组椎间隙高度差异无统计学意义;术后1年,两组椎间隙高度均有丢失,但微创组椎间隙高度大于开放组。术后1年所有患者获融合。结论:经可扩张通道微创固定融合术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、术后 展开更多
关键词 腰椎 关节不稳定性 内固定器 外科手术 微创性 病例对照研究
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胸腔内胸椎旁巨大神经鞘瘤一例报告
11
作者 姚树强 周纪平 +2 位作者 杨永军 姜传杰 于建林 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2009年第2期127-128,共2页
1临床资料 患者女性，54岁，右肩部疼痛伴右面部无汗进行性加重10个月人院。患者于10个月前无明显诱因出现右肩部疼痛，休息后无好转并伴右侧面部无汗，逐渐加重；2个月前疼痛加重，夜间难以人眠。
关键词 巨大神经鞘瘤 胸腔内 右肩部疼痛 椎旁 进行性加重 临床资料 无汗 面部
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腰椎椎间融合器的翻修手术 被引量：21
12
作者 张绍东 唐天驷 +4 位作者 吴小涛 杨惠林 孙俊英 邱勇 谭远超 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期530-533,共4页
目的探讨后路腰椎间融合器(PLIF cage)术后并发症的再手术方法及疗效。方法对21例PLIF cage术后并发症患者施行再手术治疗,再手术距植入时间6d～1.5年,其中11例植入时间超过3个月;16例初次手术单纯采用PLIF cage融合;15例植入术后腰及... 目的探讨后路腰椎间融合器(PLIF cage)术后并发症的再手术方法及疗效。方法对21例PLIF cage术后并发症患者施行再手术治疗,再手术距植入时间6d～1.5年,其中11例植入时间超过3个月;16例初次手术单纯采用PLIF cage融合;15例植入术后腰及下肢疼痛加剧,其中4例伴间歇性跛行,10例下肢感觉减退;腹部疼痛、不适1例;3例排尿困难;2例单侧、1例双侧小腿不全瘫。影像学检查:20例cage后移位、侵入椎管,1例前移位、突出椎间隙。再手术方法:11例cage重新植入,7例取出,3例椎管扩大减压;12例附加椎弓根固定;7例横突间植骨。结果平均随访时间14.2个月,13例骨性愈合,3例假关节形成;21例中,5例症状消除,9例部分改善,6例无改变,1例加重,其中8例遗留下腰痛,1例排尿困难。结论PLIF cage术后并发症再手术困难,疗效欠满意,需尽早行再手术;严格PLIF cage适应证、正确操作,是防止术后并发症的关键。 展开更多
关键词 再手术 术后并发症 植入 椎间融合器 翻修手术 腰椎 排尿困难 新植 症状 防止
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“应力滑移率”在腰椎峡部裂并滑脱的临床应用 被引量：20
13
作者 张恩忠 谭远超 +5 位作者 孙文学 王建华 徐卫国 张勇 邵诗泽 张卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1996年第5期200-202,共3页
采用腰椎应力摄片（站立和拉伸位），通过数学式计算出“应力滑移率”（Ｓｔｒｅｓｓｓｌｉｐｐａｇｅｒａｔｅ，ＳＳＲ），发现应力滑移率与临床症状和体征成正比。用这一概念可指导脊柱滑脱的治疗。ＳＳＲ≥３０％的腰椎峡部裂并滑脱... 采用腰椎应力摄片（站立和拉伸位），通过数学式计算出“应力滑移率”（Ｓｔｒｅｓｓｓｌｉｐｐａｇｅｒａｔｅ，ＳＳＲ），发现应力滑移率与临床症状和体征成正比。用这一概念可指导脊柱滑脱的治疗。ＳＳＲ≥３０％的腰椎峡部裂并滑脱１８例，采用了轴向牵引复位、Ｓｔｅｆｅｅ钢板两钉固定、后外侧植骨融合，按Ｓｔｅｆｆｅｅ评定标准１００％恢复到５级。ＳＳＲ＜３０％１２例中保守治疗４例，椎板切除植骨融合８例，５例达５级，３例达４级。 展开更多
关键词 应力滑移率 轴向牵引 腰椎滑脱 临床应用
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一期后路病灶清除椎体钉内固定治疗中上胸椎结核 被引量：18
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作者 姜传杰 杨永军 +3 位作者 谭远超 张恩忠 姚树强 于建林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期326-330,共5页
目的:探讨一期后路病灶清除椎体钉内固定治疗中上胸椎结核的临床效果。方法:2006年4月～2009年11月,采用一期后路病灶清除椎体钉内固定治疗中上胸椎结核患者19例,其中T2～T32例,T3～T56例,T5～T811例。17例存在明显的脊髓神经功能损害,... 目的:探讨一期后路病灶清除椎体钉内固定治疗中上胸椎结核的临床效果。方法:2006年4月～2009年11月,采用一期后路病灶清除椎体钉内固定治疗中上胸椎结核患者19例,其中T2～T32例,T3～T56例,T5～T811例。17例存在明显的脊髓神经功能损害,按Frankel分级,B级3例,C级6例,D级8例,E级2例。术前后凸畸形Cobb角为24°～53°,平均32.4°。根据患者手术时间、Frankel分级、后凸Cobb角、骨融合、内固定物失效、血沉变化及结核复发等情况评价手术治疗结果。结果:19例患者平均手术时间为225.4±26.7min,全部病例随访1.5～3年(平均20.7个月)。9例术前合并有神经功能损害患者神经功能有不同程度的恢复。无肋间神经损伤病例。术后脊柱后凸畸形Cobb角矫正至5°～17°,平均12°。术后6～12个月(平均6.8个月)椎间植骨达到骨性融合,未发现假关节形成。无一例内固定物出现断裂、松动、脱落。血沉均在2周后明显下降,在2～3个月内基本恢复正常。1例患者颈前结核脓肿复发,后另行颈前结核脓肿切除术后痊愈。结论:一期后路病灶清除椎体钉内固定可彻底清除病灶,椎体钉置钉安全性高,固定切实可靠,适合大部分中上胸椎结核的治疗。 展开更多
关键词 中上胸椎结核 病灶清除 椎体钉
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经皮内镜椎板间与椎间孔入路椎间盘切除术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的比较研究 被引量：13
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作者 王龙强 黄相鹏 +4 位作者 邵诗泽 付松 王亚楠 王欢 刘海军 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第5期453-457,共5页
目的比较经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)和经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。... 目的比较经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)和经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2020-01诊治的78例脱垂型腰椎间盘突出症,40例采用PEID治疗(PEID组),38例采用PETD治疗(PETD组),比较两组手术时间、术中透视次数、并发症发生率、腰椎间盘突出症复发率,比较两组重度脱垂型腰椎间盘突出症患者与轻度脱垂型腰椎间盘突出症患者的手术时间,比较两组术前以及术后1 d、1个月、3个月、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数。结果两组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~20个月,平均14.9个月。两组手术时间、并发症发生率、腰椎间盘突出症复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PEID组透视次数较PETD组少,差异有统计学意义(P<0.05)。PEID组重度脱垂型患者手术时间较PETD组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度脱垂型患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前以及术后1 d、1个月、3个月、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD和PEID治疗脱垂型腰椎间盘突出症均能取得较好的临床疗效,PEID透视次数更少,重度脱垂型腰椎间盘突出症采用PEID治疗的手术时间更短。 展开更多
关键词 脱垂型腰椎间盘突出症 经皮内镜 微创 椎间孔入路 椎板间入路
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单枚椎间融合器短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症 被引量：12
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作者 邵诗泽 付松 +3 位作者 谭远超 侯海涛 刘海军 孙秀琛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期850-853,共4页
目的:评价单枚椎间融合器植骨融合短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症的临床疗效。方法:1999年3月～2007年8月我院采用单枚椎间融合器植骨融合结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症患者中资料完整的病例149例,男83例,女66例,年... 目的:评价单枚椎间融合器植骨融合短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症的临床疗效。方法:1999年3月～2007年8月我院采用单枚椎间融合器植骨融合结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症患者中资料完整的病例149例,男83例,女66例,年龄32～68岁,平均46.7岁。失稳节段:L3/47例,L4/550例,L5/S192例。采用NaKai评定标准判定术后疗效,观察术后失稳椎体间有无移位,椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况;测量术前、术后1周、术后16个月失稳椎间隙高度与上位椎间隙高度的比值。结果:手术时间1.5～3h,平均1.8h;术中出血量200～600ml,平均490ml。并发硬膜囊撕裂5例,神经根牵拉伤4例。随访16个月～6年9个月,平均39个月,术后腰椎序列恢复正常;术后1周失稳椎间隙高度与上位椎间隙高度的比值与术前比较有统计学差异(P<0.05),术后16个月与术后1周比较无统计学差异(P>0.05);术后16个月时按NaKai标准评定,优115例,良26例,可8例,优良率94.5%;术后16个月时,按Suk标准评定椎间融合率为100%;末次随访时无失稳复发,椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等。结论:单枚椎间融合器植骨融合短节段椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎失稳症比较可靠的方法,能很好地维持椎间隙的高度和节段的稳定。 展开更多
关键词 腰椎失稳症 短节段 椎间融合器 椎弓根螺钉 临床疗效
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脊柱手术机器人在胸腰椎骨折微创手术中的应用 被引量：12
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作者 吴瑞 周纪平 +3 位作者 杨凯 杨永军 李佳佳 姚树强 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第2期118-122,共5页
目的:探讨Renaissance机器人导航系统在胸腰椎骨折微创手术中应用的安全性和准确性。方法:对2016年7月至2019年7月采用后路微创椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,按置钉方式的不同分为机器人组及徒手组,机器人组采用... 目的:探讨Renaissance机器人导航系统在胸腰椎骨折微创手术中应用的安全性和准确性。方法:对2016年7月至2019年7月采用后路微创椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,按置钉方式的不同分为机器人组及徒手组,机器人组采用机器人导航辅助置钉,徒手组采用传统徒手置钉法置钉。机器人组20例,男13例,女7例;年龄23~69(45.05±11.81)岁;T11骨折1例,T12骨折2例,L1骨折10例,L2骨折6例,L3骨折1例。徒手组20例,男11例,女9例;年龄26~65(43.40±11.22)岁;T11骨折2例,T12骨折7例,L1骨折10例,L3骨折1例。记录两组患者透视次数、手术时间、术中出血量。采用Neo法[1]评价螺钉分级。结果:机器人组置入螺钉126枚,徒手组置入螺钉124枚。手术时间、透视次数、术中出血量机器人组分别为(115.75±14.26)min、(7.95±0.89)次、(132.50±29.36)ml,徒手置钉组分别为(129.50±10.50)min、(14.40±2.56)次、(182.50±23.14)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据Neo法评价螺钉分级:机器人组螺钉0级122枚,1级4枚;徒手组0级108枚,1级9枚,2级7枚;机器人组准确性优于徒手组(P<0.05)。结论:与徒手置钉相比,Renaissance机器人导航系统可有效提高椎弓根钉置入准确率,减少透视次数及术中出血,提高手术安全性。 展开更多
关键词 脊柱骨折 计算机辅助外科手术 机器人
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不同手术入路治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的Meta分析 被引量：11
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作者 王亚楠 侯海涛 +5 位作者 邵诗泽 付松 刘海军 王欢 黄相鹏 王龙强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1384-1389,共6页
[目的]系统评价前路或后路入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效。[方法]计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库以及万方数据库中关于前路或后路入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的相关研究,对手术时... [目的]系统评价前路或后路入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效。[方法]计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库以及万方数据库中关于前路或后路入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的相关研究,对手术时间、术中出血量、术后末次随访JOA评分、颈椎曲度改善率、并发症率等数据行Meta分析。[结果]共有8篇研究纳入,收集病例541例,其中前路组210例,后路组331例。两组相比,末次随访JOA评分、术后颈椎曲度改善率,前路优于后路(P<0.01),手术时间、术中出血量后路少于前路(P<0.05),并发症发生率两组差异无统计学意义。[结论]对于后纵韧带骨化症的治疗,前路手术神经功能恢复及曲度改善较好,后路手术创伤较小,尚不能认为两种入路术后并发症发生率不同,更高等级的临床证据需纳入更多高质量研究支持。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化 手术入路 META分析
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单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症 被引量：11
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作者 侯海涛 邵诗泽 +2 位作者 王亚楠 黄相鹏 付松 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期849-854,共6页
目的：探讨单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年2月采用后路单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗34例峡部裂性腰椎滑脱症患者资料，男21例，女13例；年... 目的：探讨单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年2月采用后路单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗34例峡部裂性腰椎滑脱症患者资料，男21例，女13例；年龄18~63岁，平均（41.6±8.2）岁；L4滑脱15例，L5滑脱19例；MeyerdingⅠ度12例，Ⅱ度16例，Ⅲ度6例；腰痛伴下肢疼痛28例，腰痛伴下肢麻木19例，腰痛伴下肢肌力减退18例，大小便障碍2例。对手术时间、术中出血量、术后引流量、植骨融合及并发症进行观察，并对手术前后的椎间隙高度、日本矫形外科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability indes, ODI）评分、视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）进行比较。结果34例患者均顺利完成手术，平均手术时间（1.8±0.8）h，平均术中出血量（362.4±93.7）ml，平均术后引流量（116.3±54.2）ml。所有患者均获得随访，随访时间12~46个月，平均1年10个月。术后2周L4，5、L5S1椎间隙高度[（9.85±1.11）mm、（9.63±1.04）mm]，较术前[（6.53±0.98）mm、（6.24±1.07）mm]明显增高，差异有统计学意义；末次随访时高度略丢失[（9.23±1.33）mm、（9.30±1.16）mm]，与术后2周比较，差异无统计学意义。末次随访时，JOA评分为（13.19±1.08）分、ODI评分为（12.34±7.52）分、VAS评分为（2.23±1.51）分，与术前比较差异均有统计学意义；患者腰痛、下肢神经症状及生活质量均较术前明显改善。术后16个月，X线片示所有患者椎体间植骨均骨性融合。末次随访时，无一例发生椎弓根螺钉松动、断裂情况。结论采用单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症是一种创伤小、出血少、安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎前移 脊柱融合术
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探讨分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用 被引量：11
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作者 宋嘉琳 房旦 《中国卫生产业》 2016年第3期165-167,共3页
目的分析总结在骨外科护理管理中引入分层次护理管理模式的方法与临床效果。方法以2015年4—6月作为对照阶段,本阶段中抽取骨外科护理人员共30名作为研究对象;另以2015年7—9月作为实验阶段,本阶段中抽取骨科护理人员共30名作为研究对... 目的分析总结在骨外科护理管理中引入分层次护理管理模式的方法与临床效果。方法以2015年4—6月作为对照阶段,本阶段中抽取骨外科护理人员共30名作为研究对象;另以2015年7—9月作为实验阶段,本阶段中抽取骨科护理人员共30名作为研究对象。对照阶段中实施常规护理管理,实验阶段中实施分层次护理管理。对比观察两个阶段护理人员在护理质量水平以及患者在护理满意率方面的差异。结果实验阶段中骨外科病区管理评分为(97.5±1.3)分,护理文书书写评分为(98.5±1.3)分,消毒隔离评分为(97.3±1.2)分,三基考核评分为(98.3±0.6)分,均明显高于对照阶段评分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验阶段中骨外科患者对护理工作的总满意率为99.00%(99/100),明显高于对照阶段总满意率,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次护理管理在骨外科科室护理管理中的应用价值确切,可显著改善护理人员工作质量与水平,提高患者对护理工作的满意度,有临床推广应用的价值。 展开更多
关键词 骨外科 护理管理 分层次护理管理
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