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DRG付费改革对攀枝花市某三甲医院普外科医保患者费用的调控效果分析 被引量：23
1
作者 吴学智 李捷 +2 位作者 邓淑娟 林龙英 唐毅 《医学与社会》 北大核心 2022年第3期76-79,共4页
目的:分析某三甲医院普外科在实施DRG付费改革前后参保患者住院费用变化的影响因素,评价DRG付费改革对不同维度费用的调控效果,为医院及科室进行费用精细化管理提供决策依据。方法:采用回顾性研究方法,以攀枝花市某三甲医院普外科出院... 目的:分析某三甲医院普外科在实施DRG付费改革前后参保患者住院费用变化的影响因素,评价DRG付费改革对不同维度费用的调控效果,为医院及科室进行费用精细化管理提供决策依据。方法:采用回顾性研究方法,以攀枝花市某三甲医院普外科出院的医保患者病例作为研究对象,采用SPSS 22.0对病案首页相关信息进行双重差分回归分析。结果:经政策实施前后对比及双重差分法分析,DRG付费改革后普外科医保患者住院总费用、药品费、耗材费、住院天数下降幅度明显,控费效果显著(P<0.05)。结论:DRG付费改革对某三甲医院普外科费用调控是有效的,医院应加强费用精细化管理,采取措施积极应对。 展开更多
关键词 DRG 付费改革 住院费用
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攀枝花市实施DRGs付费改革对医保患者住院费用的影响分析 被引量：10
2
作者 吴学智 李捷 +2 位作者 邓淑娟 林龙英 唐毅 《重庆医学》 CAS 2021年第24期4283-4287,共5页
目的对攀枝花市某三甲医院医保患者的住院费用、费用结构等在实施按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革前后进行分析研究,评价DRGs付费改革试点效果,为医院实施DRGs费用精细化管理提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,以某三甲医院2018年... 目的对攀枝花市某三甲医院医保患者的住院费用、费用结构等在实施按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革前后进行分析研究,评价DRGs付费改革试点效果,为医院实施DRGs费用精细化管理提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,以某三甲医院2018年2-10月及2019年2-10月出院的医保患者病历进行多维度比较分析。采用SPSS22.0统计软件进行数据整理与分析。结果总体来看,DRGs实施前后除手术费有所提高外,住院时间、总费用及费用主要构成项目均有所下降,其中平均住院时间由10.66 d缩短至8.78 d,缩短17.64%;次均费用由10950.66元下降至8657.97元,下降20.94%;次均药费由3647.09元下降至2528.84元,下降30.66%。选取的十个常见病种中,DRGs实施后住院时间均有所减少(P<0.05);住院总费用中除肺炎外,其余病种均有所降低(P<0.05);药品费中除肺炎外,其余病种均有所降低(P<0.05);手术费用方面,多发性结肠息肉和肾积水伴输尿管结石DRGs实施前后手术费无明显变化(P>0.05),不稳定型心绞痛和冠心病手术费在DRGs实施后高于实施前(P<0.05)。结论攀枝花市DRGs付费改革的实施已初见成效,有利于控制医保患者住院费用的不合理增长,有利于减轻患者经济负担,保证医保资金安全运行,提高医院运营效率,不断调整优化费用结构,提升医院费用精细化管控水平。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 付费改革 医保患者 住院费用
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医保DRG支付下的某三甲医院医疗服务绩效评价分析 被引量：5
3
作者 吴学智 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期128-131,共4页
目的 对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法 对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、... 目的 对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法 对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率等指标进行回顾比较分析,采用综合指数法从医疗服务能力、服务效率、质量安全三个维度综合评价近三年来医院医疗服务绩效。结果 医院近三年医疗服务绩效综合指数依次为2.52、2.95、3.79,逐年提高。近三年医院治疗病例的平均技术难度水平(CMI)依次为1.17、1.25、1.33,收治疑难重症的病人(RW≥2)比例依次为7.80%、9.58%、12.09%,均逐年提升。主要MDC集中在MDCR、MDCB、MDCG、MDCF、MDCE、MDCL、MDCI等七个组,七个主要MDC组近三年累计构成比分别为76.54%、80.40%、79.26%。结论 采用综合指数法基于DRG的医疗服务绩效评价结果较为科学、客观、准确,符合实际情况,可以推广应用。医保DRG支付的实施有利于维护医、患、保各方利益,最终实现三方共赢。 展开更多
关键词 DRG 医保支付 综合指数法 绩效评价
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基于DRG的某院临床科室住院医疗绩效加权TOPSIS评价 被引量：5
4
作者 吴学智 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第5期734-737,共4页
目的基于DRG指标对某三甲医院各科室2020年医疗服务绩效进行评价分析,为医院精细化管理和学科发展提供决策依据。方法通过攀枝花市医保综合服务平台获取医院各科室2020年出院患者的DRG相关信息,应用加权TOPSIS法对科室住院医疗绩效进行... 目的基于DRG指标对某三甲医院各科室2020年医疗服务绩效进行评价分析,为医院精细化管理和学科发展提供决策依据。方法通过攀枝花市医保综合服务平台获取医院各科室2020年出院患者的DRG相关信息,应用加权TOPSIS法对科室住院医疗绩效进行综合评价。结果全院收治疾病主要诊断分类(MDC)组数为24组,DRG组数为493组,病例组合指数(CMI)为1.33,高于本市医疗技术难度的平均水平;时间消耗指数为0.94,费用消耗指数为1.16。治疗疾病范围最广的是普外科,DRG组数145组;技术难度最高的是重症医学科,CMI值为4.47;重症医学科是时间消耗最短,但费用消耗最大的科室。加权TOPSIS综合评价结果显示:排名前三位的依次为心内科、普外科和重症医学科;排名后三位的依次为口腔科、肛肠科和耳鼻喉科。结论基于DRG指标的加权TOPSIS法评价结果客观合理、科学可靠,为医院内部绩效管理、学科发展提供参考方向,具有较强的实际应用价值。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 TOPSIS法 医疗服务 绩效评价
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