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重症支气管肺炎合并HIV阳性1例患者的护理
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作者 蔡小琼 《中国冶金工业医学杂志》 2016年第3期302-303,共2页
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统的症状之外、还有呼吸衰竭和其他系统明显受累,是临床上常见的急危重症之一。1临床资料患者男,49岁,因受凉后发热、咳嗽,咯痰为大量白色粘痰、胸闷、气促2月,加重2天... 肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统的症状之外、还有呼吸衰竭和其他系统明显受累,是临床上常见的急危重症之一。1临床资料患者男,49岁,因受凉后发热、咳嗽,咯痰为大量白色粘痰、胸闷、气促2月,加重2天入院。入院时体温39.2℃、脉搏120次/分、呼吸23次/分、血压120/60 mm Hg,给予Ⅰ级护理,吸氧,对症抗炎治疗及相关化验检查。 展开更多
关键词 支气管肺炎 HIV阳性1 肺弥漫性 Ⅰ级护理 呼吸衰竭 感染性疾病 动脉血气分析 粘痰 病室环境 解痉平喘
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优质护理服务在提高支气管炎合并心肌炎患儿的临床治疗效果 被引量:21
2
作者 梁兰英 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第12期97-100,共4页
目的探讨优质护理服务对支气管炎合并心肌炎患儿的临床治疗效果。方法选取106例支气管炎合并心肌炎患儿按照随机数字表法分为实验组57例和对照组49例,对照组给予患儿一般护理服务,实验组给予患儿优质护理服务。对2组患儿的支气管炎治疗... 目的探讨优质护理服务对支气管炎合并心肌炎患儿的临床治疗效果。方法选取106例支气管炎合并心肌炎患儿按照随机数字表法分为实验组57例和对照组49例,对照组给予患儿一般护理服务,实验组给予患儿优质护理服务。对2组患儿的支气管炎治疗效果、平均体温恢复时间和心功能改善情况进行检测,其中心功能改善情况以射血分数(EF)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)进行评定。结果实验组患儿的支气管炎治疗总有效率为98.25%,对照组为83.67%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的平均体温恢复时间为(4.2±0.2)d,对照组为(6.8±0.3)d,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患儿接受治疗后的EF、SV、CO值均较治疗前有显著提高(P<0.05);实验组各项心功能的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论给予支气管炎合并心肌炎患儿优质护理服务可以使其治疗效果、恢复情况得以显著改善,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 支气管炎 心肌炎 优质护理 临床效果
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊缝线悬吊技术的应用体会(附1200例报告) 被引量:11
3
作者 刘泽良 朱建方 何伟 《腹腔镜外科杂志》 2015年第8期602-605,共4页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊缝线悬吊技术的应用价值及技术要点。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月为1 200例患者行LC的临床资料,采用胆囊缝线悬吊技术施术。结果:本组1 200例术中均采... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊缝线悬吊技术的应用价值及技术要点。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月为1 200例患者行LC的临床资料,采用胆囊缝线悬吊技术施术。结果:本组1 200例术中均采用了胆囊缝线悬吊技术,其中1 126例顺利完成了三孔或经脐单孔LC,成功率93.8%。由于术中操作困难,67例改行四孔法LC,7例中转开腹。手术时间30-100 min,平均(47.60±17.40)min;术中出血量5-50 ml,平均(12.10±5.20)ml;术后2-5 d出院,平均住院(5.10±0.67)d。术中、术后共发生较严重的并发症4例,经积极治疗均恢复良好。结论:在三孔及经脐单孔LC中,采用胆囊缝线悬吊技术,可增加手术操作区的暴露,减小手术操作的难度与风险,是行之有效的办法,可收到事半功倍的效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊缝线悬吊 病例报告
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常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量:11
4
作者 刘泽良 王家兴 朱建方 《腹腔镜外科杂志》 2017年第5期356-359,共4页
目的:探讨采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值、适应证及操作技术要点。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月137例采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC患者的临床... 目的:探讨采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值、适应证及操作技术要点。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月137例采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC患者的临床资料。结果:128例顺利完成改良经脐单孔LC,成功率93.43%。9例由于术中操作困难改行两孔或三孔法LC,无一例中转开腹。术后患者均恢复良好,无术后出血、胆漏、继发胆总管结石等并发症发生。结论:采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC是安全、可行的,与其他经脐单孔LC相比,改良LC在减少手术费用与创伤,增加手术操作的舒适性、安全性及术后美容效果等方面均具有明显优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐 单孔
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大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹疗效观察 被引量:10
5
作者 张钢花 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第15期1664-1667,共4页
目的探究大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将168例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以泼尼松、维生素B1、维生素B12等常规西药治疗,观察组在此基础上予以大秦艽汤加减联... 目的探究大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将168例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以泼尼松、维生素B1、维生素B12等常规西药治疗,观察组在此基础上予以大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗,观察2组治疗前及治疗21 d后面神经功能情况,统计2组临床疗效、病情恢复时间和不良反应情况。结果 2组治疗后的面神经功能PRA积分均明显提高(P均<0.05),且观察组治疗后PRA积分明显高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为95.2%,对照组为79.8%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组病情开始恢复时间和完全恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效更为确切,且见效快,可缩短康复时间。 展开更多
关键词 康复训练 电针 大秦艽汤 特发性面神经麻痹
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血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平对非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中的预测价值及与左心房大小的关系 被引量:9
6
作者 李名亮 张顺洪 李靓 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第23期4166-4171,共6页
目的探讨血清纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中(NVAFIS)的预测价值及与左心房大小的关系。方法选取攀钢集团总医院密地院区2017年3月—2020年3月NVAFIS病人68例为NV... 目的探讨血清纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中(NVAFIS)的预测价值及与左心房大小的关系。方法选取攀钢集团总医院密地院区2017年3月—2020年3月NVAFIS病人68例为NVAFIS组,同期非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人68例为NVAF组。检测两组入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平,探讨各时间点血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平与NVAFIS发病的关系,探讨血清FIB、Lp-PLA2、Hcy对NVAF病人发生缺血性脑卒中(IS)的预测价值;测定入院当天两组左心房内径指数(LADi)、左心房内径(LAD),统计不同LADi、LAD水平NVAFIS病人入院当天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平,分析血清FIB、Lp-PLA2、Hcy与NVAFIS病人左心房大小的相关性。结果NVAFIS组入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平高于NVAF组(P<0.05);经Logistic回归分析得出,入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平均为NVAFIS发病的影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出,入院第7天血清各指标联合预测NVAF病人发生IS的曲线下面积高于单一指标预测,联合预测时敏感度为75.00%,特异度为88.24%;NVAFIS组入院当天LADi、LAD水平高于NVAF组(P<0.05),且LADi、LAD高水平病人入院当天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平高于LADi、LAD低水平病人(P<0.05);Pearson相关性分析显示,NVAFIS病人血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平与LADi、LAD水平呈正相关(P<0.05)。结论NVAFIS病人血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平增高,且其表达与左心房大小有关,可用于预测NVAF病人发生IS的风险。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 缺血性脑卒中 纤维蛋白原 脂蛋白磷脂酶A2 同型半胱氨酸 左心房内径
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高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值 被引量:9
7
作者 王军明 《医疗装备》 2018年第23期18-20,共3页
目的分析低频彩超联合高频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法选择2016年3月至2018年3月接受诊治的63例非典型性急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均分别采用单纯低频彩超和单纯高频彩超方式进行检查,并按照检查方式分... 目的分析低频彩超联合高频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法选择2016年3月至2018年3月接受诊治的63例非典型性急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均分别采用单纯低频彩超和单纯高频彩超方式进行检查,并按照检查方式分为低频组(单纯低频彩超)、高频组(单纯高频彩超)和联合组(低频联合高频彩超),检查结束后,以病理学检查结果为诊断标准,对比低频组、高频组和联合组对非典型性急性阑尾炎的诊断结果。结果联合组诊断准确率(95.2%)高于高频组(74.6%)和低频组(71.4%),且联合组漏诊率为3.2%,误诊率为1.6%,均分别低于低频组的15.9%、12.7%和高频组的14.3%、11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯高频彩超与单纯低频彩超检查,将两种彩超联合应用于诊断非典型性急性阑尾炎的效果更佳,可有效提高诊断准确率,减少误诊及漏诊的概率。 展开更多
关键词 低频彩超 高频彩超 非典型性急性阑尾炎 诊断
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循证护理对糖尿病肾病病人生活质量的影响 被引量:7
8
作者 马少姜 《齐鲁医学杂志》 2015年第2期220-222,共3页
目的探讨循证护理对糖尿病肾病病人生活质量的影响。方法糖尿病肾病病人132例,随机分为对照组和观察组,各66例。对照组采用传统护理方法,观察组在此基础上采用循证护理方法。采用简明健康状况量表(SF-36量表),分别对两组病人入院时和... 目的探讨循证护理对糖尿病肾病病人生活质量的影响。方法糖尿病肾病病人132例,随机分为对照组和观察组,各66例。对照组采用传统护理方法,观察组在此基础上采用循证护理方法。采用简明健康状况量表(SF-36量表),分别对两组病人入院时和出院后45d生活质量情况进行评定。结果入院时两组病人SF-36量表中8个维度生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)得分差异无显著性(P〉0.05)。出院后45d,观察组8个维度得分均高于对照组,差异有显著性(t=2.26~5.15,P〈0.05)。观察组出院后RP、GH、VT、SF、MH得分高于入院时,差异有显著性(t=2.34~5.26,P〈0.05);对照组出院后BP、GH、VT、RE评分低于入院时,差异有显著性(t=2.86~5.63,P〈0.05)。结论在糖尿病肾病病人护理中,循证护理的综合效果优于传统护理,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证医学 病人医疗护理 糖尿病肾病
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高频彩色多普勒超声及超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用 被引量:7
9
作者 王军明 《医疗装备》 2019年第1期94-95,共2页
目的探讨高频彩色多普勒超声及超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年12月收治的58例疑似乳腺癌患者作为研究对象,均采用高频彩色多普勒超声及超声弹性成像检查。以病理检查结果为金标准,比较两种方法的诊... 目的探讨高频彩色多普勒超声及超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年12月收治的58例疑似乳腺癌患者作为研究对象,均采用高频彩色多普勒超声及超声弹性成像检查。以病理检查结果为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果超声弹性成像对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于高频彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在乳腺癌诊断中具有较高的灵敏度、特异度、且阳性率高,可以作为优选的检查方案。 展开更多
关键词 高频彩色多普勒 超声弹性成像 应用 诊断 乳腺癌
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静脉留置针与静脉输液泵在短期化疗中的病情观察及护理干预 被引量:4
10
作者 张丽娟 《中国冶金工业医学杂志》 2017年第2期227-228,共2页
本文选择48例短期化疗病人应用静脉留置针与微量输液泵共同进行化疗,观察其病情与护理干预结果,报告如下。1资料与方法选择我院2015年1月~2016年3月恶性肿瘤患者48例,其中,胃癌20例,直肠癌12例,食管癌10例,肺癌6例,年龄37-75岁,短期化疗... 本文选择48例短期化疗病人应用静脉留置针与微量输液泵共同进行化疗,观察其病情与护理干预结果,报告如下。1资料与方法选择我院2015年1月~2016年3月恶性肿瘤患者48例,其中,胃癌20例,直肠癌12例,食管癌10例,肺癌6例,年龄37-75岁,短期化疗,拒绝深静脉置管,并同时使用静脉输液泵严格按照医嘱要求完成输入,方法:建立外周静脉通路:所有患者选用双上肢前臂进行穿刺,避免选择手背静脉,管径最好≥3.0 mm的血管进行穿刺,优点为长时间化疗不必严格限制患者自主活动,因为患者活动导致渗漏可能性小,前臂血管良好,穿刺相对难度较小,短期化疗对静脉损伤不大患者双手可以自主活动,洗手进餐等不受影响,但务必告知患者穿刺置针的前臂不可负重,不可使力,避免因回血过多导致赌管和防止针头脱出。 展开更多
关键词 静脉留置针 输液泵 护理干预 深静脉置管 手背静脉 静脉通路 封管方法 封管液 留置时间 化疗药物
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两孔法腹腔镜胆囊切除术387例报告 被引量:4
11
作者 刘泽良 朱建方 何伟 《腹腔镜外科杂志》 2016年第8期607-610,共4页
目的:探讨使用常规腹腔镜手术器械行两孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值及操作技术要点。方法:回顾分析2014年1月至2015年6月为387例患者行两孔法LC的临床资料。结果:368例顺利完成两孔法LC,成功率95.... 目的:探讨使用常规腹腔镜手术器械行两孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值及操作技术要点。方法:回顾分析2014年1月至2015年6月为387例患者行两孔法LC的临床资料。结果:368例顺利完成两孔法LC,成功率95.09%。18例由于术中操作困难改行三孔法LC,1例由于损伤胆囊动脉出血较多,术中止血困难改行开腹胆囊切除术。术后发生胆漏1例,经保守治疗治愈。两孔法LC患者,术后腹部切口愈合后基本上看不出存在切口瘢痕。结论:采用常规腹腔镜手术器械行两孔法LC安全、可行,与经脐单孔、三孔法LC相比,在手术操作的舒适性、安全性、减小手术创伤及术后美容效果等方面均具有明显优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 两孔法 病例报告
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急性咽喉炎合并下咽脓肿的循证护理 被引量:4
12
作者 李锡霞 张礼梅 王汝 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第3期307-308,共2页
急性咽喉炎合并下咽脓肿在临床上较为罕见,患者发病后如处理不及时极易发生咽喉水肿导致呼吸困难、窒息、败血症及感染性休克等并发症[1],而患者入院时均为自行步入病房,从表面看不易引起医护人员重视。循证护理是护理人员在计划护理活... 急性咽喉炎合并下咽脓肿在临床上较为罕见,患者发病后如处理不及时极易发生咽喉水肿导致呼吸困难、窒息、败血症及感染性休克等并发症[1],而患者入院时均为自行步入病房,从表面看不易引起医护人员重视。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程,也是循证医学和循证保健必不可少的环节[2]。本文对急性咽喉合并下咽脓肿患者采取循证护理干预以减少各类并发症的发生,确保患者的安全。 展开更多
关键词 循证护理 循证医学 计划护理 急性咽喉炎 感染性休克 呼吸困难 临床护理 护理人员
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会(附1500例报告) 被引量:3
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作者 刘泽良 朱建方 何伟 《腹腔镜外科杂志》 2015年第7期524-527,共4页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管的正确处理方法。方法:回顾分析2010年1月至2014年9月为1 500例患者行LC的临床资料。结果:1 500例患者术中根据具体情况采用不同的胆囊管处理方式,其中1 493... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管的正确处理方法。方法:回顾分析2010年1月至2014年9月为1 500例患者行LC的临床资料。结果:1 500例患者术中根据具体情况采用不同的胆囊管处理方式,其中1 493例顺利完成LC,手术成功率99.53%;7例由于操作困难、术中发生意外情况中转开腹,中转率0.47%。手术时间30~100 min,平均(47.60±17.40)min;术中出血量5~50 ml,平均(13.10±5.20)ml;术后2~5 d出院,平均住院(5.10±0.67)d。术中、术后共发生较严重的并发症4例,经积极处理均恢复良好。结论:LC术中正确处理胆囊管与胆囊管结石是有效预防术后并发症发生、确保手术成功的关键因素之一。对于胆囊管的处理应根据胆囊管的粗细、长短、炎症水肿、瘢痕增生程度、有无解剖变异及结石占位等情况综合评估,进行个体化处理。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊管 胆囊管结石
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补中益气丸联合Kegel训练促进产后盆底功能康复64例 被引量:3
14
作者 邓丽 《中国药业》 CAS 2015年第14期128-128,F0003,共2页
目的研究补中益气丸联合Kegel训练促进产后盆底功能康复的作用。方法选取2013年9月至2014年9月医院收治的产科患者128例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各64例。治疗组患者给予补中益气丸12 g口服、每日3次,同时进行Kegel训练,每... 目的研究补中益气丸联合Kegel训练促进产后盆底功能康复的作用。方法选取2013年9月至2014年9月医院收治的产科患者128例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各64例。治疗组患者给予补中益气丸12 g口服、每日3次,同时进行Kegel训练,每日3次,对照组患者仅进行Kegel训练,疗程均为6周。检测患者外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,观察盆底肌力变化、产后压力性尿失禁及不良反应发生情况。结果治疗6,12周,盆底肌力评分和各项盆底肌力测量指标治疗组均明显高于对照组(P<0.05);治疗组压力下尿失禁发生率为4.69%,明显低于对照组的29.68%(P<0.05);治疗6周后,两组患者外周血-β1及IGF-1水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组升高程度更明显(P<0.05);两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论补中益气丸联合Kegel训练能促进产后盆底功能康复,促进盆底肌力恢复,降低尿失禁发生率,提高TGF-β1及IGF-1水平,且无明显不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 补中益气丸 Kegel训练 产后盆底功能 盆底肌力 尿失禁
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血清β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒患者中的诊断与病情的评估价值 被引量:2
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作者 傅莉 张雪 田浩明 《医学临床研究》 CAS 2015年第8期1594-1596,共3页
【目的】探讨血清β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒(diabetes mellitus ketoacidosis,DKA)患者中的诊断与病情的评估价值。【方法】选取 DKA 患者33例,根据病情程度分为轻、中、重,比较不同程度 DKA 患者β-羟丁酸水平、pH 值及碳酸氢离... 【目的】探讨血清β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒(diabetes mellitus ketoacidosis,DKA)患者中的诊断与病情的评估价值。【方法】选取 DKA 患者33例,根据病情程度分为轻、中、重,比较不同程度 DKA 患者β-羟丁酸水平、pH 值及碳酸氢离子浓度[HCO 3-],分析β-羟丁酸水平与 pH 值、[HCO 3-]的相关性。【结果】血清β-羟丁酸水平随着病情的加重而增高,pH 及[HCO 3-]水平随着病情的加重下降,组间比较均有统计学意义(P <0.05)。相关性分析显示β-羟丁酸水平与 pH 及[HCO 3-]的水平均呈负相关关系(r=-0.8260,P =0.000;r=-0.7750,P =0.000)。性能评价结果显示β-羟丁酸为3.0 mmol/L 时,有效性最高,为84.91%,此时灵敏度为0.99,特异性为0.78;结合血糖浓度≥13.9 mmol/L,β-羟丁酸为3.0 mmol/L 时的有效性最高,为92.81%,此时灵敏度为0.99,特异性为0.86。【结论】血清β-羟丁酸≥3.0 mmol/L 可作为诊断DKA 的阈值,且可将β-羟丁酸水平作为 DKA 严重程度的判断指标。 展开更多
关键词 羟丁酸盐类/血液 糖尿病酮症酸中毒/诊断 氢离子浓度
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微创治疗胆囊结石合并胆管结石57例报告 被引量:2
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作者 刘泽良 《腹腔镜外科杂志》 2014年第5期328-331,共4页
目的:探讨胆囊结石合并胆管结石的微创治疗方式及如何选择最佳的治疗方案。方法:回顾分析2010年1月至2013年6月57例胆囊结石合并胆管结石患者的临床资料。结果:本组57例均顺利完成手术。49例行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecys... 目的:探讨胆囊结石合并胆管结石的微创治疗方式及如何选择最佳的治疗方案。方法:回顾分析2010年1月至2013年6月57例胆囊结石合并胆管结石患者的临床资料。结果:本组57例均顺利完成手术。49例行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)4-腹腔镜胆总管探查术(laparoscopi ccommonbileduct exploration,LCBDE),其中3例术后发生胆漏,1例为胆总管T管引流,经保守治疗后治愈;2例行胆总管一期缝合,于术后2—3d急诊开腹手术探查,术后恢复良好;术后经T管造影发现胆管残余结石2例,于术后8—9周经T管窦道取石成功。术前影像学检查发现2例患者胆总管直径〈0.8cm,行内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(endoscopicsphincterotomyforlithotomy,EST-L)+LC,术后恢复良好。3例LC术中经扩张的胆囊管置入胆道镜取石后直接结扎。LC术后确诊继发胆总管结石3例,均行EST—L,患者恢复良好。结论:胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗。应根据患者病情、术者所掌握的技能及设备条件等个体化选择具体术式,一般术前及术中确诊的患者应以“LC+LCBDE”为首选,而LC术后确诊的继发胆总管结石应首选EST-L。由于Oddi括约肌结构的复杂性、功能的特殊性及不可复制性,术者在选择具体手术方式时,应注意保护Oddi括约肌的结构与功能,尽量避免行EST-L。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管切开取石术 内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术
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抗凝剂皮下注射规范操作的临床应用 被引量:2
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作者 冯霞 《中国冶金工业医学杂志》 2016年第5期587-588,共2页
抗凝剂皮下注射是目前预防静脉血栓栓塞症发生的重要手段之一。临床护理操作中采用规范的操作方法对提高药物疗效,有效减少注射后皮下出血率,减小出血面积,以及皮下硬结等不良反应的发生具有重要的意义。1临床资料1.1一般资料收集2015年... 抗凝剂皮下注射是目前预防静脉血栓栓塞症发生的重要手段之一。临床护理操作中采用规范的操作方法对提高药物疗效,有效减少注射后皮下出血率,减小出血面积,以及皮下硬结等不良反应的发生具有重要的意义。1临床资料1.1一般资料收集2015年1~6月我科住院的COPD患者78例,在住院期间均进行注射抗凝剂皮下注射,以3~5天为观察期;其中,男71例,女7例,年龄(67.1±13.2)岁。 展开更多
关键词 抗凝剂 静脉血栓栓塞症 临床护理操作 皮下硬结 皮下出血 操作方法 资料收集 拇指按压 不良反应 常规组
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新型敷料用于压疮Ⅰ、Ⅱ度患者的效果评价 被引量:1
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作者 李锡霞 陆阳 《中国冶金工业医学杂志》 2016年第6期713-714,共2页
近几年,新型敷料在压疮患者中的使用效果逐渐得到认可。本文选取57例确诊为压疮Ⅰ、Ⅱ度的患者,其中32例以水胶体敷料、泡沫型敷料进行治疗,观察其疗效,报告如下。
关键词 水胶体敷料 压疮 患者 使用效果 泡沫型
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自制小切口拉钩在腹腔镜手术戳孔切口缝合中的应用 被引量:1
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作者 刘泽良 邱忠海 朱建方 《腹腔镜外科杂志》 2016年第10期799-800,共2页
随着外科技术的不断发展,现代外科已进入了微创外科时代,腹腔镜技术作为微创外科的代表,正逐渐成为许多疾病治疗的金标准[1]。因此,在临床上要实现手术的微创化,要求手术尽可能地在腹腔镜下完成;或在技术条件允许的情况下,使手术切口尽... 随着外科技术的不断发展,现代外科已进入了微创外科时代,腹腔镜技术作为微创外科的代表,正逐渐成为许多疾病治疗的金标准[1]。因此,在临床上要实现手术的微创化,要求手术尽可能地在腹腔镜下完成;或在技术条件允许的情况下,使手术切口尽量小,尽可能减少手术创伤对患者的打击,使患者尽快恢复。在长期的临床工作中我们发现手术切口过小时,尤其腹腔镜手术中对≥1. 展开更多
关键词 自制小切口拉钩 腹腔镜检查 切口缝合
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腹腔镜胆囊切除术中右肝动脉损伤的预防体会 被引量:1
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作者 刘泽良 《腹腔镜外科杂志》 2014年第10期789-791,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中右肝动脉损伤的原因及预防措施。方法:2000年1月至2013年12月行6 000余例LC,其中5例发生右肝动脉损伤。结果:本组5例均为术中发现并及时处理。术后2-3 d抽血行肝脏... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中右肝动脉损伤的原因及预防措施。方法:2000年1月至2013年12月行6 000余例LC,其中5例发生右肝动脉损伤。结果:本组5例均为术中发现并及时处理。术后2-3 d抽血行肝脏功能等检查,均提示胆红素及酶学指标等有不同程度的升高,但术后1个月内复查均恢复正常。术后2例感觉肝区有轻微胀痛不适;1例发生低热,数天后消失。1例胆道支撑的T管,于术后6个月后拔除。术后患者均获随访,随访6-24个月,平均(20.4±2.1)个月,患者均恢复良好,无并发症发生。结论:LC术中发生右肝动脉损伤往往是多种因素共同作用的结果。有效避免或降低LC术中右肝动脉损伤的发生,关键是术者应时刻保持发生右肝动脉损伤的警惕性,处处小心、步步提防,并根据手术经验采用不同的方式进行预防,术中必须严格遵循LC的相关操作原则。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 右肝动脉损伤 预防
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