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经皮弯针穿刺射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用 被引量：13
1
作者 刘斐文 张彤 +2 位作者 孙川江 陈成 万红林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期676-678,共3页
目前,腰椎间盘突出症的治疗方法较多,但治疗效果因为选择方法的不同存在很大差异,其治疗后发生的并发症并不少见。近年来,国内开展的射频热凝消融术具有损伤小、安全、费用低等特点[1],越来越受到临床医生及患者的重视和接受,但常规直... 目前,腰椎间盘突出症的治疗方法较多,但治疗效果因为选择方法的不同存在很大差异,其治疗后发生的并发症并不少见。近年来,国内开展的射频热凝消融术具有损伤小、安全、费用低等特点[1],越来越受到临床医生及患者的重视和接受,但常规直针穿刺方法不容易到达椎间盘突出部位,治疗效果并不十分理想。我院骨科自2012年9月~2013年5月采用自主研发的弯针穿刺技术,准确穿刺到达椎间盘突出靶点,射频热凝消融治疗腰椎间盘突出症165例，取得了较好的临床疗效。现报告如下： 展开更多
关键词 射频热凝 腰椎间盘突出症 椎间盘突出 穿刺技术 治疗仪 弯针 穿刺针 髓核组织 热凝治疗 临床医生
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记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折 被引量：8
2
作者 刘斐文 张彤 +2 位作者 孙川江 万红林 张雪峰 《创伤与急危重病医学》 2014年第5期304-306,共3页
目的探讨记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾分析2007年1月-2012年3月采用记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折46例的临床治疗方法及效果。结果全组病例经1~4年随访,骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,膝关节功能... 目的探讨记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾分析2007年1月-2012年3月采用记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折46例的临床治疗方法及效果。结果全组病例经1~4年随访,骨折全部愈合,愈合时间3~6个月,膝关节功能优良率95.6%。无切口感染、排斥反应、髌骨爪断裂、松脱等并发症发生。结论记忆合金髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨骨折可进行膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髌骨骨折 髌骨爪 钢丝 内固定
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四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者合理应用抗菌药物调查 被引量：3
3
作者 陈锋 马刚 +3 位作者 肖识愚 张莉 栾仕波 杨蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期3525-3528,共4页
目的调查"抗菌药物应用专项整治活动"前四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用情况,并与专项整治活动后进行对比分析,对四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用的合理性进行评价。方法选取医院2011年1月-2015年1月期间1 026例四肢... 目的调查"抗菌药物应用专项整治活动"前四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用情况,并与专项整治活动后进行对比分析,对四肢闭合性骨折Ⅰ类切口抗菌药物应用的合理性进行评价。方法选取医院2011年1月-2015年1月期间1 026例四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者,根据入院时间分为观察组474例与对照组552例,对照组术前、术后均给予预防性抗菌药物使用,观察组术前不给予预防性抗菌药物应用,仅于术后24h内酌情给予预防性抗菌药物应用一次,比较两组患者临床指标。结果两组患者术前、术后体温、WBC、中性粒细胞百分比比较差异均无统计学意义;观察组术前无预防性抗菌药物应用,术后抗菌药物使用率为7.59%,显著低于对照组的51.45%(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义,观察组患者住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论对于四肢闭合性骨折Ⅰ类切口手术患者,预防性抗菌药物应用应严格把握用药指征和用药时间,非必要情况下避免联合用药。 展开更多
关键词 四肢闭合性骨折 Ⅰ类切口 抗菌药物 调查
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血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与骨创伤患者创伤程度的相关性 被引量：4
4
作者 谢涛江 罗翼 +3 位作者 蓝勇波 张彤 孙川江 刘斐文 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第15期2934-2936,2948,共4页
目的:分析骨创伤患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及其与创伤程度的相关性。方法:收集2015年1月至2016年1月我院收治的骨创伤患者180例作为观察组,选择同期接受体检的健康者100例作为对照组。动态监测两组受检者入院后第1、3、6、10 ... 目的:分析骨创伤患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平及其与创伤程度的相关性。方法:收集2015年1月至2016年1月我院收治的骨创伤患者180例作为观察组,选择同期接受体检的健康者100例作为对照组。动态监测两组受检者入院后第1、3、6、10 d的血浆D-二聚(DD)和纤维蛋白原(FIB)的水平,并分析DD和FIB水平与骨创伤程度的相关性。结果:入院后第1、3、6、10 d,观察组的FIB和DD水平均出现下降趋势,但均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度创伤组和中度创伤组患者的FIB水平显著高于轻度创伤组,且重度创伤组FIB水平显著高于中度创伤组,组间比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。从入院第1 d至10 d,3组患者的FIB水平均出现显著降低(P<0.05)。轻度创伤组患者的DD水平最低,其次是中度创伤组,重度创伤组最高,组间比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。从入院第1 d至10 d,3组患者的DD水平均出现显著降低(P<0.05)。此骨创伤患者创伤严重程度与FIB和DD的水平均呈现出显著正相关关系(r=0.64,P=0.003;r=0.71,P=0.002)。结论:骨创伤患者的血浆FIB和DD水平显著高于健康人,与创伤程度呈显著正相关,可能作为骨创伤患者病情程度和预后评估的生物指标。 展开更多
关键词 骨创伤 纤维蛋白原 血浆D-二聚体 创伤程度
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盐酸氨基葡萄糖片与洛芬待因片治疗退行性骨关节炎的疗效对比分析 被引量：4
5
作者 刘斐文 王永亮 张彤 《中国冶金工业医学杂志》 2017年第1期30-31,共2页
退行性骨关节炎是一种以关节软骨的退行性改变为主要病理特征的疾病,临床上传统治疗多采用口服非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛,病情严重的患者需要施行手术治疗。近年来,氨基葡萄糖被认为是治疗骨性关节炎的特异性药物,其中以硫酸氨基葡... 退行性骨关节炎是一种以关节软骨的退行性改变为主要病理特征的疾病,临床上传统治疗多采用口服非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛,病情严重的患者需要施行手术治疗。近年来,氨基葡萄糖被认为是治疗骨性关节炎的特异性药物,其中以硫酸氨基葡萄糖为代表,已广泛应用于膝关节骨性关节炎的治疗。我院骨科从2014年1月至2015年1月采用盐酸氨基葡萄糖片口服治疗退行性骨关节炎44例, 展开更多
关键词 盐酸氨基葡萄糖片 退行性骨关节炎 传统治疗 洛芬待因片 膝关节骨性关节炎 非甾体类抗炎镇痛药物 硫酸氨基葡萄糖 疗效
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后路寰枢椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位 被引量：4
6
作者 刘斐文 张彤 +1 位作者 孙川江 陈成 《四川医学》 CAS 2014年第2期221-223,共3页
目的 总结应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法 2009年1月～2012年1月收治36例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者,男24例,女12例,年龄23～68岁,平均46.3岁.AndersonⅡ型齿状突骨折27例,不稳定Ⅲ型9例,术... 目的 总结应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的临床疗效.方法 2009年1月～2012年1月收治36例齿状突骨折并寰枢椎脱位患者,男24例,女12例,年龄23～68岁,平均46.3岁.AndersonⅡ型齿状突骨折27例,不稳定Ⅲ型9例,术前日本骨科协会（JOA）评分 6～11分,平均9.6分,影像学检查均伴有寰枢椎不稳或脱位表现.采用经寰枢椎椎弓根螺钉进行固定,并在寰椎后弓与枢椎椎板间植入自体髂骨.结果 患者均顺利完成手术,术中未发生椎动脉和脊髓损伤.共置入144枚椎弓根螺钉,术后随访12~36个月,平均20.8个月,所有患者寰枢椎复位均满意.术后三维CT检查发现3例寰椎椎弓根螺钉内倾角偏小,螺钉部分穿破椎动脉孔内侧壁,椎动脉造影未见椎动脉损伤.其余病例螺钉位置满意,植骨于术后6～9个月达骨性融合.术后3个月JOA评分11～17分,平均14.6分.所有患者术后颈部屈伸活动良好,轴向旋转功能有部分丧失,无神经症状加重、螺钉松动、断裂和寰枢椎失稳现象发生.结论 应用后路寰枢椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位,可使寰枢椎获得即刻的坚强固定,有利于植骨融合,可获得良好的临床效果. 展开更多
关键词 齿状突骨折 寰枢椎脱位 椎弓根螺钉 内固定
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早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及生存质量影响的研究 被引量：34
7
作者 陈成 孙川江 +2 位作者 张彤 吴兴国 李萌 《中国临床医生杂志》 2015年第9期55-57,共3页
目的评价早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及对患者生存质量的影响。方法手术治疗腰椎间盘突出症73例,随机分为试验组(n=35)和对照组(n=38)。观察治疗后脊柱稳定性、腰椎功能量表评分和生存质量量表(SF-36)评分。结果治疗后,脊柱... 目的评价早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及对患者生存质量的影响。方法手术治疗腰椎间盘突出症73例,随机分为试验组(n=35)和对照组(n=38)。观察治疗后脊柱稳定性、腰椎功能量表评分和生存质量量表(SF-36)评分。结果治疗后,脊柱稳定性方面,试验组在腰椎曲度(t=-3.415,P=0.001)、前凸指数(t=2.611,P=0.011)、骶骨倾斜角(t=2.847,P=0.006)方面优于对照组;腰椎功能量表评分方面,试验组在残留腰腿痛(t=-10.344,P=0.000)、直腿抬高(t=-14.982,P=0.000)、肌力皮肤感觉及神经反射(t=-4.113,P=0.001)及总分(t=-13.685,P=0.000)上均优于对照组。半年生存质量(SF-36)量表评分,试验组在生理职能、精神健康、总分等多个项目上高于对照组,差异均有显著性。结论腰椎间盘突出症术后早期进行功能锻炼干预,有助于术后腰椎功能恢复,并能增强腰背肌肌力和腰椎稳定性,从而提高患者的术后生存质量。 展开更多
关键词 功能锻炼 腰椎间盘突出症 生存质量
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仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的相关性研究 被引量：8
8
作者 万青松 马刚 李世荣 《中国CT和MRI杂志》 2020年第10期145-147,共3页
目的研究仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的关系。方法临床纳入72例我院2016年4月至2018年6月期间收治的腰椎退变性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行仰卧位MRI和侧卧位过屈过伸位X线检查。将其中MRI检查结果... 目的研究仰卧位MRI检测下腰椎小关节积液与退变性腰椎滑脱稳定性的关系。方法临床纳入72例我院2016年4月至2018年6月期间收治的腰椎退变性疾病患者作为研究对象,所有患者均进行仰卧位MRI和侧卧位过屈过伸位X线检查。将其中MRI检查结果显示关节积液量超过1mm的患者作为观察组,MRI检查显示关节积液量不超过1mm或无关节积液的患者作为对照组。所有患者均进行仰卧位腰椎MRIT2加权序列测量腰椎小关节积液,采用侧卧位进行过屈过伸X线扫描评估腰椎稳定性,对比两组患者年龄、性别、腰椎移动度等资料,观察腰椎小关节积液量与腰椎不稳定性的关系。结果观察组滑脱变化以及角度变化均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组腰椎间盘退变分级、关节炎分级、软骨退变分级以及软骨下骨化分级平均秩结果大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对观察组33例患者腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值做相关性分析,结果显示腰椎关节积液量与腰椎滑脱变化值呈明显正相关(r=0.767,P<0.05)。结论无积液组患者相对于有积液组患者腰椎稳定性更稳定,退变性腰椎滑脱患者腰椎小关节积液量越多,腰椎移动程度越大。 展开更多
关键词 MRI 腰椎 小关节积液 退变性腰椎滑脱 相关性
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微波消融联合钢板内固定植骨保肢治疗小儿骨肉瘤的探讨 被引量：1
9
作者 蓝勇波 刘斌 +1 位作者 关键 马亦龙 《中国医药指南》 2015年第30期169-170,共2页
目的对骨肉瘤患儿给予微波消融术联合钢板内固定植骨保肢治疗,观察临床疗效。方法对36例股骨远端骨肉瘤患儿随机分为两组,观察组给予原位微波消融术联合钢板内固定植骨保肢治疗,对照组给予钢板内固定植骨保肢治疗,术后随访12个月。对比... 目的对骨肉瘤患儿给予微波消融术联合钢板内固定植骨保肢治疗,观察临床疗效。方法对36例股骨远端骨肉瘤患儿随机分为两组,观察组给予原位微波消融术联合钢板内固定植骨保肢治疗,对照组给予钢板内固定植骨保肢治疗,术后随访12个月。对比观察两组的临床疗效、不良反应及复发率。结果观察组无手术并发症,对照组出现1例切口感染,两组患者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中3例患者出现局部复发合并远处转移而死亡,两组患者的2年生存率、局部复发率及术后24个月重建肢体功能评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨肉瘤患儿给予微波消融术联合钢板内固定植骨保肢治疗,近期、中期疗效满意,骨肉瘤复发率低,且安全可靠。 展开更多
关键词 微波消融 骨肉瘤 钢板内固定
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恩度联合化疗治疗黑色素瘤术后的临床研究
10
作者 蓝勇波 何平 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第4期140-140,共1页
目的 采用恩度联合化疗的方案对恶性黑色素瘤术后患者进行治疗,观察临床疗效.方法 将86恶性黑色素瘤术后患者随机分为两组对照组给予化学治疗（顺铂、氮烯咪胺、吉西他滨）,观察组在化学治疗的基础上给予恩度,化疗2个周期.对比观察两组... 目的 采用恩度联合化疗的方案对恶性黑色素瘤术后患者进行治疗,观察临床疗效.方法 将86恶性黑色素瘤术后患者随机分为两组对照组给予化学治疗（顺铂、氮烯咪胺、吉西他滨）,观察组在化学治疗的基础上给予恩度,化疗2个周期.对比观察两组总有效率、中位生存期、生活质量、药物的毒性反应.结果 治疗后观察组的总有效率、生活质量明显高于对照组,中位生存期长于对照组,药物的毒性反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用恩度联合化疗的方案对恶性黑色素瘤术后患者进行治疗,可以提高治疗的有效率,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,且安全可靠. 展开更多
关键词 恩度 化学疗法 黑色素瘤
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