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30～40mL高血压脑出血锁孔血肿清除术与内科保守疗法的疗效比较 被引量：41
1
作者 王育胜 柯以铨 +4 位作者 洪映标 蔡少明 黄正华 黄谷 谢乐辉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期629-632,共4页
目的比较锁孔血肿清除术与内科保守疗法治疗30-40mL高血压脑出血的住院时间、住院费用及疗效的差异。方法将揭阳市人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的58例高血压脑出血患者（出血量为30-40mL）根据患者病情及个人、家属的治... 目的比较锁孔血肿清除术与内科保守疗法治疗30-40mL高血压脑出血的住院时间、住院费用及疗效的差异。方法将揭阳市人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的58例高血压脑出血患者（出血量为30-40mL）根据患者病情及个人、家属的治疗意愿进行分组，分为锁孔血肿清除术组（n=31）和内科保守疗法组（n=27），比较2组患者的住院时间、住院费用及出院时、3个月后神经功能障碍（主要为肢体功能障碍）情况以及恢复结果。结果锁孔血肿清除术组平均住院时间[（7．4±2．3）d]、住院费用[（36296．28±5292．12）元]与内科保守疗法组[（14．5±5．1）d、（41769．48±6342．83）元]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。出院时锁孔血肿清除术组恢复良好29例，恢复较差2例；内科保守疗法组恢复良好20例，恢复较差7例，其中2例因脑水肿加重行开颅去骨瓣减压手术。3个月后锁孔血肿清除术组生活自理16例、轻度偏瘫11例、中重度偏瘫4例．内科保守疗法组则分别为9、13、5例，差异有统计学意义（Z=2．499，P=0．001）。结论锁孔血肿清除术治疗30-40mL幕上高血压脑出血时，较内科保守疗法可缩短住院时间、降低住院费用以及有更好的近期、中期疗效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 锁孔血肿清除术 内科保守疗法
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微创置管引流治疗高血压性脑出血70例疗效观察 被引量：16
2
作者 谢乐辉 邱平华 +1 位作者 李汉城 蔡叶盛 《海南医学》 CAS 2016年第8期1315-1317,共3页
目的观察微创钻孔置管引流手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年1月行微创钻孔置管引流术的70例高血压性基底节区脑出血患者的临床诊治资料。结果 70例患者均顺利实施手术,术后24 h内复查头... 目的观察微创钻孔置管引流手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年1月行微创钻孔置管引流术的70例高血压性基底节区脑出血患者的临床诊治资料。结果 70例患者均顺利实施手术,术后24 h内复查头颅CT,32.86%(23/70)患者血肿清除量在90%以上,54.29%(38/70)患者血肿清除量在80%~50%之间,12.86%(9/70)患者血肿清除量在50%以下。随访6个月,采用日常生活能力量表(ADL)评价患者预后,患者均成功获得随访,Ⅰ级患者60.00%(42/70),Ⅱ级患者32.86%(23/70),Ⅲ级患者5.71%(4/70),Ⅳ级患者1.43%(1/70),Ⅴ级患者0。结论对于出血量在20~40 ml且尚未出现脑疝的高血压性基底节区脑出血患者,在血压控制稳定后行微创置管引流术治疗,效果良好,具有手术创伤小、术后出血率低和操作简单的优点。 展开更多
关键词 微创置管引流 基底节 高血压脑出血 临床疗效
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早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效观察 被引量：12
3
作者 罗武锋 林东洋 +2 位作者 李汉城 刘俊波 洪映标 《国际医药卫生导报》 2011年第24期3057-3059,共3页
目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗改善脑外伤后认知功能障碍的疗效。方法对2005年10月-2009年8月在我院住院治疗的90例脑外伤并认知功能障碍患者，以常规治疗为对照，进行随机双盲配对试验，观察应用神经节苷脂联合高压氧治疗并进行对... 目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗改善脑外伤后认知功能障碍的疗效。方法对2005年10月-2009年8月在我院住院治疗的90例脑外伤并认知功能障碍患者，以常规治疗为对照，进行随机双盲配对试验，观察应用神经节苷脂联合高压氧治疗并进行对比分析。伤后1周内给药联合高压氧治疗，于用药前、用药后1周、3周进行简易智能精神状态表（MMSE）评分和临床观察。结果常规组与治疗组（神经节苷脂联合高压氧）对比发现用药后第3周MMSE评分显著升高（p〈0．05）。3周后治疗组认知功能障碍完全康复率为92．45％，显著高于常规治疗组的54．05％（P〈0.05）。结论早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗对改善脑外伤后认知功能障碍有明显疗效。 展开更多
关键词 神经节苷脂 高压氧治疗 颅脑损伤 认知功能障碍
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莪术油涂抹创面治疗褥疮的效果观察 被引量：11
4
作者 林御贞 孙淑銮 姚细芬 《护理学报》 2008年第3期81-82,共2页
目的探讨莪术油涂抹创面治疗褥疮的效果。方法根据褥疮分期、发生部位将58例发生褥疮患者分为治疗组和对照组各29例,创面处理、消毒后,治疗组用莪术油涂抹创面,再用神灯照射30 min,3次/d;对照组在创面洒上龙血竭粉,再用神灯照射30 min,3... 目的探讨莪术油涂抹创面治疗褥疮的效果。方法根据褥疮分期、发生部位将58例发生褥疮患者分为治疗组和对照组各29例,创面处理、消毒后,治疗组用莪术油涂抹创面,再用神灯照射30 min,3次/d;对照组在创面洒上龙血竭粉,再用神灯照射30 min,3次/d。由专人观察记录15 d。结果治疗组治愈26例,显效2例,有效1例;对照组治愈9例,显效12例,有效6例,无效2例。两组疗效比较差异有统计学意义(H=169.09,P<0.01)。结论采用莪术油涂抹创面结合神灯照射治疗褥疮,疗效优于龙血竭粉结合神灯照射。 展开更多
关键词 褥疮 莪术油 龙血竭粉 护理
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微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床分析 被引量：10
5
作者 李汉城 邱平华 谢乐辉 《海南医学》 CAS 2017年第7期1150-1152,共3页
目的探讨微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科于2010年1月至2015年12月期间收治的72例自发性脑室出血患者的临床资料,将其中12例采用内科保守治疗的患者纳入对照组,60例采用微创侧... 目的探讨微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科于2010年1月至2015年12月期间收治的72例自发性脑室出血患者的临床资料,将其中12例采用内科保守治疗的患者纳入对照组,60例采用微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗的患者纳入观察组,对患者进行6个月的随访,比较两组患者的脑积水发生率及临床疗效。结果两组患者随访6个月时,观察组患者的治疗良好率为66.67%,明显高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑积水发生率为16.67%,明显低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创侧脑室穿刺引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床疗效确切,且可以降低脑积水并发症的发生率,进而改善患者的预后。 展开更多
关键词 自发性脑室出血 侧脑室引流 尿激酶 日常生活能力
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自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积与水通道蛋白4及活性氧簇关系的研究 被引量：8
6
作者 魏二佳 黄谷 +1 位作者 陈琦 陈文延 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1250-1254,共5页
目的 探讨自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积的变化及其与血清水通道蛋白4(AQP4)水平、活性氧簇(ROS)水平的相关性.方法 选择揭阳市人民医院神经外科及神经内科自2016年12月至2018年1月收治的自发性深部幕上脑出血患者47例,于发病... 目的 探讨自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积的变化及其与血清水通道蛋白4(AQP4)水平、活性氧簇(ROS)水平的相关性.方法 选择揭阳市人民医院神经外科及神经内科自2016年12月至2018年1月收治的自发性深部幕上脑出血患者47例,于发病第1、3、14、28天,通过头颅CT图片计算脑血肿和继发脑水肿体积,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清AQP4及ROS水平,分析自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积与AQP4、ROS水平的相关性.结果 与第1、3天比较,患者发病第14天、第28天脑血肿体积逐渐减少,差异均有统计学意义(P<0.05);发病第1天、第3天、第14天患者脑水肿体积、血清AQP4、ROS水平均逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而第28天患者脑水肿体积、血清AQP4、ROS水平均显著低于第3天、第14天,差异有统计学意义(P<0.05).患者脑水肿体积与血清AQP4水平呈正相关关系(r=0.331,P=0.000),脑水肿体积与血清ROS水平呈正相关关系(r=0.541,P=0.000).血清AQP4水平与ROS水平呈正相关关系(r=0.298,P=0.000).结论 自发性深部幕上脑出血患者继发脑水肿体积、血清AQP4、ROS水平的变化规律一致,且呈正相关关系;提示抗氧化剂可以降低AQP4表达,减轻脑水肿程度,缓解自发性深部幕上脑出血患者病情的恶化. 展开更多
关键词 自发性深部幕上脑出血 继发脑水肿 水通道蛋白4 活性氧簇 抗氧化剂
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潮汕人群自发性深部脑出血与载脂蛋白E基因多态性的关系 被引量：8
7
作者 魏二佳 杨立业 +2 位作者 陈文延 黄亿平 蔡跃豪 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第1期27-31,共5页
目的探讨在潮汕人群中载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与自发性深部脑出血(spontaneous deep intracerebral hemorrhage,SDICH)的关系。方法收集297例潮汕地区SDICH病人作为研究组(n=297),同时选取性别、年龄与研究组相匹配... 目的探讨在潮汕人群中载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与自发性深部脑出血(spontaneous deep intracerebral hemorrhage,SDICH)的关系。方法收集297例潮汕地区SDICH病人作为研究组(n=297),同时选取性别、年龄与研究组相匹配的201例轻度颅脑损伤病人作为对照组(n=201)。收集两组病人的基本资料及病史,同时检测血脂水平。应用高分辨熔解曲线分析法(high-resoluation melting assay,HRM)检测APOE基因型并行测序验证。结果与对照组相比,研究组病人饮酒史多见(P=0.000),收缩压及舒张压明显升高(P=0.000)。HRM法检测APOE基因型与测序结果一致。潮汕人群中APOE基因以ε3/ε3型最常见,占76.6%(154/201),其余分别为ε3/ε2型10.45%(21/201)、ε3/ε4型9.95%(20/201)、ε2/ε4型1.99%(4/201)、ε2/ε2型0.50%(1/201)、ε4/ε4型0.50%(1/201)。与对照组比较,研究组病人ε2/ε2、ε2、ε4的频率较高(P<0.05),而ε3/ε3和ε3的频率较低(P<0.05);幕上SDICH病人ε2/ε2、ε2、ε4的频率较对照组高(P<0.05),而ε3/ε3和ε3的频率较低(P<0.05);幕下SDICH病人ε4的频率明显高于对照组(P<0.05)。结论 APOE基因ε2和ε4可能是潮汕人群中SDICH的风险因子,而且其携带频率在不同出血部位中也存在差异。 展开更多
关键词 颅内出血 深部 自发性 潮汕 载脂蛋白E 基因多态性 高分辨熔解曲线分析法
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可视化“护士指南针”交接班制度在神经外科的应用 被引量：5
8
作者 黄琼珊 陈曼华 +3 位作者 蔡莹莹 杨素敏 李怡君 林淳 《护理学报》 2020年第4期11-15,共5页
目的探讨可视化"护士指南针"护理交接班制度在神经外科的应用效果。方法将2019年1-4月和2019年5-8月在神经外科住院的患者分别设为对照组(实施传统交接班制度)和观察组(实施可视化"护士指南针"护理交接班制度),各13... 目的探讨可视化"护士指南针"护理交接班制度在神经外科的应用效果。方法将2019年1-4月和2019年5-8月在神经外科住院的患者分别设为对照组(实施传统交接班制度)和观察组(实施可视化"护士指南针"护理交接班制度),各130例,在实施干预前后调查2组患者对管床护士的认识率和对护理服务满意度。结果观察组的管床护士认识率和护理服务满意度均明显高于对照组。管床护士认识率从62.3%提高至86.2%,护理服务满意度的7个维度:感知质量、患者预期、医院品牌、疾病压力、患者满意、患者抱怨和患者忠诚分别从(37.15±4.05)、(12.77±1.71)、(4.22±0.83)、(4.18±0.93)、(8.42±1.26)、(4.21±0.88)、(8.67±1.24)分提升至(44.73±0.61)、(14.86±0.41)、(4.96±0.19)、(4.92±0.27)、(9.95±0.21)、(4.95±0.21)、(9.93±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论可视化"护士指南针"护理交接班制度能有效提升住院患者及家属对管床护士的认识率和对护理服务满意度,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 护士指南针 护理交接班制度 神经外科
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显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤的预后影响因素
9
作者 陈泽鑫 王育胜 +2 位作者 林楚纯 蔡跃豪 袁军 《国际医药卫生导报》 2024年第15期2506-2510,共5页
目的探讨影响显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤预后的因素。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月揭阳市人民医院收治的80例前循环破裂动脉瘤患者,男38例、女42例,年龄(53.28±2.81)岁,入院至手术时间(1.96±0.52)d,临床表现:... 目的探讨影响显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤预后的因素。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月揭阳市人民医院收治的80例前循环破裂动脉瘤患者,男38例、女42例,年龄(53.28±2.81)岁,入院至手术时间(1.96±0.52)d,临床表现:剧烈头痛48例,轻度头痛31例,意识障碍26例。所有患者均行显微手术夹闭治疗,根据预后分为预后良好组与预后不良组,术后随访6个月,分析其临床资料,应用格拉斯哥预后量表(GOS)对患者预后进行评估,采用χ^(2)检验,以logistic回归方程分析影响预后的相关因素。结果80例患者均随访成功,其中预后良好59例(73.75%),预后不良21例(26.25%);两组年龄、性别、动脉瘤长径、手术时间、出血次数、入院至手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic分析结果显示,术前Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后脑血管并发症、术后颅内感染、Fisher分级为影响前循环破裂动脉瘤患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论影响显微手术夹闭治疗前循环破裂动脉瘤患者预后的因素较多,主要与术前Hunt-Hess分级、GCS评分、术后颅内感染等密切相关。 展开更多
关键词 前循环破裂动脉瘤 显微手术夹闭 预后 影响因素
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甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤(脑出血)后脑水肿的疗效探讨 被引量：6
10
作者 黄谷 洪映标 +2 位作者 黄正华 蔡洁波 陈泽鑫 《临床医学工程》 2017年第12期1721-1722,共2页
目的探讨甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿的临床疗效。方法选取脑外伤或脑出血后脑水肿患者62例,随机分为干预组(甘露醇+呋塞米+白蛋白,31例)和对照组(甘露醇+呋塞米,31例)。结果用药0.5 h、1 h时,两组患者的尿量... 目的探讨甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿的临床疗效。方法选取脑外伤或脑出血后脑水肿患者62例,随机分为干预组(甘露醇+呋塞米+白蛋白,31例)和对照组(甘露醇+呋塞米,31例)。结果用药0.5 h、1 h时,两组患者的尿量无统计学差异(P>0.05);用药2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时,干预组的尿量显著多于对照组(P<0.05)。干预组的治疗总有效率显著高于对照组,电解质紊乱、肾功能异常发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤或脑出血后脑水肿,能提高脱水效果和临床疗效,减少不良反应。 展开更多
关键词 脑外伤 脑出血 脑水肿 甘露醇 呋塞米 白蛋白
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高压氧对重型颅脑损伤术后患者预后的影响 被引量：6
11
作者 谢乐辉 蔡少明 +1 位作者 邱平华 李汉城 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第1期94-95,共2页
目的观察分析高压氧对重型颅脑损伤术后患者预后的影响。方法选取在我院治疗的重型颅脑损伤患者100例(2013年1月—2015年1月)作为观察对象。使用随机数字表的方式将其简单化分为2组,50例为一组。对照组重型颅脑损伤患者术后使用常规治疗... 目的观察分析高压氧对重型颅脑损伤术后患者预后的影响。方法选取在我院治疗的重型颅脑损伤患者100例(2013年1月—2015年1月)作为观察对象。使用随机数字表的方式将其简单化分为2组,50例为一组。对照组重型颅脑损伤患者术后使用常规治疗,观察组重型颅脑损伤患者术后则采用高压氧进行治疗。对比2组患者治疗后的预后效果,主要包括总有效率、继发癫痫的发作率、发作周期以及生存质量指数评分。结果治疗后,观察组重型颅脑损伤患者的总有效率(96.00%)明显优于对照组(82.00%),P<0.05;继发癫痫的发作率为16.00%,低于对照组(34.00%),P<0.05;且发作周期以及生存质量指数评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论高压氧对重型颅脑损伤术后患者预后的治疗效果更为可观,可降低激发癫痫的概率,值得广泛推广。 展开更多
关键词 常规治疗 重型颅脑损伤 高压氧 预后
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甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙对慢性硬膜下血肿钻孔引流术疗效的影响 被引量：1
12
作者 黄亿平 李汉城 +1 位作者 洪映标 许宏武 《汕头大学医学院学报》 2023年第3期161-163,168,共4页
目的:探讨慢性硬膜下血肿经钻孔引流术后予甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2021年7月—2022年12月揭阳市人民医院收治的104例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。按照钻孔引流术后用药的不同,分为观察组(甲泼尼... 目的:探讨慢性硬膜下血肿经钻孔引流术后予甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2021年7月—2022年12月揭阳市人民医院收治的104例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。按照钻孔引流术后用药的不同,分为观察组(甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙组)和对照组(阿托伐他汀钙组)。比较两组的二次手术和并发症的发生率、住院时间、总费用。结果:观察组30例,其中男性26例,女性4例,年龄(68.3±13.3)岁。对照组74例,其中男性55例,女性19例,年龄(70.8±9.2)岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组二次手术、并发症的发生率(分别为3.3%、6.7%)低于对照组(分别为18.9%和24.3%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:慢性硬膜血肿患者经钻孔引流术后,口服甲泼尼龙片联合阿托伐他汀钙,可降低二次手术和并发症的发生率。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 甲泼尼龙 阿托伐他汀钙 钻孔引流术
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梯度减压法预防颅内血肿清除术中脑膨出 被引量：5
13
作者 洪映标 蔡少明 +4 位作者 孙勤鑫 李作士 邱平华 陈文延 邱礼明 《中国基层医药》 CAS 2005年第7期913-915,共3页
目的探讨梯度减压手术治疗颅内出血对预防术中脑膨出的疗效。方法对GCS≤8分的53例重型颅脑损伤或高血压颅内血肿患者采用梯度减压手术治疗,并与对照组进行比较。结果研究组所有病例中有2例(3·8%)脑肿胀较严重患者发生术中轻度膨出... 目的探讨梯度减压手术治疗颅内出血对预防术中脑膨出的疗效。方法对GCS≤8分的53例重型颅脑损伤或高血压颅内血肿患者采用梯度减压手术治疗,并与对照组进行比较。结果研究组所有病例中有2例(3·8%)脑肿胀较严重患者发生术中轻度膨出,死亡10例(18·9%);对照组脑膨出13例(26%),死亡17例(34%)。两组差异有显著意义(χ2=10·52,P<0·01)。结论采用梯度减压手术可使高颅压状态下颅压下降有梯度过程,能分次减低脑组织对骨窗部位的顺应性,降低局部压力梯度,有效避免局部脑组织卡压以及由于血管外力突然降低引起调节麻痹,导致血管急性扩张,从而避免脑膨出。 展开更多
关键词 梯度减压法 预防 颅内血肿清除术 脑膨出
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基于机器学习的立体定向高血压性脑出血钻孔引流术患者的疾病转归预测模型的构建
14
作者 薛锐垣 许宏武 《医药前沿》 2023年第17期14-16,20,共4页
目的:构建基于机器学习的立体定向高血压性脑出血钻孔引流术患者的疾病转归预测模型。方法:收集并回顾性分析2019年10月—2022年6月在揭阳市人民医院实施立体定向钻孔引流术患者300例的临床资料。其中预后良好组246例,预后不良组54例。... 目的:构建基于机器学习的立体定向高血压性脑出血钻孔引流术患者的疾病转归预测模型。方法:收集并回顾性分析2019年10月—2022年6月在揭阳市人民医院实施立体定向钻孔引流术患者300例的临床资料。其中预后良好组246例,预后不良组54例。以8∶2随机将300例患者分成训练集和测试集,其中训练集(预后良好患者197例,预后不良患者37例),测试集(预后良好患者49例,预后不良患者17例)。比较手术时间、出血量、引流管放置时间、并发症以及平均住院时间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价发病后1个月的患者神经功能,分析患者预后的影响因素以及XGBoost模型结果。结果:预后良好组的年龄、术后并发症的发生率及NIHSS评分均低于预后不良组,术后引流管的放置时间和平均住院时间均短于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者预后的危险因素包括年龄、术后引流管的放置时间、颅内感染、肺部感染、再出血、平均住院时间以及NIHSS评分(P<0.05)。将Logistic回归所选出的7个危险因素用于候选预测因子,以构建患者预后的预测模型。在测试集中验证模型的效果,建立XGBoost预测模型。此模型预测效果较好,其中受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.741,敏感度为81.23%,特异度为78.66%,准确率为79.45%。结论:基于机器学习的立体定向高血压性脑出血钻孔引流术患者的疾病转归预测模型效果较好,值得临床应用。 展开更多
关键词 机器学习 立体定向高血压性脑出血钻孔引流术 疾病转归 预测模型
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神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血的疗效比较
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作者 黄嘉斌 许宏武 《医药前沿》 2023年第17期73-75,共3页
目的:比较神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月揭阳市人民医院神经外科二区收治的老年HICH患者67例,依据手术方式不同分为观察组(n=22)和对照组(n=45)。观察组患... 目的:比较神经内镜下血肿清除术与微创锥颅穿刺术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月揭阳市人民医院神经外科二区收治的老年HICH患者67例,依据手术方式不同分为观察组(n=22)和对照组(n=45)。观察组患者给予神经内镜下血肿清除术,对照组患者给予微创锥颅穿刺术进行血肿清除,比较两组患者手术治疗情况。结果:观察组患者术后血肿清除率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(4.5%)低于对照组患者(15.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月,观察组患者NIHSS评分低于对照组患者,Barthel指数评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于微创锥颅穿刺术,神经内镜下血肿清除术治疗老年HICH患者效果更好,能够更有效地清除血肿,减少患者术后不良预后,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 神经内镜下血肿清除术 微创锥颅穿刺术 老年患者 高血压性脑出血
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标准大骨瓣减压颞肌敷贴术在脑梗死中转手术中的应用 被引量：4
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作者 邱礼明 郑烈辉 黄正华 《中国基层医药》 CAS 2010年第11期1500-1501,共2页
目的 探讨采用标准外伤大骨瓣减压并颞肌敷贴术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机.方法 回顾性分析32例大面积脑梗死患者的诊断、治疗过程.结果 32例患者手术治疗良好21例,轻残5例,重残3例,2例死亡.结论标准大骨瓣减压并颞肌敷贴术是治... 目的 探讨采用标准外伤大骨瓣减压并颞肌敷贴术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机.方法 回顾性分析32例大面积脑梗死患者的诊断、治疗过程.结果 32例患者手术治疗良好21例,轻残5例,重残3例,2例死亡.结论标准大骨瓣减压并颞肌敷贴术是治疗大面积脑梗死的有效方法. 展开更多
关键词 脑梗死 标准大骨瓣减压 颞肌敷贴
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高渗盐水联合右美托咪定对重型颅脑损伤患者神经炎症因子水平的影响
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作者 胡旭威 李作士 刘国元 《国际医药卫生导报》 2023年第22期3280-3283,共4页
目的本研究探讨3%高渗盐水联合右美托咪定对重型颅脑损伤患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异蛋白(S100B)水平的抑制作用,为重型颅脑损伤患者的治疗提供了新的思路和方法。... 目的本研究探讨3%高渗盐水联合右美托咪定对重型颅脑损伤患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异蛋白(S100B)水平的抑制作用,为重型颅脑损伤患者的治疗提供了新的思路和方法。方法前瞻性研究选取2022年9月至2023年8月揭阳市人民医院神经外科收治的58例颅脑损伤患者为研究对象,采用随机、单盲法分为对照组和观察组。对照组采用甘露醇与其他镇静镇痛药物进行基础治疗,观察组在对照组的基础上加用3%高渗生理盐水及右美托咪定进行强化治疗。在伤后12 h(T_(1))、24 h(T_(2))、48 h(T_(3))和72 h(T_(4))测定血清IL-6、TNF-α、NSE及S100B水平。组间比较采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者在T_(2)、T_(3)和T_(4)时刻的血清IL-6分别为(276.11±18.64)ng/L、(165.07±15.32)ng/L、(126.07±16.15)ng/L,TNF-α分别为(1.27±0.21)ng/L、(1.22±0.25)ng/L、(0.78±0.15)ng/L,NSE分别为(16.74±3.51)μg/L、(19.07±4.91)μg/L、(14.97±2.21)μg/L,S100B分别为(0.47±0.15)μg/L、(0.56±0.23)μg/L、(0.32±0.16)μg/L;对照组患者在T_(2)、T_(3)和T_(4)时刻的血清IL-6分别为(315.23±19.54)ng/L、(199.05±16.16)ng/L、(141.02±17.98)ng/L,TNF-α分别为(1.47±0.25)ng/L、(1.45±0.22)ng/L、(0.91±0.19)ng/L,NSE分别为(20.17±3.21)μg/L、(24.17±5.61)μg/L、(17.06±2.98)μg/L,S100B分别为(0.67±0.28)μg/L、(0.87±0.32)μg/L、(0.47±0.13)μg/L。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论3%高渗盐水联合右美托咪定可抑制重型颅脑损伤患者神经炎症因子水平的表达,减轻继发性脑损伤。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 高渗盐水 右美托咪定 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子α 神经元特异性烯醇化酶 中枢神经特异蛋白
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钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压大脑皮层下出血的疗效比较 被引量：3
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作者 王育胜 黄正华 +1 位作者 蔡少明 邱平华 《中外医疗》 2014年第2期60-61,共2页
目的比较钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗大脑皮层下出血的临床疗效。方法选取该院近3年高血压大脑皮层下出血住院患者50例。其中钻孔引流术治疗组25例和小骨窗开颅治疗组25例,对两组患者的日常生活活动能力(ADL)、神经功能缺损程度(NID)... 目的比较钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗大脑皮层下出血的临床疗效。方法选取该院近3年高血压大脑皮层下出血住院患者50例。其中钻孔引流术治疗组25例和小骨窗开颅治疗组25例,对两组患者的日常生活活动能力(ADL)、神经功能缺损程度(NID)、住院期间的死亡率及并发症情况进行综合评价。结果治疗后14 d,日常生活能力及神经功能缺损程度两组比较差异差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率开颅组明显高于钻孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,患者自理能力评分Barthel指数及MRS量表测评,钻孔组明显优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。钻孔组与开颅组在死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论钻孔引流术治疗高血压大脑皮层下出血患者,可以明显减少并发症的发生率,提高患者日常生活能力,明显优于小骨窗开颅术。 展开更多
关键词 高血压脑出血 钻孔引流术 小骨窗开颅术
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亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量：2
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作者 郑烈辉 陈善城 《中国基层医药》 CAS 2005年第3期278-279,共2页
目的探讨亚低温治疗急性重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法从1998年1月至2003年6月对符合条件且GCS≤8分的重症脑外伤患者130例随机分为亚低温治疗组62例和常温治疗组68例,监测两组的颅内压、脑水肿体积和血糖,比较其治疗效果.结果3～6... 目的探讨亚低温治疗急性重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法从1998年1月至2003年6月对符合条件且GCS≤8分的重症脑外伤患者130例随机分为亚低温治疗组62例和常温治疗组68例,监测两组的颅内压、脑水肿体积和血糖,比较其治疗效果.结果3～6个月其GOS结果为,亚低温治疗组痊愈28例(45.2%),死亡10例(16.1%),常温组分别为18例(26.5%)和18例(26.5%),两组比较差异有显著意义(P＜0.05).两组颅内压比较第1天两者差异不明显,但第2、3天亚低温组明显降低.且亚低温组能缩短脑水肿时间,降低脑水肿程度.亚低温能降低血糖.结论急性重型颅脑损伤早期采用亚低温治疗可降低死亡率,提高治愈率. 展开更多
关键词 亚低温治疗 脑水肿 颅内压 急性重型颅脑损伤 患者 临床研究 痊愈 结论 差异 目的
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自发性蛛网膜下腔出血86例分析 被引量：2
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作者 洪映标 黄正华 蔡延庆 《中国基层医药》 CAS 2009年第5期889-890,共2页
自发性蛛网膜下腔出血（spontaneous subarachoid hemorrhage，SAH））是一种可危及生命的急性脑血管疾病。多数能通过全脑数字减影脑血管造影（DSA）检查明确原因，但仍有4％～27％的患者DSA为阴性，原因不明的SAH患者中尚有7％的患者... 自发性蛛网膜下腔出血（spontaneous subarachoid hemorrhage，SAH））是一种可危及生命的急性脑血管疾病。多数能通过全脑数字减影脑血管造影（DSA）检查明确原因，但仍有4％～27％的患者DSA为阴性，原因不明的SAH患者中尚有7％的患者有发生再出血危险。我们收治的SAH86例，对其临床资料进行了分析，现报告如下。 展开更多
关键词 自发性蛛网膜下腔出血 HEMORRHAGE 数字减影脑血管造影 急性脑血管疾病 出血危险 原因不明 临床资料 DSA
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