难治性肺炎支原体肺炎32例临床特点及早期诊治 被引量：46

1

作者 李文 尹育华 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期316-317,共2页

目的总结32例难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特点和治疗方法，与46例普通肺炎支原体肺炎进行对比分析，提高对RMPP的诊疗水平。方法回顾性分析承德市中心医院32例RMPP（难治组）和46例普通支原体肺炎（普通组）患儿的住院资料，对... 目的总结32例难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特点和治疗方法，与46例普通肺炎支原体肺炎进行对比分析，提高对RMPP的诊疗水平。方法回顾性分析承德市中心医院32例RMPP（难治组）和46例普通支原体肺炎（普通组）患儿的住院资料，对临床表现、体征、实验室检查、肺内外合并症、影像学资料及治疗进行对比、分析。结果难治组与普通组患儿在热程、发病距入院时间、住院时间、一侧肺部呼吸音减低（肺部叩诊浊音）、血C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、乳酸脱氢酶、0l一羟基丁酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶等实验室资料，肺内病变特点及药物治疗等多个方面比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）；但2组在年龄、性别、发绀及肺部影像学部位上比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论RMPP具有热程长、病情重，病程长，肺内外并发症和合并症多，CRP、ESR等免疫炎症指标增高明显，肝功能异常，阿奇霉素治疗耐药等特点，需早期联合糖皮质激素、保肝药物及纤维支气管镜等综合治疗提高治愈率。 展开更多

关键词 支原体肺炎 难治性 治疗 儿童

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沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及预后观察 被引量：29

2

作者 李涛 张海波 +2 位作者 唐静 张雪莲 刘振华 《临床和实验医学杂志》 2020年第19期2070-2074,共5页

目的探究小儿哮喘合并呼吸道病毒感染采用沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗疗效以及对预后的影响。方法回顾性选取承德市中心医院2018年6月至2019年6月收治105例哮喘合并呼吸道病毒感染患儿相关资料,依据患儿用药方案分为对照组以及... 目的探究小儿哮喘合并呼吸道病毒感染采用沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗疗效以及对预后的影响。方法回顾性选取承德市中心医院2018年6月至2019年6月收治105例哮喘合并呼吸道病毒感染患儿相关资料,依据患儿用药方案分为对照组以及联合组,分别51例和54例,对照组接受常规治疗加沙丁胺醇雾化吸入治疗,联合组在对照组基础上接受布地奈德治疗。比较两组患儿治疗后疗效、相关症状改善时间、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEFR)以及用力肺活量(FVC)]、免疫功能情况和预后情况。结果联合组患儿治疗后总有效率98.15%,显著高于对照组患儿84.31%,(P<0.05);联合组患儿哮鸣音消失、气促、喘憋、发热、咳嗽[(4.46±0.79)、(3.04±1.06)、(3.42±0.65)、(2.84±0.59)、(3.41±0.75)d]等症状改善时间均显著低于对照组[(9.13±1.08)、(6.22±1.30)、(5.29±0.88)、(3.46±0.72)、(7.52±0.84)d](P<0.05);两组患儿治疗后肺功能如FEV1、PEFR、FVC等指标显著改善(P<0.05),治疗后联合组患儿FEV1、PEFR、FVC等肺功能指标显著高于对照组[(2.26±0.64)L vs.(3.54±0.79)L、(2.34±0.75)L/min vs.(3.59±1.07)L/min、(2.25±0.64)L vs.(3.37±0.65)L](P<0.05);两组患儿治疗后免疫蛋白如IgA、IgG以及IgM,T淋巴细胞如CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+显著高于治疗前,且治疗后联合组患儿上述免疫功能指标改善优于对照组[(1.64±0.48)g/L vs.(1.08±0.42)g/L、(1.73±0.65)g/L vs.(1.32±0.33)g/L、(13.65±2.17)g/L vs.(10.57±2.23)g/L、(46.78±5.22)%vs.(40.69±5.79)%、(1.72±0.48)vs.(1.53±0.43)],差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患儿随访期间上下呼吸道感染次数以及哮喘发作次数少于对照组[(3.41±0.57)vs.(4.52±0.66)、(1.18±0.31)vs.(2.06±0.43)、(3.57±1.13)vs.(6.16±1.24)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘合并呼吸道病毒感染采用沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入可以通过改善患 展开更多

关键词 小儿哮喘 沙丁胺醇 布地奈德雾化吸入 呼吸道病毒感染 疗效

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血清白三烯B4和降钙素原在儿童肺炎病原诊断和危重度判定中的意义 被引量：29

3

作者 张少雨 吕良 +3 位作者 刘秀兰 桑艳锋 张冬梅 刘咏梅 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期96-100,共5页

目的通过检测肺炎患儿血清白三烯B4(leukotrieneB4,LTB4)、降钙素原(procalcition,PCT)浓度,并进行病原学检测,探讨LTB4、PCT在病原学鉴别中的意义。方法选择2014年11月至2015年12月在承德市中心医院诊断为肺炎的105例患儿,按病原学或... 目的通过检测肺炎患儿血清白三烯B4(leukotrieneB4,LTB4)、降钙素原(procalcition,PCT)浓度,并进行病原学检测,探讨LTB4、PCT在病原学鉴别中的意义。方法选择2014年11月至2015年12月在承德市中心医院诊断为肺炎的105例患儿,按病原学或血清免疫学检查分为3组:细菌性肺炎组51例,病毒性肺炎组33例,肺炎支原体肺炎组21例,另选50例健康儿童为对照组。采用ELISA法检测各组患儿血清LTB4和PCT等指标水平。计量数据正态资料以均数±标准差(Mean±SD)描述,采用one-wayANOVA检验进行多组间比较,偏态资料以中位数(四分位数)表示,多组变量比较采用Kruskal-Wallis检验进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果肺炎组血清LTB4水平(pg/mL)(细菌性、病毒性、支原体肺炎组分别为167.3±17.87、158.53±15.74、163.87±19.85)明显高于健康对照组(86.45±13.66,P<0.01),但不同病原体肺炎组之间血清LTB4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺炎组患儿血清PCT水平(ng/mL)(细菌性、病毒性、支原体肺炎组分别为1.19±0.54、0.14±0.09、0.21±0.13)明显高于健康对照组(0.04±0.03,P<0.01);细菌性肺炎组血清PCT水平高于病毒性及支原性肺炎组(P<0.01);但病毒性与支原体肺炎组比较,PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示血清LTB4水平与体温、住院天数、WBC计数、中性粒细胞百分数呈正相关,相关系数r分别为0.940、0.924、0.945、0.993(均P<0.01),采用等级相关分析计算spearman相关系数显示血清LTB4水平与小儿危重病评分之间存在负相关(r=-0.954,P<0.01)。血清PCT浓度同样与体温、住院天数、WBC计数、中性粒细胞分数呈正相关,相关系数r分别为0.978、0.961、0.939、0.978(均P<0.01)。PCT水平与小儿危重病评分(PCIS)之间呈负相关(r=-0.972,P<0.01)。重症肺炎PCT、LTB4、CRP、WBC水平均高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。进行重症肺炎不同评� 展开更多

关键词 肺炎 儿童 白三烯B4 降钙素原 细菌感染

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孟鲁司特钠联合运动处方在儿童哮喘防治中的临床研究 被引量：15

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作者 李涛 李丽华 白雪明 《临床肺科杂志》 2015年第6期1099-1101,共3页

目的分析孟鲁司特钠联合运动处方在儿童哮喘防治中作用。方法选择支气管哮喘患儿128例,根据随机数字法将患儿分为观察组(64例)和对照组(64例),对照组患儿应用孟鲁司特钠。观察组患儿在此基础上上应用运动处方。比较两组患者治疗前及治疗... 目的分析孟鲁司特钠联合运动处方在儿童哮喘防治中作用。方法选择支气管哮喘患儿128例,根据随机数字法将患儿分为观察组(64例)和对照组(64例),对照组患儿应用孟鲁司特钠。观察组患儿在此基础上上应用运动处方。比较两组患者治疗前及治疗后6个月肺功能、生命质量评分及哮喘症状评分。结果治疗后,观察组PEF显著高于对照组,PEF变异率显著低于对照组;观察组症状、活动受限、情感功能评分及总分均显著高于对照组;观察组日间症状及夜间症状评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合运动处方能够改善患儿肺功能及哮喘症状,提高生命质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 孟鲁司特钠 运动疗法 哮喘 儿童 肺功能

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患儿肺炎支原体感染的临床研究 被引量：8

5

作者 崔玉婕 陶芳 李鹏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期4263-4264,4290,共3页

目的探讨108例患儿肺炎支原体（MP）感染的临床特征,为临床治疗提供参考。方法选取2005年11月-2008年11月医院收治的108例MP感染患儿,观察其在不同季节和不同年龄的发病率、病情变化和体征等,采集患儿手指末梢血,进行血清分离,再对血清... 目的探讨108例患儿肺炎支原体（MP）感染的临床特征,为临床治疗提供参考。方法选取2005年11月-2008年11月医院收治的108例MP感染患儿,观察其在不同季节和不同年龄的发病率、病情变化和体征等,采集患儿手指末梢血,进行血清分离,再对血清采用ELISA法检测,单份血清效价≥1∶32者为阳性;同时做CT、血常规、X线辅助检查。结果 108例MP感染患儿中MP-IgM阳性48例,阳性检出率为44.4%;春、夏、秋、冬四季MP-IgM的阳性率分别为53.3%、35.3%、34.8%、47.4%;春冬季发生率明显高于夏秋季节;不同年龄MP-IgM的阳性率有所不同,〈1岁患儿的MP-IgM阳性率37.5%,1-3岁患儿为45.5%,4-7岁患儿为45.0%,8-12岁患儿为46.7%;MP对罗红霉素的耐药率最高,为57.41%,对左氧氟沙星耐药率最低,为0。结论患儿MP感染随着季节和年龄的差异,病情发生发展及发病率不同,冬春季节发病率高,病情发展快,且病情较重,应早预防、早诊断、早治疗。 展开更多

关键词 患儿 肺炎支原体 感染 IGM

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血清S100A8、Ang-2水平与儿童重症肺炎病情严重程度和临床结局的关系

6

作者 薛静 左继华 +3 位作者 张学丽 马兵 刘咏梅 刘建英 《山东医药》 CAS 2024年第13期61-63,67,共4页

目的探讨血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)、血管生成素2(Ang-2)水平与儿童重症肺炎病情严重程度和临床结局的关系。方法选择肺炎支原体肺炎儿童200例,其中重症肺炎88例(重症组)、普通肺炎112例(普通组),同期另选非肺炎支原体肺炎儿童80例... 目的探讨血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)、血管生成素2(Ang-2)水平与儿童重症肺炎病情严重程度和临床结局的关系。方法选择肺炎支原体肺炎儿童200例,其中重症肺炎88例(重症组)、普通肺炎112例(普通组),同期另选非肺炎支原体肺炎儿童80例作为对照组。采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清S100A8、Ang-2、IL-6、TNF-α,采用循环增强荧光免疫法检测血清PCT,采用免疫散射比浊法检测血清CRP。肺炎支原体肺炎儿童入院24 h内通过小儿危重病例评分(PCIS)评估病情严重程度。重症肺炎儿童入院后规范治疗并随访21天,至随访结束,死亡20例、存活68例。分析血清S100A8、Ang-2水平与重症肺炎儿童血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平及PCIS的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A8、Ang-2水平对重症肺炎儿童临床结局的预测价值。结果与对照组比较,普通组与重症组血清S100A8、Ang-2、PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著升高(P均<0.05);与普通组比较,重症组血清S100A8、Ang-2、PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著升高,PCIS显著降低(P均<0.05)。重症肺炎儿童血清S100A8水平与血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均呈正相关关系(r分别为0.746、0.797、0.718、0.730,P均<0.05),与PCIS呈负相关关系(r=-0.477,P<0.05);血清Ang-2水平与血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均呈正相关关系(r分别为0.724、0.825、0.679、0.693,P均<0.05),与PCIS呈负相关关系(r=-0.509,P<0.05)。重症肺炎儿童死亡者血清S100A8、Ang-2、PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著高于其存活者,而PCIS显著低于其存活者(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清S100A8、Ang-2水平预测重症肺炎儿童死亡的曲线下面积分别为0.764、0.837,最佳截断值分别为136.55 pg/mL、5.48 g/L,其预测灵敏度分别为70.0%、85.0%,特异度分别为91.2%、79.4%。结论血清S100A8、Ang-2水平与重症肺炎儿童� 展开更多

关键词 重症肺炎 S100钙结合蛋白A8 血管生成素2 病情严重程度 临床结局 儿童

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肺部超声对阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的效果评估

7

作者 齐彩英 刘振华 刘建英 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期632-635,共4页

目的分析肺部超声在阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎(SMPP)患者临床疗效的评估价值。方法选取2019年2月—2022年12月于承德市中心医院入院的经阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的315例SMPP患儿,其肺部情况应用X线胸片、肺部超声进行动... 目的分析肺部超声在阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎(SMPP)患者临床疗效的评估价值。方法选取2019年2月—2022年12月于承德市中心医院入院的经阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗的315例SMPP患儿,其肺部情况应用X线胸片、肺部超声进行动态评估,比较治疗前后SMPP患儿X线胸片、肺部超声检查结果及指标差异,分析肺部超声指标与X线胸片对SMPP患儿的诊断价值,应用logistic回归分析阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗SMPP疗效的影响相关因素。结果315例SMPP患儿治疗有效284例,总有效率为90.16%。治疗3、7 d后气腔实变影面积、段叶分布实变影比例以及肺实变面积、多个肺叶不张比例均低于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。肺部超声的曲线下面积、诊断敏感度均稍低于X线胸片,但无显著性差异(P>0.05);肺部超声的诊断特异度明显高于X线胸片(P<0.05)。多因素分析显示,治疗7 d后肺实变面积、多个肺叶不张、药物治疗时的病程是影响SMPP患儿疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部超声在一定程度上可动态监测及评估SMPP患儿阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗时的肺部病变情况及治疗效果,与X线胸片相比,肺部超声的诊断特异度较高。 展开更多

关键词 肺部超声 重症支原体肺炎 阿奇霉素 甲泼尼龙

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小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究

8

作者 刘振华 齐彩英 张佳敏 《现代药物与临床》 CAS 2024年第7期1843-1847,共5页

目的 探讨小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 选择2021年8月—2023年8月在承德市中心医院治疗的112例急性化脓性扁桃体炎患儿,依据用药情况分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组口服阿... 目的 探讨小儿青翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 选择2021年8月—2023年8月在承德市中心医院治疗的112例急性化脓性扁桃体炎患儿,依据用药情况分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片,5岁≤年龄<7岁,半片/次,7岁≤年龄<12岁,1片/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服小儿青翘颗粒,5岁≤年龄<7岁,7.5 g/次,2次/d;7岁≤年龄<12岁,7.5 g/次,3次/d。两组用药治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,匹兹堡睡眠指数量表评分(PSQI),及血清白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.28%,明显高于对照组(83.92%,P<0.05)。治疗后,治疗组咽痛、发热、扁桃体肿大等症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PSQI评分明显下降(P<0.05),且治疗组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、WBC、TNF-α、PCT水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 阿莫西林克拉维酸钾与小儿青翘颗粒协同治疗,能有效改善患儿扁桃体炎症状,明显改善患儿睡眠质量,减弱局部炎性反应。 展开更多

关键词 小儿青翘颗粒 阿莫西林克拉维酸钾片 小儿急性化脓性扁桃体炎 匹兹堡睡眠指数量表评分 降钙素原 白细胞计数

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重症肺炎支原体肺炎与血清IgE和C反应蛋白水平的相关性及临床特征 被引量：2

9

作者 程婷婷 齐彩英 +4 位作者 张雪莲 肖梦 隋伟行 李小燕 刘建英 《临床荟萃》 CAS 2023年第5期433-437,共5页

目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)与血清IgE和C反应蛋白(CRP)水平的相关性及临床特征。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月承德市中心医院儿科收治的153例MPP患儿临床资料,其中SMPP患儿84例,非SMPP患儿69例。分析比较SMPP患儿与非SMP... 目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)与血清IgE和C反应蛋白(CRP)水平的相关性及临床特征。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月承德市中心医院儿科收治的153例MPP患儿临床资料,其中SMPP患儿84例,非SMPP患儿69例。分析比较SMPP患儿与非SMPP患儿临床特征、实验室检查结果、肺部影像学特征,确定患者血清IgE和CRP水平与SMPP严重程度的相关性。结果SMPP组热程、住院时间长于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05);SMPP组肺部出现并发症的比例高于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP组中性粒细胞百分数、中性粒细胞与淋巴粒细胞比值、血清IgE水平、CRP水平高于非SMPP组,淋巴细胞百分数低于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP组肺部影像表现为大片实变影的患儿比例高于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。IgE、CRP水平与重症肺炎呈正相关,IgE、CRP水平升高是是发生SMPP的独立危险因素(P<0.05)。结论血清IgE和CRP是重症支原体肺炎的独立危险因素且对SMPP的早期识别具有重要意义。 展开更多

关键词 重症肺炎 肺炎支原体 免疫球蛋白E C反应蛋白

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新生儿毒性红斑的相关危险因素及金银花、甘草、防风水剂擦涂的干预效果分析 被引量：4

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作者 丁探颖 李娜 +4 位作者 封丽娟 汤明旭 孔彦君 李洋 刘亚军 《吉林中医药》 2020年第7期920-923,共4页

目的探究新生儿毒性红斑的相关危险因素及金银花、甘草、防风水剂擦涂的干预效果。方法回顾性分析280例新生儿的临床资料,据出生后是否患有毒性红斑将其分为发生新生儿毒性红斑组(n=88)及未发生新生儿毒性红斑组(n=192),统计2组临床资料... 目的探究新生儿毒性红斑的相关危险因素及金银花、甘草、防风水剂擦涂的干预效果。方法回顾性分析280例新生儿的临床资料,据出生后是否患有毒性红斑将其分为发生新生儿毒性红斑组(n=88)及未发生新生儿毒性红斑组(n=192),统计2组临床资料,对影响新生儿毒性红斑的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。将新生儿毒性红斑患儿随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予清水沐浴常规处理,观察组在对照组基础上予金银花、甘草、防风水剂擦涂处理。2组均治疗2个疗程,每个疗程3 d。统计2组治疗后疗效、红斑消退时间及完全愈合时间。结果与未发生新生儿毒性红斑组比较,胎龄、分娩方式、产妇流产史、产妇糖尿病、新生儿Apgar评分(6~8分)是影响发生新生儿毒性红斑的危险因素(OR分别为6.250、2.123、1.753、2.203、1.731、3.563,P<0.05)。治疗后观察组的总有效率(95.45%,42/44)显著高于对照组(77.27%,34/44)(P<0.05);观察组红斑消退时间和完全愈合时间较对照组缩短(P<0.05)。结论胎龄、分娩方式、产妇流产史、产妇糖尿病、新生儿Apgar评分是新生儿毒性红斑的危险因素,针对其危险因素,可尽早进行有效的针对性措施以缓解病情并预防并发症;金银花、甘草、防风水剂擦涂可有效促进新生儿毒性红斑患儿皮肤愈合。 展开更多

关键词 新生儿毒性红斑 相关危险因素 金银花 甘草 防风 中药涂擦

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EB病毒感染相关肺炎患儿的临床特征分析 被引量：5

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作者 桑艳峰 孟林 +1 位作者 冯会颖 刘咏梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1407-1411,共5页

目的分析EB(Epstein-Barr)病毒感染相关肺炎患儿的临床特征,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2018年3月-2019年3月承德市中心医院收治的402例EB病毒感染相关肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的年龄将其分婴幼儿组(年龄≤3岁)... 目的分析EB(Epstein-Barr)病毒感染相关肺炎患儿的临床特征,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2018年3月-2019年3月承德市中心医院收治的402例EB病毒感染相关肺炎患儿作为研究对象,根据患儿的年龄将其分婴幼儿组(年龄≤3岁)、学龄前组(年龄为4~6岁)和学龄组(年龄为7~10岁)。采用查阅病历的方法对各组患儿的临床症状、体征、实验室指标进行回顾性分析。结果 402例EB病毒感染相关肺炎患儿中年龄≤3岁的婴幼儿占65.92%,男性患儿占60.95%,春季高发(29.10%)。三组患儿出现眼睑浮肿、颈部淋巴结肿大、呕吐腹泻的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),婴幼儿组患儿出现眼睑浮肿发生率(12.08%)低于学龄前组(38.46%)、学龄组(35.29%),学龄前组患儿出现颈部淋巴结肿大的发生率(61.54%)高于婴幼儿组(38.87%)、学龄组(36.47%),婴幼儿组患儿出现呕吐腹泻的发生率(22.26%)高于学龄前组(5.77%)、学龄组(5.88%)。三组患儿WBC计数、CRP、ALT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中学龄组患儿WBC计数[(13.45±2.21)×10^9/L]高于学龄前组[(10.18±2.03)×10^9/L]、婴幼儿组[(10.33±1.56)×10^9/L],婴幼儿组患儿CRP [(10.26±3.67)mg/L]低于学龄前组[(14.46±5.37)mg/L]、学龄组[(15.56±4.09)mg/L],学龄组患儿ALT [(79.16±16.68)U/L]高于学龄前组[(56.64±11.08)U/L]、婴幼儿组[(57.96±10.13)U/L]。结论 EB病毒感染相关肺炎患儿中3岁以下婴幼儿较多,不同年龄患儿的临床症状、体征、实验室指标具有一定的差异,临床医生应给予充分的关注、及时的诊断和有效的治疗。 展开更多

关键词 儿童 EPSTEIN-BARR病毒 肺炎 临床特征

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敲减HMGA2基因抑制TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞生长及胶原合成 被引量：5

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作者 李鹏 刘咏梅 刘振华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1648-1653,共6页

目的:探讨敲减高迁移率族蛋白A2( HMGA2 )基因表达对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞活力、凋亡、胶原合成和氧化应激的影响。方法:实验分为空白组、TGF-β1组、阴性转染对照组和HMGA2 siRNA(si-HMGA2)组。Western blot... 目的:探讨敲减高迁移率族蛋白A2( HMGA2 )基因表达对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞活力、凋亡、胶原合成和氧化应激的影响。方法:实验分为空白组、TGF-β1组、阴性转染对照组和HMGA2 siRNA(si-HMGA2)组。Western blot 检测HMGA2、AKT和p-AKT蛋白水平;MTT法及流式细胞术分别检测细胞活力及凋亡率;RT-qPCR检测Ⅰ型胶原蛋白(COL -Ⅰ)和COL-Ⅲ的mRNA表达;DCFH-DA探针检测细胞活性氧簇(ROS)的含量。结果:与空白组比较,TGF-β1组HMGA2和p-AKT的蛋白水平、细胞活力及COL -Ⅰ和COL-Ⅲ的mRNA表达均明显升高,细胞凋亡率及ROS水平则明显降低( P <0.05);与TGF-β1组比较,si-HMGA2组HMGA2和p-AKT的蛋白水平、细胞活力及COL -Ⅰ和COL-Ⅲ的mRNA表达均明显降低,细胞凋亡率及ROS水平则明显升高( P <0.05)。结论:敲减HMGA2 基因可抑制TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞生长和胶原合成,促进细胞凋亡及ROS产生,其机制可能与下调PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多

关键词 人胚肺成纤维细胞 HMGA2 基因 转化生长因子β1 细胞凋亡 PI3K/AKT信号通路

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承德地区EB病毒感染和传染性单核细胞增多症患儿临床特点

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作者 肖梦 程婷婷 +3 位作者 马倩格 冯晓颖 李利华 李涛 《临床荟萃》 CAS 2023年第6期526-531,共6页

目的探究Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染和传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿临床特点。方法回顾性分析承德市中心医院于2021年1月至2022年7月收治的EBV感染和IM感染患儿共72例,分为EBV感染组(n=37... 目的探究Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染和传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿临床特点。方法回顾性分析承德市中心医院于2021年1月至2022年7月收治的EBV感染和IM感染患儿共72例,分为EBV感染组(n=37)和IM组(n=35),比较两组临床资料。结果①一般资料:两组性别、年龄、热峰差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组发热时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。②首发症状:两组均多以发热为首发症状,首发症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③临床表现:两组淋巴结肿大、皮疹、咽峡炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组咽痛、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大、发热的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。④实验室检查:两组共有20例患者接受了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肺炎支原体、腺病毒检测。所有接受检测血清病毒学的患儿均检出风疹病毒,检出巨细胞病毒感染17例,发生率为85%;两组淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组白细胞计数较高,异型淋巴细胞百分比和乳酸脱氢酶较低,差异均有统计学意义(P<0.05);IM组共有19例患儿接受了免疫学检测,其中有14例(73.7%)血清免疫球蛋白E高于正常;EBV组有9例接受了免疫学检测,其中8例(88.9%)血清免疫球蛋白E高于正常。两组免疫球蛋白E高于正常的发生率差异无统计学意义(P=0.630)。⑤并发症:与IM组比较,EBV感染组并发呼吸道感染的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),其他系统(血液系统、肝脏、肾脏、心肌、消化道)并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBV感染与IM临床特点不一,临床医师应重点关注咽痛、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大、发热等临床表现及白细胞计数、乳� 展开更多

关键词 疱疹病毒4型 人 传染性单核细胞增多症 儿童 临床表现

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EB病毒感染住院患儿临床特点及实验室指标分析

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作者 隋伟行 马倩格 +2 位作者 金浩男 钱金明 刘建英 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第12期65-69,共5页

本研究探究EB病毒感染住院儿童的临床表现和实验室结果,为疾病诊断与治疗提供参考。方法 选取2019年1月至2023年3月在承德市中心医院儿科住院的EB病毒感染患儿为研究对象,分析其临床症状、体征和实验室指标。这有助于更好理解该感染在... 本研究探究EB病毒感染住院儿童的临床表现和实验室结果,为疾病诊断与治疗提供参考。方法 选取2019年1月至2023年3月在承德市中心医院儿科住院的EB病毒感染患儿为研究对象,分析其临床症状、体征和实验室指标。这有助于更好理解该感染在儿童中的表现与特征。结果 学龄前儿童是EB病毒感染的主要对象,男性居多,以夏季为高发季节;临床表现以颈淋巴结肿大、发热、急性化脓性扁桃体炎最常见;EBV-DNA检测阳性患儿血常规示白细胞计数水平高于阴性患儿;EB病毒合并肺炎支原体、乙型流感病毒感染最常见。结论 承德地区EB病毒感染以学龄前儿童为主,呼吸系统受累为主,应提高儿童免疫力,减少交叉感染的机会,有效控制EB病毒感染。 展开更多

关键词 EB病毒感染 住院患儿 临床特点 实验室指标

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以精细化管理为导向的危重新生儿亚专科护理小组对危重新生儿的影响

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作者 程立欣 付田丽 付喜英 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第11期145-147,共3页

分析以精细化管理为导向的亚专科护理小组对危重新生儿的影响。方法 选取2022年6月-2023年6月本院86例危重新生儿开展研究,用随机数字表法平均分为对照组43例,行常规护理,观察组43例,基于精细化管理,创建亚专科护理小组,展开干预,比较... 分析以精细化管理为导向的亚专科护理小组对危重新生儿的影响。方法 选取2022年6月-2023年6月本院86例危重新生儿开展研究,用随机数字表法平均分为对照组43例,行常规护理,观察组43例,基于精细化管理,创建亚专科护理小组,展开干预,比较两组护理效果。结果 观察组的pH值、SaO2、PaO2、规范动手能力、表达沟通能力、理论知识、专业技能、病情评估能力和思维逻辑能力评分均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 基于精细化管理,成立危重新生儿亚专科护理,对危重新生儿展开干预,能有效提升预后。 展开更多

关键词 精细化管理 危重新生儿 亚专科护理小组 氧合

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肺炎支原体感染患儿TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平变化及与病情转归的关联 被引量：3

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作者 唐静 刘咏梅 +2 位作者 桑艳峰 冯会颖 李涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第16期2524-2528,共5页

目的 探究肺炎支原体(MP)感染患儿总胆红素(TBIL)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、辅助型T细胞17(Th17)/调节型T细胞(Treg)水平变化及与病情转归的关联。方法 选取2019年5月-2021年4月承德市中心医院60例MP感染患儿为研究组,另选取同期6... 目的 探究肺炎支原体(MP)感染患儿总胆红素(TBIL)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、辅助型T细胞17(Th17)/调节型T细胞(Treg)水平变化及与病情转归的关联。方法 选取2019年5月-2021年4月承德市中心医院60例MP感染患儿为研究组,另选取同期60名健康体检儿童为对照组。比较两组TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平,分析TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平与MP感染患儿MP-IgM滴度的相关性,比较不同病情转归患儿临床资料、TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平,分析TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平与MP感染患儿病情转归的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价TBIL、VCAM-1、Th17/Treg对MP感染患儿病情转归的预测价值。结果 研究组高、中、低MP-IgM滴度患者TBIL均低于对照组,VCAM-1、Th17/Treg水平高于对照组(P<0.05);MP感染患儿TBIL与MP-IgM滴度呈负相关关系,VCAM-1、Th17/Treg水平与MP-IgM滴度呈正相关关系(P<0.05);疗效不佳患儿TBIL均低于疗效良好患儿,VCAM-1、Th17/Treg水平高于疗效良好患儿(P<0.05);Logistic回归分析显示,TBIL、VCAM-1、Th17/Treg水平均为MP感染患儿病情转归影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,TBIL、VCAM-1、Th17/Treg对MP感染患儿病情转归的预测价值的AUC分别为0.670、0.676、0.798,应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合预测病情转归的AUC,结果显示各指标联合的AUC为0.856。结论 MP感染患儿TBIL下降,VCAM-1、Th17/Treg升高,临床检测其水平,可用于预测患儿病情转归,指导临床治疗方案制定,有望改善患儿预后。 展开更多

关键词 肺炎支原体感染 病情转归 总胆红素 血管细胞黏附分子-1 辅助型T细胞17/调节型T细胞

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60株肠道感染患者分离株CRKP的分子分型及毒力基因

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作者 尹旭 郑笑男 +3 位作者 范宗静 张雪莲 张宇忠 徐文硕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期3552-3556,共5页

目的研究肠道感染患者肠道中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子分型及毒力基因。方法采集华北地区某三甲医院2017年1月-2020年1月肠道感染患者新鲜粪便,从中分离出60株碳青霉烯耐药CRKP,使用VITEK 2 Compact药敏分析系统对10种抗... 目的研究肠道感染患者肠道中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子分型及毒力基因。方法采集华北地区某三甲医院2017年1月-2020年1月肠道感染患者新鲜粪便,从中分离出60株碳青霉烯耐药CRKP,使用VITEK 2 Compact药敏分析系统对10种抗菌药物进行药物敏感性试验,采用多位点序列分型(MLST)进行分子分型,在哥伦比亚血琼脂平板上进行高黏液表型试验,聚合酶链式反应(PCR)方法对血清荚膜型和毒力基因进行检测。结果60株CRKP菌株均对医院常用抗菌药物高度耐药,耐药率在93%~100%;60株CRKP中有47株成功进行MLST分型,分为8种ST型,从高到低分别为ST23、ST11、ST86、ST76、ST111、ST218、ST1049、ST1660;60株CRKP菌株拉丝实验筛选出11株阳性株,阳性率为18.33%;60株CRKP菌株中检出血清型35株,K1血清型15株,以同时携带rmpA+magA+Kfu+Alls 4种毒力基因为主,K2血清型11株,以同时携带rmpA+magA+Kfu+Alls 4种毒力基因为主,K3血清型2株,rmpA+aerobactin+Kfu+Alls和rmpA+magA+Alls各1株,K5血清型1株,为rmpA+Kfu+Alls,K20血清型2株,为rmpA+magA+Kfu,K54血清型2株,为rmpA+magA,K57血清型2株,分别为rmpA+aerobactin+IronB和IronB各1株,其余25株未检出。结论分离自肠道感染患者的CRKP ST分型以ST23、ST11为主,血清型以K1、K2为主,均携带多种毒力基因,易发生医院获得性感染,需仔细关注,防止医院感染暴发。 展开更多

关键词 肠道感染 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 分子分型 毒力基因

原文传递

维生素A水平与儿童社区获得性肺炎的相关性研究 被引量：3

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作者 李贺 刘建英 《承德医学院学报》 2021年第3期206-209,共4页

目的探讨维生素A(VA)水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度及肺炎支原体(MP)感染的相关性,从而为儿童CAP的防治以及病情的评估提供参考依据。方法随机选取155例因CAP住院的≤5岁患儿作为研究对象,分别将其按照病情严重程度以及是否存... 目的探讨维生素A(VA)水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度及肺炎支原体(MP)感染的相关性,从而为儿童CAP的防治以及病情的评估提供参考依据。方法随机选取155例因CAP住院的≤5岁患儿作为研究对象,分别将其按照病情严重程度以及是否存在MP感染进行分组,比较各组间的VA水平。结果155例CAP患儿VA平均水平为0.19±0.06mg/L;其中轻症肺炎组VA水平高于重症肺炎组,重症肺炎组临床型VA缺乏(CVAD)、亚临床型VA缺乏(SVAD)检出率均明显高于轻症肺炎组,轻症肺炎组边缘型VA缺乏(MVAD)检出率高于重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);MP阴性组VA水平高于MP阳性组,MP阳性组SVAD检出率高于MP阴性组,MP阴性组MVAD检出率高于MP阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05);VA水平与CAP严重程度和MP感染之间存在相关性。结论VA水平与儿童CAP严重程度有关,MP感染会进一步降低CAP患儿体内VA水平。 展开更多

关键词 维生素A 社区获得性肺炎 肺炎支原体

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ω-3多不饱和脂肪酸联合哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的初步研究 被引量：3

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作者 刘建英 刘咏梅 +2 位作者 陶芳 李涛 唐静 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第4期615-618,622,共5页

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)联合哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的效果。方法以符合条件的50例ADHD患儿为研究对象,随机分为两组(A组、B组)。采用二阶段交叉设计,第一阶段(试验前3个月)A组患者为干预组(哌甲酯联合ω-3 PUF... 目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)联合哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的效果。方法以符合条件的50例ADHD患儿为研究对象,随机分为两组(A组、B组)。采用二阶段交叉设计,第一阶段(试验前3个月)A组患者为干预组(哌甲酯联合ω-3 PUFA),B组为对照组(哌甲酯联合安慰剂);第二阶段(试验后3个月)A组为对照组,B组为干预组。于每个阶段开始、结束时应用SNAPⅣ中文父母等级评定量表评估治疗效果,记录不良反应事件。结果 A、B两组接受哌甲酯联合ω-3 PUFA干预后,均表现为注意缺陷评分、多动/冲动评分显著降低(P<0.05),而对立违抗评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。二阶段交叉设计的方差分析显示,哌甲酯联合ω-3 PUFA和哌甲酯联合安慰剂之间对注意缺陷评分、多动/冲动评分的影响存在显著差异(P<0.05)。两个阶段中,干预组和对照组的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3 PUFA是用于辅助治疗ADHD患儿的有效、安全的方法,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 Ω-3多不饱和脂肪酸 注意缺陷多动障碍 哌甲酯

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CPIS、PCT和D-二聚体对新生儿RDS并发呼吸机相关性肺炎预后评估的价值分析 被引量：3

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作者 张少雨 刘秀兰 +3 位作者 孟林 桑艳锋 张冬梅 刘咏梅 《承德医学院学报》 2018年第5期380-383,共4页

目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)、D二聚体、降钙素原(PCT)对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估的价值。方法:131例新生儿RDS并发VAP患儿根据病情转归分为生存组(75例)和死亡组(56例),记录所有患儿诊断VAP后... 目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)、D二聚体、降钙素原(PCT)对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估的价值。方法:131例新生儿RDS并发VAP患儿根据病情转归分为生存组(75例)和死亡组(56例),记录所有患儿诊断VAP后第1天、第3天、第5天的CPIS评分、PCT和D二聚体水平。结果:诊断第3天、第5天,死亡组患儿的CPIS评分、D-二聚体、PCT均明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着诊断时间的延长,生存组患儿CPIS评分、D-二聚体、PCT逐渐降低(P<0.05),死亡组患儿CPIS评分、D-二聚体、PCT逐渐升高(P<0.05)。结论:监测CPIS评分、PCT、D-二聚体对新生儿RDS并发VAP的预后评估具有较好的临床价值。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征(RDS) 呼吸机相关性肺炎(VAP) 临床肺部感染评分(CPIS) 降钙素原(PCT) D-二聚体

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