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小肠克罗恩病、肠结核和原发性小肠淋巴瘤的临床、内镜及CT特征的鉴别分析 被引量：14
1
作者 朱庆强 王中秋 +2 位作者 陈文新 吴晶涛 王守安 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期249-252,共4页
目的探讨小肠克罗恩病（Crohn’s disease，CD）、肠结核（intestinal tuberculosis，ITB）和原发性小肠淋巴瘤（primary small intestinal lymphoma，PSIL）的临床、内镜及cT特点，为三种疾病的鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析经病... 目的探讨小肠克罗恩病（Crohn’s disease，CD）、肠结核（intestinal tuberculosis，ITB）和原发性小肠淋巴瘤（primary small intestinal lymphoma，PSIL）的临床、内镜及cT特点，为三种疾病的鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析经病理、手术证实的86例（39例CD、24例ITB和23例PSIL）患者的临床、内镜及CT特点，86例中有完整内镜检查资料者分别为CD23例、ITB20例和PSIL20例。鉴别资料使用多样本率的X^2检验和多均数的方差分析检验。结果CD腹泻、肛周疾病、肠梗阻等明显高于ITB和PSIL（X^2=10．134，6．769，8．000，P〈0．05）；ITB发热、盗汗多于CD和PSIL（X^2=25．696，19．194，P〈0．05），伴有肺结核、腹水的发生率明显高于cD和PSIL（X^2=35．133，11．701，P〈0．05）；PSIL的腹部包块、便血、肠穿孔发生率均多于CD和ITB（X^2=19．562，17．708，12．647，P〈0．05）。CD患者内镜下纵行溃疡、鹅卵石征均多见于ITB和PSIL（X^2=11．592，6．283，P〈0．05）；ITB的环行溃疡、鼠咬状溃疡均多见于CD和PSIL（X^2=15．633，19．686，P〈0．05）；PSIL的肿块状突起、肠出血均多见于CD和ITB（X^2=26．120，16．735，P〈0．05）。CD肠壁分层状增厚、肠壁积气、脂肪征、水肿带、肠腔狭窄、腹腔脓肿均多见于ITB和PSIL（X^2=17．472，10．346，7．773，6．867，16．325，10．994，P〈0．05）；CD和ITB的多节段病变多见于PSIL（X^2=28．460，P〈0．05），而PSIL单节段病变、肠壁单层偏心状增厚、肠套叠均多见于CD和ITB（X^2=28．460，17．997，24．161，P〈0．05）。ITB“中空淋巴结”多见于CD和PSIL（）（X^2=12．475，P〈0．05）。ITB和PSIL肠壁增厚及淋巴结肿大的程度高于CD（F=8．661，7．166，P〈0．05），而PSIL的强化程度低于CD和ITB（F=10．179，P〈0．05）。结论综合分析CD、ITB与PSIL的临床、内镜及CT特点，对CD、ITB与PSIL的鉴别诊断及指导临床 展开更多
关键词 肠肿瘤 结核 胃肠 克罗恩病 诊断 鉴别
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MR扩散加权成像对肝纤维化诊断的初探 被引量：8
2
作者 孙骏 施裕新 张志勇 《中国CT和MRI杂志》 2008年第6期35-38,共4页
目的探讨MR扩散加权成像对肝纤维化的诊断价值,同时与反映肝纤维化的血液生化学指标作对比分析。方法分别对41例经肝穿确诊的肝纤维化病人及10例正常对照组利用扩散成像技术测定b值为600s/mm2时的表观扩散系数(ADC),同时测量血液生化学... 目的探讨MR扩散加权成像对肝纤维化的诊断价值,同时与反映肝纤维化的血液生化学指标作对比分析。方法分别对41例经肝穿确诊的肝纤维化病人及10例正常对照组利用扩散成像技术测定b值为600s/mm2时的表观扩散系数(ADC),同时测量血液生化学指标,包括透明质酸(HA)以及肝纤维化诊断预测模型Forns和APRI指数。结果(1)随肝纤维化程度进展,ADC值依次减低,差异有显著统计学意义(P<0.01);组间比较,ADC值除在S0与S1期间无差异外,余各期间差异均有统计学意义(P<0.05);ADC值与肝纤维化分期之间具有很好的负相关性。(2)ADC值、血液生化学指标的ROC曲线下面积(AUC)均>0.7。在判断S≥2为阳性标准时,ADC值的AUC为0.88、敏感性为75.9%、特异性为83.3%;在判断S≥3为阳性标准时,ADC值的AUC为0.93、敏感性为86.7%、特异性为88.5%。无论在判断S≥2或者是S≥3为阳性标准的情况下,ADC值的AUC均大于血液生化学指标。结论MR扩散加权成像ADC值是一种能有效检测中重度肝纤维化和早期肝硬化的影像学诊断方法。 展开更多
关键词 肝纤维化 磁共振成像 扩散加杈成像 ROC曲线
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自适应迭代重建技术在CTPA中降低辐射剂量且提高图像质量的研究 被引量：8
3
作者 夏巍 尹肖睿 +3 位作者 吴晶涛 吴勇建 周媛 宋旭生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1989-1993,共5页
目的探讨迭代重建技术(ASIR)在CT肺动脉造影(CTPA)中降低辐射剂量且提高图像质量的可行性。方法前瞻性连续选择2012年6月至2014年6月疑似肺动脉栓塞者150例行肺动脉CTA检查。按照体质量指数的大小,平均分配为A、B、C三组。分别为A组(常... 目的探讨迭代重建技术(ASIR)在CT肺动脉造影(CTPA)中降低辐射剂量且提高图像质量的可行性。方法前瞻性连续选择2012年6月至2014年6月疑似肺动脉栓塞者150例行肺动脉CTA检查。按照体质量指数的大小,平均分配为A、B、C三组。分别为A组(常规组):50例,使用常规扫描方法行CTPA检查;B组(低剂量协议组):50例,使用降低管电流结合ASIR技术行CTPA检查;C组(低剂量协议组):50例,使用降低管电压结合ASIR技术行CTPA检查。分别对三组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、辐射剂量及图像主观评分进行统计学分析。结果 A、B、C三组的有效剂量分别为(6.5±1.7)m Sv、(2.7±0.2)m Sv、(2.4±0.1)m Sv。A组与B、C组的有效剂量差异均有统计学意义(F=149.5、P<0.01)。B组与C组的有效剂量差异无统计学意义(P=0.24)。A、B、C三组的背景噪声分别为9.0±0.6、9.0±0.9、9.1±0.9,差异均无统计学意义(F=0.16、P=0.85)。A、B、C三组的SNR分别为35.3±6.2、36.1±4.8、57.8±11.6,A组与B组差异无统计学意义(P=0.70),C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01);医师1、医师2对A、B、C组的图像主观总体评分分别为4.0±0.5、4.0±0.5、4.3±0.4;3.9±0.7、3.9±0.8、4.3±0.5。A组与B组图像质量的总体评分差异均无统计学意义(P=0.19,P=0.11)。C组图像质量的总体评分均高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.01)。结论(1)CTPA检查中,使用ASIR技术的低剂量协议组与常规组相比较,患者所受到的辐射剂量大幅降低,且图像噪声无明显差异;(2)低剂量协议组中,ASIR结合低管电压的方法与ASIR结合低管电流的方法相比较,在辐射剂量无明显差异的前提下,图像质量得到了大幅提高。 展开更多
关键词 迭代重建 低管电压 信噪比
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低管电压结合低对比剂量技术在颈部CTA检查中的应用 被引量：3
4
作者 夏巍 尹肖睿 +2 位作者 周媛 王志军 吴晶涛 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期872-875,共4页
目的 评价低管电压扫描方法结合精确计算对比剂量与常规扫描方法在颈部CT血管造影（CTA）辐射剂量及图像质量上的差异，方法 前瞻性连续选择2012年10月至2013年6月颈部CTA受检患者90例，随机数字表法分为A、B、C组,每组30例,分别为A组... 目的 评价低管电压扫描方法结合精确计算对比剂量与常规扫描方法在颈部CT血管造影（CTA）辐射剂量及图像质量上的差异，方法 前瞻性连续选择2012年10月至2013年6月颈部CTA受检患者90例，随机数字表法分为A、B、C组,每组30例,分别为A组（常规组）：120 kV,对比剂用量70 ～ 80 ml;B组：100 kV,精确计算对比剂用量;C组：80 kV,精确计算对比剂用量，分别对各组辐射剂量、对比剂用量、对比噪声比（CNR）进行单因素方差分析，由两名资深影像学医师以5分制对3组的图像质量进行主观评价，结果 B与C组的有效剂量较A组明显下降,分别为（6.6±0.9）、（4.5±0.7）和（2.1±0.4） mSv,差异有统计学意义（F=72.4,P＜0.05）;B与C组的对比剂用量较A组均明显下降（73.2±8.2）、（48.2±5.1）和（48.6±5.4）ml,差异均有统计学意义（F=56.8,P＜0.05），B组与C组较A组CNR分别提高42.2％、64.8％,差异有统计学意义（F=72.6,P＜0.05），A组中有10例患者的图像出现静脉伪影对影像质量有不同程度的影响,B组与C组均未出现静脉伪影，结论 采用精确计算对比剂量结合80 kV扫描方法与常规组相比较不仅辐射剂量与对比剂用量大幅降低,并且图像质量得到提高。 展开更多
关键词 辐射剂量 体层摄影术 血管造影 静脉伪影
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磁共振扩散张量成像对新西兰白兔糖尿病肾病诊断价值的初步研究 被引量：5
5
作者 叶靖 吴晶涛 张萍 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期37-39,共3页
目的探讨新西兰兔糖尿病肾病中肾脏FA变化情况并评价其诊断价值。方法四氧嘧啶法制备新西兰兔糖尿病肾病模型;对照组(12只)、四氧嘧啶给药组(12只)行肾脏DTI检查,分析分数各向异性(FA值)的变化。结果四氧嘧啶给药组肾脏FA值约(0.42±... 目的探讨新西兰兔糖尿病肾病中肾脏FA变化情况并评价其诊断价值。方法四氧嘧啶法制备新西兰兔糖尿病肾病模型;对照组(12只)、四氧嘧啶给药组(12只)行肾脏DTI检查,分析分数各向异性(FA值)的变化。结果四氧嘧啶给药组肾脏FA值约(0.42±0.13),明显低于于对照组(0.76±0.21)且差异具有显著性。结论糖尿病肾病时肾脏FA值低于正常肾脏,DTI可用于糖尿病肾病时肾脏功能状态变化的评价。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 磁共振 扩散张量成像
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宫颈血管肌纤维母细胞瘤一例 被引量：2
6
作者 杨国美 朱庆强 +2 位作者 胡晓华 田彤彤 吴晶涛 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1867-1868,共2页
患者女,50岁。因尿急伴不尽感4月余,发现盆腔包块5天入院。患者近4个月来出现尿急、尿不尽感,伴肛门坠胀,无畏寒发热,无腹痛。5天前,外院盆腔CT平扫示：左侧附件区占位,宫颈部密度不均,盆腔少量积液。遂至本院寻求进一步治疗。体检：盆... 患者女,50岁。因尿急伴不尽感4月余,发现盆腔包块5天入院。患者近4个月来出现尿急、尿不尽感,伴肛门坠胀,无畏寒发热,无腹痛。5天前,外院盆腔CT平扫示：左侧附件区占位,宫颈部密度不均,盆腔少量积液。遂至本院寻求进一步治疗。体检：盆腔左侧扪及4 cm×6 cm大小包块,实性,活动度欠佳,无压痛。 展开更多
关键词 宫颈部 盆腔包块 左前方 肛门坠胀 肌纤维母细胞瘤 左侧附件 薄壁血管 间质玻璃样变 平扫 性索
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MSCTA在肠系膜上动脉夹层中的应用 被引量：4
7
作者 王海瑛 吕朋华 +1 位作者 叶靖 龚圣兵 《医学影像学杂志》 2012年第9期1504-1506,共3页
目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肠系膜上动脉夹层(SMAD)中的应用价值。方法回顾性分析13例SMAD的MSCT、CTA表现,采用平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建图像,分析其影像特征。结果 MSCTA结合多... 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肠系膜上动脉夹层(SMAD)中的应用价值。方法回顾性分析13例SMAD的MSCT、CTA表现,采用平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建图像,分析其影像特征。结果 MSCTA结合多种重建图像分辨真腔及假腔11例;清晰显示肠系膜上动脉(SMA)内膜片形成10例,破裂口均位于SMA近心端。Yun分型:Ⅰ型2例,Ⅱa型6例,Ⅱb型4例,Ⅲ型1例。结论 MSCTA能早期诊断SMAD,对及时采取临床治疗具有重要的意义。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 夹层 CT血管成像
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