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快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术患者围术期护理中的应用 被引量：41
1
作者 李宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第22期70-72,共3页
目的探索快速康复外科护理在直肠癌患者围术期的应用。方法选择68例直肠癌患者,随机分成2组各34例,对照组采用传统护理方式,观察组采用FTS护理方式,即术前充分评估病情、加强心理护理、不常规肠道准备、不留置胃管,术后进食早、活动早... 目的探索快速康复外科护理在直肠癌患者围术期的应用。方法选择68例直肠癌患者,随机分成2组各34例,对照组采用传统护理方式,观察组采用FTS护理方式,即术前充分评估病情、加强心理护理、不常规肠道准备、不留置胃管,术后进食早、活动早、适宜使用止痛剂等。结果观察组患者对护理实施满意度显著提高,术后胃肠功能恢复、术后各种并发症、术后住院日、住院费用均显著低于传统护理组(P<0.05)。结论 FTS护理方式促进了直肠癌根治术患者的快速康复,降低了术后并发症的发生率,提高了临床疗效,增加了患者满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科 直肠癌 腹腔镜手术 围术期护理
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基于人体弓弦力学解剖系统理论的颈椎病病理构架研究 被引量：33
2
作者 张强 卢洁 张天民 《中国医药导报》 CAS 2018年第21期146-149,共4页
本文通过阐述人体弓弦力学解剖系统及疾病病理构架——网眼理论的基本内容,构建了颈段弓弦力学模型。在颈椎病流行病学研究的基础上,以颈段弓弦力学模型为物质基础,以针刀医学关于慢性软组织损伤、骨质增生病因病理学为理论依据,本文分... 本文通过阐述人体弓弦力学解剖系统及疾病病理构架——网眼理论的基本内容,构建了颈段弓弦力学模型。在颈椎病流行病学研究的基础上,以颈段弓弦力学模型为物质基础,以针刀医学关于慢性软组织损伤、骨质增生病因病理学为理论依据,本文分析了颈椎病病理构架,以此得出颈椎病的自我代偿存在着两套不同的修复路径:粘连、瘢痕和挛缩;硬化、钙化和骨化,并首次提出了针刀医学关于颈椎病分型诊疗研究的初步设想。 展开更多
关键词 针刀医学 颈椎病 人体弓弦力学解剖系统 病理构架
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呼吸训练在产后压力性尿失禁中的应用 被引量：32
3
作者 赵祥虎 马明 +5 位作者 徐亮 林萍 孙武东 张荣 李玲 卢洁 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第6期720-725,共6页
目的探讨呼吸训练结合盆底肌锻炼和生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 2017年7月至10月,产后6周诊断为压力性尿失禁的患者64例随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组给予盆底肌锻炼和生物反馈电刺激治疗,观察组... 目的探讨呼吸训练结合盆底肌锻炼和生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 2017年7月至10月,产后6周诊断为压力性尿失禁的患者64例随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组给予盆底肌锻炼和生物反馈电刺激治疗,观察组在对照组基础上辅以呼吸训练。治疗前和治疗12周后采用盆底肌肌电值、尿失禁次数、1 h尿垫试验和腹横肌厚度进行评价。结果治疗前,两组盆底肌肌电值、尿失禁次数、1 h尿垫试验和腹横肌厚度均无显著性差异(P>0.05)。治疗12周后,两组盆底肌肌电值较治疗前均显著提高(t>12.564,P<0.001),且观察组显著高于对照组(t=14.064,P<0.001);两组尿失禁次数和1 h尿垫试验阳性率均显著降低(Z>9.615,P<0.001),且观察组均低于对照组(Z=-2.767,χ~2=6.564,P<0.05);对照组腹横肌厚度无变化(t=-1.510,P>0.05),而观察组显著提高(t=-10.681,P<0.001),且显著高于对照组(t=7.541,P<0.001)。结论在盆底肌锻炼和生物反馈电刺激的基础上再辅以呼吸训练,可进一步减轻产后压力性尿失禁的症状,改善功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 产后压力性尿失禁 盆底肌锻炼 生物反馈电刺激 呼吸训练
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察 被引量：29
4
作者 杜开颐 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第7期1118-1119,共2页
目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果。方法采用随机、双盲的方法将62例COPD患者分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,分别对两组患者... 目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果。方法采用随机、双盲的方法将62例COPD患者分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,分别对两组患者治疗前后呼吸困难评分和肺功能检测进行比较。结果治疗两个月后,与对照组比较观察组肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC%,呼吸困难评分改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 沙美特罗替卡松 肺功能
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闭合复位股骨干骨折髓内钉与解剖钢板置入内固定:骨折稳定性比较 被引量：27
5
作者 史海山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第17期2724-2729,共6页
背景:闭合复位股骨干骨折是骨科常见的骨折类型,一般可采取保守治疗,但针对粉碎性骨折等病情较严重者必须采用手术治疗。髓内钉和解剖钢板是常用的内固定材料,当前针对股骨内固定材料的选择仍存在较大争议。目的:对比分析髓内钉和解剖... 背景:闭合复位股骨干骨折是骨科常见的骨折类型,一般可采取保守治疗,但针对粉碎性骨折等病情较严重者必须采用手术治疗。髓内钉和解剖钢板是常用的内固定材料,当前针对股骨内固定材料的选择仍存在较大争议。目的:对比分析髓内钉和解剖钢板置入内固定修复闭合复位股骨干骨折的临床预后及骨折稳定性。方法:对扬州市江都人民医院2011年1月至2013年12月收治的86例闭合复位股骨干骨折患者进行回顾性研究,将患者均分为髓内钉组和钢板组,并行相应内固定治疗。随访3年,对比两组患者的临床预后、骨折稳定性及不良事件发生情况。结果与结论:髓内钉组的手术出血量、内固定后引流量均少于钢板组;手术时间、骨折愈合时间均短于钢板组,差异有显著性意义(P<0.05)。两种内固定方式的优良率均较高,髓内钉组的优良率虽稍高于钢板组,但差异无显著性意义(P>0.05)。髓内钉组的不良反应发生率明显低于钢板组,差异有显著性意义(9%,35%,P<0.05)。和髓内钉组相比,钢板组患者固定效果不佳或固定物出现断裂的现象较多,并发症发生率更高,且内固定后骨折稳定性较差。提示髓内钉及解剖钢板两种内固定方式修复闭合复位股骨干骨折均取得了良好的效果,但髓内钉对患者造成的创伤更小,不良反应发生率更低,且患者与植入物的相容性和骨折稳定性更佳,对于修复闭合复位股骨干骨折更具优势。 展开更多
关键词 股骨 骨折 骨钉 内固定器 随访研究 植入物 骨植入物 髓内钉 钢板内固定 股骨干骨折 不良反应
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胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床价值 被引量：27
6
作者 王道猛 钱斌 +1 位作者 吴俊 张春阳 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1012-1015,共4页
目的 探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床价值.方法 回顾性分析2013年5月至2014年8月扬州市江都人民医院收治的50例行胸腹腔镜联合治疗食管癌患者的临床资料.患者先左侧卧位,胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结;然后平卧位,腹腔镜下游离... 目的 探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床价值.方法 回顾性分析2013年5月至2014年8月扬州市江都人民医院收治的50例行胸腹腔镜联合治疗食管癌患者的临床资料.患者先左侧卧位,胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结;然后平卧位,腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结,制作管状胃行左颈部机械吻合术.收集患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、术后进食时间、住院时间和病理学检查结果.通过电话和门诊随访,了解患者恢复情况和生存情况,随访时间截至2014年9月.正态分布的计量资料以x^-±s表示或均数（范围）表示.结果 50例患者无中转开胸和开腹患者.胸腔镜手术时间为（85 ± 30） min,腹腔镜手术时间为（55±22） min,总手术时间为（210±40） min.术中胸腔平均出血量为115 mL（50-210 mL）,术中腹腔平均出血量为65 mL（30- 100 mL）;胸腔平均清扫淋巴结数目为11.3枚（8.0-15.0枚）,腹腔平均清扫淋巴结数目为8.5枚（6.0-12.0枚）.术后胸腔平均引流量为340mL（200-650 mL）;术后平均进食时间为7 d（6 -8 d）;术后平均住院时间为12 d（11 -14 d）.术后病理学检查结果均为鳞癌,术后分期为T1 -3N0-1M0期,上下切缘阴性.术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,经对症支持治疗痊愈出院;喉返神经损伤3例,随访6个月后恢复.50例患者随访1 -16个月,术后3个月出现吻合口狭窄2例,予以内镜下扩张治疗3次后痊愈.无复发转移及死亡患者.结论 胸腹腔镜联合治疗食管癌安全、有效. 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜检查 腹腔镜检查
原文传递
知信行模式指导甲亢患者服药期间的护理与健康教育研究 被引量：26
7
作者 丁小琴 乔根芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第22期26-28,共3页
目的探讨应用知信行模式对甲亢服药治疗患者健康教育的效果。方法将甲亢患者60例随机分为实验组和对照组,各30例。对照组患者采用常规的健康教育方式,实验组按照知信行模式对患者进行健康教育,观察比较2组患者在治疗1个月后、半年后、1... 目的探讨应用知信行模式对甲亢服药治疗患者健康教育的效果。方法将甲亢患者60例随机分为实验组和对照组,各30例。对照组患者采用常规的健康教育方式,实验组按照知信行模式对患者进行健康教育,观察比较2组患者在治疗1个月后、半年后、1年后、1年半后的是否按时服药、低碘饮食、定期复查的遵医行为及促甲状腺激素受体抗体、甲状腺功能复查情况。结果实验组患者按时服药、低碘饮食、定期复查的遵医行为及促甲状腺激素受体抗体、甲状腺功能复查情况在治疗半年后均优于对照组。结论与对照组相比,应用知信行模式对甲亢服药治疗患者进行健康教育,患者的遵医行为及治疗效果更好。 展开更多
关键词 知信行模式 健康教育 甲状腺功能亢进症
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微信平台在护生评判性思维能力培养中的应用 被引量：25
8
作者 高桂秀 孙连香 杭宝明 《护理实践与研究》 2015年第5期122-124,共3页
目的：探讨微信群的使用对提高实习护生评判性思维能力的影响。方法：选取我院2012年1月~2013年3月60名实习护生为研究对象,随机分成试验组和对照组,对照组护生使用传统带教模式;试验组护生在传统带教模式的基础上运用教学微信群进行信... 目的：探讨微信群的使用对提高实习护生评判性思维能力的影响。方法：选取我院2012年1月~2013年3月60名实习护生为研究对象,随机分成试验组和对照组,对照组护生使用传统带教模式;试验组护生在传统带教模式的基础上运用教学微信群进行信息分享。使用中文版的评判性思维态度倾向性调查表（CTDI-CV）对两组护生进行评判性思维能力评估。结果：使用微信群的护生与未使用微信群的护生在CTDI-CV总分、寻求真相、开放思想、分析能力、评判性思维自信心、求知欲及认知成熟度上的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：将微信平台引入到教学实践中,可以提高护生实习阶段的评判性思维能力。 展开更多
关键词 护生 评判性思维 微信
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腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的全程护理配合 被引量：25
9
作者 陈燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第2期65-68,共4页
目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的整体护理配合效果,为护理该类疾病患者积累经验。方法选取2012年5月—2013年4月收治的36例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者设为对照组,采取常规直肠癌疾病常规护理方法;选取2013年5月—2014年4... 目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的整体护理配合效果,为护理该类疾病患者积累经验。方法选取2012年5月—2013年4月收治的36例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者设为对照组,采取常规直肠癌疾病常规护理方法;选取2013年5月—2014年4月收治的32例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者设为研究组,实施整体护理配合。结果 2组术前1 d焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组焦虑评分小于对照组(P<0.05)。2组在手术前心率及收缩压值方面差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,研究组心率及收缩压值均小于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度96.9%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的整体护理配合能有效减少癌细胞医源性扩散,提高患者术后生存质量,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 护理配合 无瘤技术
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浮针联合少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效 被引量：24
10
作者 卢洁 林萍 +1 位作者 张荣 高以娟 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期679-683,共5页
目的观察浮针联合少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效。方法 68例患者随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予少腹逐瘀汤,观察组在对照组基础上加用浮针(约相当于天枢、带脉、阴包的位置),疗程3个月经周期。检测临床... 目的观察浮针联合少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效。方法 68例患者随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予少腹逐瘀汤,观察组在对照组基础上加用浮针(约相当于天枢、带脉、阴包的位置),疗程3个月经周期。检测临床疗效、VAS评分、症状评分、生活质量评分、血清IL-6变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、症状评分、血清IL-6低于对照组(P<0.05),生存质量、总的健康状况、生理领域、心理领域评分更高(P<0.05)。结论浮针联合少腹逐瘀汤可降低寒凝血瘀型原发性痛经患者痛经程度及IL-6水平,改善围经期腹痛等相关不适症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 浮针 少腹逐瘀汤 原发性痛经 寒凝血瘀
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骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察 被引量：24
11
作者 韩年华 包民慧 谈晓峰 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第18期2665-2666,共2页
目的观察骨化三醇用于已经血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性和安全性进行验证。方法将50例尿毒症已经血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组,对照组25例采用常规剂量骨化三醇治疗,治疗... 目的观察骨化三醇用于已经血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性和安全性进行验证。方法将50例尿毒症已经血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组,对照组25例采用常规剂量骨化三醇治疗,治疗组25例采用骨化三醇冲击治疗,比较观察两组的主要临床指标变化。结果治疗组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组甲状旁腺激素(PTH)、磷(P))水平明显下降,钙(Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PTH、P水平低于对照组(P<0.05),Ca水平高于对照组(P<0.05)。结论骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效显著,无严重不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 骨化三醇 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进
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优质护理在急性肠胃炎患者中的应用效果分析 被引量：24
12
作者 王娟 《临床医学研究与实践》 2016年第17期168-168,170,共2页
目的分析优质护理在急性肠胃炎患者中的应用效果。方法选取我院2013年8月至2015年5月收治的急性肠胃炎患者92例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各46例。所有患者均给予体内酸碱平衡调节,水及电解质及时补充。对照组患者给予常... 目的分析优质护理在急性肠胃炎患者中的应用效果。方法选取我院2013年8月至2015年5月收治的急性肠胃炎患者92例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各46例。所有患者均给予体内酸碱平衡调节,水及电解质及时补充。对照组患者给予常规护理,研究组患者采用优质护理,对比护理结束后两组患者的焦虑、抑郁情况及护理依从性等情况。结果研究组患者护理后焦虑评分为(53.27±4.33)分,抑郁评分为(52.80±4.62)分,显著优于对照组患者的(86.19±4.28)分、(88.37±5.14)分,组间比较差异显著(P<0.05);研究组患者总依从率为93.48%,明显优于对照组患者的67.39%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论优质护理对急性肠胃炎患者护理效果显著,能有效改善患者的焦虑、抑郁情况,提高患者护理依从性,在临床上可以广泛应用。 展开更多
关键词 优质护理 急性肠胃炎 焦虑 抑郁 依从性
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双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响 被引量：22
13
作者 龚红兰 《齐鲁护理杂志》 2017年第14期86-87,共2页
目的:探讨双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响。方法:将160例冠心病合并糖尿病患者随机分为研究组与对照组各80例,对照组采用常规护理措施,研究组采用双心护理方式进行临床护理。比较两组患者心理状况、病情... 目的:探讨双心护理对冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活质量的影响。方法:将160例冠心病合并糖尿病患者随机分为研究组与对照组各80例,对照组采用常规护理措施,研究组采用双心护理方式进行临床护理。比较两组患者心理状况、病情管理能力及生活质量。结果:研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05),病情管理能力、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:双心护理应用于冠心病合并糖尿病患者,可有效改善患者负性情绪,提高患者自身病情管理能力和生活质量,是一种较为有效的护理方式。 展开更多
关键词 双心护理 冠心病 糖尿病 病情管理能力 生活质量
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不同年龄急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓的风险获益分析 被引量：21
14
作者 杨晓伟 陈燕 +3 位作者 薛强 冯媛媛 丁倩 仇为民 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期2247-2250,共4页
目的:探讨不同年龄段急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法:回顾性收集扬州市江都人民医院2017年7月至2020年3月神经内科收治的静脉溶栓患者共126例作为研究对象。按照患者年龄分为4组(<60岁,60~69岁,70~79岁,≥8... 目的:探讨不同年龄段急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法:回顾性收集扬州市江都人民医院2017年7月至2020年3月神经内科收治的静脉溶栓患者共126例作为研究对象。按照患者年龄分为4组(<60岁,60~69岁,70~79岁,≥80岁),患者发病时间均小于4.5 h,采用阿替普酶静脉溶栓治疗,并通过χ^2检验比较患者溶栓前的一般资料,根据溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分改善情况进行有效性分析,患者出血情况及其他不良反应进行安全性分析。结果:(1)年龄≥80岁组患者房颤比例较高,Toast分型中(cardio embolism,CE)型比例较高,与其他组有显著差异。其余基线资料无统计学差异。(2)4组患者NIHSS评分降低无显著差异,24 h恢复良好率、NIHSS评分改善情况无显著差异;(3)4组患者出血发生率、非直接不良反应发生率、出院死亡率无显著差异;年龄≥80岁组患者颅内出血风险显著增加。结论:对于发病4.5 h的高龄(≥80岁)急性缺血性卒中患者,静脉溶栓治疗获益与<80岁患者相同,出血风险也并未增加,但是对于年龄超过80岁且伴有房颤患者,NIHSS评分较高时,选择是否溶栓要慎重。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 静脉溶栓 阿替普酶 出血
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单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后早期情绪反应的影响 被引量：19
15
作者 任芹 朱莉敏 +3 位作者 许华 郭建荣 陈芳 程勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期317-320,共4页
目的观察单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁等情绪反应的影响。方法选择42例择期全麻下行结直肠肿瘤切除患者,年龄18~65岁,随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）。全麻诱导后K组于手术开始前5min单次静注氯胺酮0.3... 目的观察单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁等情绪反应的影响。方法选择42例择期全麻下行结直肠肿瘤切除患者,年龄18~65岁,随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）。全麻诱导后K组于手术开始前5min单次静注氯胺酮0.3mg/kg,C组给予等量生理盐水,术后两组患者静脉镇痛方案相同。手术前1d及术后48h内使用医院焦虑抑郁量表（HAD）评估患者情绪反应（焦虑、抑郁状态）,使用QoR-40调查问卷评估术后恢复情况,拔管后30min测定VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,并记录麻醉结束至拔管的时间、拔管时呛咳、苏醒期躁动及谵妄、拔管后30min内不良反应发生情况。结果术后48hK组患者焦虑评分（HAD-A）、抑郁评分（HAD-D）均明显低于C组（P〈0.05）。术后48h两组患者QoR-40评分差异无统计学意义。术后48hK组患者QoR-40评分明显高于C组（P〈0.05）。拔管后30min K组患者VAS疼痛评分明显低于C组（P〈0.05）,两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义。两组患者拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期躁动及谵妄发生率差异均无统计学意义。拔管后30min未见头晕、恶心、呕吐、复视等不良反应。结论单次亚麻醉剂量氯胺酮可降低结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁评分并改善术后苏醒质量,未增加不良反应。 展开更多
关键词 氯胺酮 亚麻醉剂量 抑郁 焦虑
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中国老年人皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究 被引量：15
16
作者 蒋琪霞 解怡洁 +27 位作者 白育瑄 封海霞 陈倩竹 陈德凤 高艳红 王学红 张燕双 潘晓红 潘迎春 赵静 于金美 索惠娟 洪艳燕 展颖颖 李冬梅 刘海燕 李霞 匡丹 彭青 王静 俞萍 陈锐 蔡蕴敏 黄玲 王祖晶 王光扬 郝景平 朱冬梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第21期2569-2576,共8页
背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎... 背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤撕裂伤(ST)3种皮肤损伤的患病率和流行特征,为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。方法以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位,1067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员,2~3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查,发现皮肤损伤者,分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别,同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险(采用Braden量表评估)等资料,每组双人签名确定结果,原始数据通过“问卷星”网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调研14675例老年患者,问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%(8262/14675)和43.7%(6413/14675);平均年龄(73.5±9.0)岁;中位住院时间7(4,13)d;汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%(14020/14675)和4.5%(655/14675)。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%(881/14675),其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%(484/14675)、1.4%(199/14675)和0.8%(110/14675),多种皮肤损伤(≥2种共存)患病率为0.6%(88/14675)。流行特征:汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族(6.2%vs 2.9%,P<0.05),>80岁老年患者患病率高于71~80岁和60~70岁者(10.2%vs 6.1%vs 3.8%,P<0.0167),患2种及以上慢性病老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患1种慢性病者(5.7%~12.0%vs 2.9%vs 4.4%,P<0.005),使用2种及以上药物的老年患者皮肤损伤患病率高于 展开更多
关键词 创伤和损伤 老年人 患病率 流行病学研究特征 老年压力性损伤 失禁相关性皮炎 皮肤撕裂伤 多中心研究 横断面研究
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筛状桑葚型甲状腺乳头状癌临床病理及分子生物学特征 被引量：16
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作者 崔秀杰 赵海鸥 +10 位作者 苏鹏 陈劼 张仁亚 潘毅 欧阳小明 刘军 张健强 杨阳 杨荣 丁岚 刘志艳 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期354-359,共6页
目的探讨筛状桑葚型甲状腺乳头状癌（cribriform morular variant of papillary thyroid carcinoma，CMV．PTC）的细胞学特点、临床病理及分子生物学特征。方法收集10例CMV—PTC患者存档资料，行细胞学、组织学观察及免疫组织化学（LAS... 目的探讨筛状桑葚型甲状腺乳头状癌（cribriform morular variant of papillary thyroid carcinoma，CMV．PTC）的细胞学特点、临床病理及分子生物学特征。方法收集10例CMV—PTC患者存档资料，行细胞学、组织学观察及免疫组织化学（LASB法）染色。采用Sanger测序法检测其腺瘤性息肉病（adenomatous polyposis coli，APC）基因突变，采用突变扩增系统（ARMS）法检测BRAFV600E基因突变，分析其临床病理及分子生物学特征。结果10例患者均为女性，平均年龄27岁。肿瘤主要位于甲状腺右叶。3例行术前甲状腺细针穿刺细胞检查，2例诊断为可疑甲状腺乳头状癌（PTC），1例诊断为PTC。8例均为孤立性结节，2例为双叶多发结节，3例呈浸润性生长。平均直径2．6cm。细胞学上缺乏炎性病变、坏死背景，肿瘤细胞特点为乳头状、筛状、实性、腺状排列，胶质稀少或缺无。PTC细胞核特点不典型，可见核内包涵体和核沟。桑葚体可有或无。组织形态学上复杂多变，肿瘤细胞特点与细胞学一致，细胞核多呈柱状或高细胞状，桑葚体细胞核多透明。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞及桑葚体甲状腺球蛋白（TG）、p63阴性。甲状腺转录因子（TTF）1、雌激素受体（ER）、细胞角蛋白（CK）、CK19阳性表达于肿瘤细胞。B—catenin特异性阳性表达于肿瘤细胞质和细胞核。以上抗体桑葚体仅表达CK。Ki-67阳性指数1％～30％。随访未发现肿瘤复发和转移。APC基因检测发现1例结直肠癌相关性基因体细胞突变，该例血清学检查发现家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis．FAP）相关性胚系突变，肠镜证实多发性息肉病．其母亲死于肠癌。所有肿瘤均无BRAFV600E基因突变。结论CMV—PTC因罕见、细胞学、病理学及临床病理学特点不被熟知，容易漏诊、误诊或过诊。TG、TTF1、β-catenin、ER是诊断CMV—PTC较为 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 筛状桑葚型 临床病理学 分子特点
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右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术对血糖、胰岛素、生长激素的影响 被引量：19
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作者 杨咏 《中国现代医药杂志》 2011年第12期76-77,共2页
自1987年Phillipe Mouret报道首例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LPC）以来，由于其手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，已在临床广泛开展，尽管腹腔镜手术减少了常规手术... 自1987年Phillipe Mouret报道首例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LPC）以来，由于其手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，已在临床广泛开展，尽管腹腔镜手术减少了常规手术的创伤，但与开放的胆囊切除术相比内分泌变化无明显差别，麻醉药需要量几乎相同。手术应激引起一系列序贯反应，会导致应激性糖代谢障碍。为探讨有效的调控方法．我们观察了全麻前应用盐酸右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者同术期生长激素、胰岛素和血糖的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic 生长激素 胰岛素 CHOLECYSTECTOMY 血糖 应激性糖代谢障碍 盐酸右美托咪定 手术创伤
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69例HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗效果分析 被引量：17
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作者 赵万怀 陈艳 +1 位作者 刘艳 李为民 《江苏预防医学》 CAS 2015年第1期64-65,共2页
目的评价HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗效果,为抗病毒治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,对江都区2006年3月-2012年12月加入治疗的69例HIV/AIDS进行随访观察,观察截止于2013年12月。记录随访期间患者CD4+T细胞计数... 目的评价HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗效果,为抗病毒治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,对江都区2006年3月-2012年12月加入治疗的69例HIV/AIDS进行随访观察,观察截止于2013年12月。记录随访期间患者CD4+T细胞计数和病毒载量检测数据,及死亡、退出治疗等情况。结果治疗1年后病毒抑制比例为68.85%;随着治疗时间的延长,CD4+T细胞计数逐渐增长,治疗3年较治疗前平均增长266/mm3;治疗前后CD4+T细胞计数变化差异均有统计学意义(P值均<0.01);治疗3年生存率为92.74%。结论 HIV/AIDS抗病毒治疗效果较理想,早发现早治疗、扩大治疗覆盖面、提高患者服药依从性可提高治疗效果。 展开更多
关键词 HIV感染者/艾滋病患者 抗病毒治疗 病毒载量 生存率
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以问题为导向的护理干预措施对胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响 被引量：18
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作者 朱祥岑 张蕴春 《国际护理学杂志》 2017年第6期808-812,共5页
目的 探讨以问题为导向的护理干预措施对胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响.方法选取2013年5月至2016年5月我院收治的行胃癌根治术患者108例为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例.对照组行常规护理,观察组行以问题为导向的护理... 目的 探讨以问题为导向的护理干预措施对胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响.方法选取2013年5月至2016年5月我院收治的行胃癌根治术患者108例为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例.对照组行常规护理,观察组行以问题为导向的护理干预,对比两组胃乏力发生率、临床指标、胃肠功能指标改善情况以及生活质量评分情况.结果观察组胃乏力和胃肠道症状发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间、肛门初次排气时间、住院时间及留置导尿管时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后躯体功能、躯体疼痛、躯体健康、社会功能、情绪角色、精力、心理状态、总体健康生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论以问题为导向的护理干预措施应用于胃癌根治术患者可明显降低胃乏力发生率,减轻胃肠道症状,改善胃肠功能,提高患者生活质量,促进其早日康复,值得推广应用. 展开更多
关键词 以问题为导向 护理干预 胃癌根治术 胃乏力 生活质量
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