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《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》更新要点
1
作者 汤钰宏 范松松 +2 位作者 曹俊 彭睿 柏斗胜 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第10期583-588,共6页
随着对原发性肝癌研究的深入,国家卫生健康委员会在2022年和2024年分别发布了《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》和《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》。本文旨在细致对比这两版指南在原发性肝癌诊疗策略上的差异,提炼新版指南中引入的创... 随着对原发性肝癌研究的深入,国家卫生健康委员会在2022年和2024年分别发布了《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》和《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》。本文旨在细致对比这两版指南在原发性肝癌诊疗策略上的差异,提炼新版指南中引入的创新方案、独到见解和前瞻性构思。同时,结合国内外前沿研究的最新动态,旨在为原发性肝癌的临床诊治提供参考与方向。希望肝病相关临床医师能够积极应用最新指南,规范诊疗行为,确保医疗质量,为病人提供更好的治疗和服务。 展开更多
关键词 原发性肝癌诊疗指南(2024年版) 指南更新 筛查与监测 治疗方案
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CRIM1在肝细胞癌中的表达及其与上皮-间质转化关系的初步研究 被引量：1
2
作者 范宝珍 杨逵生 柏斗胜 《国际外科学杂志》 2019年第2期123-127,F0004,共6页
目的 探讨半胱氨酸丰富跨膜成骨蛋白调控因子1(CRIM1)在肝细胞癌(简称肝癌)中的表达及临床意义,初步探讨CRIM1表达水平与上皮细胞-间质转化(EMT)之间的关联性。方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的114... 目的 探讨半胱氨酸丰富跨膜成骨蛋白调控因子1(CRIM1)在肝细胞癌(简称肝癌)中的表达及临床意义,初步探讨CRIM1表达水平与上皮细胞-间质转化(EMT)之间的关联性。方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的114 例肝癌手术患者的临床病理资料,收集患者的术后肝癌组织和对应癌旁组织病理学标本,石蜡切片包埋,并行免疫印迹试验(Western blotting)及免疫组织化学染色检测,观察指标:(1)肝癌组织和癌旁组织中CRIM1蛋白及EMT相关蛋白(E-钙黏蛋白、波形蛋白)表达情况;(2)肝癌组织中CRIM1蛋白表达与患者临床病理因素的关系。运用Western blotting检测肝癌患者癌组织、癌旁组织中CRIM1及EMT相关蛋白(E-钙黏蛋白、波形蛋白)表达水平情况,采用t检验方法进行灰度值分析;采用免疫组化检测肝癌组织和癌旁组织中CRIM1蛋白表达情况,根据组化评分将其分为高表达组、低表达组,并用χ2检验和Spearman相关性分析方法分析CRIM1蛋白的不同表达与患者临床病理因素的关系。最后通过Kaplan Meier Plotter数据库分析CRIM1与肝癌患者生存率之间的关联性。 结果 Western blotting显示肝癌组织和癌旁组织中CRIM1蛋白表达灰度值分别为0.15±0.03、0.80±0.04,E-钙黏蛋白表达水平分别为0.20±0.05、0.56±0.06,两者在癌旁组织中表达水平显著高于癌组织(t=14.21、4.69,P<0.05),而波形蛋白在肝癌组织和癌旁组织中表达水平分别为0.74±0.08、0.45±0.06,在癌组织中表达水平显著高于癌旁组织(t=2.87,P<0.05)。免疫组化进一步验证肝癌组织及癌旁组织中CRIM1表达水平,114 例患者中肝癌组织中,46 例CRIM1蛋白高表达,68 例CRIM1蛋白低表达,CRIM1的表达与患者甲胎蛋白水平、肿瘤大小、有无症状具有关联(r=-0.43、-0.34、-0.24, χ2=9.38、5.25、8.12,P<0.05)。Kaplan Meier Plotter数据库分析表明,CRIM1高表达与低表达两者生存情� 展开更多
关键词 癌 肝细胞 免疫组织化学 半胱氨酸丰富跨膜成骨蛋白调控因子1 上皮细胞-间质转化
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瑞芬太尼抑制人肝癌细胞Notch信号通路及细胞生长的研究
3
作者 夏德国 颜克实 +2 位作者 陆大浩 张弛 高巨 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第8期32-36,共5页
目的探讨瑞芬太尼对肝癌细胞增殖、周期和凋亡及其相关Notch信号通路的影响。方法通过体外培养肝癌细胞HepG2,采取不同浓度(0、5、50、500 ng/mL)的瑞芬太尼处理细胞,并设为瑞芬太尼各剂量组。采用500 ng/mL瑞芬太尼和20μmol/L Notch... 目的探讨瑞芬太尼对肝癌细胞增殖、周期和凋亡及其相关Notch信号通路的影响。方法通过体外培养肝癌细胞HepG2,采取不同浓度(0、5、50、500 ng/mL)的瑞芬太尼处理细胞,并设为瑞芬太尼各剂量组。采用500 ng/mL瑞芬太尼和20μmol/L Notch通路抑制剂DAPT处理细胞,分别设为瑞芬太尼组、瑞芬太尼+DAPT组。采用CCK8检测细胞的增殖;流式细胞术检测细胞周期和凋亡;Western blot检测p27、Cyclin D1、Bax、cleaved cas-3和Notch通路相关蛋白的表达。结果0、5、50、500 ng/mL的瑞芬太尼均可以降低肝癌细胞的450 nm处的光密度值(OD_(450 nm)值)、S期细胞比率,增加G_(0)/G_(1)期细胞比率、细胞凋亡率,上调p27、Bax、cleaved cas-3蛋白表达,下调Cyclin D1、Notch1、Hes1蛋白表达,并呈浓度依赖性。瑞芬太尼+DAPT组的OD_(450 nm)值、S期细胞比率、Cyclin D1蛋白表达低于瑞芬太尼组,G_(0)/G_(1)期细胞比率、细胞凋亡率、p27、Bax、cleaved cas-3蛋白表达高于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼抑制肝癌细胞增殖,阻滞细胞周期,并诱导细胞凋亡,且抑制Notch信号通路。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 NOTCH信号通路 肝癌细胞 增殖 细胞周期 凋亡
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SLC2A1在肝细胞癌中的表达及其临床意义
4
作者 陈勇治 柏斗胜 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1059-1069,共11页
背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功... 背景与目的:溶质载体家族2成员1(SLC2A1)基因编码的葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)与糖酵解途径密切相关,而糖酵解是恶性肿瘤供能的主要生理途径,因此,SLC2A1可能与多种恶性肿瘤的发生发展有关。鉴于SLC2A1在肝细胞癌(HCC)中的表达及生物学功能并不完全清楚,本研究通过生物信息学方法和临床研究探讨SLC2A1在HCC中的表达及意义。方法:从癌症基因组图谱数据库(TCGA)下载HCC患者的RNA-seq数据与临床信息,分析SLC2A1在HCC中的表达、预后价值,以及对不同SLC2A1表达水平HCC患者差异表达基因做富集分析和相关性分析。收集江苏省苏北人民医院80例临床HCC患者的手术标本与临床病理资料,分析SLC2A1在HCC中的表达情况,以及SLC2A1表达水平与患者临床病理特征、预后的关系,并筛选影响患者预后的独立危险因素。结果:TCGA数据库分析结果显示,SLC2A1 mRNA在HCC中高表达,并且高表达患者的总生存期(HR=2.50,95%CI=1.76~3.56,P<0.001)、疾病特异性生存期(HR=2.13,95%CI=1.34~3.37,P=0.001)和无复发间期(HR=1.42,95%CI=1.05~1.93,P=0.025)均明显差于低表达患者;其表达水平与RNA甲基化、免疫细胞浸润程度有关(均P<0.05)。80例患者临床病理资料的比较分析结果显示,SLC2A1蛋白在HCC组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.05);SLC2A1表达水平与TNM分期、乙型病毒性肝炎和血管侵犯明显有关(均P<0.05)。单因素分析显示,TNM分期(HR=1.921,95%CI=1.365~1.554,P=0.01)、血管侵犯(HR=1.925,95%CI=1.253~2.958,P=0.003)、乙型病毒性肝炎(HR=1.365,95%CI=0.624~1.654,P=0.029),甲胎蛋白(HR=1.629,95%CI=1.063~2.479,P=0.025)和SLC2A1(HR=1.934,95%CI=1.261~2.965,P=0.002)与患者预后有关,多因素分析表明,血管侵犯(HR=1.657,95%CI=1.036~2.652,P=0.035)和SLC2A1(HR=1.753,95%CI=1.132~2.715,P=0.012)是HCC患者预后的独立危险因素。结论:SLC2A1在HCC中高表达,其高表达与患者不良预后密切相关。SLC2A1除了具有参与糖酵解功能 展开更多
关键词 癌 肝细胞 葡萄糖转运体1型 预后 计算生物学
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钆塞酸二钠增强MRI联合超声造影诊断肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例
5
作者 王谦 刘仁杰 +2 位作者 张弛 金圣杰 柏斗胜 《临床外科杂志》 2024年第10期1032-1033,共2页
病人,女,56岁。体检发现肝脏占位一周,于2023年5月13日入院。实验室检查:乙肝、丙肝均阴性,糖链抗原19+9(CA19-9)、CA125、CA153、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)均未见异常。CT检查:肝右后叶下段占位性病变。平扫MRI+钆塞酸二钠增强MRI(... 病人,女,56岁。体检发现肝脏占位一周,于2023年5月13日入院。实验室检查:乙肝、丙肝均阴性,糖链抗原19+9(CA19-9)、CA125、CA153、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)均未见异常。CT检查:肝右后叶下段占位性病变。平扫MRI+钆塞酸二钠增强MRI(图1):肝右叶见类圆形长T1、T2信号影,内见少许脂肪信号影,大小约36mm×34mm×39mm,扩散加权成像呈高信号,增强后动脉期明显强化. 展开更多
关键词 肝肿瘤 增强MRI 超声造影 钆塞酸二钠
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上皮间质转化与肿瘤侵袭转移 被引量：1
6
作者 张弛 谈景旺 +1 位作者 施国明 樊嘉 《中国临床医学》 2012年第2期187-189,共3页
上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）是指上皮细胞在各种因素的刺激下,失去细胞极性,转化为间质细胞的过程[1]。EMT在胚胎发育时发生,参与了胚胎发育的各个阶段,它在发育的初级阶段参与了原肠胚、神经嵴的形成,次级... 上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）是指上皮细胞在各种因素的刺激下,失去细胞极性,转化为间质细胞的过程[1]。EMT在胚胎发育时发生,参与了胚胎发育的各个阶段,它在发育的初级阶段参与了原肠胚、神经嵴的形成,次级阶段参与了胰腺、肝脏和生殖道的形成, 展开更多
关键词 上皮间质转化 肿瘤侵袭转移 胚胎发育 上皮细胞 细胞极性 间质细胞 EMT 神经嵴
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肝脏移植的受体手术的难点及对策
7
作者 谈景旺 《国际外科学杂志》 2008年第2期140-142,共3页
原位肝移植手术技术难度大，尤其是受体病情重，已多次手术，合并门静脉血栓等特殊情况，富有挑战性，外科手术相关的并发症仍较高。首先要充分暴露，可大大缩短手术时间，减轻手术难度，起到事半功倍的效果；其二，晚期肝病受体，凝血... 原位肝移植手术技术难度大，尤其是受体病情重，已多次手术，合并门静脉血栓等特殊情况，富有挑战性，外科手术相关的并发症仍较高。首先要充分暴露，可大大缩短手术时间，减轻手术难度，起到事半功倍的效果；其二，晚期肝病受体，凝血机制多出现紊乱，应尽量予以纠正，以减少术中出血，维持血液循环稳定；其三，切除病肝，一般可采用常规循序渐进的方法，先解剖肝门，然后肝周，但有时由于术前已多次手术，粘连严重者，常规的分离方法可造成大量失血，可采用非常规方法，切除病肝。其四，术中细致操作，减少出血，准确进行各种管道的重建，减少各种外科并发症。 展开更多
关键词 肝脏移植 受体手术 外科并发症 多次手术 原位肝移植 门静脉血栓 非常规方法 手术技术
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