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糖尿病专科护理门诊在2型糖尿病轻度认知障碍患者中的应用 被引量：23
1
作者 房丽 汪晔 +1 位作者 周玲 吴晓华 《中华现代护理杂志》 2019年第20期2565-2568,共4页
目的探讨糖尿病专科护理门诊对2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知障碍(MCI)患者胰岛素规范注射及获取健康信息主动性的影响.方法采用便利抽样法,选取2017年8月-2018年8月于扬州大学附属医院内分泌科门诊就诊的T2DM合并MCI患者231例,采用随机... 目的探讨糖尿病专科护理门诊对2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知障碍(MCI)患者胰岛素规范注射及获取健康信息主动性的影响.方法采用便利抽样法,选取2017年8月-2018年8月于扬州大学附属医院内分泌科门诊就诊的T2DM合并MCI患者231例,采用随机数字表法分为对照组111例和试验组120例.对照组采用常规门诊健康宣教,试验组采用糖尿病专科护理门诊教育.持续3个月后,采用胰岛素笔注射行为问卷和健康信息获取行为(HISB)量表评估两组患者的胰岛素注射规范水平和获取健康信息的主动性.结果干预后,对照组胰岛素规范注射知识评分升高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.001),但知识掌握情况良好率与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后总体评分和知识掌握良好率均较干预前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前比较,干预3个月后试验组患者获取健康信息主动性评分升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病专科护理门诊有助于规范T2DM合并MCI患者胰岛素注射行为,提高患者获取健康信息的主动性,进而有效减缓病情发展. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 轻度认知障碍 胰岛素 注射 获取健康信息主动性
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电视胸腔镜手术前CT引导下亚甲蓝和/或Hookwire定位肺磨玻璃结节 被引量：22
2
作者 王礼同 汤晓明 +2 位作者 黄华 罗志刚 王苇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1220-1223,共4页
目的探讨肺磨玻璃结节(GGN)电视胸腔镜手术(VATS)前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节的临床价值。方法对141例肺GGN患者(160枚结节)均在CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节后行VATS,计算定位成功率、穿刺并发症发生率及... 目的探讨肺磨玻璃结节(GGN)电视胸腔镜手术(VATS)前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节的临床价值。方法对141例肺GGN患者(160枚结节)均在CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节后行VATS,计算定位成功率、穿刺并发症发生率及手术成功率。结果141例均成功定位并切除肺GGN。单独亚甲蓝染色定位18枚,Hookwire定位12枚,二者联合定位130枚,定位成功率均为100%。穿刺过程中少量肺出血25例,气胸38例,肺出血并发气胸13例。术后病理示恶性结节117枚,良性结节43枚。结论对肺GGN行VATS术前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire均可准确定位结节,有助于减少穿刺并发症、提高切除成功率。 展开更多
关键词 肺结节 亚甲蓝 胸腔镜 体层摄影术 X线计算机 影像引导 金属丝 定位
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肠系膜脂膜炎的多排螺旋CT检查影像学特征 被引量：18
3
作者 王礼同 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期624-628,共5页
目的总结肠系膜脂膜炎的多排螺旋CT检查影像学特征。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2009年9月至2015年9月扬州市第一人民医院收治的105例肠系膜脂膜炎患者的临床资料。患者均经多排螺旋cT多平面重建检查确诊。观察指标：（1）CT检... 目的总结肠系膜脂膜炎的多排螺旋CT检查影像学特征。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2009年9月至2015年9月扬州市第一人民医院收治的105例肠系膜脂膜炎患者的临床资料。患者均经多排螺旋cT多平面重建检查确诊。观察指标：（1）CT检查影像学特征：病变的部位、数量、形态、大小、密度、肠系膜血管及周围肠管等，判断有无假肿瘤征、纤维组织结节或淋巴结增大、假包膜征、脂肪环征、囊变、钙化。（2）随访结果。采用门诊方式进行随访，行腹部cT平扫和（或）增强扫描。随访时间截至2017年4月。结果（1）CT检查影像学特征：105例患者中，行腹部cT平扫77例，cT平扫联合增强扫描14例，仅行CT增强扫描14例。105例患者病变部位均发生于肠系膜。105例患者病变数量：单发病变79例，多发病变26例，病变数量为5～12个／例，共213个。105例患者均表现为假肿瘤征．即自肠系膜根部沿肠系膜血管延伸、大小不等、边缘清晰的片状影或包块影，长轴多数自肠系膜根部指向左腰区空肠．肠系膜脂肪密度增高、均匀或不均匀，cT值高于正常腹膜后脂肪组织，呈雾状肠系膜。增强扫描强化不明显．肠系膜血管被包绕。105例患者中，100例病变内可见散在不规则条索样、圆形或椭圆形纤维组织结节和（或）淋巴结增大。105例患者均可见假包膜征，即病变周围可见厚薄不一软组织密度带，前后缘与周围正常腹腔及腹膜后脂肪间分界清楚，包膜多数向左腰区延伸，前后方包膜较厚，右侧包膜较薄，部分可缺如。105例患者中，71例可见脂肪环征，即肠系膜血管及纤维组织结节或淋巴结周围可见环状低密度影包绕：囊变、钙化各2例；周围肠管被推移38例。（2）随访结果：55例患者获得随访，随访时间为1．0～57．0个月．平均随访14．7个月。55例患者中，26例� 展开更多
关键词 脂膜炎 肠系膜 多平面重建 体层摄影术 X线计算机
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别嘌醇对慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症患者肾功能的影响 被引量：15
4
作者 王垚 于博 《临床肾脏病杂志》 2017年第2期85-89,共5页
目的探讨别嘌醇在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)早期合并无症状高尿酸血症患者中降尿酸治疗的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月在扬州市第一人民医院肾内科确诊为CKD 2~3a期且合并无症状性高尿酸血症的患者87例,随机... 目的探讨别嘌醇在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)早期合并无症状高尿酸血症患者中降尿酸治疗的临床效果。方法选取2014年2月至2015年2月在扬州市第一人民医院肾内科确诊为CKD 2~3a期且合并无症状性高尿酸血症的患者87例,随机分为别嘌醇治疗组和对照组,对照组和治疗组常规给予低盐、低脂、低优蛋白、低嘌呤饮食,控制血压、血糖等基本治疗,别嘌醇治疗组另再给予别嘌醇200 mg/d口服。治疗1年后观察2组患者血压、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降和蛋白尿情况。结果别嘌醇治疗组中有3例(占7.14%)患者因皮疹退出治疗,治疗后血尿酸水平(280.21±72.58)μmol/L较治疗前的(515.28±114.13)μmol/L明显降低(P<0.01)。eGFR治疗前水平为(73.46±18.38)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)、治疗后水平为(70.37±20.11)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),治疗前、后无明显变化(P>0.05),而对照组1年后血尿酸水平较治疗前的(545.43±89.56)μmol/L升高为(487.02±78.57)μmol/L(P<0.01)。eGFR治疗前水平为(70.43±20.65)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),治疗后水平明显下降为(64.21±17.42)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)(P<0.05);别嘌醇治疗组24 h尿蛋白定量治疗后为(0.48±0.12)g/24h,较治疗前水平(0.62±0.43)g/24h轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组24 h尿蛋白定量治疗前水平(0.60±0.47)g/24h、治疗后水平(0.64±0.37)g/24h,治疗前、后无变化(P>0.05)。2组患者治疗后收缩压分别为(125.21±10.08)mmHg、(128.45±9.64)mmHg,较治疗前收缩压(155.44±12.12)mmHg、(157.42±14.12)mmHg显著降低;治疗后舒张压分别为(80.45±9.23)mmHg、(82.27±6.25)mmHg,较治疗前的(88.56±10.21)mmHg、(86.45±11.56)mmHg均显著降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 CKD 2~3a期合并无症状高尿酸血症患者给予别嘌醇降尿酸治疗可延缓肾功能减退。 展开更多
关键词 别嘌呤醇 慢性肾脏病 高尿酸 估算肾小球滤过率
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血尿酸水平与血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病肾病的相关性研究 被引量：15
5
作者 王垚 于博 王煜华 《临床内科杂志》 CAS 2017年第8期541-544,共4页
目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（SUA）水平及血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）与白蛋白尿及肾小球滤过率的关系.方法 回顾性分析324例T2DM患者的临床资料,根据是否合并高尿酸血症将其分为高尿酸血症组140例和SUA正常组184例;根据... 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（SUA）水平及血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）与白蛋白尿及肾小球滤过率的关系.方法 回顾性分析324例T2DM患者的临床资料,根据是否合并高尿酸血症将其分为高尿酸血症组140例和SUA正常组184例;根据尿白蛋白/肌酐（ACR）将其分为尿白蛋白正常组64例、微量白蛋白尿组112例和大量白蛋白尿组148例;根据AIP将其分为低危组58例、中危组178例和高危组88例.比较分析各组患者SUA、AIP、ACR及eGFR等相关指标.结果 高尿酸血症组患者的ACR、AIP均明显高于SUA正常组,估算肾小球滤过率（eGFR）低于SUA正常组（P＜0.01）.随着白蛋白尿程度增加,SUA、AIP依次升高,eGFR依次降低（P＜0.05）,但两组白蛋白尿患者间AIP比较差异无统计学意义（P＞0.05）.AIP低危、中危、高危组患者的SUA、ACR依次升高,eGFR依次降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.进一步行多元线性回归分析结果显示,SUA、AIP和TG是影响T2DM白蛋白尿发生的独立危险因素.结论 T2DM患者中,合并高尿酸血症、高AIP的患者发生蛋白尿及肾功能减退的几率更高,SUA和AIP可作为T2DM患者并发糖尿病肾病的独立预测因子. 展开更多
关键词 血尿酸 血浆致动脉粥样硬化指数 2型糖尿病 糖尿病肾病
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围术期非阿片类镇痛药的应用进展 被引量：12
6
作者 李峰 沈通桃 《系统医学》 2021年第2期195-198,共4页
手术为抢救与治疗患者的常用手段,但其属于有创治疗方式,易引发强烈疼痛感。阿片类药物在临床手术治疗中被广泛应用,可发挥较好的镇痛功效,但其易引发多种不良反应,且大剂量用药易致急性耐受与痛觉过敏,进而导致患者出现更为严重的疼痛... 手术为抢救与治疗患者的常用手段,但其属于有创治疗方式,易引发强烈疼痛感。阿片类药物在临床手术治疗中被广泛应用,可发挥较好的镇痛功效,但其易引发多种不良反应,且大剂量用药易致急性耐受与痛觉过敏,进而导致患者出现更为严重的疼痛反应。为提升镇痛治疗的可靠性与安全性,多种非阿片类药物以及新型镇痛技术在临床上逐渐得到应用,以促使患者机体疼痛感减轻,并使阿片类药物的应用减少,避免相关不良反应发生。该文就综述目前临床上围术期应用的主要几种非阿片类镇痛药(艾司氯胺酮、加巴喷丁类药物、利多卡因、α2受体激动剂、NSAIDs)的效果与安全性,使非阿片类镇痛药能够得到更为合理的应用,以期使患者围术期疼痛管理工作更为精确高效,在保障患者围术期镇痛效果的同时,避免过度应用镇痛药物,将镇痛药物相关不良反应减少,同时节约医疗药物资源。 展开更多
关键词 手术 围术期 阿片类药物 非阿片类药物 镇痛 不良反应
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共享门诊管理模式在糖尿病患者门诊随访中的应用 被引量：13
7
作者 汪晔 房丽 +2 位作者 吴晓华 周玲 姚月红 《中华现代护理杂志》 2020年第26期3647-3651,共5页
目的分析共享门诊管理模式对糖尿病患者健康饮食行为和血糖控制稳定性的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年7月-2019年4月于扬州市第一人民医院内分泌门诊进行随访的2型糖尿病患者98例,根据患者门诊病历号末尾数,单号者(n=44)纳入常... 目的分析共享门诊管理模式对糖尿病患者健康饮食行为和血糖控制稳定性的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年7月-2019年4月于扬州市第一人民医院内分泌门诊进行随访的2型糖尿病患者98例,根据患者门诊病历号末尾数,单号者(n=44)纳入常规门诊管理组,双号者(n=54)纳入共享门诊管理组。常规门诊管理组给予常规门诊随访方案,共享门诊管理组在常规门诊管理的基础上,给予共享门诊的新型管理模式,即一次门诊活动同时配备糖尿病专科医师、糖尿病教育护士、营养师、康复师、心理咨询师及药师进行各方面的专业指导。干预6个月后采用健康饮食行为态度、社会影响量表评价患者健康饮食行为,采用动态血糖监测系统评估患者血糖控制稳定性。结果干预6个月后,共享门诊管理组患者态度量表(24.57±4.64)分,社会影响量表(27.74±5.47)分,均高于常规门诊管理组,差异有统计学意义(t值分别为-8.632、-16.192;P<0.01);共享门诊管理组患者平均血糖波动幅度(MAGE)为(2.23±0.46)mmol/L,最大血糖波动幅度(LAGE)为(3.24±0.51)mmol/L,血糖变异系数(CV)(17.32±5.87),空腹血糖变异系数(CV-FPG)(9.81±4.17),均低于常规门诊管理组,差异均有统计学意义(t值分别为16.344、15.056、3.292、2.834;P<0.01)。结论与常规门诊管理相比,共享门诊管理可以规范糖尿病患者的健康饮食行为,提高血糖控制的稳定性。 展开更多
关键词 糖尿病 共享门诊 健康饮食行为 血糖稳定性
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应用远程医疗加快推进紧密型医联体建设实践 被引量：12
8
作者 王其军 单清 +2 位作者 李扬 马克杰 刘歆农 《医学信息学杂志》 CAS 2019年第2期18-21,共4页
从政策、医院、个人因素等方面分析传统医联体集成平台未能快速发展现状,提出远程医疗解决方案,包括信息技术、数据安全、服务质量、管理规范方案等方面,介绍基于远程医疗平台的系统应用成效,指出其有助于实现医联体效果的最优化。
关键词 互联网 移动远程医疗 医联体
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某三甲医院人才招聘效果评价 被引量：9
9
作者 史美景 刘红雨 +5 位作者 蒋步锦 朱玉霞 莫永巧 丁亚强 刘艳秋 刘歆农 《江苏卫生事业管理》 2017年第4期53-54,59,共3页
目的:总结评价扬州市某三甲医院近8年人才招聘效果。方法:通过对2008年至2015年人才招聘数据进行分析,从及时性、质量和满意度三个方面评价招聘效果。结果:计划完成率保持在80%左右,到期转正率保持在90%左右,满意度不断提高。结论:该院... 目的:总结评价扬州市某三甲医院近8年人才招聘效果。方法:通过对2008年至2015年人才招聘数据进行分析,从及时性、质量和满意度三个方面评价招聘效果。结果:计划完成率保持在80%左右,到期转正率保持在90%左右,满意度不断提高。结论:该院近年招聘效果较好,基本满足补充需要,人员录用质量稳步提高,各方满意度不断提高,但仍需扩大用人自主权、完善试用期转正考核制度、不断改进流程、更新理念。 展开更多
关键词 医院 人才招聘 效果评价
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ICU转出患者照护者照顾准备度与赋权能力的相关研究 被引量：8
10
作者 李白玉 杨琴 +1 位作者 李京燃 吴宇婷 《护士进修杂志》 2021年第22期2017-2022,共6页
目的调查ICU转出患者主要照顾者照顾准备度和赋权能力现状及影响因素,并探究两者的相关性。方法采用患者及家属一般资料问卷、照顾者准备度量表和危重症患者家属赋权能力量表(MCEM)对142例ICU转出患者主要照顾者进行问卷调查。结果照顾... 目的调查ICU转出患者主要照顾者照顾准备度和赋权能力现状及影响因素,并探究两者的相关性。方法采用患者及家属一般资料问卷、照顾者准备度量表和危重症患者家属赋权能力量表(MCEM)对142例ICU转出患者主要照顾者进行问卷调查。结果照顾者自觉照顾压力、自身慢性病情况、是否有照顾经验及患者的医保类型是ICU转出患者主要照顾者照顾准备度的主要影响因素(P<0.05);而性别、文化程度和自觉照顾压力是ICU转科患者主要照顾者赋权能力的主要影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:照顾者准备度与赋权能力呈正相关,照顾者照顾准备度越高赋权能力越好(P<0.05)。结论建议ICU患者转出时应在充分评估患者主要照顾者的基础上构建有效的照顾者赋权干预措施,做好转科前照顾者照顾准备度,提高转科护理质量,更新ICU患者照顾者照护理念,减轻照顾者照护负担,帮助ICU转科患者树立尽早主动参与康复的意识。 展开更多
关键词 ICU转出患者 照顾者 照顾者准备度 赋权能力 影响因素 相关性研究
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“互联网+护理服务”区域一体化建设研究 被引量：4
11
作者 王其军 单清 +1 位作者 李扬 成琳 《江苏卫生事业管理》 2022年第9期1224-1226,1247,共4页
目的:为解决新时代社会对于多元化护理服务的更高需求,本文提出了“互联网+护理服务”区域一体化的建设设想。方法:根据扬州大学附属医院“互联网+护理服务”的实际运行状况,结合国内外调研情况,对“互联网+护理服务”进行理论与现实多... 目的:为解决新时代社会对于多元化护理服务的更高需求,本文提出了“互联网+护理服务”区域一体化的建设设想。方法:根据扬州大学附属医院“互联网+护理服务”的实际运行状况,结合国内外调研情况,对“互联网+护理服务”进行理论与现实多维度调研分析。结果:提出关于推进“互联网+护理服务”区域一体化建设,打造扬州市智慧医疗新高地的建议。结论:“互联网+护理服务”区域一体化建设对于健康扬州的推进影响重大。 展开更多
关键词 互联网+护理服务 区域一体化 智慧医疗 健康扬州
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三维动脉自旋标记在超急性期脑梗死中的初步应用 被引量：8
12
作者 王礼同 何玲 +2 位作者 顾加和 王苇 李澄 《中华全科医学》 2018年第7期1175-1178,1196,共5页
目的初步探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pc ASL)灌注成像在超急性期脑梗死诊断及溶栓治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月—2016年4月扬州大学附属医院7例超急性期脑梗死患者的临床资料。溶栓前后均行磁共振血管成像(MRA)、扩... 目的初步探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pc ASL)灌注成像在超急性期脑梗死诊断及溶栓治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月—2016年4月扬州大学附属医院7例超急性期脑梗死患者的临床资料。溶栓前后均行磁共振血管成像(MRA)、扩散加权成像(DWI)及3D-pc ASL灌注成像,观察溶栓前病变大小及信号特征、动脉闭塞及血流灌注情况;评价血流灌注与责任动脉是否一致;比较3D-pc ASL与DWI上病变的范围,确定两者匹配情况,是否存在缺血半暗带。观察溶栓后闭塞动脉是否再通、病变大小及血流灌注的变化、是否存在低灌注和(或)高灌注;评价血流灌注与病变大小、动脉再通程度的相关性。结果溶栓前7例MRA显示一侧大脑中动脉M_1段闭塞,其中1例合并同侧颈内动脉闭塞;DWI显示同侧大脑半球多发、散在点片状高信号区;3Dpc ASL显示大面积低灌注区,3D-pc ASL上低灌注区与动脉闭塞一致,且低灌注区范围均明显较DWI上高信号区大,存在缺血半暗带。溶栓后5例MRA显示大脑中动脉M_1段再通,远端分支显示,1例大脑中动脉主干再通,部分远端分支未显示,1例大脑中动脉M_1段和同侧颈内动脉再通,大脑中动脉部分远端分支未显示;7例DWI显示高信号区缩小;3例3D-pc ASL显示大面积高灌注区,低灌注区消失,4例低灌注区缩小,其中1例出现条片状高灌注区;3D-pc ASL上出现高灌注区或低灌注区缩小与DWI上高信号区缩小一致,且与动脉再通程度一致。结论3D-pc ASL能较可靠地反映超急性期脑梗死的血流低灌注,并能评价缺血再灌注以及溶栓治疗的效果,是一种完全无创的磁共振灌注成像方法。 展开更多
关键词 脑梗死 磁共振血管成像 扩散加权成像 动脉自旋标记 脑血流量
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磁共振成像-螺旋桨技术在消除踝关节运动伪影和改善图像质量方面的应用 被引量：8
13
作者 李郑 何玲 +2 位作者 顾秀婷 袁保锋 赵义 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第15期2105-2108,共4页
目的探讨磁共振成像-螺旋桨(MR-Propeller)技术在消除踝关节磁共振成像(MRI)运动伪影及改善图像质量方面的临床应用价值。方法选取扬州大学附属医院2014年5月至2016年3月85例在常规踝关节MRI检查中出现运动伪影的患者(其中80例在矢状位T... 目的探讨磁共振成像-螺旋桨(MR-Propeller)技术在消除踝关节磁共振成像(MRI)运动伪影及改善图像质量方面的临床应用价值。方法选取扬州大学附属医院2014年5月至2016年3月85例在常规踝关节MRI检查中出现运动伪影的患者(其中80例在矢状位T2WI扫描出现伪影,83例在横断位PDWI扫描出现伪影),加用Propeller扫描。以显示踝关节各部分的清晰程度将所有图像质量分为四个等级。结果 85例踝关节常规序列扫描中出现运动伪影的患者中,矢状位T2WI序列及横断位PDWI序列的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级图像分别为0、37、34、9例及0、32、41、2例。用Propeller技术扫描后,矢状位T2WI及横断位PDWI序列的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级图像分别为55、18、5、2例及53、19、8、3例,Propeller技术使用前后,图像质量等级对比有显著性差异,图像运动伪影消除较明显,信噪比和对比噪声比均显著增高,图像质量明显提高,能够更清晰显示关节病变。结论 Propeller技术对踝关节常规扫描中产生的运动伪影有明显的改善,可广泛用于踝关节MR检查中。 展开更多
关键词 踝关节 磁共振成像 运动伪影 螺旋桨技术
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成人低密度脂蛋白亚型与颈动脉内膜中膜厚度的关系 被引量：8
14
作者 刘广彬 夏光伟 +1 位作者 龚开政 张振刚 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第11期1154-1158,共5页
目的 评价Lipoprint法检测的低密度脂蛋白(LDL)亚型对颈动脉内膜中膜厚度(CA-IMT)的预测价值。方法 回顾性分析扬州大学附属医院心内科住院患者175例,平均年龄67岁,其中男性106例(60.6%),女性69例(39.4%)。所有患者应用Lipoprint脂蛋白... 目的 评价Lipoprint法检测的低密度脂蛋白(LDL)亚型对颈动脉内膜中膜厚度(CA-IMT)的预测价值。方法 回顾性分析扬州大学附属医院心内科住院患者175例,平均年龄67岁,其中男性106例(60.6%),女性69例(39.4%)。所有患者应用Lipoprint脂蛋白分类检测系统对LDL细分类胆固醇及血脂四项定量分析,应用彩色多普勒超声检测仪测量颈总动脉内膜中膜厚度,分别比较传统危险因素下各分组间血脂水平及CA-IMT的差异。通过线性相关分析CA-IMT与传统危险因素及LDL各亚型的相关性,应用Logistic回归方法评估LDL亚型对CA-IMT的预测价值。结果 与男性比较,女性患者LDL4水平偏低(P<0.05),CA-IMT低于男性(P<0.01)。合并高血压及糖尿病等传统危险因素的患者小而密低密度脂蛋白(sdLDL)及其亚型、CA-IMT均高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示CA-IMT与性别呈负相关(P<0.05),与总胆固醇(TC)、LDL、非高密度脂蛋白(non-HDL)呈正相关(P<0.05);与sdLDL及LDL亚型LDL3、LDL4呈显著正相关(P<0.01)。CA-IMT还与传统危险因素吸烟呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示LDL、sdLDL以及sdLDL亚型LDL3、LDL4为CA-IMT增厚的独立预测因素。结论 sdLDL及其亚型与CA-IMT相关,对动脉粥样硬化有预测价值。 展开更多
关键词 低密度脂蛋白亚型 小而密低密度脂蛋白 颈动脉内膜中膜厚度
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低密度脂蛋白亚型与冠状动脉病变程度的关系 被引量：7
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作者 刘广彬 夏光伟 +2 位作者 龚开政 张振刚 黄华康 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第12期1053-1057,共5页
目的评价Lipoprint Systerm检测的低密度脂蛋白亚型与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性搜集冠心病患者139例,所有患者应用Lipoprint Systerm对低密度脂蛋白亚型进行定量分析,并行冠状动脉造影检查,计算病变血管支数及Gensini评分,... 目的评价Lipoprint Systerm检测的低密度脂蛋白亚型与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性搜集冠心病患者139例,所有患者应用Lipoprint Systerm对低密度脂蛋白亚型进行定量分析,并行冠状动脉造影检查,计算病变血管支数及Gensini评分,比较血管三支病变组与简单病变组、Gensini评分高分患者与低分患者的临床特征及脂蛋白亚型的差异,通过Logistic回归分析低密度脂蛋白亚型与冠状动脉病变程度的相关性。结果与简单病变组比较,三支病变组低密度脂蛋白(LDL3)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、sdLDL浓度百分比升高(P<0.05),LDL1~2浓度百分比降低(P<0.05)。三支病变组高血压、糖尿病比例高(P<0.05)。Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、糖化血红蛋白(HbA1c)、LDL3、sdLDL、sdLDL浓度百分比与三支血管病变呈正相关,LDL1~2浓度百分比与三支血管病变呈负相关。与Gensini低分组比较,Gensini高分组极低密度脂蛋白(VLDL)、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白(nonHDL)、甘油三酯(TG)、LDL3、LDL4、LDL6、sdLDL、sdLDL浓度百分比升高(P<0.05),LDL1~2浓度百分比降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示高血压、HbA1c、LDL6、LDL7、sdLDL、sdLDL浓度百分比与Gensini评分呈正相关,LDL1~2浓度百分比与Gensini评分呈负相关。结论sdLDL及sdLDL浓度百分比与冠状动脉病变程度正相关,LDL1~2浓度百分比与冠状动脉病变程度负相关。 展开更多
关键词 低密度脂蛋白亚型 小而密低密度脂蛋白 冠状动脉疾病
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顽固性高血压的诊断与治疗进展 被引量：6
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作者 伍勇 龚开政 杜林 《医学综述》 2020年第9期1750-1754,共5页
高血压是引起心血管疾病的主要危险因素,而顽固性高血压(RH)患者更是心血管合并症的高危人群,因此需要积极治疗。但在RH治疗过程中,首先要排除假性RH。目前,RH主要通过动态血压进行诊断。在治疗上,生活干预是控制血压较为有效且简单的方... 高血压是引起心血管疾病的主要危险因素,而顽固性高血压(RH)患者更是心血管合并症的高危人群,因此需要积极治疗。但在RH治疗过程中,首先要排除假性RH。目前,RH主要通过动态血压进行诊断。在治疗上,生活干预是控制血压较为有效且简单的方式,此外,还有药物治疗、内皮素为靶向的治疗、经皮射频消融去除肾交感神经等治疗方式。经皮射频消融去除肾交感神经控制血压的治疗方式尚处于研究中,临床证据尚不充分,因此需谨慎选用。虽然对于RH的治疗方式较多,但患者血压达标困难。因此,了解RH的病因、诊断和治疗方法,对提高血压达标率非常关键。 展开更多
关键词 高血压 顽固性高血压 非药物治疗 器械治疗
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形成性评价方法在心电图临床教学中的应用 被引量：6
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作者 伍勇 明小星 +3 位作者 余汀 石留芬 袁晓晨 彭敏 《中国继续医学教育》 2021年第29期31-34,共4页
目的分析在心电图的临床教学实践活动中采取形成性评价方法对教学效果的提升作用。方法抽选2018年1月—12月、2019年1月—12月于扬州大学附属医院参与心电图临床教学实践活动的学生各50人,分别设为对照组和研究组。其中对照组采取一般... 目的分析在心电图的临床教学实践活动中采取形成性评价方法对教学效果的提升作用。方法抽选2018年1月—12月、2019年1月—12月于扬州大学附属医院参与心电图临床教学实践活动的学生各50人,分别设为对照组和研究组。其中对照组采取一般教学方法,研究组采取形成性评价方法。组间对比考试成绩平均分数、及格率、优秀率以及教学满意度。结果研究组的考试成绩平均分数为(93.28±2.47)分,比对照组的(87.58±2.99)分高,统计学对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的优秀率和及格率分别为88.00%和100.00%,比对照组的54.00%和92.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的教学满意度为96.00%,比对照组的76.00%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心电图的临床教学实践活动中采取形成性评价方法可以显著提高学生的考试成绩平均分数与及格率、优秀率,使学生对教学效果更加满意。 展开更多
关键词 形成性评价方法 心电图 临床教学实践活动 教学效果 优秀率 合格率 教育
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吡格列酮对老年自发性高血压大鼠心肌纤维化及胶原代谢的影响 被引量：6
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作者 袁晓晨 张昕 +2 位作者 孙京京 刘晨 李爱华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1406-1411,共6页
目的探讨吡格列酮对老年自发性高血压大鼠(SHRs)心肌纤维化及胶原代谢的影响和可能机制。方法 12月龄SHRs分为吡格列酮组和SHR组,同月龄WKY鼠为对照组。观察大鼠体重及尾动脉血压、测定左室重量指数(LVI)、心肌胶原定性分析、测定心肌... 目的探讨吡格列酮对老年自发性高血压大鼠(SHRs)心肌纤维化及胶原代谢的影响和可能机制。方法 12月龄SHRs分为吡格列酮组和SHR组,同月龄WKY鼠为对照组。观察大鼠体重及尾动脉血压、测定左室重量指数(LVI)、心肌胶原定性分析、测定心肌羟脯氨酸含量、Westen印迹法检测心肌基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP抑制物(TIMP)-1蛋白表达、测定心肌活性氧(ROS)和超氧化物歧化酶(SOD)水平并观察心肌过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γmRNA表达和组织定位。结果与对照组相比,SHR组血压、胶原容积积分、血管周围胶原面积和左室心肌组织羟脯氨酸浓度明显升高,吡格列酮组能改善心肌纤维化;SHR组MMP-1/TIMP-1显著降低,吡格列酮组MMP-1/TIMP-1水平显著升高,PPARγ表达增多,心肌ROS浓度显著下降(P<0.05)。结论吡格列酮通过调节MMPs/TIMP平衡促进胶原降解,抑制胶原的沉积,抑制心肌纤维化,机制可能是通过激活PPARγ和抑制ROS的形成。 展开更多
关键词 吡格列酮 自发性高血压 心肌纤维化
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医疗风险信息化预警体系建设基础构思 被引量：6
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作者 李扬 雎胜勇 +2 位作者 马克杰 钱厚明 单清 《江苏卫生事业管理》 2019年第5期598-600,共3页
医疗风险管理(Medical Risk Managment)是指医院通过对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理,有组织、有系统地减少医疗风险事件的发生,以及评估风险事件对患者和医院的危害及经济损失,不断提高医疗质量,提高医疗工作的社会效益和经济... 医疗风险管理(Medical Risk Managment)是指医院通过对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理,有组织、有系统地减少医疗风险事件的发生,以及评估风险事件对患者和医院的危害及经济损失,不断提高医疗质量,提高医疗工作的社会效益和经济效益的管理活动。根据国家卫计委《三级综合医院评审标准(2011版)》要求,医院应建立医疗风险管理方案,包括医疗风险识别、评估、分析、处理和监控等内容,并根据情况对员工做医疗风险事件的预警通告。最高层次的要求是有信息化的医疗风险监控与预警系统。 展开更多
关键词 医疗风险 信息 预警
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基于物联网技术血透中心信息管理系统建设探讨 被引量：3
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作者 刁琰 单清 +2 位作者 李扬 夏志银 马玉华 《江苏卫生事业管理》 2019年第4期494-497,共4页
血透是肾脏替代疗法的一种,是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。其原理是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分,并维持体内的酸碱平衡。世界各国救治的急慢性肾衰竭患者的数量、质量和方法逐年在发展。近年来,国内各类医院... 血透是肾脏替代疗法的一种,是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。其原理是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分,并维持体内的酸碱平衡。世界各国救治的急慢性肾衰竭患者的数量、质量和方法逐年在发展。近年来,国内各类医院血透中心发展迅速,患者人数不断增长,治疗方式更加多样化,仪器设备也越来越接近国际先进水平。血透中心工作正面临透析病人多、仪器设备多、医务人员多、手工单据多、上机排位难的困境。如何加强血透中心诊疗安全及质量管理,促进血透技术的发展,已成为医院管理者、医生、护士的巨大挑战。如何在提高血透治疗质量基础上,更好地提高工作效率,是目前血透中心亟待解决的问题,也是目前血透中心发展的方向。 展开更多
关键词 血透 信息系统 流程管理 质量控制
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